Алергічний риніт – це досить поширена патологія, яка зустрічається приблизно у 20% населення. Ця хвороба не відноситься до інфекційних і заразним недугам, вона спровокована різними алергенами.
Основне лікування полягає в усуненні будь-якого контакту з алергенними речовинами, однак цього вдається домогтися не завжди. Лікувати алергічний риніт необхідно комплексно.
У терапію включають антигістамінні препарати, судинозвужувальні засоби і рецепти народної медицини.
форми захворювання
- Легкий ступінь – в цьому випадку крім нежиті хворого більше нічого не турбує. Сон і працездатність зовсім не порушуються.
- Середній ступінь – при такій формі хвороби стан людини порушено. Ні повноцінного сну, знижується активність.
- Важка ступінь – сон сильно порушений. Постійний нежить і інші симптоми алергії заважають не тільки нормально спати, а й працювати.
Крім цього, алергічний нежить поділяють на сезонний і цілорічний. У першому випадку все прояви алергії спостерігаються тільки в певний сезон – наприклад, тільки навесні або влітку, у другому випадку водичка з носа підтікає постійно.
Перш ніж починати лікувати ринорею, необхідно точно переконатися, що це реакція на алергени, а не типова простуда, так як симптоми дуже схожі.
Причини алергічного риніту
- пилок різних рослин;
- домашній пил;
- комахи;
- тварини;
- грибки;
- харчові продукти;
- деякі лікарські препарати.
Сезонний нежить повторюється у хворих щороку в один і той же час. Найчастіше ознаки ринореи з’являються навесні, коли починає цвісти основна маса рослин. Однак деякі люди страждають від риніту не в весняний час, а влітку і восени, коли цвітуть деякі дерева та злакові.
Цілорічний риніт виникає при постійному контакті людини з алергенами. Це може бути пил або шерсть тварин. Деякі люди страждають від алергії на сухий корм домашніх рибок, зовсім не підозрюючи про це.
При цілорічному нежиті все симптоми хвороби присутні постійно. Немає періодів ремісії і загострення. При цьому перебіг хвороби може загостритися при вдиханні холодного повітря і при респіраторних захворюваннях.
Якщо обоє батьків дитини хворіють на алергічний риніт, то у малюка висока ймовірність розвитку такого недуги.
симптоматика
- свербіж в носовій порожнині, в горлі і на будь-якій ділянці шкіри;
- сильний нежить і чхання;
- рясну сльозотечу.
У деяких випадках після контакту з алергенами у хворого починається сильний напад кашлю, нагадує бронхіальну астму. У міру розвитку захворювання можуть з’явитися закладеність носа, головний біль, закладеність вух, набряклість під очима і постійна втома.
Найчастіше перші симптоми алергії проявляються в ранньому дитинстві або юності. Доросла людина вже може виявити певну закономірність між якимись діями і загостренням риніту. Так, нежить може посилитися після прогулянок в сквері, відвідування бібліотеки або збирання.
Кращий спосіб лікування алергії – це усунення будь-яких контактів з алергенами.
діагностика
Перш ніж приймати препарати від алергічного риніту, необхідно точно виявити, що причиною недуги стали алергени. Для цього можуть бути використані наступні види обстежень:
- Ретельний збір анамнезу хвороби.
- Огляд отоларинголога, який включає ендоскопічне обстеження носової порожнини.
- Рентген навколоносових пазух.
- Шкірні тести.
- Діагностика алергії за аналізом крові.
- Назальний тест з гістаміном для визначення чутливості слизової оболонки носа.
У деяких випадках призначається провокаційний тест з різними алергенами для виявлення специфіки недуги. Варто враховувати, що дітям молодшого віку такий тест проводять тільки у виняткових випадках.
Обстеження доповнюють аналізами крові і сечі. За клінічним аналізом крові можна визначити, наскільки сильна алергічна реакція протікає в організмі.
Медикаментозне лікування
Лікувати алергічний нежить потрібно комплексно. Для цього використовуються як лікарські препарати, так і рецепти народної медицини. Препаратів для лікування алергічного риніту є кілька. Це антигістамінні засоби, судинозвужувальні краплі та спреї, а також гормони.
протиалергічні засоби
- Цетрин;
- тизин;
- лоратадин;
- кларитин;
- зодак;
- Супрастин.
Всі ці препарати допомагають швидко усунути неприємні симптоми ринореи – свербіж в носі, першіння в горлі, чхання і нежить.
Для лікування намагаються підібрати ліки від алергічного риніту останнього покоління. Такі препарати рідко викликають побічні ефекти і мають пролонговану дію. При призначенні медикаментів враховують вік хворого. Багато протиалергічні ліки не можна давати діткам молодше 6 років.
Супрастин призначають рідко, так як він призводить до сонливості і зниження концентрації уваги.
кромоглікату
судинозвужувальні препарати
При лікуванні алергічного нежитю не обійтися і без судинозвужувальних препаратів. Це можуть бути краплі в ніс і спреї. Вони сприяють зниженню закладеності носа і зменшення нежитю. Такі лікарські засоби можуть діяти кілька годин. Використовувати ці препарати можна тільки за приписом лікаря і не більше 5 діб.
Тривале застосування судинозвужувальних крапель швидко призводить до звикання. У цьому випадку людина вже не може обійтися без таких препаратів.
гормони
Гормональні препарати працюють тільки місцево, хоча при передозуванні або тривалому застосуванні вони можуть всмоктуватися в кров. Це може привести до порушення обміну речовин і зниження імунної системи. Безконтрольне застосування гормонів при лікуванні ринореи може привести до придушення функцій надниркових залоз і розвитку цукрового діабету.
Глюкокортикостероїди небажано призначати дітям і людям похилого віку.
специфічна терапія
Такий спосіб дозволяє хворому вилікуватися від усіх симптомів алергії, так як виробляється толерантність до багатьох подразників. Подібне лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. Хворому щодня вводять певні дози алергенів, поступово підвищуючи їх. Перш ніж приступати до такого лікування, слід точно визначити, які саме алергени призводять до нежиті.
У деяких випадках при наявності супутніх лор-патологій може бути рекомендовано хірургічне лікування.
Що ще використовують при лікуванні
Препарати мають протипоказання і ряд побічних ефектів. Починати лікування цими лікарськими засобами можна тільки за приписом лікаря. Приймають ліки всього один раз на добу. Тривалість лікування завжди визначає лікар індивідуально.
Ліки на основі монтелукаста прописують і для лікування бронхіальної астми. У деяких випадках їх рекомендується приймати перед підвищеними фізичними навантаженнями.
Інші методи лікування
При алергічного риніту мало приймати лікарські препарати. Щоб позбутися від неприємних симптомів, необхідно дотримуватися певних рекомендацій.
усунення алергену
При алергії на грибки слід уникати скошеної трави, опалого листя та різних сирих приміщень. Якщо в будинку є сирі кути, слід провести спеціальну обробку стін.
При реакції на пил слід відмовитися від зайвих текстильних виробів в будинку. Слід прибрати килими, плюшеві іграшки і важкі штори. В кімнаті потрібно часто проводити вологе прибирання, протираючи не тільки підлогу, а й всі поверхні.
Якщо в будинку є акваріум, то слід відмовитися від використання сухого корму, який є дуже алергенним.
промивання носа
При схильності до алергії слід обов’язково промивати ніс. Для цієї мети можна використовувати фізрозчин, ізотонічну морську воду і просто слабкий розчин кухонної солі.
Промивають носові проходи кілька разів на добу за допомогою спринцівки або спеціального чайничка. Завдяки таким нескладним процедурам вдається очистити слизову від алергенів і зволожити її. Соляний розчин добре вимиває слиз і запобігає розвитку ускладнень.
Для очищення носових пазух можна використовувати спеціальні спреї і краплі, які продаються в аптеці.
Чистота в домі
Провітрювати приміщення бажано у вечірній час і після дощу. Якщо є алергія на пилок рослин або тополиний пух, слід раз в день мити москітну сітку. У суху погоду на вікна потрібно вішати змочені у воді простирадла.
Корисні рекомендації
Кращий засіб від алергічного нежитю – це усунення будь-яких контактів з алергенами. Щоб знизити ймовірність загострення ринореи, слід дотримуватися таких рекомендацій:
- Прибрати з раціону всі алергенні продукти.
- Чи не гуляти на вулиці в днем під час цвітіння рослин.
- Намагатися використовувати закритий одяг і сонцезахисні окуляри.
- Після прогулянок на вулиці слід промивати ніс, полоскати горло і приймати душ. Обов’язково слід мити волосся.
Алергікам можна приймати будь-які лікарські препарати тільки за приписом лікаря!
Алергічний нежить вилікувати важко, але можна значно полегшити стан хворого, усунувши контакт з алергеном. Для усунення неприємних симптомів використовуються антигістамінні засоби і судинозвужувальні краплі.
Лікування алергічного риніту
Алергічні реакції за останні десятиліття стали частою причиною звернення до лікарів. Запідозрити алергію вдається не відразу, тому люди часто звертаються до отоларинголога, гастроентеролога або дерматолога з ознаками шкірного висипу, травної дисфункцією або вираженою ринореей.
Поява слизових виділень, закладеності носа і утрудненого дихання – все це ознаки неадекватної реакції імунної системи на дію алергену. До числа частих провокуючих чинників варто віднести:
- пилок. Клінічні ознаки виникають в період цвітіння рослин (поліноз);
- різкі аромати хімічних речовин;
- косметичні засоби;
- пух;
- вовна;
- продукти харчування (цитрусові, морепродукти, вироби з барвниками);
- укуси комах;
- лікарські засоби;
- пилові кліщі.
симптоматика
Алергічний риніт у дорослих можна запідозрити за такими ознаками:
- водянисті виділення прозорого кольору;
- сверблячі відчуття в носі;
- чхання;
- сильна закладеність носа, яка обумовлена набряком слизової;
- зниження гостроти нюху;
- лущення шкіри крил носа як наслідок частого тертя. Мікротріщини можуть стати вхідними воротами для інфекції.
Посилення клінічних ознак спостерігається після контакту з алергеном, що допомагає в його пошуку.
Крім місцевих проявів алергії в більшості випадків відзначаються інші ознаки:
- сльозотеча, що зудять відчуття в очах, погіршення зору, гіперемія кон’юнктиви;
- шкірні висипання;
- тканинної набряк обличчя, шиї;
- диспепсичні розлади;
- кожний зуд.
лікувальна тактика
При алергічній нежиті у дорослого потрібно дотримуватися певних рекомендацій. Вони стосуються загального режиму і медикаментозної терапії.
Для лікування необхідно:
- виключити з раціону харчування можливі алергени;
- регулярно проводити прибирання в кімнаті, завдяки якій зменшується концентрація провокуючих чинників в повітрі;
- провітрювати приміщення двічі на добу (вранці, ввечері), бажано в безвітряну погоду, інакше велика кількість пилку може проникнути в кімнату. Це важливо при полінозі;
- знизити температуру повітря до 19 градусів;
- підтримувати вологість повітря на рівні 55%, що істотно полегшить носове дихання;
- використовувати гіпоалергенні косметичні засоби, побутову хімію;
- регулярно прогулюватися на свіжому повітрі (краще за все після дощу). Це необхідно для насичення внутрішніх органів киснем і природного очищення носових ходів;
- прибрати з кімнати «пилозбірники» (декоративні подушки, килими, м’які іграшки).
десенсибілізація
Щоб вилікувати алергію, часом одних препаратів недостатньо. Основне завдання терапії – припинити контакт з алергеном і усунути неприємні симптоми.
Питання про проведення десенсибілізації вирішується при неефективності медикаментозної терапії. Вона грунтується на дробовому введенні алергену підшкірним способом в мінімальній дозі. Поступово дози збільшуються, тим самим виробляючи стійкість імунної системи до дії провокуючого фактора.
Терапія проводиться в період ремісії, коли симптоми алергії відсутні.
Лікарські засоби
- з антигістамінних ефектом (аллергодил, Тизин Алерджі);
- сольові розчини (Аква Маріс, Хьюмер). Незважаючи на їх безпеку, все ж безконтрольне їх застосування призводить до серйозних ускладнень. Справа в тому, що слизова носоглотки має певний склад мікрофлори, який підтримує місцеву захист на достатньому рівні. Флора містить як корисні, так умовно-патогенні мікроорганізми, які в нормі не викликають захворювання. При частому використанні сольового розчину змінюється їх кількісний склад, через що знижується захист слизової, і підвищується ризик інфікування;
- стабілізатори тучних клітин (Кромогексал). Вони часто призначаються пацієнтам від двох років для зменшення вираженості місцевих проявів риніту;
- комбіновані ліки від алергічного риніту. До їх складу входить судинозвужувальний і антигістамінний компонент. У цю групу препаратів входить Виброцил, Санорин аналергін;
- судинозвужувальні препарати. Їх дія заснована на місцевому вазоспазме, через якого зменшується набухання тканин, вираженість ринореї, і полегшується носове дихання. Яскравими представниками групи є Назол, Отривін, Ксило Мефа, Санорин. Вони відрізняються за складом, способом застосування і тривалості судинозвужувального ефекту;
- гормональні засоби від алергічного нежитю (Назонекс, Аваміс, Фліксоназе, Насобек). Вони використовуються при тяжкому перебігу захворювання, коли монотерапія антигістамінними препаратами не здатна позбавити від ознак алергії.
Гормональні та судинозвужувальні засоби вже через 7 днів можуть викликати звикання, чому лікувальний ефект різко знижується.
Ось список лікарських засобів з системною дією, які застосовуються для лікування алергічного риніту:
- антигістамінні (Центрін, Лоратадин, Еріус, Зодак);
- стабілізатори тучних клітин (Интал). Медикаменти надають лікувальну допомогу через деякий час після прийому. У зв’язку з цим рекомендується їх використовувати в поєднанні з швидкодіючими ліками;
- кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон). Залежно від складу препарату терапевтичний ефект може розвиватися в першу годину після прийому медикаменту або через пару діб.
антигістамінні ліки
- перше покоління. У цю групу входить супрастин, тавегіл, а також Диазолин. Їх перевага полягає в швидкому полегшенні загального стану за рахунок купірування тканинного набряку, зменшення зудять відчуттів, частоти чхання і полегшення дихання. Вони вважаються препаратами «швидкої допомоги». Незважаючи на це, таблетки використовуються досить рідко в порівнянні з медикаментами інших поколінь. Справа в тому, що вони роблять сильний седативну дію, через що обмежені в використанні людьми, професія яких вимагає концентрації уваги. До недоліків також відноситься короткочасний терапевтичний ефект (не більше 5 годин). Не виключений ризик зміни психоемоційного стану, виникнення агресії, збудження, істерики. Через високу ймовірність розвитку звикання рекомендується кожні три тижні підбирати іншу схему лікування;
- друге покоління (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). До явних переваг відноситься відсутність сонливості після прийому лікарського засобу. Таблетки від алергічного нежитю мають пролонговану дію, завдяки чому після одноразового прийому ефект зберігається на добу. Протягом наступних кількох днів людина продовжує перебувати під медикаментозної захистом від алергенів. Обмеження щодо застосування стосуються людей з важкою патологією серця.
Мінімальною кількістю побічних ефектів має Кларитин, тому він часто призначається навіть немовлятам.
- третє покоління (Телфаст, Зіртек, Цетрілев). Дані препарати при алергічного риніту є кращими в боротьбі із захворюванням. Вони не мають негативного впливу на нервову систему, а також не вражають міокард. Деякі представники цієї групи здатні накопичуватися в організмі, що потрібно враховувати при складанні лікувальної схеми. Препарати можуть використовуватися протягом кількох місяців.
Цетрин
Діючою речовиною ліки є цетиризин. Воно знижує вираженість симптомів і попереджає їх повторній появі при полінозі. Завдяки регулярному прийому забезпечується протинабряковий, протисвербіжну ефект, блокується дія гістаміну, а також зменшується судинна проникність.
Цетрин призначається по таблетці один раз на добу. Дітям від шести років рекомендується по половині таблетки двічі на добу. Препарат слід запивати водою в невеликому обсязі. Тривалість курсу може складати 1-4 тижні, однак при необхідності може бути продовжений до півроку.
- тремор, запаморочення, безсоння, мігрень, головний біль, збудженість;
- зміна смакових відчуттів;
- сухість у роті, зміна кольору язика, печінкову дисфункцію;
- стоматит;
- прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску;
- суглобовий, м’язовий біль; запалення слизової горла.
До числа протипоказань відноситься вагітність, лактаційний період, гіперчутливість до цетиризину.
кромоглін
Спрей від алергічного нежитю блокує виділення біологічно активних речовин, які стимулюють розвиток алергії. Препарат призначається з лікувальною і профілактичною метою.
Серед протипоказань виділимо:
- індивідуальну непереносимість;
- поліпозні освіти в носових ходах;
- важку ренальную, печінкову недостатність;
- вагітність (перший триместр);
- вік до п’яти років.
Засіб від алергічного нежитю необхідно застосовувати щодня, інакше лікувальний ефект буде неповний. Рекомендоване дозування – одне розпилення до чотирьох разів на добу. При необхідності частоту введення можна збільшити до шести.
Препарат призначається тривалим курсом. Навіть після зменшення симптоматики його прийом слід продовжити, зменшивши частоту введення. Ліки в основному призначається в комбінації з судинозвужувальних засобом для отримання швидкого ефекту.
До числа побічних реакцій віднесемо:
- сльозотеча;
- посилення набряклості тканин;
- неприємні смакові відчуття;
- нудоту, блювоту;
- роздратування, сухість слизової в носоглотці.
гормональні ліки
Стероїдні препарати при алергічній нежиті можуть використовуватися в таблетуванні формі або у вигляді спрею. Зауважимо, що кортикостероїди для системного дії володіють багатьма побічними реакціями. Вони призначаються в крайньому випадку, для отримання швидкого лікувального ефекту.
Зараз ми розглянемо гормональні препарати від алергічного риніту для інтраназального введення. Ось список часто призначаються ліків:
- Фліксоназе;
- беконазе;
- назонекс;
- Аваміс;
- Насобек;
- Назарел.
Фліксоназе надає потужну протизапальну, протиалергічну дію в місці введення. Системної дії ліки не робить. Після відкриття флакона лікувальні властивості розчину зберігаються протягом двох місяців.
- одночасний прийом кортикостероїдів системної дії;
- наявність інфекції в навколоносових порожнинах;
- наявність гіпертермії;
- виразкові ураження слизової носових ходів;
- недавно перенесені травми, хірургічні втручання в носоглоточной зоні.
Фліксоназе призначається з 18 років по два розпилення один раз на добу (бажано вранці). При тяжкому перебігу нежиті можна застосовувати по дві дози двічі на добу. Після послаблення симптомів слід повернутися на підтримуючу дозу.
До числа побічних реакцій варто віднести:
- головну біль;
- неприємний запах з рота;
- зміна смакових відчуттів;
- назальні кровотечі;
- сухість, подразнення слизової носоглотки.
При тривалому використанні стероїдного спрею підвищується ризик появи виразкових дефектів, перфорації перегородки, а також розвитку звикання.
судинозвужувальні ліки
Для швидкого полегшення носового дихання часто використовуються судинозвужувальні ліки. Ось список ефективних ліків:
- Ксімелін;
- Мераліс;
- називин;
- Нокспрей;
- санорин;
- Ріностоп;
- Длянос;
- Фармазолін;
- Галазолін.
Всі лікарські засоби з судинозвужувальних властивістю поділяються за діючою речовиною, від якого залежить тривалість терапевтичного ефекту, протипоказання, побічні реакції.
Виділимо групи препаратів з:
- коротку дію (до 4 годин) – з Нафазолін;
- середньою тривалістю (до 8 годин) – на основі ксіметазоліна;
- тривалим ефектом (до 12 годин) – з Оксиметазолін.
Серед протипоказань варто виділити:
- феохромоцитому;
- неконтрольовану артеріальну гіпертензію;
- глаукому;
- порушення кардіального ритму;
- прийом антидепресантів;
- збільшення обсягу простати;
- цукровий діабет;
- ренальную недостатність;
- епілепсію;
- посилене вироблення тиреоїдних гормонів;
- важке атеросклеротичне ураження судин.
Лікарські розчини випускаються з різною концентрацією діючої речовини, що дає можливість призначати препарати в дитячому віці.
До числа побічних ефектів варто віднести:
- підвищення артеріального тиску;
- збій кардіального ритму;
- тремор;
- затримку сечі;
- сухість, подразнення слизової носових проходів;
- часте чхання;
- збудження.
При недотриманні рекомендованих доз і тривалості лікувального курсу можливе зниження чутливості судин до дії судинозвужувальних речовин. Внаслідок цього судини залишаються в розширеному стані як під впливом ендогенних гормонів (адреналіну), так після закапування носа судинозвужувальними засобами. Таким чином, розвивається звикання.
Щоб уникнути ускладнень перед використанням будь-якого препарату слід ознайомитися з інструкцією.
Алергічний риніт – симптоми, лікування і профілактика
Алергічний риніт – це запалення слизової оболонки носа, що характеризується нежиттю, порушенням дихання, чханням, що виникає з – за впливу різноманітних алергенів на людський організм.
По – іншому – це неадекватна реакція людського організму на екзогенні фактори (зовнішні) – квітковий пилок, пахучі речовини, шерсть тварин, а також ендогенні фактори (внутрішні) – алергенних їжу і деякі лікарські засоби.
Дане захворювання виникає зазвичай в весняно – літній період, а ендогенні фактори нерідко стають причиною розвитку хронічного процесу.
Захворювання широко поширене. За різними даними, цією формою алергії страждає від 8 до 12% всіх жителів Землі. Зазвичай розвивається в молодому віці (10-20 років). У старшому віці вираженість проявів може зменшитися, однак повністю пацієнти, як правило, не виліковуються.
Причини виникнення
До загальних причин розвитку нежиті під впливом алергену відносять ряд захворювань і фізіологічних станів людини, це:
- Спадкову схильність;
- Часто повторювані ГРЗ;
- Необгрунтоване і часте призначення антибіотиків для лікування застуди;
- Аномалії розвитку і набуті деформації носової порожнини;
- Тривале контактування з сильними алергенами;
- Збільшення проникності слизового шару носових ходів, що може бути викликано певними захворюваннями;
- Знижений артеріальний тиск, підвищене згортання крові.
Прояв закладеності носа в дитячому віці, що спричинений алергенами, найчастіше виникає у тих малюків, у яких відзначається порушення обміну речовин, захворювання органів травлення.
стадії
Перебіг представленого захворювання у дитини і у дорослого може відбуватися в кілька стадій:
| Вазотіческая | Для неї характерно періодична закладеність носа, причина якої полягає в порушенні тонусу судин. Для такої форми потрібно прийом деконгестантів. |
| Вазоділяція | Тут дитини або дорослого може турбувати закладеність носа в поєднанні з розширенням судин слизової порожнини носа. |
| Набряк хронічної форми | Симптоми алергічного риніту включають в себе постійну закладеність носа, синюшність слизової. |
| гіперплазія | Викликає закладеність носа, розростання слизової, формування поліпів. На тлі цієї недуги можуть виникнути вторинні отити. |
симптоми
Алергічний риніт проявляється різноманітними симптомами. Частина з них з’являється через кілька хвилин після контакту з алергеном, інші розвиваються через кілька діб і навіть тижнів.
Типові ранні ознаки хвороби:
- Виділення з носа (ринорея, нежить). Виділення зазвичай прозорі, водянисті. Надалі вони густіють, а при приєднанні бактеріальної інфекції стають жовтими або зеленими;
- Одна з основних скарг пацієнтів – закладений ніс при алергії. Це відбувається через вираженого стійкого набряку слизової;
- Дискомфорт, свербіж, першіння і лоскотання в носі і глотці;
- Постійне чхання. Цей симптом може з’явитися в першу хвилину після зустрічі з алергеном;
- Практично відразу у пацієнтів сльозяться очі, оскільки відбувається закупорка носослізного каналу, який з’єднує ніс і очну ямку;
- Закладеність вух. Набряк носа викликає закупорку євстахієвої труби, і пацієнт починає скаржитися на відчуття «начебто він сидить в бочці».
Пізніше приєднуються інші ознаки патології:
- Дратівливість кон’юнктиви очі і світлобоязнь;
- Закладеність вух і проблеми зі слухом. Виникають через набряк слухових труб, які з’єднують порожнину носа і середнього вуха. На цьому тлі часто розвивається середній отит;
- Сухий кашель. Виникає через нефізіологічна ротового дихання, оскільки ніс закладений;
- Порушення нюху. Воно може бути тимчасовим, але поступово відбувається часткова або повна втрата цього почуття.
- Слабкість, підвищена стомлюваність, порушення концентрації, проблеми зі сном і апетитом.
У дитячому віці прояви хвороби виражені сильніше. Відсутність повноцінного носового дихання може призводити до порушення нормального росту лицьової частини скелета.
діагностика
Для визначення ефективного способу лікування, потрібно звернутися до лікаря-алерголога. Алерголог проведе збір анамнезу, який допоможе визначити причину появи симптомів.
На прийомі слід детально розповісти доктору про спосіб життя, умовах професійної діяльності, наявності в квартирі домашніх тварин, як приходжу до родичів алергічних захворювань, описати частоту і тяжкість симптомів. Після бесіди лікар призначить проведення шкірного тесту.
Як лікувати алергічний риніт?
На жаль, всі ліки від алергічного риніту використовуються тільки для пом’якшення симптомів – знижують нежить, зменшують набряк, закладеність носа, сльозоточивість і свербіж. До сих пір медицина не знає, як назавжди позбутися від алергії, оскільки не відомі глибокі причини, пускові механізми такої неадекватної реакції імунної системи організму.
Тому всі лікарські засоби, спреї, краплі від алергічного риніту застосовуються в якості симптоматичних засобів, притуплюють проявів алергії, але які не можуть змінити реакцію організму на алерген. Що сьогодні може запропонувати фармацевтична промисловість для лікування алергічного риніту?
- Антигістамінні препарати (супрастин, Зодак). Алергічний риніт у дорослих зазвичай передбачає прийом таблетованих форм II-III покоління, що не викликають седативного ефекту. Для малюків кращі сиропи. Кращі препарати: Зіртек, Кларитин, Еріус.
- Антогоністи лейкотрієнів (Аколат) .Таблеткі служать додатковим компонентом лікування сенсибілізації.
- Судинозвужувальні краплі при алергічного риніту. Зловживання цими засобами неприпустимо при алергічного риніту. Їх можна використовувати для зниження набряку носоглотки, зменшення виділення слизу, але не більше 5 днів, або тільки в рідкісних випадках. До таких краплях від алергічного риніту відносять – Нафтизин, Галазолін, Тизин, Назол, Виброцил. Вони не роблять лікувальної дії, а лише полегшують дихання.
- Кортикостероїди (дексаметазон). У таблетках застосовуються вкрай рідко через побічного впливу на організм. Прийом доцільний при відсутності інших способів лікування.
- Гіпосенсібілізація до певних алергенів. Гипосенсибилизирующая терапія широко використовується в випадках, коли відомий точний алерген, що викликає алергічний риніт у пацієнта. Якщо антигістамінні засоби мало ефективні або протипоказані, пацієнту під шкіру вводять дози екстракту алергену, поступово їх збільшуючи, таке лікування може тривати до 5 років, з щотижневим введенням алергенів. Однак, такий метод терапії протипоказаний особам з бронхіальною астмою або серцево-судинними захворюваннями.
- Ентеросорбенти (ентеросгель, Фільтрум). Виводять токсини (в тому числі і алергени) з організму. Прийом обмежений 2 тижнів. Використовуються в поєднанні з іншими засобами.
Схеми лікування алергічного риніту у дорослих:
- При легкому варіанті риніту буває достатньо припинити дію алергії, дати пацієнту антігістаміновие препарати через рот (таблетки, сироп, краплі) і судинозвужувальні в ніс на п’ять днів.
- Интермиттирующий риніт середньої тяжкості потребують більш тривалої терапії (до місяця) і додавання глюколкортікоідов в краплях в ніс. Тієї ж тактики дотримуються при лікуванні персистуючого (постійного) риніту.
Якщо після терапії протягом місяця ремісія не досягнуто, переглядають діагноз (виключають ЛОР патологію, наприклад, синусит), збільшують застосування глюкокортикоїдів.
Що робити в домашніх умовах?
До основних рекомендацій відносять такі.
- Обмеження контактування з подразником. Щоб позбутися від алергічного риніту, досить усунути подразник. Якщо знайти його важко, то варто звернутися до фахівця, який в цьому допоможе.
- Чисте повітря. Щоб виключити алергічне прояв, необхідно позбутися від усіх м’яких іграшок, подушок і ковдр з пуху. Щодня потрібно проводити прибирання кімнати із застосуванням дезінфікуючих засобів. Також варто якомога частіше провітрювати приміщення, і зволожувати повітря. Можна придбати додому спеціальні очищувачі повітря.
- Промивання носових ходів. Як тільки себе починає проявляти алергічний нежить, варто негайно зайнятися промиванням носа. Для цього можна придбати спеціальні лікарські препарати у вигляді Аквалор або Долфін, а можна приготувати розчин і в домашніх умовах. Для приготування знадобиться склянку води, сіль, сода і крапелька йоду. У період загострення процедуру потрібно виконувати до шести разів на день.
профілактика
Основним аспектом лікування алергічного риніту є виключення або зменшення контакту з провокуючим розвиток хвороби алергеном. Індивідуальні рекомендації складаються для кожного пацієнта після виявлення причинного алергену. Характер профілактичних заходів безпосередньо залежить від виду певного алергену.
Так, в період загострення пилкової алергії, хворим рекомендується змінити місце проживання на район, де причинні рослини не ростуть, а в разі неможливості – намагатися залишати приміщення тільки після обіду, коли концентрація в повітрі пилку йде на спад. Харчова алергія передбачає повне виключення продуктів, на які у хворого були позитивні тести (тест на алергію).
Алергія на пил передбачає постійно проводиться вологе прибирання приміщення, під час якої для перешкоджання потрапляння пилових алергенів на слизові слід одягати спеціальну маску.
Як лікувати алергічний риніт – симптоми, лікування, краплі, ліки
В останні десятиліття алергічні реакції у населення мають дуже широке поширення. За статистичними даними 8-12% жителів планети страждають різними формами алергії, які найчастіше розвиваються в 10-20 років.
Алергічний риніт – один з варіантів неадекватної реакції організму на різні зовнішні подразники – пилок квітучих рослин, укуси комах, плісняви та дріжджові гриби, кліщі в бібліотечній, домашнього пилу, різні токсичні або ароматизовані хімічні речовини в побутовій хімії, предметах побуту, і на внутрішні подразники – певні продукти харчування або лікарські препарати.
Що робити, якщо у дитини або дорослого з’явився сезонний або цілорічний риніт? Як лікувати алергічний риніт, якими препаратами, ліками, краплями, спреями? Терпіти постійну закладеність носа, чхання, лоскотання і свербіж в носі, сльозотеча не можна, це відбивається на настрої, стані нервової системи, порушує звичний спосіб життя і знижує працездатність. Крім того, постійне тривалий перебіг алергічного риніту, симптоми якого яскраво виражені, може провокувати виникнення носових кровотеч, поліпів у носі, отиту і синуситу, гаймориту, тяжкого порушення нюху і бронхіальної астми.
Ознаки, симптоми алергічного риніту у дітей та дорослих
При алергічного риніту симптоми починають проявлятися після контакту з алергеном, якщо це шерсть тварин, то після знаходження в приміщенні з тваринами, при використанні вовняних ковдр, пухових подушок, виникають тривалі напади чхання, вони можуть з’явитися в момент контакту з алергеном або через якесь той час, частіше вранці.
Якщо це поліноз, то він може виникати в будь-який період, коли цвітуть дерева або бур`яни – з весни по осінь. Причому, характерною ознакою алергічного риніту у дітей та дорослих є утворюється поперечна складка на носі, яка виникає від частого чесання носа при безперервному свербінні.
У людини з цілорічним алергічним ринітом може бути постійно закладений ніс, і дихати доводиться тільки ротом. Це призводить до хронічних застійних процесів, втрати смаку та нюху, ускладнюватися приєднанням вторинної інфекції при сильному набряку слизової і закупорці придаткових пазух.
Також частим супутником алергічного риніту є сльозотеча, неприємні відчуття в очах, свербіж, почервоніння кон’юнктиви очей – алергічний кон’юнктивіт, набряк обличчя, можливо також поява алергічного кашлю, що в подальшому може провокувати розвиток бронхіальної астми.
При огляді отоларингологом, слизова порожнини носа пухка і бліда, виділення з носа найчастіше рідкого характеру. У глотці зазвичай значних змін не буває, але іноді також можливий розвиток хронічного фарингіту, тонзиліту. При сезонному риніті серйозних ускладнень зазвичай не буває.
Особи, які страждають на алергічний риніт, дуже чутливі до різних хімічних запахів, до парфумерії, косметики, до тютюнового диму, до запахів побутової хімії, пральних порошків, нових меблів, їдким смердючим запахів нових килимових виробів і інших промислових товарів з випарами шкідливих речовин (див. вплив побутової хімії на здоров’я).
Чому у населення останнім часом так часто виникають різні алергічні реакції? Причини такого явища досі не ясні, існують тільки теоретичні припущення.
Основна з яких – вживання хлорованої води, несприятлива екологія, підвищений радіоактивний фон, шкідливі хімічні речовини в продуктах, антибіотики в м’ясі, пестициди і нітрати в овочах і фруктах, застосування маси лікарських засобів – все це готує організм до алергічного відповіді на здавалося б нешкідливі подразники .
Механізм ж виникнення алергічної реакції добре вивчений і відомий:
- Якщо високий рівень імуноглобулінів Е – виникає реакція уповільненого типу
- При первинному контакті з алергеном відбувається підготовка огрядних клітин, а при повторному контакті – їх руйнування зі звільненням гістаміну і подібних йому медіаторів, вони збільшують проникність клітинних стінок для плазми – звідси свербіж, набряк і рідкі виділення з носа.
- У дітей навіть при першому контакті з алергеном через особливості системи комплементу, який успадковується від батьків і який відразу ж руйнує огрядні клітини.
Варіанти перебігу алергічного риніту
- Интермиттирующий: прояви хвороби рідше 4 днів на тиждень або не тривалий 4 тижнів
- Персістіруюшій: частіше 4 днів і довше 4 тижнів.
Ступеня тяжкості патології визначаються кількістю і тяжкістю його проявів.
- При легкому риніті сон не порушується, збережена звичайна денна активність, симптоми проявляються слабо.
- Помірний або важкий риніт порушує сон і активність в денні години, ускладнюють працю і навчання.
Приклад формулювання діагнозу: Алергічний риніт, персистуючий перебіг, помірний, період загострення. Сенсебілізація до пилку амброзії.
Немедикаментозне лікування алергічного риніту
Що робити якщо виникає алергія, як лікувати алергічний риніт дітям і дорослим?
Харчування може посилювати перехресну алергічну реакцію
Залежно від того, в яку пору року виникає алергія на пилок рослин, можна визначити цвітіння яких трав або дерев викликає подразнення слизової. Це слід знати для того, щоб виключити з щоденного раціону ті продукти, які викликають перехресну алергію.
У певний час року, наприклад навесні, коли цвіте береза, тополя, ліщина та ін. Не можна наприклад, використовувати в їжу груші, яблука, картопля, мед, петрушку та ін., З серпня по жовтень – цвіте амброзія, лобода, тоді з раціону слід виключити мед, майонез, капусту, кавуни та ін.
Створення комфортного повітря в приміщенні
Від того, яке повітря в приміщенні, в якому людина перебуває більшу частину часу, спить або працює, багато в чому залежить стан дихальної системи і загального стану організму у аллергіка.К наприклад, велика кількість килимових виробів, різних «пилозбірників», відкритих книжкових полиць, м’яких іграшок, пористих шпалер, важких штор – створює додаткові умови для скупчення пилу, алергенів, бактерій, токсичних речовин. Бажано в період цвітіння рослин щодня проводити вологе прибирання, використовувати для створення комфортного повітря зволожувачі та очищувачі повітря з антиалергенними фільтрами.
При алергії на шерсть домашніх тварин доведеться розлучитися з домашніми вихованцями. Чи не вирішує цю проблему і придбання кішок-сфінкосв. Компенсуючих відсутність вовняного алергенної покриву потужної алергенної слиною. Акваріум теж не безпечний – адже годувати риб зазвичай доводиться сушеним планктоном, який може бути сильним алергеном.
обмеження контакту
Звичайно, простіше боротися з проявами алергії, коли відома причина, джерело алергії. Щоб його визначити, слід здати шкірні проби у алерголога або здати кров на різні алергени.
Знаючи ворога в обличчя, можна постаратися обмежити контакт з ним, якщо це продукти харчування, не вживати їх в їжу, якщо алергію викликає пилок рослин, ідеальних спосіб – виїзд до моря в сезон цвітіння алергенних трав і рослин.
плазмаферез
За свідченнями лікаря можна проводити механічне чищення крові від імунних комплексів, алергенів, токсинів. Цей метод має деякі протипоказання і на жаль володіє короткочасним дією, але в тяжких випадках алергічних реакцій є досить ефективним.
Ліки для лікування алергічного риніту
На жаль, всі ліки від алергічного риніту використовуються тільки для пом’якшення симптомів – знижують нежить, зменшують набряк, закладеність носа, сльозоточивість і свербіж. До сих пір медицина не знає, як назавжди позбутися від алергії, оскільки не відомі глибокі причини, пускові механізми такої неадекватної реакції імунної системи організму.
Тому всі лікарські засоби, спреї, краплі від алергічного риніту застосовуються в якості симптоматичних засобів, притуплюють проявів алергії, але які не можуть змінити реакцію організму на алерген. Що сьогодні може запропонувати фармацевтична промисловість для лікування алергічного риніту?
Ліки від алергічного риніту – антигістамінні препарати
При легкому ступені захворювання досить приймати антигістамінні препарати.
В останні роки виробництво препаратів 2 і 3 покоління, таких як Цетрин, Зіртек, Зодак, Еріус – скоротило сильне седативну дію цієї групи лікарських засобів, вони не володіють такими побічними діями, як препарати 1 покоління – затримка сечі, аритмія, нечіткість зору.
Ці таблетки від алергії практично не мають снодійний ефект, мають пролонговану дію і ефективно знімають симптоми алергічного риніту вже через 20 хвилин після прийому. Тим, хто страждає на алергічний нежить показаний пероральний прийом Цетрин або Лоратадину по 1 табл. в день.
Цетрин, Парлазін, Зодак можна приймати дітям з 2 років в сиропі. Найсильнішим антигістамінних препаратом на сьогоднішній день визнаний Еріус, діюча речовина Дезлоратадин, який протипоказаний при вагітності, а в сиропі можна приймати дітям старше 1 року.
Гормональні препарати – спреї, краплі від алергічного риніту
Інтраназальні глюкокортикоїди, такі як Флікосанзе, Будесонід призначаються лікарем тільки при важкому перебігу алергії, коли лікування антигістамінними препаратами не дає ефекту.
Використання різних гормональних інтерназальних спреїв, таких як Альдецін, Насобек, Фліксоназе, Назонекс, Бенорін, Беконазе, Назарел слід тільки за призначенням лікаря, ці ліки небажано використовувати дітям, літнім людям.
Місцеві гормональні засоби майже не володіють системною дією, але при тривалому використанні, при передозуванні можуть повільно руйнувати обмінні та імунні процеси в організмі, сприяти зниженню функцій надниркових залоз, розвитку цукрового діабету та ін.
Якщо пацієнту призначено інтерназальний глюкокортикоид, його скасування повинно здійснюватися поступово, не можна різко кидати використання гормонів, оскільки виникає синдром відміни препарату.
Ліки – антогоністи лейкотрієнів
При середньо важкому і важкому алергічний риніт, лікування можна доповнювати препаратами антагоністів лейкотрієнів, такими як Сингуляр, Аколат.
Судинозвужувальні краплі при алергічного риніту
Зловживання цими засобами неприпустимо при алергічного риніту. Їх можна використовувати для зниження набряку носоглотки, зменшення виділення слизу, але не більше 5 днів, або тільки в рідкісних випадках. До таких краплях від алергічного риніту відносять – Нафтизин, Галазолін, Тизин, Назол, Виброцил. Вони не роблять лікувальної дії, а лише полегшують дихання.
Назаваль і Превалін
Назаваль – мікродісперсний порошок целюлози і часнику, це новий засіб, що перешкоджає проникненню аероаллергенов через носову порожнину в організм. Мікродісперсний порошок целюлози з спрею-дозатора розпорошується на слизову носових ходів, утворюючи зі слизом міцну гелеобразную плівку.
Це забезпечує природний бар’єр для проникнення полютантів і алергенів в організм. Засіб дозволено до використання вагітним жінкам, дітям з народження. Спосіб застосування – 3-4 р / день по 1 впорскуванню в кожну ніздрю.
Ще один новий препарат Превалін – що складається з суміші емульгаторів і масел, що створює бар’єр для алергенів, використовувати який слід якомога раніше, краще перед початком алергічного риніту.
Гіпосенсібілізація до певних алергенів
Гипосенсибилизирующая терапія широко використовується в випадках, коли відомий точний алерген, що викликає алергічний риніт у пацієнта.
Якщо антигістамінні засоби мало ефективні або протипоказані, пацієнту під шкіру вводять дози екстракту алергену, поступово їх збільшуючи, таке лікування може тривати до 5 років, з щотижневим введенням алергенів.
Однак, такий метод терапії протипоказаний особам з бронхіальною астмою або серцево-судинними захворюваннями.
Спреї від алергічного риніту – стабілізатори мембран тучних клітин
До протиалергічну препаратів, спреям від алергічного риніту відносять такі ліки, як Кромогексал, кромоглина, КРОМОСОЛ. Вони попереджають виникнення алергічних реакцій негайного типу, їх використовують при легких проявах алергії.
Інші спреї
Дуже ефективний при алергічного риніту назальний спрей аллергодил – блокатор гістамінових H1-рецепторів, діюча речовина Азеластин. Однак, не рекомендується його застосування при вагітності та дітям до 6 років.
ентеросорбенти
Також при алергічного риніту, лікування ентеросорбентами робить свій позитивний вплив – Полифепан, полісорб, ентеросгель, Фільтрум СТІ (інструкція) це кошти, які сприяють виведенню з організму шлаків, токсинів, алергенів, що може використовуватися в комплексній терапії алергічних проявів. Слід пам’ятати, що їх використання повинно бути не більше 2 тижнів, і прийом повинен здійснюватися окремо від інших лікарських засобів і вітамінів, оскільки знижується їх дію і засвоюваність.
Схеми лікування алергічного риніту
- При легкому варіанті риніту буває достатньо припинити дію алергії, дати пацієнту антігістаміновие препарати через рот (таблетки, сироп, краплі) і судинозвужувальні в ніс на п’ять днів.
- Интермиттирующий риніт середньої тяжкості потребують більш тривалої терапії (до місяця) і додавання глюколкортікоідов в краплях в ніс. Тієї ж тактики дотримуються при лікуванні персистуючого (постійного) риніту.
- Якщо після терапії протягом місяця ремісія не досягнуто, переглядають діагноз (виключають ЛОР патологію, наприклад, синусит), збільшують застосування глюкокортикоїдів.
Народне лікування алергічного риніту
На жаль, алергічні реакції організму неможливо вилікувати ніякими народними засобами, оскільки більшість бабусиних рецептів оздоровлення організму складаються з рослинних лікарських зборів, настоянок, відварів. Якщо у дитини або дорослого, наприклад, поліноз, як лікувати алергічний риніт народними засобами, на які у нього можлива алергія? Ніяк. Можна тільки погіршити стан і додати алергени в організм.
