У більшості випадків бородавчастий невус розвивається в утробі матері (на 15-20 тижні вагітності) і малюк вже народжується з цим захворюванням. Набагато рідше недуга розвивається в молодшому або підлітковому віці. Імовірність появи недуги зростає, якщо у родичів також є це захворювання. Виникнення невуса серед дорослих або літніх людей поодинокі.
Точна причина прояви не встановлена. Імовірно, на розвиток хвороби впливають такі чинники:
- Порушення нормальної будови шкіри.
- Гормональні зміни.
- Генетичні порушення.
Згідно зі статистикою, в 70% випадків недуга розвивається у жіночої статі.
Веррукозной бородавчастий невус
Бородавчасті невуси можуть з’явитися практично в будь-якому місці людського тіла, за винятком слизових оболонок . Проте в більшості випадків новоутворення зустрічаються на кінцівках, рідше – на голові. Відомі поодинокі випадки, коли безліч елементів покривало частину спини або живота.
Розвиток бородавчастого невуса обумовлено 3 стадіями розвитку:
- Поява невеликого пігментної плями. Якщо хвороба не розвивається внутрішньоутробно, на початковому етапі хворий може помітити маленьке пігментну пляму коричневого або темно-бурого кольору. Діаметр родимки, як правило, обмежується 1 см.
- Зроговіння ураженої ділянки. Повільно, але вірно відбувається зроговіння родимки – вона стає більш грубою на дотик. Також відбувається наростання старих клітин на нові, з-за чого трохи збільшується висота новоутворення. У деяких випадках може спостерігатися незначний свербіж.
- Збільшення розмірів бородавки. Поступово збільшується діаметр бородавки (максимум до 3-4 см) і висота над поверхнею шкіри (до 1 см) в результаті наріст набуває більш опуклу форму. Також значно підвищується бугристость бородавчастого невуса.
Прискорення зростання новоутворення відбувається за рахунок травмування поверхні . Тому бородавчастий невус не слід чесати, дряпати або намагатися здерти. Крім небезпеки розростання, може відбутися інфікування організму. З цієї причини у хворих бородавчасті невусів нерідко зустрічаються запальні або інфекційні захворювання.
В результаті форма і колір новоутворення нагадують стандартну бородавку. Правда, відрізнити бородавчастий невус від інших захворювань (наприклад, невуса сальних залоз або угревидное родимок) можливо тільки за допомогою гістологічного дослідження.
Різновиди бородавчастого невуса
Недуга може проявлятися у вигляді локалізованої (обмеженою) або системної (веррукозной) формі.
локалізована форма
Переважна більшість невусів проявляється саме у вигляді обмеженою форми . Даний тип має такі особливості:
- Невеликий розмір елементів (діаметр до 1 см).
- Прояв у вигляді окремих або близько розташованих один до одного, елементів.
- Чітко обмежена зона освіти.
- На ороговілої поверхні невуса можна помітити безліч невеликих тріщин.
- Освіта має темно-бордовий або темно-коричневий колір. Досить рідко зустрічаються бородавки світло-рожевого відтінку.
- На ураженій ділянці перестають рости волосся.
системна форма
Зустрічається дана різновид приблизно в 15-20% випадків . Її основна відмінність полягає в освіті «гірлянди» невеликих бородавок. Тобто елементи розташовані близько один до одного і як би «тягнуться» уздовж тіла.
Крім цього, системна форма виділяється такими особливостями:
- Улюблені місця локалізації та поширення – уздовж великих судин. Але це не виключає появи на будь-якій ділянці тіла.
- Відтінок верхнього шару неоднорідний. Як правило, він варіюється від світло-коричневого до темно-коричневого або чорного кольору.
- Протяжність «гірлянди» може досягати 20 см.
- При пальпації відчувається щільна консистенція всередині.
- Кожне освіту має зернисту і звивисту поверхню. З роками ця ознака стає все більш вираженим.
Діагностика і лікування
При виявленні ознак цієї недуги слід звернутися до лікаря. Після огляду бородавки, лікар призначить проведення гістологічного дослідження . Це допоможе поставити точний діагноз, а також визначити характер освіти (доброякісний або злоякісний).
Так як бородавчасті невуси не належать до хвороб, що загрожують життю пацієнта, лікування не обов’язково має бути терміновим. Проте затягувати з відвідуванням дерматолога не рекомендується. Інакше незабаром недуга може придбати злоякісний характер і замість невинного плями утворюється злоякісна меланома.
Медикаментозне лікування має на увазі т допоміжну терапію , яка уповільнює зростання новоутворення і перешкоджає його подальшому поширенню. Для досягнення цих цілей використовують:
- Прийом таблеток Аевіт.
- Накладення компресів з саліциловим вазеліном.
- Мазеві компреси з вітамінами А і Е.
До більш ефективному лікуванню відносяться інструментальні методи:
- Хірургічне видалення. Як правило, застосовується для ліквідації великих утворень.
- Радіохвильове лікування. Відноситься до найбільш щадним методам. Однак якщо проводиться видалення великої бородавки, потрібно накладення шва. Тому даний метод підходить не всім.
- Лазерна резекція. Найпоширеніший спосіб. Переваги полягають у тому, що метод стерильний і немає ймовірності кровотечі. Важливим фактором для жінок буде те, що після лазерної резекції не залишається швів.
Єдине протипоказання для хірургічного видалення – це вік пацієнта менше 2 років . Проте якщо новоутворення після народження має злоякісний характер або розростається посиленими темпами, лікар може прийняти рішення про резекції невуса.
По суті справи, бородавчастий невус можна порівняти з бомбою уповільненої дії. До пори до часу хвороба абсолютно не турбує пацієнта. Однак якщо нехтувати методами терапії, бородавка може перетворитися в меланому. В такому випадку вилікуватися швидко і безболісно вже не вийде.
Бородавчастий невус: видалення, лікування і причини появи
Часом почутий діагноз – бородавчастий невус у дорослого або дитини, викликає панічну реакцію. Але варто зауважити, що наріст такого типу – це поширене родимку або звичайна родимка (масове скупчення клітин з великою кількістю пігменту). А додаткове слово «бородавчастий» – пояснює, що родимка має форму бородавки.
Чому з’являється невус?
Найчастіше накожное освіту з’являється або з самого народження людини (у новонародженого) або в процесі росту на ранньому віковому етапі. У більшості випадків, це стосується жіночої статі. Дослідження вірусу папіломи людини довели, що наріст повністю безпечний для здоров’я людського організму. Основні причини виникнення недуги:
- порушення генетичного характеру;
- випадки вроджених патологій епідермісу.
Розвиток нашкірних наростів
Зазвичай, родимка має повільне зростання. У частих випадках, діаметр освіти збільшується через зростання у висоту. Наростання здійснюється за рахунок появи нових корок темного відтінку. Їх колір може варіюватися від світлого і до темного.
Кожному виду такого наросту, як бородавчастий невус характерний свій склад клітин. Це говорить про те, що одні типи можуть викликати меланому, а інші – ні.
Який вид може мати новоутворення на шкірі?
Невус бородавчастого типу має як одиночний, так і множинний характер. Існує кілька основних визначень його форми:
- системна;
- локалізована.
Системний бородавчастий невус за зовнішнім виглядом нагадує ялинкову гірлянду, яка має темний відтінок. Він локалізується уздовж судин і довгих нервів, займаючи чималу площу на шкірі.
Що ж стосується локалізованої форми, то він має вигляд чітко обмеженою бородавки, і може зустрічатися в різній колірній гаммі. Часом можливо спостерігати і ущільнені групи таких наростів, діаметр яких досягає сантиметра, а іноді, і великих розмірів.
Обидва види невусів мають опуклу структуру, і розташовуються над шкірної поверхнею. Іноді зустрічаються потріскані форми або горбисті. Волосся на таких утвореннях не спостерігаються.
Опукла форма такого наросту, як бородавка, свідчить про можливість частих ушкоджень через механічного впливу (розчісування волосся, переодягання одягу, або через її натирання). Травми такий папіломи, як бородавчастий невус провокують виникнення сіро-чорних кірочок не їхня поверхні.
Діагностика захворювання і його небезпека
Спроба самостійної діагностики, від бородавчастого невуса до звичайної родимки вугруватого виду або інших типів нашкірних наростів, – закінчиться невдачею.
Точно визначити характер новоутворення може лише кваліфікований фахівець завдяки візуальним оглядом та здачі додаткових аналізів. Дерматолог або онколог аналізують форму наростів, їх діаметр і розташування на шкірі.
Іноді зустрічається використання комп’ютерної томографії, але отримати підтвердження діагнозу можна виключно лабораторним шляхом: біопсія і гістологія.
Тканина для аналізу береться згодом видалення наростів одним з клінічних методів. Гістологія дозволить дізнатися справжню причину появи такого утворення, як бородавчастий невус (доброякісного типу або злоякісного). Відзначимо, що даний спосіб дозволить визначити різновид родимки.
Більшою мірою, небезпека невуса бородавчастого типу полягає в можливості розвитку злоякісного утворення. Варто зауважити, що більшість людей живуть з такою хворобою і навіть про неї не підозрюють, так як на протязі життя ВПЛ ніяк себе не показує.
лікування невуса
Як лікарям, так і звичайним пацієнтам варто пам’ятати про те, що місцевий вид лікування за допомогою мазей здатний значно покращити вигляд освіти на шкірі людини, так як віддалиться зовнішній епідермальний шар. Але, на превеликий жаль, якщо припинити використання мазі, то колишня структура повністю відновлюється, тому народний спосіб не завжди ефективний.
Основні види лікування:
- використання кортикостероїдів;
- ізотретіноіновая мазь;
- кремообразний кальципотриол;
- застосування Роаккутану (одна з форм вітаміну А).
Ізотретіноіновая мазь (ретиноевая) – це трансформований вітамін А, який призначають для поліпшення клітинного диференціювання епітеліального кулі невуса.
Застосування для лікування кальціпотріола знижує сухість нашкірному наросту, але вимагає обережності, адже у мазі є побічні ефекти.
Фактори і ознаки розвитку, що впливають на ускладнення
Причиною того, що невус має властивість переродження в меланому, потрібно бути обізнаними в факторах і ознаках розвитку. Серед основних можна виділити такі:
- поява родимок відразу в післяпологовому періоді, або в більш пізньому віці;
- розвиток родимок великих розмірів, тому що чим більше місця на епітелії вони займають, тим більше шанс появи злоякісного утворення;
- багато пігментних утворень на поверхні шкіри людини;
- часте і регулярне виникнення нових родимок.
Пігментні освіти, розташовані на місцях легкого травмування (пояс, бюстгальтер, комір або манжета) призводять до прогресування недуги. В результаті травмування нашкірному наросту в таких місцях може бути викликаний запальний процес, як самого рідної плями, так і прилеглий тканини.
Способи видалення бородавчастого невуса
Повне видалення нашкірному невуса – не просте завдання. У клінічних умовах випробувано безліч методів лікарського і хірургічного напряму, але універсальний засіб для лікування так і не виявили. Загальна терапія сконцентрована на косметологічному результаті (зовнішній вигляд) і боротьбі з відчуттям дискомфорту (наприклад, коли папіломи проявили себе на обличчі, стопі і т.п.).
Пацієнтам, починаючи з дворічного віку, допускається видалення отриманої освіти на шкірі. Висічення можна проводити таким чином:
- хірургічним шляхом (вирізають повністю);
- кореневе винищення за допомогою лазера;
- використання радіохвильового виведення.
Хірургічний шлях вирізання – це традиційний класичний метод боротьби з невусів. Даний спосіб дозволяє зробити якісний гістологічний тест.
Видалення за допомогою лазера має свої незамінні плюси. Така процедура безкровна, а ще максимально стерильна. Вона дозволяє отримати естетичний результат без подальшого рубцювання.
Самим щадним методом є радіохвильове видалення. Але при повному висічення невуса веррукозного типу, який був поширений на великій площі, необхідно накладення швів.
Що радять фахівці?
Не варто забувати, що агресивне розростання веррукозного невусами може нести в собі злоякісний характер. Це говорить про те, що необхідно уникати будь-якого нагріву нашкірних наростів. Виходячи з цього, фахівці радять:
- відмовитися від відвідування лазень і саун;
- в жарку погоду не перебувати тривалий час на вулиці (з 11.00 до 16.00 – саме в цей проміжок часу найбільше вплив ультрафіолету);
- максимально убезпечити себе від потрапляння на уражену шкіру прямих ультрафіолетових променів;
- було доведено, що крему від сонця ніяким чином не дають захист від появи ракової пухлини;
- відмовитися від процедур в солярії для отримання засмаги – це шкідливо.
Якщо ви помітили, що нарости поміняли свою форму або отримали новий відтінок, то, не відкладаючи потрібно звернутися до лікаря. При своєчасному профілактичному виліковування, невус не нестиме злоякісний характер, а його нейтралізація за допомогою сучасних методів дозволить позбутися від дискомфорту.
Слід запам’ятати одне важливе правило – самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.
Витягувати новоутворення будь-яким домашнім методом здатне спровокувати запальні процеси, або сильне роздратування епідермального покриву.
Причому остання дія ще і допоможе прискорити прогресування ракових клітин, якщо такі зачаїлися в організмі. В обов’язковому порядку стежте за своєю імунною системою – тільки вона врятує від прояву шкідливого недуги ВПЛ.
Позбавляємося від бородавчастого невуса
Отже. Невус – це всього лише родима пляма або просто родимка. Тобто скупчення клітин з надмірним вмістом пігменту. «Бородавчастий» в даному випадку вказує на те, що родимка своєю формою нагадує бородавку. У більшості випадків людина або вже народжується з цим захворюванням або воно проявляється в ранньому віці, і в основному у дівчаток. Випадки виникнення бородавчастого невуса в дорослому віці вкрай рідкісні. Велика ймовірність розвитку бородавчастого невуса в колі сім’ї.
Причини виникнення
Бородавчастий невус не небезпечний, медики вважають, що він може виникати з таких причин:
- Генетичні порушення;
- Вроджені порушення будови шкіри.
розвиток
За станом родимих плям у себе і своїх близьких необхідно стежити.
І якщо Ви помітили, що структура веррукозного невуса з віком стає більш горбистої, яка вкрита вузловими новоутвореннями або виразками, змінюється колір, збільшитися розмір, як у висоту, так і в радіусі, то необхідно звернутися до фахівця. Так як подібні зміни сигналізують про можливість розвитку пухлини, і саме в цьому полягає небезпека таких новоутворень.
форми
Бородавчастий невус може бути, як одиночним, так і множинним. Даються такі визначення його формам:
- локалізована;
- Системна.
Локалізована форма являє собою чітко обмежене одиночне бородавчаста освіту або щільні групи діаметром до одного сантиметра, іноді більше. Колір може бути різного ступеня пігментації, в тому числі і тілесний. Зовнішнє і внутрішнє розмаїття новоутворень призводить до різноманітності їх обрисів.
Системний веррукозной невус зовні схожий на ялинкову гірлянду. У більшості випадків вона має темний колір, тягнеться уздовж великих нервів і судин, займає більшу, а іноді і велику площу.
Обидві форми бородавчастого невуса опуклі, виступають над поверхнею шкіри, горбисті, іноді потріскані, волосся на них відсутні. Через свою опуклості такі родимки схильні до частих механічних травм (розчісування, натирання одягом, на голові – зачіпання гребінцями), що провокує наростання сіро-чорних жорстких корок на поверхні.
діагностика
Самостійно відрізнити дану форму новоутворення від інших (звичайної бородавки, вугрового невуса і інших) не можна. Попередній діагноз ставиться фахівцем на підставі зібраного анамнезу та візуального огляду. Підтверджується діагноз лабораторними дослідженнями: гістологічним або біопсією.
небезпека
Небезпечний цей вид невуса можливістю переродження в злоякісну пухлину. Хоча, багато людей живуть з цим захворюванням, навіть не підозрюючи про нього, і протягом життя воно ніяк себе не проявляє.
Прояви у дітей
Дорогі батьки, виявивши у свою дитину опуклу родимку, яка може травмуватися, не впадайте в паніку, не займайтеся самолікуванням, а одразу ж звертайтеся до лікаря. Так як бородавчастий невус особливо небезпечний для немовлят, можливістю розвитку неврологічних проблем. Спеціаліст підтвердить або спростує діагноз і рекомендує лікування.
лікування
Саліцилова мазь рекомендується при профілактичному медикаментозному лікуванні бородавчастого невуса.
Найприємніше те, що сучасна медицина успішно лікує невус веррукозного типу за допомогою медикаментозної терапії або радикального видалення.
профілактика
Профілактичне медикаментозне лікування рекомендовано в наступних випадках:
- Якщо невус розташований в місцях, де він не травмується;
- Малюкам до двох років.
Зазвичай лікарі в якості профілактики рекомендують компреси на основі мазей містять вітаміни А, Е або Салици.
видалення
Пацієнтам від двох років можуть рекомендувати видалення цього виду невуса. Існують наступні методи видалення:
- Хірургічне видалення. Класичний метод рекомендований у разі, якщо виникає необхідність видалення великого невуса. В цьому випадку, можливо, виконати ретельне гістологічне дослідження;
- Лазерне видалення. Плюс цього методу в тому, що він стерильний і безкровний. В результаті досягається хороший естетичний результат, не залишається рубця. Тканина в даному випадку повністю випаровується, що не дає можливості провести додаткові дослідження;
- Радіохвильове видалення. Це самий щадний спосіб видалення новоутворення. При висічення веррукозного невуса великої площі потрібно накладення швів.
рекомендації фахівців
Ми повинні розуміти, що якщо основною небезпекою цієї форми родимок є їх переродження в злоякісну пухлину, значить, їх не можна піддавати будь-якій формі нагріву, як і інші види пухлин. Тому фахівці дають наступні рекомендації:
- Забороняється відвідувати лазні або виконувати разогревающие обгортання;
- Забороняється довге перебування в теплу пору року на вулиці з 11-00 до 16-00, коли шкіра піддається найбільшому впливу ультрафіолетових променів;
- Забороняється піддавати місця скупчення великих бородавчатих невусів впливу прямих ультрафіолетових променів, необхідно їх закривати;
- Треба пам’ятати, що спеціальні креми, які наносять на шкіру, для захисту від ультрафіолету, не захищають від розвитку злоякісних пухлин;
- Забороняється відвідувати солярій;
- При зміні форми, кольору, стану покриву відразу ж звертайтеся до лікаря.
Таким чином, незважаючи на те, що бородавчастий невус представляє певну небезпеку, особливо для немовлят, при своєчасних виявленні та зверненні до фахівця, правильному діагностуванні це захворювання добре піддається профілактичному лікуванню або в складних випадках видалення за допомогою сучасних методів.
Симптоми і лікування веррукозного невуса
Невуси – це група доброякісних утворень, поява яких обумовлена розвитком пороку шкіри на ембріональній стадії. Формування даних новоутворень можливо як в ранньому, так і в більш зрілому віці. Одним з видів цих утворень є веррукозной невус, він також відомий, як бородавчастий, кератотіческіе або лінійний.
На вигляд це новоутворення досить опукле, і здається, ніби складається з скупчення великої кількості маленьких бусинок – від коричневого до чорного кольору, можливо відсутність пігментації як такої.
Місця для його появи на тілі абсолютно непередбачувані, часто локалізуються по ходу великих кровоносних судин і на волосистій частині голови. Відмінністю даного невуса є схильність до кровоточивості і можливого утворення виразок.
Всупереч сприятливому прогнозу протікання веррукозного невуса з ним потрібно бути вкрай обережним і не допускати травмування.
Веррукозной невус ділиться на кілька різновидів:
- системні;
- локалізовані.
Системні характеризуються видовженою формою і складаються з декількох плям з твердою поверхнею. Локалізована форма може розташовуватися на голові, в волосистої її частини і часто не перевищує розміру в один сантиметр.
Цей невус має округлу форму. Особливістю локалізованої форми є її дуже повільне зростання в юному віці, який прагне скоріше не вшир, а вгору, з часом припиняючи своє зростання зовсім.
В наші дні точної причини формування веррукозного невуса ще не встановлено, але є припущення, що бородавчаста-папілломатозние невуси виникають у людей з особливою генетичною структурою, яка контролює роботу клітин шкіри. Сюди ж можна віднести гормональну нестабільність в період вагітності та інфекційні захворювання з боку сечостатевої системи.
Веррукозной невус найчастіше має успішний результат, так як частіше за все не переростає в злоякісну пухлину, але можливий дискомфорт від розташування новоутворення годі й терпіти і вдатися до його видалення. Існує кілька різновидів методів лікування, вибір яких залежить від рекомендації лікаря.
Самим щадним і менш травматичним методом є радіохвильове видалення. Воно представлено у вигляді тепла від радіохвиль, яке випаровують клітини невуса. Процедура проходить швидко і безболісно, при необхідності можливе накладення швів.
Іншим методом лікування виступає лазерне, воно використовується при видаленні невуса на делікатних місцях, таких як особа, шия, декольте, відкритих частинах тіла, так як проводиться безконтактно, а відповідно без будь-яких порушень шкірних покривів.
Якщо освіта великого розміру, то після лазерного видалення можливий слід у вигляді безбарвного плями. Ще одним безпечним методом є кріодеструкція. Під впливом низьких температур рідкого азоту відбувається відмирання новоутворення, на місці якого утворюється корочка, а в подальшому нормальна шкіра.
Даний метод є ефективним при пігментних плямах невеликих розмірів, в іншому випадку повністю від невуса не позбутися або буде потрібно повторна процедура.
Одним із сучасних методів видалення невусів виступає електрокоагуляція. Апарат для операції представлений у вигляді металевої петлі, яка нагрівається електричним струмом високої частоти. Ця петля зрізає «родимку», на місці якої формується кірочка, яка в подальшому відшарується, і залишиться ледь помітна рубцева тканина.
При видаленні веррукозного невусів великих розмірів даний метод неактуальний. Самим класичним і традиційним методом видалення є хірургічна операція. При місцевому знеболюванні за допомогою скальпеля проводиться висічення новоутворення, після чого накладаються косметичні шви. Існує велика ймовірність рубцювання на місці видалення. Даний метод актуальний при елементах великих розмірів і при необхідності проведення гістологічного дослідження.
У разі якщо ви виявили у себе на тілі новоутворення, або ж ви з ним живете багато років, не варто нехтувати консультацією фахівця і подальшим обстеженням. Це може створювати небезпеку для життя, адже не помітити зростання невуса досить просто. Ми не вимірюємо всі родимки і плями на нашому тілі, тим більше не спостерігаємо за ними.
Процедури з видалення веррукозного невусів досить прості і безболісні.
Період загоєння триває не більше тижня, тому краще раз і назавжди розлучитися з утворенням, яке заподіює дискомфорт, що виявляється в постійному чіпляння і травмуванні родимки.
Подбайте про своїх близьких, сходіть з ними на консультацію, розкажіть, що це полегшить їхнє життя. Не потрібно кожен день боятися зачепити родимку і переживати, у що вона може перерости.
Особливості бородавчастого невуса
Хоча бородавчасті родимки відносяться до доброякісних безпечним пороків розвитку шкіри, зафіксовано від 2 до 10% випадків переродження лінійного невуса в злоякісну пухлину. Небезпечний невус цієї форми тим, що постійно збільшується і піддається травмуванню, тому ставитися до нього потрібно дуже уважно і в разі необхідності, його рекомендують видаляти.
причини утворення
Причини появи лінійних невусів до кінця не відомі. Дослідження свідчать, що у кожної третьої людини з цим видом родимих плям, виявлені порушення в структурі гена, який відповідає за роботу клітин шкіри.
Також доведено, що формується цей вид родимих плям ще у внутрішньоутробному розвитку плода і починає проявлятися дуже рано – в перші роки життя дитини, тоді як більшість родимок стають помітними з 10-річного віку, коли відбуваються гормональні зміни в організмі. Дуже рідко родимка цього виду може з’явитися у дорослої людини.
Найчастіше бородавчасті родимки утворюються у жінок. Помічено, що свою роль відіграє в цьому спадковий фактор.
Як виглядає бородавчастий лінійний невус?
У міру зростання дитини лінійний невус змінюється: стає більш помітним, колір його темніє.
Сам невус НЕ розростається, збільшення його розмірів відбувається не за рахунок розширення займаного ділянки на тілі, а за рахунок зроговіння верхнього шару – нарости стають більш опуклими, що дуже добре помітно на фото.
Можна сказати, що лінійні родимки ростуть у висоту. Особливо помітна зміна розмірів після травмування верхнього шару.
Зовнішній вигляд дуже нагадує скупчення великої кількості бородавок в одному місці, тому відрізнити невус цієї форми візуально від інших родимок не важко.
Але разом з тим, якщо подивитися на фото, то видно, що цей лінійний невус можна сплутати з іншими новоутвореннями на шкірі – зі звичайними бородавками, невусів сальних залоз, угревидное родимками і червоним лишаєм.
Тому визначити це невус або інше новоутворення можна тільки медичним шляхом.
Характерні симптоми різних видів
У медицині розрізняють дві форми бородавчастого невуса: обмежена (локалізована) і системна. Розглянемо більш уважно особливості кожного з видів.
локалізована форма
З визначення зрозуміло, що бородавчастий невус цього виду займає обмежену зону на тілі. Найчастіше локалізовану форму можна виявити на волосяній частині голови, але не виключено утворення лінійного невуса на інших ділянках тіла.
Характерні симптоми даної форми:
- Розміри досягають 1 см в діаметрі, тобто, родимки не можна назвати великими;
- Вони можуть бути поодинокими, або складатися з декількох утворень, які розташовані дуже близько один до одного;
- Ороговілий верхній шар невуса шорсткий, іноді на збільшеному фото можна помітити дрібні тріщини на його поверхні. Дуже часто зовнішній вигляд даного роімого плями порівнюють з суцвіттям цвітної капусти;
- Пігментація родимки цього типу може бути кольору нормальної шкіри, або бути більш насиченою – аж до темно-коричневого кольору;
- Волосся на поверхні ростуть рідко.
Системна (веррукозная) форма
На відміну від попередньої форми, для якої характерна чітко обмежена зона освіти, системний бородавчастий невус, як видно на фото, тягнеться уздовж тіла, зовні нагадуючи гірлянду.
Інші відмінні симптоми:
- Локалізуватися веррукозной невус може на будь-якій ділянці тіла. Помічено, що найчастіше «гірлянди» лінійного системного невуса тягнуться вздовж великих кровоносних судин;
- Системна форма складається з декількох подовжених опуклих родимих плям, що мають велику протяжність;
- Пігментація верхнього шару неоднорідна, найчастіше темна – коричнево-чорна;
- Поверхня родимок не гладко, зерниста, на фото помітні тріщини і звивини. Особливо помітні зміни з роками, коли поверхня набуває яскраво виражену бородавчасту структуру;
- На дотик родимка трохи тверда;
- Обидві форми лінійного епідермального новоутворення не є небезпечними для життя. Вони рідко перетворюються в меланому.
ускладнення
Якщо лінійні родимки розташовані в зоні підвищеного травматизму, наприклад, на голові, то їх радять видаляти після досягнення 2-річного віку. Найбільшу небезпеку становить ризик переродження цього новоутворення в меланому. Відбутися це може при частому ушкодженні цілісності невуса.
Іноді системна бородавчаста родимка може бути симптомом гідроцефалії, меланоми головного мозку та інших захворювань нервової системи. У цьому випадку її лікування проводиться під наглядом не тільки дерматолога, а й невролога або онколога.
лікування
Якщо бородавчасті родимки розташовані лінійно, як гірлянда, то призначають компреси, в які входять вітамін А і Е, саліциловий вазелін. У виняткових особливо важких випадках, якщо невус небезпечний, дозволяється його видалення за допомогою рідкого азоту до 2-х річного віку.
Традиційне лікування невуса зводиться до його видалення. Існує кілька методів, які допомагають позбутися від небажаного новоутворення на шкірі: радіохвильова хірургія, лазерне видалення, хірургічна операція. Вибір способу визначає фахівець, враховуючи місце розташування, форму новоутворення, розміри та інші індивідуальні особливості пацієнта.
Бородавчастий лінійний невус повинен систематично спостерігатися у спеціаліста. До того часу, коли родимки цієї форми будуть видалені, слід дотримуватися заходів профілактики і намагатися їх не травмувати.
Симптоми і лікування бородавчастого невуса
Веррукозной (іхтіозоформний, бородавчастий або кератотіческіе) невус не відноситься до меланомоопасним утворенням і характеризується середніми поперечними (1 – 3 см) і вираженими поздовжніми (до 10 см) розмірами, слабкою або помірною пігментацією, піднесенням над поверхнею шкіри і . Зовні ніби складається з декількох папілломатозних невусів, розташованих тісно один до одного, зливаються в єдине утворення.
Деякі образно називають веррукозной невус цвітною капустою через його зовнішньої схожості.
Фото 1. Бородавчастий невус – доброякісне утворення, в більшості випадків не потребує лікування. Джерело: Flickr (patata frita).
Симптоми і ознаки бородавчастого невуса
Веррукозной невус підноситься над поверхнею шкіри на 1 – 2 см , вкрай рідко – більше.
Являє собою скупчення безлічі папілломообразних виростів , тісно розташованих по відношенню один до одного або зовсім зливаються в цільні бляшки. Володіє щільною, шорсткою і горбистою поверхнею .
Колір варіюється від світло-коричневого , майже тілесного, до коричневого з тенденцією до потемніння. Поява новоутворення можливо на будь-якій ділянці тіла . Спостерігаються як поодинокі, так і множинні освіти різного забарвлення, розміру і форми.
Характерним є поява веррукозного невуса виключно на одній половині тіла (лівої чи правої). Може повторювати хід великих судинно-нервових пучків, особливо при локалізації на кінцівках.
Зростання кератотіческіе невуса повільний . Незважаючи на те, що в дитячому віці він практично не зростає, можливе формування нових невусів. Переважає збільшення в поздовжніх, ніж в поперечних розмірах.
Веррукозной невус не викликає ніяких дискомфортних відчуттів , не приводить до появи свербежу, болю (при відсутності інфікування), не заважає рухам, але здатний створювати виражений косметичний дефект, особливо при локалізації в області обличчя, відкритих ділянок тіла.
причини утворення
Причина появи цього освіти остаточно не встановлена, як не з’ясована і причина появи інших видів родимок.
Існує ембріональна теорія, яка визначає причини появи освіти тим, що під час ембріонального розвитку під дією шкідливих факторів (іонізуюче випромінювання, хімічні сполуки) або спонтанно в епідермісі відбувається локальний збій , який призводить до точкового збільшення кількості шарів епітелію.
Можлива якась спадкова , генетична зумовленість появи новоутворення. Дане припущення виникло на підставі спостережень, які свідчать про виникнення схожих шкірних утворень у близьких родичів.
Фото 2. Причини утворення бородавчастого невуса, як і заходи профілактики, поки науці не відомі. Джерело: Flickr (Alora Crumm).
Чим небезпечний веррукозной невус
Незважаючи на те, що така родимка не відноситься до меланомоопасним утворень, його розташування в області постійного тертя або на обличчі може привести до ряду ускладнень:
- Занесення патогенної мікрофлори може статися через постійне травмування невуса. Це може спостерігатися при його розташуванні в області колін, ліктів, волосистої частини голови. Травми можуть відбуватися під час гігієнічних процедур, повсякденної життєдіяльності або виконанні будь-яких робіт. Інфікування супроводжується свербінням, больовими відчуттями, почервонінням, місцевим підвищенням температури. При вираженому недотриманні правил особистої гігієни можливий розвиток грибкового ураження, при якому буде змінюватися колір невуса, випадати волоски, з’являтися свербіж, печіння.
- У рідкісних випадках, при частих травмах, хімічних, термічних або сонячних опіках можливо малігнізація . Переродження в злоякісну пухлину супроводжується зміною форми, кольору, консистенції невуса, появою кров’янистих виділень.
Лікування і видалення
У зв’язку з великими розмірами веррукозного невуса перед його видаленням доцільно проводити системну терапію , що складається з:
- Прийом вітамінів А і Е з метою стимуляції регенеративних процесів шкіри і нормалізації її загального стану (можливий прийом вітамінних комплексів по типу «Аевіт»);
- Застосування компресів в саліциловим вазеліном, що наносяться на бородавчасту родимку на 1 – 2 години.
Після проведення системної терапії тривалістю в 1 – 2 місяці доцільно починати видалення освіти. Існують наступні способи:
- Кріодеструкція . Чи не є оптимальним способом видалення в зв’язку з тим, що може знадобитися від 2 до 5 сеансів, а при великих розмірах родимки можуть залишатися незначні рубці або депігментовані плями.
- Лазерне видалення . Дозволяє повністю і безслідно позбутися новоутворення, але через його великих розмірів зажадає значного капіталовкладення.
- Радіохвильове видалення . При середніх розмірах освіти є оптимальним способом зважаючи на повну відсутність слідів після видалення, але при більших розмірах видалення може бути або зовсім неможливо, або буде залишати після себе рубці.
- Хірургічне висічення . Застосовується при вкрай великих формах освіти, які неможливо усунути іншими способами. Залишає після себе косметичні рубці, які згодом можна усунути із застосуванням лазера.
Це важливо! Видалення веррукозного невуса строго протипоказано дітям до двох років!
профілактика
Зважаючи на відсутність точних даних про причини появи даного невуса, запобігти його розвиток не представляється можливим . При його виявленні слід уникати травм новоутворення, не варто також займатися самолікуванням, оскільки це може привести до розвитку ускладнень.
Причини, симптоми і лікування бородавчастого невуса
Родимі плями, які є у кожної людини, можуть набувати найрізноманітнішу форму. Однією з таких різновидів є бородавчастий, або веррукозной невус. Він має частіше вроджене походження, зазвичай зустрічається у жінок.
причини появи
Вроджена патологія розвивається через:
- генетичної схильності;
- порушення формування епідермального шару у внутрішньоутробному періоді.
Патологія виявляється вже в дитячому віці. Придбані бородавчасті плями зустрічаються рідко, локалізуються в місцях хронічного травмування шкіри.
За МКБ-10 це захворювання має код Q82.5 – інші неуточнені аномалії розвитку шкіри.
симптоми
Виглядає бородавчастий невус як велике родима пляма з горбистої поверхнею. Він височить над шкірою, колір його – темно-коричневий або чорний. Розміри освіти бувають різними. Форма зазвичай овальна або кругла.
У класифікації виділяють два типу шкірного освіти:
- лінійний невус (зазвичай у дитини);
- системне утворення.
Лінійний невус – це одна пляма маленького чи великого розміру. Розташовуватися воно може на будь-якій ділянці шкірного покриву, включаючи волосяну частину голови.
Системне утворення – це ланцюжок йдуть один за одним бородавчатих плям невеликого розміру. Знаходяться вони на кінцівках або тулубі.
Шкірне освіту характеризується повільним зростанням. Воно не поширюється на інші ділянки шкіри. При частому травмуванні поверхню невуса може піддаватися зроговіння.
Родимки вважаються передраковими станами, оскільки утворені вони меланоцитами. Ці ж клітини входять до складу злоякісної пухлини меланоми. На відміну від звичайних родимок, бородавчастий невус не є небезпечним щодо виникнення злоякісної пухлини . Але спостерігати за станом і зростанням освіти потрібно.
Ознаки атипового переродження:
- швидке збільшення розмірів плями;
- зроговіння веррукозного невуса;
- поява запального обідка навколо освіти;
- кровоточивість поверхні шкірного наросту.
При появі подібних симптомів, особливо у дитини, необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.
методи лікування
Усунути шкірний наріст можна двома способами: консервативним і оперативним. У дітей застосовують медикаментозне лікування, яке займає досить багато часу. Радикальним методом є видалення веррукозного невуса різними техніками.
Медикаментозне лікування
Застосовують наступні лікарські засоби:
- мазі і креми з вмістом кортикостероїдів;
- ретиноевая мазь;
- таблетки Роаккутан.
Лікарську терапію призначає лікар. Спроби самостійного видалення невуса за допомогою різних засобів (Чистотіл, Веррукацід) можуть бути небезпечними .
кріодеструкція
Цей метод має на увазі видалення невуса за допомогою рідкого азоту. Методика безболісна, не вимагає спеціальної підготовки. Можна проводити дітям починаючи з чотирирічного віку. Під впливом низької температури відбувається руйнування тканин родимки, на її місці утворюється скориночка. Вона відпадає приблизно через три тижні.
лазерне видалення
Видалення веррукозной родимки за допомогою лазера – найбільш щадна методика. Вона дозволена дітям і вагітним жінкам. Підходить для видалення невеликих родимок. Лазер випалює шкірний наріст, після чого залишається невелика ранка, яка заживає протягом двох тижнів.
хірургічний метод
Застосовується для видалення великих родимок. Лікар видаляє бородавку скальпелем, повністю вирізаючи її з тканин. Завдяки цьому існує можливість проведення гістологічного дослідження.
електрокоагуляція
Проводиться за допомогою електроструму високої частоти. Під його впливом тканину родимки розплавляється. На цьому місці залишається скоринка, яка самостійно відпадає через два тижні.
Бородавчастий невус порушує зовнішній вигляд, але не перероджується в злоякісне новоутворення і безпечної для здоров’я людей.
Чи небезпечний веррукозной невус і як з ним звертатися
Веррукозной невус називають ще й бородавчасті, оскільки це пігментних утворень являє собою велике бородавчаста розростання, що зовні нагадує за формою кольорову капусту.
Фахівці відносять цей невус до папілломатозних типу і вважають безпечним з точки зору ризику розвитку злоякісної пухлини. Проте, якщо веррукознийневус часто травмується, це відкриває шлях проникнення інфекції і неприємних ускладнень.
Тому в кожному випадку такого невуса розглядається ймовірність його хірургічного видалення.
Відмінні риси веррукозного невуса, важливі для діагностики
Веррукозной невус проявляється, як правило, в ранньому дитинстві. Він повільно зростає і являє собою або одиничне виступає над шкірою папілломатозних освіту, або виглядає як гроно дрібних, щільно прилеглих один до одного виростів шкіри.
Одиничний веррукозной невус може досягати в розмірах 3-4 см і розташовується найчастіше на кінцівках, колір його буває тілесним або в різній мірі пигментированним. Одиничних невусів може бути кілька на різних ділянках.
Системні скупчення зазвичай коричневого кольору, часто розташовуються гірляндами по ходу судин або нервів, можуть бути розділені на групи незміненими зонами шкіри. Такі веррукозную невуси розташовуються на одній половині тіла.
Специфічний вид веррукозного невуса часто лякає пацієнта, тому потрібно провести ретельну діагностику і переконати його в тому, що невус меланомонеопасний. Діагностика являє собою збір анамнезу – з’ясування, чи виник невус в дитинстві і спостерігався його зростання.
Далі проводиться дерматоскопія, підтвердити діагноз допоможе гістологічне дослідження.
Якщо веррукозной невус має дуже великі розміри, знаходиться в такому місці де піддається частому травмування, або якщо є сумніви і потрібен ретельний гістологічний аналіз освіти – невус рекомендується видалити хірургічним шляхом.
Лікування веррукозного невуса призначається залежно від його виду, розміру і розташування.
Системні невуси, що займають великі поверхні шкіри своїми нависають гронами, поєднують криодеструкцию із застосуванням мазей, що містять вітамін Е, вітамін А, а також з накладенням компресів з саліцилового вазеліну. Кріодеструкція таких невусів проводиться в кілька етапах і не призначається маленьким дітям.
Крім кріодеструкції, хороший ефект при хірургічному висіченні веррукозного невуса показує електрокоагуляція, якщо мова йде про видалення одиничних утворень, а також радіохвильовий метод. Але його не варто застосовувати при великих розмірах невуса, щоб не довелося накладати шви на що залишилася після видалення рану.
Відмінний ефект у видаленні веррукозного невусів показує лазерний метод: висічення проводиться пошарово, абсолютно стерильно і безкровно, що дуже важливо при великих розмірах утворень. Але таке лазерне випарювання тканин не дозволяє провести їх гістологічний аналіз, що потрібно враховувати при призначенні процедури.
Таким чином, пацієнтові потрібно знати, що веррукозной невус не небезпечний, але якщо його розміри сильно великі, він часто травмується і через це може розростатися і інфікуватися, то така освіта слід видалити.
