Вітрянка у дітей: шляхи зараження, симптоми, лікування і профілактика

Вітряна віспа – це гостре інфекційне захворювання, переважно дитячого віку. Щорічно цю патологію страждає кілька мільйонів малюків, у яких згодом формується стійкий імунітет до цього захворювання.

 

Як виглядає вітрянка у дітей на фото, скільки триває інкубаційний період, які симптоми і методи лікування вітрянки ви дізнаєтеся з цієї статті.

причини вітрянки

Правильне наукова назва «вітрянки» – вітряна віспа. Це обумовлено тим, що клініка цієї патології дещо нагадує натуральну віспу, яка на сьогоднішній день в світі повністю ліквідована.

Безпосереднім збудником хвороби є вірус вітряної віспи (наукова назва Varicella zoster). Цей патогенний агент виявляється в рідини пухирців на шкірі вже з 3-4 дня після появи перших ознак захворювання.

Через тиждень після дебюту хвороби виявити вірус вітряної віспи в патологічних елементах на шкірі вже не представляється можливим.

У тому випадку, якщо під впливом терапії вірус не був повністю елімінувати з організму, він може зберігатися і розмножуватися в гангліях центральної нервової системи, стаючи причиною виникнення у людини такого захворювання як оперізуючий герпес.

Зараження відбувається інгаляційно при вдиханні інфікованого повітря. Джерелом поширення вітряної віспи є хвора людина або здоровий носій збудника захворювання. Казуїстично рідко можлива вертикальна (трансплацентарная) передача захворювання від матері дитині, що знаходиться в її утробі.

Коротка характеристика збудника вітрянки

Вірус вітряної віспи належить до групи герпес вірусів. Поза організмом цей патогенний агент гине протягом 5-7 хвилин. Згубна дія на нього також надає сонячне світло і дію високих температур.

Цікавий і той факт, що збудник може жити виключно в людському організмі. Поза його він гине протягом 5-10 хвилин.

поширеність вітрянки

Найбільш сприйнятливими до вітрянці виявляються діти, які відносяться до молодшого дошкільного віку (6-7 років). Особливо швидко захворювання поширюється серед малюків в організованих колективах, таких як дитячі садки, школи та групи дошкільнят.

Цікавим є той факт, що не існує людей, які були б несприйнятливими до вітряної віспи. Це означає, що будь-яка людина, який раніше ніколи не переносив вітрянку, при контакті з хворим або вірусоносієм може захворіти зі 100% вірогідністю.

Коли людина заразний?

Висока ймовірність зараження оточуючих осіб існує до 5 дня після зникнення останнього елемента шкірного висипу. Також люди можуть інфікуватися, коли хворий перебуває в інкубаційному періоді (за добу до появи ознак хвороби). Епідеміологи радять ізолювати пацієнтів на 21 день після діагностики вітряної віспи.

Як розвивається вітрянка?

Після того, як вірус проник в епітелій слизової оболонки дихальних шляхів, починається його активне розмноження. Незабаром він проникає в кров і вражає клітини шкіри, особливо її епітеліального шару. Там виникає комплекс наступних патологічних реакцій:

• загибель клітин з формуванням пухирів, наповнених серозною рідиною;
• місцевий запальний відповідь, який супроводжується виділенням медіаторів запалення, набряком і розширенням судин мікроциркуляторного русла.

Природно, що на вірус, який міститься у високій концентрації в крові, виникає імунна відповідь, який супроводжується виділенням біологічно активних речовин – інтерлейкінів. Вони проникають в нервову систему і викликають гарячкові реакції з боку організму.

Токсична дія на центральну нервову систему при вітрянці надають не тільки продукти імунної відповіді, але і безпосередньо самі вірусні частки.

Симптоми вітрянки у дітей

Протягом захворювання виділяють наступні періоди, кожен з яких характеризується своєю специфічною симптоматикою.

• Інкубаційний період вітрянки. Це часовий проміжок, який починається з моменту проникнення вірусу вітряної віспи в організм дитини. Закінчується він у середньому через 12-14 днів (мінімально – через 5, максимально – через 21). Головною ознакою його закінчення вважається поява перших видимих ​​симптомів захворювання.
• Продромальний період. Як правило, при вітрянці його тривалість не перевищує 1-2 днів. Він характеризується появою у пацієнта загальних неспецифічних симптомів інтоксикації (підвищення температури, озноб, підвищене потовиділення, втомлюваність, пригніченість настрою). Дитина часто відмовляється їсти, може ставати примхливим. На прогулянці швидко втомлюється і проситься додому. Крім цього у малюка значно знижується апетит; в результаті токсичної дії вірусу на нервову систему може з’являтися блювота, яка не приносить полегшення. У деяких пацієнтів продромального періоду може не бути.
• Поява висипань на шкірі. У більшості випадків воно супроводжується максимальним підвищенням температури тіла. Важливим є той факт, що патологічні елементи на шкірі з’являються як би хвилями, тобто після стихання першої хвилі висипань слід друга.

Як правило, перші морфологічні елементи на шкірі з’являються в області голови (її волосистої частини), а також на спині. В подальшому висипання можуть виявлятися не тільки на будь-якій ділянці шкіри, але і на слизових оболонках рота або очей. Шкіра стоп, а також долонь ніколи не уражається патологічним процесом.

Як виглядає висип на тілі при вітрянці?

Слід враховувати той факт, що характерний висип на шкірі у вигляді бульбашок ніколи не виникає в перші дні захворювання. Висип при вітряній віспі проходить наступні метаморфози:

• пляма. Його поява обумовлена ​​локальним розширенням судин мікроциркуляторного русла в тому місці на шкірі, куди відбулося впровадження збудника. Розміри цих плям не перевищують 5-6 мм, вони не підносяться над рівнем решти шкіри і мають чіткі краї (див. Фото);
• бульбашка. З’являється на тому місці, де раніше було пляма через 5-6 годин від моменту появи на шкірі першого морфологічного елемента. Вмістом бульбашки є серозна (прозора) рідина, де у великих концентраціях містяться культури вірусу (див. Фото). Якщо ж відбувається нагноєння, то можуть дивуватися глубжележащие шари шкіри і тоді формуються потворні шрами;
• скоринка. Через деякий час покришка бульбашки розривається, вміст його виливається назовні, а на тому місці, де розташовувався первинний морфологічний елемент, утворюється корочка (див. Фото).

Як вже було сказано вище, нові висипання можуть з’являтися на шкірі практично щодня протягом 3-5 днів. Тому у пацієнта є різні варіанти морфологічних елементів: і плями, і бульбашки, і скориночки.

Типові і нетипові ознаки вітрянки

Існує кілька варіантів прояви захворювання, які в залежності від схожості зовнішніх проявів з відомими клінічними ознаками, можуть бути типовими і атиповими.

При типовому варіанті перебігу вітрянки загальний стан дитини, як правило, не порушується. Зрідка може підвищуватися температура, але вона рідко доходить свого фебрильний поріг (380С).

На шкірі є безліч морфологічних елементів, які знаходяться на різних стадіях свого розвитку. Характерний висип на слизових оболонках (її називають енантема) виявляється у 7 дітей з 10.

на відміну від дорослих, ускладнення у дітей, які страждають на вітрянку, реєструються вкрай рідко.

Атиповий варіант об’єднує кілька клінічних проявів вітряної віспи: гангренозний, бульозний, рудиментарний, геморагічний і генералізований.

Гангренозная форма вітряної віспи характерізуеотся прогресуючим ураженням глибоких шарів шкіри з поступовим їх відмиранням (некрозом). Процес змертвіння починається через кілька днів після появи перших висипань. Його характерною ознакою є поява тонких темно-фіолетових обідків навколо шкірних бульбашок.

Вміст останніх (на відміну від класичного варіанта вітряної віспи) є не прозорою рідиною, а темно-червоною сукровицею. Після того, як морфологічний бульбашка луснула, на його місці утворюється груба кірка (струп), під якою знаходиться глибока виразкова поверхню, яка надзвичайно складно піддається загоєнню.

У клініці даного захворювання домінують явища важкої загальної інтоксикації і ураження нервової системи. Летальність при даному варіанті вітрянки продовжує залишатися на дуже високому рівні навіть, незважаючи на застосування сучасних стандартів лікування хворих.

Гангренозний тип вітряної віспи, на щастя, зустрічається вкрай рідко, в основному у дітей з важким імунодефіцитом.

Бульозна форма вітрянки характеризується появою на шкірі величезних бульбашок, які наповнені каламутній жовтуватою рідиною.

Покришки цих утворень в’ялі, а коли вони розриваються, то на їхньому дні виявляються довгостроково незагойні виразки.

Зрідка кілька великих бульбашок можуть зливатися в один гігантський, після розриву його стінок на шкірі залишається глибока рана. Її дно часто буває покрито фібрином.

Генералізована (загальна) форма характеризується ураженням всіх внутрішніх органів. При затримці або неправильній тактиці лікування хворий може загинути. У більшості випадків хворіють таким варіантом вітряної віспи люди з важкими дефектами імунітету. Наприклад, при прийомі стероїдних гормонів або протипухлинних препаратів.

На відміну від генералізованої, рудиментарная форма відноситься до найбільш легким проявам вітряної віспи. Висипання, як правило, надзвичайно мізерні, нерідко вони не досягають стадії бульбашок або кірочок. Шкірний висип найчастіше залишається на етапі такого первинного морфологічного елемента як пляма.

Досить важким для пацієнта також виявляється геморагічний варіант захворювання. Як випливає з його назви, вмістом бульбашок виявляється не серозна (запальна) рідина, а кров.

У багатьох пацієнтів виникають порушення згортання крові, які проявляються кровотечею з носа або ясенних кишень. Утворені на місці бульбашок скоринки мають темно-червоний колір, після їх відпадання залишаються глибокі шрами.

Як правило, геморагічна форма захворювання зустрічається у пацієнтів з патологією кроветворного апарату (наприклад, тромбоцитопенією).

Залежно від тяжкості стану пацієнта протягом вітрянки може бути: легким, середньотяжким і тяжким.

Які можливі ускладнення?

На щастя, більшість дітей благополучно видужують від вітряної віспи. Однак у деяких категорій пацієнтів захворювання може мати несприятливі наслідки, такі як:

• гнійничкові ураження шкіри: флегмони, абсцеси або фурункули. Вони є результатом проникнення в рідину усередині бульбашки патологічних мікроорганізмів, які при контакті з нейтрофілами можуть утворювати гній;
• енцефаліт. Ця патологія проявляється тяжким ураженням центральної нервової системи, маніфестує нападами судом. Пов’язано це з високою тропностью вірусу до нервової тканини. У більшості випадків це ускладнення виявляється у пацієнтів на 7-12 день захворювання. Відносно рідко виникає стійке порушення вищої нервової діяльності у вигляді ідіотії;
• міокардит – запалення серцевого м’яза. Воно проявляється глухістю серцевих тонів, болями в області серця, а також змінами на кардіограмі;
• пневмонія. Найбільш часто діагностується у дорослих. Особливістю ветряночний пневмонії є надзвичайна убогість клінічної симптоматики. Діагноз можна поставити тільки рентгенологічно, при цьому на знімку виявляються дрібні запальні вогнища практично на всьому протязі легеневої тканини;
• патологія структур очного яблука (кератит);
• гепатит;
• нефрит – запальне захворювання нирок, яке найчастіше виникає на 10-12 день хвороби. У більшості випадків ця патологія проходить самостійно і не потребує будь-якої специфічної терапії.

Діагностика вітрянки у дітей

Поставити діагноз вітряної віспи не буде складно, якщо захворювання знаходиться в фазі розгорнутих клінічних проявів. Якщо ж мова йде про атипових варіантах захворювання, то необхідно виконати наступну програму обстежень:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічне дослідження зразків венозної крові з обов’язковим визначенням якості функціонування печінки, нирок і підшлункової залози;
• титр антитіл до вірусу вітряної віспи.

При наявності порушення функцій внутрішніх органів проводиться комплексне обстеження організму, лабораторно-інструментальна програма при цьому коригується на розсуд лікаря.

Лікування вітрянки у дітей

При появі перших ознак вітрянки необхідно негайно показати дитину лікарю для встановлення точного діагнозу.

Перш за все, для профілактики можливих ускладнень необхідно дотримання суворого постільного режиму протягом усього гарячкового періоду.

Для детоксикації організму показано вживання великої кількості рідини, проте слід пам’ятати, що надмірне потовиділення може погіршити перебіг шкірних висипань шляхом їх нагноєння.

Вірус вітряної віспи відноситься до внутрішньоклітинним збудників, а це значить, що впливати на нього лікарськими препаратами, не пошкодивши при цьому клітин власного організму, практично не представляється можливим.

Використання такого противірусного препарату як інтерферон не знайшло застосування в широкій клінічній практиці. Вважається, що даний лікарський засіб може дещо зменшити зовнішні прояв хвороби, а також скоротити площу поверхні висипань. Іноді лікарями можуть призначатися препарати циклічних нуклеотидів (ацикловір і його аналоги).

Багато доктора широко практикують призначення гомеопатичних препаратів і засобів народної медицини. Так, наприклад, до застосування рекомендовані флакозід, алпизарин і Хелепін.

Оскільки вітряна віспа відноситься до класу вірусних захворювань, то застосування антибіотиків в даному випадку не показано.

При явищах лихоманки у дітей можна застосовувати протизапальні препарати, такі як ібупрофен або парацетамол.

Обов’язково призначення місцевого лікування. Так, добре обробляти підсохлі морфологічні елементи місцевими антисептиками (метиленовий синій, розчин Кастеллани). Якщо це можливо, то показано застосування ультрафіолетових променів для прискорення утворення кірочок.

Як запобігти вітрянку?

Щодо профілактики вітряної віспи думки вчених кардинально різняться. Деякі вважають, що необхідно спеціально інфікувати дітей, щоб вони перехворіли даними інфекційним захворюванням.

Інші, навпаки, вважають, що тривале персистування вірусу в вегетативних гангліях може призводити до розвитку важких ускладнень.

Одним із засобів специфічної профілактики вітряної віспи є вакцинація (кошти Окавакс, Варілрікс).

Вітрянка у дітей: перші ознаки і 6 головних симптомів, лікування, ускладнення, щеплення

Особливістю вірусу герпесу 3 типу є його летючість. У погано провітрюваному приміщенні він здатний поширюватися на 20 м, і заразитися може будь-який не хворів на вітрянку людина.

Вітрянка найчастіше зустрічається у дітей дошкільного віку, але вкрай рідко буває і у дітей до 6 місяців.

У новонароджених дітей вітряна віспа має вкрай важкий перебіг. Часто у них діагностують нетипові форми вітрянки.

До 6 років у 70% дітей є антитіла до вітрянці і імунітет на все життя.

Оперізувальний лишай найчастіше хворіють люди з імунодефіцитом. Особливістю цього захворювання є те, що висип поширюється не по всій шкірі, а по ходу нерва, наприклад, по межреберьям або на обличчі по одній з гілок лицьового або трійчастого нерва. Захворювання це неприємно, особливо неприємний продромальний його період, часто хворий не пов’язує його з проявом герпес-інфекції.

Трохи історії

До 18 століття вітряна віспа не розглядалася як самостійне захворювання, її вважали одним із проявів натуральної віспи. І лише на початку 20 століття з’явилися перші описи вірусу – збудника хвороби у вмісті пухирців. І тільки в 40-х роках двадцятого століття з’явився опис вірусу вітряної віспи.

Як проявляється вітрянка у дітей? Перебіг хвороби

Зазвичай після контакту з хворою людиною через 11 – 21 день (це інкубаційний період вітрянки) з’являються перші ознаки вітрянки у дитини. Тривалий інкубаційний період часто провокує невелика замішання у батьків.

Здавалося б, зустріч з хворим була давно, і загроза захворіти вже минула, і тут дитина починає скаржитися на біль у тілі, з’являється озноб, відбувається підйом температури до 38 – 39 ˚С, з’являються виділення з носа, малюк стає млявий, сонливий. Так як після контакту з хворим проходить багато часу, мами не завжди можуть зрозуміти, що це перші симптоми вітрянки у дітей.

Потрібно відзначити, що висип з’являється (підсипає) кожні 2 – 3 дні протягом 3 – 7 днів, тому всі елементи висипу різні (поліморфні).

Дитина заразний за два дні до появи перших ознак хвороби, в період висипань і до семи днів з моменту останнього підсипання.

Треба відзначити, що зазвичай чим молодша вік дитини, тим легше він переносить захворювання. Малюкові 3 років простіше, ніж дорослій людині, пережити цей період.

Симптоми вітрянки у дітей

• температура вище 38 ˚С. Треба звернути увагу, що часом температура піднімається до 40 ˚С. Це не є ускладненням захворювання, а лише особливістю реактивності імунітету хворіє людини. Втім, в деяких випадках температура протягом усього захворювання може бути 37 ˚С;
• поява висипу відрізняється стадийностью. Стадії висипки – пляма-бульбашка-поява кірочок. Висип з’являється на всьому тілі дитини, крім долонь і ступень. Також для вітрянки характерна висип на волосистій частині голови;
• хвилеподібний поява висипу, коли після появи висипань спостерігається короткочасне затишшя.

Інші симптоми захворювання:

• вірусний кон’юнктивіт. З’являється він, як правило, при ураженні вірусом герпесу першої гілки трійчастого нерва. При появі вірусного кон’юнктивіту діти можуть скаржитися на неприємні відчуття в очках, будуть говорити, що їм неприємно або боляче дивитися на світло, з очей течуть сльози;
• вульвовагиніти у дівчаток;
• стоматит – поява висипу на слизових оболонках рота. У разі появи висипу в роті у дитини слід звернутися до лікаря для подальшого дообстеження і можливої ​​зміни тактики лікування.

Купання при вітрянці

Чи можна купати дитину при вітряної віспи, коли той хворіє, – це питання стоїть особливо гостро.

Думки з цього питання, як завжди, розходяться.

Є рекомендації, з якими згодна більшість:

1. Не можна приймати ванну, тобто довго лежати і розпарювати тіло (щоб уникнути інфікування відкритих ран).
2. Не можна користуватися губкою або мочалкою. Не тріть тіло дитини нічим і ніяк.
3. Будьте обережні з милом і гелями для душу. Вони сушать шкіру і можуть посилити подразнення.
4. Краще, якщо дитина прийме душ.
5. Після душу потрібно промокнути воду м’яким рушником. Ні в якому разі не слід терти тіло.
6. Після висихання шкіри виразки потрібно обробити зеленкою або фукорцином.

Особливості догляду за дітьми з вітрянкою

Зазвичай діти приносять інфекцію з дитячого садка, часто заражають молодших братів і сестер. Вітрянка у дітей протікає в легкій формі, і найнеприємніше – це висип, тому лікуються ці діти вдома.

• режим харчування. Якщо дитина відмовляється від їжі, не змушуйте силоміць, нехай краще їсть по чуть-чуть, але частіше. Збільште кількість фруктів і овочів в раціоні;
• Рясне пиття. Рекомендуються морси, компоти, киселі і домашні свіжовичавлені соки. Якщо дитина не хоче це пити, запропонуйте чай або воду;
• бажано обмежити активні ігри, намагатися утримувати дитину в ліжку безглуздо;
• постарайтеся пояснити, що розчісувати ранки не можна, нігті у дитини повинні бути коротко оголений;
• постільна білизна бажано міняти щодня, дитина повинна спати окремо в своєму ліжку;
• приміщення, в якому знаходиться дитина, обов’язково мити щодня, провітрювати треба не рідше, ніж раз на годину;
• бажано, щоб інших дітей в оточенні хворого дитини не було, але, на жаль, це не завжди можливо.

Гуляти або не гуляє?

Це ще одне питання в догляді за хворим вітрянкою дитиною, яке турбує батьків: чи можна гуляти з малюком при вітрянці?

У період, коли дитина заразний, прогулянки не рекомендуються. Але якщо батьки впевнені, що малюк не буде ні з ким контактувати (наприклад, якщо ви живете в приватному будинку), то можна вийти на коротку прогулянку.

Перерахуємо важливі умови для прогулянок:

1. Температура тіла повинна нормалізуватися.
2. Останні висипання були 7 днів тому. В іншому випадку, якщо ви все ж вийшли на прогулянку, на вулиці не повинно бути інших людей, особливо дітей або вагітних жінок.
3. Якщо дитина недавно перехворіла вітрянкою, засмагати і купатися у відкритих водоймах йому не можна.
4. Імунітет перехворів дитини ще ослаблений, тому йому не рекомендовані контакти з хворими дітьми або дорослими з нездужанням.

Профілактика і вакцинація

Щеплення від вітрянки дітям робиться в нашій країні з 2008 року, але до цих пір не входить в число обов’язкових щеплень, а значить, батьки самі повинні вирішити для себе, прищеплювати чи ні свого малюка.

Здійснюється вакцинація вакцинами «Варілрікс» або «Окавакс» (є живими ослабленими вакцинами).

Вакцинація проходить за наступною схемою:

• «Окавакс» – 0,5 мл (одна доза) одноразово дітям, які досягли віку 12 місяців;
• «Варілрікс» – 0,5 мл (одна доза) двічі з інтервалом 2 – 2,5 місяці.

Екстрена профілактика проводиться будь-яким з вище названих препаратом протягом 96 годин з моменту контакту з хворою людиною. У нашій країні така профілактика не поширена.

Після введення препарату через 7 днів можуть з’явитися ознаки вітрянки у дитини. Це легке нездужання, підвищення температури до 38 ˚С, можлива поява неяскравим висипу. Всі симптоми проходять самостійно протягом декількох днів. Лікувати їх не потрібно, вони не є ускладненням вакцинації.

Іншим способом профілактики є ізоляція хворих дітей. Правда, це неефективно, тому що у дітей не завжди продромальний період проявляється яскраво, а заразний дитина за два дні до появи висипки.

1. На початку, до появи висипки, захворювання схоже на перебіг будь-якого вірусного захворювання, наприклад, грипу.
2. При перших підсипання можна прийняти вітрянку за алергію або пітницю, але зазвичай протягом доби стає ясно, що висновок зроблено помилковий.
3. Зазвичай після появи висипу все стає ясно.

Ускладнення вітряної віспи

Винятки є завжди, проте частіше говорять про правила. Наприклад, коли захворює вагітна жінка, що раніше не хворіла на вітрянку, у неї є шанс втратити дитину, або малюк може народитися з вітрянкою.

Інший варіант – дорослі і підлітки. У них теж іноді бувають ускладнення, такі, наприклад, як вірусна пневмонія, міокардит або енцефаліт.

Атипові форми вітрянки

1. Рудиментарна. Висипання плямисті, катаральних явищ практично немає, захворювання проходить легко.
2. Геморагічна форма. Бульбашки при цій формі наповнені не прозорим, а кров’яним вмістом. Перебіг хвороби важкий, у хворих відзначається блювота з кров’ю, носові кровотечі, можливий чорний стілець. На другий день з’являються петехіальні висипання (дрібні точкові крововиливи в шкіру).
3. Бульозна форма. Бульбашки при цій формі зливаються, утворюючи так звані булли. Заповнені вони зазвичай каламутним вмістом.
4. Гангренозная форма. Має вкрай важкий перебіг.
5. Генералізована форма. При цій формі захворювання спостерігається важка інтоксикація, ураження внутрішніх органів, гіпертермія.

Все атипові форми (крім рудиментарної) лікуються в лікарні, часто у відділеннях реанімації.

Лікування вітрянки у дітей

Якщо ви бачите, що ваша дитина захворіла, викликайте лікаря, який призначить і буде контролювати лікування. Кожний препарат має свої тонкощі і особливості. Неправильне лікування, так само, як і його повна відсутність, може привести до ускладнень в перебігу хвороби.

1. При підйомі температури вище 38,5 ˚С можна дати дитині жарознижуючий препарат на основі ібупрофену або парацетамолу.
2. Для зменшення свербежу можна використовувати місцеві мазі, такі як Рятівник, Ацикловір. Можливе застосування Фенистил гелю.
3. Можна використовувати протигістамінні препарати. Наприклад, засіб Диазолин, випускається воно в таблетках.
4. Для профілактики вторинного інфікування виразок використовують зеленку або Фукорцин. Нанесення таких препаратів ще й визначити поява нових бульбашок допомагає.
5. При першении в горлі можна використовувати відвари трав і препарати, дозволені для лікування дітей конкретного віку.
6. Обов’язкова противірусна терапія. Вона призначається лікарем.

Дорогі мами, я бажаю вам не губитися від сліз ваших дітей, а для цього бути до них дуже уважними і терплячими. Вітрянка – це лише частина життя вашої дитини, і з часом залишаться лише фото, що нагадують про плямисто-зелёночном періоді.

Як передається вітрянка

Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань, що передаються вірусом герпесу, є вітрянка. З ним стикається практично кожна дитина у віці від півроку до 10 років. Не виключено зараження і серед дорослих, які переносять хворобу набагато важче.

Ризик підчепити вірус існує всюди. Малюки до нього особливо сприйнятливі. Тому важливо знати, як передається вітрянка у дітей, щоб не допустити зараження оточуючих.

симптоми захворювання

Як скоро починають проявлятися ознаки вітрянки, залежить від стану імунної системи. Перші симптоми багато в чому схожі з ГРВІ – у хворого піднімається температура, відчувається слабкість, головний біль, знижується апетит.

Особливістю захворювання є утворення на шкірних покривах червоних цяток, які через деякий час трансформуються в пухирці, наповнені прозорою рідиною.

Нові висипання виникають через 5, іноді 9 днів після перших. Бульбашки розкриваються, і на їх місці незабаром підсихають скоринки. Після того як вони відпадуть, залишаються цятки, що відрізняються за забарвленням від здорової шкіри.

Поступово колір вирівнюється, і від хвороби не залишається сліду.

Способи передачі вірусу

Вітряна віспа поширюється переважно повітряно-крапельним шляхом. Тому можна заразитися при контакті з інфікованою людиною. Вірус виділяється в навколишній простір під час розмови, при чханні або кашлі. Слизова рота, носа, куди потрапляє вірус, є для нього дуже сприятливим середовищем. У великих колективах, де діти перебувають в одному приміщенні, зараження може поширюватися моментально. Досить присутності одного хворої дитини. Не можна сказати точно, на якій відстані вірус представляє небезпеку. У несприятливому середовищі він гине досить швидко.

Інший спосіб передачі вірусу – контактний. Утворені на шкірі везикули викликають сильне свербіння. Хворий дитина мимоволі здирає їх в процесі розчісування.

При тісному спілкуванні серозна рідина з лопнув бульбашки може потрапити на шкіру здорової людини. Завдяки високій концентрації вірусу вона також здатна викликати зараження.

Іноді це трапляється при користуванні предметами, на яких залишилося речовина з везикул.

Процес передачі вірусу припиняється через 5 днів з моменту останніх висипань на шкірі.

Найбільшою сприйнятливістю до вітряної віспи володіє людина, ні разу не хворів нею. Вірогідність зараження становить майже 100%. Думка, що вдруге захворіти неможливо, не зовсім вірно. Знижується ризик повторного зараження після перенесеної в дитинстві вітрянки, або менш яскраво проявляються симптоми. Однак, повністю виключити ймовірність захворювання не можна.

Тривалість інкубаційного періоду

Підступність вітрянки в тому, що задовго до виникнення характерних симптомів у вигляді висипів на шкірі, яка заразилася людина вже є переносником інфекції. Чи не здогадуючись про те, що є розповсюджувачем вірусу, він продовжує вести звичайне життя, контактуючи з великою кількістю людей, серед яких можуть виявитися вагітні жінки, діти.

Інкубаційний період триває в середньому від однієї до трьох тижнів. На всій його довжині хворий може не відчувати жодних неприємних симптомів і відхилень в стані здоров’я.

Умовно прихований період перебігу вітряної віспи ділиться на 3 етапи:

1. Початковий. Вірус проникає в організм і починає потроху адаптуватися.
2. Період розвитку інфекції. Бактерії розмножуються, створюючи інфекційне вогнище.
3. Завершальний. Характеризується появою висипань на шкірі.

Тривалість кожного етапу різна і залежить від багатьох факторів. Слід пам’ятати, що на будь-якій фазі інкубаційного періоду хворий становить небезпеку для оточуючих.

Прихований період, коли вже хворий виділяє в зовнішнє середовище небезпечний вірус, триває кілька днів. Після того як починають проявлятися перші симптоми захворювання, ризик зараження зберігається. За твердженням лікарів, вірус перестає виділятися тільки після підсихання всіх, хто лишився на місці бульбашок кірочок. Це остання стадія захворювання.

Міфи про способи зараження

Про можливі шляхи передачі вірусу ведеться багато суперечок. Підігріваються вони існуючими міфами щодо зараження вітрянкою. Найбільш популярні питання, пов’язані з цим:

• Чи передається вітрянка через третіх осіб? З огляду на, що вірус в навколишнє середовище гине дуже швидко, заразитися таким чином неможливо. Тому можна не боятися підхопити вітрянку через третю особу.
• Чи можна захворіти вітрянкою повторно? Існує чимало випадків зараження вірусом людини, вже одного разу переніс захворювання. Така ймовірність залежить від стану імунної системи, віку, визначених умов. При рідкісних, але тим не менше іноді виникають повторних заражених, хвороба переноситься набагато легше, протікаючи часом зовсім непомітно.
• Чи може дорослий заразитися вітрянкою? Незважаючи на те що хвороба називають дитячої, підчепити вірус можна в будь-якому віці. Дорослі хворіють рідше тільки з тієї причини, що вже перенесли вітрянку в дитинстві. Складно уникнути захворювання, зіткнувшись з вірусом вперше. Чим старша людина, тим важче воно переноситься. Способи, як передається вітрянка від дітей дорослим, практично ті ж – в основному повітряно-крапельний, рідше контактний.

Головний спосіб уникнути зараження – виключити контакт з хворою людиною.

Вітряна віспа у дорослих

Вітрянка у дорослих людей протікає набагато важче, ніж у випадку з дітьми. Більш стійкий імунітет набагато активніше чинить опір вірусу. Людина відчуває сильні головні болі, озноб. З самого початку хвороби підвищується температура, відзначається слабкість, запаморочення.

Висип з’являється в останню чергу. Вітрянка небезпечна своїми ускладненнями. Утворені на шкірі пухирці в результаті розчісування перетворюються в ранки. Вони дуже довго заживають, залишаючи після себе спотворюють шрами.

Іноді вітряна віспа ускладнюється такими захворюваннями, як:

• Пневмонія.
• Стоматит.
• Патологія суглобів.
• Трахеїт.
• Деструкція зорового нерва.

Важких наслідків можна не допустити, якщо вчасно почати лікування і дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.

профілактика

Знання того, вітрянка як передається, допоможе уникнути зараження. В першу чергу, для цього необхідно вжити заходів, що виключають контакт з хворою людиною. Останнього розміщують в окремому приміщенні, надавши індивідуальний посуд. Знизити ризик зараження можна методом дотримання правил гігієни, загартовування організму, правильного харчування, занять спортом. Особлива увага до заходів профілактики потрібно з боку вагітних жінок. Вітрянка може стати причиною формування серйозних порушень у розвитку плоду.

Незважаючи на те що вітрянка вважається одним з найвідоміших захворювань, лікувати його самостійно не слід. Виявивши перші симптоми або підозра на можливе зараження, потрібно негайно показати дитину лікарю. Заходи, вжиті вчасно, гарантують швидке одужання без всяких ускладнень.

Вітрянка у дітей – чи можна захворіти їй повторно?

Вітряна віспа або просто вітрянка – інфекційне захворювання вірусного походження, якому піддаються в основному діти від півроку до 10 років. Доросла людина, якого минула доля перехворіти цим захворюванням в дитинстві, так само може заразитися, але вітрянка у дітей переноситися значно легше , без ускладнень на інші органи.

Практично кожна людина рано чи пізно переносити цю недугу, так як не заразитися вітрянкою, контактуючи з хворою людиною практично неможливо.

Характерні ознаки вітрянки – висипання на тілі, слизової порожнини рота і волосистої частини голови, які спочатку мають форму червоних цяток переростають незабаром в везикули – невеликі пухирці, наповнені прозорою рідиною. У тому випадку якщо висипання з’явилися на долонях і ступнях ніг варто здати мазок на аналіз, діагностує ентеровірус у дитини, симптоми якого схожі з вітряною віспою.

Оскільки причиною вітряної віспи є вірус – лікування хвороби направлено на зняття симптомів, але не яким чином не припиняє розвиток вірусу і не скорочує термін хвороби. Імунітет дитини бореться з вірусом самостійно і після одужання дитина набуває довічний імунітет до цього захворювання.

Хворіють чи вітрянкою двічі? Вважається, що імунітет, вироблений під час хвороби, застерегти від повторного зараження.

Але вірус залишається жити в тілі людини і при сильних стресах і ослабленні імунітету проявляється у вигляді оперізуючого лишаю.

Хоча бували виняткові випадки, коли вітрянка виявлялася вдруге, але швидше за все це виключення з правил, або ж, перший раз у дитини було захворювання симптоми яких такі, ж як і вітрянки.

Як заражаються вітрянкою

Вірус, що викликає вітрянку ставитися до виду герпесу, він добре поширюється у зовнішньому середовищі, переноситися вітром, сквозняком з приміщення в приміщення , по вентиляційних трубах, але поза людським організмом гине протягом 10 хвилин під дією ультрафіолетових променів.

Переносники вітрянки – діти і дорослі, хворі на вітряну віспу. Як правило, період зараження вітрянкою масово випадає на зиму і весну, коли імунітет дитини знижений, і організм найбільш вразливий.

У дитячих садах, школах часто оголошують карантин по вітрянці, але це не вберігає дітей від захворювання, так як особливість вітрянки в тому, що період заразність починається на 2 – 3 дні раніше, ніж з’являються перші ознаки захворювання, і заразитися встигає та частина колективу, яка не боліла раніше.

При цьому, щоб заразитися, не обов’язково контактувати з хворою людиною, достатньо зайти в приміщення де присутня хворий так, як передається вітрянка повітряно-крапельним шляхом.

Це означає, що віруси від зараженої людини розносяться по повітрю на велику відстань, і якщо по шляху зустрічається здорова людина, осідають на його слизової, проникаючи, таким чином, в організм. Інкубаційний період вітрянки з моменту зараження складає від 10 до 20 днів, за цей час вірус встигає проникнути глибоко в клітини.

За пару днів до появи перших ознак вітрянки – характерних висипань на шкірі, починається період заразність вітрянки. Адаптований вірус виділяється з організму разом зі слиною і диханням, поширюючись всюди.

Інфекційний період вітрянки починається за пару днів до перших висипань і закінчується через п’ять днів від моменту останніх підсипання на тілі.

Педіатри рекомендують батькам відзначати висипання на тілі зеленкою, по-перше, це хороший антисептик, по-друге, так картина утворення нових прищиків на тлі старих відмітин більш ясна.

Якщо у дитини не з’являються нові папули і везикули, значить, вірус переможений і через 5 днів вітрянка відступає і заразний період закінчується.

Вітрянка у новонароджених досить рідкісне явище, оскільки у малюків до півроку є імунітет, переданий йому матір’ю в період виношування і при грудному вигодовуванні, після шести місяців цей імунітет слабшає, але, як правило, такі маленькі діти не часто знаходяться в дитячих колективах. Винятком є ​​сім’ї, де є старші діти, так як не захворіти на вітрянку в цьому випадку неможливо.

Багатьох батьків цікавить, чи передається вітрянка через третіх осіб або предмети побуту, з якими контактував хворий чоловік? Такий варіант абсолютно виключений через слабку живучості вірусу у зовнішньому середовищі.

Так, потрапляючи на слизову людини з придбаним імунітетом до цього захворювання, активний вірус герпесу просто гине під дією антитіл вироблених колись в період хвороби, а так як неможливо захворіти на вітрянку вдруге, то і стати носієм вірусу не можна.

Скільки разів хворіють на вітрянку? Вірус герпесу викликає захворювання вітряної віспи один раз в житті, повторно цей же вірус може проявитися у вигляді оперізуючого лишаю, вражаючи при цьому нервові закінчення.

Як протікає хвороба

Після зараження вітрянкою інкубаційний період, протягом якого захворювання протікає приховано ніяк не проявляючи, триватиме близько двох тижнів.

Після чого вірус починає активно розмножуватися в клітинах, виділяючи токсини, які й виявляються як симптоми вітрянки у дітей – висип на тілі супроводжувана підвищенням температури .

Вірус герпесу впливає на сосочковий шар епідермісу, провокуючи його відшарування, таким чином, вітрянка має перші ознаки у вигляді точкового почервоніння шкіри. На другий день червоні плями – папули заповнюються рідиною і утворюють везикули – нестійкі бульбашки, при Лопань яких утворюється корочка, що викликає у дитини свербіж і печіння.

В цей період температура у дитини може нормалізуватися. Вітрянка, симптоми якої крім висипань і температури супроводжується поносом, блювотою, нежиттю та іншими нехарактерними проявами може бути захворюванням в ускладненій формі. Вітрянка з ускладненнями це причина негайної госпіталізації хворого.

Після того, як починають підсихати перші везикули, відбувається друга хвиля активності вірусу і у дитини можуть виникнути нові висипання менші за кількістю і розмірами, оскільки в організмі вже виробляються антитіла зменшують діяльність вірусу. Таким чином, на одній ділянці шкіри, можна побачити висипання різного характеру від червоних папул, до підсихаючих кірочок від розірваної везикули.

Весь період, скільки триватиме вітрянка, а це не менше 10 днів від початку перших висипань, а так само 2 тижні після одужання, коли сходять скоринки від прищиків на тілі необхідно дотримуватися гігієни хворого, і запобігати розчісування везикул. Такі заходи просто необхідні, щоб уникнути наслідки вітрянки у вигляді приєднання бактеріальної інфекції.

Якщо це все ж сталося, перебіг хвороби ускладнюється, а в список необхідних препаратів додають антибіотики для боротьби з бактеріями.

При розчісуванні дитиною висипу крім небезпеки занести інфекцію існує ще й інший негативний фактор, так як шрами після вітрянки можуть залишитися на все життя і тільки з віком, придбати менш інтенсивну пігментацію.

види вітрянки

Залежно від протікання хвороби її симптоматику і можливих ускладнень вітрянку можна поділити на два види:

• Типова форма , яка класифікується за ступенем тяжкості на легку, середньої тяжкості і тяжку.
• Атипова форма – геморагічна, гангренозна, вісцеральна, рудіментальная, бульозна, пустулезная.

Типова вітрянка в легкій формі проходить без особливих ускладнень і високої температури, висипання на шкірі доставляють дитині свербіж, єдиний прояв хвороби, хоча може бути вітрянка без висипань?

Вітрянка середньої тяжкості проявляється в інтоксикації організму, температура тіла підвищується до позначки 38,5 градуса, у дитини може бути лихоманка, слабкість, висипання набувають масового характеру і зачіпають слизову ротової порожнини. Лопаючись, бульбашки, дозрілі на слизовій, перетворюються в екземи та стають причиною того, що у дитини болить горло при вітрянці. Така ускладнена вітрянка має наслідки у вигляді ветряночний пневмонії, ларингіту.

Вітрянка у дітей до року може протікати у важкій формі і супроводжуватися рясними висипаннями, критичними цифрами температури, а так же нетиповими симптомами – блювота і нудота пов’язаними з сильною інтоксикацією організму. Тривалість хвороби в цьому випадку збільшується, а так само велика ймовірність ускладнень.

Атипові форми вітрянки досить рідкісні явища, відрізняються невідповідністю симптомів або відсутністю якогось з них, а так само нехарактерною висипом, яка може мати домішки крові або відрізнятися за розмірами. Для того щоб знати все про вітрянці, розглянемо докладніше кожен епізод нетиповою вітрянки.

1. Геморагічна вітрянка. Спостерігається при поганій згортання крові. Така вітрянка у дітей має скорочений інкубаційний період і при появі висипу можна помітити синці на тілі. При визрівання везикули містити сукровицю з домішками крові, кров може бути присутнім і в калі, блювотних масах. Небезпека такої форми в тому, що може статися внутрішня кровотеча з летальним результатом.
2. Вісцелярна форма вкрай небезпечна для життя дитини, так як проявляється вона у дітей до року або при дуже зниженому імунітеті. Характерні симптоми – висипання на слизовій, а так само на внутрішніх органах дитини.
3. Бульозна форма відрізняється особливими висипаннями – буллами, мають щільну поверхню, великі розміри і чіткі обриси. Усередині булли заповнені гнійним вмістом, а лопаючись і живцем, вони залишають рубці після вітрянки.
4. Рудіментальная вітрянка – найлегша з форм і видів вітрянки, яка переноситися з мінімальним проявом висипань, а скорочений період її протікання не затьмарювати підвищенням температури тіла.
5. Гангренозная форма може розвинутися як ускладнення геморагічної і супроводжується некротическим ураженням тканин і великими гнійними виразками і екземами з приєднанням бактеріальної інфекції.
6. Пустульозний форма характеризується тривалим періодом висипань, які відрізняються стійкістю і з часом рідина в них ставати з домішкою гною. Лопаючись пустули, залишають на шкірі шрами у вигляді кратерів які згодом затягуються, утворюючи рубці.

При будь-якому нетиповому для вітрянки прояві або симптом необхідно повідомити лікаря або викликати швидку допомогу, так як у дітей атипові форми вітрянки розвиваються стрімко і можуть мати серйозні наслідки. У цьому випадку лікування вітрянки відбувається тільки в стаціонарі інфекційного відділення.

Догляд за дитиною під час вітрянки

У перші дні, коли у дитини може спостерігатися підвищена температура і слабкість лікарі рекомендують дотримуватися постільного режиму. У наступні дні, коли дитину можна виводити на прогулянку, обмежуючи при цьому його контакт з іншими дітьми, в постільному режимі немає потреби.

Навпаки, при обмеженні свободи дій і знаходженні в ліжку малюк буде роздряпували і зчісувати скоринки гояться висипань від вітрянки, що може привести до занесення інфекції.

Для того щоб цього не сталося дітям необхідно коротко обстригати нігті, а немовлятам надягати бавовняні рукавиці, що перешкоджають розчухувань.

Ще один спосіб запобігти розчісування – відволікти дитину, почитати йому книгу на ніч, розповісти цікаву історію.
Багатьох батьків цікавлять питання, пов’язані з доглядом за дитиною під час вітрянки:

1. Коли можна мити дитину після вітрянки? До недавнього часу вважалося, що прийняття водних процедур сприяє поширенню інфекції по всьому тілу, однак це не зовсім так. Висипання при вітрянці завдають дитині свербіж, а не дотримання гігієни тіла подвоює ці відчуття і сприяє розмноженню бактерій на шкірі дитини, що є прямою загрозою різних ускладнень. Коли можна митися після вітрянки? Купати дитини необхідно не тільки після одужання, але і під час хвороби, віддавши перевагу теплому душу. При вітрянці у дітей, доктор Комаровський рекомендує обмивати дитини кип’яченою водою кімнатної температури, додавши в неї відвар чистотілу або ромашки, які не тільки заспокоюють шкіру, але і є природним антисептиком.
2. Як довго заразна вітрянка? Вітрянка перестає бути заразною на п’ятий день після останніх епізодів висипання на шкірі. Цей період так само дорівнює 10 дням з моменту появи перших папул.
3. Коли можна гуляти після вітрянки? Прогулянки на свіжому повітрі дитині не заборонені і в перебігу хвороби, коли спаде температура, однак, щоб не заражати інших дітей дитина не повинна з’являтися в місцях великого скупчення людей.
4. Заразна чи вітрянка в період, коли на тілі дитини залишаються сухі скоринки від численних везикул? Залишкові явища у вигляді сухих кірочок не містять активного вірусу герпесу і не є небезпечними для оточуючих. Протягом 10 – 15 днів вони відпадають, залишаючи пігментовані цятки на шкірі, які незабаром так же зникають.
5. Чи можна хворіти на вітрянку 2 рази? Це виключено, вірус викликає вітрянку живе в тілі людини протягом усього його життя і може проявлятися у вигляді застуди на губах при переохолодженні, або оперізуючого лишаю на попереку і животі.

профілактика вітрянки

Вітрянка, дуже заразне захворювання, профілактика якого полягає в вакцинації. Після вакцинації людина набуває імунітет, який діє протягом 20 років.

З цієї причини є багато противників такого методу попередження хвороби, так як сто відсоткову ймовірність, що після припинення дії вакцинації людина не заразитися цією хворобою.

А оскільки в дитячому віці вітряна віспа протікає в легкій формі, то вважається, що краще перехворіти нею один раз без ускладнень.

Багато батьків, підтримуючи цю думку, не обмежують контакт своїх дітей, з хворими дітьми навмисно заражаючи їх у віці, коли ймовірність ускладнень зводитися до мінімуму.

Проте, в дошкільних установах при виявленні хворого оголошують карантин по вітрянці, і проводять ряд заходів щодо скорочення можливостей заразити колектив.

Так проводять провітрювання приміщень, постільна білизна кип’ятять, дітей контактували з хворою дитиною ізолюють на час інкубаційного періоду вірусу.