Скільки лежать після видалення апендициту в лікарні

Запалення апендикса – часто зустрічається патологія, яка, як правило, застигає хворих зненацька. Питання, яке хвилює всіх без винятку пацієнтів хірургічного відділення: скільки лежать в лікарні після видалення апендициту.

Для багатьох це означає випадання зі звичного ритму життя, коригування вже наявних планів. Гостро постає питання – куди подіти домашніх вихованців і дітей на час лікування.

А ще – це необхідність обережно і уважно ставитися до свого здоров’я в найближчі пару місяців. Якщо сама операція триває недовго, то терміни перебування в стаціонарі можуть затягнутися з різних причин. Яким саме, дізнаємося з цієї статті.

Що таке запалення апендикса

Приступ апендициту – це запалення відростка сліпої кишки, який називають апендиксом. Протікає в гострій формі, з швидко наростаючою симптоматикою і погіршенням самопочуття.

причини:

• інфекційні захворювання (черевний тиф, ангіна);
• хвороби ендокринної системи;
• запори;
• карієс;
• непомірне вживання насіння, заковтування жувальної гумки і кісточок фруктів і ягід;
• механічні травми;
• гельмінтози.

симптоми:

• тупа ниючий біль в області пупка або підребер’я, яка починає стрімко наростати;
• нудота;
• блювота;
• сухість в роті;
• слабкість;
• підвищення температури тіла до 380С;
• так званий «гострий живіт», коли через больових відчуттів неможливо провести пальпацію черевної області.

При виникненні перерахованих вище симптомів, хворому необхідно якомога швидше звернутися до лікарні для обстеження, так як при відсутності хірургічного втручання відбувається нагноєння апендикса, виникає – перетоніт. У важких випадках гній виливається в черевну порожнину, що тягне за собою виникнення перитоніту. В такому випадку висока ймовірність летального результату.

Діагностика і лікування

При підозрі на запалення апендикса, хворому призначають наступні лабораторні та інструментальні дослідження:

• аналіз сечі;
• аналіз крові;

•  Комп’ютерна томографія;
• МРТ.

Єдиний вид лікування – це видалення запаленого апендикса хірургічним шляхом. При цьому передбачені 2 способи проведення даної операції:

• Класична операція. В даному випадку робиться розріз, довжиною до 10 см, після видалення відростка накладаються шви. Такий вид хірургічного втручання практикується при гнійному апендициті, щоб очистити черевну порожнину від залишків гною. В даному випадку відновлювальний період триває до 2-х тижнів.

• Лапароскопія. На животі пацієнта робиться три невеликих розрізу, крізь які вводиться ендоскоп і хірургічний інструмент для видалення відростка. Сама операція триває близько півгодини, відновний період займає 5 – 7 днів.

Після виписки з лікарні пацієнт повинен звернутися в поліклініку за місцем проживання. Лікарняний після апендициту дається на тиждень при лапароскопії, і терміном до двох тижнів при класичній операції.

Фактори, що визначають тривалість реабілітації після апендициту

Однак скільки лежати в лікарні з апендицитом, і, як наслідок, лікарняний після апендициту, залежать не тільки від виду проведеного хірургічного втручання, а й від наявності або відсутності ускладнень. До найбільш поширених патологій, котрі затягують процес одужання і виписки, відносяться:

• Запалення зовнішнього або внутрішнього шва. Причиною можуть бути постійні зовнішні впливи на область шва, наприклад, сон на животі, підйом вантажів, травмування дренажної трубки. При виникненні даної патології проводять ретельне місцеву обробку швів, хворому призначають антибіотики. Поки симптоми не вщухнуть, пацієнту доведеться перебувати в стаціонарі.

• Повторне нагноєння. У разі нагноєння шва проводиться розтин і знезараження рани, потім шов накладають знову. Якщо нагноєння виникає на вже прооперованому ділянці кишечника, проводять повторне хірургічне втручання. Дана патологія може значно подовжити час перебування в лікарні.
• Освіта спайок. Патологічний процес, що виникає при зрощенні шва з внутрішніми органами. Чи загрожує порушенням функціонування органів шлунково-кишкового тракту, висока ймовірність виникнення часткової або повної непрохідності кишечника. Високий ризик летального результату. При виникненні спаєчних процесів проводиться повторне хірургічне втручання. Тривалість перебування в лікарні залежить від складності та тривалості подальшої реабілітації.

• Освіта грижі. З’являється в місці неповного заростання шва. В утворену порожнину починають переміщатися органи шлунково-кишкового тракту і судини. Небезпеку становить обмеження грижі, в такому випадку сповільнюється кровообіг в защемлення органі і може початися його відмирання. Лікування – оперативне втручання, терміни одужання індивідуальні.
• Виникнення перитоніту. Найбільш небезпечне ускладнення, але досить рідкісне. Має місце бути при розриві апендикса, коли в черевну порожнину виливається гнійний вміст відростка. Під час операції очеревину ретельно очищають і промивають антисептиками. Якщо запалення з’явилося після операції, то виробляють повторний розтин черевної порожнини для очищення і дезінфекції. В даному випадку перебування в лікарні може носити тривалий характер.

Поради та рекомендації

Щоб відновлення після видалення апендициту настав якомога швидше, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Дотримуватися постільного режиму, що не означає повну обездвиженность. Через 12 годин після операції рекомендується міняти положення тіла в ліжку. Через пару днів після операції починаються нескладні лікувальні вправи в положенні лежачи під наглядом лікаря. Всі ці заходи сприяють мінімізації виникнення передаються статевим шляхом.
• Дотримуватися дієтичного харчування. Робиться це для того, щоб не допустити переповнення кишечника, і тим самим запобігти утворенню внутрішніх спайок. Харчування має складатися з нежирних супів і крем-супів на курячому або овочевому бульйоні, нежирних сортів відварного м’яса і риби, знежирених кисломолочних продуктів, в’язких каш. Заборонені гострі, жирні і засмажені страви, газована вода, густі наваристі бульйони і продукти, що підвищують навантаження на органи шлунково-кишкового тракту.
• Обмеження фізичних навантажень і носіння бандажа. Надмірна фізична активність може стати причиною неповного зрощення шва, і, як наслідок – виникнення грижі. Хоча хворому показані заняття ЛФК, але підвищені фізичні навантаження і підняття важких предметів залишаються під забороною.

Скільки днів лежати в лікарні з апендицитом, залежить не тільки від того, наскільки успішна проведена операція, але і від дотримання хворим правил післяопераційної реабілітації.

Лікарняний після апендициту видається терміном до двох тижнів. Якщо за цей час стан хворого не покращився, то збирається лікарська комісія, яка вирішує питання про продовження лісткаліста непрацездатності. Всього перебувати на лікарняному можна до 12 місяців, проте такі випадки практично не зустрічаються.

профілактика

Щоб уникнути, або хоча б мінімізувати ризик виникнення апендициту, слід дотримуватися нескладних правил:

• при підозрі на інфекційні захворювання негайно звертатися за лікарською допомогою;
• не допускати виникнення запорів;
• регулярно виконувати легкі фізичні вправи;
• дотримуватися принципів здорового харчування;
• відмовитися від вживання насіння соняшнику разом з шкіркою, намагатися не ковтати виноградні насіння і жуйку.

Виконання даних профілактичних заходів здатне вберегти від запалення апендикса і незапланованого візиту в стаціонар.

Тривалість перебування в лікарні залежить не тільки від виду проведеної операції, але і від успіху реабілітаційних заходів. Важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, щоб уникнути затягування процесу одужання. Скільки доведеться лежати в лікарні після операції з видалення апендициту Посилання на основну публікацію

Скільки часу лежати в лікарні після видалення апендициту

Техніка проведення операції з видалення апендициту розроблена давно, постійно застосовується і вдосконалюється. Цей вид хірургічного втручання – найпоширеніше інвазивне лікування внутрішніх органів. Тому будь-яка ситуація після апендектомії передбачувана.

Важливо! Особливість цієї операції – екстрене проведення: напад гострого апендициту може застати зненацька в самий невідповідний момент будь-якої людини. Тому при уявній банальності операції можливі ускладнення, від яких і залежить, скільки часу пацієнти лежать в лікарні.

Стаціонарний період одужання

Скільки пацієнту доведеться лежати в лікарні після видалення апендициту, чи не спрогнозує жоден лікар. Період реабілітації триває до того моменту, коли доктор переконується у відсутності ускладнень і підозр на можливість їх розвитку.

Якщо відновлення йде в рамках норми, то виписують пацієнта зі стаціонару з 3-4 дня (при лапараскопічної способі видалення) або з 7 – 10 дня при порожнинних операції.

Скільки б не було потрібно часу для реабілітації, перебування в стаціонарі після видалення апендициту, за рідкісним винятком, не триває більше 1 місяця.

можливі ускладнення

Скільки часу лежать в лікарні після видалення апендициту, в кожному конкретному випадку визначають по супутнім одужанню ускладнень. Їх виникнення провокує не тільки екстреність втручання, а значить і недостатня передопераційнапідготовка, але і протягом післяопераційного періоду.

Важливо! Будь-яке неблагополуччя в цей період, що здається не вартим уваги, вимагає своєчасного усунення.

Найбільш поширені явища після видалення апендициту вказані нижче.

запалення

Зовнішній шов по визначенню запалений після операції: на місці розрізу очеревини з’являється набряк, почервоніння і біль. З кожним днем ​​ці ознаки стають все менш вираженими. До 7 – 10 дня відбувається первинне затягування рани, і шви знімають.

Якщо ж на тлі видимого благополуччя відбувається посилення симптомів запалення, то мова йде про ускладнення, потрібна ретельна місцева обробка.

Зазвичай запалюється область навколо дренажної трубки – постійні зовнішні впливи турбують рану, перешкоджають загоєнню, що може закінчитися запаленням. Після видалення трубки зовнішній шов приходить в норму.

Внутрішній шов запалюється рідше, процес супроводжується болем і підвищенням температури. У цьому випадку проводять антибіотикотерапію. Час перебування в лікарні збільшується до стихання симптомів.

нагноєння

Якщо в тканинах зовнішнього шва утворюється нагноєння, то загоєння первинним натягом неможливе – гній розплавляє тканини і перешкоджає їх міцному з’єднанню.

В цьому випадку рану розкривають, ретельно знезаражують розріз, знову зашивають. При появі гнійника на прооперованому ділянці кишечника проводять повторне оперативне втручання з видаленням вогнища нагноєння.

Ці патології після видалення апендициту значно подовжують госпіталізацію.

спайки

Тісний контакт поверхні рани зі здоровими тканинами або іншими ушкодженнями може викликати патологічне з’єднання їх – спайку. Внаслідок цього в кишечнику відбувається утруднення травлення, перистальтики, а іноді виникає повна або часткова непрохідність – загрозливе життя стан.

 

Споювання області зовнішнього розрізу всередині черевної порожнини з внутрішніми органами і тканинами загрожує порушенням функцій і погіршенням самопочуття, ймовірністю виникнення хронічного вогнища запалення. Тому на ранньому реабілітаційному етапі проводиться не стільки лікування, скільки профілактика спаєчних явищ. При виникненні проблеми питання найчастіше вирішується оперативно.

Лежати в лікарні при цьому доведеться стільки, скільки буде потрібно для повного усунення небезпеки.

грижа

Виникає на відрізку рубця, де не відбулося повне зрощення тканин. При певних умовах утворюється порожнина, куди згодом переміщаються деякі органи або судини. Небезпечна утиском – перекриттям кровопостачання і відмиранням вмісту, що призводить до гангрени або зараження крові. При виникненні лікують оперативно – лежати в лікарні доведеться набагато більше.

перитоніт

Самое грізне, але, на щастя, рідко виникає ускладнення. Черевна порожнина вважається стерильною доти, поки в неї не потрапляють носії інфекції. При видаленні ускладненого апендициту червоподібний відросток може розірватися. Якщо це відбувається всередині очеревини, запліднення мікробами неминуче.

В ході операції проводиться ретельний лаваж (промивання) антисептичними розчинами внутрішньої області очеревини. На тлі тривалого лікування антибіотиками ускладнень в подальшому зазвичай не виникає.

Якщо ж запалення з’являється, то потрібно повторний розтин очеревини, ретельна ревізія поверхні всіх органів і тканин.

Важливо! При перитоніті лежать в лікарні, скільки буде потрібно, іноді і більше місяця.

Причини негативних наслідків

Велике значення після видалення апендициту має суворе виконання пацієнтом приписів лікаря. Навіть в лікарні, під невсипущим наглядом медиків деякі одужують дозволяють собі відступу від лікарняного режиму. Це негативно позначається на процесі одужання, подовжує час, коли доводиться лежати в лікарні.

Постільний режим

Лежати в лікарні – не означає лежати в ліжку! Через 12 годин після операції вже наказують міняти положення тіла в ліжку, а через добу вставати і пересуватися по палаті і лікарняними коридорами.

З другого дня передбачені регулярні заняття лікувальною фізкультурою, спочатку з положення лежачи. Нехтування цією рекомендацією провокує виникнення спайок.

Крім того малорухливість призводить до застою крові і повітря в легенях, порушується їх вентиляція, що може викликати розвиток пневмонії, після чого лежати в лікарні доведеться ще деякий час.

живлення

Поки видужуючі після видалення апендициту лежать в лікарні, їм призначають спеціальну дієту, дотримання якої веде до помірного наповнення кишечника (профілактика внутрішніх спайок). Але жалісливі родичі приносять в лікарню недієтичних продукти, які категорично заборонені в реабілітаційний період:

• 

смажена, жирна, гостра їжа;
• продукти, що викликають посилене газоутворення і перистальтику (небезпека збільшення обсягу кишечника і розбіжності внутрішніх швів) – горох, квасоля, виноград, сирі овочі і фрукти, молоко;
• міцні м’ясні бульйони, які не рубане м’ясо;
• газовані напої, солодощі, випічка.

Фізичні навантаження

Надмірна активність після видалення апендициту чревата розбіжністю зовнішнього шва або утворенням грижі.

Таким чином, скільки часу пацієнти лежать в лікарні після видалення апендициту, залежить від багатьох обставин.

Облік особливостей виникнення необхідності хірургічного втручання, правильний настрій на одужання, дотримання режиму і виконання лікарських приписів створять умови для скорочення періоду госпіталізації.

Відео: Видалення апендициту, у вас було також?

Скільки лежать в лікарні після видалення апендициту

Одним з найбільш частих хірургічних втручань є видалення апендициту. Так називається запалення червоподібного відростка (апендикса). При ліквідації патології на ранній стадії виконується малоінвазивна лапароскопія. При появі ознак перитоніту необхідна порожнинна операція.

Лікування може початися з лапароскопії, а завершитися класичним розрізом черевної порожнини (при поширенні запального процесу за межі червоподібного відростка). Скільки лежать в лікарні після видалення апендициту? Зазвичай фахівець сам визначає, скільки часу пацієнтові необхідно провести в стаціонарі, орієнтуючись на стан здоров’я людини.

лікування апендициту

Апендицит виникає внаслідок впливу кількох причин:

Запалення буває гострим і хронічним. Може протікати в простий і деструктивної формі. Остання має три стадії: флегмонозну, гангренозну, перфоративного.

У жінок гострий приступ захворювання зустрічається частіше, ніж у чоловіків. При підозрі на апендицит забороняється до уточнення діагнозу гріти болюче місце, їсти і пити, а також приймати знеболюючі препарати.

Лікування апендициту полягає в хірургічному видаленні запаленого червоподібного відростка. Пацієнт при цьому знаходиться в стаціонарі. Операція може проводиться лапароскопічним методом або класичним варіантом.

У першому випадку за допомогою 2-3 проколів на животі і приладів-маніпуляторів, введених в них, проводиться видалення апендикса. При класичній операції хірург робить приблизно 10-сантиметровий розріз на правій стороні черевної порожнини і виконує ліквідацію ділянки сліпої кишки.

Після апендектомії залишається шрам довжиною 7 9 см. Перші півроку рубець – червоного кольору, але з часом він блідне і стає менш непомітним.

На третій день після операції роблять перев’язку, оцінюючи зовнішній вигляд шва (наявність або відсутність почервоніння, припухлості і набряклості тканин). Враховується і стан пацієнта – загальне самопочуття, температура тіла.

Зовнішні шви знімають через 10-12 днів після операції, внутрішні – розсмоктуються самі приблизно за 2 місяці. Для загоєння шкіри і м’язів необхідно 1,5-2 місяці щадного режиму.

Скільки днів лежать в лікарні після апендициту? Велику роль мають деякі моменти:

При класичної апендектомії і відсутності ускладнень дорослі пацієнти знаходяться в медичному закладі близько 7-10 днів, при лапароскопическом видаленні червоподібного відростка – 3-5 діб. Іноді термін перебування в стаціонарі може тривати до місяця.

Дітям до 10-річного віку необхідно лежати в лікарні 2-3 тижні.

післяопераційний період

Пацієнту після операції необхідно протягом декількох місяців дотримуватися режиму харчування з деякими обмеженнями. Тиждень після лікування можна вживати тільки полувязкіе каші на воді, йогурти, легкі супи-пюре.

Перший місяць після апендектомії заборонені:

Харчуватися бажано маленькими порціями до 6 разів на день. Їду потрібно вживати в теплому вигляді.

Працюючим пацієнтам необхідно з випискою з медичної установи, в якому проводилася операція, звертатися в поліклініку за місцем проживання для закриття лікарняного листа. В залежності від варіанту виконаного хірургічного втручання і загального стану пацієнта він буде тривати після лапароскопічної операції – приблизно 7 днів, після порожнинних – 2 тижні.

Для повного відновлення необхідно 6-8 тижнів. Те, скільки людина лежить в лікарні з апендицитом залежить від виду виконаної операції і багатьох інших факторів. В середньому в стаціонарі перебувають від 3 до 14 днів. Перший місяць після лікування необхідний щадний режим фізичної активності та харчування. Дуже важливо в цей період виконувати рекомендації лікаря.

zhktrakt.ru

Виписка з лікарні після апендектомії

Хірургічне втручання, в результаті якого усувається запалений червоподібний відросток або апендикс, в медичному світі прийнято називати апендектомії.

Запалену ділянку кишки віддаляється за допомогою невеликого надрізу правої сторони черевної порожнини. Як правило, операція проводиться в екстреному порядку. Пролонгування загрожує серйозним ускладненням у вигляді перитоніту.

На жаль, в медичній практиці зафіксовані випадки летального результату.

Запаленням червоподібного відростка прямої кишки страждають в основному діти і молоді люди. Однак, віковий поріг не визначає схильність до розвитку патології. Апендицит може стати передумовою до запалення органів репродуктивної системи. Розрив червоподібного відростка призводить до інфікування внутрішніх органів і, як наслідок, загибелі пацієнта.

Тривалість післяопераційного періоду залежить від ступеня тяжкості патології, масштабів оперативного втручання, індивідуальних характеристик організму хворого. Застосування класичного методу в сфері хірургії – апендектомії, пов’язане з необхідністю провести в стаціонарі не менше десяти діб.

Досягнення науково – технічного прогресу в сфері медицини дозволяють сучасним хірургам успішно застосовувати інноваційний метод, що отримав назву лапароскопія. В процесі фахівець робить три невеликі надрізи, через які в черевну порожнину пацієнта вводиться спеціальний зонд з встановленої мініатюрної камерою.

Усунення апендикса відбувається при мінімальних ушкодженнях шкірних покривів і внутрішніх тканин пацієнта. Тому термін реабілітації значно скорочується. Як правило, пацієнта виписують на третій день після оперативного втручання.

Особливості організму пацієнта безпосередньо впливають на терміни виписки з лікарні. Наприклад, маленькі пацієнти, в силу віку, відновлюються трохи довше. Діти проводять в стаціонарі від двох до трьох тижнів. Період реабілітації в лікарняних стінах не перевищує тридцяти днів.

Операція з видалення апендициту супроводжується накладенням внутрішніх і зовнішніх швів. Регенерація шкірних покривів відбувається набагато швидше, ніж відновлення внутрішніх тканин. Зовнішні шви знімають на десятий день.

За умови відсутності ускладнень, пацієнт може розраховувати на негайну виписку. Внутрішні шви розсмоктуються протягом двох місяців. Весь цей час пацієнтові рекомендується дотримуватися щадний режим життєдіяльності.

обмеження

Період відновлення вимагає дотримуватися медичних приписів. Для того, щоб уникнути ускладнень, забезпечити рівномірний зрощення тканин, необхідно чітко дотримуватися загальних правил:

• Харчуватися по спеціальній дієті;
• Носити коригуючий білизна;
• Уникати фізичних і психо – емоційних перевантажень;
• Усунути ризик переохолодження;
• Уникати перегрівання тіла;
• Включити в щоденний розклад спеціальну гімнастику, що допомагає звести до мінімуму ризик виникнення спайок, нормалізує кровотік;
• Протягом двох-трьох місяців на шов рекомендується наносити спеціальний крем, який усуває ризик утворення спайок;
• Суворо забороняється спати на животі;
• Берегти шрам від попадання вологи;
• Вживати алкогольні напої можна не раніше, ніж через три-чотири тижні після операції;
• Куріння не протипоказане, але кашель, викликаний тютюновим димом, веде до перенапруження м’язів живота.

Для багатьох хворих з діагнозом апендицит нагальним питанням стає: на який день після операції можна займатися сексом? Фахівці рекомендують стримати сой запал і набратися терпіння. Як і надмірні фізичні навантаження, секс може негативно відбитися на періоді загоєння.

 

Статева активність чревата підвищенням артеріального тиску, напругою м’язів черевної порожнини. Перенапруження ослабленого м’язового корсету може привести до утворення грижі. Природно, в післяопераційний період дані прояви вкрай небажані.

При нормальному перебігу процесу реабілітації, можна повернутися до статевої активності через два тижні після видалення апендициту.

показання

Практичним шляхом доведено, що одним з найважливіших факторів, що позитивний вплив на тривалість реабілітаційного періоду після видалення апендициту, є збалансоване харчування.

Перші сім днів пацієнт повинен вживати в їжу нежирну рідку кашу, зварену на воді. Допускаються бульйони на основі овочів і курячого м’яса.

З другого тижня харчування можна урізноманітнити овочевими та сирними запіканками.

Протягом місяця настійно рекомендується утриматися від вживання в їжу таких продуктів:

• Консервовані, жирні, солоні страви, вживання яких пов’язане з підвищенням рівня кислотності шлункового соку;
• Наваристі м’ясні бульйони з підвищеним вмістом тваринних жирів;
• Червоне волокнисте м’ясо;
• Молочні продукти з підвищеною масою жиру;
• здоба;
• маринади;
• Лимонад, газована вода.

У післяопераційний період особливо важливо пам’ятати, що органи шлунково – кишкового тракту чутливі до надмірно холодної або гарячої їжі. Перед їжею, блюда необхідно піддавати тепловій обробці, стежити за температурним режимом страви.

Збалансоване харчування передбачає адекватне надходження в організм білків, жирів, вуглеводів. Нормалізації обмінних процесів сприяє вживання необхідної кількості цінних вітамінів і життєво важливих мікроелементів.

Збалансований щоденний раціон благотворним чином позначиться на загоєнні швів, максимально скоротить відновний період.

Фахівці одностайні в думці: піші прогулянки позитивно впливають не тільки на психо – емоційний стан пацієнта в період реабілітації після апендициту, але значно зміцнюють м’язи черевного преса. Щоденний моціон на свіжому повітрі стане чудовою мірою для відновлення м’язового корсету, попередить утворення грижі.

ускладнення

Як і будь-яке хірургічне втручання, операція з видалення червовідного відростка може супроводжуватися ускладненнями. Як правило, погіршення стану хворого спостерігаються протягом двох місяців після усунення апендициту. Пацієнта можуть турбувати:

• Нагноєння в області шва;
• Освіта грижі;
• перитоніт;
• запори;
• Освіта спайок внаслідок порушеного кровообігу;
• Пілефлебіт супроводжується жовтяницею, підвищенням рівня білірубіну, збільшенням обсягів печінки;
• Підвищення температури тіла;
• Больовий синдром в правій половині очеревини.

Про появу вищеперелічених симптомів необхідно негайно повідомити лікаря. Своєчасна медична допомога убезпечить від розвитку небезпечних патологій.

Усвідомлене ставлення до власного здоров’я, дотримання загальних нехитрих правил є запорукою успішного постоперационного періоду, швидкого загоєння внутрішніх і зовнішніх швів.

appendicit.net

лікування апендициту

Як і інші подібні захворювання (за своєю суттю апендицит – запалення одного з відростків сліпої кишки), його можливо призупинити за допомогою антибіотиків.

Але, апаратури, яка дозволяє вести точне спостереження за процесом одужання, в більшості медустанов немає, а тому що ймовірність переходу запалення в гостру фазу досить висока, лікарі віддають перевагу вже випробуваного методу – операції.

 

Існує два види оперативного втручання, що застосовується при апендициті:

• Лапароскопія – коли непотрібний орган витягується через три маленькі розрізи і через них же в черевну порожнину заводиться ендоскоп (апарат, який дозволяє хірургу спостерігати за всім, що відбувається на моніторі). Триває вона близько півгодини.
• Лапаротомія – старий і нелюбимий хворими спосіб, при якому не обійтися без розрізу довжиною до 10 см. Застосовується зазвичай при ускладненому апендициті, який вимагає не просто видалення відростка, а й промивання кишок від залишків гною. Після такої операції пацієнту потрібен тривалий догляд.

Відповідно відбувається і одужання. Щоб повернутися до звичного життя, хворому може знадобитися до 4-х тижнів, тоді як після лапаротомії на це йде 10-14 днів. Крім коротких термінів відновлення, малоінвазивна техніка приваблива і тим, що внутрішні тканини майже не ушкоджуються, тому помітних слідів після операції не залишається.

Тривалість лікування в лікарні після видалення апендициту

Одним з найбільш частих хірургічних втручань є видалення апендициту. Так називається запалення червоподібного відростка (апендикса). При ліквідації патології на ранній стадії виконується малоінвазивна лапароскопія. При появі ознак перитоніту необхідна порожнинна операція.

Лікування може початися з лапароскопії, а завершитися класичним розрізом черевної порожнини (при поширенні запального процесу за межі червоподібного відростка). Скільки лежать в лікарні після видалення апендициту? Зазвичай фахівець сам визначає, скільки часу пацієнтові необхідно провести в стаціонарі, орієнтуючись на стан здоров’я людини.

лікування апендициту

зміст

• 1 Лікування апендициту
• 2 Післяопераційний період

Апендицит виникає внаслідок впливу кількох причин:

• інфекцій;
• копролитов;
• захворювань ендокринної системи;
• судинних порушень;
• глистових інвазій;
• гіперплазії лімфоїдної тканини;
• чужорідних тіл (кісточок, лушпиння насіння);
• при спадкової схильності;
• при деформації відростка.

Запалення буває гострим і хронічним. Може протікати в простий і деструктивної формі. Остання має три стадії: флегмонозну, гангренозну, перфоративного.

У жінок гострий приступ захворювання зустрічається частіше, ніж у чоловіків. При підозрі на апендицит забороняється до уточнення діагнозу гріти болюче місце, їсти і пити, а також приймати знеболюючі препарати.

Лікування апендициту полягає в хірургічному видаленні запаленого червоподібного відростка. Пацієнт при цьому знаходиться в стаціонарі. Операція може проводиться лапароскопічним методом або класичним варіантом.

У першому випадку за допомогою 2-3 проколів на животі і приладів-маніпуляторів, введених в них, проводиться видалення апендикса. При класичній операції хірург робить приблизно 10-сантиметровий розріз на правій стороні черевної порожнини і виконує ліквідацію ділянки сліпої кишки.

Після апендектомії залишається шрам довжиною 7 9 см. Перші півроку рубець – червоного кольору, але з часом він блідне і стає менш непомітним.

На третій день після операції роблять перев’язку, оцінюючи зовнішній вигляд шва (наявність або відсутність почервоніння, припухлості і набряклості тканин). Враховується і стан пацієнта – загальне самопочуття, температура тіла.

Зовнішні шви знімають через 10-12 днів після операції, внутрішні – розсмоктуються самі приблизно за 2 місяці. Для загоєння шкіри і м’язів необхідно 1,5-2 місяці щадного режиму.

Для відновлення після операції потрібна невелика фізичне навантаження, адже на протязі 6 тижнів присутній ризик формування гриж і спайок.

Скільки днів лежать в лікарні після апендициту? Велику роль мають деякі моменти:

• вік пацієнта;
• тип проведеної операції;
• стан здоров’я в цілому;
• стадія, на якій було виявлено запалення;
• особливості протікання післяопераційного періоду.

При класичної апендектомії і відсутності ускладнень дорослі пацієнти знаходяться в медичному закладі близько 7-10 днів, при лапароскопическом видаленні червоподібного відростка – 3-5 діб. Іноді термін перебування в стаціонарі може тривати до місяця.

Дітям до 10-річного віку необхідно лежати в лікарні 2-3 тижні.

післяопераційний період

Пацієнту після операції необхідно протягом декількох місяців дотримуватися режиму харчування з деякими обмеженнями. Тиждень після лікування можна вживати тільки полувязкіе каші на воді, йогурти, легкі супи-пюре.

Перший місяць після апендектомії заборонені:

• солоні, смажені і гострі страви;
• консерви, прянощі і маринади;
• наваристі супи, борщі і щі;
• алкогольні напої;
• жирний сир, кефір, сир, молоко;
• борошняні вироби.

Харчуватися бажано маленькими порціями до 6 разів на день. Їду потрібно вживати в теплому вигляді.

Працюючим пацієнтам необхідно з випискою з медичної установи, в якому проводилася операція, звертатися в поліклініку за місцем проживання для закриття лікарняного листа. В залежності від варіанту виконаного хірургічного втручання і загального стану пацієнта він буде тривати після лапароскопічної операції – приблизно 7 днів, після порожнинних – 2 тижні.

При появі ускладнень лікування буде проходити довше. Лікарняний лист видає в цьому випадку спеціальна комісія. Після його отримання чоловік може повертатися до роботи.

Для повного відновлення необхідно 6-8 тижнів. Те, скільки людина лежить в лікарні з апендицитом залежить від виду виконаної операції і багатьох інших факторів. В середньому в стаціонарі перебувають від 3 до 14 днів. Перший місяць після лікування необхідний щадний режим фізичної активності та харчування. Дуже важливо в цей період виконувати рекомендації лікаря.

Як видаляють апендицит, що можна їсти після операції і скільки лежать в лікарні

Гострий апендицит є гострою хірургічною патологією і вимагає негайного оперативного втручання. Консервативне лікування запалення червоподібного відростка не проводиться. У зв’язку з цим, при появі симптомів апендициту пацієнт повинен бути негайно доставлений в хірургічний стаціонар для подальшого дообстеження і лікування.

Як раніше лікували апендицит

Опис спроб лікування апендициту зустрічаються в працях Леонардо да Вінчі, а також Везалія. Однак перші достовірні описи видалення апендициту хірургічним шляхом датуються 1735-м роком. На той момент захворювання носило назву паратіфліта або перітіфліта, так як вважалося, що запальний процес вражає безпосередньо сліпу кишку.

Термін апендицит був введений тільки в 1886-му році Реджинальдом Хебером Фіцом. Також Фіц довів, що найбільш ефективний метод лікування даного захворювання – це видалення апендициту.

Клінічна картина запалення червоподібного відростка найбільш повно була описана А. Макбурнеем в 1889-му році. Його ім’ям названо один із симптомів захворювання і оперативний доступ, застосовуваний для видалення апендициту.

Також достовірно зареєстровано кілька випадків проведення лікарями операції з видалення апендициту самим собі. Найбільш знаменитим випадком є ​​видалення собі апендициту радянським хірургом Л.І.Рогозовим в 1961-році. Двадцятисемирічний хірург був єдиним лікарем на антарктичній станції.

Операція, проведена під місцевим наркозом, тривала майже дві години. Асистентами хірурга були механік і інженер, що тримали дзеркало і подавали інструменти. Оперувати молодому хірургу довелося напівсидячи, практично на дотик і без рукавичок.

 

Оперативне втручання пройшло благополучно, без ускладнень, а стан хірурга швидко пішло на поправку.

профілактика апендициту

Стовідсотково ефективних методів профілактики апендициту не існує. Найбільш ефективними методами вважається:

• підтримання нормальної мікрофлори кишечника;
• повноцінне харчування, зі збільшеним вживанням клітковини, фруктів і овочів;
• обмеження вживання жирних і смажених продуктів;
• профілактика запорів;
• рухливий спосіб життя;
• своєчасне лікування запальних та інфекційно-запальних захворювань кишечника;
• своєчасне лікування паразитарних і глистових інвазій.

Лікування апендициту без операції

• Спроби консервативно-вичікувальної лікування можуть бути виправдані при розвитку апендициту у пацієнтів з важкими супутніми патологіями, у випадках, коли проведення оперативного втручання може становити загрозу для життя хворого.
• Також, консервативна терапія може застосовуватися при хронічному запаленні апендикса, аппендикулярной коліці і спокійному перебігу апендикулярного інфільтрату.
• Читайте далі: Перші ознаки і симптоми апендициту у жінок, чоловіків, у підлітка і дитини
• Аппендікулярний інфільтрат є конгломератом спаяних в результаті запального процесу органів і тканин, прилеглих до апендикса.
• У більшості випадків, до складу цього конгломерату входять тканини очеревини, великого сальника, сліпий і тонкої кишки.

Розвиток аппендикулярного інфільтрату є своєрідною захисною реакцією на запалення в черевній порожнині. Інфільтрат сприяє отгранічіванію запалення і деякий час запобігає розвитку перитоніту.

У більшості випадків, спостерігається розвиток інфільтратів на тлі флегмонозно-запаленого червоподібного відростка, проте в деяких випадках, в центрі запальних конгломератів може перебувати некротизований гангренозний апендикс.

Аппендікулярние інфільтрати виникають протягом декількох днів після розвитку запалення червоподібного відростка. При цьому значно знижується яким він був до цього больовий синдром, поліпшується загальний стан пацієнта, дещо знижується температура.

При пальпації живота відсутні симптоми запалення очеревини. Однак, при проведенні пальпації правої клубової області (ППО) можна пропальпувати щільне, непорушне пухлиноподібнеосвіта.

Пальпація малоболезненна, як правило, відзначається тільки дискомфорт при натисканні на інфільтрат.

Розмір пухлиноподібного утворення може значно варіювати. У важких випадках, інфільтрат може займати всю ППО. Надалі можуть приєднуватися позитивні симптоми Ровзінга і Ситковского.

Найбільш достовірним методом діагностики апендикулярного інфільтрату є ультразвукове дослідження, що дозволяє уточнити розміри і структуру освіти.

Розвиток аппендікулярних інфільтратів зможе завершитися їх розсмоктуванням або розвитком абсцесу. Тому при спокійному перебігу запалення, з низьким ризиком абсцедирования і тенденцією до розсмоктування інфільтрату, лапароскопічне видалення апендициту не проводиться.

Консервативне лікування в такому випадку полягає в призначенні:

• суворого постільного режиму;
• холоду на ППО;
• легкої дієти (тільки легкозасвоювані продукти, які не викликають запорів або газоутворення);
• антибактеріальної терапії.

Також проводиться ретельне моніторування стану хворого. При підозрі на розвиток абсцесу показано видалення апендициту.

Но-шпа при апендициті, як і інші спазмолітики, не застосовується. Виняток може становити лише напад аппедікулярной коліки.

Слід зазначити, що консервативне лікування при розсмоктується спокійному инфильтрате є тимчасовим. Через три – чотири місяці після повного стихання запального процесу показано планове видалення апендикса.

Наслідки і ускладнення після апендициту

Найбільш частими ускладненнями запалення червоподібного відростка є:

• розвиток абсцесів (периапендикулярних, тазових, поддіафрагмальних, міжкишкових);
• виникнення обмеженого або розлитого перитоніту;
• формування абсцесів печінки або пілефлебіта (септичного тромбофлебіту в ворітної вени).

Як видаляють апендицит?

Апендицит видаляють під загальною анестезією (ендотрахеальний наркоз). В окремих випадках, може застосовуватися місцева або спінальна анестезія.

Типова операція з видалення апендициту виконується за допомогою доступу по Волковича-Дьяконова або Макбурнею.

Апендицит під час вагітності видаляють з урахуванням триместру вагітності, зміщуючи відступ за зсувом купола сліпої кишки.

Схема оперативного доступу при лікуванні апендициту у вагітних

Шрам після апендициту при класичному доступі становить від десяти до дванадцяти сантиметрів. Такий доступ є найбільш оптимальним і супроводжується найменшим ризиком розвитку післяопераційних ускладнень.

Для профілактики розвитку післяопераційних ускладнень слід дотримуватися також кілька правил:

• не використовувати шовкові нитки для перев’язки підстави відростка;
• не застосовувати самонавантажувальні шви замість кісетних (спостерігається їх часте інфікування).

На даний момент часто застосовується лапароскопічний метод видалення апендициту. Лапароскопія при апендициті є менш травматичним втручанням, ніж класичні доступи і часто застосовується не тільки з лікувальною, але також і з діагностичною метою.

Така операція має ряд переваг:

• шов після апендициту, віддаленого лапароскопічним методом, практично не помітний;
• реабілітація після апендициту у дорослих і дітей проходить значно швидше;
• в післяопераційному періоді набагато рідше розвиваються ускладнення.

Операція з видалення апендициту: відео

лікування абсцесів

При прогресуванні інфільтрату розвивається периапендикулярний абсцес. Його розтин є єдиним ефективним методом лікування. При цьому, одномоментне видалення апендикса найчастіше не проводиться, так як його пошук в гнійної великої рани є вкрай скрутним. Видалення апендициту в такому випадку проводиться пізніше, в плановому порядку.

При поверхневому розташуванні апендикса, його видаляють відразу, під час проведення розтину абсцесу.

Операція проводиться під загальною анестезією з доступом по Волковича-Дьяконова. Перетин очеревини виконується над місцем розм’якшення. При цьому слід вкрай обережно, тупим методом розділяти запалені тканини, щоб не пошкодити петлі кишечника.

1. Після, обережно розширюють порожнину утворився гнійника, проводять евакуацію скупчився гною, промивають порожнину абсцесу антибактеріальними розчинами і встановлюють дренаж.
2. Розтин ускладненого абсцесом інфільтрату при латеральному розташуванні апендикса проводять через доступ Пирогова.
3. Після операції призначають антибактеріальні препарати з широким спектром протимікробної активності.

тазові абсцеси

Розвиток тазових абсцесів може спостерігатися навіть після оперативного втручання з видалення апендициту. Тазові абсцеси, як правило, можуть розвиватися до п’ятого дня після операції. Їх розвиток супроводжується проявом хибних позивів до дефекації, тягнуть болю в промежині, лихоманки і лейкоцитозу.

Висока температура після операції на апендицит завжди вимагає проведення повного обстеження, з метою виявлення ускладнень.

При виявленні щільних інфільтратів в малому тазі, пацієнтові призначають системну антибактеріальну терапію препаратами з широким спектром протимікробної активності.

Також застосовують теплі клизмочки з розчинами ромашки, а ліжка пацієнта надають високе становище з головного кінця.

Високе становище ліжка в післяопераційному періоді часто надають навіть до розвитку абсцесу, з метою полегшення стікання запального випоту в малий таз (в ньому часто залишають дренаж), так як тазові абсцеси найлегше діагностуються і розкриваються.

Розтин тазових абсцесів проводиться через задній звід піхви (для жінок) або передню стінку прямої кишки (для чоловіків).

поддіафрагмальние абсцеси

Даний тип абсцесів розвивається рідше тазових. Формування абсцесу відзначається до п’ятого-сьомого дня після операції. Слід зазначити, що даний абсцес не має ніяких специфічних симптомів, крім класичної картини гнійного запалення: інтоксикація, лихоманка, лейкоцитоз.

У деяких випадках можлива поява тупих болів праворуч, під діафрагмою.

Розтин такого абсцесу є вкрай складним завданням. Раніше, найбільш оптимальними методами вважалися чрезплевральние і внеплевральном втручання. Зараз застосовуються пункційної розтин і дренування, що проводяться під контролем ультразвукової діагностики.

Загальні питання

Далі розглянуті відповіді на найбільш поширені пацієнтами питання.

Скільки триває операція з видалення апендициту

При неускладненому апендициті, класичне оперативне втручання з видалення апендициту може займати близько години. При лапароскопическом видаленні – близько 30-40 хвилин. Однак, тривалість операції строго індивідуальна і може значно варіювати, в залежності від розташування апендикса і наявності ускладнень.

Скільки лежать в лікарні після видалення апендициту

Середній термін перебування пацієнта в лікарні – десять днів. При лапароскопії – від п’яти до семи днів.

Точний час перебування хворого у відділенні і час зняття швів (як правило на 7-й або 10-й день) визначається лікуючим лікарем, відповідно до просторістю проведеного оперативного втручання, тяжкістю стану хворого, наявністю ускладнень і динамікою його відновлення.

На скільки днів видають лікарняний після апендициту?

Мінімальний термін лікарняного – п’ять днів (якщо була виконана лапароскопія). В середньому, лікарняний видається на 10-ть днів. При наявності показань, лікарняний лист продовжується до 15-ти днів (максимально до 30-ти днів).

Як сходити в туалет по-великому після операції на апендиксі

Після оперативного втручання заборонено тужитися до повного рубцювання швів (терміни індивідуальні). Інших обмежень немає.

Для профілактики запорів призначається спеціальна дієта.

Коли можна плавати, купатися і митися після апендициту

Мочити шов можна після зняття швів і освіти грануляцій.

Плавання і інші фіз.нагрузкі після операції протипоказані протягом 2-6 місяців.

Коли після апендициту можна займатися спортом і піднімати тяжкості

Після операції заборонено піднімати тяжкості, займатися спортом, плавати в басейні протягом від 2-х до 6-ти місяців (період реабілітації індивідуальний).

Від статевих контактів бажано утриматися протягом двох тижнів після операції (при відсутності ускладнень).

Коли можна пити алкоголь після видалення апендициту

Прийом спиртних напоїв протипоказаний протягом усього періоду антибактеріальної терапії.

Дієта, і що можна їсти після операції на апендицит?

В день операції виключається прийом їжі. Далі призначається спеціальна дієта після видалення апендициту.

У перші дні харчування після операції з видалення апендициту має бути максимально щадним і легкозасвоюваним. Виключаються продукти, що містять грубу клітковину, жирні та смажені продукти. Також заборонені продукти, що підсилюють газоутворення і викликають запори.

Стаття подготовленаврачом-інфекціоністом Черненко А .Л.

Читайте далі: Як розпізнати апендицит у дорослих і дитини в домашніх умовах і лікарні