Тератозооспермія: що це таке, причини і лікування патології

Що таке «тератозооспермия» знають андрології і репродуктологи. Це стан, при якому в еякуляті підвищено (більше 50%) число неповноцінних за морфологічними властивостями сперматозоїдів, одна з найчастіших причин чоловічого безпліддя.

Діагностується тератозооспермия при аналізі спермограми.

Чому в спермі присутні патологічно змінені сперматозоїди – причина у кожного пацієнта своя. Прогноз настання вагітності залежить від ступеня вираженості, можливості усунути причину і ряду інших чинників. У ряді випадків тератозооспермия вважається ідіопатичною, тобто чому так відбувається, встановити не вдається.

Тератозооспермія в народі називають «хворобою потворних сперміїв». Іноді хвороба ніяк себе не проявляє і діагностується, коли у партнерки не настає вагітність, або мають місце завмерлі вагітності і викидні на ранніх термінах.
Відзначимо, що неповноцінні форми сперматозоїдів в невеликій кількості присутні в спермі і у абсолютно здорового чоловіка, і це не вважається патологією. Чи можна завагітніти при тератозооспермії? Так, деяким парам це вдається, але без проведення обстеження і лікування певний ризик присутній.

Порушення морфології при тератозооспермії

Таблиця. Класифікація показників еякуляту

Нормозооспермія	Нормальний еякулят відповідно до нормативних знаменнями
олігозооспермія	Концентрація сперматозоїдів нижче нормативних значень
астенозооспермія	Рухливість сперматозоїдів нижче нормативних значень
тератозооспермія	Морфологія нижче нормативних значень
Олігоастенотератозооспермія	Порушення концентрації, рухливості і морфології (також застосовується при комбінації двох порушень)
азооспермія	Ні сперматозоїдів в еякуляті
аспермія	немає еякуляту

Тератозооспермія і інші патології

будова сперматозоїда

Відомо, що сперматозоїд складається з голівки, шийки, тіла і хвоста. Якщо в будь-який з цих частин відбувається деформація, мова йде про порушення морфології. Найгірша в прогностичному плані для лікування і настання вагітності – патологія головки. Сперматозоїди з неповноцінною головкою можуть зберігати досить рухливий хвіст, мати прямолінійні поступальні рухи і зберігати здатність до запліднення, ось тільки що вийшла зигота або нежиттєздатна, або вагітність самопреривается на тлі генетичної патології або ймовірних каліцтв ембріона.

Саме тому домагатися настання самостійної вагітності, знаючи, що нормальні форми сперміїв в спермі відсутні, дуже ризикований крок. Значно знижує настання вагітності поєднання тератозооспермії з астеноспермія і олігоспермією. У цих випадках безпечніше вдатися до методів допоміжних репродуктивних технологій, адже неодноразові завмерлі вагітності і викидні можуть привести до безпліддя партнерки. З тих же причин инсеминация при тератозооспрміі не є найкращим вибором.

Отже, як же виглядає більш 50% сперматозоїдів при тератозооспермії:

Порушення морфології проявляється в наступному:

• Аномалії будови головки. Зменшення, збільшення, роздвоєння, відсутність акросоми, будь-які аномальні форми, присутність вакуолей, зміна хроматину.
• Зміни шийки. Потовщення або, навпаки, занадто тонка шийка, викривлення – найбільш сприятливий вид патології, шанси на самостійну вагітність після відповідного лікування досить високі.
• Патологія хвоста Подвоєння, вкорочення, відсутність, зламаний хвіст, подовження, занадто виражена звивистість, нерівномірне потовщення призводять до того, що сперматозоїди не просуваються до яйцеклітини, а стоять на місці, або здійснюють нетипові руху, іноді в протилежну сторону. Через певний час гинуть. У нормі хвіст у чоловічих статевих клітин рівний.

Що таке індекс тератозооспермії (ІТЗ)

Інакше – індекс множинних дефектів, індекс множинних аномалій. Щоб отримати числове значення підсумовуються всі дефекти і діляться на кількість змінених морфологічно сперматозоїдів.

Число дорівнює 1, коли 1 чоловіча гамета має 1 дефект, індекс може дорівнювати і 3, якщо на один сперматозоїд доводиться аномалія розвитку головки, шийки і хвоста. Нормальні значення від 0 до 1,6.

За допомогою ІТЗ прогнозується запліднююча здатність сперми і визначається тактика ведення. Якщо індекс більше 1,6, говорять про порушення фертильності.

причини тератозооспермії

Тут мова піде, скоріше, про що привертають факторах:

• Всі види венеричних хвороб,
• Тривало існуючі захворювання органів чоловічої статевої сфери, сечостатевої туберкульоз.
• Стани, що вимагають хірургічної корекції: варикоцеле, крипторхізм.
• Пухлинні процеси в чоловічих статевих органах.
• Порушення гормонального фону, в тому числі з-за прийому анаболічних стероїдів.
• Генетичні хвороби, для яких характерні порушення в спермограмме.
• Вплив рентгенівських променів і іонізуючого випромінювання.
• Тривалі інтоксикації організму, пов’язані зі зловживанням алкоголем, нікотином, наркотиками.
• Контакт з шкідливими речовинами: аніліновими барвниками, пестицидами, солями важких металів.
• Екологічний фактор.
• Вірусні ураження.
• Ферментопатії.
• Часте відвідування саун і лазень, носіння тісної білизни, штанів.
• Прийом деяких лікарських препаратів, що надають негативну дію на сперматогенез.
• Проходження курсів хіміотерапії з приводу пухлин.
• Хвороби щитовидної залози.
• Перевага некорисної їжі з великим вмістом консервантів і барвників. Багато що залежить від компенсаторних можливостей організму.

Деяким пацієнтам достатньо самоусунутися від стресових ситуацій, перестати вживати алкоголь, ввести в раціон збагачені вітамінами (особливо селеном і цинком) продукти, як спермограма фіксує збільшення повноцінних форм сперматозоїдів. Прогноз погіршується, коли в парі присутні не тільки чоловічий фактор безпліддя, але і жіночий.

діагностичні заходи

Діагностика тератозооспермії відбувається за загальним принципом діагностики чоловічого безпліддя і включає в себе наступні заходи:

• ОАК, ОАМ, цукор крові.
• спермограма при тератозооспермії з визначенням ІТЗ,
• гормональний профіль,
• МАР-тест,
• спеціальні обстеження перед ЕКО (емісії, фрагментація ДНК та ін.),
• біохімія сперми,
• УЗД органів мошонки з допплером, ТРУЗІ,
• дослідження на ІПСШ, краще ПЛР – діагностика,
• посів біоматеріалу на флору,
• обстеження на туберкульоз, ВІЛ, сифіліс,
• МРТ, КТ, біопсія яєчок в разі потреби.

Обов’язкова консультація генетика з проходженням спеціальних скринінгів. Схема обстеження підбирається індивідуально, можливо проведення додаткових аналізів, особливо це актуально для пар, які включені в протокол ЕКЗ.

лікування тератозооспермії

Схема безпосередньо залежить від причини. Якщо тератозооспермії супроводжує варикоцеле або крипторхізм, виконується оперативне втручання. При підтвердженої генетичної патології, якщо нормальних форм сперматозоїдів в еякуляті немає, швидше за все, запропонують скористатися донорською спермою.

Всі запальні захворювання лікують призначенням антибіотиків з урахуванням чутливості, імуномодуляторів, препаратів стимулюючих сперматогенез і місцевої терапії. Гормональні порушення зажадають консультації андролога – ендокринолога. Коли причина тератозооспермії не з’ясована, використовують полівітамінні комплекси з мінералами, засоби, що стимулюють сперматогенез.

Найбільш часто призначаються препарати:

•  Спермактін,
• Йодомарин,
• Вітаміни Е, А і С,
• Фолієва кислота,
• Герімакс з женьшенем,
• Тиквеол,
• Верона,
• Карнітон,
• Цинк і Селен – містять комплекси тощо.

Дуже хороші відгуки на форумах від застосування продуктів бджільництва, особливо Маточкин молочка і бджолиної перги, для нормалізації якісного і кількісного складу сперми. Корисні морепродукти, горіхи, курага, родзинки, фініки, лимони, селера. З білкових продуктів корисно включати в раціон нежирні сорти м’яса, птиці, риби, молоко та молочно – кислі продукти, яйця, сир.
Можна спробувати фітотерапію.
Відвар кореня коренів оману сприяє поліпшенню сперматогенезу.

Які допоміжні репродуктивні технології краще використовувати при тератозооспермії

Тератозооспермія і ЕКО

Якщо після проведеного лікування морфологія показує менше 4% нормальних сперміїв по Крюгеру, а буває, що і 1%, сподіватися на самостійне вирішення ситуації не варто.
У затверджених ВООЗ стандартах оцінки якості і кількості сперми перевага віддається оцінці по Крюгеру. Норма – поняття референсне, вважається, що нормальних сперміїв повинно бути від 30 до 85%. Якщо число повноцінних гамет менше 4% in vitro, ймовірність запліднення знижується. Цей показник враховують перед планованим ЕКО.

ІКСІ МАКС

ІКСІ – інтрацитоплазматична (внутрішньоклітинна) ін’єкція сперматозоїда в яйцеклітину. Якщо є ризик, що запліднення не відбудеться в пробірці, при тератозооспермії застосовують метод ІКСІ МАКС. До цій методиці є абсолютні і відносні показання.

абсолютні:

•  критично мало число рухливих сперматозоїдів,
• превалювання морфологічно змінених форм,
•  присутність тільки незрілих статевих клітин, але є ймовірність отримання нормальних сперматозоїдів за допомогою ТЕЗА при пункції яєчка або придатка, або виділення нормальних форм сперматозоїдів із сечі при закиданні сперми в сечовий міхур,
• після кріозаморозкі відзначається погіршення морфології,
• кілька невдалих спроб ЕКО в анамнезі з відсутністю проникнення в яйцеклітину,
• імунологічне безпліддя із загибеллю чоловічих гамет в статевих шляхах жінки.

відносні:

•  Прикордонне стан еякуляту, коли всі показники знаходяться на нижніх межах норми.
• Безпліддя ідіопатичне (з невстановленою причиною).
•  Отримане після стимуляції велика кількість ооцитів. Таке зустрічається при полікістозних зміни яєчників, при цьому страждає якість жіночих статевих клітин.
• Після стимуляції ооцитів отримали мало. Так як застосовуються досить агресивні препарати, для уникнення повторної процедури стимуляції, ймовірність настання вагітності при ІКСІ МАКС підвищується.
• Віковий фактор.
•  Одночасне безпліддя.

Макс – що це таке

Дослівно абревіатура розшифровується як «мікроскопічний аналіз якості сперматозоїдів», тобто відбувається диференціювання якісних чоловічих гамет від непридатних. Якщо сперматозоїд не має морфологічних порушень, ймовірність того, що у нього введено дійсний набір хромосом значно вище. Оцінка клітин виконується за допомогою ультрасучасного оптичного устаткування.

Процес проходить в 3 етапи:

1. Відбраковуються в світлі все неповноцінні гамети, з невідповідними формами і розмірами.
2.  Відбувається аналіз структур головки, виключаються акросомальної патології, оцінюється хроматин. Дослідження йде за допомогою фазового контрасту.
3.  Із застосуванням модуляционного контрасту дають оцінку змісту головки сперматозоїда. Все в сукупності призводить до того, що відсікаються навіть цитологічні патології, а вибрані для ІКСІ сперматозоїди максимально якісні.

Підведемо підсумки

Методика подібна до ІКСІ, обраний сперматозоїд проходить додаткову перевірку на ступінь зрілості за допомогою гіалуронової кислоти. Відзначимо, що навіть при найбільш високотехнологічних мікроскопах дати візуальну оцінку зрілості статевої клітини не можна.

Перед штучним заплідненням проводять огляд сперматозоїда на потужному збільшенні, в 6000 разів, коли при простому ІКСІ – всього в 400 раз. Оцінюються морфологічні параметри. У прогностичному плані найбільш сприятливим вважається патологія хвоста, ніж присутність вакуолей в голівці. Якщо візуалізуються всі гамети з патологією, доречно виконати МCOME

Існує класифікація з урахуванням морфології:

1. Сперматозоїди не придатні для настання вагітності.
2.  Сперматозоїди, що сприяють мимовільного аборту.
3.  Сперматозоїди з високою ймовірністю розвитку аномалій.
4.  Сперматозоїди без морфологічної патології. МСОМЕ дозволяє вибрати кращий генетичний матеріал, що підвищує шанси на благополучне вагітність при чоловічому факторі безпліддя.

На жаль, деяким парам щоб стати батьками, потрібно пройти через безліч випробувань. Не можна зупинятися на шляху до мети. Медицина не стоїть на місці, при тератозооспермії є успіхи після консервативної терапії. Якщо довгоочікувана вагітність не наступила, можна скористатися методами допоміжних репродуктивних технологій.

Тератозооспермія: що це таке і як її лікувати (відгуки), причини виникнення у чоловіків

Останнім часом, все більше чоловіків чують діагноз безпліддя. Причин порушення фертильності сильної половини людства може бути дуже багато. Однією з них є тератозооспермия. В такому випадку насіннєва рідина чоловіка містить велику кількість пошкоджених сперматозоїдів. У нормі число «неправильних» сперматозоїдів незначно, а при розвитку цієї патології, їх кількість може бути більше 85%, що робить неможливим запліднення ними яйцеклітини. Чи можливо лікування тератозооспермії?

Що таке тератозооспермия?

Від появи в спермі «бракованих» сперматозоїдів не застрахований жоден чоловік.

З’явитися вони можуть в результаті великих фізичних навантажень, вживання алкоголю, стресових ситуацій і інших несприятливих чинників.

У здорових людей, кількість пошкоджених клітин дуже мало і всі вони гинуть ще до того, як зможуть потрапити до яйцеклітини. При тератозооспермії, їх кількість буде не менше 50%.

Про порушення репродуктивної функції у чоловіків розповість доктор психологічних наук, професор Філіппова Галина Григорівна:

Тератозооспермія – це патологія, при якій розвивається чоловіче безпліддя, незалежно від причини виникнення такого стану. Медики відзначають, що при певному лікуванні, шанс чоловікові стати батьком в даному випадку все ж є.

Однак, якщо пошкодженому сперматозоїду вдасться запліднити яйцеклітину, то дуже великий шанс того, що розвиток плода буде аномальним.

Тому в основному хворі чоловічі статеві клітини взагалі не досягають яйцеклітини, а якщо це і вийшло, то вагітність завмирає або ж закінчується самовільним перериванням.

У деяких випадках народження малюка можливо, однак він буде мати певні відхилення. Тому таким чоловікам рекомендується оберігатися під час сексу, щоб уникнути зачаття неякісної спермою, яка призведе до порушення розвитку плоду.

різновиди патології

Медики виділяють кілька різновидів даного відхилення:

• Астенотератозооспермія – коли кількість сперматозоїдів з нормальною будовою і рухливістю виявляється дуже маленьким.
• Глобозооспермія – головка сперматозоїда в такому випадку має незначне округлення.
• Тератозооспермія – в спермограмме виділяють значну кількість сперматозоїдів, які мають аномальне будова шийки, головки чи хвоста. Рівень патологічних клітин становить понад 50%.

У разі тератозооспермії, можливі такі відхилення у відносній формі тіла сперматозоїдів:

1. Головка матиме неправильна будова (надмірно витягнута, загострена, з ненормальними розмірами). Іноді зустрічаються клітини, що мають кілька головок.
2. Шийка неправильної товщини. Через занадто тонкої або, навпаки, товстої шийки, порушується рухливість статевих клітин.
3. Хвіст найчастіше зазнає змін. Вони можуть бути нерівними, скрученими, занадто товстими або тонкими. Через це, порушується їх рухливість і здатність досягати яйцеклітини, в результаті чого шанс завагітніти істотно знижується.

причини

Точні причини виникнення патології до сих пір не відомі медикам. Однак, вони стверджують, що існує ряд факторів, здатних вплинути на розвиток у чоловіка тератозооспермії. До них відносять:

• Наявність сечостатевих інфекцій. Однією з найнебезпечніших вважається герпес і інші вірусні інфекції, які навіть після лікування, здатні негативно позначатися на стані репродуктивної системи, провокуючи порушення сперматогенезу у чоловіків.
• Захворювання-провокатори. До таких патологій відносять: простатит, варикоцеле, епідидиміт, орхіт. Всі вони можуть вважатися провокаторами тератозооспермії, так як здатні створити умови для її розвитку.

• Гормональні порушення. Іноді чоловіки приймають гормональні препарати (для лікування або з метою наростити м’язову масу). Але з часом, дисбаланс гормонів в їх організмі може привести до патології.
• Хромосомні або інші генетичні патології. Тератозооспермія здатна передаватися у спадок або бути вродженим захворюванням.
• Неправильний спосіб життя. На функціонування репродуктивної системи чоловіка в цілому і на тератозооспермія зокрема, великий вплив надають малорухливий спосіб життя, зловживання алкоголем, куріння або прийом наркотичних препаратів.
• Несприятлива екологія також здатна завдати великої шкоди чоловічому організму.
• Психоемоційний перенапруження або часті стреси.
• Онкологічні захворювання або проходження хіміотерапевтичного лікування.
• Вплив на організм різних токсинів.

Симптоми і ймовірність запліднення

Якихось особливих симптомів дана патологія не має. Єдиний випадок, коли можна запідозрити тератозооспермія, є неможливість завагітніти природним шляхом протягом тривалого періоду часу.

Для настання вагітності, важливо, щоб здоровий сперматозоїд в певний період часу, проник через піхву в матку жінки і зустрівся зі сформованої яйцеклітиною. Тільки після їх злиття і об’єднання ядер відбувається запліднення.

Чи є шанс завагітніти природним шляхом, без застосування ЕКО? Через неправильне будови чоловічої статевої клітини це стає малоймовірним.

А якщо врахувати, що при тератозооспермії число неправильних сперматозоїдів дуже велике, то шансів на це практично немає.

Тому перш ніж планувати дитини, важливо пройти комплексне обстеження і в разі необхідності, зайнятися лікуванням захворювання.

Штучні методи запліднення

Відгуки пацієнтів показують, що для чоловіків з таким діагнозом, оптимальними варіантами є штучні методи запліднення (ЕКЗ або ІКСІ).

Инсеминация при тератозооспермії підходить тим пацієнтам, у яких сперматозоїди не дуже пошкоджені, проте їм не вистачає власної сили, щоб досягти яйцеклітини і запліднити її. У такому випадку за допомогою спеціального шприца, сперма чоловіка вводиться безпосередньо в область шийки матки, що дозволить істотно скоротити шлях, який їм необхідно подолати.

Метод ЕКО вважається більш надійним, тому що передбачає вибір з великого числа сперматозоїдів, найякісніших, які згодом і використовуються для отримання ембріона. Цей спосіб вимагає спеціальної підготовки і є дорогим.

діагностика

Щоб визначити ступінь деформації в будові сперматозоїдів по Крюгеру, в медицині використовують індекс тератозооспермії. Для його розрахунку, необхідно число виявлених дефектів розділити на число патологічних змін. Індекс тератозооспермії завжди береться до уваги при проведенні штучного запліднення.

Цей аналіз має назву спермограма. Його результат показує загальну якість сперми, її морфологічна будова і наявність всіляких дефектів в ній. Нормою вважається ІТЗ в межах 1,0-1,6.

Крім того, пацієнту слід пройти MAR test, який визначить відсоток чоловічих статевих клітин, які не можуть запліднити яйцеклітину.

лікування

Лікування тератозооспермії має бути комплексним, призначатимуться виключно лікарем на підставі даних аналізу і проводиться під його контролем. Для лікування тератозооспермії використовують як лікарські препарати, так і народні засоби.

Медикаментозне лікування

В основі терапії будуть знаходитися препарати, дія яких спрямована безпосередньо на усунення причин тератозооспермії.

При варикоцеле, обструкції або грижі, лікування може бути виключно хірургічним. При виявленні токсичного характеру пошкодження сперматозоїдів, чоловікові рекомендують змінити умови праці і повністю відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкогольних напоїв або наркотичних речовин).

Додатково чоловікові показана спеціальна дієта, в основі якої будуть знаходитися продукти, багаті вітамінами і мінералами, необхідними для чоловічого здоров’я (цинк, йод, селен). Не менш важливо уникати стресових ситуацій і високої фізичної навантаження.

Якщо є порушення в роботі ендокринної системи, лікування буде направлено на нормалізацію рівня гормонів в організмі пацієнта. Для цього необхідна консультація ендокринолога.

Курс лікування тератозооспермії може включати прийом таких препаратів:

1. “Фолієва кислота”.
2. «Клостилбегит».
3. «Йодомарин» та інші препарати, що містять йод.

Препарат клостилбегіт застосовується для комплексного лікування патологій статевої та ендокринної системи. Ціна в аптеках від 556 грн.

1. “Бурштинова кислота”.
2. «СпермАктін».
3. «L-карнітин».

Будь-які інфекції та вірусні захворювання, необхідно своєчасно виявляти і лікувати. Якщо справжню причину захворювання виявити не вдалося (ідіопатична тератозооспермия) або ж вилікувати патологію неможливо, то лікар порекомендує використовувати препарати, дія яких спрямована на поліпшення якості сперми.

Якщо таке лікування не дало результату, це означає, що з настанням вагітності здатні допомогти виключно штучні способи запліднення.

Народна медицина

Виявляється, що впливати на стан чоловічого організму, здатні не тільки медикаменти, але й народні засоби. Вилікувати тератозооспермія вони, звичайно, не можуть, але при використанні в складі комплексної терапії, здатні надати позитивний ефект. При цьому добре себе зарекомендували такі кошти:

• Відвар з листя чорної смородини. У їх складі міститься велика кількість фолієвої кислоти і вітаміну С. Пити такий чай потрібно кілька разів на добу по 1 склянці. За смаком можна додавати цукор або мед. Курс лікування складає близько 1 місяця.

Свіжовичавлений сік з гарбуза

• Не менш ефективним буде відвар, приготований з рівних частин берези, кульбаби і кропиви. Використовувати для лікування відвар необхідно 3 рази на добу перед їдою по 1 склянці. Тривалість використання – 2 тижні.
• Як допоміжний засіб під час лікування тератозооспермії, використовується свіжовичавлений сік з гарбуза. Магазинний продукт такими якостями не володіє. Пити сік потрібно двічі на добу по 1 склянці – вранці натщесерце та ввечері перед сном.

профілактика

Так як виникнення тератозооспермії часто пов’язують з неправильним способом життя, його основна профілактика повинна полягати у відмові від шкідливих звичок і несприятливих умов праці.

Не менш важливо звернути увагу на якість харчування.

У чоловічому раціоні повинні бути присутніми м’ясо, морепродукти, зелень, овочі, злаки, а також ті продукти, у складі яких багато аскорбінової кислоти, L-карнітину і цинку.

Доведено, що на якість сперми може впливати надлишкова маса тіла і перегрів статевих органів.

Тератозооспермія – захворювання, яке піддається лікуванню при правильному підході і якщо основне захворювання не перейшло в хронічну стадію. Тому його терапію повинен призначати виключно лікар після комплексного обстеження та виявлення причини порушення.

Що таке тератоспермія і як лікувати порушення (відгуки)

Однією з причин чоловічого безпліддя є тератоспермія – симптом, при якому в спермі спостерігається високий вміст сперматозоїдів незвичайних, патологічних форм. Під такий діагноз, як правило, потрапляє насіннєва рідина, в якій знаходиться понад 50% статевих клітин з аномальним будовою. Тератоспермія виникає через цілого ряду факторів.

Причини виникнення симптому

Існує пряма залежність між рівнем концентрації аномальних сперматозоїдів в спермі і можливістю зачаття дитини.

Чим більше патологічних сперміїв в еякуляті, тим менше шансів у жінки завагітніти природнім шляхом. При наявності більш 85-90% аномальних сперматозоїдів в спермі шанси зачати дитину мінімальні.

Визначається патологія при здачі спермограми і необхідних додаткових аналізів, які призначає кваліфікований фахівець.

До основних причин тератосперміі відносяться:

1. Вроджені аномалії статевих органів (крипторхізм, гермафродитизм).
2. Запальні захворювання сечостатевої системи.
3. Вірусні інфекції (наприклад, герпес).
4. Травми органів репродуктивної системи.
5. Постійний перегрів статевих органів (тісна нижня білизна, прийом гарячих ванн, відвідування саун).
6. Стресові ситуації, нервові перенапруження.
7. Вплив токсичних речовин на організм (радіаційне випромінювання, алкоголь, куріння, наркотичні речовини).
8. Гормональні збої.

Тератоспермія буває тимчасовим явищем, яке піддається лікуванню. Для цього необхідно виявити основні фактори, які призвели до подібної проблеми, і ліквідувати їх. Аналіз спермограми показує кількісні, якісні, морфологічні параметри сперми.

Тератоспермія може бути тимчасовим явищем і підлягати лікуванню.

Форми патологій статевих клітин

У медичній практиці виділяють три основних види аномальних змін в будові сперматозоїда. До них відносяться:

• Видозміни головки спермія, яка може бути гострою, витягнутої, і розміри її можуть коливатися від дуже маленьких до надто великих і непропорційних. Може також статися роздвоєння головки або розвинутися спермий з двома головками. Таке порушення призводить до того, що зачаття майже неможливо, а якщо і відбувається, то ембріон не може бути повноцінним.
• Патології в шийці сперматозоїда, яка може бути дуже товстою або дуже тонкою, що уповільнює рухливість сперміїв або створює погану стійкість для зачаття.
• Зміни в хвостику спермия є найпоширенішими порушеннями. Як правило, змінюється товщина хвостика, з’являється його скрученность або вроджена нерівність.

Сперматозоїдам з аномаліями важко дістатися до яйцеклітини і запліднити її, так як основна опорно-рухова функція статевих клітин можлива при правильному будову і витривалості хвостика.

Якщо деформування сперміїв виникає на початковій стадії дозрівання і розвитку, то в такому випадку діагностується первинна стадія тератосперміі. Патологічні порушення структури зрілих сперміїв внаслідок змін в самому організмі і під впливом несприятливих зовнішніх факторів відносяться до вторинної стадії тератосперміі.

Первинна форма патології характеризується змінами розмірів в голівці, шийці або хвості сперміїв. При вторинної формі можуть спостерігатися пошкодження оболонки статевих клітин, деформуються частини головки і хвоста, з’являються скручування, перегини, переломи хвоста, внаслідок чого спермії втрачають свою природну функцію.

Діагностика і терапія

Тератоспермія протікає абсолютно безсимптомно, немає ніяких її зовнішніх ознак, ні хворобливих відчуттів, ні дискомфорту.

Як правило, з таким діагнозом чоловік вперше стикається при зверненні до лікаря з проблемою зачаття.

Найголовнішим симптомом патології є неможливість зачати дитину або наявність викиднів у партнерки на ранніх стадіях вагітності. Морфологія сперматозоїдів визначається за допомогою аналізу спермограми.

Сучасні методики діагностування тератосперміі дозволяють на ранніх етапах її виникнення виявити основні причини проблеми і вчасно почати необхідне лікування з метою відновлення фертильності сперми. Перш ніж почати будь-які дії щодо поліпшення морфології сперміїв, пацієнту необхідно пройти комплексне андрологічне обстеження, яке включає в себе:

• Аналіз спермограми.
• Ультразвукову діагностику органів малого таза.
• Аналіз крові на рівень гормонів.
• Бактеріоскопічний аналіз сперми.

Маючи готові результати аналізів та обстеження, враховуючи стан здоров’я чоловіка, фахівець може виявити причини патології та визначитися з курсом лікування.

Спеціаліст без праці визначить патологію маючи на руках результати аналізів.

Для кількісного і якісного аналізу патології лікар-андролог направляє пацієнта на морфологічний аналіз сперми. При цьому дослідженні крапля еякуляту наноситься на скло у вигляді мазка, висушується, забарвлюється спеціальними барвниками і вивчається за допомогою мікроскопа.

Курс терапії починається з виявлення тих факторів, які могли привести до розвитку тератосперміі. Наприклад, лікування запалення органів сечостатевої системи, відновлення гормонального балансу, знищення вірусних інфекцій дають можливість нормалізувати показники спермограми. Крім того, лікар-андролог проводить аналіз загального стану здоров’я пацієнта, його харчування, способу життя.

Для того щоб відбулися якісні і кількісні зміни в спермі, необхідно відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики), харчуватися здоровою їжею, перебувати на свіжому повітрі, вести регулярне статеве життя, уникати стресових ситуацій і нервового перенапруження, займатися фізичними вправами, змінити місце роботи при наявності шкідливих факторів для здоров’я.

Дуже важливо при лікуванні, спрямованому на поліпшення фертильності сперми, правильно харчуватися. У раціон чоловіка обов’язково повинні входити необхідні вітаміни і мікроелементи (цинк, селен та інші), які можуть змінити якісні показники спермограми.

На ранніх стадіях тератосперміі вирішити проблему дітонародження при адекватному лікуванні не складає великих труднощів.

Дуже часто до виникнення проблеми призводять хвороби чоловічої сечостатевої сфери, наприклад варикоцеле, простатит, інфекційні хвороби статевих органів. Вроджені аномалії часто вимагають хірургічного втручання.

Якщо лікування не приносить бажаних результатів, пара може вдатися до методу штучного запліднення.

Для поліпшення показників спермограми з успіхом застосовуються засоби народної медицини, які є хорошим доповненням до медикаментозного або хірургічного методу лікування.

Дуже важливо перед тим як почати приймати засоби народної медицини, проконсультуватися з лікарем.

Подібних рецептів велика кількість, і для поліпшення якості сперми дуже ефективними є настоянки на травах, а також страви з додаванням горіхів і сухофруктів.

Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій кваліфікованого фахівця, а також розуміти, що процес лікування тератосперміі досить затяжний. На сьогоднішній день існує безліч методів і способів традиційної і нетрадиційної медицини, які успішно допомагають відновити фертильність сперми і привести показники спермограми в норму.

Лікування тератозооспермії, профілактика, діагностика, вагітність

Майже 13% сімей не можуть мати дітей, і в 40% випадків виною цьому є чоловіче безпліддя. Лікування тератозооспермії має проводитися грамотно і комплексно. Головне, знайти причину і своєчасно приступити до її усунення. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, не порадившись з фахівцем.

Інакше можна погіршити ситуацію і назавжди втратити надію зачати дитину. Якщо ж парі вдалося зачати, то їм слід пам’ятати, що вагітність при тератозооспермії чревата серйозними ускладненнями: ранніми викиднями, аномальним розвитком плоду, серйозними відхиленнями у народжену дитину.

Тому плануючи батьківство, необхідно вирішити всі проблеми зі здоров’ям і пройти генетичні скрининги.

Що це таке

Пацієнти, яким поставлений діагноз, запитують у лікарів, що таке тератозооспермия , і наскільки це серйозно. Тератозооспермія – це патологічний стан, при якому велика частина еякуляту складається з дефектних сперматозоїдів.

Чому чоловічі статеві клітини змінюються і стають нездатними запліднити яйцеклітину – причини у кожного різні. На питання чи можна завагітніти при тератозооспермії , лікарі відповідають неоднозначно. Багато що залежить від причини розладу і від можливості її усунення.

Іноді хвороба носить ідіопатичний характер, тобто причини її виникнення знайти не вдається.

Патологію діагностують, коли у жінки не настає вагітність після року активних спроб зачати, або ж у пари трапляються викидні і завмерлі вагітності на ранніх термінах.

Тоді посилено обстежуються обидва партнери, при цьому чоловік обов’язково здає спермограмму. Неповноцінні сперматозоїди в малих кількостях присутні в еякуляті абсолютно здорових чоловіків. Це вважається нормою.

У чоловіків з діагнозом тератозооспермия кількісні показники дефектних гамет в насінні значно перевищують здорові.

Цікаво! Причиною чоловічого безпліддя в 64% випадків служить астенозооспермия. на 30% припадають випадки тератозооспермії. Відрізняються вони тим, що при тератозооспермії велика частина сперматозоїдів аномально розвинена, але активна. При астенозооспермії чоловічі статеві клітини не мають дефектів, але активні з них всього 25%.

форми порушення

Якщо у чоловіка виявляється тератозооспермия, то лікується вона ? Щоб розібратися в цьому, потрібно зрозуміти суть розлади. Сперматозоїд складається з голівки з набором хромосом, шийки і хвостика.

Якщо в будь-якому з цих відділів відбувається збій, то природні функції сперми порушуються. Найгірше, якщо проблема полягає в голівці. Тоді, залишаючись рухомим і здатним до запліднення, сперматозоїд, з’єднавшись з яйцеклітиною, формує аномальну зиготу.

У таких випадках вагітність наступає, але самопреривается через генетичні вад і можливих аномалій ембріона.

Тому знаючи, що таке тератозооспермия у чоловіків , домагатися вагітності, не вилікувавшись, небезпечно. Адже неодноразові викидні і завмерлі вагітності згубно позначаються на репродуктивної функції партнерки і чреваті безпліддям. Аномалії в сперматозоїдах бувають наступними:

• патологічне будова головки: збільшення, роздвоєність, витягнутість, деформування;
• зміни в шийці: ущільнення, витончення, викривлення – всі ці порушення перешкоджають просуванню і запліднення;
• патології хвостика: роздвоєння, вкорочення, подовження, скрученность, нерівномірне потовщення.

причини патології

Фахівці відзначають такі причини тератозооспермії:

• венеричні хвороби;
• хронічні захворювання сечостатевої системи, сечостатевої туберкульоз;
• варикоцеле, крипторхізм;
• герпес, атрофічний орхіт;
• генетичні патології;
• опромінення;
• інтоксикація організму хімічними речовинами;
• зловживання спиртним, наркоманія;
• забруднена екологія;
• травми яєчок;
• пухлинні розростання в статевих органах;
• ферментопатия;
• перегрів яєчок через частого відвідування лазень і саун;
• постійне носіння синтетичного стягивающего білизни;
• хіміотерапія;
• гормональний дисбаланс, в тому числі спричинений прийомом стероїдів;
• захворювання щитовидної залози;
• шкідливе харчування, що включає велику кількість барвників і консервантів;
• психоемоційний дискомфорт, стрес.

Тератозооспермія – діагноз невтішний, але в деяких випадках цілком виліковний. Деяким людям достатньо почати повноцінно харчуватися, уникати стресів, пропити курс вітамінів, і організм уже покращує якість еякуляту. Складно доводиться тим парам, у яких фактор безпліддя присутня як з чоловічої, так і з жіночої сторони.

симптоми

Тератозооспермія і астенозооспермия – досить підступні хвороби, так як нічим не проявляються.

Чоловік не відчуває больових відчуттів в тілі і в області статевих органів, він виглядає сильним, цілком здоровим.

У нього не спостерігаються проблеми з еректильною функцією, а кількість сперми не викликає сумнівів в плодючості. Єдиною ознакою неблагополуччя є марні спроби зачати і виносити малюка.

Щоб не затягувати з проблемою, тим самим посилюючи патологію, потрібно звертатися за лікарською допомогою. Багато чоловіків, дізнавшись, що у них тератозооспермия , не знають до якого лікаря звертатися і у кого лікувати захворювання. Проблемою чоловічого безпліддя займаються:

• андролог;
• уролог;
• репродуктолог.

діагностика

При тератозооспермії лікування починається з повного обстеження пацієнта. Його направляють на:

• загальні аналізи крові та сечі;
• спермограмму з визначенням індексу тератозооспермії;
• аналізи на гормони;
• біохімію сперми;
• УЗД статевих органів;
• посів на флору;
• обстеження на венеричні та аутоімунні захворювання;
• змішаний антіглобуліновой тест;
• біопсію яєчок;
• обстеження перед ЕКО.

Обов’язкова консультація генетика, який направляє пацієнта на спеціальні скрининги. Загальну схему діагностичних заходів встановлює фахівець в індивідуальному порядку.

Якщо планується ЕКО, то призначаються додаткові обстеження. При підозрі на тератозооспермія, обов’язково проводиться спермограма. Це найпоширеніший метод вивчення чоловічих статевих клітин в насінної рідини.

Фертильність чоловіка визначають за такими показниками:

• Обсяг еякуляту. У нормі насіннєва рідина при статевому акті виділяється від 2 до 5 мл.
• Запах. Здорова сперма має легкий запах квітучого каштана.
• Колір. Він повинен бути білим або сіруватим. Іноді допускається жовтуватий відтінок.
• В’язкість (максимум 0,5 см).
• Ph-баланс (до 7,8).

Життєздатних сперматозоїдів має бути більше 50%. Якщо виявлена тератозооспермия , то розраховується її індекс. Він означає сумарну кількість порушень в сперматозоїдах:

•  «1» – 1 дефект;
•  «2» -2 дефекту;
•  «3» -3 дефекту, коли в одній гамете одночасно неповноцінні головка, шийка і хвостик.

У нормі індекс коливається від 0 до 1,6.

лікувальні заходи

Як лікувати тератозооспермія , вирішує лікар, відштовхуючись від причини патологічного стану. На визначення курсу терапії можуть вплинути ступінь тяжкості хвороби, вік, вага пацієнта, супутні захворювання:

• при варикоцеле і крипторхізмі проводиться оперативне втручання;
• при запальних захворюваннях призначають антибіотики;
• при гормональних порушеннях використовують гормонотерапію;
• при ідіопатичною формі патології застосовують вітамінні комплекси і засоби, які нормалізують сперматогенез.

Найбільш призначаються препаратами є:

• Спермактін Форте;
• Йодомарин;
• фолацин;
• L-карнітин;
• Тиквеол;
• Карнітон.

Штучна інсемінація при тератозооспермії неможлива, так як пошкоджені сперматозоїди не зможуть досягти яйцеклітини і запліднити її.

Щоб знизити ризик патологічної вагітності, жінку запліднюють або донорською спермою, або лікують чоловіка, або використовують репродуктивні технології.

Якщо тератозооспермия не піддається консервативному лікуванню, тільки ЕКО і ІКСІ дають пацієнтові шанс стати батьком.

репродуктивні технології

Тератозооспермія і ЕКО – поєднання цілком природні. Бувають випадки, коли у чоловіка крім дефектів сперматозоїдів виявляються астеноспермія або олигоспермия. Тоді про зачаття природним шляхом мови бути не може. Існує ще один метод – ІКСІ. Це внутрішньоклітинна ін’єкція чоловічої статевої льотки безпосередньо в яйцеклітину. Дана методика показана при:

• маленьких кількостях рухливих сперматозоїдів в еякуляті;
• переважній кількості дефектних чоловічих клітин;
• невдалі спроби ЕКЗ;
• імунологічному безплідді з руйнуванням сперматозоїдів в статевих шляхах партнерки;
• одночасному безплідді;
• идиопатическом безплідді.

Диференціювання сперматозоїдів проходить за допомогою спеціальних методів:

• МАКС, при якому відсікаються неякісні спермії;
• Пікс, коли обрана статева клітина перевіряється на зрілість гіалуроновою кислотою;
• ІМСІ, при якому сперматозоїд оглядається за допомогою потужного збільшення;
• МСОМЕ, метод, що дозволяє відібрати кращий генетичний матеріал, що підвищує шанс на благополучне зачаття.

народні методи

Так як вилікувати тератозооспермія можна комплексно, то до звичайних лікарських методам додають народні способи:

• в рівних пропорціях мед, роздроблені ядра волоських горішків, подрібнену курагу, перемелені, очищені від кісточок лимони змішують і зберігають у холодильнику. Вітамінізовану суміш приймають по столовій ложці вранці і ввечері;
• гарбуз очищають від шкірки, розрізають на шматки і перемелюють в блендері. Помаранчеву суміш віджимають і п’ють отриманий сік по склянці тричі на день;
• по 2 великі ложки березових бруньок і сухих листочків заливають 400 мл окропу і настоюють 2 години. Далі настій проціджують і приймають по 0,5 склянки 4 рази за добу;
• якщо немає протипоказань, їдять зелену цибулю на ніч.

Важливо! Всі народні рецепти необхідно обговорювати з лікарем.

профілактика

Щоб не довелося стикатися з таким захворюванням як тератозооспермия і не дізнаватися, що це таке, і як лікувати, необхідно вжити всіх можливих заходів для запобігання патології. Фахівці рекомендують:

• уникати гіподинамії, стресів і перевтоми;
• займатися спортом;
• користуватися бар’єрними засобами контрацепції;
• відмовитися від згубних звичок;
• пропивати вітаміни в осінньо-зимовий період;
• збалансовано харчуватися;
• лікувати хронічні та інфекційні захворювання;
• не ігнорувати профілактичні огляди;
• уникати перегріву статевих органів;
• не носити синтетичне білизна;
• берегти статеві органи від травм.

У раціоні здорового, повного сил чоловіка повинні бути м’ясо, злаки, овочі, фрукти, морепродукти, зелень. Не можна допускати ожиріння, так як доведено, що спермограма погіршується на 30%, якщо вага чоловіка перевищує нормальний на 20 і більше кілограм.

Щоб стати щасливими батьками деяким парам доводиться подолати безліч перешкод. Впадати у відчай і опускати руки не можна. Тератозооспермія і вагітність – взаємовиключні поняття.

Але сучасна медицина не стоїть на місці: розробляється маса нових препаратів і технологій, що дозволяють зачати і народити здорову дитину. Якщо після медикаментозного курсу вагітність не настає, можна вдатися до штучного запліднення.

Яким методом воно буде здійснюватися, допоможуть розібратися професіонали.