За статистикою, сьогодні кожна 3-4 вагітність закінчується операцією. Новоспеченої матусі доведеться зіткнутися не тільки з післяпологовим періодом, але ще і зі станом після операції. А це в двійні складніше. Обов’язків по догляду за немовлям ніхто не відміняв. Ніхто крім вас не зможе прикласти дитину до грудей. Неспроста жінок цікавить, як швидше повернути себе в колишню форму.
Відновлення після кесаревого розтину
Відновлення після кесаревого розтину досить тривалий. Цей період проходить в кілька етапів і включає кілька правил. Дотримання цих правил допоможе жінці швидко повернутися в форму. Якщо жінка не буде дотримуватися правил післяопераційного догляду, збільшується ризик різних небажаних ускладнень.
Хід оперативного втручання
Щоб розуміти, які складнощі чекають жінку після операції, слід знати її хід. Протягом хірургічного впливу відбувається розсічення декількох шарів тканин. Операція полягає в розрізуванні м’язового шару, епідермальній тканини і маткової порожнини. Метод розрізу залежить від причин призначення оперативних пологів.
Для хірургічного втручання часто застосовується лапаротоміческім метод. Він має на увазі розсічення тканини над верхньою частиною лобкової кістки. Рана має невелику довжину. Одним рухом лікар відкриває доступ в порожнину матки. Дитина швидко виймається, пуповина і плацента усувається в останню чергу.
Іноді використовується і більш складне розсічення. Розріз прокладається від лобка до пупкової зони вздовж очеревини. Поздовжній розріз супроводжується пошкодженням жирового шару. Дана прошарок погано піддається відновленню. З цієї причини такий вплив проводиться тільки в екстрених ситуаціях.
Вертикальний розріз призначається тільки у випадках, коли природна родова діяльність загрожує життю плода або матері.
Після закінчення хірургічного впливу лікар накладає шви. Шов накладається на кожну тканину окремо. Шкірний покрив стягується косметичними швами. Вони дозволяють уникнути формування грубої рубцевої тканини. М’язовий шар зшивається саморастворімой ниткою. Такий медичний матеріал повністю розсмоктується через кілька тижнів після операції.
На стінки матки накладається різний матеріал. Його вибір залежить від характеристик розрізу. Якщо краї добре прилягають один до одного, то використовується саморозсмотуваний матеріал. Якщо ж краю рані не стягуються звичайної ниткою, то необхідно накладення дужок. Скоби видаляються тільки після повного зрощення стінок маткової порожнини.
Чим небезпечна операція для жінки
- розрив швів;
- освіту лігатурних свищів;
- інфікування рани;
- наслідки введення в наркоз;
- поява спайок;
- відкриття грижових воріт;
- неправильне формування маточного рубця;
- проблеми з грудним вигодовуванням;
- зміна структури ендометрія;
- психоемоційний стрес.
Часто відновлення після кесарів супроводжується порушенням правил. Жінка починає вести активний фізичний спосіб життя через кілька днів після операції. Такий вплив тягне розбіжність країв рани. У багатьох пацієнток дане ускладнення діагностується на 7 день перебування в лікарні. Щоб усунути патологію необхідно провести додаткове ушивання рани. Така патологія при операції – кесарів розтин відновлення збільшує.
Небезпечною недугою є формування лігатурних свищів. Свою назву патологія отримала через причин її появи. Патологія розвивається повільно. Спочатку на області шва утворюється невелика припухлість. Поступово вона збільшується в розмірах.
На дотик вона має високу температуру і тверду структуру. Через кілька днів на поверхні пухлини з’являється невеликий отвір. На поверхню виводиться гній, що накопичився в пухлини. При очищенні рани в порожнині свища виявляється лигатура.
Це залишкові нитки від швів, накладених на м’язовий шар. Нитка викликає загибель тканин, що оточують її. Організм намагається відторгнути загиблі клітини. Для цього в крові підвищується вміст лейкоцитарних клітин. Лейкоцити, загибла тканина утворює гній. Він і викликає нарив.
Проблема лігатурних свищів пов’язана з неповним розчиненням ниток від швів. Патологія виявляється у 5% прооперованих жінок.
Існує і ризик інфікування післяопераційної поверхні. Інфекцію викликають різноманітні патогенні мікроорганізми. Вони потрапляють в рану із зовнішнього середовища. Це тягне некроз тканини і подальше її нагноєння. Запалення і інфікування швів спостерігається при неправильному догляді за раною. Забруднення і скупчення крові посилює розвиток патологічного процесу.
Виявляється і таке ускладнення, як спайковий процес. Спайки формуються на ділянках тканин, які зшиті між собою. Це ускладнення може спричинити появу та інших патологій.
На тлі спайок жінка не може завагітніти. Також виникають проблеми з кишечником. Усунення спайок проводиться шляхом хірургічного втручання. Спайки виявляються не відразу.
Діагностується захворювання через кілька місяців.
При вертикальному способі проведення кесаревого розтину у пацієнток можуть сформуватися грижові ворота. Саме через це ускладнення ввели лапароскопічне розтин. Воно дозволяє уникнути дану патологію. Ворота формуються на ділянці розбіжності діафрагмовим м’язів. Отвір дає вихід кишечнику в вільну порожнину. Грижу необхідно усувати хірургічним втручанням.
Ускладненням вважається неправильне формування маточного рубця. Він заважає пацієнтці в декількох аспектах. Жінка не має нормального статевого життя. Також такі можливі пологи повинні проводитися кесаревим розтином. Проблема виникає і в менструацію. З’являється сильний біль в момент скорочення маточного тіла. Патологія не піддається жодному способу лікування.
У багатьох випадках спостерігаються проблеми з грудним вигодовуванням. Лактація після перетину настає не відразу. Це пов’язано з введенням в наркоз і гормональними порушеннями. Молоко з’являється в грудях тільки з ростом пролактину. Даний гормон підвищується під впливом окситоцину.
Окситоцин в організмі утворюється перед початком родової діяльності. Кесарів розтин виключає початок природної підготовки організму до пологів. Завдяки цій особливості пролактин з’являється поступово. Лактація нормалізується на 9-14 день. Якщо ж цього не відбувається, дитина переводиться на штучне харчування.
Виникають труднощі з психоемоційним фоном. В процесі природних пологів встановлюється взаємозв’язок між жінкою і дитиною. Кесарів розтин виключає її появу. У багатьох пацієнток діагностується післяпологова депресія. Щоб швидко її усунути, слід звернутися за допомогою до психолога.
Ускладнення операції у дитини
Кесарів розтин негативно позначається на здоров’ї дитини. Наркоз, що вводиться мамі перед операцією, потрапляє в організм дитини через пупковий канатик. На тлі цього у дитини виникає патологія рухової функції.
Протягом декількох днів після хірургічного втручання дитина тривалий час спить і відмовляється від їжі. Млявість обумовлена наявністю лікарського препарату в крові.
Виникають проблеми і з імунним захистом. Якщо в пологах дитина проходить підготовку, то при кесаревому розтині вона відсутня. При проходженні дитиною родових шляхів відбувається поступове звільнення легенів від рідини.
Під час операції дитина не очищає легені самостійно. Виведення рідини здійснюється після операції акушерами. Залишкова рідина часто викликає пневмонію. Захворювання негативно позначається на стані дихальної системи. Дитина починає часто хворіти на гострі респіраторні захворювання.
Після хірургічного втручання малюка не відразу віддають мамі. Жінка проходить відновлення після операції. Їй необхідно відійти від наркозу і прийти в себе. Розвиток смоктального рефлексу знижується. Дитина може відмовлятися від грудей. Такі діти часто залишаються на штучному вигодовуванні.
Догляд за швом
Відновлення після кесаревого розтину починається з догляду за швами. Під час нього необхідно проконсультуватися з лікарем. У перші дні після операції обробку проводить медичний персонал.
Після антисептичної обробки на шви рясно наноситься підсушує розчин. Для цього використовується діамантова зелень і фукорцин. Обробка рани здійснюється 2 рази за добу. Після всіх заходів на рану приклеюється стерильна післяопераційна пов’язка. Вона виготовляється з бинта або купується в готовому вигляді.
Також період перебування в лікарні повинен супроводжуватися прийняттям душу. Рану слід мочити теплою водою. Чи не дозволяється обробляти рану мочалкою. Рекомендується рясно наносити піну і змивати її проточною водою.
Для уникнення інфікування маточного шва слід здійснювати щоденне спринцювання антисептичної рідиною. Для спринцювання застосовується мірамістин зі спеціальною насадкою. Вона вводиться вагінально. Після введення слід кілька разів натиснути на дозатор. Розчин допомагає очистити мікрофлору від загиблої тканини і зняти запальний процес.
Реабілітація після кесаревого розтину повинна здійснюватися і в домашніх умовах. У відновний період жінка повинна здійснювати очищення рани самостійно. Всі необхідні препарати лікар прописує в рецепті.
Шви знімаються тільки після утворення щільної рубцевої тканини. Зняття не заподіює жінці хворобливих відчуттів. Далі рана обробляється іншими медикаментами.
Щоб рубець швидше формувався необхідно використовувати лікарські засоби, що підсилюють обмінні процеси в тканинах. Таким ефектом володіє левомиколь, левосин і пантенол. Засіб наноситься на шов після промивання перекисом водню.
нормалізація лактації
У період відновлення входить нормалізація лактації. У багатьох жінок виникають проблеми з грудним годуванням. Швидка поява молока після перетину неможливо. У нормі молоко повинно приходити на третю добу після пологів. На тлі наркозу і хірургічного втручання цей процес відновлюється набагато пізніше.
Кесарів розтин не дає організму почати підготовчі заходи до пологів. Окситоцин в крові не виявляється. Пролактин не впливає на молочні залози. Жінка не може годувати дитину перші дні після кесаревого розтину.
Для підвищення лактації рекомендується вдатися до наступних методів:
- часте зціджування молока;
- прикладання дитини до грудей;
- прийом спеціальних препаратів.
Швидше відновитися лактації допомагає часте зціджування молока. Його можна зціджувати вручну або використовувати для цього молокоотсос. Апарат демонструє високу ефективність. Особливо якісне виведення молока показує електричний апарат.
Він підключається до розетки і прикладається на молочну залозу. Під його впливом утворюється вакуум між грудьми і апаратом. Молоко під тиском починає надходити в Молокоприемники. У перші дні необхідно зціджувати не більше 20 мл молока.
Отриману рідину можна відносити дитині або залишати зберігатися в холодильнику.
Також допомагає збільшити обсяг молока прикладання малюка до соску. Природа задумала так, що дитина робить смокчуть руху при вигляді грудей. Це допомагає гормональній системі жінки швидше перебудуватися. Пролактин збільшується. Молоко починає відходити в потрібному обсязі.
Відновлення організму в період лактації можна здійснити і за допомогою різних медичних препаратів. Підвищити обсяг формування молока дозволяє апілак і млекоін. Перший препарат виготовляється з маточного молочка. Дана речовина дозволяє нормалізувати грудне годування і прискорити загоєння післяопераційного шва. Також апілак необхідний для посилення кісткового каркаса дитини.
Деякі пацієнтки запитують лікарів, як швидко відновитися після кесаревого розтину і підвищити лактацію. Фахівці радять використовувати спеціальне харчування. У його складі немає алергічних речовин. Всі компоненти виготовляються з натуральних речовин. Харчування розлучається кип’яченою водою і приймається у вигляді молочного коктейлю.
контроль харчування
заборонено:
- солоні страви;
- алкогольні напої;
- смажене харчування;
- жирну їжу;
- фрукти, що містять кислоти.
Відновлення після пологів має на увазі відмову від використання солі і спецій. Сіль в організмі сприяє накопиченню рідини. Надлишки води сприяють зниженню обмінних процесів. Це призводить до уповільнення загоєння рани і зниження скорочувальної функції матки. З цієї причини слід відмовитися від використання солі.
Під заборону потрапляє і будь-який алкоголь. Спиртовмісні напої негативно позначаються на роботі судинної системи і гормонального фону. Судини перестають постачати в тканини необхідну кількість молекул кисню.
Клітини припиняють активно розмножуватися. Тканини починають повільніше відновлювати свою функцію. Також слід враховувати, що алкоголь негативно впливає на дитину.
В період лактації забороняється вживати навіть легке спиртне.
Смажена і жирна їжа негативно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту. Це небезпечно в перші дні після операції. Така їжа може викликати запор.
Зниження скоротливої функції кишечника супроводжується підвищеним газоутворенням і болем в животі. Усунути патологію можна спеціальними абсорбуючі препаратами або зниженням споживання смажених продуктів.
Якщо проблема триває довго, необхідно звернутися до фахівця.
Рекомендується виключити фрукти, що містять велику кількість кислот. Кислоти викликають проблеми у дитини. Спостерігається підвищене газоутворення. Малюк стає неспокійним, погано спить. Також з’являються алергічні висипання. Дитячий діатез багато в чому залежить від харчування матері в відновну фазу після кесаревого розтину.
косметичний догляд
Сучасні аптечні кіоски пропонують широкий вибір косметичних засобів для жінок після кесаревого розтину. Засоби допомагають позбутися від тріщин сосків і післяпологових розтяжок.
Слід використовувати крему для сосків. Такі речовини сприяють пом’якшенню ореолів і сосків. Це допомагає уникнути появу тріщин в процесі грудного вигодовування.
Можна відвідувати і спеціальний масаж, спрямований на усунення розтяжок і підвищення обмінних процесів в організмі. Масаж підсилює кровообіг, відновлює судинне харчування.
Фізична активність після операції
У перші дні після хірургічного втручання жінці забороняється високе фізичне навантаження. Підвищена активність може негативно позначитися на загоєнні післяопераційного шва. Небезпечно це і для нормалізації маткової порожнини. Якщо жінка починає рухатися активно, підвищується ризик розбіжності рани.
Через місяць можна вдатися до спеціальної техніки – йоги для мам. Дані вправи виключають різкі рухи. Йога сприяє розтягуванню м’язового каркаса і нормалізації психоемоційного стану. Також такі вправи допомагають посилити скорочення гладкої мускулатури. Завдяки цьому матка швидше приймає свої розміри, форма тіла приходить в норму.
Також лікарі рекомендують тривалі піші прогулянки з дитиною від 2-х років. Слід прокладати маршрут з підйомом в гору. Підйом з навантаженням допомагає м’язам ніг зміцнитися. Легкі займають належне місце. Дихальна система відновлюється. Скільки за часом можна гуляти, слід уточнити у лікаря.
Породіллі запитують, як відновитися після кесаревого розтину. Для цього слід дотримуватися всі перераховані правила. Вони допоможуть жінці швидко привести фігуру в норму і підвищити лактацію. Також дотримання правил дозволяє дитині швидше адаптуватися до навколишнього середовища.
Як швидко відновитися після кесаревого розтину? 14 ефективних способів
Зміна в вашому організмі починається відразу після отримання дитини, ще на операційному столі. Матка реагує на зменшення обсягу і різко скорочується. Тим самим сприяючи зупинці кровотечі.
З цього моменту вона буде зменшуватися в обсязі кожен день. Повністю скоротиться десь до 2 місяця. Після операції вам на живіт кладуть міхур з льодом – це теж засіб для поліпшеного скорочення матки і зупинки кровотечі. Обов’язково призначать скорочують матку уколи.
Післяопераційні рубці на матці, передній черевній стінці і шкірі дадуть про себе знати майже відразу. Особливо сильний біль в перші 3 доби. Біль сприяє викиду гормонів стресу: адреналіну і норадреналіну, що негативно позначається на стані організму, а також загоєнні рубців і органів малого тазу.
Крім того, знижується тонус м’язів передньої черевної стінки, щоб поберегти порізаний живіт. Це може привести до утворення гриж в майбутньому. Вам обов’язково призначати знеболювальні засоби.
Шов після кесарева будуть обробляти щодня. Знімуть на 7-8 добу.
Медики розкажуть і покажуть, а допомогти собі зможете тільки ви самі.
14 способів, як швидше відновитися самої після кесарева
Після операції немає залежуйтеся!
Після операції 10-12 годин, а якщо у вас була спінальна анестезія, то добу, вам доведеться зберігати постільний режим. Перший раз необхідно підніматися в присутність медиків. Чим раніше ви встанете, тим краще для вас.
Фізична активність
Майже відразу після операції необхідно ворушитися, повертатися в ліжку. Шов міцно вшитий нитками, він не розійдеться. Через 3-4 години після кесарева потрібно виконувати перші вправи. Згинати й розгинати ноги в гомілковостопних і колінних суглобах, кисті рук.
Виконуйте дихальну гімнастику
- Лежачи на спині відвести руку в сторону – вдих, повернутися в і.п. – видих.
- Лежачи на спині, з витягнутими ногами і руками вздовж тулуба. Підняти прямі руки вгору – вдих через ніс, опустити руки вниз – видих через рот.
- Лежачи на лівому боці, ліва рука під головою, права – уздовж тулуба, ноги прямі. Підняти праву руку вгору, торкнутися подушки, – вдих, опустити – видих. Повторити 1-2 рази. Повторити теж на правому боці.
- Лежачи на спині, ноги витягнуті, права рука лежить на животі, ліва рука – на грудях. Вдих через ніс – надуваємо живіт, видих через рот – здуваємо.
Після того, як ви зможете підніматися, на 2 добу починайте виконувати вправи сидячи на краю ліжка, ноги спущені.
- Згинання, розгинання ніг в колінних суглобах.
- Вдих – підтягнути коліна до грудей, допомагаючи руками, видих повернутися в і.п.
- Вдих – розвести руки в сторони, видих – втягнути живіт і повернутися в і.п.
З 3-4 доби:
- Лежачи на спині зігнули ноги в колінах, руки вздовж тулуба. Піднімаємо таз і повертаємо його вправо – вліво, опускаємо.
- Лежимо на спині, коліна зігнуті, руки витягнуті. Коліна опускаємо вправо, витягнуті руки – вліво, коліна опускаємо вліво, витягнуті руки – вправо.
- Лежимо на спині, ноги і руки витягнуті, піднімаємо одну ногу і починаємо малювати цифри від 1 до 6. Потім те ж саме іншою ногою. Кожен день додаємо по 1 цифрі і доходимо до 20.
- Для повернення тонусу м’язів промежини існує комплекс вправ Кегеля.
Якщо ви будете робити гімнастику, то відновлення після кесарева піде набагато швидше. Чи не буде спайок, з часом повернеться колишня пружність живота, в короткий термін скоротиться матка. Але спочатку слід проконсультуватися з лікарем.
На тлі температури, якщо під час операції була велика крововтрата, якщо у вас є тромбофлебіт, вправи протипоказані. Не варто виконувати гімнастику через силу. Припиніть заняття, якщо виникла біль.
Кесарів розтин не сумісно з інтенсивними фізичними навантаженнями. Не можна піднімати тяжкості, качати прес, займатися на тренажерах, бігати, присідати перші 2-3 місяці.
Важливо! Також слід пам’ятати, що надмірне фізичне навантаження не сприятиме виробленню молока. Тому годуючим мамам вона протипоказана.
лактація
Годуєте грудьми немовляти. Що це дасть? Під час смоктання соска в організмі виробляється окситоцин. Він стимулює вироблення молока в молочних залозах і скорочення гладкої мускулатури, тобто матки. Крім того, це гормон любові, який допомагає формуванню материнських інстинктів. А про корисні властивості грудного молока для дитини говорять багато і всі знають, що немає нічого кращого.
анемія
Потреба в залозі під час вагітності та годування груддю завжди підвищена. При кесаревому розтині крововтрата в рази вище, ніж після природних пологів.
Після операції у вас може розвинутися анемія. Це порушує загоєння тканин, скорочення матки і не кращим чином позначається на самопочутті.
Якщо лікар скаже, що у вас знижений гемоглобін, то необхідно приймати препарати заліза.
Лежите на животі
Вже на другу добу після кесарева можна лягати на живіт. Це прискорить скорочення матки.
Слідкуйте за своєчасним випорожненням сечового міхура і кишечника
Перша доба після операції доведеться терпіти сечовий катетер. Це не приємно і ускладнює рух. Його ставлять перед операцією, для контролю кількості та кольору сечі, а також для профілактики поранення сечового міхура під час операції.
Після операції теж вважають, скільки сечі виділилося за добу. Це важливо, щоб оцінити, чи не було пошкодження сечового міхура або сечоводів. Порожній сечовий міхур, важлива умова для правильного скорочення матки, а вставати на судно самостійно перші 12-24 години ви не зможете.
Після операції ви можете зіткнутися з запором. Це відбувається через зниженого тонусу кишечника, гормонального навантаження і звичайно ж, малоактивного способу життя. Якщо до третім-четвертим цілодобово не буде стільця, вам зроблять клізму.
Пийте більше води, більше рухайтеся. Будинки варто їсти більше овочів і фруктів, кисломолочних продуктів, супів і каш з гречаного і перловою крупою, рослинних масел.
харчування
Організму потрібні сили для повернення в норму після операції, а так само для годування дитини. Тому їжте більше м’яса, білок – це будівельний матеріал, а у вас рубці, які повинні зажити.
Більше клітковини: овочі та фрукти, але виключіть заморські фрукти. Пам’ятайте, що ви будете годувати дитину грудьми. Тому ваше меню не повинно зашкодити малюкові. Не можна вживати їжу з консервантами, спеції, гострі соуси, копченості, курку гриль, хот-доги, піцу, жирне і смажене. Їжа повинна бути тушкованої, вареної і пареної.
Відновлюватися допоможе масаж і самомасаж
Він підвищує тонус шкіри, покращує кровообіг і обмін речовин. Тонус м’язів теж підвищується.
Цікаво! Крім того, масаж позитивно впливає на нервову систему. Нормалізує сон, знижує больову чутливість. Можна виконувати самомасаж.
У техніці існує 4 прийоми: погладжування, розтирання, розминка і вібрація.
Уже з перших годин можна гладити живіт долонею по колу, зверху вниз і знизу вгору. Можна використовувати тенісну кульку. Виписуйте їм кругові рухи за годинниковою стрілкою починаючи від пупка.
Виконуйте масаж за допомогою контрастного душу.
носіть бандаж
Він полегшить біль, підтримає ослаблені м’язи преса. Бандаж особливо незамінний в перші дні і тижні. У положенні лежачи бандаж не потрібен, тільки коли рухаєтеся. Не надягайте бандаж більш ніж на 3 години. З 4-6 тижні бандаж не потрібен, а його тривалий носіння може призвести до зворотного ефекту, тобто ослаблення преса.
гігієна
На жаль, якщо у вас було кесарів розтин, то душ вам дозволять прийняти, тільки після того, як знімуть шов і то за умови, що він зажив добре. Це станеться десь через тиждень.
До цього необхідно вмиватися по частинах, щоб не намочити шов. Обов’язково дотримуйтеся інтимну гігієну: підмиватися з милом необхідно після кожного відвідування туалету.
Слідкуйте за виділеннями
- У перші 3 доби вони яскраво червоні і дуже рясні.
- З 4 по 10 день рожево-коричневі або бурі. З кожним днем їх кількість зменшується, а колір ставати світліше.
- До 10 дня жовтуваті або білі масткі.
- До 3 тижні містять прожилки слизу.
- Повністю виділення припиняться до 6-8 тижні.
Якщо вони дуже рясні, брудного кольору і з неприємним запахом, при цьому вас турбує біль внизу живота або піднялася температура, варто звернутися до лікаря. Можливо, виникли ускладнення, які сповільнять відновлення організму після пологів і загоєння рубця на матці.
сон
Організм повинен добре відпочивати. Спіть днем, разом з дитиною.
Правильно доглядайте за рубцем на шкірі
Шви знімуть на 6-7 добу. Якщо ускладнень не буде, будинки кожен день приймайте душ, але не тріть область шва мочалкою. Після душа обробляйте його зеленкою, якщо лікар при виписці не призначила нічого іншого.
Щоб не залишилося грубого рубця, через місяць можна використовувати спеціальні мазі (контроктубекс, солкосерил, клірвін), при бажанні можна звернутися в косметичний салон.
Важливо! Якщо в області шва виникне біль, набряк і виділення гною, необхідно звернутися до лікаря.
Прогулянки по свіжому повітрю
Швидке загоєння ран і живлення тканин неможливо без кисню. До того ж він буде корисний і вашому малюкові.
Через 6-12 місяців заживуть рубці, повернеться тонус м’язів і шкіри.
Привести в порядок своє тіло після пологів і кесаревого не так просто, але радість від народження вашого малюка затьмарить всі складнощі.
Шов після кесаревого розтину: як уникнути ускладнень (догляд)
Тема сьогоднішньої статті – догляд за швом після кесаревого розтину. Сподіваюся, що її прочитають не тільки мами, але і члени їх сімей. Кесарів – серйозне випробування для жіночого організму, і матусі потрібно постійна допомога як в догляді за дитиною, так і догляді за собою.
Кесарів розтин – що потрібно знати
Існують ситуації, коли пологи природним шляхом утруднені або неможливі без ризику для життя породіллі або малюка.
Це може бути:
- новоутворення в матці;
- передлежання плаценти;
- неправильне положення дитини;
- великий дитина;
- проблеми здоров’я породіллі.
У таких ситуаціях лікарем заздалегідь приймається рішення про проведення кесаревого розтину – витягу дитини через розріз матки.
Можливо і проведення екстреної операції, якщо виникає загроза для життя дитини або матері:
- рясна крововтрата;
- припинення сутичок;
- гіпоксія плода.
Види операційних розрізів
У разі планової процедури розріз проводять горизонтально, по надлобковій складці, не зачіпаючи черевну порожнину. Такий розріз зшивається акуратним косметичним швом, який згодом стає непомітним.
При необхідності термінового хірургічного втручання найчастіше використовується вертикальний надріз живота. Він зашивається вузловим швом, згодом перетворюється в виступаючий рубець, який з часом твердне і збільшується. Такий шов помітно псує вигляд живота.
Особливе значення мають внутрішні шви, що з’єднують розрізи матки, м’язів і очеревини. Від їх накладення залежить результат майбутніх вагітностей.
Тому варто докладно розпитати хірурга про особливості операції і необхідний догляд.
Правила обробки шва
Утворений шов потребує ретельного догляду, інакше можливе інфікування з самими неприємними наслідками.
Догляд в пологовому будинку
У пологовому будинку породілля перебуває під наглядом медперсоналу. Щодня шов оглядається, обробляється антисептиками ( «Хлоргексидин» і ін.), Стерильна пов’язка змінюється. При сильному болі можуть призначатися болезаспокійливі препарати.
Єдине завдання пацієнтки – не допустити намокання і механічного пошкодження рани. У цьому може допомогти післяпологовий бандаж, який захищає рубець, підтягує деформований вагітністю живіт, зменшує біль. Але його носіння слід узгодити з лікарем.
видалення ниток
Косметичний шов виконується розчиняються матеріалами, він в знятті не потребує. Нитки вузлового шва необхідно видалити.
Первинне загоєння шва триває 5-10 днів. При відсутності будь-яких відхилень хірург знімає шви. Ця нетривала процедура не стільки болюча, скільки неприємна.
Домашній догляд
Якщо стан породіллі і малюка не вселяє побоювань, після зняття шва її виписують. Але не можна вважати, що жінка вже повністю здорова. Необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій, які породілля отримає перед випискою. Перший час їй знадобиться допомога близьких людей. Після виписки матері необхідно:
- уникати фізичного перенапруження, особливо підняття тяжкості;
- уникати різких рухів;
- не допускати тривалого лежання, для відновлення дуже корисна ходьба;
- обробляти шов рекомендованими засобами;
- 2-3 рази на день влаштовувати для шва півгодинні повітряні ванни;
- носити бандаж, що підтримує живіт і не дає розійтися шву;
- шов можна мочити, але не можна терти його мочалкою;
- уникати будь-яких механічних впливів на розріз, не носити здавлюючу і натирають одягу;
- стежити за своїм харчуванням – воно дуже важливо для якнайшвидшого одужання.
При нормальному загоєнні необхідність обробки відпаде через 7-8 днів. Необхідні регулярні огляди лікаря, особливо при появі ускладнень.
післяопераційний дискомфорт
Хворобливі відчуття в післяопераційний період неминучі. І це очікувано, враховуючи серйозність операції. Якщо шов болить дуже сильно, лікар може призначити анальгетики, сумісні з грудним вигодовуванням. Можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури. Лікарі рекомендують рух, це допомагає правильному загоєнню внутрішніх пошкоджень.
Зазвичай болі турбують 3-4 дня, потім стихають. Відчутний дискомфорт може зберігатися до двох тижнів, іноді довше. Біль може посилюватися і повертатися через тривалий період після операції при примхах погоди.
Приблизно через 6-8 днів шов починає свербіти, що говорить про його заживанні. Потрібно утриматися від розчісування, через 2-3 дня свербіж стихне.
Формування і розсмоктування рубця
На повне заростання шва після кесарева йде близько місяця. У цей час можна використовувати допоміжні засоби для розсмоктування рубця, але тільки після консультації лікаря. Зазвичай для змазування рубця використовують:
- вітамін Е (капсули);
- Контрактубекс;
- Солкосерил.
На повне рубцювання йде від року до півтора, залежно від виду шва і здоров’я жінки. На цьому етапі після консультації з лікарем можна застосовувати більш радикальні заходи щодо позбавлення від рубця: лазерну шліфовку і інші косметичні методи.
Ускладнення після кесаревого розтину
У більшості випадків при грамотному проведенні операції і правильному догляді ускладнень вдається уникнути. Але, тим не менш, як і при будь-якої операції, вони можливі. На жаль, проблеми можуть виникнути навіть через кілька років, тому за рубцем слід спостерігати.
ранні ускладнення
До їх появи можуть призвести невірно ушиті судини, пошкодження свіжого шва, брутальне зняття швів, недотримання правил післяопераційного догляду. Можуть виникнути такі проблеми:
- гематома;
- утворення спайок;
- кровоточивість шва (не плутати з виділенням сукровиця, що є нормальним процесом);
- шов гноїться;
- грануляція (розвиток на шві сполучної тканини у вигляді припухлості);
- набряклість;
- ендометрит (запалення порожнини матки).
При цих або інших тривожних ознаках – підвищенні температури, нападах слабкості, неминущі болях, – необхідно негайне звернення до лікаря. Тільки він може поставити діагноз і призначити лікування. Самолікування загрожує дуже серйозними наслідками, аж до летального результату.
розбіжність шва
Це досить рідкісне, але серйозне ускладнення. Протягом перших 7-10 днів його може викликати навантаження на м’язи живота або потрапила в рану інфекція, що перешкоджає зрощенню розрізу. Якщо шов розійшовся і почав кровоточити, необхідно накласти стерильну пов’язку і негайно звернутися за медичною допомогою.
пізні ускладнення
Ускладнення, що з’являються через кілька місяців і пізніше, класифікують як пізні.
- Келоїдних рубець. Наростання на шов великої кількості м’яких тканин. Чи не доставляє фізичних незручностей, але вкрай неестетичний. Видаляється косметичними процедурами або хірургічним шляхом.
- Лігатурні свищі . Запалюється область навколо шовних ниток, з’являється ущільнення з сочаться гноєм. Лікар видаляє нитку і гній, призначає медикаментозну терапію.
- Грижа. Рідкісне ускладнення, можливо при повторній операції.
Кесарів розтин – це хірургічне втручання, ускладнення після якого можуть з’явитися через кілька місяців і навіть пізніше. Будьте уважні!
Вагітність після операції
Заборони на пологи після операції не існує, але необхідно дуже відповідально поставитися до планування наступної вагітності. На повне відновлення матки знадобиться 2-3 роки. Вагітність в більш ранні терміни, як і аборт, може привести до серйозних пошкоджень матки. Тому на цей період необхідна надійна контрацепція.
Після повного одужання вагітність не несе ніякої небезпеки. Часто проблемою такої вагітності стають сильні болі в області рубця. У майбутньої мами виникає цілком обгрунтований страх, що розійшовся шов після кесаревого.
Як пояснюють гінекологи, біль викликана не швом, а спайками, розтягнутими зростаючим животом. Потрібно повідомити про дискомфорт лікаря, який при необхідності перевірить стан рубця на УЗД.
висновок
Щастя материнства – гідна нагорода за біль, перенесену при кесаревому розтині. Але необхідно пам’ятати, що вашому малюкові потрібна здорова мама. Тому бережіть себе, виконуйте всі лікарські рекомендації – і будьте здорові і щасливі! Чекаємо ваші коментарі!
Чим і як обробляти шов після кесаревого розтину будинку
Обробка шва, який залишився після кесаревого розтину – досить вагомий аспект, від якого залежить не тільки швидкість затягування рани, але і в цілому тривалість відновлення. Поки пацієнтка перебуває в лікувальному закладі, виконують всі необхідні маніпуляції медсестри. Але після виписки ситуація цілком переходить під контроль породіллі.
Далі докладно про те, як правильно доглядати за раною, що залишилася в результаті кесаревого розтину, а також ознаки, що свідчать про необхідність звернення до лікаря.
Проблеми зі швами в перші тижні після операції
Обробляти рубець після операції кесарів розтин необхідно дуже акуратно, дотримуючись усіх правил гігієни і санітарії. Небезпека в тому під час і після хірургічних втручань дуже високий ризик розвитку різних бактеріальних інфекцій. Говорити про можливі ускладнення можуть симптоми, описані нижче.
біль
Дискомфорт больові відчуття після хірургічного втручання неминучі. Обумовлені неприємні явища тим, що операція має на увазі порушення цілісності зв’язок, м’язів і шкіри. Крім того, матка після пологів активно скорочується, приймаючи свої звичайні розміри. У цьому періоді можуть виникати різкі поколювання, які жінка приймає за болю в шві.
Больовий синдром також може бути викликаний патологіями, в числі яких:
- Ендометрит. При такому захворюванні вогнище запалення розвивається на оболонці матки, зачіпаючи внутрішні шви. Може супроводжуватися секрецією з гнильним запахом, високою (можливо, субфебрильної) температурою тіла. При перших же симптомах необхідно невідкладне звернення до лікаря, які підбере антибактеріальні або протизапальні препарати.
- Розбіжність шва. Розвивається в разі занесення інфекції в рану. Нерідко для усунення проблеми потрібна повторна операція.
- Спайкові процеси. Супроводжуються різким болем при пальпації, нудотою, слабкістю, порушеннями травлення. Зарубцевавшиеся тканини самостійно не розсмоктуються, показана лапароскопія.
- Вростання нервових закінчень в рубець. Хворобливі відчуття поступово пройдуть самі по собі, на перших порах після операції для полегшення стану мамі призначають спазмолітики або анальгетики.
Болі також можуть виникати внаслідок скупчення газів в кишечнику. Порушена перистальтика і утруднене просування калових мас викликають тиск на стінки матки. Часто пацієнткам з подібними ускладненнями рекомендують спорожняти кишечник за допомогою клізми.
твердість шва
Важливо обов’язково брати до уваги на супутні симптоми. Якщо шов не тільки твердий, але і поміняв колір, гарячий, при торканні до нього відчувається біль або, того гірше, рубець сочиться, високий ризик виникнення серйозного ускладнення. При своєчасно наданій медичній допомозі вирішити проблему буде нескладно.
Причиною твердості шва на животі після кесаревого розтину може також виступати келоїдних рубець, т. Е. Шишка, яка утворюється внаслідок наростання шарів тканини. Це не ускладнення, скоріше – косметичний дефект, який можна буде легко усунути консервативним або оперативним шляхом після повного загоєння рани.
Виділення зі шва
Якщо післяопераційний рубець починає сочитися, про це необхідно терміново повідомити лікаря.
- інфікування рани;
- використання ниток, які розчиняються самостійно і мають високоюреактивністю;
- розвитку післяопераційних гематом;
- відторгнення дренажу.
Як обробляти шов після кесаревого розтину
В акушерській практиці бувають ситуації, коли пологи проводять оперативним шляхом. Під час проведення кесаревого розтину хірург розсікає все тканини, починаючи від шкірного розрізу і закінчуючи стінкою матки.
Для успішного вилучення плоду операційна рана повинна мати відповідні розміри, тому шов після операції може досягати 10 – 15 см.
Як доглядати за швом після кесарева необхідно знати кожній жінці, яка перенесла цю операцію.
Види операцій кесаревого розтину і шви після них
За весь час розвитку акушерства розроблено досить багато методик проведення оперативного втручання при патологічних пологах. З впровадженням нових способів загальної та регіонарної анестезії більшість фахівців використовують два основних розрізу.
Все залежить від ступеня ургентности майбутню операцію. Якщо жінка йде на кесарів розтин в плановому порядку, то зазвичай фахівці проводять лапаротомію по Пфанненштилю.
Дана методика має на увазі під собою проведення поперечного розрізу шкіри всередині природною надлобковой складки живота. Операція найменш травматична, так як розтин черевної порожнини відбувається без розрізу, а м’язи живота жінки просто розсуваються.
Застосування подібної методики зменшує ризик післяопераційних ускладнень і скорочує терміни перебування пацієнтки в стаціонарі.
Досить часто зустрічаються ситуації, коли операція кесаревого розтину проводиться в екстреному порядку за життєвими показаннями. Все залежить від стану майбутньої матері і плоду:
- з боку жінки зазвичай це передчасне відшарування плаценти з рясним маточним кровотечею, важка ступінь прееклампсії;
- ургентна операція проводиться при наявності гіпоксії у дитини або порушеному серцебитті.
Якщо виникла екстрена ситуація, то вибір тактики оперативного втручання повністю залежить від професійних навичок хірургічної бригади. Одним з варіантів стає проведення корпорального кесаревого розтину. В цьому випадку розріз шкіри робиться вертикально – від пупка до лобкової зоні.
Дане втручання завдає жінці велику операційну травму, так як хірургу доводиться розрізати м’язи черевної стінки, що робить відновлювальний період більш тривалим.
Гарний шов після кесаревого можна отримати тільки після проведення операції по Пфанненштилю. Жінці вшивають шкірну рану косметичним швом, що сприяє швидкому одужанню.
Після корпорального кесаревого розтину потрібно якісно скріпити великий масив м’язів черевного преса, тому і шов на шкірі буде товщий і помітний. Але пацієнтці може прийти на допомогу сучасна косметологія. Фахівці даного профілю розробили досить методик для корекції зовнішніх проблем у молодих мам.
Накладення внутрішніх швів на матку і очеревини має велику кількість варіантів, однак на стан ушитой шкіри вони практично не відображаються. Їх завдання – виключити кровотеча в ранньому післяопераційному періоді і сприяти можливим повторним родам.
Проблеми зі швами в перші тижні після операції
Будь-яка операція може нести певні загрози в післяопераційному періоді. Не є винятком і операція. Догляд за швами після кесарева займає велике місце в профілактиці всіх післяопераційних ускладнень. Ці проблеми зазвичай медики ділять на дві великі групи:
- До ранніх ускладнень відноситься різна патологія швів у жінок, що знаходяться в стаціонарі. Це можуть бути шкірні гематоми, кровотечі з області операційної рани. Найчастіше таке відбувається внаслідок порушень згортання молодої мами. Досить небезпечним для жінки вважаються розбіжність і нагноєння післяопераційного шва. Якщо кровоточить шов після кесаревого, пацієнтка повинна негайно звернути увагу лікарів на даний факт. Для боротьби із запаленням післяопераційного рубця жінка отримує курс антибіотиків, а медичний персонал проводить обробку рани спеціальними розчинами.
- Не виключені і пізні ускладнення після операції кесаревого розтину. До них відносяться лігатурні свищі, що є проявом відторгнення організмом шовного матеріалу. Багато молодих жінок, виявивши у себе червоний шов після кесаревого, намагаються вирішити цю проблему самостійно за допомогою різних мазей і кремів. У 95% випадків результат буде негативний, відторгається шовний матеріал може видалити тільки фахівець. Якщо маніпуляцію провести правильно і призначити відповідну терапію, рецидивів виникнення лігатурних свищів можна успішно уникнути.
Перед випискою з пологового будинку молоду маму обов’язково ознайомлять з правилами догляду за шкірними швами і методиками відновлення після операції кесаревого розтину.
Що потрібно знати жінці після операції
Методика проведеного кесаревого розтину в 90% випадків впливає на тривалість заживання післяопераційної рани і наявності різних проблем у пацієнтки з шкірним швом. При цьому необхідно відзначити кілька факторів, що турбують більшість мам, які перенесли цю операцію.
больові відчуття
В першу чергу це наявність больових відчуттів в області післяопераційної рани. Кесарів розтин відноситься до порожнинних операціях і, з огляду на її високий травматизм, больовий синдром може зберігатися до 2 місяців. Різні малоприємні відчуття в області рубця жінка може відчувати ще протягом року після операції.
В умовах стаціонару купірування болю проводять фахівці, а після виписки молода мама повинна звернутися за порадою до дільничного педіатра.
Багато анальгетики, протизапальні нестероїдні препарати та інші знеболюючі речовини категорично протипоказані при грудному вигодовуванні.
ущільнення шва
Догляд за швом після кесаревого розтину будинку може тривати. Під час процедури жінка може помітити значну твердість післяопераційного рубця. У даній ситуації теж все залежить від розрізу: горизонтальний косметичний шов розсмоктується протягом 6 – 8 місяців, а вертикальний рубець може турбувати жінок до 2 років.
Ущільнення в області шкірного шва – досить поширене явище, проте якщо воно приймає неоднорідний характер, утворюються горбки або відзначається виділення з рубця, необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Дослідження, а особливо УЗД, допоможе провести диференціальну діагностику і відрізнити звичайні рубцеві освіти від запалення, лігатурних свищів або онкологічного процесу.
Свербить шов після кесаревого, виділення з рубця
Досить неприємною проблемою можуть стати різні виділення і свербіж в області післяопераційної рани. Сверблячка говорить про процеси регенерації, може тривати до 3 – 4 місяців, але не повинен хвилювати молоду маму.
При наявності виділень необхідно звернутися до лікаря. Подібна симптоматика може бути і нормальним явищем, і проявом грізної патології.
Догляд за швом після операції в домашніх умовах
Перед випискою зі стаціонару з молодою мамою обов’язково проведуть бесіду, в якій розкажуть, ніж обробляти шов після кесаревого розтину, і як вести себе в цей період.
Зазвичай при нормальному перебігу післяопераційного періоду обробка шва після кесаревого розтину проводиться тільки в стаціонарі.
Будинки жінка доглядає за післяопераційним рубцем тільки при наявності будь-якої патології.
Обробка шва
Молодій мамі варто знати, як обробляти шов після кесаревого. Місце шкірної рани 2 – 3 рази на день змащують зеленкою або йодом, при цьому саму рану чіпати не можна, так як можна отримати глибокий хімічний опік. Обробляється шкірний ділянку до 3 – 4 см від місця шва.
Процедура проводиться протягом 2 – 3 тижнів після операції. Якщо є сукровичні виділення з рани, обробку можна продовжити після консультації з лікарем. Водні процедури не забороняються молодим жінкам, однак післяопераційний ділянка не повинна піддаватися механічному впливу мочалкою або банної рукавицею.
Засоби для прискорення загоєння післяопераційної рани
Для якнайшвидшого відновлення рекомендується носити бандаж, що знімає зайве навантаження на м’язи живота. Цей захід обережності може знадобитися протягом 3 – 6 місяців.
Якщо жінка прагне до якнайшвидшого розсмоктування шва на животі, то через 2 місяці після операції дозволяється використовувати спеціальні мазі і креми, що сприяють зменшенню рубцювання тканин. У початковому періоді можна рекомендувати застосування аптечного стандартного розчину вітаміну Е безпосередньо на область рубця.
Надалі гінекологи рекомендують своїм пацієнткам мазь “Контратубекс”. Бажано годуючим мамам перш, ніж починати боротьбу з рубцем на животі, поговорити з педіатром. Багато розсмоктують препарати несумісні з грудним вигодовуванням.
При проведенні регулярних оглядів після виписки фахівці повинні рекомендувати жінці правильне харчування для нормального загоєння післяопераційної рани.
Існують методики ЛФК, які можна використовувати вже через 2 місяці після пологів.
Крім цього, молоді мами можуть отримувати повітряні ванни, адже прямі сонячні промені і свіже повітря благотворно впливають на швидкість регенерації в області післяопераційного шва.
Догляд за швом після кесаревого розтину не представляє собою особливої складності. Прості правила особистої гігієни, дотримання охоронного режиму, відповідна дієта і неухильне виконання рекомендацій свого лікаря дозволять молодим жінкам безболісно пережити цей складний і насичений період.
Жінка повинна уникати будь-яких фізичних навантажень, піднімати дозволяється ненадовго тільки дитини, оскільки інші тяжкості можуть привести до проблем в області післяопераційної рани. Необхідно пам’ятати, що після пологів на перший план виходить турбота про маленьку людину, а питання косметичної адаптації операційного шва можна відкласти на певний час.
