Запалення сухожиль, тендиніт, вважається патологією, що вимагає комплексного лікування. Однак неправильно надана допомога при подібному стані загрожує подальшій травматизацією не тільки сухожилля, але і тканин навколо.
У тілі людини налічується близько 700 м’язів, що приводять в рух як дрібні кісточки вуха, так і найбільші кістки стегна і таза. Кріпиться м’язовий корсет до кісток за допомогою спеціальних сполучнотканинних волокон – сухожиль.
Останні мають високу міцність, але малої розтяжністю. Саме цей факт сприяє частій травматизації сухожильних тяжів.
Що таке тендиніт?
Тендинитом називають розвиток запальної реакції в тканинах сухожиль. Зазвичай запалення починається з синовіальних піхв – спеціальних сухожильних капсул з рідиною, що полегшує ковзання і тертя під час скорочень м’язів. Іноді запалення зачіпає м’язи, через що виникають міотендініти.
Тендиніт частіше спостерігається в області великих суглобів, що пояснюється простою анатомією: м’язи кріпляться за допомогою сухожиль до тих кістках, які потребують русі. При цьому тендиніту більше схильні чоловіки через підвищену, порівняно з жінками, фізичної активності.
В чому причина?
У медичній практиці виділяється два основних види тендинітів: первинний (як самостійний недуга) і вторинний (наслідок іншого «фонового» захворювання).
Так, серед причин тендинита відзначають:
- підвищену фізичну активність (велике навантаження + мікротравми);
- локальну запальну реакцію;
- травматизацію суглобового механізму, м’язів і кісток (підвивихи, розтягнення);
- обмінні, гормональні та імунні порушення;
- системні захворювання (ревматизм, подагра);
- бактеріальне інфікування (хламідії, трепонеми, стрепто- і гонококи в разі ослаблення імунного захисту організму);
- суглобові недуги (артроз і ін.);
- лікарські втручання (операції, розкриття гнійників);
- розлади іннервації м’язів.
У групі ризику знаходяться люди похилого віку (через старечих змін в організмі), а також страждають плоскостопістю, клишоногістю та іншими деформаціями стоп.
клініка запалення
Тендиніт розділяється на гострий і хронічний. Перша форма відрізняється виразністю симптомів. Так, пацієнти відчувають різкий біль при довільних рухах (пасивні згинання залишаються безболісними).
Шкіра над зв’язкою червоніє і теплішає – з’являється гіперемія. Іноді виникає набряклість і «похрускування» при рухах. Також пацієнти відзначають «Тугість» прилеглих до сухожилля суглобів, їх напруженість.
При інфекційному запаленні біль стає пекуче, яскраво виражена гіперемія і набряк. Погіршується загальний стан хворого – виникає лихоманка, слабкість, апатія. При цьому симптоми тендиніту можуть доповнювати клініку основного захворювання (хламідіозу, гонореї та ін.).
Хронічний тендиніт протікає на тлі ниючих болів і обмеження рухливості різного ступеня. Найчастіше в області сухожилля відзначається ущільнення (фіброз) або відкладення солей (осифікація). У таких випадках мова йде про переродження зв’язки – Тендіноз.
форми тендинита
Піддатися запаленню можуть сухожилля різних частин тіла, що обумовлює основні прояви тендиніту. Так, існують такі види тендинита.
Скроневий тендиніт розвивається при ураженні сухожиль жувальних м’язів. Провокують недуга неправильний прикус, а також звичка жувати надмірно тверду їжу.
Зазвичай біль з’являється в області скроні і щоки, поширюючись на нижню щелепу. При цьому посилюється хворобливість при жуванні або розмові, тоді як в спокої слабшає або зникає зовсім. Іноді щока набрякає, червоніє, а під шкірою може прощупується запалений тяж сухожилля.
Тендиніт м’язів, що приводять в рух плече, з’являється частіше у малярів і штукатурів. Зазвичай тендиніт супроводжується різким болем при відведенні плеча або його обертанні. Больовий синдром часто відсутня в спокої, але з’являється вночі, під час сну.
Одним з варіантів захворювання є тендиніт з відкладенням солей – кальцифікуючий. Зазвичай біля «сольових» вкраплень виникає запалення з локальним набряком. Найчастіше недуга зустрічається у людей старше 45-ти років. Зазвичай провокують захворювання надриви сухожиль при активних помахах руками.
Запалення сухожилля біцепса зустрічається частіше у спортсменів – плавців і тенісистів. У такому випадку з’являється ниючий біль в передньо-верхньої частини плеча, що підсилюється при підйомі руки.
Також виникає слабкість при згинанні кінцівки в ліктьовому суглобі або повороті передпліччя всередину. При появі відчуттів «прослизання» або блоку, потрібно запідозрити розрив поперечної (трансверсальної) зв’язки плеча.
Запалення сухожиль в області ліктьового суглоба може локалізуватися в області зовнішнього і внутрішнього надвиростків – латеральний і медіальний епікондиліт відповідно. Спостерігається тендиніт частіше у спортсменів – тенісистів і гольфістів. Зазвичай супроводжується болем різного характеру з зовнішньої або внутрішньої сторони суглоба (в залежності від місця запалення).
Хворобливість при тендините може поширюватися на передпліччя і зап’ястя, після чого виникає слабкість при стисканні і утриманні предметів пензлем.
Тендиніт в області зап’ястних суглобів може розвиватися з зовнішньої або внутрішньої сторони біля шиловидних відростків. Захворювання вражає працівники офісів, кіберспротсмени і будівельники. Зазвичай з’являється хворобливість, що підсилюється при вирощених пензлем, а також набряклість.
Варіантом захворювання зап’ястя є хвороба де Кервена ( «рука піаніста») – запалення капсули сухожиль великого пальця. З’являється недуга частіше у домробітниць, швачок, каменотесів і малярів у вигляді болю в першому пальці кисті. Хворобливість може мати різний характер, але однаково посилюється при рухах великим пальцем. У рідкісних випадках з’являється місцева набряклість.
Тендиніт в області тазостегнового суглоба виникає при запаленні сухожиль сідничних м’язів. Зазвичай першими з’являються ниючі болі, потім м’язова слабкість (аж до атрофії). Рухові порушення наростають поступово: посилюється хворобливість, з’являються «клацання», що ускладнюють відведення ноги і перехід у вертикальне положення.
Під тендинитом коліна розуміють запалення власного зв’язкового апарату надколінка. Зазвичай недуга проявляється у стрибунів (через підвищених навантажень) і літніх людей (на увазі зносу сухожиль). Першим симптомом захворювання є нападоподібний біль, яку провокують навантаження (тренування). Далі виникає місцева набряклість, гіперемія в області суглоба і порушення його рухливості.
Тендиніт в цій зоні пов’язаний з надмірним навантаженням на м’язи гомілки. Як правило, тендинитом страждають спортсменки після закінчення кар’єри. Захворювання проявляється хворобливістю на внутрішній стороні гомілки, що розповсюджується до гомілковостопного суглоба. Також можуть виникати набряклість і локальне почервоніння.
При запаленні сухожилля з’являється гіперемія на задній поверхні гомілковостопного суглоба, підвищується чутливість шкіри кісточок.
При прогресуванні тендинита виникає хворобливість, яка посилюється при згинанні / розгинанні стопи (під час ходьби, бігу та ін.). Іноді болю з’являються після нічного відпочинку, при цьому можна промацати потовщений і ущільнений сухожильний тяж.
Як діагностувати?
Найчастіше діагностика тендинита зводиться до опитування (з’ясування характеру і причин виникнення ураження) і огляду. Всі додаткові методи дослідження спрямовані на виключення можливої супутньої патології (або першопричини в разі травм або системних захворювань).
Так, з метою візуалізації сухожиль проводять ультразвукову діагностику. Можливе використання рентгена або комп’ютерної томографії для виключення суглобових або кісткових патологій. У рідкісних випадках застосовується магнітно-резонансна томографія, що дозволяє виявити можливі мікротравми сухожиль.
При підозрах на інфекційні або системні захворювання можуть проводитися відповідні дослідження (ревмопроби, концентрація уратів в крові та ін.).
Як вилікувати тендиніт?
Терапія запалення сухожиль може зайняти від декількох днів до двох місяців, з огляду на відновний етап. Вплинути на ці терміни може своєчасно і правильно вчинила лікування.
Базова допомога при тендините складається з забезпечення спокою ушкодженому сухожилля (як правило, суглобу). Для цього застосовуються пов’язки, лонгет, ортези, шини та інші пристосування. При цьому важливо підняти кінцівку, щоб її рівень був вище розташування серця (з метою поліпшення відтоку крові). На ніч під уражене місце можна підкласти подушку.
Наступним етапом є охолодження запаленого сухожилля. Для цього використовуються холодні компреси, які прикладаються 5 раз в день через рівні проміжки часу на 15-20 хвилин. Повторюються подібні процедури не більше двох діб, після чого замінюються на теплі компреси. Регулярність і тривалість їх постановки та ж.
Важливим етапом терапії є забезпечення компресії (стискання) ураженого місця. Для цього може використовуватися еластичний бинт або спеціальні панчохи. Однак необхідно контролювати стан тканин нижче рівня компресії: якщо шкіра синіє, холоднеет і на її поверхні відчуваються «мурашки», варто негайно послабити пов’язку.
Як медикаментозної терапії застосовуються анальгетики (для купірування больового синдрому – Анальгін, Баралгин) і протизапальні. Серед останніх перевага віддається нестероидной групі препаратів (Індометацин, Німесил, Диклофенак), але виписувати препарати може тільки лікар. Дані кошти можуть призначатися як всередину, так і місцево.
Для «відволікає терапії» і в якості місцевоподразнювальної кошти застосовуються мазі на основі перцю, що містять алкалоїд капсаїцин (Никофлекс, Еспол).
На відновному етапі застосовуються фізіотерапевтичні процедури: кріо, лазеро-, магнітотерапія, а також фоно і електрофорез. Особливу ефективність в реабілітації має лікувальна фізкультура, спрямована на підвищення навантаження.
профілактика тендинита
Для запобігання появи тендиніту необхідно дотримуватись наступних правил:
- знизити фізичне навантаження, уникати рухів за типом «ривків» і підйому важких предметів;
- займатися своєчасною діагностикою та лікуванням травм кісток, м’язів і суглобів;
- контролювати обмінні, гормональні та імунні порушення;
- вчасно купірувати загострення системних захворювань (подагри, ревматизму);
- запобігати і ліквідовувати бактеріальні інфекції (хламідіоз, гонорею тощо.);
- діагностувати і лікувати суглобові патології (артрози, артрити та ін.), а також деформації стоп (вальгусні, варусні, плоскостопість);
- людям похилого віку варто практикувати щадну фізичну активність з мінімальною амплітудою рухів;
- спортсменам при завершенні кар’єри не можна різко відмовлятися від тренувань.
Тендиніт – це недуга, який рідко виявляється ізольовано. Найчастіше запалення супроводжується травмами або наявністю системного захворювання. Не затягуйте своє лікування.
Тендиніт плечового суглоба: лікування, симптоми, форми захворювання
Тендинитом називається запалення сухожиль і інших м’яких тканин суглобів. Якщо запалюються сухожилля плеча, це – тендиніт плечового суглоба.
Причини і фактори виникнення
Плечовий суглоб повинен забезпечувати великий набір рухів. Схематично його будова можна описати таким чином: головка плечової кістки занурена в суглобову западину лопатки, утворюючи зчленування. Кістки оточені сухожиллями і зв’язками.
Функціонування плечового суглоба забезпечують м’язи: надостная, мала кругла, подостная, підлопаткова і двоголовий м’яз (біцепс). Перші чотири формують обертальну манжету. Біцепс відповідає в основному за згинання в лікті. Певні зовнішні впливи викликають мікротравми сухожиль цих м’язів.
Якщо не відбувається корекції стану, процес швидко поширюється, захоплюючи все нові ділянки. Це викликає зміни і руйнування тканин сухожилля, виникає тендиніт плеча.
Як видно з визначення тендинита, причиною його виникнення є запальний процес. А ось фактори, що сприяють виникненню запалення, надзвичайно різноманітні:
- Всі види діяльності, пов’язані з можливими травмами і великими фізичними навантаженнями на руки і плечі. Вони підвищують ймовірність мікротравм (розтягнення, розрив) зв’язок плеча, а це викликає запалення.
- Похилий вік. З віком еластичність сухожиль зменшується. У цій групі тендиніт частіше спостерігається у жінок, пояснюється це гормональними перебудовами в період клімаксу.
- Хвороби суглобів і опорно-рухового апарату, інфекційні, ендокринні, аутоімунні, алергічні, простудні.
- Тривала нерухомість, викликана переломами і вивихами.
- Остеохондроз шийного відділу хребта.
- Неправильна постава.
- Депресивні і стресові стани, що призводять до спазмів м’язів, що підвищує навантаження на зв’язковий апарат.
Заходи профілактики тендиніту плеча
Розглянуті фактори ризику показують, що необхідно зробити для профілактики тендиніту плеча. Потрібно виключення великих навантажень на руки і плечі, в разі неможливості це зробити через професійну діяльність розумно чергувати навантаження і розслаблення, щоб сухожилля встигали відновлюватися.
Під час спортивних тренувань і змагань обов’язкова ретельна розминка, щоб навантажень піддавалися розігріті м’язи.
Орієнтуючись на розглянуту в статті проблему, це особливо актуально в таких видах спорту, як веслування, підняття важких предметів, теніс, метання диска і списа і їм подібним. Якщо під час роботи або тренування виникає біль в плечовому суглобі, необхідно тимчасово їх припинити. Якщо ж подібні ситуації спостерігаються регулярно, розумніше відмовитися від такої діяльності.
Неможливо повернути час назад, але і в літньому віці можна мати здорові суглоби. Для цього необхідно виконувати фізичні вправи, розумно дозуючи навантаження. Це зміцнює м’язи і збільшує еластичність сухожиль. Фізкультура, гімнастика повинні стати невід’ємним елементом способу життя. Подібні рекомендації актуальні для людей будь-якого віку.
Якщо якісь з перерахованих вище хвороб вже є, необхідно ставитися до них серйозно і наполегливо лікувати. Щоб уникнути простудних та інфекційних захворювань, слід оберігати себе від протягів, переохолодження, інфекцій. Стежити слід не тільки за фізичним, а й за психічним здоров’ям.
Форми, симптоми і стадії плечового тендинита
Виділяють тендиніт:
- надостной і двоголового м’язів;
- обертальної манжети плеча, що містить надостную, подостную, підлопаткова і малу круглу м’язи;
- плеча – патологічним процесом охоплені сухожилля всіх м’язів плечового суглоба;
- кальцифікуючий – запалення виникають навколо тих ділянок, де відклалися солі кальцію, найчастіше це сухожилля надостной м’язи;
- посттравматичний.
Симптоми тенденіти плеча
- Біль в області плеча – основний симптом. Вона може мати різний характер, посилюється до вечора і при русі.
- Ускладненість рухів. По тому, яке рух обмежено, можна визначити, сухожилля якого м’яза запалене. Їли утруднено обертання плеча назовні – мала кругла м’яз, якщо обертання плеча всередину – підлопаткова. Якщо утруднено підняття рук, утримання вантажу – двоголовий м’яз (біцепс).
- Шкіра плеча може мати ділянки, в яких спостерігається почервоніння і набряклість (остання зустрічається досить рідко).
- На сухожиллі можуть утворюватися легко промацуються фіброзні вузлики.
- Під час руху плечовий суглоб може видавати хрускіт і скрип. Це ознака кальцифицирующего тендинита, коли певні ділянки сухожилля окостеневают.
Тендиніт плечового суглоба має три стадії розвитку.
перша стадія
Характеризується несильним болем, яка проходить самостійно. Рухливість не обмежена.
друга стадія
Через інтенсивні болю з’являється ускладненість рухів. Через якийсь час в стані спокою біль зазвичай проходить. На рентгенівських знімках фіксуються початкові зміни.
третя стадія
Біль з’являється незалежно від того, є руху в суглобі або він знаходиться в спокої. Болісний напад триває до 8 годин. Неможливо здійснювати певний тип рухів в плечовому суглобі. На рентгенівських знімках фіксуються зміни, характерні для цієї стадії захворювання.
Як видно, симптоми посилюються від першої до третьої стадії.
діагностика захворювання
Діагноз встановлюється на основі:
- скарг пацієнта і проведення спеціальних рухових тестів;
- огляду пацієнта для виявлення гіперемії, набряклості, наявності фіброзних вузликів;
- результатів загального аналізу крові (при запальних процесах підвищується ШОЕ і вміст лейкоцитів);
- результатів рентгенологічного, ультразвукового, КТ і МРТ досліджень;
- застосування артроскопії, що дозволяє безпосередньо оглядати ендоскопічним методом уражені ділянки;
- дії блокади в області обертальної манжети (при тендините спільне введення анальгетиків і кортикостероїдів знімає біль.)
Лікування плечового тендинита
Тактика лікування визначається стадією захворювання. Оскільки на першій стадії симптоми незначні, люди часто абсолютно не звертають на них уваги, а саме в цей період лікування найбільш просте і дієве.
Воно полягає в обов’язковому зниженні навантаження, щадному руховому режимі для плечового суглоба, якщо тендиніт має посттравматичних природу, накладають холодні компреси. Холод показаний тільки безпосередньо після травми. Зниження навантаження не означає повної нерухомості суглоба.
Нерухомість може викликати появу спайок сухожиль і закінчитися їх повною атрофією. Корисно виконувати комплекс вправ ЛФК, орієнтуючись на своє самопочуття. Якщо тендиніт не є посттравматичним, то холод не використовують.
Для полегшення стану призначають знеболюючі препарати. Якщо причиною є інфекція, призначаються протизапальні препарати, у вигляді уколів, мазей, таблеток. Найбільш використовувані – Найз, Моваліс, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лікування короткий, частіше – 5-7 днів, можливо призначення антибіотиків.
Зазвичай виконання цих рекомендацій буває досить, щоб нормалізувати стан.
Якщо хвороба перейшла в другу стадію, призначають ін’єкції знеболюючих і протизапальних препаратів, блокаду плечового суглоба. Коли гострий біль проходить, додаються фізичні вправи, їх порекомендує фахівець з ЛФК. Може бути призначений лікувальний масаж. Для нього існують протипоказання, наприклад, при наявності інфекції масаж категорично протипоказаний.
Для посилення ефективності лікування болю часто додають спеціальні мазі та гелі, які завдають зовнішньо на хворобливу ділянку плеча. Це може бути Диклак гель, Діп Риліф, Ібупрофен, Фастум гель, Вольтарен.
физиолечение
У комплекс лікувальних заходів включають физиолечение. Фізіотерапевтичні процедури покращують кровотік в м’яких тканинах, результатом цього є прискорення метаболізму: надходить більше поживних речовин і прискорюється виведення продуктів життєдіяльності. Все це веде до усунення запалень.
Зазвичай призначають такі процедури:
- Магнітотерапія – дія змінним магнітним полем на пошкоджену ділянку. Первинне дію полягає в прогріванні тканин.
- Лазерна терапія – вплив монохроматическим електромагнітним випромінюванням.
- Фонофорез – введення лікарських речовин за допомогою ультразвуку: лікувальний ефект від ліків посилюється його дією.
- Електрофорез – ведення ліків за допомогою постійного струму.
- Ударно-хвильова терапія – вплив механічних хвиль на пошкоджені тканини, що призводить до руйнування відкладень солей. Цю процедуру призначають при кальціфіцірующем тендините.
Якщо захворювання запущене, консервативні методи не допомагають, використовують хірургічні методи. Зазвичай це спостерігається в третій стадії розвитку плечового тендинита. Хірургічні втручання призводять до тимчасової втрати працездатності та вимагають досить тривалого реабілітаційного періоду. Існує ризик післяопераційних ускладнень.
Якщо тендиніт не лікувати, він набуває хронічної форми. В цьому випадку сполучна тканина може атрофія, а плечовий суглоб повністю втратить рухливість. У такій ситуації велика ймовірність того, що будь-яке лікування не дасть результату.
Народні засоби лікування тендиніту
Оскільки тендиніт широко поширений, народна медицина пропонує свої рецепти для полегшення цього захворювання. Використовуються відвари, настойки, чаї та мазі, які надають протизапальну, антимікробну, загальнозміцнюючу і знеболювальну дію. Подивіться дане відео, якщо хочете дізнатися, як проводиться лікування при плечовому тендините:
Рекомендується накладати на хворе плече компреси з:
- Тертої картоплі.
- Подрібненого часнику, в який додається евкаліптова олія.
- Подрібненого лука, змішаного з морською сіллю.
Відвар з ягід черемхи, імбирний чай з сассапарелем і спиртовий розчин перегородок волоського горіха, настояні на спирті, приймають всередину. Народні засоби допомагають в боротьбі з симптомами хвороби, але не можна обмежитися тільки ними.
Тендиніт плеча – не вирок, але якщо його не почати лікувати на першій стадії, він може швидко прогресувати і суттєво погіршити життя. Суглоб плеча може навіть повністю втратити рухливість, наслідок – інвалідність.
В наш час, тендиніт, захоплений вчасно, виліковується. Однак це вимагає неухильного дотримання всіх вказівок лікаря тривалий час. А нагородою за це буде можливість рухатися легко і вільно, не відчуваючи болю.
Тендиніт (запалення сухожиль): види, симптоми, причини, діагностика та лікування
Тендиніт, також відомий як Тендіноз, є запальним захворюванням сухожиль, а точніше, запаленням і дистрофією тканин сухожиль.
Виникає при важкому фізичному навантаженні або травмуванні сухожиль, наприклад, під час занять спортом.
Хвороба зазвичай пов’язана з гострою травмою і запаленням. Часто вражає лікті, зап’ястя, пальці, стегно і інші частини тіла. Порушені хворобою частини тіла мають свої кумедні назви і терміни, наприклад, тендиніт ахіллового сухожилля, лікоть тенісу або лікоть гольфіста, коліно стрибуна і плече пітчера.
Тендиніт може виникати у чоловіків, у жінок в будь-якому віці, але частіше зустрічається у дорослих людей, що займаються спортом. Люди похилого віку також сприйнятливі до захворювання, тому що сухожилля, як правило, втрачають еластичність і стають з віком більш слабкими.
Тендіноз має схожі симптоми, але це хронічне або довгострокове стан, і воно дегенеративно, тобто, недуга постійний і неухильно прогресує.
Швидкі факти про тендините:
Ось деякі ключові факти, що стосуються тендинита. Більш детальна інформація міститься нижче в основній статті.
- Тендиніт зазвичай виникає через надмірні навантаження або пошкодження сухожиль.
- Лікування включає: відпочинок, крижану терапію, а також прийом рецептурних / безрецептурних болезаспокійливих засобів.
- Без лікування, захворювання може призвести до розриву сухожилля, в слідстві чого, буде потрібно хірургічне втручання.
Що таке тендиніт?
Сухожилля – щільна і пружна ткати, яка зміцнює м’язи до кісток. Гнучкі, міцні і волокнисті сухожилля витримують колосальні навантаження.
Зв’язки з’єднують між собою кістки в суглобах, а сухожилля з’єднують м’язи з кістками, заповнення цих сухожиль і називається тендинитом.
Сухожилля і зв’язки працюють разом і надають силу тяги. Сухожилля і зв’язки жорсткі і волокнисті тканини, але називаються м’якими тканинами, тому що вони м’які в порівнянні з кістковою тканиною.
Якщо не саме сухожилля, а оболонка навколо сухожилля запалюється, стан називається тендосиновіти. Тендиніт і теносіновіт можуть виникати разом.
види
Різні види / типи тендинита впливають на різні частини тіла.
Ахіллес тендиніт
Фото Ахіллес тендиніту
Ахіллове сухожилля (сухожилля) знаходиться між п’ятою і м’язом гомілки.
Тендиніт ахіллового сухожилля є поширеною спортивною травмою. Також недуга може бути викликаний носіння неправильного взуття. Хвороба, також більше поширена серед пацієнтів з ревматоїдним артритом.
Тендиніт надостной м’язи плечового суглоба
При надостной тендините сухожилля навколо верхньої частини плечового суглоба запалюється, викликаючи біль коли рухаєш рукою, особливо насилу піднімається рука вгору.
Деяким пацієнтам може здатися хворобливим лежати на ураженій плечі вночі. Якщо інші сухожилля в одній і тій же області порушено, у пацієнта може виникнути синдром обертальної манжети або імпінджмент синдром.
Локоть тенісу або лікоть гольфіста (ліктьовий епікондиліт)
Загальним симптомом латерального епіконділіта, широко відомого як лікоть тенісу, є біль на зовнішній стороні ліктя. Біль може віддавати вниз до зап’ястя.
Медіальний епідонділіт або лікоть гольфіста – біль відчувається на внутрішній стороні ліктя, і частіше зустрічається у гравців в гольф. Біль також в окремих випадках може стосуватися зап’ястя.
Тендовагініт (хвороба де Кервена, стенозуючий тендовагініт)
При стенозирующим тендовагініті оболонка навколишнє сухожилля великого пальця, між пальцем і зап’ястям, запалюється. З потовщеною оболонкою і набряком в цій області, стає боляче рухати великим пальцем.
Синдром клацання пальця
Синдром клацання пальця виникає через те, що палець фіксується в зігнутому положенні, сухожильная оболонка на долоні затуманюється і запалюється і не дозволяє сухожилля рухатися плавно. Іноді вузлик утворюється вздовж сухожилля.
тендиніт зап’ястя
Виникає у гравців бадмінтоністів і операторів виробничої лінії, які неодноразово проробляють одні й ті ж рухи з зап’ястям. Тендінопатія – ще один вид травми вражає сухожилля зап’ястя. Це дегенеративне стан, а не запалення.
симптоми
Симптоми проявляються у місцях, де сухожилля з’єднують з кісткою.
В основному виникають такі симптоми:
- Біль, що посилюється при рухах;
- При рухах з’являється відчуття, ніби сухожилля скрегіт і тріскається;
- Скутість, набряк і почервоніння;
- Може розвинутися пухлина уздовж сухожилля.
Симптоми можуть тривати від кількох днів до кількох тижнів або місяців.
Причини і фактори ризику
Загальні причини включають:
- раптова травма;
- важкі фізичні навантаження;
- постійні (одні і ті ж) руху протягом довго часу.
Тендиніт часто розвивається у людей, чий вид діяльності пов’язаний з повторюваними рухами.
Інші фактори ризику включають:
- Вік : Сухожилля стають менш гнучкими у дорослих людей у віці і більш схильні до травм.
- Професія : Людина, чия діяльність пов’язана з повторюваними рухами, роботою в некомфортних і незручних позах (маляри, працівники виробництв), важкими навантаженнями, найбільше страждають від захворювання.
- Спорт : Деякі види спорту включають повторювані рухи, можуть привести до тендиніту, наприклад:
- біг;
- теніс;
- плавання;
- баскетбол;
- гольф;
- боулінг;
- бейсбол.
- Хвороби : У людей з діабетом і ревматоїдний артрит частіше розвивається тендиніт.
Якщо біль раптово посилюється або різко сковуються суглоби, людині потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
діагностика
Насамперед лікар запитає про симптоми і проведе фізичний огляд пацієнта. Самим явною ознакою для лікаря при огляді буде звук скреготу (неприємний скрипучий звук), виникає він тому, що сухожильная оболонка стає товщі і запалюється.
Також, можуть знадобитися такі дослідження:
- Діагностика ультразвуком (ультразвукове дослідження (УЗД));
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- Рентгенографія (допомагає виявити кальцію в сухожиллях).
лікування
Вся терапія спрямована на полегшення болю і зменшення запалення.
У багатьох випадках достатньо:
- дати суглобам відпочити;
- провести теплову і холодну терапію;
- приймати рецептурні / безрецептурні болезаспокійливі засоби;
- шинирование пошкодженого суглоба (накладення іммобілізірующую шин і пов’язок при травмах).
відпочинок
Спокій і відпочинок знімуть запалення. Якщо тендиніт викликаний спортивною діяльністю або типизацией (однотипними діями), людина повинна відпочити від цієї діяльності або знизити інтенсивність, з якою працював.
Накладення іммобілізірующую шин і пов’язок допоможуть знизити руху. У важких випадках може знадобитися постільний режим з накладенням шини.
Якщо не взяти перерву і не відпочити – це може привести до серйозних ускладнень.
Тепло і холод
Пакет для льоду або теплий рушник можуть полегшити біль і зняти заповнення в ураженому місці.
Важливо! Чи не прикладайте лід і холодні продукти безпосередньо на шкіру. Оберніть їх рушником.
Також може допомогти прийняття теплої ванни, прикладання в міру гарячого рушники або нанесення гелю, кремів і мазей зігріваючих хвору область.
Лід краще застосовувати при травмах відбулися протягом останніх 48 годин. Після цього прикладання гарячого рушники буде кращим варіантом.
Знеболюючі та зігріваючі мазі
- Безрецептурні болезаспокійливі препарати : Ібупрофен, Парацетамол, Пенталгін і інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), як правило допомагають при болях в сухожиллях.
- Зігріваючі мазі: Биструмгель, Фіналгон, Апизартрон допоможуть зняти больовий синдром і знизити заповнення.
- Кортикостероїдні ін’єкції : Ін’єкції біля сухожилля допоможуть полегшити симптоми тендиніту. Однак повторні ін’єкції можуть послабити сухожилля, що значно збільшує ризик розриву.
- Фізіотерапія : розтирання і масаж ураженої області знизить болю і прискорить процес загоєння.
- Розтяжка і фізичні вправи : фізіотерапевт може також призначить конкретні вправи, призначені для розтягування і зміцнення ураженого сухожилля і м’язів.
Ударно-хвильова терапія і хірургія
Якщо захворювання не проходить протягом довго часу, і в сухожиллях відкладаються кристали солей кальцію, можна спробувати екстракорпоральну ударно-хвильову терапію (ЕУВТ). Ударна хвиля пройде через шкірний покрив, руйнуючи відкладення кальцію. Відкладення також можуть бути видалені хірургічним шляхом.
Без належного лікування тендиніт може привести до розриву сухожилля. Це вже більш серйозне захворювання, яке в 80% випадків вимагає хірургічного втручання.
профілактика
Виникнення тендинита буде менш імовірним, якщо людина буде дотримуватися наступних профілактичних заходів:
- Вправа : дії, спрямовані на зміцнення м’язів навколо сухожилля, можуть допомогти запобігти повторенню виникнення тендиніту. Важливо звернутися за професійною допомогою до фізіотерапевта, він призначить комплекс вправ.
- Розтяжка : при заняттях спортом необхідно робити розтяжку. Правильна розтяжка запобіжить розвитку тендиніту.
- Рухи, що повторюються : вони можуть значно підвищити ризик розвитку або продовження тендинита.
Також бажано не знаходиться в одній позі занадто довгий час, особливо якщо відчуваєте себе некомфортно. Краще не надовго відволіктися, відпочити і повернутися до роботи пізніше.
тендиніт
Здійснюючи будь-які дії, людина використовує свої м’язи, сухожилля і зв’язки, які переплітаються в місцях з’єднання – суглобах. Запалення однієї з цих систем викликає певні труднощі в рухах. Про один з таких запалень говориться в даній статті. Все про тендините читайте на vospalenia.ru.
Що це таке – тендиніт? Це дистрофія і запалення сухожилля. Часто є супутньою хворобою інших серйозних захворювань організму. Найчастіше зустрічається у чоловіків (на 1,5% частіше), ніж у жінок через роду діяльності багатьох представників. Різні травми і важкі навантаження стають причиною тендинита.
Інші назви тендинита: тендінопатія, Тендіноз, а також ентезопатія для позначення запалення сухожилля, яке кріпиться безпосередньо до кістки.
Класифікація
Тендиніт має свою складну класифікацію, яку слід позначити.
По механізму походження:
- Первинний – розвивається як самостійна хвороба.
- Вторинний – на тлі серйозних хвороб організму.
За локалізацією запалення:
- Колінний суглоб ( «важке коліно»);
- Плечовий суглоб (сюди входить тендиніт біцепса);
- Ліктьовий суглоб ( «лікоть тенісиста», латеральний, «зовнішній епікондиліт», медіальний);
- Ахіллове сухожилля (ахиллобурсит);
- Тазостегновий суглоб;
- зап’ястя;
- стопи;
- Хвороба де Кервена – запалення тендовагініту стенозирующего характеру великого пальця кисті;
- Сідничних м’язів;
- Скроневий тендиніт;
- Тендиніт шиї;
- Заднійвеликогомілкової м’язи (пост-тибіальних).
По формі:
- Гострий – виникає різко і яскраво, раптово обмежуючи руху і викликаючи біль. Буває асептическим або гнійним.
- Хронічний – розвивається при постійному навантаженні на розірвання сухожилля. Буває фіброзним і осифікуючий.
Через виникнення:
- аутоімунний;
- травматичний;
- Інфекційний (бактеріальний, вірусний);
- Паразитарний.
За запального ексудату виділяють види:
- серозний;
- гнійний;
- Кальцифікуючий (КАЛЬЦИНУЮЧА) – відкладення солей.
Слід відрізняти розтягнення від розриву сухожиль. Розтягування – це розрив декількох волокон одночасно, при якому відбувається процес відновлення. При тендините спостерігається постійний розрив сухожильних тканин.
Нерідко протікає разом з такими хворобами, як тендосиновіт (тендовагініт), при якому запалюється піхву сухожилля, тендобурсит, при якому запалюється сухожильная сумка, і міотендініт, коли запалюються прилеглі до сухожилля м’язи.
Причини тендинита сухожилля
Існує досить багато причин для того, щоб розвинувся тендиніт сухожилля. Як самостійна хвороба він розвивається з таких причин:
- Механічні травми виникають при тривалому фізичному навантаженні на сухожилля.
- Фізичні навантаження на певну групу м’язів змушують натягатися сухожиллям. Якщо навантаження виникла різко, це може привести до микротравме.
- Запальні процеси локального характеру: рани, тріщини, порізи, опіки і т. Д., Які запалюються і дозволяють інфекції проникнути всередину.
Тут не обійтися без таких факторів, як:
- Інфекція: гонорея, стрептококи, хламідіоз, бореліоз, віруси, грибки та ін.
- Ревматичні захворювання: псоріатичний, ревматоїдний або реактивний артрит, остеоартроз, склеродермія, червоний вовчак.
- Порушення імунної системи: простудні хвороби, пересадка кісткового мозку, тривалий прийом гормональних або антибактеріальних ліків, хіміотерапія, радіотерапія, хвороби крові та кровотворення.
- Патології в обміні речовин – переважно подагра, що робить хвороба більш чоловічий, ніж жіночої.
- Дегенерація суглобів: гормональні порушення, надмірні навантаження на суглоб, травми, порушення харчування і обмінних процесів в суглобової сумці.
- Порушення постави.
Важливими стають такі чинники, як натренированность м’язів, розігріти зв’язок, кількість навантаження на сухожилля, інтенсивність даних навантажень. Одноманітні рухи протягом тривалого часу теж викликають тендиніт.
Не забуваємо про вік, який вказує на те, в якому загальному стані перебуває організм. Також можлива генетична патологія в будові суглоба, що буде викликати різні захворювання, наприклад, бурсит.
Симптоми і ознаки запалення сухожилля
Ознаки та симптоми запалення сухожилля зазвичай мають локальну форму, тобто проявляються в тому місці, де розвинулося запалення:
- Біль, яка рідко иррадирует в інші області і посилюється при спробах рухати запалених суглобом.
- Ускладненість рухів спільно з набряком суглоба.
- Почервоніння шкіри.
- Вузлові утворення під шкірою.
- Хрускіт при рухах.
- Місцеве підвищення температури шкіри.
- Припухлість шкіри.
Крім цього можуть спостерігатися симптоми тієї хвороби, яка спровокувала тендиніт, наприклад, симптоматику ревматичних хвороб (задишка, деформація пальців, болі в суглобах, серцеві зміни, посиніння), подагри (освіта тофусов або подагричних вузлів) або інфекційних захворювань:
- кашель, почервоніння горла, закладеність носа;
- помірна температура, болі в голові, поганий апетит;
- болю при сечовипусканні (цистит), свербіж в області геніталій, виділення з уретри слизисто-гнійного характеру.
Тендиніт у дітей
Тендиніт у дітей розвивається з таких причин:
- Неправильна постава;
- плоскостопість;
- Вроджені патології сухожиль;
- Неправильне розвиток і навантаження на сухожилля.
Виняток даних причин може позбавити малюка від тендиніту.
Тендиніт у дорослих
Найчастіше у дорослих тендиніт розвивається з причин травм, хронічних хвороб і порушення обміну речовин, монотонних довгих навантажень. У чоловіків він зустрічається частіше унаслідок фізичної роботи і спортивних навантажень. У жінок він зустрічається з причини навантажень під час вагітності, в спорті чи при носінні високих каблуків.
Тендиніт є хворобою старих людей, оскільки саме в цьому віці у чоловіків і у жінок починають проявлятися різні патології, хронічні хвороби і втрата тонусу м’язів.
діагностика
Діагностика тендинита грунтується на скаргах хворого і загальному огляді лікарем, який перевіряє больові відчуття, наявність вузликів, набряклість і рухливість симетричного здорового суглоба для порівняння з хворим. Далі проводяться такі лабораторні і інструментальні процедури:
- УЗД суглоба з метою виключення бурситу і артриту.
- Рентген хворого суглоба.
- Аналіз крові.
- МРТ.
- Аналіз суглобової рідини.
лікування
Лікування тендиніту призначається залежно від причини його розвитку. Якщо його викликав травматичний фактор, тоді хворого лікують в домашніх умовах з попередніми лікуванням в лікарні. Якщо ж захворювання є наслідком іншої хвороби, тоді можливо стаціонарне лікування з метою повного контролю процесу одужання.
Як лікувати тендиніт? Тут використовуються такі заходи:
- Хворий суглоб частково обездвіжівается накладенням бандажа або бинтуванням. Можуть знадобитися тимчасові милиці, щоб зменшити навантаження на хворе місце. На час виключити фізичні навантаження і спорт.
- Використовуються холодні компреси в разі травм.
- Приймаються протизапальні медикаменти.
- Проводиться фізіотерапевтичне лікування.
Які протизапальні ліки використовуються при лікуванні запалення сухожилля?
- пироксикам;
- індометацин;
- кетопрофен;
- ібупрофен;
- Вольтарен;
- диклофенак;
- Випросал;
- Долобене.
Які фізіотерапевтичні методи усувають тендиніт?
- Лазерна терапія;
- кріотерапія;
- Магнітна терапія;
- Ультрафіолетове опромінення;
- Електрофорез з лідазу;
- фонофорез;
- Лікувальний масаж, який проводиться тільки фахівцем;
- Екстракорпоральна УВ-терапія;
- Лікувальна гімнастика проводиться лише в міру одужання.
У домашніх умовах можна здійснювати масаж на хворий суглоб, але лише в погладжуваннях, без будь-яких натискань і розтирань. Також допоможуть зняти симптоматику такі народні засоби:
- Терту картоплю перетирають разом з цибулею, додають глину в такій же кількості і накладають на хворе місце на ніч.
- 2-3 зубчики часнику розминають, додають кип’ячену воду (50 мл) і кілька годин наполягають. Змочують в розчині марлю і махровий рушник, накладають в холодному вигляді на хворе місце, тримають, поки воно не нагріється до температури тіла.
- Яблучний або винний оцет (0,5 л) розбавляють горілкою (100 мл), додають сік лимона (половинка фрукта). Наполягають до 5 годин і використовують в якості компресів.
Народні методи не допомагають, якщо тендиніт є наслідком іншої хвороби. Лише при травмах, що викликали дане захворювання, вони допомагають. Що стосується дієти, то тут її немає. Можна вживати більше фруктів і овочів (особливо куркуми, волоських горіхів, імбиру) з метою наповнення організму вітамінами.
Крім перерахованого вище слід не забувати про хвороби, які провокують тендиніт або можуть стати його ускладненням. Як цьому запобігти? За допомогою медикаментів:
- антибіотики;
- Протизапальні кортикостероїдні ліки;
- колхицин;
- Местнораздражающие мазі;
- Знеболюючі медикаменти;
- Ін’єкції глюкокортикоїдів.
Хірургічне втручання відбувається у випадках:
- Скупчився гній в області поразки. В даному випадку сухожилля розкриють уздовж і усунуть гній. Оброблять антибактеріальними препаратами.
- Спостерігається значний надрив сухожилля. В даному випадку відбувається хірургічне з’єднання пучків колагену, які розірвалися. В кінці накладається гіпсова пов’язка до місяця або довше.
- стеноз сухожилля
- Дегенеративні зміни сухожиль.
- Розвивається хвороба Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях відбувається висічення запальної ділянки.
прогноз життя
Якщо тендиніт лікувати, тоді він не буде ускладнювати життя людині. Скільки живуть пацієнти? Повноцінне життя. На тривалість хвороба не впливає, але може значно погіршити прогноз життя, якщо його не лікувати. Можуть розвинутися запалення сусідніх областей, наприклад, бурсит, міотендініт або артрит. Це не вб’є, але погіршить стан хворого, який може стати інвалідом.
Проводьте профілактику хвороби, тоді тендиніт вам не завадить:
- Розігрівайте м’язи перед тренуванням.
- Здійснюйте помірні навантаження на м’язи і сухожилля.
- Міняйте вид роботи з монотонного і одноманітного до різноманітного. Навантаження повинні поперемінно переміщатися на різні частини тіла.
- Частіше відпочивайте, особливо після фізичного навантаження.
- Збалансовано харчуйтеся, щоб в організмі вистачало всіх мікроелементів і вітамінів.
- Лікуйте інші хронічні та інфекційні захворювання організму.
