Види патологій сперми і лікування чоловічого безпліддя: нові методики і можливості репродуктивної медицини

Зміст Показати

Check Also

Як визначити гормональний збій На жаль сучасні жінки не рідко відчувають гормональні збої. Дані порушення виступають одними з основних причин різних жіночих захворювань, а так …

Структура і типи волокон скелетного м’яза Під скелетної м’язом на увазі ряд м’язових пучків, з’єднаних сполучної тканини. Пучки складаються з тисяч окремих м’язових клітин або волокон. …

Причини утворення зубного каменю | Поддесневой зубний камінь лікування Зубний камінь – досить поширене захворювання. Згідно зі статистикою, його виявляють у 80% дорослих людей. Це стоматологічне …

Мієлома: симптоми, прогноз і лікування Мієлома (плазмоцитома) – це злоякісне (онкологічне) захворювання. При ньому переродження піддаються відповідають за імунітет людини плазматичніклітини, присутні в кістковому …

Свічки від гарднереллеза у жінок Гарднереллез у жінок репродуктивного віку є найпоширенішим інфекційним процесом в статевих органах. Гарднерельоз характеризується відсутністю або зниженням молочнокислих бактерій …

Як правильно вибрати матрац для ліжка: ортопедичний або анатомічний? Правильно облаштоване спальне місце – це не тільки найважливіша умова повноцінного сну. Вчені давно з’ясували, що …

Проблеми з нервовою системою в спортивному середовищі Головні болі у спортсменів Випадок з практики – головний біль 19-річний гімнаст протягом Змії відчував головний біль, …

Зубна паста для видалення зубного каменю Всі чули про зубний камінь – він виникає не набагато рідше, ніж карієс. Майже всі рано чи пізно стикаються …

Симптоми, профілактика і методи лікування діареї в домашніх умовах Розлад кишечника багато хто сприймає як захисну реакцію організму на будь-які подразники, тому ніхто ніколи не задумається …

Комп’ютерна томографія хребта Комп’ютерна томографія – самий високотехнологічний і сучасний метод діагностики, який за своїми можливостями в розпізнанні хвороб на кілька ступенів перевершив звичайне рентгендослідженні. …

Алергія на сперму симптоми | Алергія на сперму що робити Психологічне сприйняття особистості завжди має певні наслідки. Не так давно стали говорити про алергію на …

Рукола: користь і шкода рукола – рослина з сімейства хрестоцвітних, капустяних, яка визнана і офіційною медициною вельми корисним продуктом. Ще зовсім недавно рукола вважалася звичайним …

Чому рух так важливо для самопочуття? «Ворушися або заржавеешь» – ця стара приказка нагадує нам про необхідність рухатися, бути активними. Все живе знаходиться в постійному …

Симптоми хвороб по носі Розглянемо, як визначати симптоми хвороб по носі.

Значення мозолів на ногах Причини утворення мозолів Сухі мозолі і затвердіння на шкірі ступень з’являються в результаті тривалого здавлення взуттям кісток або пальців ступні. Виявити …

Ендометріоз шийки матки – лікування і симптоми Одне з найбільш маловивчених захворювань – це ендометріоз шийки матки. Від його симптомів страждає близько 7 відсотків усіх …

Чоловіче безпліддя: лікування безпліддя у чоловіків

Основною проблемою жінок є безпліддя. Але чоловіки не залишаються осторонь. Для деяких чоловіків ця проблема є руйнівною. Проблема зачаття дитини, може змусити чоловіка відчути, що з головними обов’язками він не справляється. Деякі чоловіки повинні змиритися з цим. Але останні досягнення в медицині все ж можуть вилікувати безпліддя.

Розуміння чоловічого безпліддя: статеве виховання

Даний процес залежить від гормонів і рівня тестостерону, а також від сигналів нервової системи. Яйцеклітина, спускається в матку раз в місяць, приблизно через 14 днів після менструації відбувається овуляція. Можна зачати дитину, якщо займатися сексом за 5 днів до овуляції. На наступний день, після овуляції, зачаття неможливе.

Подружнім парам необхідно здавати тест на безпліддя, якщо не виходить зачати дитину природним шляхом протягом року. У 85% пар виходить завагітніти. Якщо ж парам більше 30 років, тест необхідно здавати через півроку.

Загальні причини чоловічого безпліддя

Головною причиною безпліддя є чоловічий фактор, коли проблема у виробництві сперми і русі сперматозоїдів. Невелика кількість сперматозоїдів, неякісна сперма можуть бути через наступних причин.

Варикоцеле – ненормальне розширення вен, в 38% випадків можна виправити;
Неопущення яєчка;
Орхит, простатит;
Хіміотерапія, яка проводилася під час лікування раку;
Протизаплідні і анаболіки;
Проблеми в генетиці;
Гормональний збій.

Саме освіту сперми не є проблемою. Проблема полягає в тому, щоб отримати сперму там, де потрібно. Чоловіки з таким безпліддям мають нормальну сперму. Але сперматозоїди в спермі або відсутня, або їх дуже мало.

Причини такого роду безпліддя включають:

Ретроградна еякуляція . Коли насіння вивергається назад в сечовий міхур, а не з пеніса. Зазвичай причина в раніше перенесені операції.
Відсутність сім’явивідної потоку . Це генетична проблема.
Перешкода . Перешкода може бути де завгодно в трубах.
Антитіла проти сперматозоїдів . Антитіла можуть аномально атакувати сперму людини на шляху до яєчка.

Ідіопатичне безпліддя – до 25% чоловіків на нього страждають. Воно означає погану вироблення сперми з невідомої причини.

Причини чоловічого безпліддя – відео

Лікар уролог-андролог розповість все про причини чоловічого безпліддя:

Чоловічі тести на безпліддя

Тести, які може зробити чоловік:

Аналіз сперми і сперматозоїдів . Чоловікові надають окрему кімнату (і журнали), він надає свіжий зразок сперми. Потім експерти оцінюють кількість сперматозоїдів, їх форму, рух і інші змінні. Як правило, більша кількість нормальних сперматозоїдів означає більш високу плодючість. Але бувають винятки. У багатьох чоловіків навіть з поганою спермою і з низькою кількістю сперматозоїдів, репродуктивна функція працює. Нормальна сперма і гарна якість сперматозоїдів є у 15% чоловіків.
Азооспермія , коли сперматозоїди в спермі відсутні, лікується хірургічним шляхом. Для цього проводять:
Фізичний огляд . Варикоцеле можна виявити при фізичним огляді. Можливо, також при цьому виявити гормональні проблеми. В ідеалі огляд виконує лікар-уролог.
Гормональна оцінка . Тестостерон в головному мозку відповідає за виробництво сперми. Однак у 97% чоловіків гормони не основна проблема.
Біопсія яєчка проводиться у чоловіків з низьким вмістом сперматозоїдів в спермі. Вона показує, чи виробляються у чоловіка здорові сперматозоїди. Якщо в яєчку виявлено багато сперматозоїдів з хорошою спермою, ймовірно, десь є блокування.
Тести на генетику . Генетичні тести виявляють проблеми з фертильністю і проблеми з генетикою. Експерти розходяться в думках щодо того, коли слід проводити генетичні тести.

Чоловіче безпліддя: нові методи лікування

Вагітність – кінцева мета лікування безпліддя . Безпліддя виліковне, зачаття цілком може бути природним. Методи лікування безпліддя:

Відновлення варикоцеле хірургічним шляхом, блокуючи аномальні вени. Як правило, це призводить до гарних результатів, але не завжди.
Гормональні збої лікуються за допомогою хірургічного втручання і медицини.
Операції на перешкоди в трубах.

Раніше, якщо вищевказані методи не працювали, це часто означало довічне чоловіче безпліддя. Сьогодні допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ) пропонують нові потужні можливості. Ці високотехнологічні і дорогі методи лікування безпліддя дають можливість сперматозоїдам штучно потрапити в яйцеклітину. ЕКО робить можливим зачаття навіть для чоловіків з дуже низькою або ненормальною спермою.

По-перше, сперматозоїди збираються або з еякулював сперми, або інструментом з яєчка. Потім вони обробляються і вводяться в яйцеклітину різними способами:

Внутрішньоматкова інсемінація. Під час овуляції сперма вводиться безпосередньо в матку. Зазвичай жінці дають медикаменти для збільшення кількості яйцеклітин, які вона випускає.
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Сперму змішують з декількома яйцеклітинами, зібраними у жінки в «пробірці» (фактично, пластиковий посуд). Запліднені яйця потім поміщають в матку. ЕКО вимагає принаймні деяких життєздатних сперматозоїдів.
Інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїдів. Один сперматозоїд вводиться через крихітну голку в яйцеклітину. Запліднена яйцеклітина потім імплантується в матку. ІКСІ виконується, коли кількість сперматозоїдів вкрай низька або ненормальне.

Використовуючи деяку комбінацію ЕКО протягом декількох місяців, більшість пар можуть завагітніти від 40 до 50% випадків.

Лікування чоловічого безпліддя в домашніх умовах

Прийом тестостерону або будь-якого іншого андрогену, такого як БАД (для силового тренування), може завдати шкоди плодючості. Деяким чоловікам проводили непотрібні операції, лише тому що вони забули попередити лікарів що приймали ці ліки. Необхідно вести здоровий спосіб життя.

Життя з чоловічим безпліддям

Безпліддя у чоловіків

Лікування безпліддя деяким чоловікам не допомагає. Багато чоловіків відчувають емоційний стрес з діагнозом безпліддя. Безпліддя ніяк не впливає на здатність виробляти чоловічі гормони, сексуальну функцію або мужність.
Продовжуйте спробувати, навіть якщо у вас проблеми з відтворенням. 25-35% безплідним парам, в кінцевому підсумку, вдається завести дитину без будь-якого лікування.

Діагностика чоловічого безпліддя

статті:

Діагностика чоловічого безпліддя дуже важлива для встановлення причин і призначення адекватного лікування або застосування альтернативних способів зачаття (ЕКО, ІКСІ). Сучасні діагностичні методи визначення безпліддя у чоловіків досить інформативні і дозволяють поставити точний діагноз.

Які методи діагностики використовують для виявлення чоловічого безпліддя (список)

При обстеженні чоловіків, які страждають на безпліддя, використовуються клінічні і лабораторні методи діагностики.

Клінічні методи діагностики безпліддя у чоловіків

Клінічна діагностика передбачає такі дослідження:

– Анамнез (бесіда з пацієнтом, аналіз його скарг і відчуттів). – Загальні аналізи крові та сечі і біохімічні показники сироватки крові. – Урогенітальне обстеження (пальпація і огляд). – Консультації лікарів суміжних профілів – ендокринолога, сексопатолога, терапевта, генетика та інших в разі потреби.

Лабораторні методи діагностики безпліддя у чоловіків

До основних лабораторних досліджень відносяться такі процедури:

– Спермограма.

– Аналіз соку передміхурової залози. – Дослідження секрету насінних бульбашок.

– Аналіз на ЗПП (ІПСШ) венеричні хвороби передаються статевим шляхом. (Сюди входять обстеження на хламідіоз, уреаплазмоз, генітальний герпес, мікоплазмоз, папіломавірусну інфекцію).

– Бактеріологічні аналіз насінної рідини. – ТРУЗІ, трансперінеальное УЗД, УЗДГ. – томографічних діагностика (МСКТ). – Флюорографія. – Аналіз на виявлення антитіл до сперматозоїдів. – Гормональні дослідження (на рівень чоловічих гормонів). – Обстеження черепа і ниркових судин рентгенологічним способом. – Біопсія яєчок.

До якого лікаря звертатися

Звернутися за консультацією з приводу безпліддя можна спочатку до лікаря андролога в поліклініці або КВД, потім він може направити до лікаря репродуктолога, який займається конкретно причинами безпліддя.

Також багато платні медичні центри можуть провести повне обстеження бездітної сімейної пари. Звертаємо увагу, що обстеження повинні пройти обидва чоловіки.

Діагностика безпліддя у чоловіків

На прийомі у репродуктолога або андролога лікар намагається визначити причину чоловічого безпліддя.

збір анамнезу

Лікар проводить бесіду з чоловіком, під час якої з’ясовує такі моменти: – Чи були вагітності у інших партнерок чоловіки. – Які хвороби він переносив в минулому (дитячі хвороби, ЗПСШ, операції, травми, наявність хронічних захворювань).

– Скарги з боку репродуктивної системи (виділення, болі і т.д.). – Які лікарські засоби приймав протягом року. – Генетичні захворювання в роду.

– Впливу яких негативних факторів схильний пацієнт (шкідливі умови на роботі, вживання спиртного, нікотинова залежність і т.д.).

лікарський огляд

Під час огляду лікар звертає увагу на ступінь вираженості вторинних статевих ознак, пальпує яєчка для оцінки їх консистенції та об’єму, вивчає зміни в придатках, обстежує венозні судини сім’яного канатика. Обстеження виконує в різних позах і з навантаженнями.

Лабораторні методи діагностики чоловічого безпліддя

спермограма

Аналіз еякуляту є одним з найважливіших методів при діагностиці причин чоловічого безпліддя. Щоб результати дослідження були достовірними, до процедури необхідно заздалегідь підготуватися.

За тиждень до дослідження потрібно змінити спосіб життя – переглянути свій раціон, повністю відмовитися від спиртного, не відвідувати сауни, уникати стресів і фізичних перевантажень. Останні два дні перед дослідженням необхідно дотримуватися статева стриманість.

У разі простудного захворювання проведення спермограми доведеться відкласти.

Проведення цієї діагностичне процедури передбачає такі етапи:

– Мастурбація (в домашніх умовах або в спеціальному приміщенні в медичному центрі). – Забір матеріалу в стерильну ємність. – Швидка доставка отриманого матеріалу в лабораторію. – Лабораторний аналіз.
Дуже важливо дотримуватися правил транспортування матеріалу. Його потрібно доставити в лабораторію протягом години, не можна переохолоджувати або перегрівати. Оптимальна температура – кімнатна.
У процесі дослідження визначається обсяг еякуляту, число статевих клітин, їх морфологія, рухова активність і ряд інших характеристик. Якщо за результатами аналізу виявлено патозооспермия, через 1-3 тижні призначається повторне дослідження. Утримання від сексу перед процедурою має бути в межах 2-7 діб.

Для опису результатів аналізу прийнято застосовувати таку термінологію:
Нормозооспермія – відхилень в показниках сперми не виявлено.
Олігозооспермія – зміст статевих клітин нижче 20,0106 / мл.
Тератоспермія – показники кількості і рухливості в нормі, але кількість сперматозоїдів без порушень морфології не досягає 30%.
Аcтeнозооспермія – морфологія і кількість відповідають нормі, але при цьому рухливість не досягає 25% (категорія А) або не досягає 50% (категорія А + B).
Олігоастенозооспермія – комбінація трьох зазначених вище порушень.
Азооспермія – відсутність в еякуляті статевих клітин.
Аспермія – відсутність еякулята.

У разі, коли пацієнту вдається досягати оргазму, але сперми при цьому немає, аналізу піддається осад посторгазменном сечі. При виявленні в ньому сперматозоїдів можна зробити висновок про ретроградної еякуляції. Більш докладно про розшифровку аналізу спермограма ви можете прочитати на нашому сайті.

генетична консультація

При виявленні у пацієнтів олиго-, терато-, азооспермії показано медико-генетичне дослідження і консультація генетика для визначення вроджених аномалій сперматозоїдів.

інфекційний скринінг

Однією з типових причин зниження чоловічої фертильной здатності вважається запалення в репродуктивних органах.

Часті випадки генітальних інфекцій у подружніх пар можна пояснити поширеним характером запалення, тривалим безсимптомним перебігом хвороби, хронічні і рецидивуючими процесами.

Частими інфекційно-запальними захворюваннями які можуть привести до чоловічого безпліддя є:

• мікоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• хламідіоз;
• трихомоніаз;
• Хронічний бактеріальний простатит.

Механізми впливу збудників інфекцій на репродуктивну функцію чоловіки такі. Мікроби здатні безпосередньо впливати на статеві клітини, обездвиживая їх або приводячи до аглютинації. При порушеннях секреції статевих залоз хімічні та реологічні компоненти еякуляту зазнають суттєвих змін. Порушується механізм захисних і підтримуючих факторів, що побічно впливає на функцію сперматозоїдів. У тканинах виникають вогнища запалення і некрози, прохідність сім’явивідних шляхів погіршується. Крім того, виникають імунні реакції з утворенням антитіл до сперматозоїдів. Все це унеможливлює успішне зачаття. Непрямими ознаками статевих інфекцій є аглютинація сперматозоїдів, порушення їх рухової активності, зміна обсягів еякуляту, зміни в біохімічних показниках.

гормональні дослідження

Щоб виявити порушення ендокринного характеру і уточнити причину безпліддя, призначають аналізи на визначення рівня декількох статевих гормонів (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ).

Якщо ці показники не відповідають нормі, то у пацієнта є ендокринні проблеми. Такого пацієнта направляють на консультацію ендокринолога.

Ультразвукове обстеження і доплерометрія

Ці методи дають можливість вивчити будову яєчок і їх придатків і виявити можливі патології. Для підтвердження діагнозу варикоцеле виконують трансабдоминальное, трансперінеальное дослідження з еходопплерографіей.

Трансректальне УЗД (ТРУЗІ) дозволяє оцінити стан простати, а також насіннєвих пухирців. Таке дослідження призначають пацієнтам з вираженою олігоспермією або з азооспермией, щоб вивчити стан сім’яних пухирців і виключити обструкцію сім’явипорскувальної протоки.

Дослідження антиспермальних антитіл

При наявності інфекційних процесів, обструкцій сім’явивідних шляхів, травматичних ушкоджень яєчка, його перекртута і деяких інших патологій порушується захисний гематотестикулярний бар’єр. Це призводить до появи в організмі чоловіка антитіл до сперматозоїдів. На даний момент для виявлення антиспермальних антитіл розроблено кілька методик.

Всі вони діляться на дві групи: пов’язані з дослідженням загального і з дослідженням місцевого імунітету.

Для дослідження загального імунітету застосовують такі лабораторні методи:
Щоб з’ясувати стан місцевого імунітету, вдаються до таких лабораторним методикам:
До біологічних методів дослідження місцевого імунітету відносяться:
– MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

– Виявлення антиспермальних тіл в сироватці крові. – Оцінка імунного статусу.
– Макроспермагглютінація – Мікроспермагглютінація – Проточна цітофлюорометрія – Непряма флюоресценція – Спермоіммобілізація.
– Проба на пенетраціонную здатність чоловічих статевих клітин і сумісність. – Оцінка здатності сперматозоїдів до руху в слизу (посткоїтальний тест).

– Проба Курцрока-Міллера, що дозволяє оцінити проникаючу здатність чоловічих статевих клітин в шеечную слиз. – Тест J. Kremer, коли вимірюється проникаюча здатність сперматозоїдів в капілярних трубочках.
– Проба Буво-Палмера – посткоїтальний перехресне дослідження, для якого використовується шеечная слиз і сперма донора.

– Тест на пенетрацию прозорої зони яйцеклітини (оцінюється здатність сперматозоїда до з’єднання з мембраною яйцеклітини хом’яка, позбавленої оболонки). – Тест на запліднення in vitro – перехресне запліднення в пробірці із застосуванням донорських сперматозоїдів. – Біохімічний аналіз слизу піхви з урахуванням фази циклу (визначаються рівень глюкози, кислотність, хлориди та ін.).

За рекомендацією ВООЗ широко застосовується метод визначення відсотка чоловічих статевих клітин, навантажених антитілами. Цей нескладний і достовірний спосіб діагностики називається MAR-тест. При такому дослідженні визначаються імуноглобуліни двох класів – A і G.

При виявленні 50% і більше сперматозоїдів, навантажених (обліплених) антитілами, можна зробити висновок, що безпліддя пов’язане з імунологічними причинами.
Проточна цітофлюорометрія допомагає визначити відсоток навантажених антитілами (класи A, G, M) чоловічих статевих клітин. Крім того, є можливість кількісної оцінки антитіл. Перевагою методу є можливість контролю динаміки числа антиспермальних антитіл в процесі лікування.

Додаткова діагностика чоловічого безпліддя

Рентген черепа і турецького сідла показаний пацієнтам з гіпоталамо-гіпофізарної недостатністю і при підозрах на пухлину гіпофізу.

Якщо у пацієнта з азооспермией в результаті біопсії яєчка були виявлені зрілі сперматіди, необхідно оцінити прохідність сім’явивідних шляхів. Для цього вдаються до методу вазографии (відкритої або пункційної).

Самим інформативним способом виявлення анатомічних аномалій, що лежать в основі безпліддя, вважається МСКТ з тривимірною реконструкцією.

біопсія яєчок

Пацієнтам, у яких азооспермия поєднується з нормальним розміром яєчок і нормальною концентрацією ФСГ, показана біопсія. За результатами дослідження можливі висновки про нормосперматогенезе, асперматогенез, гіпосперматогенезе. Під час виконання відкритої біопсії можна провести корекцію семявиносящіх шляхів (якщо у пацієнта підтверджена безпека сперматогенезу).

довідник

Клініки та лікарі

Клініки вашого міста
Лікарі вашого міста

Лікування чоловічого безпліддя і його види – клініка репродукції OXY-Center

Медична статистика показує, що пари, які слідували медичним вказівкам і в підсумку успішно змогли зачати дитину, складають 41% від загальної маси, і цей показник на 6% вище, ніж у подружжя, яке не дотримувалися лікарських приписів – 35%. І незважаючи на те, що сучасні методики і технології лікування безпліддя ще потребують розвитку, медицина вже розробила безліч альтернативних методів, що дозволяють подружнім парам зачати дитину традиційним шляхом.

Всі наші фахівці мають успішний багаторічний досвід роботи і вже допомогли багатьом подружжю стати щасливими батьками.

За даними ВООЗ, кожна 10-а пара, яка намагається зачати дитину, виявляється безплідною.

Патології в організмі жінки є причиною лише 40% випадків, ще 15% пар страждають від несумісності, яка називається імунологічних безпліддям, або інших мало поширених видів.

Самою ж частою проблемою безпліддя є патології з чоловічої сторони: це стає причиною в 45% випадків. Існує кілька способів медичної допомоги при зачатті в умовах чоловічого безпліддя.

Лікування секреторного безпліддя

Цей вид безпліддя характеризується недостатнім числом вироблених сперматозоїдів, які потрібні для того, щоб досягти і оплодтворіть яйцеклітину, порушенням в ступеня рухливості чоловічих статевих клітин або відхиленнями в будові. В основі цього виду безпліддя – негативний вплив на яєчка.

Самим часто зустрічається недугою, який призводить до порушення виробництва сперматозоїдів, є варикоцеле – розширення вен в яєчках.

Також її можуть викликати багато інших захворювань і види впливу: водянка, крипторхізм, перенесений епідемічний паротит, пошкодження сперматогенного епітелію, вплив високих температур, порушення в гормональному фоні і багато інших.

Діагностувати цю форму безпліддя можна за допомогою спермограми і біопсії яєчок. За допомогою біопсії можна встановити стан тканин яєчка, але часто і визначити джерело недуги.

Після встановлення причини захворювання усунення безпліддя буде залежати від ходу лікування: необхідно усунути варикоцеле, водянку і так далі, уникати негативних зовнішніх чинників, виключити прийом лікарського препарату.

Після усунення основної причини, проводиться загальний терапевтичний курс, який спрямований на підвищення числа вироблених сперматозоїдів в яєчках.

До цього курсу відноситься здоровий спосіб життя, правильне харчування, прийом вітамінних комплексів і лекраственних препаратів, що поліпшують постачання яєчок кров’ю.

Іноді також потрібно стимулююча гормональна терапія препаратами ФСГ (фолікулостимулюючий гормон).

Варто сказати, що лікування секреторного безпліддя – це довгий, непростий і вимагає уважного вивчення процес, який проте часто є ефективним.

Лікування обтурационного безпліддя

Ця форма безпліддя характеризується неможливим просування сперматозоїдів по сім’явивідних протоках з однієї або двох сторін, що призводить або до зменшення кількості сперматозоїдів, або до їх повної відсутності.

Непрохідність проток часто виникає через запальних процесів в придатках, травм в паховій області (зовнішніх і при оперативному втручанні), а також пухлин і вродженого відсутності придатка або протоки.

Діагностування непрохідності проток проводиться за допомогою спеціальних методів, що дозволяють визначити не тільки її наявність, а й локалізувати і встановити протяжність. Лікування буває тільки хірургічним способом відновлення прохідності сім’явивідних шляхів.

Успішність операції безпосередньо залежить від протяжності ділянки облітерації, і в залежності від цього він або січуть, або ж формується новий шлях для чоловічих статевих клітин.

У деяких випадках лікування обтурационного безпліддя у чоловіків виробляється за допомогою з’єднання непрохідного протоки з прохідним.

імунологічне безпліддя

Якщо двоє подружжя здорові, але зачати дитину у них ніяк не виходить, то ймовірною причиною безпліддя є імунологічна несумісність, коли чоловічі статеві клітини або інші компоненти сперми чоловіка визначаються організмом жінки як алергени.

Для діагностування використовуються різні тести і дослідження, серед яких – аллергопроба еякуляту чоловіка. Ця форма безпліддя на даний момент є однією з великих проблем для андрології та гінекології у всьому світі, і традиційними методами успішного вирішення вдається домогтися не завжди.

Лікування безпліддя у чоловіків

Крім перерахованих вище, чоловіче безпліддя може бути обгрунтовано і іншими причинами.

Так, гіпоспадія I ступеня отвір сечівника розташовується не в верхній частині головки статевого члена, а трохи нижче, що заважає сперматозоїдам при еякуляції потрапляти на шийку матки в необхідній кількості. В якості причин може виступати еректильна дисфункція, викликана запальними процесами.

Клініка OXY-center при діагностиці чоловічого безпліддя використовує сучасне обладнання та традиційні методи:

SCA – точний і достовірний комп’ютерний аналіз сперми, у якого немає аналогів на Півдні України;
Спермограма – дослідження сперми під мікроскопом, яке визначає кількість сперматозоїдів, а також їх здатність до запліднення;
MAR-тест – визначення кількості сперматозоїдів, покритих антиспермальні імуноглобулінами.

Після встановлення причини пацієнтам призначається одне з наступних видів лікування чоловічого безпліддя:

ЕКО + ІКСІ
пікс
ІМСІ
Инсеминация подружжя з пункцією або біопсією яєчка для отримання статевих клітин.

Причини появи і лікування аномальних спермато ..

На сьогоднішній день є суттєва проблема неправильного будови сперматозоїдів в чоловічому організмі. Всілякі патології статевих клітин згубно впливають на репродуктивну систему. Відсоток запліднення яйцеклітини мінімальний. У разі зачаття аномальним сперматозоїдом в перші тижні вагітності можлива втрата плода.

У спермі здорового чоловіка повинно бути присутні не більше 50% сперматозоїдів з поганою морфологією. Поява аномальних сперматозоїдів – це серйозна проблема вимагає невідкладного звернення до лікаря.

Особливість сперматозоїдів в тому, що вони дуже активні і можуть виконувати своє основне призначення за кордоном організму чоловіки. Чи не аномальний, повноцінний біоносітель ДНК досягає яйцеклітину приблизно за 8 годин зі швидкістю близько 30см / год.

Сперматозоїд складається з трьох частин:

яйцеподібна головка, завдовжки близько 5 мкм і шириною 2-3 мкм;
тіло, в якому проводиться і накопичується енергія;
хвіст трохи зігнутої форми з рівномірною товщиною по всій довжині, що забезпечує маневреність клітини.

Будь-які зміни в будові сперми знижують чоловічу фертильність і можливість запліднити яйцеклітину. Аномальні сперматозоїди також можуть досягти яйцеклітини, але тільки в разі відсутності конкурентів з правильною конструкцією.

Існує кілька видів аномального будови:

відсутня ДНК-хромосома;
порожні вакуольна клітини в голівці;
різне спотворення головки, хвоста і тіла;
подвоєна головка;
подвійне тіло;
деформована голівка не яйцевидної форми.

Можуть виникнути проблеми з розмірами сперматозоїдів, наприклад, сильно великі клітини або занадто маленькі.

Основні причини появи і лікування аномальних сперматозоїдів

Вчені встановили, що навіть при 5% спермотозоидов з нормальною будовою, чоловік здатний до зачаття. В протилежному випадку аномальні сперматозоїди призводять до безпліддя або викиднів. Навіть, якщо вагітність протікає нормально, дитина може народитися недорозвиненим, з патологіями або вродженими хворобами.

Факторів появи неправильних клітин досить багато. Аномалії можуть з’явитися і на етапі дозрівання сперми, і в дозрілих сперматозоїдах. Основні причини:

шкідливі звички (вживання алкоголю і наркотичних речовин, куріння);
порушення гормонального фону організму;
захворювання сечостатевої системи;
інфекції, що передаються статевим шляхом;
слабкий імунітет;
травми і операції в області паху, на чоловічих яєчках;
опромінення і хіміотерапія.

Перед початком лікування слід здати спеціальні аналізи (спермограма, аналіз Крюгера) та пройти обстеження.

За допомогою результатів аналізів лікар визначає наступні параметри:

кількість сперми і його концентрацію;
зовнішній вигляд клітини;
форму сперматозоїда;
рівень рухливості клітин;
діапазон і якість сперматозоїдів.

Перед здачею аналізів чоловікові забороняється приймати алкоголь і курити, а також варто утриматися від сім’явиверження і не піддавати себе різкій зміні температур. Сперма повинна міститися в спеціальну чистий посуд одноразового використання. Завдяки цим правилам можна домогтися максимально правильного результату аналізу.

Далі лікар визначає причину появи аномальних сперматозоїдів. Якщо джерело аномалії сперми закладено в інфекційних захворюваннях, то щоб уникнути подальших ускладнень спочатку починають лікувати саме ця недуга.

Лікар призначає лікування для коригування якості сперми. Протягом лікування важливо виключити гіпостаз в області малого тазу. Велика проблема сучасних чоловіків – застої, які утворюються при малоактивним способі життя. Внаслідок цього сперматозоїди стають млявими і малорухомими.

Щоб уникнути цієї проблеми чоловік повинен максимально обмежити шкідливі звички, більше займатися активними видами спорту, такими як: біг, плавання, швидка ходьба.

Важливо також дотримуватися правильного харчування. У щоденному раціоні представника сильної статі повинні бути всі необхідні вітаміни і мікроелементи, що підвищують якість сперматозоїдів: овочі, фрукти, горіхи.

Доктор також може приписати вітамінні комплекси і спеціальні біодобавки для підвищення якості сперматозоїдів. Приймати їх слід строго по лікарських рекомендацій.

При невеликих відхиленнях застосовують штучну инсеминацию. Сперматозоїди підлягають спеціальній обробці, завдяки якій насіннєва рідина поліпшується і знаходить більше шансів запліднити яйцеклітину.

Дотримуйтесь всі рекомендації лікаря. Будьте готові до того, що лікування безпліддя – процес досить затяжний. Однак у сучасної медицини існує великий досвід і багатий арсенал для вирішення цієї проблеми, так що в більшості випадків можна розраховувати на позитивний результат.

Фізіотерапія в лікуванні жіночого і чоловічого безпліддя в клініці АльтраВіта

Безпліддя є стан, при якому не відбувається природного запліднення яйцеклітини сперматозоїдами. Різні захворювання призводять до розвитку даної патології. Відповідно до етіологічним фактором виробляють визначення тактики лікування. Причини безпліддя відрізняються в залежності від статі.

Існують різні фактори, наявність яких сприяє розвитку жіночого безпліддя. Залежно від основної причини виділяють трубно-перитонеального, імунологічне, психологічне, ендокринне безпліддя.

Розшифровка спермограми і види патологій сперми

Нормальними показниками спермограми вважаються:

кислотність від 7 до 8;
обсяг – мінімум 2,5 мл;
час розрідження – до 1 години;
в’язкість сперми – 2 см;
чисельність сперматозоїдів загальна – 60 000 000 і більше;
рівень рухливості виражається літерним позначенням (А – рухливі і швидкі сперматозоїди; В – рух присутній, але повільне (нелінійне, лінійне); С – клітини рухаються тільки на місці; D – нерухомі сперматозоїди).
присутність не менше 25% клітин типу А і більше 50% А В.
від 30 до 70% сперматозоїдів без патологій;
лейкоцитів в спермі – 106в 1 мл;
відсутність процесу аглютинації, еритроцитів;
епітеліальні клітини – в одиничному числі, а клітини сперміогенеза – не більше 4% від загального числа.

При дослідженні можуть бути виявлені такі форми патології сперми:

Азооспермія – діагностується при повній відсутності сперматозоїдів у взятому матеріалі. Вона може бути обструктивного характеру (сперматозоїди є в яєчках, але вони не лізуть через непрохідності шляхів) і секреторного (сперматозоїдів в немає в яєчках).
Астеноспермія – малорухливі чоловічі статеві клітини. Діагноз встановлюється, якщо хворих сперматозоїдів в аналізі більше 60%.
Піоспермія – це наявність в спермі великої кількості лейкоцитів і гною, що говорить про запальний процес в сечостатевій системі.
Тератоспермія – виявлення в аналізі великої кількості патологічних сперматозоїдів з морфологічної точки зору.
Анеякуляція – це повна відсутність еякуяла у чоловіка.
Некроспермія – неживі сперматозоїди в спермі.
Олігоспермія – недостатній обсяг сперми при виверженні.
Кріптоспермія – виявлення в аналізі рухливих сперматозоїдів в одиничному числі.
Олігозооспермія – кількість сперматозоїдів в еякуляті менше 15 000 000 в 1 мл.

Класифікація безпліддя необхідна для визначення тактики подальшого лікування. Залежно від наявності або відсутності у одного або обох подружжя дітей, виділяють первинне і вторинне безпліддя.

Дана форма патології визначається у раніше не народжували жінки або чоловіки, у якого немає дітей. При цьому є спроби природного зачаття без використання контрацептивів протягом 1 року.

Діагностується при наявності у жінки попередньої вагітності з будь-яким результатом (аборт, викидень, пологи), а у чоловіка дітей. Однак, за останній рік не відбувається природного зачаття без використання контрацептивних засобів.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Мусульманське лікування від безпліддя

Класичні методи лікування безпліддя у чоловіків

Від причини безпліддя залежить тип лікування, яке ділиться відповідно на такі види:

хірургічне;
допоміжні методики;
гормональне;
лікування сексуальних розладів;
медикаментозне;
фізіотерапія.

Залежно від причин, що викликали розвиток чоловічого безпліддя, виділяють різні способи його лікування. З цією метою використовують консервативну терапію, оперативне втручання, а також допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ і ІКСІ).

Вибір медикаментозної терапії залежить від причини чоловічого безпліддя. У числі основних лікарських засобів знаходяться:

Антибіотики. Дана група препаратів призначається за наявності бактеріальної інфекції.
Імуномодулятори. Підвищують опірність організму до різних інфекційних агентів. Прийом імуномодулюючих засобів показаний після проведення антибіотикотерапії.
Нестероїдні протизапальні засоби. При наявності запальних захворювань сечовидільної системи показано призначення НПЗЗ.
Полівітаміни. Курс вітамінотерапії проводиться з метою підвищення сперматогенезу. Особлива увага приділяється прийому вітамінів А і Е. Крім цього, рекомендується прийом цинку і селену.
Глюкокортикостероїди. Аутоіммунна форма чоловічого безпліддя характеризується виробленням антитіл до власних сперматозоїдів. Лікування даного виду захворювання полягає в призначенні гормональних препаратів. До них відносяться гідрокортизон і преднізолон.

Оперативне втручання при лікуванні чоловічого безпліддя проводиться при неефективності консервативної терапії. Крім цього, показаннями для хірургічної операції є варикоцеле і стеноз насіннєвихканальців. Основними видами операцій при безплідді у чоловіків є:

Варікоцелектомія.
Вазовазостомія.
Анте або ретроградна склеротерапія.
Резекція виходять відділів семявибрасивающіх проток.
Лігування яичковой вени.

Залежно від етіологічного чинника виділяють кілька способів лікування безпліддя у жінок. До них відноситься лікарська, фізіотерапія, ендоскопічне втручання.

Вибір медикаментозної терапії для лікування жіночого безпліддя грунтується на причини захворювання. До основних груп лікарських засобів відносяться:

Сечові гонадотропіни. Препарат являє собою комбінацію ФСГ і ЛГ. Показаннями для призначення ЛМГ є необхідність збільшення числа і якості яйцеклітин.
Рекомбінантні гонадотропіни. Продукт генної інженерії. Спрямований на стимуляцію яєчників, сприяє зростанню фолікулів і збільшення числа яйцеклітин.
Антибіотики і протизапальні засоби. Застосовуються в разі наявності запальних захворювань органів малого таза.
Антиестрогени. Дія даної групи лікарських засобів засновано на стимуляції овуляторних процесів. Подібним чином підвищується можливість успішного запліднення.

фізіотерапія

Методи фізіотерапевтичного лікування активно використовуються перед ЕКО. Це пов’язано з поліпшенням кровообігу в тканинах, зниження вираженості запального процесу. До основних показань для призначення фізіотерапії відносяться:

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Кращі санаторії по лікуванню безпліддя в України

Хронічне запалення маткових придатків.
Відновлювальний період після абортів і гінекологічних операцій.
Підготовчий етап до екстракорпорального запліднення.
Непрохідність маткових труб.

лапароскопія

Даний вид хірургічного втручання відноситься до малотравматичним. Лапароскопія використовується як в діагностичних, так і лікувальних цілях. З її допомогою можливо видалення кіст, поліпів, спайок, наявність яких часто є причиною безпліддя.

гістероскопія

Ендоскопічне дослідження порожнини матки дозволяє візуально оцінити стан її слизової, визначити наявність патологічних утворень, їх розмір і локалізацію

КВЧ-лікування ТПБ

1) Антибактеріальна / противірусна терапія (залежить від збудника захворювання);
2) Поліпшення артеріального припливу і венозного відтоку крові (це забезпечує повноцінну доставку антибактеріальних / противірусних засобів до місця запалення, відновлення колишніх функцій). Недолік артеріального кровопостачання і венозний застій в області передміхурової залози, негативно позначаються на перебігу запального процесу, репродуктивної і еректильної функції у чоловіків;
3) Поліпшення відтоку секрету передміхурової залози і насінних бульбашок (може бути досягнуто шляхом скорочення м’язів тазу, промежини і м’язових волокон передміхурової залози);
4) Загальна і місцева імунокорекція;
5) Комфорт і мінімальні тимчасові витрати, помножені на високу ефективність проведеної терапії;

Використання унікального апарату електромагнітолазерной терапії, дозволяє в комплексі досягти, всі необхідні ефекти впливу на хворий орган: відновити фізіологічні процеси, змінені захворюванням і активувати природні захисні функції організму проти патології.

Так як комбінація лазерної, магнітної і електротерапії забезпечує одночасно протизапальний ефект, стимуляцію різних м’язів, ліквідацію застійних явищ, поліпшення лімфо-і кровотоку. Лікувальний ефект заснований на биостимуляции і мобілізації наявного енергетичного потенціалу організму.

Дана група заходів проводиться у разі відсутності ефекту від консервного та хірургічного лікування. За допомогою допоміжних репродуктивних технологій здійснюється зачаття поза організмом матері. До основних методів ДРТ належать ЕКО, ВМІ, донорство ооцитів і сурогатне материнство.

Клініка «ЕКО на Петрівці» проводить повний обсяг лікування будь-якого виду безпліддя. Більше 1000 пар стали щасливими батьками здорових малюків завдяки роботі висококваліфікованих фахівців медичного закладу. Клініка має новітньою апаратурою, що дозволяє з високою точністю діагностувати причини безпліддя.

Фототерапія застосовується для позбавлення від захворювань репродуктивних органів у чоловіків і жінок. Методика використовується для терапії запалень слизової зовнішніх статевих органів і піхви. Фототерапія лікує:

ендоцервіт;
кольпіт;
нормалізує розростання ендометрія шляхом новоутворення клітин.

Короткохвильові ультрафіолетові промені при прямому попаданні на патогенні мікроорганізми надають бактерицидний ефект. Чутливість до УФ-лікуванню знижується влітку і восени, а також після використання кальцію. Тому перед застосуванням даного способу лікування пацієнти припиняють приймати кальцій і інсулін (якщо це можливо).

Глибина проникнення променів:

інфрачервоні – 5 см;
видимі – кілька міліметрів;
ультрафіолетові – до 1 мм.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Методи лікування гормонального безпліддя

Інфрачервоне випромінювання перед застосуванням УФ підсилює його дію. Одночасно дані методики застосовувати протипоказано. У такому випадку при застосуванні УФ після інфрачервоних променів відбувається ослаблення ультрафіолетової еритеми.

ТПБ – це важко-перитонеальне безпліддя. КВЧ-терапія – застосування хвиль міліметрового діапазону з лікувальною метою. Даний метод здатний:

поліпшити трофіку тканин;
відновити слизові на клітинному рівні;
простимулювати імунні процеси в організмі.

Курс терапії починають через місяць після проведення операції. Проводять з 5-7 дня менструального циклу. Жінкам з безпліддям знадобиться пройти близько 30 сеансів.

бальнеотерапія

1) палацовий ректальний огляд; 2) аналіз соку простати або спермограма; 3) аналіз урологічних інфекцій; 4) загальний аналіз крові та сечі; 5) УЗД передміхурової залози, нирок і сечового міхура (з визначенням кількості залишкової сечі) і УЗДГ органів мошонки;

Чималий досвід терапії захворювань органів малого таза запального характеру у жінок, ускладнених безпліддям, мають фахівці Мацестінская курорту. Питання нездатності зачаття природним чином залишається відкритим. Гінекологи та репродуктологи рекомендують використовувати сірководневі води Мацестінская родовища.

Вагінальні зрошення довели свою ефективність в терапії патологічних станів, вони сприяють відновленню функціонування репродуктивної системи. Дія:

зміна активності ряду ферментів;
відновлення обміну речовин;
позитивний вплив на функціонування ендокринних залоз.

Вагінальні зрошення стимулюють вплив на функціональний стан системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Вони мають бактерицидні властивості. Одночасно з сірководневими водами використовують радонові, йодобромні і сульфідні. Їх застосовують в один день спочатку проведення процедури.

показання

У гінекології даний лікувальний метод допомагає зменшити терміни лікування патологічних станів. Фізіотерапія скорочує терміни реабілітації, використовується в якості профілактичного заходу.

Основними показаннями для застосування методики є:

відновлення слизової оболонки матки перед проведенням штучного запліднення;
непрохідність фаллопієвих труб;
ерозія;
запальні процеси в матці, придатках і нервах тазостегнової області;
функціональні кісти яєчників в період ремісії;
захворювання хронічної і гострої стадії розвитку з локалізацією в репродуктивних органах жінки.

Фізіотерапія при безплідді у жінок – кращий вихід з ситуації, що склалася. Її методи унікальні, вона практично не викликає побічних ефектів, на відміну від медикаментозних засобів, а також покращує загальний стан придатків і матки.