Випадання матки у жінок похилого віку

Багато жінок в літньому віці стикаються з такою патологією, як опущення матки. Випадання буває частковим і повним.

У цій статті ми розглянемо симптоми випадання органу у жінок похилого віку, а також дізнаємося, як лікувати цю патологію консервативно і хірургічним шляхом.

Ознаки або симптоми випадання матки

• Цистоцеле . Цей вид патології характеризується опущенням матки разом з передньою стінкою прямої кишки;
• Часткове . Під частковим випаданням увазі часткове патологічне знаходження матки в піхву;
• Повний . У деяких випадках можливе повне випадання цього органу у літніх жінок. При повному випаданні тіло матки повністю виходить за межі піхви;
• Ректоцеле . В цьому випадку маточне тіло опускається разом зі стінкою сечового міхура.

Кожен з представлених видів випадання вимагає лікування. Однак про це поговоримо трохи пізніше. Зараз же звернемо увагу на те, чому матка може випадати в літньому віці. Ось деякі причини:

• спадковість;
• Підняття тягарів і посилені фізичні навантаження. Друга причина особливо стосується жінок, які в молодості займалися спортом, спрямованим на підняття важких предметів;
• Ще однією причиною опущення або випадання є гормональні зміни. Нерідко порушення гормонального фону у жінки відбувається при запорах, ожирінні або ж хронічному кашлі. Якщо при зайвій вазі випадання викликає сильний тиск на м’язи тазу, то при запорах причиною опущення служать потуги, що підвищують внутрішньочеревний тиск.
• вроджений порок малого таза;
• У деяких випадках опущення маточного тіла відбувається внаслідок численних або багатоплідних пологів. У жінок просто слабшає м’язова тканина даного органу. Високий ступінь ослаблення сприяє випаданню. Патології подібного роду особливо проявляються в період клімаксу;
• грижа за малим тазом;
• наявність пухлин;
• аборти також призводять до випадання матки;
• навіть статура жінки може стати причиною опущення матки;
• травми посприяти деформації тазового дна;
• Акушерські помилки. Наприклад, неправильне використання щипців або неправильне вилучення дитини;
• Неправильний спосіб життя. Іншими словами, нездоровий. Регулярні порушення режиму харчування і вживання нездорової їжі може послужити поштовхом до появи такої патології;
• важка робота і постійні перевантаження.

Опущення або випадання цього органу характеризується такими симптомами, як:

1. Порушення менструального циклу;
2. Поява різного виду виділень. Такі виділення вельми рясні;
3. Нерідко при випаданні спостерігається нетримання сечі і калу;
4. Про опущенні матки або її шийки говорить наявність болю, що тягне в нижній ділянці живота, яка зачіпає і поперековий відділ. Біль може приймати ниючий характер. Посилюється вона при довгому сидінні на одному місці і вщухає лише після зміни положення;
5. Виникнення труднощів при ходьбі;
6. Варикоз нижніх кінцівок також свідчить про випаданні або опущенні матки у жінки. Сам варикоз з’являється через порушення кровопостачання венозного кров’яного відтоку;
7. Жінка відчуває наявність стороннього тіла в піхві;
8. Можливі помилкові позиви до сечовипускання;
9. Часткове або повне випадання також характеризується запальними процесами, які виникають в малому тазі. Під такими процесами нерідко мають на увазі сечокам’яну хворобу, цистит або піенофеліт.
10. Сильні болі під час статевого акту.

Вестибулярний апарат: функції, проблеми та діагностика

На початкових стадіях ця патологія протікає без згаданих симптомів. Болісний дискомфорт, проблеми з сечовипусканням і виникнення інших труднощів виникає при прогресуванні патології. Чим сильніше зміщення, тим явней наведені симптоми.

Будь-який вид опущення або випадання вимагає якісного лікування. Існує кілька способів лікування даної патології. Спочатку зверне увагу на методи лікування без оперативного втручання.

При випаданні матки жінці похилого віку в першу чергу необхідно звернутися до гінеколога. Огляд у фахівця допоможе визначити ступінь випадання шийки даного органу і правильно призначити подальше лікування. При випаданні призначаються такі види досліджень:

• урологічне обстеження;
• УЗД органів малого тазу;
• посів (дозволяє визначити флору піхви);
• кольпоскопія.

УЗД та інші дослідження визначати вид і причини випадіння матки. Вибір подальшого методу лікування залежить не тільки від ступеня опущення її тіла або шийки, але і від наявності додаткових патологій в організмі жінки, а також від вікових особливостей.

На ранніх стадіях випадіння призначається курс медикаментозного лікування. Додатково гінеколог може призначити виконання певних фізичних вправ. Які вправи може прописати доктор?

Гімнастика при випаданні матки

• Виштовхування . Ця вправа спрямована на відтворення родової потуги. Вправа на виштовхування рекомендується робити регулярно, прикладаючи максимум зусиль;
• Вправа для поліпшення сечовипускання . Суть вправи полягає в навчанні контролювання процесу сечовипускання. Проводиться воно саме в момент сечовипускання. Жінці слід примусово його зупинити, а потім відновити. Як і попередню вправу, воно повинно проводитися регулярно;
• Наступні вправу розглянутої методики дозволяє підтягнути м’язи малого тазу . Виконання вправи полягає в підтягуванні м’язів вгору. Вся дія слід проводити швидко і ритмічно. Вправи бажано робити регулярно;

Причина підвищеної кількості лейкоцитів у жінок в мазку

Такі вправи методики Кегеля дуже ефективні при опущенні шийки матки або при випаданні всього її тіла.

Крім цих вправ, фахівець може порекомендувати інші гімнастичні вправи. Перерахуємо лише деякі з них:

• Плавання . Заняття плаванням відмінна терапія при випаданні маточного тіла. Як і попередні вправи, плавання сприяє зміцненню тонусу м’язів матки;
• Ходьба . Жінкам, які страждають на цю патологію, радиться якомога більше ходити. Регулярна ходьба допомагає накачувати певну групу м’язів, що відповідають за підтримання матки;
• Ще одними хорошими гімнастичними вправами вважають вправи, призначені для розвитку сідниць . Вправи мають на увазі підняття таза з зігнутими ногами (ноги зігнуті в колінах). Упиратися необхідно в підлогу;
• Вправа велосипед вважається ефективним способом лікування випадіння маточного тіла. Ця вправа роблять лежачи на спині. Воно ідеально підходить практично для всіх видів випадання матки, крім останнього виду. При повному випаданні дане вправи не варто виконувати;
• Крім звичайної ходьби, при лікуванні опущення шийки матки лікарі рекомендують регулярну ходьбу по сходах . Ходьба полягає в піднятті і опусканні по сходах. Все заради зміцнення необхідних м’язів.

Використання пессарія

Наступний альтернативний операціями метод лікування випадіння матки – це застосування спеціального пластмасового кільця . Таке кільце поміщають в піхву. Воно служить хорошою підтримкою для жінок у віці. В одних випадках вагінальне кільце вставляють на певний період, в інших рекомендують носити все подальше життя.

Однак цей метод лікування підходить не всім жінкам, які страждають подібною патологією. Під час призначення носіння вагінального кільця доктор враховує всі індивідуальні особливості організму конкретного пацієнта. Так, носіння пластмасового кільця допустимо таким групам людей і в таких ситуаціях:

• Жінкам, які досягли середнього або похилого віку. Зазвичай саме таким пацієнткам доктор радить носити вагінальне кільце, так як у літньому віці не завжди вдається відновити пружність м’язів іншими методами лікування. Тому вагінальне кільце – це надійна страховка для матки, носити яку в літньому віці жінці слід щодня;
• При повному або гостре випадання матки. При повному випаданні тіла матки або її шийки доктор має право рекомендувати вагінальне кільце. З його допомогою жінці під силу не дивлячись на существующею патології вести нормальний спосіб життя. Вагінальне кільце не тільки захищає матку від набряків, але і оберігає органи тазового дна від небажаного деформування. У випадку повного випадання матки вагінальне кільце носять тимчасово. Головним методом лікування є виключно операція;
• Вагітні жінки. Вагітним жінкам доктора прописують вагінальне кільце лише в екстрених випадках. Носіння кільця вберігає тіло вагітної жінки від зайвих навантажень і служить своєрідним проміжним рішенням виниклої проблеми зі здоров’ям.

Не менш важливою і корисною інформацією щодо використання вагінального кільця є нижченаведені поради:

• Маткові кільця необхідно знімати на ніч. У цих діях буде полягати якась турбота і профілактика кровообігу;
• Носіння маточного кільця не повинно викликати ніякого дискомфорту або хворобливих відчуттів. Якщо при носінні кільця жінка відчуває біль або інший дискомфорт, це говорить про те, що маточне кільце неправильно встановлене;
• Маткові кільця потребують постійного і ретельного догляду. Про правила догляду за вагінальним кільцем жінку повинен проінформувати доктор;
• Вагінальні кільця не рекомендують купувати самостійно, без рекомендації лікаря. Існує кілька видів вагінальних кілець. Чи не кожен з них підійде жінці похилого віку.

Виконання всіх перерахованих рад збільшити шанси ефективності носіння вагінального кільця.

Коли необхідна операція

• корекція положення матки;
• Установка спеціальної сечовидільної синтетичної петлі. Це вид хірургічне лікування особливо актуальний при нетриманні сечі внаслідок випадання шийки матки;
• операція по вкорочення м’язів зв’язкового апарату випадає матки;
• Зменшення площі стінок піхви. Така операція проводиться шляхом видалення стінок піхви. Якщо подібну операцію робити грамотно, піхву повернеться в колишнє, нормальний стан;
• Установка сітчастого імплантанта. У літньому віці матка потребує підтримки і додаткової опори. Чому? Тому що матка втратила колишню пружність. Цією опорою стає спеціальний імплантант;
• Остаточне видалення матки. Повне випадання матки у жінок похилого віку не обходиться без цього виду операції. Однак така операція при випаданні матки в літньому віці проводиться, тільки якщо у жінки припинилися менструації.

Випадання матки в літньому віці – що робити

Головна → Домашнє лікування → Жіночі захворювання → Випадання матки

причини

Після пологів, з приходом клімаксу тонус м’язів тазового дна може слабшати – матка починає опускатися вниз, до входу в піхву. Така патологія називається випаданням матки, може бути декількох видів:

• часткове – зміщення матки мінімальне, клінічні ознаки захворювання малопомітні;
• пролапс – повне випадання матки;

Істинне випадання матки слід відрізняти від наступних патологій, які є по суті грижами малого таза:

• ректоцеле – відбувається змішання не тільки матки, але і сечового міхура;
• цистоцеле – випадання матки разом з частиною прямої кишки.

Основна причина – ослаблення м’язового тонусу і гормональні порушення. Випадання може виникнути на тлі ожиріння, хронічного кашлю і запору. Проблеми бувають у жінок, яким за родом діяльності часто доводиться піднімати важкі речі.

Існує генетична схильність до випадання матки, у європейських жінок цю патологію діагностують найчастіше. Причиною захворювання можуть бути новоутворення в органах репродуктивної сфери, в зону ризику потрапляють жінки з дегенерує маткою. Рідко бувають вроджені пошкодження органів, які стають причиною появи пролапсу.

Важливо! Пролапс частіше діагностують у жінок, в анамнезі яких є затяжні пологи, багатоплідна вагітність.

Ознаки та діагностика

На початковому етапі розвитку захворювання неприємні відчуття не турбують жінку в стані спокою, з’являються при сильній напрузі.

Основні ознаки:

• тягне біль в нижній частині живота, поперековому відділі;
• дефекація, спорожнення сечового міхура, статевий акт заподіює дискомфорт;
• виникає відчуття присутності стороннього предмета в піхві;
• порушення менструального циклу, поява різного роду рясних виділень.

Важливо! Випадання матки часто супроводжується нетриманням сечі, калу, газів.

При появі неприємних симптомів необхідно відвідати гінеколога. Первинний діагноз ставлять після огляду на гінекологічному кріслі – лікар визначає ступінь змішування матки і прилеглих внутрішніх органів. Первинний огляд дозволяє виключити наявність кіст і інших гінекологічних відхилень.

 

Щоб визначити ступінь розвитку патології, призначають УЗД, комп’ютерну томографію, кольпоскопію. Додатково потрібно здати мазок з піхви на бактеріологічне дослідження.

Що робити при пролапсі – лікування

Лікування випадіння матки у жінок похилого віку проводять консервативними і хірургічними методами. На початковому етапі розвитку пролапсу усунути проблему можна без операції. Для цього застосовують лікарські препарати, масаж, бандаж, тампони – всі ці заходи допомагають поліпшити м’язовий тонус.

Терапевтичне лікування проводять в наступних випадках:

1. На початковому етапі захворювання ймовірність повернути матку на місце без операції існує, хоча у вікових пацієнток вона нижче, ніж у більш молодих. Для цього застосовують гормональні препарати, лікувальну фізкультуру і гінекологічний масаж.
2. В якості підтримуючого методу, коли потрібно запобігти подальший рух матки вниз. У піхві вводять спеціальний маточне кільце – воно забезпечує підтримку органу. Додатково необхідно фіксувати низ живота і пахову область за допомогою бандажа.

При терапевтичному лікуванні необхідно дотримуватися спеціальної дієти – не вживати продукти, які можуть спровокувати запор. Необхідно обмежити фізичні навантаження, не піднімати важкі предмети.

операція

Операція – найбільш ефективний метод для усунення пролапсу. При важкій формі патології проводять повне видалення матки при випаданні. Якщо захворювання знаходиться не в критичній стадії, то за допомогою спеціальних методів відновлюють зв’язки, які підтримує матку в природному положенні.

Операцію при випаданні матки в літньому віці проводять трансвагінальним (чрезвлагаліщним) і лапароскопічним методом.

 

Залежно від ступеня розвитку патології, наявності інших гінекологічних захворювань, може бути виконане повне видалення матки. Або ж під час операції хірург зміцнює вагінальні стінки, вкорочує м’язи.

 

Іноді ставлять спеціальні імплантати у вигляді сіток, які виконують функцію підтримує каркаса для матки.

Народні засоби

Фітопрепарати – допоміжний, але не основний вид терапії при пролапсі. Трав’яні відвари використовують для ванн, спринцювань, просочення тампонів, приймають всередину. Натуральні засоби допоможуть зміцнити мускулатуру, усунути біль і інші симптоми захворювання.

Ефективне лікарський засіб при випаданні – змішати подрібнену шкаралупу від п’яти яєць з пюре з дев’яти лимонів. Суміш прибрати в темне місце на 4 дні, відфільтрувати. Приймати по 50 мл 2 рази на добу, продовжувати лікування до закінчення ліки.

трави

Трав’яний збір при опущенні готують з рівної кількості липового цвіту, меліси і глухої кропиви. Залити 220 мл окропу 10 г суміші, охолодити в закритій ємності. Настій розділити на 3 порції, випити протягом дня.

айва

Айва – один з кращих засобів для поліпшення м’язового тонусу прямої кишки і матки. Залити 10 сушених плодів 100 мл води, томити на водяній бані чверть години. Пити в теплому вигляді замість чаю 4-5 разів на добу.

калина

Пролапс часто супроводжується запальними процесами в статевих органах. Протизапальний відвар можна приготувати з 6 г суцвіть калини і 240 мл окропу. Суміш томити на вогні 10 хвилин, процідити, приймати тричі на день по 45 мл ліки.

дубова кора

Дубовий відвар допомагає поліпшити тонус м’язів, усуває запальні процеси. Подрібнити 70 г кори дуба, залити 2 л води, томити на малому вогні 2 години – цієї кількості вистачить на кілька спринцювань, попередньо відвар потрібно трохи підігріти. Процедуру проводити щодня протягом 3-4 тижнів.

Рутка

Трава Рутка добре зміцнює м’язи, особливо ефективна на початковій стадії захворювання. Залити 6 г подрібненої сировини 500 мл холодної води, настояти 8 годин. Пити по 120 мл ліки тричі на день за півгодини до їди.

Кедрові горіхи

Допомагає при пролапсі ванна з кедрових горіхів – залити 2 л окропу 180 г горіхів, варити годину на слабкому вогні в закритому посуді, залишити на півгодини. Вилити в ванну, тривалість процедури – чверть години, температура води весь цей час повинна бути в межах 37-39 градусів.

гімнастика

Для лікування і профілактики випадіння матки необхідно регулярно робити гімнастику Кегеля, яка спрямована на зміцнення м’язів піхви. Прості вправи допоможуть відновити своєму м’язи після пологів, уникнути розвитку гінекологічних захворювань.

Вправа засноване на чергуванні напруги і розслаблення інтимних м’язів. При напрузі їх потрібно втягнути в себе, зафіксувати положення на 15-20 сек, повільно розслабитися. Повторити напруга через 5 сек, робити гімнастику потрібно тричі на день по 10-15 хвилин, поступово збільшуючи тривалість напруги.

Крім гімнастики Кегеля, потрібно більше ходити пішки, частіше підніматися по сходинках. Добре зміцнює м’язи вправа велосипед, заняття на велотренажері, плавання.

наслідки

Пролапс не проходить самостійно, потрібно тривале медикаментозне лікування або оперативне втручання. Без належної терапії запущена форма патології може стати причиною розвитку важких ускладнень.

Чим загрожує випадання матки у жінки похилого віку:

• розвиток ендоцервіциту, циститу;
• варикозна хвороба;
• поява виразок у піхву і на шийці матки;
• може відбутися утиск що випала матки, з’являються ділянки з відмерлими тканинами.

При випаданні матки ризик інфікування збільшується в кілька разів, з’являються контактні кровотечі, пролежні стінок піхви, обмеження петель кишечника.

Щоб уникнути випадання, потрібно своєчасно усувати післяпологові травми і розриви, не піднімати важкі предмети, регулярно включати в раціон продукти, які запобігають появі запорів.

Пролапс – складна патологія, яку часто діагностують у жінок похилого віку. На початковому етапі можливо терапевтичне лікування, при запущеній формі потрібне хірургічне втручання, аж до повного видалення матки.

Методи лікування випадіння матки у жінок похилого віку: який із способів є найефективнішим

• Ця патологія негативно впливає не тільки на саму репродуктивну систему, а й на організм в цілому.
• Недуга має потенційну небезпеку, і може призводити до ряду серйозних наслідків.
• Кожна жінка повинна знати, як виявляється дана недуга, щоб своєчасно його виявити і звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

сутність патології

1. Дітородний орган утримується в своєму природному положенні не тільки за допомогою власних м’язів, а й м’язами тазового дна.
2. При ослабленні даних м’язів матка змінює своє положення щодо піхви.
3. Опущення матки може діагностуватися у жінок будь-якого віку, проте, частіше ця патологія діагностується у жінок, які перебувають в постклімактеричному періоді .
4. Це пов’язано з тим, що з віком жінки, естроген в яєчниках виробляється менше і менше, тобто відбувається згасання репродуктивної функції.

Але естроген потрібен не тільки для функціональності репродуктивних органів, а й для підтримки м’язового тонусу. Коли його концентрація в крові зменшується, тонус внутрішніх органів знижується.

Такі процеси відбуваються у всьому організмі, в тому числі і в органах малого таза.

В результаті, матка, під тяжкістю власної ваги, починає опускатися, і фасції більше не можуть утримувати її в правильному положенні .

Причини випадання матки

• Основною причиною пролапсу є гормональний збій в організмі і ослаблення тонусу м’язів, які покликані підтримувати матку .
• Крім того, не виключається спадкова схильність до даної патології, що характерно, жінки європейської раси більш схильні до розвитку пролапсу.
• Також до групи ризику входять жінки, у яких є дегенеративні процеси в дітородних органах.
• Отже, провокуючі фактори , що призводять до повного або часткового пролапсу, такі :

• вікові зміни, які тягнуть за собою зниження м’язового тонусу;
• пухлинні процеси в репродуктивних органах;
• родові травми, часті пологи, травматичні пологи;
• зайва вага;
• запори;
• операції на статевих органах;
• важка фізична праця;
• заняття деякими видами спорту, наприклад, важка атлетика.

ступеня пролапсу

Фахівці виділяють :

• частковий пролапс – матка опустилася, але за межі піхви не вийшла;
• повний пролапс – орган повністю опустився і вийшов з піхви;
• ректоцеле – опущення матки супроводжується випаданням прямої кишки;
• цистоцеле – при опущенні дітородного органу, він тягне за собою сечовий міхур.

Повний пролапс являє найважчою ступінь розвитку недуги . Цей вид патології діагностувати легко, оскільки матку видно візуально.

Матка випадає з піхви миттєво, і причинами такого явища вважаються часті пологи, підняття важких предметів або травми статевих органів.

Часткове випадання матки – це поступовий процес, який різниться за стадіями :

• початкова стадія – маткова шийка входить у вагінальний канал;
• середня – дітородний орган можна побачити в промежині при напруженні;
• часткове випадання – шийка дітородного органу видно в піхву без напруження, але сама матка межі вагіни не покидає.

принципи лікування

1. При найменших ознаках пролапсу, жінка повинна якомога швидше звертатися до фахівця і починати лікування.
2. Тільки своєчасна терапія може бути гарантією того, що небезпечних наслідків не виникне.
3. Пацієнткам з пролапсом можуть бути призначені наступні методики лікування патології, який метод буде більш ефективним залежить від ступеня патології :

1. Консервативні способи. Дане лікування може бути ефективним на початкових стадіях пролапсу.Воно включає в себе масаж, який зміцнюватиме маткові зв’язки, носіння бандажа або пессарія, використання тампонів, спеціальні вправи.
2. Хірургічне лікування. Це найбільш ефективний метод, який можна застосовувати у всіх стадіях пролапсу.У літніх пацієнток матку найчастіше видаляють повністю, але, якщо патологія неважка можуть бути використані методи відновлення зв’язкового апарату.
3. Засоби народної медицини з самої патологією звичайно впоратися не можуть, однак, ні надають допоміжне дію, особливо, якщо пролапс ускладнюється інфікуванням і розвитком запальних процесів.

Якщо говорити про пролапсе у жінок похилого віку, то найоптимальнішим методом лікування безумовно буде повне видалення дітородного органу. Підшивання м’язів в цьому випадку загрожує рецидивами, і врешті-решт матку все одно доводиться видаляти.

Однак, з огляду на вік жінки і наявність у неї фонових захворювань, в деяких випадках операційне втручання буває протипоказано. Таким пацієнткам може бути запропонована альтернатива операції – довічне носіння маточного кільця – пессарія. Це спеціальне пристосування, яке буде підтримувати дітородний орган і не допускати його випадання з статевої щілини. Що стосується народної терапії, то якщо патологія не ускладнювати запальними процесами, її використання буде неефективні. Спеціальні вправи по зміцненню зв’язкового апарату матки жінкам похилого віку можуть допомогти тільки в тому випадку, якщо дітородний орган опустився незначно, але вже при другого ступеня патології, дані вправи не принесуть бажаного ефекту.

діагностика захворювання

• Спочатку гінеколог встановлює діагноз по візуальному і дворучний огляду.
• В ході цього обстеження лікар оцінює ступінь зміщення дітородного органу і навколишніх тканин в стані спокою і в стані напруження.
• Додатково призначаються наступні дослідження :

• мазок піхвового секрету;
• бакпосеви;
• кольпоскопія;
• КТ;
• гістерсальпінгоскопія.

Так як дана патологія може негативно позначатися на функціональності сечового міхура і прямої кишки, необхідна консультація уролога і проктолога, також можуть бути призначені додаткові аналізи даних органів.

маточне кільце

1. Маточне кільце – пессарий – це альтернатива хірургічного втручання, яку часто призначають жінкам похилого віку .
2. По суті це кільце, яке підпирає маткову шийку.
3. Сучасні вироби виготовлені з пружного м’якого і гіпоалергенного матеріалу, який дозволяє домогтися більшої ефективності в стабілізації патологічного процесу.
4. Однак, призначають пессарий не у всіх випадках, це пов’язано з плином недуги і з особливостями жіночого організму.
5. Показання для використання маточного кільця наступні :

1. Гостре випадання дітородного органу. В цьому випадку пессарий дозволяє жінці вести нормальне життя.Дане пристосування оберігає тазові органи від деформації і надмірного тиску, а також попереджає набряк матки, що дає можливість підготуватися до операції. В цьому випадку пессарий використовує тимчасово.
2. При неможливості відновлення тонусу м’язів. В цьому випадку маточне кільце призначається для тривалого, і частіше за все, довічного носіння.

Хірургічне втручання

• У літньому віці найчастіше практикується хірургічне видалення дітородного органу.
• При цьому використовують або вагінальний, або лапараскопічекій доступ до органу .
• У правому випадку розрізи виконуються всередині піхви, а в другому – робляться проколи в черевній порожнині.
• Види хірургічного лікування :

• видалення органу;
• кольпорафія – зміцнення вагінальних стінок;
• кольпоперінеопластіка – ушивання м’язів промежини і вагінального каналу;
• вкорочення м’язів зв’язкового апарату;
• роботизована корекція;
• установка сітчастих імплантатів, які забезпечують підтримуючу функцію.

Лікування в домашніх умовах

1. Якщо дітородний орган опущений трохи, можна спробувати консервативне лікування патології .
2. В цьому випадку рекомендується робити спеціальну гімнастику, наприклад, по Кегелю або Юнусову, займатися плаванням, приймати курси гінекологічного масажу.
3. Крім того, потрібне дотримання дієти, щоб виключити запори, які можуть провокувати прогресування недуги.
4. Вони доцільні в тому випадку, коли пролапс безпосередньо пов’язаний з гормональними порушеннями – зниженням естрогену в крові.

лікувальна гімнастика

Курс леченой гімнастики для літніх жінок розрахований на рік . Комплекс включає в себе вправи, які зміцнюють і розвивають м’язи, які підтримують дітородний орган.

• Жінкам з пролапсом рекомендується більше ходити пішки, а в якості тренажера використовувати сходи, так як підйом по сходах добре тренує необхідну групу м’язів.
• При цьому підніматися і спускатися слід, дотримуючись певний ритм.
• Дуже корисна вправа «велосипед», вправи Кегеля, які можуть виконувати жінки будь-якого віку, оскільки вони не вимагають витривалості і особливої фізичної підготовки .
• Головне при опущенні матки в літньому віці не допускати підвищених навантажень, і все вправи коригувати загальним станом.

Чи ефективні народні засоби?

Для того щоб лікування народними методами дало позитивний ефект, необхідно випробувати його на ранніх стадіях патології, крім того, таке лікування має бути систематичним і тривалим.

Існує маса рецептів, які можуть полегшити стан жінки при пролапсі, ось деякі з них :

1. 50 грам подорожника (листя) необхідно залити літром окропу, і на повільному вогні проварити півгодини. Потім додати подрібнені насіння селери, настояти 40 хвилин. Після цього засіб потрібно профільтрувати, додати 500 грам натурального меду і приймати по чверті склянки щодня протягом місяця.
2. Буде потрібно рівну кількість звіробою, насіння кропу, ромашки і цикорію. Чайну ложку збору потрібно залити склянкою окропу, і залишити в термосі на ніч. Вранці профільтрувати і випити протягом дня. Такий настій приймають три тижні, потім роблять двотижневу перерву, і повторюють знову.
3. Стакан кедрових горіхів потрібно залити 2 літрами види і проварити на повільному вогні близько години. Потім засіб ще півгодини повинне настоюватися під кришкою. Готове засіб вилити в підготовлену ванну, яку слід приймати 15 хвилин.

1. Пролапс матки в літньому віці – явище аж ніяк не рідкісне.
2. Якщо жінка самостійно (без оперативного втручання) народила 2 і більше дітей, займалася важкою фізичною працею, рідко з профілактичною метою оглядалася гінекологом – ризик розвитку пролапсу істотно збільшується.
3. Клімакс, зниження рівня естрогенів, наявність фонових захворювань, зайва вага – все це накладає відбиток на стан зв’язкового апарату матки.
4. Лікування пролапсу у жінок похилого віку в більшості випадків хірургічне, і щоб уникнути операції, необхідно дотримуватися профілактичні заходи :

• відвідувати гінеколога раз на півроку;
• дозувати фізичне навантаження;
• не піднімати тяжкості;
• правильно харчуватися;
• виконувати вправи, які зміцнюють влагалищную мускулатуру;
• плавати, їздити на велосипеді, багато ходити пішки.

Пролапс матки – це не смертельне захворювання, але воно може дуже істотно погіршити якість життя жінки .

Випадання матки у жінок похилого віку: профілактика і лікування

Випадання матки у жінок інакше називають діафрагмою тазової грижі. Патологія небезпечна як для статевих органів, так і для загального стану в цілому. Лікування потрібно проводити при першому виявленні діагнозу і тільки під наглядом лікаря, запущение хвороби може стати причиною появи інфекцій в сечостатевій системі і порушити її роботу.

види

Процес випадання матки – це її зміщення або зісковзування вниз по паховому каналу (пролапс). Діагноз класифікується за такими типами:

Лікарі також діагностують легке і важке випадання матки. У першому випадку вона знаходиться в нижній частині статевої щілини, в другому – випадає з неї повністю.

причини

Випадання матки в літньому віці відбувається через виснаження мускулатури малого таза. Крім цього на розвиток патології можуть впливати наступні фактори:

• Присутність захворювань неврологічного типу;
• Численні пологи і супутні травми після них;
• Родові травми;
• Хірургічні втручання в сечостатеву систему;
• спадковість;
• Травми промежини;
• Регулярна виснажлива фізична активність;
• Наявність різних пухлин;
• Зайва вага;
• Зміна гормонального фону.

Регулярні запори також можуть стати причиною розвитку патології. Напруга, що виникає під час спорожнення, створює тиск на шийку матку, в зв’язку з чим і відбувається її зсув.

симптоми

Ознаки опущення матки на початковому етапі відсутні. Дискомфорт жінка починає відчувати при прогресуванні захворювання. Характерні симптоми для нього такі:

• Тягнуть болі внизу живота, в попереку, під час занять сексуальним життям;
• Відчуття присутності стороннього тіла в піхви під час ходьби і не тільки;
• Проблеми з сечовипусканням: неповне випорожнення, інфекції сечостатевих шляхів (цистит, пієлонефрит), постійний дискомфорт;
• Рясні виділення.

Важливо! При наявності одного або декількох симптомах слід негайно звернутися до гінеколога.

Етапи розвитку

Фахівці виділяють чотири етапи розвитку випадання матки:

• Опущення – зміщення органу відбувається за межі анатомічної кордону, зовнішнім оглядом стан непомітне, визначається при огляді у гінеколога.
• Часткове випадання – матка зміщується до виходу піхви, але не покидає його, зовні шийку можна побачити тільки при потугах. Основними симптомами цієї стадії є проблеми з сечовипусканням.
• Неповне випадання – орган видно зовні і в спокійному стані, процес порушує спорожнення і сечовипускання, що призводить до появи геморою, коліту, нетримання калу і газів.
• Повне випадання – орган знаходиться за межами піхви, великий ризик виникнення інфекцій, травм. На цій стадії потрібно тільки хірургічне втручання.

Перші дві стадії лікують за допомогою консервативної терапії, в двох останніх знадобитися операція.

Важливо! Будь-яке консервативне лікування повинне проходити тільки під наглядом фахівця!

наслідки

Запущена стадія патології може призвести до виникнення:

• Інфекцій в сечостатевій системі;
• Сечокам’яної хвороби;
• Нетримання сечі;
• Варикозної хвороби;
• циститу;
• запору;
• ендоцервітах;
• Енкопрез.

Травмування випала матки може стати причиною виникнення виразок, защемлення органу і кишкових петель.

діагностика

Випадання матки видно при звичайному огляді у гінеколога. Лікар для з’ясування стадії захворювання просить пацієнтку зробити потуги. За допомогою цієї вправи перевіряється зсув прямої кишки, сечового міхура і стінок піхви. Додаткові дослідження призначаються для уточнення виду випадання і ступеня запущеного патології. У лабораторних умовах здаються:

• Бак посіву сечі;
• Забір мазка на флору.

Комп’ютерні діагностики використовуються такі:

• кольпоскопія;
• Гістеросальпінгоскопія;
• УЗД;
• Екскреторна урографія;
• Комп’ютерна томографія.

Крім цього може знадобитися проктологічне та / або урологічне обстеження, здача аналізів на спадкову схильність, мазки на наявність інфекцій. Всі дослідження фахівець призначає в індивідуальному порядку.

лікування

Лікування призначається за результатами комплексного обстеження. Залежно від складності випадання матки фахівець призначає консервативну терапію або хірургічне втручання. Медикаментозні препарати і народні засоби прописуються тільки для полегшення загального стану пацієнтки.

консервативне

Лікування призначається на перших двох стадіях захворювання. Пацієнтці прописують гінекологічний масаж, вправи (Кегеля) для зміцнення м’язів малого тазу, носіння пессарий.

Вправи Кегеля створені спеціально для пацієнток з таким діагнозом. Комплекс потрібно виконувати 3 рази в день, кожна дія робити 300 раз (до зазначеної цифри результат підводити поступово).

Важливо! Перед початком занять необхідно повністю спорожнити сечовий міхур!

Метою гімнастики є скорочення і розслаблення тазових м’язів. Список вправ і порядок їх виконання наступний:

• Перше: м’язи скоротити, в такому положенні затримати їх на 10 секунд, потім розслабити. Повторити. Час виконання – 5 хв в день.
• Друге: робиться точно також як перше, тільки м’язи затримуються на 5 секунд. Час виконання – 1 хв в день.
• Третє: спочатку потрібно лягти на підлогу, потім зігнути ноги таким чином, щоб п’яти торкалися підлоги. Рука при цьому одна повинна лежати над пупком, друга – під ним. У такому положенні робимо вдихи і видихи: на виході м’язи скорочуються, на вході – розслабляються.

Вправи вибираються в залежності від того, на які м’язи потрібно чинити тиск. Лікувальний ефект стає помітний при систематичному виконанні комплексу. Якщо все робити правильно, то цей метод допомагає підвищити тонус малого таза і пружність зв’язок.

Носіння пессарія прописують при неможливості провести операцію. Предмет є кілька з’єднаних кілець різного діаметра. Вони зроблені з гуми, яка наповнена повітрям.

Пессарій не виліковується захворювання, він виконує функцію опори зміщеного органу, а також запобігає його від деформації і зайвого тиску ззовні.

 

Важливо! Знаходження пессарія в піхву тривалий час заборонено. Щодня його на певний проміжок часу потрібно звідти виймати, а пацієнткам в цей період проводити процедуру спринцювання (для неї використовується відвар аптечної ромашки або розчин фурациліну).

 

Паралельно з вправами і носінням пессарія призначають лікарські препарати, до складу яких входять естрогени (жіночі статеві гормони), а також гормональні мазі (вводяться всередину піхви для запобігання виникнення інфекцій).

хірургічне

Операція призначається при неефективності консервативного лікування. Найчастіше фахівці одночасно проводять кілька методів терапії – пластику піхви з фіксацією матки і зміцненням мускулатури малого таза. Крім цього способу застосовуються такі види хірургічного втручання:

• Вагіпопластіка;
• Зміцнення і укорочення волокон матки;
• Закріплення органу методом зшивання між собою зв’язок;
• Закріплення неохайного органу до стінок тазового дна;
• Фіксація матки і зміцнення зв’язок за допомогою спеціального сітчастого матеріалу;
• Часткове звуження просвіту піхви (серединна кольпографія);
• Видалення неохайного органу.

На перших стадіях розвитку патології виконується пластика піхви, інші типи операцій призначають при тяжкій формі випадання матки.

Важливо! Відмовлятися від операції не можна – це може привести до проблеми пересування: пацієнтці важко буде ходити не тільки по вулиці, але і в квартирі (заважатиме випала матка).

народні рецепти

Фітотерапія використовується паралельно з основним лікуванням, тільки за допомогою народних рецептів вилікувати патологію неможливо. Перед застосуванням будь-якого з нижчеописаних рецептів потрібно проконсультуватися з лікарем.

Рецепти народної медицини, які допомагають полегшити загальний стан при опущенні матки в літньому віці:

• Трав’яний збір з меліси, глухої кропиви і липовий кольори: зазначені висушені і подрібнені рослини взяти в однакових пропорціях і залити окропом. Співвідношення води береться з розрахунку 10 мл збору на 220 мл окропу. Настій вилити в ємність, закрити його і повністю охолодити, потім процідити і приймати по 50 мл двічі на день в період усього основного лікування;
• Відвар з суцвіть калини: 6 гр зазначеної частини рослини потрібно залити 240 мл окропу і настоювати суміш на маленькому вогні протягом 10 хвилин. Отриману рідину остудити, процідити і пити по 45 мл тричі на день;
• Відвар з кори дуба сприяє поліпшенню тонусу м’язів і зняттю запальних процесів. Приготування: 70 гр сировини потрібно залити 2 літрами води і варити на маленькому вогні протягом 2 годин. Відвар використовується для спринцювання;
• Настій з рутки: 6 гр висушеної, подрібненої трави залити 500 мл холодної води, настояти 8 годин. Отриману рідину процідити, вживати по 120 мл за півгодини до їди тричі на день.

Перш ніж використовувати будь-який з рецептів рекомендується прочитати показання і протипоказання до застосування всіх вхідних в нього компонентів.

профілактика

Щоб уникнути випадання матки в літньому віці потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Регулярно займатися активними видами спорту;
• Проходити огляд у гінеколога не рідше двох разів на рік;
• Правильно харчуватися;
• Контролювати фізичну активність (уникати перенавантажень);
• Народжувати тільки під наглядом фахівців;
• Строго виконувати всі приписи гінеколога після пологів.
• Вести активний і здоровий спосіб життя.

Випадання (опущення) матки у жінок після 50 років: причини, лікування

Випадання матки – що робити в літньому віці? Це питання продовжує залишатися актуальним для жінок від 45-50 років. У цей період відбуваються колосальні зміни в організмі. Гормональний фон, до якого організм звик за багато років, змінюється і збільшує ризик розтягування м’язів малого тазу.

симптоми

Опущення матки в літньому віці супроводжується тими ж симптомами, що й у молодих дівчат. Однак патологія прогресує швидше. Якщо у 30-річної пацієнтки від початкової стадії опущення до повного випадання проходить не менше 5-7 років, то в літньому віці завершальна стадія може настати вже через рік.

Гормональні вікові зміни в організмі викликають ряд характерних ознак. Початкові стадії випадання матки можуть супроводжуватися такими ж симптомами, тому представниці слабкої статі найчастіше їх ігнорують.

1. Збій в менструальному циклі. У літньому віці цей стан є нормальним, оскільки яєчники завершують свою роботу і перестають виділяти яйцеклітини. Випадання матки також супроводжується нерегулярними місячними і проривними кровотечами.
2. Нетримання сечі. Зустрічається у кожної третьої жінки похилого віку через ослаблення сфінктера сечового міхура. Випадання матки викликає аналогічні прояви через зміщення детрузора.
3. Відчуття стороннього тіла. Ослаблення еластичності стінок піхви відбувається після 50 років. Жінка втрачає статевий потяг, відчуває сухість слизової. Це супроводжується набряком тканин і відчуттям стороннього тіла. При випаданні матки є відчуття присутності стороннього предмета, що викликано перебуванням в піхву тіла дітородного органу.
4. Болі в животі. При випаданні матки у жінок похилого віку цей показник є частим підставою для звернення за медичною допомогою. Якщо попередні симптоми пацієнтка могла ігнорувати, то поява болів так чи інакше змушує звернутися до лікаря.

При першому візиті гінеколог опитує пацієнтку, після чого виконує бимануальное обстеження. У літньому віці відзначається зниження еластичності тканин промежини, а випадання матки супроводжується випинанням шийки при напруженні.

причини

Більшість пацієнток похилого віку не можуть зрозуміти, через що вони входять до групи ризику і чому після 50 – причини гранично прості. До 40 років в організмі жінки відбувається зниження активності статевих залоз.

Рівень естрогенів поступово зменшується, а показники фолікулостимулюючого гормону збільшуються. Організм намагається стимулювати зростання нових яйцеклітин, але у нього не виходить. Цей стан називається виснаженням яєчників.

Кількість овуляций з кожним роком зменшується, що з часом призводить до клімаксу.

 

Гормональна перебудова – це першопричина повного випадання матки у жінок похилого віку. Протягом усього життя естрогени підтримують еластичність шкіри, м’язів, фортеця кісткової тканини. Коли даний гормон перестає вироблятися, починається стрімке старіння.

 

До групи ризику входять жінки похилого віку, у яких:

• малорухливий спосіб життя;
• численні пологи в анамнезі;
• дитина з’явилася за одну родову потугу;
• анатомічне особливості будови органів малого таза;
• надмірний фізична праця;
• надлишкова маса тіла;
• хронічні запори;
• захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються важким відходженням мокротиння.

лікування

Для лікування опущення матки в літньому віці вибирається індивідуальна методика, що залежить від стадії патологічного процесу, віку і супутніх захворювань.

1. Початкове зміщення матки у літніх рідко піддається корекції, оскільки ослаблення м’язів малого тазу часто залишається непоміченим. При своєчасному виявленні пацієнткам в клімактеричному періоді призначається гормональна замісна терапія. Це дозволяє літнім жінкам зупинити процес розвитку патології.
2. При частковому пролапсе органів малого таза захворювання виявляється частіше, оскільки жінка починає відчувати неприємні ознаки і звертається до лікаря. Терапія при опущенні матки в цьому випадку зводиться до використання гормональних препаратів, що підтримують пристроїв, а при стрімкому розвитку вимагає радикальних методів.
3. До лікування випадання матки у літніх лікарі підходять відповідально. Коли органи малого тазу виходять за його межі, призначається операція. Якщо з якихось причин вона не може бути виконана, рекомендується підтримуюча терапія.

консервативне

Якщо на черговому огляді гінеколог замітає, що випадає матка жінки похилого віку, але при цьому характерні ознаки захворювання ще не проявилися, рекомендується прийом гормональних препаратів. Призначаються комплекси з вмістом естрогенів – таблетки, гелі місцевого застосування, пластирі. Необхідна постійне поповнення нестачі даних речовин щоб уникнути прогресування патології.

Крім гормональної замісної терапії, літнім жінкам обов’язково призначається прийом вітамінів. Особливо важливими речовинами вважаються: токоферол, вітаміни групи В, С, Д. У аптеці можна придбати спеціальні комплекси, створені для літніх.

оперативне

Операцію при випаданні матки в літньому віці роблять більш, ніж половині пацієнток. Найефективнішим методом є видалення випадає органу. Дана методика актуальна для всіх жінок, які перебувають в клімаксі.

Якщо пацієнтка бажає, то лікарі зберігають матку. Однак це може привести до рецидиву патології. Розтягнуті м’язи вшиваються, однак дефіцит естрогенів не дозволяє їм залишатися еластичними. В результаті зв’язки матки знову розтягуються, а у літній пацієнтки знову виникає випадання.

народне

В якості терапії при опущенні матки жінки похилого віку люблять використовувати народні засоби. Рецепти нетрадиційної медицини передаються з одного покоління в інше, доповнюються і комбінуються.

Якщо причиною випадання стали гормональні перетворення, то хороший ефект дають фітоестрогени. Вони містяться в сої, пшениці, вівсі, рисі, сочевиці, червоній конюшині, шавлії. Беручи відвари трав, дотримуючись дієти, можна підтримати еластичність тканин малого таза.

 

Лікарі скептично ставляться до використання народних коштів як ліки від опущення матки у літніх.

 

Фахівці впевнені, що позбутися від делікатної проблеми за допомогою трав неможливо, особливо на останніх стадіях захворювання. Фітоестрогени будуть ефективні як профілактичний засіб, але ніяк не при прогресуючому пролапсе.

ЛФК

Вправи рекомендується виконувати всім жінкам похилого віку для запобігання випаданню матки. Комплекси тренувань розроблені Кегелем, Юнусовим, Атабековим.

Гімнастика сприяє тренуванню зв’язкового апарату і зміцнює м’язові волокна. Важливо виконувати вправи регулярно, щоб тазові м’язи перебували в постійній напрузі.

Згодом жінки похилого віку можуть відзначити, що у них пройшло відчуття чужорідного тіла в промежині і зникли хронічні болі.

 

Показником ефективності лікувальної фізкультури є нормалізація роботи видільної системи. У літніх пацієнток з початком випаданням часто буває нетримання сечі і калу. Якщо вираженість даної проблеми стає менше, це говорить про гарний результат.

 

Лікувальна фізкультура рекомендується не тільки в якості самостійного використання. Гімнастика призначається в літньому віці після оперативного лікування, спільно з гормональними препаратами, а також при використанні пессарія.

песарії

Серед пацієнток похилого віку особливою популярністю користується застосування песаріїв. Якщо молоді дівчата частіше погоджуються на оперативне лікування, то після 50 років багато від нього відмовляються.

До того ж в цьому віці з’являються хронічні захворювання, які є протипоказанням для втручання.

Якщо зробити операцію не можна, а консервативні методи лікування не приносять бажаного результату, допомагає пессарий.

 

Пессарій є підтримуючу систему, виконану з екологічно чистого і гіпоалергенного силікону. Підібрати самостійно відповідну форму літній людині буде проблематично, тому краще звернутися до лікаря.

 

Якщо випадання матки не супроводжується нетриманням сечі, літній пацієнтці виписують вагінальне кільце. Воно надівається на шийку матки, в результаті чого органи малого тазу повертаються в правильне анатомічне розташування.

Коли обидві патології супроводжуються ослабленням тонусу органів виділення, перевагу віддають щільним об’ємним системам. Вони вводяться в піхву, а за рахунок упору на стінки повертають в нормальне положення матку, придатки, сечовий міхур і кишечник.

 

Призначаючи пессарий літнім пацієнткам, лікар пояснює, як ним користуватися. Важливо, не забувати і витягувати підтримуючу систему для очищення. Також при регулярному носінні вагінального пристрою необхідно періодично проводити санацію статевих шляхів. Антисептичні засоби лікар підбирає для жінки індивідуально.

 

Вагінальні системи також можуть комбінуватися з носінням бандажа. Дані кошти дають хороший результат і дозволяють позбутися від болісних симптомів випадання матки.

наслідки

У літньому віці через зміни гормонального фону опущення матки прогресує швидко. Жінка може не помітити, як наростає вираженість клінічної картини. Згодом патологія призводить до погіршення якості життя і формування комплексів.

1. Нетримання сечі і калових мас відзначається вже на 3 стадії захворювання в літньому віці. Це провокує ассоціалізацію, змушує пацієнтку відмовитися від спілкування з іншими людьми, викликає комплекси.
2. Хворобливі відчуття при повному випаданні сильно порушують якість життя. Дискомфорт присутній навіть у стані спокою. При ходьбі, в сидячому положенні і стоячи літня пацієнтка відчуває болісні страждання.
3. Хронічні запальні процеси в сечовому міхурі з’являються через зсув даного органу за межі малого таза. Згодом інфікування піддаються нирки, що загрожує гострою недостатністю органу.
4. Найнебезпечнішим наслідком випадання матки в літньому віці є летальний результат. При масштабному пролапсе за межі тазових кісток виходить не тільки матка з придатками, але і петлі кишечника.

Ризик розвитку опущення матки у літніх пацієнток значно вище, ніж у молодих. Тому після настання менопаузи необхідно особливо уважно ставитися в своєму самопочуттю. Відвідувати гінеколога слід регулярно, щоб вчасно визначити проблему та вжити заходів для її усунення.