Трихомонадний уретрит у чоловіків і жінок: характерні симптоми і методи лікування

Хвороби органів сечостатевої системи однаково турбують як чоловічу, так і жіночу половини населення. Найбільш часто зустрічається трихомоноз, що передається статевими шляхами і здатний завдавати шкоди мочеиспускательному проходу.

В процесі захворювання пацієнт переживає дискомфортні відчуття в генеталіях, відчуває печіння і свербіж, з уретри спостерігаються виділення рідини білого або сірого відтінків. Патологію необхідно відразу лікувати, тому що буквально через один-два місяці вона досягне хронічної стадії.

Що собою являє збудник?

Трихомонада може вразити лише вагінальні клітини, плоский епітелій в уретрі, дещо рідше – мочевік і матку.

Хвороботворний збудник знаходиться по всіх континентах, однаково активний в різні сезони року. Кількість хворих трихомонади визначається віковим рівнем, статевою активністю і чисельністю партнерів, присутністю ІПСШ від інших хвороботворних бактерій.

шляхи зараження

Трихомонадний уретрит у жінки можливо вилікувати тільки в тому випадку, якщо фахівець зможе вивести шкідливого збудника у партнера, який знаходиться в контакті з пацієнткою.

Інкубаційний період з моменту ураження до прояву початкових симптомів, як правило, триває від чотирьох до п’яти днів.

Патологічні зміни можуть виникнути через ураження організму мікроорганізмами – трихомонадой. Її вважають патогенною для всіх, і найбільшу небезпеку становить собою інфекція вагінальна. Головна причина інфікування – статеві відносини різних форм.

У жінок шкідливі мікроорганізми затримуються в піхву, у чоловічої половини населення місцем для їх діяльності стають простата і насінні бульбашки. Патологічні зміни можуть статися і в мочеточном каналі.

У пацієнток жіночого роду в період місячних шкідливі бактерії виходять з організму, але вони міцно зміцнюються на клітинах, підживлюючи залізом, наявними в крові.

Вони починають виділяти небезпечні токсини, отруйні органи в області малого тазу. Що несуть небезпеку ферменти розпушують тканини, через які хвороботворні бактерії потрапляють в простір між клітинами.

Як свідчить статистика, багато пацієнтів звертаються за медичною допомогою, коли захворювання набуло хронічну форму. Необхідно відзначити, що більше половини випадків затягнутості хвороби тягнуть за собою безпліддя і ерозію органів статевої системи.

Мінімальною проблемою для жінок стає цистит. Після цього хвороба розвивається далі, вражаючи нирки. Якщо відбулося інфікування уретри, то доходить черга і до піхви.

Разом із запальним процесом мочевіка починається ерозія маткової шийки, уражаються труби і яєчники. Просування вірусу вгору по органам сечостатевої системи і протоках викликає їх почергове запалення.

В результаті зміни відбуваються в простаті і сім’явивідних каналах, змінюється склад самої сперми. Знижується сперматозоідная активність, зростає ймовірність зачаття нездорового малюка.

Прояв захворювання у чоловіків

Хвороба являє собою небезпеку для статевих можливостей чоловіка і його організму загалом. Своєчасно розпочата терапія здатна запобігти проявам недуги в загострених формах, захистити від ускладнень.

Симптоми трихомонадного уретриту у чоловіків дещо відрізняються від прояву захворювання в жіночому організмі. Вони проявляється після поразки через п’ять-сім днів, часом цей термін сягає одного-двох місяців. У хворого з’являються такі ознаки:

• в геніталіях починають відчуватися свербіж і печіння;
• під час випускання сечі виникають сильні болі;
• з’являється дратівливість;
• в момент виверження сім’я може виділятися кров;
• з уретри спостерігаються виділення білого або сірого відтінків.

Гостра форма трихомонадного уретриту характеризується неприємними поколювання в голівці статевого члена. Чоловіка турбують виділення і свербіж. Якщо своєчасно не помітити хворобливих проявів, то може виникнути гемоспермія – кров потрапить в сперму.

Лікування відкладати не варто, так як через місяць уретрітная хвороба прийме нову стадію – торпидную.

Певні ознаки чоловічого захворювання повністю збігаються з жіночим трихомонадний уретрит. Можуть проявитися ті ж печіння і свербіж, виникнути болі при випущенні сечі або під час сексуального контакту. Пацієнтка втрачає сон, стає дратівливою.

Крім зазначених симптомом, жінка може спостерігати набряклість на зовнішніх статевих губах, виділення з піхви пінистого характеру, змішані з гнійними накопиченнями. Піхву червоніє, утворюються гострі кондиломи і зернистість.

Клінічні форми

Один з основних ознак захворювання – істотні больові відчуття при виділенні сечі. Трихомонадний уретрит може бути гострим або хронічним. Найчастіше патологія зустрічається саме в гострих проявах, коли запальний процес в органах статевої системи прогресує активно.

Гостра форма здатна оперативно і легко перейти в хронічну стадію. Причинами для цього можуть стати великі навантаження фізичного характеру, перезбудження в сексуальному плані, вживання спиртних напоїв.

При уретриті хронічного характеру потрібно адекватна допомога, самостійне лікування тут не допоможе. Патологічна форма досить складно піддається терапевтичному курсу. Своєчасно не виявивши ознаки, можна піддати організм серйозних ускладнень. У чоловіків можуть утворитися виразки або статися ерозія пеніса.

Існує і неінфекційних форма трихомонадною хвороби. Вона може виникнути в результаті застою в області малого тазу.

Причиною такої патології стають надмірно активне сексуальне життя або слабка фізична активність.

Неінфекційний уретрит може виникати через реакцій алергенного характеру, механічний пошкоджень і травмувань. Будь-яка з болючих форм вимагає своєчасної терапії.

діагностика

Основним методом діагностування цієї уретрітной хвороби вважається мікроскопічне дослідження відібраного матеріали з уретри пацієнта або вагінального просвіту.

В обов’язковому порядку виконується посів збудників на живильне середовище. На сьогоднішній день часто застосовують способи ІФА і ПЛР-діагностування, що допомагають точно виділити ДНК трихомонад і вироблені до них антитіла.

лікування

До лікарських засобів, які призначаються лікарями після діагностування, відносяться:

• препарати протівотріхомонадной групи;
• антибіотики;
• імуностимулятори та профілактичні заходи;
• виконання інсталяцій із застосуванням антисептичних засобів;
• ванночки на основі ромашкового настою.

Забороняється займатися самостійним лікуванням. Тільки фахівець на підставі показань аналізів може грамотно скласти лікувальний курс, визначити дозування лікарських засобів.

Вирішивши лікуватися самостійно, змиріться з тим, що обрані вами препарати можуть не дати належного результату.

консервативна терапія

Призначається антибіотик, що допомагає усунути інфекційних бактерій. Якщо хвороба носить хронічний характер, то призначається інсталяція. У процесі такої процедури в мочевік або сечовипускальний канал вводяться ліки.

По завершенню лікувального курсу фахівець призначає контрольну здачу аналізів. Якщо виникає рецидив, то лікування проводиться повторно. При уретриті, що має хронічну стадію, в якості додаткових коштів хворому виписують прийом препаратів, які відновлюють імунітет.

Народні засоби

Відома велика кількість рецептів, які допомагають в лікуванні такого захворювання. Позитивний вплив робить журавлинний сік. Рекомендується використовувати чорну смородину. Для цього пару ложок ягід заварюють окропом і настоюють. Такий засіб відмінно допомагає ліквідувати запальний процес, виводить урину.

Дуже добре допомагає петрушка. Порядку вісімдесяти грам рослини необхідно залити молоком. Ємність з сумішшю ставиться в духову шафу, через деякий час проціджують. Ефект дають суцвіття волошок. Одну ложку заливають склянкою закипілої води, протягом години наполягають, відціджують і випивають.

Ускладнення і наслідки

Лікувальний процес може бути ускладнений, якщо хвороба набуває хронічної форми. У чоловіків найчастіше з’являються простатит, епідидиміт, стриктура уретри і навіть її спайка. Для пацієнток жіночого роду характерні ендоцервіцити, ендометрити, аднексити. У кожного хворого може виникнути розлад статевого характеру.

профілактика

Щоб уникнути зараження або появи рецидиву, слід виконувати певні вимоги. Це значно простіше, ніж витрачати час і фінансові кошти на лікувальний курс:

1. Під час сексуальних контактів рекомендується використовувати презервативи. Це допомагає уникнути зараження в дев’яноста п’яти випадках зі ста.
2. Найкраще, якщо для сексу є один постійний партнер.
3. Необхідно правильно харчуватися, не зловживати жирною їжею і спиртними напоями.
4. Фізичні навантаження повинні бути помірними.
5. Не слід переохолоджуватися і застудитися.
6. Два рази на день необхідно підмиватися, користуючись власними речами.
7. Намагайтеся уникати стресових ситуацій, бережіть і стимулюйте імунну систему.
8. Пийте більше рідини.

У період терапевтичного курсу необхідно строго дотримуватися зазначених вище правил, повністю виключивши сексуальні контакти. Це стосується навіть тих випадків, коли вирішуєте скористатися презервативом. Секс здатний спровокувати активацію зростання інфекційних бактерій, зводячи до нуля витрачений на лікування час.

Лікарі рекомендують уважніше ставитися до власного здоров’я, не займатися самостійним лікуванням. Наприклад, чоловіки до загострення ознак можуть відчувати слабкі поколювання в уретрі.

Але на дану симптоматику, як правило, мало хто зверне увагу. А адже це сигнал, що попереджає про наближення небезпечного захворювання.

Раннє виявлення проблеми допоможе обійтися без ускладнень, збільшуючи шанси на швидке і повне одужання.

Трихомонадний уретрит: симптоми бактеріального захворювання у чоловіків і жінок, лікування гонорейної форми

Запальний процес, що розвивається в сечівнику і вражає слизову оболонку уретри, називають уретрит. Захворювання має кілька підвидів, які виділяються в залежності від етіології. Уретрит вважається чоловічою хворобою, найчастіше має латентний (прихований) перебіг, що ускладнює ранню діагностику.

Збудником захворювання зазвичай є різні бактерії, а шлях зараження – як правило, незахищений статевий контакт. Бактеріальний уретрит у чоловіків небезпечний серйозними ускладненнями у вигляді часткового або повного звуження уретри, простатиту і інших захворювань сечостатевої системи.

Причини бактеріального уретриту

Причина розвитку захворювання одна – це проникнення бактерій в сечовипускальний канал, в результаті чого починається запалення слизової оболонки.

Фактори, що сприяють цьому, можуть бути різними:

• найпоширеніша причина зараження різними мікроорганізмами – безладні статеві зв’язки або статевий акт без застосування бар’єрних засобів захисту (презервативів);
• медичні діагностичні дослідження із застосуванням ендоскопа, який вводиться в уретру і може пошкодити епітелій слизової оболонки;
• використання катетера при хірургічних втручаннях або інших маніпуляціях;
• неправильна гігієна статевих органів або її відсутність.

Жінки повинні підмиватися у напрямку від піхви до анусу, а не навпаки. Тоді кишкові бактерії не проникнуть в сечостатеву систему.

Виділяють два види інфекції:

1. Первинна – зазвичай має гострий перебіг і яскраву клінічну картину, але швидко переходить в хронічну фазу через відсутність лікування. Хронічна форма не має постійної симптоматики, в результаті чого чоловік може бути носієм інфекції протягом довгого часу. Первинну інфекцію зазвичай викликають мікроорганізми, що передаються статевим шляхом.
2. Вторинна – захворювання розвивається на тлі вже наявних інфекційних хвороб. Це може бути цистит, гонорея, простатит, а також пневмонія і ангіна. Найчастіше має хронічний перебіг і вимагає тривалого комплексного лікування із застосуванням антибіотиків.

При діагностиці лікар в першу чергу призначає аналізи, що дозволяють визначити збудника і причину патології.

Підвиди бактеріальної форми

Запалення сечового каналу ділять залежно від етіології на підвиди.

Найбільш поширеними формами бактеріального уретриту є:

• гонококовий уретрит;
• трихомонадная форма;
• негонорейний різновид, яка об’єднує грибкові та вірусні інфекції.

Трихомонадний уретрит зустрічається при діагностиці частіше за інших форм. Захворювання довгий час протікає безсимптомно, інфекція поступово вражає інші органи сечостатевої системи і може стати причиною чоловічого і жіночого безпліддя. Діагностується цей вид інфекції в основному випадково, коли вже знаходиться в хронічній стадії.

гонококовий уретрит

Гонококи, які є збудниками гонореї, передаються статевим шляхом. Інфекція викликає запальний процес в уретрі чоловіки і характеризується гострим перебігом. У жіночому організмі поразку уретри відбувається в результаті вторинного інфікування, спочатку гонококи розвиваються в вагіні.

симптоми

Симптоматика відрізняється по вираженості в залежності від фази розвитку.

Гонорейний уретрит гострої форми має такі симптоми:

• печіння, різі та біль в уретрі при сечовипусканні;
• почервоніння і свербіж головки, набряклість, свербіж зовнішніх статевих органів у жінок;
• чоловік відчуває різкий біль при виверженні;
• в нижній частині живота можуть виникати тягнуть болі;
• статевий акт стає болючим для обох статей;
• в спермі може з’являтися кров;
• з уретри виділяється гнійний секрет з різким неприємним запахом;
• якщо запальний процес поширився на простату, може виникати неконтрольована ерекція і полюції під час сну;
• сеча стає каламутною, у ній з’являється осад, а також гнійна слиз і пластівці.

Інкубаційний період уретриту гонококовою етіології триває 3-5 днів. Якщо симптоми були проігноровані, а лікування не почалося, захворювання переходить в хронічну форму. В цьому випадку інфекція поширюється на інші органи малого тазу, сприяючи розвитку ускладнень аж до безпліддя.

Хронічна стадія захворювання має змащену симптоматику, яка проявляється тільки в періоди загострення і часто сприймається як цистит. У період ремісії хворого нічого не турбує, але він продовжує заражати статевих партнерів.

діагностика

Лабораторні дослідження є важливим критерієм при постановці діагнозу.

Для діагностики захворювання лікар призначає ряд аналізів:

• мазок з уретри;
• бакпосев для виявлення збудника і визначення препаратів, активних у відношенні даних мікроорганізмів;
• при підозрі на хронічну інфекцію обов’язковим є аналіз на реакцію Борде-Жангу;
• аналіз крові;
• аналіз сечі.

У домашніх умовах можна використовувати експрес-тест, заснований на реакції антитіл на антигени. Придбати його можна в аптеці, спеціальна смужка опускається в сечу, при наявності гонококів – забарвлюється в рожевий відтінок.

лікування

При лікуванні обов’язково застосовується антибактеріальна терапія.

У відносно гонококів активні препарати пеніцилінового ряду і цефалоспорини широкого спектру дії:

• Офлоксацин 400 мг, призначають по 1 таблетки 1 раз на день;
• Супракс (діюча речовина цефіксим) активний відносно багатьох бактерій, в тому числі гонококів, є синтетичним антибіотиком, приймають 1 раз на день протягом тижня;
• Цефтриаксон – найбільш популярний препарат, має мінімум протипоказань, можна застосовувати при вагітності, випускається в ампулах, вводиться внутрішньом’язово.

Якщо лікування розпочато вчасно, прогноз завжди позитивний, хвороба виліковується повністю, ускладнень не виникає.

трихомонадная форма

Трихомонадний уретрит в основному розвивається у чоловіків, це обумовлено особливістю анатомічної будови чоловічих статевих органів. Трихомонади (trichomonas) тривалий час локалізуються в сечівнику чоловіки, провокуючи локалізоване запалення, в подальшому зачіпає і інші органи малого тазу.

Основний шлях передачі інфекції – незахищений статевий контакт, хоча медики не виключають і побутову форму зараження. Інкубаційний період захворювання 5-7 днів, рідко він може тривати 1,5-2 місяці. Характерна клінічна картина присутня тільки в гострій стадії, хронічна форма має змащену маловираженими симптоматику.

симптоми

У жінок ця форма захворювання розвивається на тлі трихомоніазу, початкова локалізація бактерій – це піхву. Основна ознака інфекції – характерні виділення, свербіж і печіння.

Якщо трихомонадний уретрит розвивається у чоловіків, симптоми будуть такі:

• роздратування головки пеніса, відчуття поколювання;
• печіння і свербіж;
• хворобливе сечовипускання;
• виділення з уретри характерною пінистої структури, що мають біло-жовтий колір;
• після закінчення 3-5 днів додатково з’являється різь при сечовипусканні, а також під час еякуляції;
• в спермі може з’явитися кров;
• тягнуть болі в нижній частині живота.

Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, симптоми відсутні, а чоловік, сам того не підозрюючи, продовжує заражати статевих партнерок. Надалі інфекція вражає передміхурову залозу, починає розвиватися простатит, який може стати причиною чоловічого безпліддя.

діагностика

Діагностувати захворювання може тільки лікар на підставі результатів лабораторних досліджень.

аналізи:

• обов’язково береться мазок з уретри, який повинен бути свіжим;
• проводиться культурний посів мазка;
• аналіз крові на антитіла;
• дослідження сечі;
• спермографія (при необхідності).

Лікування лікар підбирає за результатами досліджень, терапію призначають обом партнерам, щоб уникнути повторного зараження.

лікування

Лікування складається з прийому протимікробних засобів, у складі яких знаходиться Метронідазол (Трихопол, Метрогіл). Зазвичай лікарські засоби приймають 14-30 днів, в кінці лікування проводиться дослідження мазка з уретри для контролю результату.

Препарат нового покоління Орнідазол призначають на тиждень по 500-2000 мг. Курс лікування і дозування визначає лікар на підставі віку, ваги і анамнезу пацієнта. Самолікуванням займатися не рекомендується. Під час лікування слід дотримуватися дієти і відмовитися від алкоголю.

негонорейний форма

Бактеріальний уретрит може розвинутися не тільки при зараженні гонококами або трихомонадами.

Збудниками негонококової форми можуть бути наступні мікроорганізми:

• грибкова інфекція кандида;
• хламідії;
• герпес (в основному 6 типу);
• різні коки (стрептококи, ентерококи, стафілококи, пневмококи);
• бліда трепонема (збудник сифілісу);
• туберкульозна паличка.

Таку форму захворювання називають неспецифічним уретритом. Крім цього, виділяють неінфекційну форму, яка розвивається в результаті механічних травм або алергічних реакцій.

Негонококовий (негонорейний) уретрит також може мати гостру і хронічну фази, які відрізняються по вираженості симптомів.

Гостра форма супроводжується такими ознаками:

• різі і печіння в уретрі;
• біль внизу живота;
• часті позиви до сечовипускання;
• роздратування і почервоніння зовнішнього отвору сечовипускального каналу;
• пінисті виділення з характерним запахом;
• присутність в сечі пластівців, осаду, ниток, кров’яних вкраплень.

Прояв клінічної картини негонорейний форми також починається на 5-7 добу після зараження. Симптоми дуже схожі з гонорейний уретрит, тому точний діагноз лікар може поставити тільки на підставі лабораторних досліджень.

Лікування негонорейний форми проводиться протимікробними, антибактеріальними або протигрибковими засобами, це залежить від збудника.

Найбільш ефективні препарати:

• антибіотики тетрациклінового ряду (Левоміцетин, Синтоміцин, Тетрациклін);
• протимікробні препарати (Трихопол, Фуразолідон);
• для усунення симптоматики використовують оксицианистой ртуть (робиться промивання уретри);
• препарати для зміцнення імунітету (Іммунал, настоянка ехінацеї).

Незважаючи на те, що це негонорейний форма, лікування слід проводити у обох партнерів.

профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження розвитку інфекції зводяться до дотримання простих правил.

рекомендації:

• користуватися презервативами при статевому контакті;
• уникати випадкових зв’язків;
• після статевого акту рекомендується помочитися, тоді є шанс, що бактерії не затримаються в уретрі;
• при появі характерних ознак інфекції звернутися до лікаря (схема лікування і антибактеріальна терапія повинна призначатися фахівцем);
• дотримуватися інтимну гігієну;
• вести активний спосіб життя, зміцнювати імунітет;
• своєчасно лікувати захворювання.

Бактеріальний уретрит, як і будь-яке інфекційне захворювання, набагато легше попередити, ніж вилікувати. Тому рекомендується дотримуватися заходів профілактики і дотримуватися здорового способу життя.

Симптоми трихомонадного уретриту у чоловіків і дієва схема лікування

Одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом і часто протікають в прихованій формі – трихомонадний уретрит.

У чоловіків захворювання може розвиватися в уретрі досить тривалий час, не проявляючись зовні. Це ускладнює діагностику і лікування захворювання і призводить до переходу його в хронічну стадію.

Що це таке – трихомонадний уретрит у чоловіків? Розповімо в цій статті.

характеристика інфекції

Трихомоніаз – одне з найбільш частих венеричних захворювань в усьому світі. За статистикою ВООЗ щорічно реєструється близько 180 мільйонів нових випадків зараження трихомонадами.

Збудник захворювання – Trichomonas vaginalis , що відноситься до роду джгутикових, що має грушоподібної форми і довжину від 10 до 20 мм.

У чоловіків паразит оселяється в уретрі, простаті, сечовому міхурі і насіннєвих канатиках. Наявність паразита викликає захворювання, іменоване трихомонадний уретрит.

Трихомонада швидко розмножується діленням . В організмі пересувається за допомогою джгутиків і харчується фагоцитарної і ендосоматіческім шляхом.

Паразит, який потрапив в несприятливе середовище, втрачає здатність до пересування.

Трихомонада гине при попаданні в зовнішнє середовище, при температурі плюс 55. До низьких температур паразит стійкий, при мінус 10-ти живе 45 хвилин, при плюс 1-4-х – до 114 годин.

Існують трихомонади наступних видів:

1. Кишкова – викликає запалення жовчного міхура, ентероколіт, поліпоз.
2. Ротова – мешкає в роті, дихальних шляхах, носоглотці. Ротова трихомонада викликає артрити, паралічі, артрози, захворювання печінки, репродуктивної сфери.
3. Урогенитальная (вагінальна) – розвивається в сечостатевій системі. Викликає уретрит, ендоцервітоз, епідерміт.

Шляхи зараження і причини розвитку

Зараження чоловіків трихомонадами відбувається при статевому контакті . Можливість проникнення в організм збудника при користуванні предметами гігієни або через ліжко теоретично можливо, але малоймовірно, оскільки у зовнішньому середовищі паразит гине за досить короткий час. Більш докладно про основні причини уретриту і шляхи зараження в даній публікації.

Розвиток трихомонадного уретриту у чоловіків при попаданні паразита на слизову оболонку сечовипускального канал відбувається за таких умов:

• зниження імунітету чоловіки;
• переохолодження;
• підвищена вірулентність збудника;
• хронічні захворювання: цукровий діабет, туберкульоз;
• ендокринні захворювання.

Симптоми трихомонадного уретриту у чоловіків

Інкубаційний період захворювання – становить від 5 до 10 днів, іноді розтягується до 2 місяців. Симптоми виразно проявляються в гострій стадії. На початку захворювання проявляються:

• парентензія головки статевого члена, поколювання;
• свербіж;
• печіння при сечовипусканні;
• виділення жовтувато-білого кольору. Характерною ознакою є піниста консистенція виділень.

При відсутності лікування дані симптоми практично зникають, і проявляються іноді при наявності провокуючих чинників: переохолодження, супутніх захворюваннях, прийомі алкоголю, інтенсивних статевих відносинах.

Додатковими симптомами трихомонадного уретриту можуть бути:

• домішки крові в еякуляті;
• різь при сечовипусканні;
• прискорені позиви до сечовипускання.

У більшості випадків симптоми є прихованими , в зв’язку з чим чоловіки – носії уретриту – стають джерелом зараження партнерів.

Трихомонадний уретрит в хронічній формі поширюється в передміхурову залозу і стає причиною розвитку простатиту. Проникнення трихомонад в яєчка стає причиною чоловічого безпліддя.

• При прояві навіть одиничних симптомів захворювання потрібно звернутися до уролога або венеролога.
• Головний метод діагностики трихомонадного уретриту – мазок з сечовипускального каналу .
• Однак ясну картину захворювання може дати тільки свіжий мазок.

При контакті збудника зі склом характерні для даного паразита джгутики відпадають. І відрізнити трихомонаду від інших збудників ЗПСШ стає неможливо.

Додатковими методами виявлення паразита є:

1. Культуральная діагностика (посів мазка).
2. Іммунофлюорісцентний аналіз крові.
3. ПРЦ.

Для аналізів беруться:

• виділення з уретри;
• свіжа сеча;
• насіннєвий секрет;
• секрет простати.

Методика лікування

Терапія трихомонадного уретриту передбачає лікування обох статевих партнерів, навіть за відсутності у одного з них симптомів. Тривалість терапії від двох тижнів до 30-ти днів. По завершенні лікування проводиться контрольна діагностика.

Пацієнту призначаються препарати, що пригнічують діяльність трихомонади: Трихопол, Метрогіл . Діюча речовина препаратів – метронідазол, чутливий до даної бактерії.

Залежно від стану організму препарат призначається для прийому одноразово (на початкових стадіях хвороби) або протягом 10 днів (при запущеній стадії). Точне дозування без певної діагностики не встановлюється.

Новітнім препаратом для лікування є Орнідазол (Тіберал) . Призначається від 500 мг до 2 г в день, в залежності від ваги пацієнта. Курс – 5-7 днів.

ДОВІДКА . Якщо до тріхомоніадному уретриту приєднані додаткові інфекції, призначаються додаткові протимікробні препарати.

Для лікування трихомонадного уретриту у чоловіків призначається прийом антибіотиків:

• Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз на день;
• Норфлоксацин – 400 мг 2 рази на день;
• Азитроміцин – 500 мг 1 раз в день 3 дні.

Вилікувати трихомонадний уретрит місцевими антисептиками Мірамістином або хлоргексидину неможливо. Вони лише усунуть симптоми, і хвороба перейде в хронічну форму. Інсталяції даного препарату в уретру застосовуються тільки як допоміжний засіб.

Комплекс антибактеріальної терапії включає в себе застосування мазей і свічок (Ацикловір, Ганцикловір), імуномодуляторів (тималін, Миелопид). При захворюваннях в запущеної форми застосовуються інсталяції 1% Тріхомонацід в уретру. Процедура триває 10-15 хвилин.

Якщо трихомонадний уретрит ускладнений звуженням сечовипускального каналу, застосовується бужування ниткоподібними бужами. Дана малоінвазивна методика дозволяє відновити сечовипускання. Шляхом поступового збільшення діаметра бужа канал розширюється.

Профілактика і запобіжні заходи

Для того щоб не заразитися трихомонадний уретрит досить дотримуватися елементарних правил:

1. Користуватися тільки особистими предметами гігієни.
2. Не допускати безладних статевих зв’язків.
3. Використовувати презерватив.
4. Дотримуватися гігієнічні вимоги по догляду за статевими органами.
5. При сумнівному незахищеному статевому контакт звернутися до венеролога для попередження захворювання.

Для успішного лікування інфекції необхідно суворе дотримання рекомендацій лікаря:

1. Приймати препарати строго за схемою, в певній дозі, в призначені години. Пропуск чергового прийому ліків зведе всі зусилля нанівець, паразит не буде знищений.
2. Не вживати під час лікування алкогольні напої.
3. Уникати статевих контактів, в тому числі захищених.
4. Не вживати солоні, гострі, кислі, смажені продукти.
5. Пити велику кількість рідини.

Трихомонадний уретрит – серйозне захворювання, що не піддається самолікування. Відсутність лікування призведе до ускладнень і до безпліддя.

Прояв і лікування трихомонадного уретриту у жінок і чоловіків

Уретрит – запалення сечовипускального каналу – є досить поширеною патологією.

Виділяють більше сотні причинних факторів, що впливають на її розвиток, і велику групу серед них становлять інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Зокрема, широкий інтерес для медичного світу представляє вивчення шляхів передачі, механізму розвитку, характерних особливостей перебігу, а також сучасних підходів до діагностики та лікування трихомоніазу (трихомонадного уретриту).

Трихомонадний уретрит – одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Поразка сечівника вважається специфічною ознакою цього захворювання і може як супроводжуватися яскравими клінічними проявами, так і протікати практично безсимптомно.

Зверніть увагу! За даними ВООЗ, трихомонадами заражено близько 10% населення планети: щорічно в світі діагностується 170 млн нових випадків захворювання.

Причини і фактори, що провокують розвиток захворювання

Викликає захворювання патогенні для організму людини паразитують найпростіші трихомонади виду vaginalis. Розмір цих невеликих одноклітинних мікроорганізмів становить 13-18 мкм.

Урогенітальні трихомонади здатні жити тільки на слизових сечостатевих органів. В навколишньому середовищу та інших частинах організму (наприклад, шлунково-кишковому тракті) вони швидко гинуть.

Також негативно діють на ці мікроорганізми:

• висушування;
• високі температури (45 ° С і вище);
• прямі сонячні промені;
• коливання осмотичного тиску;
• знаходження на відкритому повітрі.

Основним місцем проживання трихомонад у представників чоловічої статі є сечовипускальний канал, насінні бульбашки і простата. У жіночому організмі паразитують найпростіші «поселяються» в піхву.

Таким чином, передача збудника від джерела інфекції – хворої людини або носія – зазвичай відбувається статевим шляхом. При першому проникненні в організм трихомонади завжди викликають яскраві ознаки уретриту.

Як відбувається зараження трихомонадний уретрит?

Під час незахищеного статевого акту трихомонади з легкістю передаються від хворої людини до здорової.

Завдяки наявності джгутиків і специфічної хвилеподібною мембрани ці мікроорганізми здатні «чіплятися» за слизові оболонки і здійснювати активні пересування.

Інкубаційний період – час від зараження до появи перших ознак інфекційного процесу – складає в середньому 2-14 днів.

У патогенезі захворювання виділяють кілька ключових моментів:

• Пряме шкідливу дію трихомонад на покривні клітини активує систему імунітету: починається гостре запалення.
• Мікроорганізми виділяють специфічні білки, відповідальні за патогенність збудника. Наприклад, гіалуронідаза і інші ферменти викликають розм’якшення і розпушення тканин слизової оболонки. Множинні токсини порушують роботу сечостатевої системи.
• Проникнення трихомонад в міжклітинний простір – тут їх важче «дістати» антибіотиків та інших лікарських препаратів.

Якщо збудник потрапляє в чоловічий організм, він поширюється по всьому сечівнику, викликаючи запальні реакції. Вхідними воротами інфекції у жінок є піхву, і лише трохи пізніше найпростіші потрапляють в уретру. Тому при трихомоніазі у представниць прекрасної статі частіше діагностують поєднані ураження органів сечостатевої системи – вагініт і уретрит.

Клінічні ознаки захворювання

Трихомоніаз відноситься до захворювань з високою контагіозністю (заразністю), тому він з однаковою частою розвивається у представників обох статей. Різними залишаються клінічні прояви захворювання, що пов’язано з анатомічними особливостями будови сечостатевої системи у чоловіків і жінок.

Протягом захворювання виділяють дві основні форми – гостру і хронічну.

Гостра інфекція характеризується яскравою симптоматикою. Запальний процес в статевих органах активно прогресує, спостерігається схильність до деструкції. Якщо залишити ознаки гострого трихомонадного уретриту без уваги, протягом 1-2 тижнів захворювання переходить в хронічну форму. Також цього процесу сприяє:

• інтенсивне фізичне навантаження;
• сексуальна активність;
• зловживання алкоголем.

Зверніть увагу! Приблизно в 25-35% випадків гостра стадія трихомонадного уретриту протікає безсимптомно. Це також є фактором переходу захворювання в хронічну форму.

Хронічний трихомонадний уретрит відрізняється меншою виразністю клінічних проявів і уповільненим плином. Незважаючи на практично повну відсутність симптомів, людина залишається джерелом інфекції, а також у нього підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень.

Трихомоніаз у чоловіків

Симптоми гострої форми трихомонадного уретриту у представників сильної статі з’являються зазвичай через 5-7 днів після зараження. Хворих турбують гострі поколювання в голівці пеніса, легкий дискомфорт і печіння під час сечовипускання. Про прогресуванні запалення і механічному пошкодженні збудником дрібних судин каже гемоспермія – поява крові в спермі в момент еякуляції.

Якщо чоловік не надав значення болючим ознаками, через 7-14 днів трихомоніаз набуває хронічної форми, для якої характерна поява таких симптомів:

• постійна сверблячка і печіння в області геніталій, що посилюються після сечовипускання;
• болю по ходу сечовипускального каналу;
• безсоння;
• нервозність, дратівливість, підвищена тривожність;
• гемоспермія – регулярне виділення крові під час сім’явиверження;
• рясні водянисті виділення з уретри білого або сірого кольору.

Хронічний трихомонадний уретрит у чоловіків відрізняється тривалим хвилеподібним плином, при якому періоди загострення, звичайно викликаються зловживанням алкоголю, зниженням імунітету або загальним переохолодженням, змінюються відносним благополуччям. В кінцевому підсумку захворювання призводить до формування таких ускладнень, як:

• ерозії на статевих органах;
• запалення передміхурової залози трихомонадною етіології;
• імпотенція;
• астенозооспермия – мала рухливість сперматозоїдів;
• безпліддя.

Трихомоніаз у жінок

У жінок симптоми трихомонадного уретриту мають деякі відмінності. Вважається, що представниці прекрасної половини людства переносять захворювання важче, і симптоми трихомоніазу у них виражені яскравіше.

Якщо захворювання вражає жіночий організм, пацієнтки скаржаться на:

• свербіж, печіння в області зовнішніх статевих органів і піхви;
• дискомфорт, болючість під час статевого акту і при кожному сечовипусканні;
• жовтуваті або світлі водянисті виділення з піхви з неприємним запахом;
• набряклість, гіперемія слизової зовнішніх статевих органів і піхви.

Трихомонадний уретрит у жінок може ускладнитися:

• вульвітов – запаленням слизової НУО та промежини, що супроводжується набряком статевих губ;
• Бартолінітом;
• циститом;
• безпліддям.

Як протікає захворювання при вагітності?

На особливу увагу заслуговує протягом трихомоніазу під час вагітності. Хоча обстеження на Trichomonas vaginalis не входить в обсяг гарантованої медичної допомоги, його рекомендується проходити всім жінкам, які планують завагітніти.

Але трапляється і так, що трихомонадний уретрит діагностується вже після настання вагітності. Як зміниться його протягом в цьому випадку? Чи небезпечно це захворювання для майбутньої мами і плоду?

Важливо розуміти, що трихомонада, як найпростіший мікроорганізм, не в змозі проникнути через надійний гемоплацентарний бар’єр, тому впродовж дев’яти місяців дитині, що розвивається нічого не загрожує.

Однак в запущених випадках інфекція викликає грубі порушення в функціонуванні сечостатевої системи жінки: вагітність може не наступити взагалі або завершитися мимовільним абортом (викиднем) на ранньому терміні.

Також існують дослідження, які відзначають зв’язок між трихомоніазом у вагітної жінки і розвитком передчасних пологів.

Зверніть увагу! Майбутнім мамам, у яких був діагностований трихомонадний уретрит, рекомендується пройти курс лікування, не чекаючи пологів. Терапія протимікробними препаратами, зокрема метронідазол, проводиться, починаючи з ll триместру вагітності.

Зараження дитини може статися вертикальним шляхом – під час проходження по інфікованих родових шляхах матері. У цьому випадку лікування новонародженого і породіллі має бути розпочато якомога раніше, щоб уникнути негативних наслідків для здоров’я.

принципи діагностики

Діагностика трихомонадного уретриту складається з декількох етапів:

• Збір скарг та анамнезу дозволяє лікарю визначити спектр наявних проблем і скласти план подальших дій. Розкажіть фахівця про зміни в організмі, які вас турбують, коли з’явилися перші скарги, чи брали ви будь-яке лікування з цього приводу. Також не забудьте згадати про перенесені раніше ІПСШ та інших захворюваннях.
• Лікарський огляд. В ході візуального дослідження зовнішніх статевих органів можна помітити почервоніння, набряклість, запальні зміни слизової оболонки уретри і піхви (у жінок). Крім того, венеролог оцінює кількість, колір, запах, характер і консистенцію патологічних виділень.
• Лабораторні тести, спрямовані на виявлення T.vaginalis в організмі.

Методами лабораторної діагностики є:

• Просте мікроскопічне дослідження (без фарбування): проводиться безпосередньо після отримання патологічного біоматеріалу – виділень з уретри, піхви. Цей діагностичний тест заснований на світловий, темнопольной або фазовоконтрастной техніці мікроскопії. Він дозволяє отримати результати безпосередньо після забору матеріалу, але зберігає високу точність тільки при виражених формах захворювання.
• Бактеріоскопічне дослідження мазків, забарвлених по Граму / Романовським-Гімзою. Простий і доступний метод діагностики, проте в зв’язку із встановленням суб’єктивних інтерпретації його достовірність не перевищує 60-75%.
• Бактеріологічні (культуральні) тести засновані на вирощуванні колоній мікроорганізмів на специфічних поживних середовищах. Підходить для діагностики хронічних і стертих форм трихомонадного уретриту.
• Імуноферментний аналіз (ІФА) – метод імунологічної діагностики, що полягає у визначенні специфічних антитіл до збудників ІПСШ, в тому числі трихомоніазу.
• ПЛР – сучасний діагностичний тест, в ході якого в організмі визначаються ланцюжка ДНК збудника. Висока точність і не вимагає підтвердження іншими методами.

Як лікують захворювання?

Лікування трихомонадного уретриту складається з декількох етапів. При цьому раннє звернення до лікаря скорочує тривалість терапії. Залежно від занедбаності хвороби вона складе від 1-2 днів до декількох тижнів або навіть місяців.

Зверніть увагу! На весь період терапії повинні бути припинені будь-які статеві контакти.

Пацієнту з діагностованим трихомонадний уретрит призначаються препарати на основі Метронідазолу для активної відсутність збудників. Серед них виділяють:

• трихопол;
• Метрогил;
• Нітазол.

Медикаментозне лікування проводиться пероральними препаратами (для прийому всередину), рідше – за допомогою інсталяцій (вливання розчину ліки в сечовипускальний канал). Засоби для місцевого застосування – вагінальні свічки і мазі – при уретриті неефективні.

Важливо, щоб курс лікування склав лікар з урахуванням особливостей перебігу трихомоніазу і наявності супутніх ІПСШ.

Пацієнт повинен завершити розпочатий курс протимікробної терапії до кінця: нерегулярність прийому таблеток може спровокувати хронізації запального процесу та розвиток стійких до ліків форм інфекції.

Крім медикаментозної терапії хворому можуть бути призначені:

• імунна, загальнозміцнююча терапія;
• масаж передміхурової залози;
• фізіотерапевтичні процедури.

В обов’язковому порядку проходить обстеження і статевої партнер хворого. Навіть якщо його нічого не турбує, трихомонади з великою часткою ймовірності будуть виявлені в його організмі, і йому буде потрібна комплексна терапія захворювання.

При діагностиці трихомонадного уретриту у поєднанні з іншими ІПСШ венеролог становить план лікування, спрямований на усунення всіх збудників патологічного процесу.

Як правило, він включає комбінацію декількох антибактеріальних засобів.

Профілактика захворювання полягає в дотриманні вірності свого статевого партнера, використанні індивідуальних засобів захисту від ІПСШ (презервативів), регулярних профілактичних оглядах гінеколога / андролога.

Незважаючи на велику поширеність і уповільнене, іноді практично безсимптомний перебіг, трихомонадний уретрит не можна залишати без уваги: ​​ця патологія нерідко призводить до серйозних ускладнень, серед яких імпотенція і безпліддя.