Немає такої дитини, який хоча б раз в житті не захворів циститом. Для деяких це дуже неприємне захворювання є частим гостем. Нестерпний біль при сечовипусканні доставляють малюкам величезні страждання. Але позбавити дітей від цього допоможуть поради лікаря Євгена Комаровського, популярного дитячого лікаря і автора книг про дитяче здоров’я.
Цистит – це запалення слизової і околослізістой оболонки сечового міхура, іноді розповсюджується і на по сечовивідні шляхи. Найчастіше на початку запального процесу «винні» кишкові бактерії.
За медичною статистикою, цистит в 5-6 разів частіше трапляється у дівчаток, ніж у хлопчиків.
Це пов’язано з фізіологічними особливостями будови сечового каналу: у дівчаток він коротше, тому бактерії встигають пройти шлях до сечового міхура набагато ефективніше і з меншими втратами.
Цистит у дітей буває гострим і хронічним.
Хронічним він стає, якщо в гострій стадії дитині не було надано правильне лікування. Пропустити і не помітити цистит складно – дитина обов’язково повідомить про свої неприємні відчуття.
Труднощі з діагностикою є тільки у грудних малюків.
Вони хворіють на цистит не менш старших дітей, але сказати нічого не можуть, а постійний плач мами будуть списувати на що завгодно: на зубки, які ріжуться, на дитячі коліки, на голод, холод чи спеку, на поганий настрій немовляти і на його примхливий характер . Тим часом справжня причина такої поведінки залишиться невідомою, і гострий цистит досить швидко переросте в хронічний.
Прояви циститу досить характерні і специфічні. У дітей будь-якого віку вони однакові:
- сильна ріжучий біль при сечовипусканні, особливо після закінчення процесу;
- частота сечовипускань виростає, а кількість сечі – зменшується;
- колір сечі – мутний, іноді в ній можна розгледіти домішки крові;
- іноді спостерігається підвищенням температури тіла;
- нетримання сечі;
- поява ріжучої болі внизу живота по центру.
Мами грудних немовлям повинні бути особливо уважні: єдиний симптом, за яким вони можуть запідозрити цистит у малюків – посилення плачу відразу після сечовипускання.
Найбільш часта причина дитячого циститу – переохолодження.
Причому, якщо дитина ходить по дому або навіть по вулиці босоніж, у нього практично немає шансів захворіти циститом, каже Євген Комаровський.
Але все змінюється, коли малюк намагається сидіти попою на підлозі, на землі, на холодному камені. Судини цієї частини тіла не звужуються, як це відбувається у стоп, втрата тепла стає стрімкою.
Ще одна причина виникнення недуги – порушення правил гігієни, в результаті яких стає можливим проникнення в сечовивідні шляхи кишкових бактерій. Розвитку захворювань сприяє ослаблений імунітет, захворювання нирок і лікарська алергія, при якій цистит виникає як реакція на прийом тих чи інших медичних препаратів.
Лікувати цистит потрібно обов’язково, вважає Євген Комаровський. Спроби почекати, поки все пройде – погана тактика. Ще гірше починати лікувати запалення сечового міхура за допомогою народних засобів. Самолікування в даному випадку недоречно.
При перших ознаках циститу Комаровський радить звернутися до лікаря, який попросить здати сечу на аналіз.
Бактеріальний посів дозволить зрозуміти, який саме мікроб або грибок викликав ураження сечового міхура. Після цього лікар призначить потрібні антибіотики, ефективні саме проти цього конкретного збудника.
Ймовірно будуть прописані і сечогінні препарати, оскільки чим частіше дитина буде випорожнюватися, тим більше хвороботворних мікроорганізмів разом з сечею покинуть його організм.
У зв’язку з призначенням сечогінних засобів розумно якомога більше поїти дитину теплим питтям: добре підійдуть компоти, морси, відвар петрушки, чай.
Рідина не повинна бути холодною і гарячою: тільки коли її температура наближається до температури тіла, рідина починає всмоктуватися і засвоюватися значно швидше.
На час лікування слід відмовитися від гострої, солоної, маринованої їжі, спецій, кислих ягід і фруктів, газованих напоїв.
У домашніх умовах мами можуть проводити дитині процедури місцевого значення – садити його в теплу ванночку, щоб полегшити больовий синдром. Температура води при цьому не повинна перевищувати 36-37 градусів. Якщо перегріти запалений сечовий міхур, патологічний процес лише посилиться.
При гострому циститі, що протікає з підвищенням температури, дитині бажано забезпечити постільний режим.
Не сидіти на холодному, не переохолоджуватися (до ходіння босоніж це не має відношення).
Навчити дитину правильно підмиватися, а малюків – правильно підмивати. Особливо це важливо для маленьких дівчаток – підмивати їх потрібно обов’язково під проточною водою від статевих органів до ануса, а не навпаки. Хлопчиків можна підмивати з милом, відкриваючи мимовільно крайню плоть – хімічний опік може викликати не тільки цистит, але і захворювання, куди більш серйозні.
Потрібно підвищувати дитячий імунітет. Робити це слід не різними для того випускаються фармацевтами таблетками і сиропами, а загартовуванням, правильним харчуванням, багатим вітамінами, регулярними прогулянками.
Детальніше про лікування циститу у дітей, ви дізнаєтеся з наступного відео.
Цистит у дівчинки: гінеколог про 4 причини, 5 симптоми, лікування та профілактики
Останнє оновлення статті: 11.04.2018 р
Цистит – це запальний процес сечового міхура. Помилково вважається, що цистит – це захворювання дорослих жінок, але насправді у цього захворювання немає ні віку, ні статі. Йому однаково схильні і дорослі, і діти.
Часто зустрічається цистит у малюків. Необхідно розуміти, що будь-який цистит з’являється при попаданні інфекції в сечовий міхур. Шляхів розмноження інфекцій може бути безліч.
Патогенез. Як все починається?
Різними шляхами інфекція проникає через сечовивідні шляхи, і там її ніхто не «проганяє». Загалом, їй там стає комфортно, і вона починає розмножуватися. У цей час будь-яка людина, від малого до великого, відчуває печіння під час сечовипускання. Далі процес без перешкод проходить в сечовий міхур.
Справа в тому, що у дівчаток сечовипускальний канал досить короткий, тому для проникнення в сечовий міхур не потрібно багато часу. А за рахунок того, що це канал ще й широкий, там можуть розмножуватися мільйони бактерій.
І якщо немає захисників з імунної системи або погіршується кровопостачання в цьому місці при переохолодженні, то бактерії нікуди не розносяться, а залишаються на місці і розмножуються, а при надлишку в каналі вони переходять на слизову сечового міхура.
Там вони атакують весь орган і без адекватної терапії або піднімаються вище, або руйнують слизову оболонку і впроваджуються в м’язовий шар. У тому чи іншому випадку все це призводить до порушення роботи сечового міхура.
Звідки береться цистит у дівчинки?
- Зниження імунітету. Коли організм не може впоратися навіть з малими концентраціями інфекцій, які прибули із зовні. Сюди ж відноситься переохолодження, авітаміноз, вживання препаратів, що знижують захисні функції, хронічні захворювання.
-
Неправильне використання підгузників. Взагалі до цієї теми треба підходити окремо, так як неправильне використання підгузників і недостатньо правильний догляд за статевими органами може призводити до різних захворювань: циститу, синехії, попрілості і так далі. На сьогоднішній день відомо, що міняти підгузник необхідно не тільки після дефекації, але і після кожного сечовипускання.
То чи не буде утворюватися шкідлива мікрофлора і «парниковий» ефект, які погіршують ситуацію. Батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб, найпізніше, в 2 роки дівчинка обходилася без підгузників.
-
Неправильна гігієна дівчаток. Батькам важливо розуміти, як правильно підмивати дитину. Це дуже важливо.Будова статевих органів дівчинки таке, що якщо мити дитину ззаду наперед, то все інфекції, які в нормі живуть в задньому проході, поступово будуть механічно переміщатися в область піхви і сечівника, викликаючи запальний процес в уретрі. А уретрит завжди дуже швидко переходить в цистит через особливості будови каналу у дівчаток.
Справа в тому, що сечовипускальний канал жіночої сечовидільної системи короткий і широкий, в таких умовах будь-яка інфекція швидко потрапляє в сечовий міхур. Саме тому дівчатка хворіють на цистит в 6 разів частіше хлопчиків. Навчати дитину навичкам особистої гігієни потрібно з року, а довірити їй процес підмивання можна з 6 років.
- Механічний вплив. Після медичних маніпуляцій також можливе зараження сечового міхура інфекціями, адже здоровий сечовий міхур стерильний.
Як зрозуміти, що з дитиною?
Дійсно, часом буває не зовсім зрозуміла поведінка дитини, тим більше якщо він ще зовсім не вміє говорити. У діточок до року при циститі в основному зустрічаються такі симптоми:
-
занепокоєння (дитина вередує постійно, роздратований); - настрій дитини погане, спостерігається плаксивість;
- часте сечовипускання;
- можливо невелике підвищення температури;
- колір сечі мутнуватий або просто насичено-жовтий.
З дітьми старшого віку легше – вони вже можуть розповісти, де болить, хоча і не усвідомлюють причину недуги. Тому важливо правильно ставити запитання і помічати все, що він робить. Симптоми у дітей в два роки, три роки і старше дещо інші:
- часте сечовипускання, можливі болі або різі під час сечовипускання;
- болі внизу живота або в області паху;
- каламутна сеча;
- можливе підвищення температури;
- нетримання сечі.
У будь-якому випадку, при подібних симптомах дуже важливо не ставити діагноз самій, а обов’язково звернутися в поліклініку, де дитину обстежують і призначать адекватну терапію.
Ці симптоми можуть бути ознакою та інших захворювань сечостатевої системи. І кожне з них потребує лікування, так як все це говорить про запальний характер захворювання. Якщо їх лікувати неграмотно, то ви ризикуєте зіткнутися з серйозними ускладненнями.
Звернувшись до лікаря, потрібно бути готовим до повного обстеження дитини, здачі аналізів і іншим діагностичним процедурам.
Гострий або хронічний?
Симптоми гострого циститу:
-
сильні болі в низу живота; - часті хворобливі позиви до сечовипускання;
- можлива поява крові в сечі.
Така картина, як правило, виникає різко, часто відразу після переохолодження.
При хронічному циститі дівчинки в 2 – 4 роки скаржаться на:
- періодичні болі внизу живота;
- прискорене сечовипускання, нетримання.
діагностика:
- Здати аналіз сечі. Можливо, звичайного загального аналізу сечі буде недостатньо, і тоді вам треба буде здати бактеріальний посів сечі з чутливістю до антибіотиків, аналіз сечі по Нечипоренко. Щоб аналіз був достовірним, необхідно правильно підготуватися до здачі. Наприклад, слід підмитися з милом.Якщо ми говоримо про дівчину, у якої є виділення з піхви, його потрібно прикривати невеликим ватним тампоном.
- Зробити УЗД сечового міхура і всієї сечовидільної системи.
Коли діагноз підтверджується і ми з упевненістю можемо сказати, що у нашої двох – трирічної дівчинки цистит, то вже можна говорити про методи ефективного лікування.
Лікування циститу у дівчаток
Про те, як лікувати цистит у маленьких дівчаток в 3 роки, 5 років, 6 – 7 років, написано багато. На сьогоднішній день існує багато препаратів для ефективного лікування. Крім прийому препаратів, лікування також включає ряд найважливіших правил:
- прийом антибіотиків. Курси антибіотика підбираються строго лікуючим лікарем. Виконувати всі призначення лікаря вкрай важливо;
- постільний режим або, по можливості, спокій;
- сидячі теплі ванночки з настоянками трав (ромашки, шавлії, дуба) по 10 хвилин 3 рази в день;
- збалансоване харчування. Також обов’язково вживання м’яса і риби! Свіжі фрукти та овочі повинні бути присутніми в раціоні хворої дитини;
- Рясне пиття. Бажано робити для дитини морси з ягодами (особливе перевага віддається ягодам брусниці, вони є найбільш сечогінними з усіх ягід), що володіють сечогінними властивостями. Морси бажано заварювати і ні в якому разі не варити, оскільки з ягодами дитина повинна отримувати величезну кількість вітаміну С. Якщо ягоди відсутні, рясне пиття можна поєднувати з лікарським препаратом Канефрон. Цей препарат складається з рослинних трав, що поліпшують виведення зайвої рідини. Препарат підходить для використання у дітей. Зазвичай призначається по 1 – 2 таблетки 2 – 3 рази на день протягом 10 діб;
- турбота про здоров “я. Під час і після лікування не переохолоджуватися, так як це може призвести не тільки до циститу і його ускладнень, але і до запальних захворювань в оточуючих тканинах.
Лікування гострої стадії захворювання відбувається набагато легше і швидше, ніж хронічної. Хронічну стадію вилікувати практично неможливо. Важливо домагатися тривалої ремісії і в момент загострення правильно підбирати терапію.
З’явившись вперше, цистит може потривожити вашу дитину і через деякий час, навіть якщо ви пролікували його повністю. Це вже схильність. Тому необхідно дотримуватися всі методи профілактики.
профілактика
По-перше, слід звертати увагу на правила особистої гігієни. Дівчинку слід підмивати 1 – 2 рази на день, струмінь душу і руху миючої руки повинні бути спрямовані спереду назад, а не навпаки. Рушник у дитини має бути індивідуальний. Використання підгузників має бути зведено до мінімуму.
По-друге, необхідно стежити, щоб дитя не переохолоджуватися. Крім того, все харчування повинно бути правильним. Максимально скоротити вживання ненатуральних продуктів – ковбаси, чіпсів, консервів, смаженого і солоного. Робити акцент на свіжих овочах, фруктах, м’ясі та рибі. Більше прогулянок на свіжому повітрі.
По-третє, максимально швидко реагувати на будь-які нездужання або захворювання. Так як вони знижують імунітет і захисні механізми організму, що підвищить шанси інфекції на розмноження.
Крім того, необхідно уважно стежити за поведінкою дитини, відправленнями кишечника. Важливим чинником у профілактиці циститу є відсутність запорів.
Вони призводять до погіршення кровообігу в малому тазу (в області кишечника і сечового міхура). А це підвищує ризики виникнення запальних захворювань.
Стілець повинен бути регулярним, тому в меню дитини повинні бути присутніми кисломолочні продукти, клітковина.
ускладнення
Найнебезпечнішим в захворюванні циститом є можливим ускладненням.
Першим і самим грізним ускладненням є пієлонефрит. Висхідним шляхом інфекція піднімається по сечоводу в нирки, де і залишається, викликаючи запалення нирок. Пієлонефрит погано піддається лікуванню і для жінки небезпечний тим, що навіть домігшись тривалої ремісії, це захворювання загострюється під час вагітності, підвищуючи ризик негативного впливу на плід.
Іншим серйозним наслідком циститу може бути міхурово-сечовідний рефлюкс. В здоровому організмі струм рідини йде тільки в одну сторону, і сеча виводиться.
При цьому ускладненні після запалення слизової сечового міхура м’язи вже не можуть виконувати правильне спорожнення сечового міхура, і сеча може закидати назад в сечоводи. А це небезпечно тим, що інфікована сеча, потрапляючи в сечоводи, викличе там запальний процес.
Одним з небезпечних і незворотних ускладнень запалення сечового міхура є интерстициальное влучання в нього стінок. Інтерстиціальний цистит – це процес запалення, який зі слизової переходить на м’язовий шар і порушує роботу всього міхура в цілому.
Симптоматика цього захворювання така ж, як і при гострому циститі, тільки болю набагато сильніше, і їх інтенсивність збільшується в залежності від наповненості самого міхура. Позиви до сечовипускання часті і виникають спонтанно, проходять відразу після спорожнення сечового міхура.
Всі ускладнення лікуються за допомогою антибіотиків і физиолечения. Але незважаючи навіть на негайний початок терапії, є ймовірність зіткнутися з ускладненнями в подальшому.
Монотерапія завжди неефективна, тобто буде не можна лікуватися тільки антибіотиками, теплими ваннами або сечогінними травами і ягодами. Все лікування повинно бути комплексним, і тоді є ймовірність вилікуватися від цієї хвороби.
Дуже важливо при першим симптомах звертатися до лікаря, виконувати всі розпорядження лікаря – це ваш обов’язок по відношенню до дитини і його здоров’ю.
Оцінка статті:
(Поки оцінок немає) Завантаження …
Симптоми, особливості протікання і лікування циститу в дитини
Запальні процеси, що протікають в оболонках сечового міхура, є досить поширеним явищем в педіатричній практиці.
Якщо у немовлят цистит зустрічається не так часто, то дошкільнята та підлітки регулярно стикаються з цим захворюванням.
Цистит у дитини – це серйозна проблема, яка без своєчасного лікування здатна спричинити за собою безліч вторинних інфекцій і ускладнень.
ознаки циститу
У дітей раннього віку
Самостійно діагностувати цистит у маленьких дітей до 1-2-х років буває складно, часто все що відбуваються зміни в поведінці малюка і його плаксивість батьки списують на прорізування зубів або коліки.
У немовляти на цистит можуть вказувати виражене занепокоєння, проблеми зі сном, поганий апетит або повна відмова від їжі, часті сечовипускання, що супроводжуються плачем, в рідкісних випадках відзначається жар. Іноді через спазм спостерігається затримка сечі.
Сеча при цьому може бути більш темного кольору, ніж зазвичай, і купувати специфічний запах. Деякі діти постійно чіпають низ живота, підтискають ніжки при сечовипусканні.
У дошкільнят
У 3-4 роки дитина зазвичай вже може сформулювати, що його турбує. Діти скаржаться на гострі ріжучі болі, печіння під час сечовипускання, позиви в туалет стають частими, кожні кілька хвилин. Нерідко виділяється лише пара крапель або ж позиви виявляються помилковими.
Урина робиться каламутною, в деяких випадках в ній спостерігається домішка крові, що говорить про розвиток геморагічного циститу. При гострому циститі у дитини трапляються епізоди як затримки сечі через спазм, так і нетримання.
Характерними ознаками є і біль в нижній частині живота, спазми, загальне нездужання, висока температура.
У підлітків
Ознаки циститу у дітей 10 років і старше найчастіше виражені яскравіше, ніж у малюків. Присутній тяжкість, біль внизу живота і в районі попереку, що підсилюється при наповненні сечового міхура.
Відзначаються часті (в тому числі помилкові) позиви, хворобливість при сечовипусканні, мізерні порції сечі. У міру прогресування хвороби сеча темніє, стає каламутною, іноді забарвлюється в темно-рожевий або коричнево-червоний колір через кров’яних виділень.
Температура може підніматися до найвищих значень і не знижуватися під дією жарознижуючих препаратів.
Фактори, що провокують розвиток циститу
Цистит у маленьких дівчаток і хлопчиків, на відміну від дорослих, викликається переважно умовно-патогенними мікроорганізмами на тлі провокуючих чинників. Існує ряд основних причин, які призводять до розвитку захворювання:
- порушення норм гігієни (особливо це торкається дівчаток, неправильне підмивання яких може привести до проникнення патогенної мікрофлори в уретру);
- наслідки переохолодження;
- захворювання сечостатевої системи хронічного характеру;
- ендокринні порушення;
- зниження імунного захисту організму;
- нестача вітамінів і мікроелементів;
- вроджені аномалії розвитку сечостатевих органів;
- інфікування через гігієнічні приналежності дорослих або інших дітей;
- лікування сильнодіючими антибактеріальними препаратами;
- проникнення патогенної мікрофлори з вогнищ запалення в інших органах і системах організму.
Збудниками хвороби найчастіше виступають кишкові мікроби, стафілококи і стрептококи, що потрапляють в уретру з шкіри при недостатній гігієні, синьогнійна паличка, протеї. У рідкісних випадках спровокувати розвиток циститу здатне зараження різними видами гельмінтів. Віруси і грибки в якості збудників практично не фігурують.
У хлопчиків цистит в переважній більшості випадків проходить в поєднанні з уретритом і частіше стає вторинною інфекцією на тлі інших захворювань.
Особливо схильні до нього діти з 4 до 11 років, коли тільки йде формування систем імунного захисту.
У маленьких хлопчиків в силу підвищеної проникності судин особливо швидко відбувається інтоксикація організму виділяються патогенною мікрофлорою шкідливими речовинами.
Причини розвитку циститу у дітей різного віку
Існують також більш специфічні фактори розвитку хвороби, пов’язані зі статевою приналежністю і віком.
У немовлят
Цистит у дітей до 1 року і у однорічних малюків може бути спровокований рідкісної зміною підгузників або різними порушеннями анатомічної будови сечостатевої системи.
Також для дітей до 2 років частим є висхідний шлях інфікування.
Сеча і кал при неправильному або рідкому підмиванні у дівчаток потрапляють в область піхви, провокуючи там запальний процес, а звідти патогенні мікроорганізми вже проникають в сечовипускальний канал.
У дошкільнят
Нерідко винуватцем розвитку циститу у маленької дитини стає переохолодження. Малюки можуть довго грати, сидячи на холодній підлозі, а при прогулянках в прохолодну погоду вони, захоплюючись, з запізненням усвідомлюють, що замерзли.
Цистит здатне спровокувати купання в забруднених водоймах. У дітей чотирьох років і старше в ряді випадків зустрічається неповне випорожнення сечового міхура, яке пов’язане з неврогенними факторами.
Воно також може призводити до запальних процесів.
У школярів і підлітків
діагностика
Симптоми циститу у дітей нерідко схожі з проявами інших захворювань, тому тільки лабораторні аналізи та обстеження допоможуть точно встановити діагноз і визначити тактику лікування. Не слід давати ліки на свій розсуд або орієнтуючись на відгуки знайомих.
Кожен випадок вимагає індивідуального підходу. Безконтрольний прийом антибіотиків та інших препаратів для лікування циститу у дітей загрожує виробленням резистентності патогенних мікроорганізмів до активного діючої речовини в таблетках.
Крім того, можливий розвиток різних побічних реакцій.
Після огляду педіатр або уролог може призначити:
- загальний аналіз крові, щоб встановити наявність і ступінь інтенсивності запального процесу;
- аналіз сечі – загальний і біохімічний;
- бакпосев сечі для виявлення збудника хвороби і його чутливості до різних лікарських засобів;
- дослідження сечі за методом Нечипоренко;
- проведення УЗД;
- екскреторну урографію;
- цистоскопию для вивчення стану слизових оболонок міхура.
Для того щоб результати були достовірними, слід не забувати про правила збору біоматеріалу. Для сечі використовуються тільки одноразові стерильні контейнери, перед її збором в обов’язковому порядку потрібно провести ретельний туалет статевих органів.
Лише після повного обстеження фахівець визначить, ніж лікувати цистит у дитини, і дасть необхідні рекомендації з урахуванням віку, характеру перебігу хвороби і інших чинників. Прийом будь-яких препаратів повинен проходити під повним контролем лікаря.
ускладнення
При непролеченний циститі загрожують також такі проблеми як:
- запальні захворювання нирок, зокрема, пієлонефрит;
- міхурово-сечовідний рефлюкс, коли замість природного виходу урини відбувається її закидання в сечоводи, а звідти – в нирки;
- розвиток інтерстиціального циститу, коли запалення переходить зі слизової на м’язовий шар оболонки;
- погіршення еластичних властивостей тканин сечового міхура, зменшення його розмірів;
- розвиток склерозу шийки сечового міхура;
- перфорація стінок сечового міхура;
- розвиток перитоніту;
- сепсис (зараження крові).
В окремих випадках цистит стає загрозою не тільки загальним станом здоров’я, а й життя. Вирішувати, як лікувати гострий цистит дітям, повинен тільки кваліфікований фахівець. Що робити, якщо у малюка спостерігаються будь-які з тривожних симптомів? В такому випадку слід, не відкладаючи, звертатися до педіатра.
лікування
Вирішальну роль при циститі у дітей зазвичай грає антибактеріальна терапія. До неї приєднується симптоматичне лікування та патогенетична терапія, спрямована на виведення з організму продуктів інтоксикації.
| медикаментозна терапія | немедикаментозне лікування | ||
| Етіотропна | патогенетична | симптоматична | |
| Амоксиклав (антибіотик пеніцилінового ряду), дозволений з раннього віку | Споживання підвищеного обсягу рідини | Спазмолітики (Но-шпа) | питний режим |
| Аугментин (антибіотик пеніцилінового ряду), дозволений з раннього віку | Препарати групи діуретиків | Знеболюючі (Німесил, Ібупрофен) | Дієта з виключенням гострого і солоного, з переважанням молочних продуктів, фруктів і овочів |
| Монурал (антибіотик з фторхінолоновими групи), застосовується у дітей 5 років і старше | Крапельниці з фізіологічним розчином | полівітаміни | Постільний режим |
| Ко-тримоксазол (протимікробний препарат), допустимо застосування у дитини 2 років і старше | електрофорез | ||
| Протаргол (місцевий антисептик) | магнітотерапія | ||
| Мірамістин (місцевий антисептик) | СВЧ-терапія | ||
| Канефрон (уроантісептікі рослинного походження) |
Всі препарати і тривалість їх прийому повинен призначати лікар-педіатр або уролог.
Універсальних ліків від циститу у дітей не існує, необхідно враховувати вік, загальний стан здоров’я, чутливість бактерій до лікарських засобів і характер протікання хвороби.
Як лікувати цистит у дівчаток і хлопчиків? Якщо дитині два-три роки і менше, його в обов’язковому порядку направляють в стаціонар під спостереження лікарів, щоб уникнути розвитку ускладнень і вторинних інфекцій.
профілактика
Щоб не допустити розвитку циститу, слід ретельно стежити за гігієною малюків.
Підмивати їх допускається тільки спереду назад, необхідно щодня надягати чисте нижню білизну, немовлятам якомога частіше знімати підгузники і при їх зміні обов’язково проводити туалет зовнішніх статевих органів теплою водою і спеціальним гелем.
Одяг повинен відповідати погоді, щоб не допускати ні переохолодження, ні перегріву. На пляжі не варто дозволяти навіть малюкам купатися і грати голяка, оскільки це загрожує всілякими інфекціями.
Якщо ви помічаєте у дітей симптоми циститу, лікування слід почати якомога швидше і тільки під контролем фахівця.
Слід пам’ятати, що симптоми циститу мають властивість проявлятися протягом кількох днів, а потім можуть самі по собі затухати. Однак це означає не одужання, а перехід захворювання в хронічну форму.
При своєчасної та адекватної терапії прогноз завжди сприятливий, і лікування настає протягом 10-14 днів.
Цистит у дітей
Цистит у дітей – сечова інфекція, що викликає запалення слизової оболонки і підслизового шару сечового міхура. Цистит у дітей протікає з болями і різзю при сечовипусканні, частими позивами на горщик з виділенням малих порцій сечі, нетримання сечі; в молодшому віці нерідко відзначається інтоксикація і лихоманка. Діагностика циститу у дітей передбачає дослідження сечі (загального аналізу, бакпосева, двухстаканной проби), проведення УЗД сечового міхура, при хронічному циститі – цистоскопії. В процесі лікування циститу у дітей призначається дієта і посилений питний режим, медикаментозна терапія (уросептіческіе, антибактеріальні, спазмолітичні засоби), фітотерапія.
Цистит у дітей – найбільш часта інфекція сечовивідних шляхів, яка трапляється в практиці педіатрії та дитячої урології. Цистити поширені серед дітей будь-якого віку і статі, проте в 3-5 разів частіше зустрічаються у дівчаток дошкільного та молодшого шкільного віку (від 4 до 12 років).
Висока захворюваність дівчаток циститом порозуміються особливостями будови жіночої сечовидільної системи: наявністю широкої і короткої уретри, близькістю анального отвору, частими інфекціями зовнішніх статевих органів та ін.
Цистит у дітей може протікати у формі ізольованою або ко-інфекції (цістоуретріта, цистопієлонефрити).
Цистит у дітей
Для розвитку циститу в дитини необхідні наступні умови: бактеріальна забрудненість сечового міхура, порушення його анатомічної структури і функції.
У нормі очищення сечового міхура від мікрофлори відбувається при його регулярному спорожнення за допомогою струменя сечі.
Слизова оболонка сечового міхура володіє стійкістю до інфекції завдяки активності періуретральних залоз, що виробляють слиз, і місцевих чинників імунологічної захисту (секреторному імуноглобуліну А, інтерферону, лізоциму і ін.). Т. о.
, Анатомічна цілісність епітелію, функціональна повноцінність детрузора, відсутність морфологічних змін сечового міхура і його регулярне спорожнення забезпечують високий ступінь захисту від інфекції, а при слабкості одного з ланок легко розвивається цистит у дітей.
https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI
Найчастіше в бактеріологічних посівах сечі при циститі у дітей висіваються уропатогенние штами кишкової палички; в меншій кількості випадків – клебсієла, протей, епідермальний стафілокок, синьогнійна паличка, мікробні асоціації. У чверті випадків при циститах у дітей діагностично значуща бактеріурія не визначається.
Роль вірусів в етіології циститу у дітей залишається до кінця не вивченою (за винятком геморагічного циститу).
Проте, загальновизнаним в середовищі урологів є факт того, що збудники парагриппозной, аденовірусної, герпетичної і інших вірусних інфекцій привертають до порушення мікроциркуляції в сечовому міхурі і створюють сприятливий фон для подальшого розвитку бактеріального запалення.
У дітей зустрічаються цистити, викликані хламідіями, мікоплазмою, уреаплазмою. У цих випадках, як правило, зараження відбувається при наявності хламідіозу у батьків, недотриманні гігієнічних норм, відвідуванні саун, басейнів та ін.
Специфічні гонорейні і тріхомонадние цистити більш характерні для дорослих або підлітків, що живуть статевим життям.
Цистити грибкової етіології зустрічаються у дітей з імунодефіцитом, аномаліями розвитку сечостатевої системи, які тривалий час отримують антибіотикотерапію.
Проникнення збудників інфекції в сечовий міхур може відбуватися низхідним (з нирок), висхідним (з уретри і аногенітальний зони), лімфогенним (з інших тазових органів), гематогенним (з віддалених септичних вогнищ), контактним (через пошкоджену стінку сечового міхура) шляхами.
Порушення природного процесу самоочищення сечового міхура може розвиватися при рідкісному або неповному сечовипусканні (частіше при нейрогенном сечовому міхурі у дітей), міхурово-сечоводо рефлюксі, стриктурах уретри, фімозі у хлопчиків, дивертикулах сечового міхура.
Факторами ризику розвитку циститу у дітей служать дисметаболічні нефропатії, сечокам’яна хвороба, чужорідні тіла сечового міхура, інвазивні дослідження в урології (цистографія, цистоскопія тощо.
), Лікування нефротоксичними лікарськими засобами (цитостатиками, сульфаніламідами та ін.).
Бактеріальної інвазії сечового міхура сприяють дисбактеріоз, гельмінтози, кишкові інфекції, гінекологічні захворювання у дівчаток (вульвіти, вульвовагініти), гнійно-запальні процеси (омфаліт у новонароджених, ангіни, абсцедуюча пневмонія, стафилодермии) та ін.
Певна роль у патогенезі циститу у дітей відводиться ендокринними розладами (цукрового діабету), гіповітамінозу, зміни pH сечі, впливу фізичних факторів (переохолодження, радіації), порушення правил особистої гігієни.
Загальноприйнято класифікувати цистити у дітей за течією, формі, морфологічних змін, поширеності запального процесу і наявності ускладнень.
За перебігом у дітей зустрічаються гострі і хронічні цистити. Гострий цистит у дитини протікає із запаленням слизового і підслизового шарів; може супроводжуватися катаральними або геморагічними змінами стінки.
При хронічному циститі у дітей морфологічні зміни зачіпають м’язовий шар і можуть носити бульозний, гранулярний, флегмонозний, гангренозний, некротичний, інтерстиціальний, інкрустується, поліпозний характер.
За формою розрізняють первинні (виникають без структурно-функціональних змін сечового міхура) і вторинні цистити у дітей (що виникають на тлі неповного випорожнення сечового міхура внаслідок його анатомічної або функціональної неповноцінності).
З урахуванням поширеності запальних змін цистити у дітей поділяються на вогнищеві та дифузні (тотальні). При залученні шийки сечового міхура говорять про шеечном циститі, при локалізації запалення в області трикутника Ллє – про розвиток тригоніту.
Цистити у дітей можуть протікати неускладненій або супроводжуватися розвитком міхурово-сечовідного рефлюксу, пієлонефриту, уретриту, парацістіта, перитоніту, склерозу шийки сечового міхура і ін.
Клініка гострого циститу у дітей характеризується швидким розвитком і бурхливою течією. Головним проявом гострого запалення служить сечовий синдром, що супроводжується імперативними позивами до сечовипускання, що виникають кожні 10-20 хвилин.
Дизуричні розлади пов’язані з підвищеною рефлекторною збудливістю сечового міхура і роздратуванням нервових закінчень.
Діти скаржаться на болі в надлобковій області, які іррадіюють в промежину, посилюються при пальпації живота і незначному наповненні сечового міхура.
Саме сечовипускання утруднене, сеча виділяється невеликими порціями, викликаючи різь і біль. Нерідко при циститі у дітей виникають помилкові позиви до сечовипускання або нетримання сечі; в кінці акту сечовипускання відзначається термінальна гематурія (виділення декількох крапель крові).
У дітей грудного та раннього віку цистит може проявлятися загальним занепокоєнням (посилюється при сечовипусканні), плачем, відмовою від їжі, порушенням або млявістю, підвищенням температури тіла до фебрильних значень. У маленьких дітей іноді виникає спазм зовнішнього сфінктера уретри і рефлекторна затримка сечовипускання.
Якщо сечу дитини зібрати в скляну посудину, то можна помітити зміну її забарвлення і прозорості: сеча стає каламутною, нерідко темної, містить осад і пластівці, іноді неприємно пахне. При геморагічному циститі у дітей внаслідок гематурії сеча набуває кольору “м’ясних помиїв”.
При гострому циститі зазвичай самопочуття дитини поліпшується на 3-5-й добі, а через 7-10 днів діти повністю видужують.
Хронічний цистит у дітей, як правило, є вторинним по формі. Симптоми запалення посилюються під час загострення циститу і зазвичай представлені прискореним сечовипусканням, дискомфортом внизу живота, нічним і денним нетриманням сечі.
Основу діагностики циститу у дітей становить комплекс лабораторних досліджень, що включає загальний аналіз сечі, бактеріологічний посів сечі на флору, визначення pH сечі, проведення двухстаканной проби.
Зміни сечі при циститі у дітей характеризуються лейкоцитурией, гематурією різного ступеня вираженості, присутністю великої кількості слизу і перехідного епітелію, бактериурией.
Найчастіше забір сечі для мікробіологічного дослідження проводиться при вільному сечовипусканні (після туалету зовнішніх статевих органів і очищення препуціального мішка у хлопчиків), однак при гострій затримці сечі доводиться вдаватися до катетеризації сечового міхура.
При циститі у дітей проводиться УЗД сечового міхура з оцінкою стану детрузора до і після мікціі. Ехоскопіческіе зазвичай виявляється потовщення слизової сечового міхура і велика кількість ехонегатівних включень.
Проведення цистографії і цистоскопії показано тільки при хронічному циститі у дітей в період стихання запалення; основною метою досліджень є виявлення ступеня і характеру зміни слизової. У проведенні діагностичного пошуку беруть участь педіатр і дитячий уролог.
Гострий цистит у дітей слід диференціювати з гострим апендицитом, парапроктитом, пієлонефрит, пухлинами сечового міхура, гінекологічною патологією. З цією метою план обстеження може включати консультації дитячого хірурга і дитячого гінеколога.
Для зменшення дизуричних явищ в гострій стадії циститу дитині показаний повний спокій і постільний режим, сухе тепло на область сечового міхура, теплі «сидячі» ванночки з відварами трав (при температурі + 37,5 ° С).
При циститі дітям рекомендується молочно-рослинна дієта, виключення подразнюючої їжі (гострих, пряних страв, спецій), збільшення питного режиму на 50% від звичайної норми за рахунок вживання слаболужних мінеральних вод, морсів, компотів тощо.
Посилена водне навантаження при циститі у дітей сприяє збільшенню діурезу і вимиванню з сечового міхура бактерій і продуктів запалення.
Медикаментозна терапія при циститі у дітей включає прийом антибактеріальних засобів спазмолітиків, уроантісептіков, фізіотерапію.
Для етіотропної протимікробної терапії циститу у дітей застосовуються захищені пеніциліни (амоксицилін), цефалоспорини (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), похідні фосфонової кислоти (фосфоміцин), комбіновані сульфаніламіди курсом лікування 7 днів з подальшим повторним бактеріологічним контролем.
Для зменшення больового синдрому використовується дротаверин, папаверину. На додаток до основного лікування при циститі у дітей призначається фітотерапія (настої ромашки, подорожника, звіробою, хвоща польового). Після стихання запалення за призначенням фізіотерапевта проводиться електрофорез, СВЧ, магнітотерапія на надлобковую область і ін.
Гострий цистит у дітей зазвичай закінчується повним одужанням. Хронічні форми циститу розвиваються у дітей, що мають анатомо-функціональні передумови для персистирования інфекції.
Профілактиці циститу у дітей сприяє правильна гігієна статевих органів, дотримання режиму сечовипускання, лікування вогнищ інфекції, проведення дегельментізаціі, достатній прийом рідини, корекція обмінних порушень, виняток переохолоджень. Діти з хронічним циститом повинні спостерігатися у дитячого уролога, періодично здавати контрольні аналізи сечі.
Причини виникнення циститу у підлітків і методи його лікування
Цистит – це захворювання, що характеризується патологічним ураженням слизової стінок сечового міхура. Вважає, що це доросла хвороба, але на практиці виявляється, що недуга може розвиватися в дитячому та підлітковому віці. Як проявляється цистит у підлітка? Симптоми, лікування і профілактика – знання цих питань допомагає уникнути неприємностей і подальших ускладнень.
Цистит часто зустрічається в дитячому віці, причому в групу ризику потрапляють хлопчики і дівчатка. Пояснення цьому явищу полягає в особливостях будови сечостатевої системи дитини. Оскільки у дівчаток сечовипускальний канал відрізняється меншою довжиною і більшою шириною, ніж аналогічний орган дорослої жінки, то інфекція швидше здатна проникати всередину.
Також у підлітка яєчники не почали вироблення статевих гормонів, які є захистом слизових оболонок проти негативного впливу хвороботворних інфекції.
Діти більше дорослих схильні до зниження захисної функції імунітету, пошкодження цілісності шкірних покривів, зменшення кількості вироблюваних імуноглобулінів класу А.
Також цистит у дівчинки часто проявляється як наслідок вагінітів і вульвітов.
Причиною, яка може привести до розвитку циститу, служить схильність дитячого організму до алергічних реакцій. Подібна форма недуги зустрічається, коли дитина знаходиться в молодшому ясельном віці, а саме в період від 2 до 5 років. У більш старшому віці причиною виникнення циститу полягає в недогляд батьків, які нехтують дотримання елементарних правил особистої гігієни.
Маленькі діти ще не мають усталених навичок правильного підмивання, і за цим процесом повинні стежити батьки. Дитина більше дорослого піддається глистових інвазій, простудних захворювань, які також можуть провокувати захворювання.
Причини циститу у підлітків
Запальний процес, що виникає в органі, може бути самостійним захворюванням або стати наслідком інших патологій сечовидільної системи, таких як пієлонефрит або уретрит.
Досить часто симптоми циститу практично непомітні або ж хвороба проходить зовсім безсимптомно. При подібному протягом недуги хвороба переростає в хронічну форму, вилікувати яку набагато складніше.
Причини, що викликають розвиток циститу, можуть бути наступними:
- Наявність вроджених вад статевих органів або сечостатевої системи.
- Брак життєво важливих вітамінів.
- Неправильне харчування.
- Різноманітні хронічні недуги, що вражають внутрішні органи, такі як енеріти, коліти, панкреатити.
- Дисбактеріоз.
- Зниження захисних функцій імунної системи.
- Перенесені інфекційні захворювання.
- Проблеми з ендокринною системою, що виражаються в наявності цукрового діабету або порушення роботи щитовидної залози.
- Проходження медикаментозної терапії, що припускає використання препаратів, що знижують захисні функції імунної системи.
- Наслідки оперативного втручання.
- Регулярне миття дитини з додаванням великої кількості синтетичних гелів для душу.
- Проблеми з сечовим міхуром, які проявляються наявністю каменів у органі.
- Травмування органів малого таза.
- Переохолодження.
форми недуги
Згідно з даними медичної статистики в дитячому віці статевого розподілу не існує і ймовірність захворіти, однакова як у хлопчиків, так і у дівчаток. У міру дорослішання чаша терезів схиляється в бік жіночої статі.
Дівчатка дошкільного або шкільного віку в 5 разів частіше хворіють на цистит, ніж хлопчики. При цьому сильно впливає схильність до недуги, яка проявляється патологічним станом органу і частими хворобами.
Хвороба може проявлятися в двох формах:
- Гостра. Цей різновид хвороби проявляється протягом годин або декількох днів і характеризується виникненням запального процесу поверхневої оболонки покривів сечового міхура. Своєчасне лікування циститу у підлітків дівчаток дозволяє повністю позбутися від недуги за тиждень.
- Хронічна. Цистит, симптоми якого ніяк не проявляються, загрожує переростанням у хронічну форму. Для неї характерні рецидиви запалень слизової, що виникають у дітей, які страждають від інших хвороб паралельно з циститом. Саме ці хвороби можуть бути причиною ускладнень, що призводять до запального ураження сечового міхура. Лікування хронічної форми носить тривалий і складний характер, оскільки при подібному захворюванні уражаються не тільки поверхневі оболонки, але також глибше лежачі шари стінок органу. При особливо важких випадках буває вражений навіть зовнішній шар.
ознаки
Ознаки циститу, що вказують на розвиток хвороби, мають такий вигляд:
- У молодшому віці дитина починає проявляти безпричинне занепокоєння і заходиться тривалим плачем.
- Зміна кольору сечі, яка стає темніше.
- Підвищення температури до 39 градусів.
- Почастішання сечовипускання. Кількість походів в туалет може збільшуватися до трьох разів протягом години.
- Енурез – це ознака можна вважати показовим, особливо коли раніше мокрі труси були просто нонсенсом.
- Ниючі больові відчуття, що концентруються внизу живота.
- Хворобливе сечовипускання.
- Виникнення почуття дискомфорту в області промежини і прямої кишки.
- Поява ознак присутності крові в сечі.
- Затримка сечі.
діагностування циститу
При виникненні перших ознак, які можуть вказувати на розвиток захворювання, слід негайно відвести дитину до педіатра. Після проведення первинного огляду останній може призначити проходження відповідних аналізів і процедур, що включають загальний аналіз сечі і бактеріологічне дослідження.
Також частим способом розпізнати проблему є направлення пацієнта для проходження ультразвукового дослідження, яке дає можливість визначити стан нирок, сечового міхура і сечоводів.
При проведенні УЗД лікар має можливість оглянути стінки органу, що дозволить визначити наявні патології. Крім того, при проходженні ультразвукового дослідження діагностуються протікають запальні процеси і камені в сечі або нирках.
Лікування у дітей
У багатьох батьків, які зіткнулися з проблемою, виникає питання: як лікувати цистит? Повноцінне лікування цієї недуги – це дотримання комплексу систематичних заходів, призначенням яких є усунення причини виникнення хвороби, зняття запального процес і зміцнення імунної системи дитини.
Дотримання ряду умов дозволяє прискорити процес одужання:
- Забезпечення постільного режиму протягом перших чотирьох днів після постановки діагнозу. Треба намагатися повністю скасувати активні ігри і прогулянки. Бажано, щоб дитина переважно відпочивав і спав.
- Другим важливим правилом є неухильне дотримання особистої гігієни. Процедури підмивання слід здійснювати не тільки два рази в день – вранці і ввечері, але також постаратися додати сидячі ванни. Для поліпшення ефективності допускається додавання трав, таких як ромашка, календула або шавлія. З раннього віку, коли дитина тільки починає вчитися митися самостійно, необхідно прищепити правила миття статевих органів, що полягають в протиранні їх у напрямку спереду назад. Інакше велика ймовірність занесення інфекції.
- Дотримання правильного харчування. На час хвороби рекомендується виключити з раціону дитини жирну, смажену, солону і копчену їжу. Кращим варіантом стане дієта на основі рослинних і молочних продуктів. Обов’язковою частиною раціону дитини під час хвороби повинні стати фрукти і овочі. Корисним буде вживання кисломолочної продукції, які за рахунок наявних в складі лактобактерії зможуть поліпшити травлення.
- Рясне пиття. Під час хвороби рекомендується збільшувати обсяги випивається рідини, при цьому необхідно пити невеликими порціями, але часто. Рясне пиття допомагає промити сечовидільну систему і усунути бактерії з сечового міхура. Питвом може виступати журавлинний або брусничний морс, мінеральна вода слабкої мінералізації, слабкий чай, компот. Слід пам’ятати, що дитині молодшого віку допускається пити не більше 100 мл мінеральної води за добу. Починаючи з 12-річного віку, норма збільшується до 200 грамів.
Дієвим способом лікування циститу у дітей є прийом антибіотиків. Препарати, що застосовуються для позбавлення від недуги, включають в себе захищені пеніциліни, такі як Амоксиклав, Аугментин.
При непереносимості окремих препаратів цієї групи їх допускається замінювати макролідами, куди входять Азітоміцін, Сумамед.
Паралельно з курсом прийому антибіотиків призначаються полівітаміни та рослинні уроантисептики.
Відео: як лікувати запалення сечового міхура.
профілактичні заходи
Дотримання профілактичних заходів дозволить уникнути виникнення неприємної хвороби. Для профілактики недуги слід дотримуватися наступних правил:
- Уникати переохолодження організму, особливо нирок і сечового міхура.
- Своєчасне лікування хвороб, що провокують розвиток циститу.
- Дотримання особистої гігієни. У молодшому віці потрібно стежити, щоб у дитини завжди були чисті і сухі труси. Вологе нижню білизну може привести не тільки до появи попрілостей, але також створення сприятливого мікрофлори для розвитку хвороботворних бактерій.
- Своєчасне навчання дитини правилам миття і підмивання статевих органів.
- Використання при менструальних кровотечах прокладок, а не тампонів.
Для запобігання переростання гострої форми циститу в хронічну або щоб уникнути ускладнень необхідно при перших симптомах хвороби звертатися до лікаря для проходження обстеження і отримання кваліфікованої консультації.
Кращі гінекологи готові вам допомогти! Виберіть своє місто – далі виберете спеціальність і знайдіть кращого фахівця в вашому місті!
Вам також може сподобатися
