Синьогнійна паличка в кишечнику: симптоми зараження, методи лікування та профілактики

Синьогнійна паличка (псевдомонади) – це рухлива бактерія, яка має паличкоподібну форму. Вона є однією з найбільш рухливих серед мікроорганізмів .

Дивна її здатність тривалий час виживати в екстремальних умовах навколишнього середовища, але при цьому ще мати хорошу стійкість до впливу більшості антибіотиків!

Тому проводити лікування народними засобами синьогнійної палички так само важко, як і традиційними методами, але все-таки можливо.

Даний вид бактерії доставляє багато клопоту поліклінікам, лікарням і басейнах . Взявши до уваги, що ці установи щодня відвідують сотні і тисячі людей, стає зрозуміло, чому синьогнійну паличку називають бичем цих місць.

Головні симптоми інфікування синьогнійної палички

Нижче ми наведемо ознаки захворювань, які викликає Pseudomonas aeruginosa, якщо лікування антибіотиками ще не проводилося.

У разі, якщо людина вже отримав необхідну терапію, клінічна картина – симптоми, найчастіше дуже змазані, і виражені нечітко.

Синьогнійна інфекція ЛОР-органів

Якщо псевдомонадами «влаштувалася» в зіві, розрізняють наступні симптоми:

• біль в горлі, що посилюється при ковтанні;
• підвищення температури тіла;
• почервоніння і набряклість мигдалин;
• тріщини на губах.

Якщо ж синьогнійна інфекція розвинулася в горлі, з’являються такі ознаки:

• кашель, часто сухий, що виникає після дискомфорту або першіння в горлі, що посилюється при горизонтальному положенні;
• підвищення температури тіла;
• Загальна слабкість;
• швидка стомлюваність.

Якщо синьогнійна паличка «влаштувалася» в носі , в більшості випадків це призводить до розвитку тривалого нежитю, відчуття сильної закладеності носа, погіршення нюху, періодичним болем у голові, але частіше з одного її боку, ближче до чола.

Синьогнійна паличка в вусі може спровокувати зовнішній отит, що проявляється таким чином:

• біль у вусі;
• поява з нього густого жовто-зелено-кровянистого виділень;
• погіршення слуху;
• підвищення температури тіла.

Для консультації з ЛОР-лікарем буде досить одних лише тільки виділень з гноєм з вуха.

Самолікування в цьому випадку дуже небезпечно, оскільки зовнішній отит в результаті інфікування синьогнійною паличкою здатний досить швидко прогресувати, сприяючи запаленню середнього вуха, накопичення гною в пазухах соскоподібного відростка.

Але найнебезпечніше – може привести до запалення мозкових оболонок .

Інфікування синьогнійної палички травної системи

Якщо навіть невелика кількість псевдомонад виявилося в кишечнику , є велика ймовірність розвитку симптомів інфекційного гастроентероколіту. це:

• на самому початку блювота тільки з’їденої їжею, відчутна біль «під ложечкою»;
• далі біль переходить до області пупка і стає все більш розлитої;
• виникає слабкість;
• пропадає апетит;
• з’являється сильна нудота;
• температура тіла піднімається до невисоких показників (до 38 може не доходити);
• стілець досить-таки частий: до 7 разів на день, зеленуватий, кашкоподібний;
• може також з’явитися кров’яні домішки в калі в формі прожилок або, при важкому перебігу, кишкової кровотечі;
• всі болючі відчуття закінчуються за 3-4 добу без терапії, але інфекція вже переходить в хронічний стан, рідше в безсимптомне носійство.

Якщо такий стан виникло у ВІЛ-інфікованої людини, або того, хто переніс операцію з трансплантації органу, хто проходить лікування гормонами-глюкокортикоїдами або не так давно пройшов курс променевої або хіміотерапії, може з’явитися грамнегативний синьогнійної сепсис.

Синьогнійної інфікування сечовивідної системи

Цілий ряд захворювань – цистит, пієлонефрит, уретрит – діагностуються за наявністю синьогнійної палички в сечі.

У більшості випадків інфекція висхідним шляхом проходить в сечові шляхи, а вже звідти збудник можна виявити в крові, і тому розноситься в інші органи.

• з низьким імунітетом;
• ті, хто мають різні аномалії в розвитку сечостатевих органів;
• мають нирково-кам’яну хворобу;
• люди, які катетеризируют свій сечовий міхур (наприклад, при аденомі простати).

Агресивна синьогнійна інфекція може перебувати також і на нігтях . Бактерія може розміститися між нігтьової ложею і нігтьової платівкою або між штучної та натуральної нігтьовими пластинами.

Волога створює сприятливий грунт для зростання і розмноження цієї бактерії. В результаті впливу синьогнійної палички нігтьова пластина стає м’якше і темніє, а інфекція пробирається в усі більш глибокі тканини. При цьому може відзначатися відшарування всієї нігтьової пластинки.

При якій температурі гине синьогнійна паличка? Бактерія найактивніше зростає і розмножується при температурі 37 градусів за Цельсієм, але навіть при дуже високих температурах (до 42 ° C) вона продовжує існувати. При температурі 43 ° C псевдомонадами гине.

«Зброя» синьогнійної палички

Синьогнійна паличка «завдає сильного удару» по людському організму завдяки тому, що:

1. Вона може пересуватися за допомогою джгутиків.
2. Виробляє сильний токсин як продукт власної життєдіяльності до своєї загибелі.
3. Продукує певні речовини, які вражають клітини печінки, «лопають» еритроцити, вбивають лейкоцити, впливає на імунні клітини, які призначені боротися з різними інфекціями.
4. Синтезує речовини, що вбивають інші бактерії – «конкуренти» на місці попадання.
5. «Прилипає» один до одного і до поверхонь, припадаючи своєрідною «біоплівки», яка нечутлива до антисептиків, антибіотиків та дезінфектантів. Тому псевдомонадних колонії живуть на катетери, інтубаційних трубах, гемодіалізної і дихальної апаратури.
6. Продукує ензими, які розщеплюють білки, тому синьогнійна паличка в місці скупчення у великій кількості викликає загибель.

Як передається синьогнійна паличка

Існують наступні способи передачі:

• повітряно-крапельним шляхом (при чханні, кашлі, розмові);
• харчової (через погано оброблене м’ясо, молоко або воду);
• контактний спосіб (через предмети побуту, двері, інструменти, рушники, крани).

Потрапити інфекція може:

• через поранену шкіру;
• через очі;
• через слизову оболонку внутрішніх органів: бронхів, сечового міхура, сечовипускального каналу, трахеї;
• через шлунково-кишкового тракту – коли в нього потрапляє інфікована бактеріями їжа.

Але найчастіше псевдомонадами переноситься з власного організму людини, з дихальних шляхів або ж з кишечника, де вона знаходиться в нормі.

Заразити синьогнійної палички може:

• людина, яка кашляє і є носієм палички;
• якщо людина хворіє синьогнійної стоматитом (захворювання слизової рота), тоді він є розповсюджувачем псевдомонади при чханні або розмові;
• носій бактерії (просто здорова людина), якщо псевдомонадами знаходиться в носоглотці;
• в тому випадку, коли приготуванням їжі займається людина з гнійними ранами на руках або на неприкритих ділянках тіла;
• основний шлях зараження – при проведенні маніпуляцій в лікарняному закладі.

Важливе нагадування : викликати хворобу бактерія може в тому випадку, якщо:

• вона потрапляє в організм у великій кількості;
• її занесли в місця, де повинна бути абсолютна стерильність;
• коли вона потрапляє на ушкоджену шкіру або слизові оболонки, що мають контакт з навколишнім середовищем (ніс, губи, рот, кон’юнктива, носоглотка, сечовивідний канал, геніталії, анус);
• при зниженому місцевому імунітеті шкіри або слизової оболонки;
• при знижених захисних силах організму.

Синьогнійна паличка дуже добре «закріплюється» в слизових оболонках, наприклад, якщо людина отримала навіть невелику її дозу, а після цього відвідав басейн, сходив в баню або сауну, вона продовжує свою життєдіяльність в людському організмі.

Хто входить до групи ризику зараження

Синьогнійна паличка особливо небезпечна для:

• літніх людей старше 60 років;
• новонароджених дітей до трьох місяців життя;
• людей з ослабленим імунітетом;
• страждають на муковісцидоз;
• які потребують проведення гемодіалізу;
• які страждають на цукровий діабет;
• ВІЛ-інфікованих;
• які отримали опіки;
• хворих на лейкоз;
• людей, які перенесли трансплантацію органів;
• людей, тривало застосовують гормональні препарати (наприклад, для лікування червоного вовчака, ревматоїдного артриту або інших системних захворювань);
• мають вади у розвитку сечостатевої системи;
• хворих на хронічний бронхіт;
• вимушених довго перебувати в стаціонарі.

У дитини інфікування синьогнійною паличкою протікає значно важче, ніж у дорослих .

Вся справа полягає в ще не окріпнув дитячому організмі. Крім цього, синьогнійна паличка здатна викликати небезпечні захворювання, з якими дитині буде дуже складно боротися.

Фахівці розрізняють кілька особливостей протікання даної інфекції у малюків:

• діти хворіють такою недугою в десять разів більше, ніж у дорослого;
• в більшості випадків недуга виникає у недоношених дітей і дітей в перші місяці їх життя;
• в дитячому організмі бактерія може знаходиться дуже довго, в наслідок чого інфіковані діти становлять велику небезпеку для інших хлопців;
• у дітей шкільного віку така інфекція розвивається вкрай рідко;
• найчастіше псевдомонадами потрапляє в дитячий організм через шкіру, пупковий канатик і шлунково-кишкового тракту;
• найскладніше у дітей протікає інфікування шлунково-кишкового тракту. Це можна пояснити сильним зневодненням і іншими токсичними проявами.

Як позбутися від синьогнійної палички? Лікування синьогнійної інфікування починається тільки після підтвердження діагнозу лікарем.

Інкубаційний період синьогнійної палички може тривати від кількох годин до двох-трьох днів.

Для того, щоб визначити наявність синьогнійної інфекції в людському організмі, лікарі беруть посів з хворого місця і аналіз крові (на виявлення антигенів цієї бактерії).

В випадків підтвердження наявності синьогнійної палички лікар призначає комплексне лікування, яке включає в себе:

1. Антибіотики . Доктора обирають препарат, при цьому враховуючи чутливість бактерії до певного засобу, форму недуги, тяжкість захворювання і інші особливості людини. При лікуванні дітей лікар зобов’язаний замінити антибіотик, в разі, якщо він не дає ніякого помітного результату протягом п’яти діб застосування.
2. Бактеріофаги . У цьому випадку теж необхідно визначити чутливість збудника до конкретного бактеріофагу. Лікування такого роду направлено саме на боротьбу з інфекцією, яка локалізується практично в будь-якому місці.
3. Вакцина . Лікування вакциною формує імунітет проти конкретного мікроба. Запам’ятайте, що вакцину ні в якому разі не можна вводити в організм дитини (вік людини повинен бути не менше 18 років);
4. Пребіотики і пробіотики . Такі кошти призначені для лікування різних захворювань шлунково-кишкового тракту і відновлення здорової мікрофлори в кишечнику. Пребіотики дозволяється вводити в організм навіть немовляти.
5. Загальнозміцнюючий лікування . Під цим мається на увазі спеціальна дієта, що виключає жирні, смажені і гострі продукти. Крім цього, хворий повинен регулярно приймати вітаміни. Особливо це важливо для дитини, оскільки його імунітет ще не зміцнів.

Народна медицина

Вибираючи, ніж лікувати синьогнійну інфікування, багато людей застосовують не тільки антибіотики, пребіотики, пробіотики, вітаміни, вакцину, бактеріофаг, а й лікування перевіреними роками народними засобами.

Але слід пам’ятати, що кошти такого роду повинні використовуватися суто в комплексі з головною терапією, особливо, якщо слід лікувати дитину.

З давніх-давен люди використовують такі народні засоби:

• відвар з осикових листя;
• відвар з калинових ягід;
• відвар з брусничного або хвощових листя;
• соком з свіжозібраних листя подорожників;
• примочка з олії чайного дерева і соняшникової олії;
• мазі з прополісом.

Приготуйте цілющий відвар з листя осики : візьміть 2 столові ложки сухого листя, ретельно подрібніть їх, помістіть весь вміст в миску і додайте одну склянку води. Поваріть складу протягом 15 – 20 хвилин на маленькому вогні.

Далі зніміть відвар з плити, закрийте його кришкою і накрийте теплою вовняною тканиною. Наполягати відвар необхідно протягом години. Дане лікувальний засіб вживають перед їжею по 2 столових ложки.

Прекрасно зарекомендував себе відвар з ягід калини . Для його приготування візьміть одну столову ложку ягід і залийте їх однією склянкою крутого окропу. Грійте суміш на водяній бані протягом 15 хвилин.

По закінченню цього часу процідіть отриманий відвар через марлеву серветку і відіжміть залишок. Калиновий сік розбавте за допомогою двох склянок кип’яченої води. Приймайте відвар по 100 мл 4 рази на добу.

Профілактика зараження синьогнійної палички

Профілактика такого захворювання кілька складна, оскільки псевдомонадами стійка до великої кількості всіляких дезінфікуючих засобів.

Але навіть в цьому випадку слід вживати необхідних заходів безпеки:

• в лікарнях регулярно обробляють обладнання спеціальним розчином карболової кислоти, хлораміну і перекису водню. Крім цього, персонал медичних установ повинен систематично автоклавувати і кип’ятити обладнання;
• обов’язково мити руки після городніх і дачних робіт, а також перед прийомом їжі;
• застосовувати тільки індивідуальні засоби гігієни: починаючи від зубної пасти, закінчуючи рушником для ніг;
• слід грамотно проводити лікування хронічних захворювань;
• підтримувати імунітет на високому рівні;
• здоровий спосіб життя, який включає в себе не тільки правильне харчування, але і інші заходи, що зміцнюють організм.

Поза межами лікарні ризик зараження даної бактерією гранично малий, але, незважаючи на це, кожен людині повинен прагнути дотримуватися простих правил для профілактики захворювання.

Адже погодьтеся, що набагато легше попередити розвиток хвороби, ніж потім довго, важко і дорого його лікувати.

Препарати проти синьогнійної палички

Якого мікроорганізм бояться всі лікарі і не хочуть бачити його в результатах аналізів? Звичайно ж, це синьогнійна паличка, або по-латині Pseudomonas aeruginosa.

Вона настільки небезпечна і зведена в ранг жахливих і непередбачуваних, що при її виявленні фахівці хапаються за голову.  Підстави для цього є і дуже вагомі.

Що ж робити, якщо у пацієнта виявлена ​​ця злощасна бактерія?

Синьогнійна паличка у дітей  і дорослих

Ми показуємо вам цього хижака, тому що будь-якого ворожого агента необхідно візуалізувати і пам’ятати про його існування.

Переплутати його з яким-небудь іншим мікроорганізмом досить складно. У пацієнта, в якому оселилася синьогнійна паличка буде непередаваний огидний аромат.

Цей запах буде більш моторошним, коли процес зайде дуже далеко в своєму розвитку.

Видів синьогнійної палички кілька:

• Дикий вид. Зазвичай такий мікроб потрапляє в стаціонари разом з пацієнтом із зовнішнього світу;
• Госпітальний вид. Дана бактерія живе в лікарняних умовах і є найбільш небезпечною, тому що має стійкість до великого спектру антибактеріальних препаратів;

Житла синьогнійної палички

Найчастіше мікроб розташовується в теплих і вологих місцях, а це різні водойми, раковини, ємності з дезінфектантами, фурацилліном, наркозні апарати та діалізних рідини.

Таким чином, при висівання синьогнійної палички в відділенні необхідно проводити заміну всього сантехнічного обладнання, а також підлогових покриттів навколо раковин, унітазів, ванн, душових. При цьому не варто застосовувати фурациллин з терміном виготовлення більше доби.

Повинна бути заборонена просушка комплектуючих трубок для апаратури штучної вентиляції легенів.

Де мікроб живе в організмі людини?

• трахеостомічна трубками;
• мокнучими раневими поверхнями;
• норицевими ходами;
• пролежнями і цистостомія;
• опіковими ранами;
• катетерами.

Ці умови вкрай привабливі для палички . Також варто відзначити, що рогівка ока є прекрасним субстратом для розмноження синьогнійної бактерії. Вона може за кілька годин так пошкодити око, що його вже не можна буде врятувати.

До чого може привести діяльність синьогнійної палички?

На даний момент відомі наступні патологічні стани, які виникають в результаті патологічної діяльності цього мікроба:

• гангренозная пневмонія;
• емпієма і зовнішній отит;
• септицемія і ендокардит;
• інфекційні захворювання очей, частіше після хірургічних втручань і травм;
• фурункульоз і менінгіт.

Синьогнійна паличка призводить до інфікування свищів, виразки пролежнів, інфікування опікових поверхонь.

При яких станах частіше відбувається зараження Pseudomonas aeruginosa?

Найбільш частими причинами розмноження синьогнійної палички в організмі людини є імунодефіцитні стани або ж антибактеріальна терапія масивного характеру. Синьогнійна паличка стійка до багатьох антибіотиків. Це її природна особливість. Знищуючи її конкурентів, ми самі надаємо бактерії сил і виборче право.

Застосування в стаціонарах цефалоспоринів останніх поколінь призводить до виведення нових ще більш стійких і злих мікробів, які більш патогенні і ненаситні.

Здебільшого синьогнійна паличка в стаціонарних умовах поширюється за допомогою недоробок медичного персоналу, лікарів.

Звідки береться синьогнійна паличка в клініках?

Збудник розноситься за допомогою рук, фонендоскопів, рушників в процедурних, ординаторських, маніпуляційних, мобільних телефонах, кулькових ручках і ін.

При появі пацієнта у відділенні з цим мікробом і при порушенні медперсоналом правил антисептики і асептики вже через 12 годин обсіменіння всього відділення сягатиме 100%.

Подальші можливості розвитку будуть залежати від організму пацієнта. Однак часто інфікування відбувається і розвивається в неприємності. Чим же можна вилікувати дане захворювання?

Можливе  лікування синьогнійної палички

Насправді немає підтвердження, що цефоперазон цефоперазон / сульбактам є високоефективними засобами для лікування синьогнійної інфекції. На даний момент доведеним подібним ефектом володіє тільки цефтазидим, який знаходиться на першому місці в лікуванні інфекції.

Насправді не дуже зрозуміло, звідки з’явилися українські уявлення про чутливість до даних препаратів. Потрібно сказати, що комбінація цефоперазон і сульбактам є лише в Туреччині та України, а в інших країнах ці препарати разом при синьогнійної інфекції не застосовують. Реєстрація цій комбінації FDA було швидко скасовано.

Препарати з реальною антисинегнойной активністю

1. Цефтазидим. Препарат відноситься до цефалоспоринів 3 покоління. Антисиньогнійна активність його дуже висока. З моменту появи лікарського засобу і протягом декількох років він був найактивнішим борцем з грамнегативною флорою. Однак через деякий час бактерії з продукуванням бета-лактамаз знизили його ефективність і на даний момент його використання звужене – він застосовується для тестування на наявність бета-лактамаз розширеного спектру.  Наприклад, якщо не діє цефтазидим на якусь бактерію, то вже не буде прийматися до уваги ні цефотаксим, ні цефтриаксон.При відсутності антибіотикограми пацієнт все ж отримує лікування. Якщо цефтазидим не діє, то все цефалоспорини 3 покоління будуть неефективні і не варто починати їх застосування. Навпаки. Якщо пацієнт лікувався цефалоспоринами 3 покоління (цефотаксим, цефтриаксон), лікування цефтазидимом може бути можливим і ефективним, тому що він не руйнується бета-лактамази цефуроксімазой і знищує синьогнійну паличку. Цефтазидим до того ж може проникати в ліквор та створювати там терапевтичну концентрацію. Таким чином, він ще використовується і для лікування менінгітів, які були викликані мікрофлорою грамнегативною типу;
2. Цефепім. Даний лікарський засіб представляє групу цефалоспоринів 4 покоління. Антисиньогнійна активність його дуже яскраво виражена, однак цей препарат досить дорогою в порівнянні з цефтазидимом, при цьому його не можна використовувати в якості тесту на бета-лактамази розширеного спектру;
3. Карбопенеми. Ці препарати набагато слабкіше цефтазидима, але також мають антисинегнойной активністю. Найчастіше їх застосовують в поєднанні з іншими протівосінегнойнимі антибіотиками;
4. Амікацин є нарівні з ципрофлоксацином найефективнішим лікарським засобом в боротьбі з таким мікроорганізмом, як синьогнійна паличка у дітей і дорослих. Його бактерицидну дію більш потужне в порівнянні з вище описаними препаратами, причому алергічні реакції при його застосуванні незначні і рідкісні. Однак його не варто використовувати на перших етапах лікування синьогнійної інфекції, тобто препарат повинен розглядатися як лікарська речовина резерву. Для нас важливим є збереження чутливості бактерії до даного антибіотика протягом якомога більш е тривалого часу;
5. Ципрофлоксацин. Цей препарат є одним з найбільш безпечних та ефективних лікарських антибактеріальних препаратів. Тільки скоро чутливість до нього патогенних бактерій зведеться до мінімуму, тому що лікарі амбулаторного ланки призначають його дуже часто і часом необгрунтовано. До того ж препарат досить демократичний за вартістю. Саме в зв’язку з цими діями препарат призначається вже по 800-1200 мг, а не по 400 мг як ще недавно. Ципрофлоксацин має залишатися препаратом резерву, подібно амікацину. Використання його може бути введено тільки під контролем клінічного фармаколога.

Синьогнійна паличка резистентна до всіх антибіотиків

Зустрітися з даним типом мікроорганізму нікому в практиці не побажаєш.  Така синьогнійна паличка несприйнятлива ні до одному у відомому антибіотика, тому проти неї немає ніяких засобів і ніякого захисту.

Основним завданням ставиться недопущення появи її в умовах стаціонару. Для цього варто дотримуватися всім відомі і прості правила антисептики і асептики, дотримуватися медпрацівникам та пацієнтам особисту гігієну.

синьогнійна паличка в кишечнику

Запитує Ольга:

Добридень! Підкажіть який пробіотик пропіть.Ісследованіе на дисбактеріоз кишечника Збільшення кількості E coli Lac (-) Знижено кількість біфідобактерії spp / лактобактерій spp.ентрерококус spp Були кишкові інфекції сальмонолез синьогнійна паличка … Пролікували антибіотиками .. І ось зараз такий аналіз калу. на дисбактеріоз .. При цьому частіше запор присуствует .. можу не ходити дня два .. а сіли сходжу то повністю не немає полегшення що кишечник випорожнився.

Підкажіть який пріебіотік краще вирішить проблему мою !!

Відповідає Котовенко Борис Олександрович:

Шановна Ольга! У Вашої клінічної ситуації може допомогти Лактіале або Лінекс, що містять бактерії, кількість яких у Вас знижений.

Однак простий замісної терапії (а вона повинна тривати не менше місяця) може виявитися недостатньо, необхідно відрегулювати харчування-як режим, так і склад, можливо, перевірити стан шлунка, пожелудочной залози, і т. Д. Тому рекомендую пролікуватися під контролем лікаря (терапевта , гастроентеролога).

Синьогнійна паличка в кишечнику Небезпечне Захворювання

Збудником даної інфекції вважається неспорообразующие бактерія Prseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка), що мешкає в грунті і рослинах, а також у воді, забрудненій фекально-побутовими стоками. Медицині відомо 6 видів даної палички. Збудник можна виявити в шлунку людини або тварин, але вражає вона найчастіше людей з низьким імунітетом. Найчастіше сприйнятливі до цієї інфекції новонароджені діти, особливо недоношені. Дітям, за статистикою, діагноз «синьогнійна паличка в кишечнику» ставлять в 10 разів частіше. І якщо новонароджені діти можуть підхопити інфекцію на увазі дуже слабкий імунітет, то у дорослих дітей це захворювання виникає набагато рідше, і провокують його, найчастіше, опіки, застосування лікарських засобів, а також хронічні гнійні інфекції,які своєю дією знижують резистентність (опірність) організму до інфекцій.

Патогенні властивості цієї палички обумовлені комплексом токсинів, які вражають судини, викликають некроз клітин печінки і гемоліз еритроцитів.

Тривала дія інфекції на організм може привести як до сепсису, септичній пневмонії або менінгіту, що серйозно підвищує ризик летального результату, так і до уповільненим хронічним інфекціям, до таких як, некротичний зовнішній отит або хронічний негематогенний остеомієліт. Дані інфекції представляють більш ніж серйозну загрозу життя і при цьому дуже слабо піддаються лікуванню.

У дітей старшого віку і дорослих, синьогнійна паличка в кишечнику, проявляється досить гостро – блювотою, а також болем в епігастральній ділянці. В цьому випадку зараження можна прийняти за кишкове отруєння.

У людини може незначно підвищуватися температура тіла, а стілець стає рідким з домішками слизу. У таких хворих може розвинутися холецистит або апендицит. У діточок молодшого віку частіше розвивається гастроентероколіт або ентероколіт.

Захворювання також починається гостро, з підвищенням температури тіла до 39ºC, зі зригування і частим рідким стільцем. Причому, випорожнення, в цьому випадку, смердючі з виділенням слизу зеленого кольору, а іноді і з прожилками крові.

При пальпації живота у дитини спостерігається здуття, бурчання і болючість тонкої кишки. Провідними симптомами зараження є зневоднення організму і явно виражена інтоксикація.

При інфекціях, які викликані синьогнійної палички, досить складно підібрати антибактеріальний препарат, адже паличка неймовірно стійка до антибіотиків.

Найчастіше призначають антіпсевдомонадние цефалоспорини, наприклад, Цефепим і Цефтазидим, а також карбапенеми – Имипенем або Меропенем. Ці препарати мають найбільшою ефективністю при лікуванні даного захворювання.

Непогано зарекомендували себе також такі антибіотики, як Амікацин та Ципрофлоксацин.

Лікар призначає той чи інший антибіотик виходячи з того, до якого виду антибіотиків чутливий конкретний вид синьогнійної палички в кишечнику.

Тому лікування захворювання і його курс залежать від конкретного виду синьогнійної палички, а також від характеру захворювання.

Так, наприклад, інфекція сечостатевих шляхів лікується коротким курсом антибіотиків, а ось легенева інфекція, може призводити до загострень і навіть до трансплантації легень.

Іноді, поряд з лікуванням антибіотиками необхідно і хірургічне втручання, особливо при наявності в осередку інфекції чужорідних тіл, протезів і некротизованих тканин. Скупчення гною, в разі захворювання часто зажадають дренування.

Профілактика синьогнійної палички процедура складна, виду стійкості цієї інфекції до різних дезінфектантів і антисептиків. Благо, дана паличка дуже чутлива до хлорвмісних дезинфікуючим препаратів і швидко гине при високих температурах. Бережіть своїх дітей і миттєво реагуйте на симптоми захворювання, не допускаючи розвитку ускладнень!

Синьогнійна паличка – симптоми і лікування, що це таке, як передається

Синьогнійна паличка – що це таке?

Синьогнійна паличка (по латині Pseudomonas aeruginosa) -це вид рухомих аеробних бактерій, що мають форму паличок.  За Грамом забарвлюються в червоний колір (грамнегативні). Переважне місце проживання в природі – вода і грунт.

Відноситься до внутрішньолікарняних інфекцій – людина захворює під час госпіталізації, при відвідуванні лікарні або протягом 30 днів після виписки.

Важливо: терапія захворювань, викликаних P. aeruginosa, утруднена на увазі високого рівня стійкості бактерій до дії більшості відомих антибіотиків.

Згідно з даними статистики даний вид висівається в чверті випадків при хірургічному втручанні і в більш ніж 40% при патологіях сечовидільної системи (переважно при сечокам’яній хворобі). Крім того приблизно в 20% є причиною первинної бактеріємії.

Мікробіологія

Паличкоподібна бактерія з округленими кінцями, середні розміри 1-5 х 0,5-1 мкм. На одному з клітинних полюсів розташовується один джгутик або пучок, що забезпечує рухливість. Є будуємо аеробом, енергію отримує за рахунок реакцій відновлення нітратів до нітритів з подальшим отриманням газоподібних оксидів і N2.

Здатні виділяти протеолітичні ферменти, що розщеплюють пептидний зв’язок в білках.

Культивування в лабораторії

Бактерія невибаглива для лабораторного культивування. Температурний оптимум знаходиться в межах 36-37 ° C, максимально допустима температура – 40 ° C.

Здатна рости на мясопептонном агарі, змінюючи його колір від синьо-зеленого до смарагдового, синтезуючи пігменти:

• феназинового – зелений відтінок;
• піовердін – специфічний жовто-зелений пігмент для псевдомонад, здатний флуоресцировать (світитися при опроміненні);
• піорубін – темно коричневий відтінок.

При вирощуванні в мясопептонном бульйоні також змінює колір середовища, а на поверхні формує біоплівки. Даний факт обумовлений аеробними виду: більшість клітин спрямовується на поверхню рідкого середовища, так як в її товщі концентрація кисню значно знижується. Селективної середовищем є ЦПХ-агар, на якій бактерії ростуть у вигляді слизових колоній плоскої форми.

Колір середовища також змінюється до зеленого, відзначається специфічний запах жасмину. При цьому зростання сторонньої мікрофлори (золотистого стафілокока, протея або ентеробактерій) на чашках Петрі з ЦПХ-агаром неможливий.

Патогенність синьогнійної палички

Патогенність – здатність мікроорганізмів викликати захворювання.  P. aeruginosa відносять до умовно-патогенними видами для людини, тобто вони викликають захворювання при певних умовах:

• зниження напруженості імунітету;
• виснаження, авітаміноз, післяопераційні стани;
• наявність супутніх патологій (наприклад, цукровий діабет);
• наявність супутнього гострого інфекційного захворювання;
• висівається при гнійних ураженнях тканин і ранах.

Як передається синьогнійна паличка

Заразитися можна від людей, які є носіями або хворіють цією інфекцією. Максимальну небезпеку становлять люди з легеневою локалізацією запального процесу.

Можливі шляхи передачі:

• повітряно-краплинний (чхання, кашель);
• контактний (прямий контакт з хворою людиною, користування загальними побутовими предметами, даний мікроорганізм здатний зберігати тривалий час життєздатність на навколишні предмети);
• аліментарний (вживання обсіменіння води, їжі без достатньої термічної обробки, через брудні руки).

У лікарнях відзначаються спалахи нозокомиальной синьогнійної інфекції в разі нехтування строгими правилами асептики і антисептики чи при пізньому виявленні носія інфекції. Можлива передача збудника разом з погано простерилізованих медичними інструментами і на руках мед.работников.

патогенез

Головна роль в патогенезі належить токсинів, які виділяє P. aeruginosa. За рахунок них відбувається загальна інтоксикація організму. Взаємодія з клітинами тканин людини здійснюється за рахунок специфічних рецепторів.

Після прикріплення бактерій в клітинах відзначається зниження синтезу фібронектину.

Характерний високий рівень стійкості до захисним силам організму людини (факторам резистентності) за рахунок чого псевдомонади викликають великі бактеріємії.

Більшою мірою захворювання схильні люди:

• які отримують тривале лікування в стаціонарах клінік;
• з виснаженням, авітамінозу, супутніми гострими або хронічними патологіями;
• з великим раневими або опіковим ушкодженнями шкіри;
• яким необхідні проникаючі методи терапії і спостереження (установка катетерів, шлункових зондів і штучної вентиляції легенів);
• з тривалим курсом антибіотикотерапії з великим спектром дії, а також гормональних препаратів (особливо глюкокортикоїдів);
• з хворобами органів дихання;
• заутоімунними патологіями;
• з позитивним статусом ВІЛ;
• перенесли нейрохірургічне оперативне втручання;
• з патологіями сечостатевої системи;
• новонароджені і старше 55 років.

діагностика

Попередня діагностика утруднена через відсутність специфічних симптомів. Приводом для проведення лабораторних діагностичних процедур, спрямованих на виявлення P.

aeruginosa є тривале збереження запального процесу, незважаючи на застосування антибактеріальних препаратів широкого спектру активності.

Крім того необхідність в діагностиці може виникнути у людей, які пройшли оперативне втручання і тривалу терапію в стаціонарі лікарні.

лабораторні методи

Основним методом діагностики є бактеріологічний – культивування біологічного матеріалу на спеціальних середовищах, облік кількості колоній, що виросли (ступінь обсіменіння) і наявності специфічного зеленого пігменту. Після виділення чистої культури P. aeruginosa проводиться мікроскопія фіксованого препарату.

Розроблено спеціальні тести для ідентифікації бактерій до виду по біохімічним ознаками.

Як правило, поряд з виділенням та ідентифікацією відразу ж проводяться тести по визначенню чутливості чистої культури до різних класів антибіотиків.

серологічна діагностика

До методик додаткової діагностики відносять серологічні дослідження венозної крові з метою виявлення наявності специфічних до P. aeruginosa антитіл. Як правило, дана методика застосовується при сумнівних результатах.

У нормі цей вид бактерій не виділяється з біологічного матеріалу людини. Норма в калі, мокротинні, ранової виділеннями і інших досліджуваних матеріалах – відсутність зростання.

Синьогнійна паличка – симптоми і лікування

Тривалість латентного періоду може варіювати від декількох годин до 5 діб. Симптоми прояви розрізняються залежно від того який орган був вражений. Може спостерігатися ураження одного органу або відразу декількох.

Синьогнійна паличка на нігтях

При ураженні нігтів бактерія локалізується в просторі між нігтьових ложем і нігтьової платівкою або в проміжку між штучними нігтьовими пластинами і натуральними. При попаданні вологи створюються сприятливі умови для розмноження патогена.

Ніготь, інфікований синьогнійної палички, починає розм’якшуватися і темніти. Подальше проникнення збудника супроводжується відшаруванням нігтьової пластини.

Слід зазначити, що штучний матеріал для нарощування і моделювання нігтів не захищає від проникнення інфекції. Нехтування правилами стерилізації сприяє поширенню патогенних штамів.

Важливо диференціювати синьогнійної поразку від мікозів, так як тактика лікування кожного з них принципово різна. Заборонено самостійно підбирати лікарські препарати. Подібна поведінка призведе до ускладнення тяжкості захворювання аж до небезпеки загальної бактеріємії.

P.aeruginosa змінює колір нігтя від синьо-зеленого до червоного. У перші два тижні після зараження і перших проявів плям на нігтях відзначається їх прискорене зростання. На даній стадії терапія захворювання проявляє максимальний ефект. Інших супутніх симптомів не відзначається.

Фото синьогнійної палички на нігтях

У разі відсутності адекватної тактики лікування хвороба починає прогресувати, можливо прояв больового симптому в місці локалізації інфекції, рідше – гнійні виділення.

Важливо: при перших ознаках інфекції нігтьової пластини звернутися до лікаря з метою встановлення точного діагнозу і підбору методів терапії.

Синьогнійна паличка в калі

У калі виявляється при попаданні в травний тракт. Синьогнійна паличка в кишечнику вважається однією з найбільш важких видів інфекції. Даний факт зумовлений низкою причин:

• розвиток важкої інтоксикації;
• сильне зневоднення;
• кишкова непрохідність;
• розвиток кишкових кровотеч;
• освіту некротичних виразок на стінці кишечника.

Клінічна картина при ураженні шлунково-кишкового тракту:

• температурна лихоманка (39 ° С);
• розлад травлення: нудота і блювота;
• рідкий стілець з різким запахом, домішками слизу і зеленим відтінком;
• на важкій стадії відзначається наявність крові в калі;
• зневоднення;
• інтенсивні болі в животі;
• загальна слабкість, втрата працездатності та сонливість.

Відзначено, що найбільш часто синьогнійна паличка висівається в калі у дитини. У дорослих людей імунітет активно бореться з патогенами, які потрапили в організм. Хвороба може протікати в уповільненої формі з невеликим збільшенням температури і рідким калом з зеленим відтінком.

Синьогнійна паличка в горлі

При локалізації патогена в зіві відзначаються наступним симптоми:

• почервоніння і інтенсивний набряк горла;
• болю при ковтанні;
• запалення мигдалин;
• поява гнійних нальотів на слизовій;
• можливі геморагічні висипання на слизовій;
• мікротріщини на слизовій губ;
• гарячкова симптоматика.

Проникнення P. aeruginosa в носові ходи супроводжується виділенням слизового ексудату.

Синьогнійна паличка в вусі

Попадання збудника в зовнішній слуховий прохід провокує розвиток отиту. Відзначається больовий симптом, зниження гостроти слуху та лихоманка. Відзначаються рясні виділення з вух від жовто-зеленого до червоного кольору.

Важливо: при перших же виділених необхідно звернутися до лікаря, так як прогресуюче захворювання може стати причиною запалення оболонок головного мозку.

Синьогнійна паличка в сечі

Даний вид бактерії висівається при патологіях сечостатевих органів – цистит, уретрит і пієлонефрит, а також при сечокам’яній хворобі. До факторів ризику відносять патологічне будова органів сечовиділення.

Перші ознаки хвороби проявляються у вигляді больового симптому в області попереку, різей при сечовипусканні, а також прискорені позиви, що не приносять полегшення. Часто змінюється колір і запах сечі.

При каменях у нирках і сечовивідних шляхів приблизно в 40% випадків виділяється даний вид бактерій. Лікування сечокам’яної хвороби ускладнюється з причини високої резистентності псевдомонад до всіх відомих антибіотиків.

Паличка синьогнійна в легких

Бактерія вражає людей з хронічними захворюваннями легень, а також хворих, що перенесли ендотрахеальну анестезію. Хвороба може уразити людину будь-якого віку, проте, найбільш часто зустрічається паличка у грудничка і дітей до 2-х років.

Клінічна картина схожа з легеневими захворюваннями (бронхіт, пневмонія). Супроводжується тривалим перебігом, некрозом і деструкцією тканин легенів. Часто антибіотикотерапія виявляється малоефективною.

Синьогнійна паличка в крові

Виявлення збудника в крові пацієнта свідчить про сепсисі і можливе поширення по всьому організму. Вимагає негайної госпіталізації, так як загрожує життю людини.

Синьогнійна паличка на шкірі

При попаданні інфекції на шкіру спочатку формується невеликий гнойничок (найчастіше фурункул), оточений кільцем запальної гіперемії.

Місце інфекції не болісно при пальпації, але супроводжується рясним сверблячкою. Міцний імунітет людини здатний повністю придушити подальше зростання і розвиток патогена.

Через кілька днів на цьому місці з’являється кірка, можливо тривале збереження коричневого кольору ураженої ділянки шкіри.

У разі недостатньої напруженості імунітету відбувається:

• гноїння ураженої зони з синьо-зеленим виділенням;
• збільшення області поразки;
• запалення регіонарних лімфатичних вузлів;
• формування кірки на поверхні рани (від фіолетового до чорної).

Можливі наслідки:

• повне одужання;
• некроз зовнішніх шарів шкіри;
• формування абсцесу з обмеження області поразки;
• сепсис – найбільш небезпечний варіант, коли мікроорганізм розноситься по всьому організму.

Лікування синьогнійної палички антибіотиками

Терапія синьогнійної інфекції проводиться в умовах стаціонару.

При цьому потрібний системний підхід із застосуванням антибіотиків, імуностимуляторів, а при необхідності проводиться хірургічне втручання з розкриттям і дренування гнійника.

Дуже важливо правильно підібрати антибіотики при синьогнійної палички у пацієнта. Відзначається високий ступінь стійкості даних штамів за рахунок можливості формування механізмів резистентності. Самостійне лікування синьогнійної палички різними антибіотиками призведе до мутації збудника і поширенню стійких бактерій.

Лікар призначає антибіотики за результатами тесту на чутливість до всіх відомих класів антибактеріальних молекул. Вибираються ті антибіотики, чутливість до яких у синьогнійної палички була максимально високою.

Перевага віддається карбопенемів, аміноглікозидів або монобактами. Схему антибіотикотерапії з розрахунком допустимої дози, кратності прийому ліків і тривалості визначає тільки лікар.

Окрема увага приділяється цефалоспоринів. На даний момент максимальну ефективність при синьогнійної палички проявляє цефтазідім® – антибіотик 3-го покоління. Мінімально допустимий вік пацієнта – 2 місяці.

У разі виділення штаму у вагітної жінки список допустимих антибіотиків значно звужується. Необхідно оцінювати можливі ризики від антибіотикотерапії і синьогнійної інфекції. Лікування проводиться строго в умовах цілодобового стаціонару.

У чому небезпека синьогнійної палички

Головна небезпека синьогнійної інфекції полягає в труднощі її лікування і можливість сепсисі з подальшим інфікуванні всього організму. Згідно зі статистикою реєструється близько 70% летальних випадків при важкій стадії синьогнійної хвороби у людини.

При своєчасному і адекватному підборі лікування спостерігається повне одужання без наслідків.

профілактика

Дуже важливо здійснювати профілактичні заходи всередині лікарень, спрямовані на попередження розвитку і поширення збудника. Необхідно суворо дотримуватися правил асептики і антисептики приміщень, інструментів і мед. персоналу. Також рекомендована регулярна зміна застосовуваних в стаціонарі антибіотиків.

Індивідуальні заходи профілактики зводяться до зміцнення імунітету та уникнення контакту з хворими людьми. В даний час розроблена ефективна вакцина, яка вводиться пацієнтам з ослабленим імунітетом перед визначенням в стаціонар і особам, які контактували з хворими людьми.