Топ 6 протиблювотних препаратів і їх особливості застосування

Нудота, що переходить в блювоту, знайома, мабуть, кожній людині.

Тяжке почуття мимовільних спастичних скорочень, закид шлункового вмісту в стравохід, що супроводжується різкою печією, больовий синдром – типові симптоми блювоти.

Як правило, вона не розвивається спонтанно, викиду блювотних мас передують блідість шкіри, холодний піт, посилене слиновиділення, прискорене серцебиття, загальна слабкість.

 

Причиною цього явища є захисний рефлекс організму, пов’язаний з подразненням слизової оболонки шлунка. Він прагне звільнитися від субстанції, що викликала розлад. Рідше блювота має психогенний характер і пов’язана з порушенням діяльності центральної нервової системи.

 

Чим би не був обумовлений цей тяжкий для відчуттів захисний механізм організму, перелік лікарських засобів, здатних припинити блювоту, вкрай обмежений. Проте, протиблювотний укол існує. Про нього і піде мова.

Показання та протипоказання до застосування

Перелік показань до призначення медикаментів, що знімають симптоми нудоти, які припиняють блювоту, досить великий. Ситуації, при яких може знадобитися укол проти блювоти і нудоти, залежать від різних факторів:

• вагітність:
• алкогольна інтоксикація;
• харчове отруєння;
• хіміотерапія хворих з онкологічними захворюваннями;
• ротавірусна інфекція;
• психічні захворювання.

Вагітність – найпоширеніший фактор тривалої і стійкої блювоти, викликаний гормональними змінами в організмі жінок. Блювота – один із симптомів синдрому токсикозу вагітних. Найчастіше з’являється на 4-й … 5-й тижнях виношування плоду і посилюється до 9-му тижні.

Мимоволі зникає на 16-й … 18-й тижнях. Рідко може тривати до 22-го тижня, що вказує на пізній гестоз, що потребує медикаментозного лікування.

Блювотою на ранніх термінах страждає близько 50% вагітних, але тільки 8-9% з них потребують застосування протиблювотний засіб.

Алкогольна інтоксикація – симптом, в рівній мірі знайомий і чоловікам, і жінкам. Зазвичай жінки схильні до нього значно частіше. Причинами блювоти після отруєння алкоголем можуть бути:

• неякісний напій з великим вмістом сивушних масел;
• домішки метанолу або важких фракцій спиртів в напої;
• прийом алкоголю протягом тривалого часу;
• одноразове вживання в дозі, що перевищує 0,5 літра горілки.

Харчове отруєння – буває пов’язано з вживанням продуктів, які зазнали бактеріального зараження, або їжі, що містить велику кількість дратівливих компонентів (солі, оцту, перцю, гірчиці та інших гострих приправ) або рослинних або тваринних жирів.

Блювота у онкологічних хворих, що проходять курс радіо- або хіміотерапії, – викликана розвитком синдрому променевої хвороби, яка супроводжується негативними реакціями з боку шлунково-кишкового тракту. Таку ж реакцію викликають протипухлинні препарати, що знижують імунні бар’єри організму.

Ротавірус – переважно вражає слизові оболонки, в тому числі шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Відторгнення відмерлої слизової шлунка супроводжується блювотою. Організм, природно, прагне очиститися від небезпечних мертвих тканин.

 

Психічні захворювання – велика група психічних розладів супроводжується вегетативними симптомами. Часто такими розладами страждають особи, які дотримуються дієт, спрямованих на зниження маси тіла.

 

Протипоказаннями до прийому протиблювотних препаратів є:

• кишкові інфекції;
• отруєння алкоголем;
• будь-які інші ситуації при блювоті, коли організм прагне позбутися від токсинів або чужорідних предметів, що потрапили в організм.

Винятком є ​​променева хвороба, що розвинулася у хворого внаслідок опромінення для терапії ракового захворювання. У цих випадках нудота і блювота не розглядаються як захисний механізм організму, і хворим купіруют блювотні спазми медикаментами.

Види уколів-антиеметиків

Препарати від блювоти, призначені для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення, мають різними механізмами дії. Тому їх призначення і застосування повинні контролюватися лікарем.

Всі препарати, що пригнічують блювотний рефлекс, можна розділити на чотири групи:

• антагоністи рецепторів, що реагують на серотонін;
• блокатори Н1-рецепторів, чутливих до гістаміну;
• антагоністи дофаміну;
• антихолінергічні ліки.

Щоб зрозуміти, як діє той чи інший протиблювотний препарат, розглянемо біохімічний механізм кожної з перерахованих груп лікарських засобів.

Антагоністи серотонінових рецепторів

Серотонін – гормон, який виробляється в людському тілі і грає роль нейромедіатора, який надає всебічне дію на обмінні процеси і моторику мускулатури. Його підвищений вміст збільшує чутливість нервових клітин до подразнень, організм починає активно відповідати навіть на слабкі подразники.

В ході протипухлинної терапії відбувається масова загибель тканин слизової шлунка і, як наслідок, викид серотоніну з тих, хто гине клітин. В результаті розвиваються напади нудоти, блювоти і діареї. Деякі пухлини шлунково-кишкового тракту самі можуть продукувати серотонін, що також проявляється диспептичними симптомами.

Щоб знизити вплив медіатора на рецептори, використовують препарати, які є антагоністами 5-НТ3-рецепторів:

• аміназин;
• гранісетрон;
• дроперидол;
• домперидон;
• метоклопрамід;
• оланзапін;
• Ондансетрон;
• прохлорперазин;
• Церукал.

Блокатори Н1-гістамінових рецепторів

Гістамін – гормон, відповідальний за прояв запальних реакцій в організмі. Його дія добре знайоме людям, що страждають на алергію.

Крім запальної або алергічної симптоматики у вигляді почервоніння тканин і набухання слизових оболонок, гістамін здатний провокувати блювоту, збуджуючи хеморецептори Н1-критичної зони і вестибулярний аналізатор головного мозку. У людини настає стан непевності в положенні тіла.

 

Як наслідок, з’являються нудота і блювота, які за механізмом освіти схожі з «морською хворобою», викликаної хитавицею, нудотою під час польотів на літаку або при тривалій їзді в автотранспорті.

 

Купіруються напади нудоти і блювоти, викликані викидом гістаміну, антигістамінними препаратами першого покоління (старими):

• димедролом;
• меклозіна;
• прометазином;
• Ціклізіном.

антагоністи дофаміну

Специфічний нейромедіатор дофамін провокує напади нудоти і блювоти шляхом впливу на хеморецептори блювотного центру та критичною зони, що знаходяться в головному мозку.

Завдяки цій речовині виникає і посилюється рефлюкс (зворотні перистальтичні рухи у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, в результаті яких вміст дванадцятипалої кишки закидається в шлунок, а звідти по стравоходу виводиться назовні). Блювота – один із захисних механізмів організму, що сприяє швидкому виведенню дратівливих або небезпечних речовин.

Надлишок дофаміну спостерігається при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту:

• зниженні тонусу гладкої мускулатури шлунка;
• гастриті;
• виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
• виразках стравоходу;
• постоперационной дискінезії шлунка;
• токсичних та інфекційних ураженнях слизової шлунка.

• Щоб знизити вплив дофаміну, застосовують: Дроперидол, Метоклопрамид, Мотилиум, Мотілак, Реглан, Тіетілперазін, Церукал.
• Вони можуть мати двоякий вплив:

• центрального механізму – блокують блювотний центр, що знаходиться в довгастому мозку;
• Прокінетична – підсилюють моторику шлунку і кишечника, посилюючи і прискорюючи процеси травлення.

антихолінергічні препарати

Мають складний механізм дії, заснований на блокуванні ацетилхоліну на холінорецептори (блювотного центру і мускаринові рецептори).

В результаті руйнування зв’язку медіатора з рецептором посилюється тонус нижнього сфінктера стравоходу, і блювотний рефлекс слабшає.

Крім противорвотного ефекту, антихолінергічні препарати послаблюють м’язові спазми органів шлунково-кишкового тракту, надають седативний і снодійний ефекти.

До числа таких лікарських засобів відносяться:

• атропін;
• скополамин;
• Стелабід.

Інструкція із застосування

Призначати ін’єкції протиблювотних ліків має право тільки лікар. Вибір засобу залежить від механізму порушення в організмі, що породжує блювоту.

З огляду на, що блювотний рефлекс є відповіддю на різноманітні збої в діяльності не тільки шлунково-кишкового тракту, а й в роботі ендокринної або центральної нервової систем, мимовільне використання протиблювотних препаратів може не зняти симптоми, а, навпаки, посилити їх.

 

Кожен препарат для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення використовується відповідно до інструкції і в дозах, рекомендованих виробником.

 

Для одного з найпопулярніших препаратів, широко використовуваних в педіатрії, – Церукал – встановлено обмеження за віком. Його можна застосовувати для лікування блювоти дітям, яким виповнилося 3 роки. У підлітків і дорослих основними показаннями до призначення є:

• блювота невизначеного генезу;
• післяопераційні атонія шлунково-кишкового тракту;
• стеноз воротаря дванадцятипалої кишки;
• рефлюкс-езофагіт;
• парез шлунка, викликаний на цукровий діабет;
• підготовка до дуоденальному зондуванні.

Лікарі призначають уколи:

• одноразово;
• повторно, протягом доби – до зникнення блювоти;
• курсовим лікуванням.

Дорослим і підліткам старше 14 років призначають не більше однієї ампули (10 мг) 3-4 рази на добу.

У педіатрії кількість препарату визначається дитячим лікарем, в залежності від маси тіла хворого.

Можливі побічні явища

Єдиного механізму утворення побічних ефектів у протиблювотних препаратів немає, оскільки вони належать до різних груп речовин і впливають на різні групи рецепторів.

Спільними симптомами передозування або несприйнятливості організму до ін’єкції препарату можуть бути:

• головний біль;
• пригнічений стан;
• почуття страху, тривожність;
• зниження рухової активності (у дітей);
• сонливість;
• шум у вухах;
• мимовільні посмикування м’язів обличчя – тик.

Читайте також:   Основні симптоми порушення водно-електролітного балансу – основні методи лікування

особливі вказівки

Особливі вказівки можуть відрізнятися для різних препаратів. Спільними для всіх засобів є ситуації, при яких слід утримуватися:

• водіння будь-яких видів транспорту або виконання робіт, пов’язаних з рухомими механічними частинами інструментів, верстатів, устаткування;
• роботи, пов’язаної з необхідністю прийняття швидких рішень;
• прийняття алкоголю під час лікарської терапії.

Переваги і недоліки перед іншими формами ліків

Протиблювотні препарати, які використовуються у вигляді ін’єкцій, мають ряд переваг перед таблетованими засобами і розчинами:

• їх можна використовувати для лікування малюків з перших місяців життя;
• протиблювотний ефект настає швидко, особливо при внутрішньовенному введенні препарату;
• немає ризику, що прийнятий у вигляді таблетки препарат буде видалений з організму з блювотними масами;
• можлива більш точне дозування дитині.

Недоліки ін’єкційних препаратів широко відомі:

• необхідність мати під рукою шприц та спиртові серветки для обробки ділянки тіла, куди буде проводитися укол;
• не у всіх є навички постановки уколів, особливо внутрішньовенних;
• великий ризик бактеріального зараження місця ін’єкції;
• на місці уколу можуть утворюватися гематоми і хворобливі ущільнення.

Умови відпуску та зберігання препаратів

Термін зберігання кожного противорвотного препарату визначає виробник і вказує його на упаковці, а також дублює в інструкції по застосуванню. Всі лікарські засоби відносяться до групи рецептурних. Продаються в аптеках тільки за рецептом лікаря.

Зберігати препарати, враховуючи їх вплив на організм, необхідно в місцях, недоступних для дітей.

Протиблювотні препарати: інструкція із застосування

зміст

Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook

Неякісні продукти харчування, прийом деяких ліків, отруєння на тлі різних станів призводять до появи блювоти. Важливо вчасно її зупинити, щоб не допустити серйозних наслідків. Для цього застосовуються антиеметики. Дізнайтеся, які з них є найефективнішими, ознайомтеся з їх інструкціями по використанню, складом, принципом дії.

небезпеки блювоти

Під блювотою розуміється захисний рефлекс, який виникає у відповідь на потрапляння в організм токсинів. Причинами появи нудоти стають кишкові інфекції, черепно-мозкові травми, вживання несвіжих продуктів, менінгіт, вагітність і багато інших.

Небезпека стану в тому, що при тривалій його тривалості можливі зневоднення організму, удушення, втрата свідомості.

 

Особливо уважними треба бути батькам дітей молодшого віку, тому що безперервна блювота навіть може привести до летального результату.

 

Початковими ознаками того, що у людини розвивається блювота, є блідість шкіри, запаморочення, почастішання дихання, слабкість, посилення слиновиділення. Виділяють три види блювоти:

• рефлекторна – пов’язана з патологією травлення;
• токсична – виникає при накопиченні токсинів, отрут, отруєннями ліками;
• центральна – викликана захворюваннями або ураженнями центральної нервової системи.

Види протиблювотних препаратів

Блювотний рефлекс викликається нейромедиаторами – дофамином, ацетилхолином, гістаміном, серотоніном, ендогенними опіатами, субстанцією Р, гаммаміномасляной кислотою.

Протиблювотний засіб при отруєнні містить антагоністи до даних речовин, що створює потрібний терапевтичний ефект.

Наприклад, велика група гастрокінетіков усуває нудоту, викликану порушенням перистальтики кишечника, підвищенням тонусу стравохідногосфінктера, печією. У категорію входять Метоклопрамид, Бромопрід, Перінорм, Мотилиум, Реглан, Ріабал.

Антагоністи серотонінових рецепторів

Таблетки проти блювоти на основі антагоністів серотоніну блокують рецептори до цього гормону і пригнічують напади нудоти.

До складу препаратів входять речовини ондансетрон, тропісетрону, тропіндол, які допомагають при станах після хіміотерапії, променевої терапії. Їх використання допомагає збільшити дозу цитостатиків.

Для комплексного впливу на дофамінові і серотонінові рецептори застосовують метоклопрамід (входить до складу препаратів Реглан, Церукал), який пригнічує обидва види.

 

Речовина справляється з блювотою, викликаної наркозом, прийомом антибіотиків, екстрактів наперстянки. Компонент ефективно допомагає при диспепсії у важких кардіологічних хворих. Препарати від блювоти:

 

1. Ондансетрон – таблетки і розчин для усунення блювоти. Містять однойменне активна речовина, переважна серотонінові рецептори. Протипоказаннями є дитячий вік до двох років, гіперчутливість. Приймається по 8 мг кожні 12 годин протягом 1-5 днів. Вартість – 325 гривень.
2. Кітрі – таблетки на основі гранісетрон, що усувають блювоту і нудоту після хіміотерапії, опромінення, операцій. Протипоказані при лактації. Призначаються по 1 мг двічі за добу або по 2 мг едінократно. Вартість – 4689 р.
3. Нотірол – таблетки, що містять гранісетрон гідрохлорид. Протиблювотний засіб усуває диспепсію після променевої терапії, протипоказано при грудному вигодовуванні. Показано застосування по 1 мг двічі на день не більше тижня поспіль. Ціна – 3120 гривень.

антагоністи допаміну

До протиблювотну препаратів-антагоністів допаміну відносяться такі, які блокують рецептори, розташовані на клітинній мембрані нейронів критичної зони блювотного центру шлуночка мозку.

Вони впливають на гладку мускулатуру, мають безліч побічних ефектів – від кровотечі, епілептичних припадків і сонливості до алергії, слабкості і паралічу. До складу засобів входять домперидон, хлорпромазин, аміназин, галоперидол, торекан.

Популярними препаратами даної групи є:

1. Церукал – таблетки і парентеральний розчин на основі метоклопрамида гідрохлориду моногідрату, який володіє протиікотний і протиблювотну діями. Протипоказані при порушеннях роботи травлення, епілепсії, пролактінзавісімих пухлинах, феохромоцитомі, першому триместрі вагітності, лактації, у віці до двох років. Таблетки приймаються по 10 мг 3-4 рази за добу курсом 1-6 місяців. Ціна – 120 р.
2. Домперидон – таблетки на основі однойменного противорвотного речовини, яка блокує центральні допаміновиє рецептори. Засіб протипоказано при кишкової непрохідності, віком до року, пролактинома. Застосовуються по 1-2 таблетки 3-4 рази за добу курсом 4 тижні. Ціна – 188 гривень.
3. Мотилиум – суспензія і лінгвальні таблетки для розсмоктування на основі домперидону. Протипоказані в дитячому віці, при гіперчутливості до компонентів. У день можна приймати по 10 мг тричі. Курс лікування триває до зникнення симптомів. Ціна – 150 р.

Антагоністи гістамінових рецепторів

Таблетки від блювотного рефлексу, який виникає при порушенні роботи вестибулярного апарату, повинні містити неселективні блокатори гістамінових рецепторів. До їх складу входять діфенгідрамін, прометазин, дипразин, аерон, меклозин, Бонін, піпольфен. Популярними препаратами групи є:

1. Димедрол – таблетки з протиблювотну, седативну і снодійний ефекти на основі дифенгидрамина. Протипоказані при глаукомі, гіперплазії передміхурової залози, стенозі сечового міхура, епілепсії, бронхіальної астми. Від блювоти допомагає 30-50 мг препарату 1-3 рази за добу. Курс лікування може тривати 7-15 днів. Вартість – 128 гривень.
2. Пипольфен – розчин на основі прометазину, який блокує активність гістамінових рецепторів. Протипоказаний при глаукомі, алкогольної інтоксикації, віком до 2 років, лактації, вагітності. Максимум за добу можна внутрішньовенно ввести 150 мг. Вартість – 1036 р.
3. Дипразин – містить однойменний компонент з протиблювотну дію. Випускається в форматі драже, таблеток і розчину. Протипоказання: лактація, вік до 3 місяців. Покладено 75-100 мг на добу в 3-4 прийоми. Вартість – 219 гривень.

антихолінергічний

Центральним дією проти блювоти мають антихолінергічні препарати, які підвищують тонус нижнього сфінктера стравоходу і не дають опорожняться шлунку у вигляді нудоти. Такі засоби містять атропін, метацин, глікопірронія бромід, метскополамін, пропантелін броміду, ізопропамід, амінопептамід. Подібні ліки можуть викликати сухість у роті, тахікардію, затримку сечі.

Інша дію антихолінергічних засобів полягає в придушенні активності мускаринових рецепторів в центрах головного мозку, розташованих вище від стовбура. До їх складу входять Бутилскополамин, гіосцін, метамізол, діпірон. Препарати групи:

1. Скополамин – порошок і розчин для парентерального введення на основі гидробромида скополамина. Протипоказаний при підвищеній чутливості до компоненту. Призначається по 0,25-0,5 мг на добу. Ціна – 190 р.
2. Атропін – розчин для парентерального введення на основі однойменного речовини, що є блокатором м-холінорецепторів. Протипоказаний при глаукомі, віком до семи років. Призначається по 0,25-1 мг 1-3 рази за добу. Ціна – 149 гривень.
3. Стелабід – таблетки на основі трифтазина, який додатково є нейролептиком. Протипоказання: глаукома, виразковий коліт, рефлюкс-езофагіт. Застосовуються по 1 шт. двічі за добу. Ціна – 199 р.

Протиблювотні препарати для дітей

Ліки від блювоти для дітей повинно відрізнятися безпечним складом і швидким дією. Багато препаратів для дорослих не підходять дитині, тому що мають дуже активний склад. Кошти мають містити блокатори основних блювотних рецепторів, мати зручну форму прийому (сироп, краплі, суспензія). Популярними дитячими препаратами з протиблювотну ефектом є:

1. Ріабал – блокує холінорецептори травного тракту, знижує тонус гладкої мускулатури, зменшує секрецію травних залоз. Дозволено з народження в формі сиропу, таблетки призначаються у віці старше 6 років. Активна речовина складу – Пріфінія бромід, в залежності від віку призначається по 6-60 мг в три прийоми. Курс триває 2 тижні. Вартість – 175 гривень.
2. Бромопрід – протиблювотний засіб діє на стовбур головного мозку, покращує перистальтику шлунково-кишкового тракту. Форма випуску – капсули, свічки. Протипоказання: гіперчутливість до компонентів складу. Призначається по 0,5-1 мг на кг маси тіла в два прийоми. Вартість – 234 р.
3. Атропіну сульфат – препарат, який пригнічує блювотний центр, що знижує секрецію травного тракту і понижуючий його тонус. Таблетки, розчин для ін’єкцій та перорального прийому протипоказані при глаукомі. Дозування призначається індивідуально. Ціна кошти – 50 гривень.
4. Авіа-море – гомеопатичні таблетки, які допомагають при блювоті, викликаної заколисування і морською хворобою. До складу також входить дименгидринат, дозволений дітям старше року. Показано застосування по 1 шт. один раз на добу за годину до запланованої поїздки. Вартість – 120 р.

Читайте також:   Симптоми при псевдомембранозний коліт – основні методи лікування

Відео

Знайшли в тексті помилку, виділіть необхідну її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Таблетки проти блювотного рефлексу – Мед-хвороби

Існують люди з підвищеною чутливістю, у яких навіть лікування звичайного карієсу викликає блювотний рефлекс.

Природно, що такі пацієнти цікавляться відповіддю на питання про те, як прибрати блювотний рефлекс при лікуванні зубів. Якщо ви теж належите до тих, кому цікава дана тема, то читайте статтю редакції порталу UltraSmile.ru.

З неї дізнаєтеся, чому виникає настільки неприємна проблема, як і якими способами, засобами з нею можна боротися.

Як боротися зі блювотним рефлексом при лікуванні зубів?

Чому виникає блювотний рефлекс

• Блювотний рефлекс, який виникає у деяких пацієнтів на прийомі у стоматолога – це ніщо інше, як виражена захисна реакція організму на подразники і сторонні предмети, які потрапляють в рот, в дихальну систему, стикаються з живими тканинами і рецепторами (найбільше їх на небі і мовою).
• У більшості звичайних людей подібний симптом може виникнути, якщо натиснути на задню стінку глотки, але у деяких пацієнтів патологія дає про себе знати, навіть якщо лікар лікує передні або жувальні зуби або просто торкається до слизової і до м’яких тканин порожнини рота.
• Як наслідок, стає неможливо без проблем вилікувати зуби, зняти зліпки і відбитки щелеп, встановити протези.

Якщо при проведенні стоматологічних маніпуляцій виникає блювотний рефлекс, то напевно неприємне явище переслідує вас і під час чищення зубів.

Читайте по темі: 5 порад, як позбутися від блювотного рефлексу при чищенні зубів.

На думку фахівців, проблема може виникати по ряду наступних причин:

• фізіологічні особливості пацієнта: чутливість м’яких тканин призводить до того, що будь-який механічний вплив на них викликає сильну реакцію організму,
• захворювання: часто симптом спостерігається у людей, що мають захворювання дихальної і травної системи, ЛОР-патології, утруднене носове дихання,
• вагітність: у жінок блювотний рефлекс може бути наслідком токсикозу, який може спровокувати будь-яке втручання, застосування медикаментів і анестетиків. У період вагітності під впливом гормонів також стає гіперчутливій вся слизова і навіть емаль зубів,
• психологічний страх, який заважає розслабитися в кріслі стоматолога.

Часто патологія виникає на тлі відразу декількох причин, причому майже завжди, основна з них – це страх і боязнь стоматологів. У такій ситуації тим, кого нудить при лікуванні зубів, стає не до жартів. Що ж робити? Є кілька засобів, які допоможуть полегшити стан. Ми перерахуємо їх, а вам залишається тільки запам’ятати їх і спробувати застосувати на практиці.

Засіб №1: коффердам

Існує кілька ступенів блювотного рефлексу – легка, середня і важка. При легкої багатьом пацієнтам справитися з проблемою допомагає використання під час проведення стоматологічних маніпуляцій такого засобу, як коффердам.

1. Читайте статтю по темі: 7 цікавих подробиць про коффердамом в стоматології.
2. Коффердам ізолює порожнину рота від дотику пальців і інструментів
3. Це пристосування допоможе ізолювати м’які тканини від дотиків до них пальців, інструменту, від лікарських препаратів, а також зробить лікування ефективним і безпечними.

Засіб №2: аплікаційна анестезія неба і мови

Як зменшити блювотний рефлекс на прийомі у стоматолога? Обов’язково перед проведенням лікувальних маніпуляцій розкажіть лікарю про наявну проблему.

• Фахівці визнають, що іноді вихід із ситуації можна знайти, якщо застосувати місцеву аерозольну анестезію лідокаїну на слизовій оболонці неба і мови.
• За рахунок таких хитрощів блокується чутливість всіх основних рецепторів, а пацієнт зможе більш комфортно перенести будь-які маніпуляції, починаючи від лікування зубів, закінчуючи зняттям відбитків.
• Застосування аерозолю лідокаїну може притупити чутливість рецепторів
• Якщо потрібне лікування зубів нижньої щелепи, то найкраще для пацієнтів з подібною проблемою підійде провідникова анестезія, яка дозволяє купірувати чутливість не тільки хворого зуба, слизової щоки і ясна, але також і частина мови, на якому розташовані всі основні рецептори.
• Правда, таким методом проблема вирішується не у всіх пацієнтів, деякі і після його застосування чувствуют1 першіння в горлі і відчувають почуття легкого задухи.

Засіб №3: застосування седації

Як зменшити блювотний рефлекс, якщо у вас досить сильно виражена не тільки чутливість рецепторів і слизової, але і присутній страх перед відвідуванням лікаря? Поговоріть зі стоматологом про можливість застосування седації.

1. Цей метод в тандемі з місцевими анестетиками допоможе повністю розслабитися, заспокоїтися, а також не відчувати ніякого болю і дискомфорту.
2. Більш того, під час проведення лікувальних маніпуляцій ви будете перебувати в свідомості і зможете взаємодіяти з лікарем.
3. Метод досить безпечний і не вимагає спеціальної підготовки
4. Читайте по темі: 5 порад, як перестати боятися стоматологів.

Засіб №4: лікарські препарати

Існують медичні препарати, які допомагають на деякий час придушити блювотний рефлекс. Перерахуємо, які таблетки від блювотного рефлексу радять приймати лікарі:

• «Адаптол» (Adaptol): цей препарат допомагає впоратися з тривогою, страхом і різними фобіями, в тому числі і з острахом стоматологів. Прийняти таблетку рекомендується напередодні ввечері, перед візитом до лікаря. Також таблетку необхідно прийняти вранці, перед тим, як відправитися на прийом,
• «Церукал» (Cerucal): це протиблювотний засіб, яке блокує чутливість нервових рецепторів. Препарат підходить для профілактики і лікування нудоти і блювоти. Медикаментозну терапію цими пігулками рекомендовано починати за 3-5 днів до стоматологічного прийому. Курс – 3-4 рази на день по 1 таблетці за півгодини до їжі,
• «Мотилиум» (Motilium): це протиблювотний засіб, яке можна почати приймати за декілька днів до візиту в клініку. Добова доза – 2 таблетки 3-4 рази на день.

Деякі препарати допоможуть впоратися з почуттям тривоги і нападами нудоти

«Мучаюсь підвищеною чутливістю і блювотним рефлексом не тільки від будь-яких маніпуляцій у роті, а й від того, що не можу нормально проковтнути більш-менш великі шматочки їжі. Не можу ковтати великі вітаміни або таблетки, тому що відразу все йде назад. У дитинстві не могла на прийомі у педіатра, коли він ложку в рот покладав, щоб горло подивитися.

Загалом, все життя проблемою мучуся. Але якщо є необхідність йти до лікаря, днями до ортопеда ходила, щоб поставити коронку, то мені трохи допомагають таблетки від захитування «Драмина». Є ще одні, «Коккулін», вони взагалі гомеопатичні від Буарон.

Після їх прийому відчуваю себе набагато краще, і хоч іноді і підступає до горла, але конфузів уникати вдається успішно! »

Diana, відгук з стоматологічного порталу stomatologclub.ru

Читайте також:   У чому небезпека клостридий в калі у дорослого – основні методи лікування

Допомагають впоратися з психологічною складовою блювотного рефлексу, тобто зі страхом, і седативні препарати. Наприклад, «Новопассит» або «Афобазол».

За допомогою перерахованих медичних препаратів багатьом пацієнтам вдається знизити поріг блювотного рефлексу, правда в відгуках деякі відзначають, що відвідування лікаря все одно для них супроводжується незначним почуттям страху, підвищенням слиновиділення, рідкісними позивами до блювоті. Тому, перш, ніж використовувати ті чи інші таблетки, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Засіб №5: назальні краплі

Цей варіант підійде тільки тим, хто має труднощі з носовим диханням.

Так, деякі дослідники прийшли до висновку, що якщо безпосередньо перед процедурою (за 5-10 хвилин) пацієнт закапає в ніс судинозвужувальні краплі (наприклад, «Снуп», «Галазолін»), то його дихання стане повним і вільним, будуть зведені до мінімуму неприємні відчуття від дотиків до м’яких тканин і блювотні позиви.

Засіб №6: застосування наркозу

• Якщо блювотний рефлекс при лікуванні зубів неможливо купірувати жодним із запропонованих вище способів, то що ще залишається робити, як вибрати в якості анестезії загальний наркоз.
• У процедури, на відміну від седації, є безліч протипоказань, до неї потрібно ретельно готуватися і здавати аналізи, проте вона допомагає вирішити складні клінічні випадки, такі, як ваш, якщо ви не можете побороти блювотний рефлекс.
• Застосування загального наркозу має ряд протипоказань

Кілька порад для тих, у кого підвищений блювотний рефлекс

Щоб візит до стоматолога пройшов максимально комфортно і гладко, скористайтеся наступними порадами:

• за кілька годин до візиту в клініку відмовтеся від вживання їжі та напоїв, а також від будь-яких перекусів,
• записуйтеся на прийом у вечірні години: з ранку ймовірність виникнення блювотних позивів вище, що обумовлено нашою фізіологією,
• прочистите ніс перед походом до лікаря: можна промити його сольовим розчином і закапати краплями для того, щоб забезпечити собі можливість нормально дихати,
• робіть дихальну гімнастику: відчули позив до блювоти? Починайте дихати через ніс, а видихати ротом,
• відверніться від поганих думок: щоб заспокоїтися, подивіться телевізор або почитайте книгу, послухайте музику. Головне, не акцентувати свою увагу тільки на думки про похід до лікаря і про майбутній лікуванні,
• прополощіть порожнину рота кип’яченою водою, в яку додано декілька крупинок солі,
• попередьте лікаря про наявну у вас проблему заздалегідь, щоб він міг вам допомогти.

1. Спробуйте відволіктися і думати про щось приємне
2. І пам’ятайте, що у більшості пацієнтів блювотний рефлекс пов’язаний саме з психологічної складової, тому найкраще буде знайти свого лікаря, якому ви зможете довіритися.
3. ( 4 4,00

Ліки від блювоти. Протиблювотні засоби для дітей і дорослих – МедікКонсультант

Засоби від (антиеметики) – це препарати, що пригнічують напади нудоти і блювоти. Залежно від виду вони блокують різні патогенетичні ланки блювотного рефлексу.

Види і список протиблювотних препаратів

За появу блювоти відповідають 2 ділянки в головному мозку. Перший – блювотний центр, який активується за допомогою імпульсів, що йдуть від периферичних нервових клітин. Другий – хеморецепторной критичної зона. Вона реагує на зміну складу крові, потім посилає сигнали в блювотний центр. Антиеметики пригнічують активність рецепторів вказаної ділянки і блокують роботу блювотного центру.

Антагоністи серотонінових рецепторів

Серотонін – одне біологічно активних речовин, що відповідають за передачу електрохімічного нервового імпульсу. Грає роль клітинного медіатора запалення. Підвищення його концентрації призводить до виникнення блювоти.

Вже згадана група препаратів блокує рецептори до серотоніну. Через це викид серотоніну подавляется, але реакції у вигляді блювоти на нього не відбувається.

Основний «точкою докладання» є рецептори 5-HT3, розташовані в шлунково-кишковому тракті і хеморецепторной критичної зоні. представники:

• Ондансетрон. Випускається під декількома торговельними назвами: Еметрон, Зофран, Латран. Чи не має седативний (заспокійливий) ефект, не порушує координацію рухів. Активно метаболізується в печінці, тому вимагає коригування дози при її захворюваннях.
• Гранісетрон. Торгові назви: Кітрі, Авоміт. Діє довше, ніж ондансетрон, але теж розпадається в печінці.
• Тропісетрон. Він же Навобан, Тропіндол. За ефективністю і тривалості дії можна порівняти з гранісетроном.

Блокатори Н1-рецепторів гістаміну

Гістамін – медіатор запалення. Антигістамінні препарати в більшій мірі відомі як протиалергічні ліки, але можуть пригнічувати і блювоту.

Вони блокують H1-рецептори хеморецепторной критичної зони і вестибулярного аналізатора, відповідального за оцінку положення тіла в просторі.

Як протиблювотних засобів підходять тільки антигістамінні препарати 1-го покоління, тому що вони проникають в ЦНС. представники:

• Прометазин. Більш відомий як Пипольфен. Додатково попереджає і усуває гикавку. Дія триває протягом 6 ч, іноді 12 ч.
• Меклозин. Торгова назва – Бонин. Діє через 1 год після прийому. Тривалість ефекту – 24 год.
• Дифенгидрамин. Димедрол. Використовується не тільки як протиблювотний, але і снодійний засіб.

антихолінергічні

Основне завдання цих ліків при блювоті – запобігання або придушення взаємодії ацетилхоліну (нейромедіатора) і M-рецепторів в хеморецепторной критичної зоні. Холинолитики володіють не тільки протиблювотну, але і спазмолітичну, седативну ефектами. Приклади препаратів:

• Атропін. Один з варіантів – Атропін Нова. Знайшов застосування в офтальмології, лікуванні гастроентерологічних захворювань.
• Скополамин. Препарати на основі цієї речовини використовують в лікуванні паркінсонізму.
• Метацин. Найчастіше використовується як спазмолітик при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Пригнічує надмірну секрецію бронхіальних і слинних залоз.

антагоністи допаміну

Допамін – нейромедіатор, що викликає блювоту при стимуляції хеморецепторів критичної зони. За рахунок активації периферичних рецепторів він підсилює рефлюкс харчової грудки (зворотна занедбаність) з 12-палої кишки в шлунок і з шлунку в стравохід. Існує кілька підгруп препаратів, що блокують рецептори до допаміну. представники:

• Метоклопрамід. Одна з назв, під якими продається – Церукал. Додатково блокує 5-HT4 серотонінові рецептори. Відноситься до бензамідів.
• Домперидон. Більш відомий як Мотилиум. Переважно діє на периферичні допаміновиє рецептори в ШКТ. За хімічними властивостями схожий з метоклопрамідом.
• Хлорпромазин. Знайшов основне застосування в психіатрії, але може використовуватися при важкої нудоті і наполегливої гикавці. Відноситься до фенотіазину.
• Дроперидол. Блокатор центральних дофамінових рецепторів. Використовується в передопераційної підготовки перед наркозом. Входить в групу бутирофенонів.

Існують препарати, що блокують одразу гістамінові, допаміновиє, холинергические рецептори. Один з таких – Амитриптилин. Найчастіше його застосовують як антидепресант.

Чи є у вас захворювання кишечника? – Пройти онлайн тест!

Особливості застосування протиблювотних препаратів

Антиеметики підбирають відповідно до причиною блювоти. Універсального препарату не існує. Антиеметики здатні придушити неприємні відчуття, але не впливають на справжню причину блювоти. Приймати їх можна тільки після консультації з лікарем.

При ротавірусів у дітей

Застосовують блокатори дофамінових рецепторів. Домперидон (Мотиліум) дозволений немовлятам. Він нормалізує моторику шлунково-кишкового тракту і усуває блювоту.

при хіміотерапії

Дія хіміотерапевтичних препаратів супроводжується потужним викидом серотоніну. Тому перевагу віддають антагоністам серотонінових рецепторів: Ондансетрону, Тропісетрон, гранісетрон. Їх дія при необхідності підсилюють шляхом комбінування з дексаметазоном.

Препаратом другої лінії є Метоклопрамид. У високих дозах він здатний блокувати не тільки рецептори до допаміну, 5-HT4, але 5-HT3 рецептори, які відіграють основну роль у генезі блювоти на тлі хіміотерапії.

при отруєнні

Так само як і при ротавіруси показані блокатори дофамінових рецепторів. Добре зарекомендували себе Метоклопрамид і Домперидон.

при вагітності

Безпечними визнані піридоксин (вітамін B6) і м’ятні драже. Їх використовують при легкої нудоти. Якщо ці препарати не допомогли, вдаються до використання більш сильних антиеметиків.

З обережністю застосовують блокатори дофамінових рецепторів. На ранніх термінах дозволений Метоклопрамид. Його не можна використовувати в III триместрі виношування.

Препаратами другої лінії є антигістамінні засоби. Вагітним може бути призначений Бонин (Меклозин).

при інтоксикації

При інтоксикації алкоголем, серцевимиглікозидами використовують блокатори дофамінових рецепторів: Метоклопрамід, Домперидон.

При інтоксикації синтетичними наркотичними препаратами також використовують блокатори дофамінових рецепторів (фенотіазини та бутирофенони): Хлорпромазин, Галоперидол.

При блювоті вестибулярного генезу

Для купірування блювоти при закачуванні застосовують антигістамінні препарати. Використовують Меклозин (Бонин).

Ефективні М-холіноблокатори. Препаратом вибору є Аерон (на основі скополамина).

Блокатори дофамінових рецепторів (Метоклопрамід) неефективні при вестибулярної блювоті.