Фіброміома часто розвивається безсимптомно, або жінки просто не звертають на неї уваги. Якщо є характерні ознаки, потрібно дізнатися більше інформації про патологію і пройти медичне обстеження. 
Пухлинні захворювання вважаються небезпечними для життя і здоров’я. Чим раніше почати лікування, тим більше шансів на одужання.
Що таке фіброміома матки
Це пухлинне новоутворення складається з м’язової або фіброзної тканини, а також кровоносних судин і різниться за розміром. Якщо немає рецидивів або схильності, то освіту зростає повільно.
Зазвичай воно зароджується в стінці або у внутрішній порожнині дітородного органу, шийці матки або з зовнішнього боку. Ця патологія частіше спостерігається у жінок старшого віку і у дівчат в репродуктивному періоді.
У 50% пацієнток фіброміома стає причиною проведення оперативного втручання.
фактори розвитку
Визначити, що саме викликає зростання доброякісної пухлини, досить складно, так як існує безліч причин виникнення патології. Появі новоутворень сприяють генетична спадковість і підвищений рівень естрогенів , а також такі фактори:
- переривання вагітності (аборти);
- тривалі запальні процеси;
- прийом гормональних контрацептивів;
- зловживання УФ-випромінюванням;
- стреси, нервове перенапруження;
- відмова від материнства, годування грудьми.
Фіброми збільшуються при терапії естрогенами, а також під час вагітності. При згасанні функції яєчників, коли рівень гормону падає, міома скорочується.
З цієї причини невеликого розміру освіти не завжди підлягають видаленню, оскільки з віком вони можуть пройти. Пухлина здатна збільшуватися протягом декількох років, при цьому не турбуючи жінку.
Новоутворення виявляють під час планового візиту до гінеколога або ультразвукового обстеження.
ознаки
Симптоматика варіюється в залежності від місця розташування, а також розміру утворень. У процесі росту вони можуть здавлювати довколишні органи і викликати:
- тяжкість, біль в попереку або внизу живота;
- тривала кровотеча;
- дискомфорт під час статевого акту;
- часте сечовипускання, запор;
- відчуття стороннього тіла в животі.
Захворювання може супроводжуватися судомами, що відбувається через тиск на нервові закінчення, м’язи. Жінки також відзначають слабкість в тілі, зниження життєвого тонусу. Симптоми заподіюють дискомфорт, погіршують якість сексуальних відносин, порушують сон.
Класифікація
Залежно від характеру розростання і розташування новоутворення поділяють на такі види:
- Пухлини, що ростуть в підтримує просторі всередині дітородного органу.
- Субмукозальное освіту, розташоване під слизовою оболонкою.
- Міома, яка займає більшу частину тіла матки. Викликає підозру на наявність вагітності.
- Інтерстиційна, яка вважається найбільш поширеною і розташовується на стінках матки. Пухлина характеризується повільними темпами зростання.
Розрізняють освіти простий, розростається фіброми і саркоми. Звичайні міоми довго розвиваються, не викликають занепокоєння, сприйнятливі до фармакологічної терапії. Вони, як правило, не містять аномальних структур.
Найбільш небезпечною формою освіти вважається ракова пухлина, яка вимагає термінового видалення.
Чим відрізняється фіброміома від міоми
Міоми розвиваються виключно в м’язовій тканині внутрішніх органів. Ці пухлини відрізняються розташуванням і можуть мати сфероїдальну природу ущільнення.
На сьогоднішній день захворювання зустрічається у кожної четвертої жінки репродуктивного віку. Ідентифікувати патологічний процес може тільки фахівець, самостійно зробити це неможливо.
Крім того, недуга зустрічається у жінок, які мають проблеми з ендокринною системою. До факторів ризику розвитку міоми відносять:
- гінекологічні (запальні) захворювання;
- надмірну масу тіла;
- переривання вагітності, складні пологи;
- порушення загального гормонального фону;
- серцево-судинні недуги.
Ризик полягає в тому, що освіта часто зростає без видимих симптомів. Через те, що больовий синдром відсутній, пацієнтки не відчувають занепокоєння. З цієї причини існують труднощі при виявленні міоми. Щоб цього не допустити, необхідно звертати увагу на перші ознаки гінекологічних захворювань.
ускладнення
Фіброміома вимагає обов’язкового візиту до лікаря. Ця недуга призводить до патологічних змін і наступних ускладнень:
- Гнійні процеси зазвичай розвиваються на тлі відмирання клітин освіти. Подібні зміни відбуваються в місці розташування оболонки.
- Підшкірна пухлина народжується в піхву або за її межами. Такі освіти ростуть на довгій ніжці. Цей процес супроводжується сильним болем. Захворювання небезпечне, так як вимагає консервативного лікування.
- Злоякісна пухлина призводить до смерті. Ускладнення супроводжується нестерпним болем, який посилюється при пальпації. Приєднується запальний процес, що посилює патологію.
- Наростаючі болі, судоми, підвищення температури. Ці ускладнення вважаються досить поширеними, супроводжуються болем в області попереку.
При тривалому кровотечі виникає анемія. Не варто затягувати з візитом до лікаря, якщо йдуть рясні місячні і відзначаються посилені болю.
Особливості фіброміоми при вагітності
У більшості випадків пухлини зустрічаються у молодих жінок. Вони викликають проблеми із зачаттям і виношуванням дитини. Якщо міома великих розмірів, вона запобігає статевої процес, перекриває шийний канал, труби і призводить до порушення менструального циклу.
Якщо зачаття відбулося, жінка повинна перебувати під наглядом фахівця протягом всієї вагітності, оскільки існує ризик викидня або передчасної родової діяльності. Часто у таких майбутніх мам дитина має поперечне або тазове старанність. З цієї причини пологи відбуваються через кесарів розтин.
Подальша лактація і зміни в матці можуть впливати на повне зникнення або значне зменшення міоми. Після пологів рекомендовано обстеження.
діагностика
Перш за все, гінеколог збирає анамнез шляхом розпитування скарг, інформації про перенесені захворювання. Лікар проводить огляд жіночих статевих органів. Для виявлення новоутворень застосовуються такі процедури:
- лабораторні аналізи;
- інструментальна діагностика;
- УЗД;
- гістероскопія матки;
- тест на наявність ракових клітин.
Виходячи з гінекологічного обстеження, а також результатів аналізів, робиться висновок. Лікар ставить діагноз, призначає терапію.
Як усунути фіброміому матки
Лікування не гарантує повного одужання, оскільки всі види фіброми мають тенденцію до рецидивів, тому важливо усунути причину захворювання. У більшості випадків недуга викликана гормональним дисбалансом.
Якщо не призначено хірургічного втручання, для лікування використовуються фармацевтичні препарати на основі естрогенів .
А також застосовуються трав’яні збори, болезаспокійливі і протизапальні засоби, дієти .
хірургічне лікування
Тип оперативного втручання залежить від клінічної картини і перебігу хвороби. Якщо потрібно зберегти репродуктивну функцію, жінкам пропонується провести операцію без відсікання матки.
Це може бути видалення освіти або блокування кровоносних судин , які постачають пухлина. Пацієнткам, які більше не хочуть мати дітей, пропонують видалити дітородний орган. Операція може бути виконана з використанням сучасних методів.
Наприклад, при субмукозних міомах матки добре себе зарекомендувала гістерорезектоскопія .
Консервативне лікування без операції
Терапевтичні заходи полягають в призначенні фітопрепаратів, седативних засобів, вітамінів, імуностимуляторів, гормонів . Пацієнткам рекомендується дотримуватися строгої дієти . Вибір ліків залежить від віку жінки, ступеня гормонального порушення, наявності супутніх захворювань.
Зазвичай ЗГТ триває 5-6 місяців. Метою такого лікування є усунення показань до хірургічного втручання. Гормональна терапія вважається досить ефективною в тому випадку, коли швидкість розвитку пухлини не перевищує 12 тижнів вагітності.
Якщо в процесі терапії спостерігається інтенсивне зростання, це вимагає хірургічного втручання.
ЗГТ має протипоказання при діабеті, варикозному розширенні вен, гіпертонії.
Народні засоби
Рецепти нетрадиційної медицини, які застосовуються під наглядом фахівця, стануть непоганим доповненням до консервативного лікування. Найчастіше вони ефективні, якщо освіти мають невеликий розмір.
Не можна забувати про можливі протипоказання, а також індивідуальної непереносимості тих чи інших компонентів.
Використовуючи трави для лікування, необхідно бути обережним, адже деякі складові можуть викликати кровотечу.
Настоянка з горіха
З давніх часів міоми лікувалися без хірургічного втручання. Для цієї мети жінки готували настої з горіхових перегородок. Для цього потрібно взяти 50 мл червоного вина і 50 г рослинної сировини. Таку суміш витримували 21 день. Потім фільтрували, вживали по чайній ложці вранці і ввечері. При менструації лікування слід припинити.
Алтайское зілля
Цей рецепт знайшов популярність завдяки місцевим цілителям. Його складові можна зустріти в східній медицині. Для приготування знадобляться наступні компоненти:
- два каштана;
- 200 г листя алое;
- квіти аптечної ромашки;
- 600 г меду;
- 700 мл вина.
Вичавіть сік рослини, наріжте горіхи, додайте інші інгредієнти. Помістіть продукти на водяну баню, варіть на повільному вогні півгодини. Потім охолодіть, процідіть. Рекомендується приймати одну ложку цих ліків тричі на день перед їжею. Слід припинити прийом настою під час менструації. Якщо додатково використовувати інші засоби, відновлення буде ще швидше.
Народна медицина рекомендує боротися з хворобою за допомогою тампонів або компресів . Один з найпростіших способів полягає в приготуванні цибульних засобів. Ввечері треба натерти рослина, підігріти його на невеликому вогні, остудити. Кашку зав’язати в марлю, помістити в піхву. Рекомендується проводити десять процедур щомісяця, виключаючи періоди критичних днів.
профілактика
Щоб запобігти утворенню пухлин, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Уникати переривання вагітності, користуватися контрацепцією, яку призначив лікар.
- Перші пологи повинні статися до 22 років з обов’язковим годуванням грудьми.
- Жіночі хвороби вимагають своєчасного кваліфікованого лікування.
- Заборонено тривалий час перебувати на сонці, зловживати УФ-випромінюванням і солярієм.
- Перша вагітність повинна бути збережена, якщо немає показань до аборту.
- Дотримуватися правильне харчування, вести здоровий спосіб життя, виключити куріння і алкоголь.
- Щорічно проходити гінекологічне обстеження. При наявності захворювань рекомендується робити це частіше, наприклад, раз на півроку.
Фіброміома не завжди виліковується повністю, вона має схильність до рецидиву.
висновок
Через несвоєчасне звернення до лікаря ситуація погіршується, виникають ускладнення. На пухлина мають негативний вплив діабет, зайва вага, порушення обміну речовин, спадковість.
Статистика говорить про те, що операція з видалення матки в основному здійснюється у жінок 40-45 років.
Однак не кожен випадок вимагає хірургічного втручання, адже часто фіброміому можна вилікувати консервативним або народним методом.
Фіброма матки: що це таке і чи небезпечна
Фіброміома матки є істинною доброякісною пухлиною матки. Вона розвивається з м’язової тканини. далі ми більш детально розберемо що це таке і чи небезпечна, розповімо про причини, симптоми і способи лікування хвороби.
Що таке фіброміома?
Фібромою матки називають доброякісну пухлину, що складається з зрілої сполучної тканини. Діагностують захворювання у жінок 30-40 років. Найчастіше хвороба виявляють у афро-американок, ніж у європейок.
Пухлина не заважає жінці завагітніти, і благополучно народити. Винятком будуть пухлини, які знаходяться в районі відходження маткових труб, тим самим закриваючи в них вхід.
Фіброматозні вузли великих розмірів порушують нормальне положення плоду, тим самим можуть спровокувати викидень або ранні пологи, а також перешкодити нормальному розвитку плоду.
Найнебезпечнішою буде локалізація фіброми на шийці матки, так як пологи можуть бути ускладнені сильною кровотечею.
Якщо у жінки в положенні виявлена фіброма, вона обов’язково повинна знаходиться під контролем лікарів, а по можливості краще діагностувати та лікувати фіброму до вагітності.
При цьому захворюванні спосіб пологів вибирається індивідуально в кожному окремому випадку.
Залежно від того, де розташовується пухлина, вироблять кілька типів фіброми:
- подслизистая, розташовується в порожнині матки;
- міжм’язова;
- субсерозна, розташовується на поверхні матки і росте в черевну порожнину;
- фіброма шийки матки.
Причини виникнення фіброми матки
- Справжні причини виникнення фіброми матки ще невідомі, але відзначають зв’язок з гормональними порушеннями і спадковістю.
- Захворюванню не схильні до дівчинки до настання статевої зрілості і жінки, у яких почався клімактеричний період.
- У разі виявлення фіброми у жінки в менопаузі, значить вона була ще до настання клімаксу, але не викликала симптомів.
- У період вагітності розмір фіброми може збільшиться, а після пологів пухлина повернеться до початкових розмірів.
- Виходячи з цього можна сказати про те, що жіночі статеві гормони грають роль в появі такої хвороби як фіброма матки.
Фактори, що збільшують ризик появи захворювання:
- зайва вага;
- афроамериканське походження.
- постійні стреси;
- пізніше або занадто раннє становлення менструального циклу;
- велике число абортів і внутрішньоматкових маніпуляцій;
- відсутність пологів у віці 30 років;
- довготривалий прийом без контролю гормональних препаратів, що мають у складі естроген;
- хронічні запалення статевої системи;
- інші захворювання – ожиріння, діабет, гіпертонія.
симптоми
За статистикою, тільки кожна четверта фіброма матки протікає з вираженою симптоматикою.
Найчастіше хвороба не дає клінічних ознак, навіть якщо пухлина має великий діаметр, а захворювання може бути виявлено випадково в процесі профілактичного візиту до лікаря.
Основні симптоми хвороби:
- рясні менструації із згустками крові;
- в наслідок того, що новоутворення тисне на сечовий міхур – часті походи в туалет;
- запори зважаючи здавлювання прямої кишки;
- відчуття тяжкості в області живота;
- больові відчуття під час місячних, але на останніх етапах хвороби ниючий біль в низу живота і попереку носить постійний характер;
- може збільшиться розмір живота, що навіть буде потрібно змінити гардероб, незважаючи на те, що вага залишився колишнім;
- при великих розмірах і певної локалізації фіброми може бути відсутність вагітності при плануванні, або невиношування плоду.
діагностика
Для того, щоб уникнути розвитку важких ускладнень слід своєчасно звернутися до лікаря, який призначить необхідне обстеження, і за результатами вирішить, як і чим лікувати захворювання.
Не завжди можна відрізнити фиброму і міому матки, тим більше, коли в міомі яскраво виражена сполучна тканина. З цією метою робиться біопсія або гістологія видаленої пухлини.
Види діагностики:
- УЗД органів малого тазу , допомагає визначити наявність пухлини. Більш інформативним буде обстеження трансвагінальним датчиком, так як буде можливість розглянути фіброматозні вузли.
- Гідросонографія. Цей вид діагностики дає можливість ста відсотках випадків виявити подслизистую фиброму, визначити її місцезнаходження, а також діагностувати супутні хвороби ендометрія, визначити товщину стінки матки.
- Біопсія ендометрія. Її проводять із застосуванням спеціального інструменту, який проводять в порожнину матки через цервікальний канал.
- Гістероскопія – полягає в огляді порожнини матки зсередини за допомогою оптоволоконного камери.
- Гистеросальпингография . В матку і в маткові труби вводять рентгеноконтрастное рідина, яка дає можливість побачити внутрішні контури.
- УЗДГ, зазвичай призначається перед їх емболізація, з метою оцінки інтенсивності кровотоку в пухлині і її вузлах. Цей спосіб також використовується для перевірки ефективності цього втручання.
- Ангіографія – обстеження судин матки після того, як в них ввели рентгеноконтрастних рідина. Спосіб обстеження дає можливість визначити злоякісне переродження фіброми і тим самим своєчасно поміняти лікування.
- МРТ з контрастуванням або без нього , стане корисним при наявності пухлин великих розмірів і для того, щоб оцінити ефективність проведеної емболізації.
Лікування фіброміоми матки
- Перш ніж вибрати метод лікування фіброми, слід знати її розміри і місцезнаходження.
- Крім цього, як лікувати фіброму, буде залежати від того, які є симптоми і ознаки захворювання, від віку жінки, чи збирається пацієнтка народжувати дитину в майбутньому, а також від загального стану здоров’я.
Існує два види лікування фіброми матки:
- Медикаментозне.
- Хірургічне.
Медикаментозне лікування
- Терапію захворювання за коштами ліків призначають при виникненні кровотеч, болю в області живота, якщо фіброма матки має діаметр не більше трьох сантиметрів, а також якщо є протипоказання для проведення операції або жінка відмовляється від оперативного втручання.
- Пацієнткам, які знаходяться в кліматичному періоді пропонує спостереження, так як при зниженні синтезу жіночих гормонів відбувається регрес пухлини.
- Медикаментозне лікування покликане усунути больові відчуття, анемію, яка є результатом кровотеч, гіперпластичні зміни ендометрію, які завжди супроводжують фиброме.
- Доктор виписує протизапальні нестероїдні препарати, залізо, анальгетики, гормони, що призводять менструальний цикл в норму.
- Лікування гормональними препаратами має свої протипоказання і побічні ефекти, в зв’язку з чим необхідність прийому і вибір препарату може визначити лише кваліфікований фахівець.
Побічні ефекти гормональних препаратів:
- припливи;
- відчуття жару;
- синдром Шегрена;
- остеопороз;
- емоційна лабільність.
Прийом гормональних препаратів буде ефективний лише пухлини малого розміру.
Так як фіброма матки залежна від естрогенів, то в цілях її лікування застосовуються ліки, які знижують вплив естрогенів на фіброму:
- Антігонадотропіни – здійснюють зниження вироблення гіпофізом гонадотропних гормонів і яєчниками естрогенів, що зменшує гормональну підживлення фіброми Данол, неместрана );
- Гестагени – препарати, що призводять в норму менструальний цикл ( Жанін, Ярина ). Застосовуються при пухлинах маленького діаметру, які супроводжуються гіперплазією ендометрія і наявності кровотеч.
- Внутрішньоматкова спіраль «Мірена»;
- Аналоги гонадотропін рилізинг-гормонів, які дозволяють знизити число естрогенів. Ці препарати роблять тимчасову дію, в зв’язку з чим їх виписують перед плановою операцією з метою зменшення діаметра фіброміоми.
Хірургічне втручання
Видалення фіброми матки несе певний ризик, але також має і переваги. Рішення про проведення операції розглядається індивідуально, і залежить від стану конкретної пацієнтки.
Видалення фіброми матки називають «міомектомією». Таку операцію проводять за допомогою гистероскопа, лапароскопа або при відкритому доступі в черевну порожнину.
Вибір методу буде залежати від того, де саме розташовується пухлина і якого вона діаметра.
гістеректомія
Гістеректомія – це найпоширеніша операція при даному захворюванні. Цей метод використовують якщо:
- зростання фіброми більше чотирьох тижнів за рік;
- підозрюють злоякісне утворення – саркому;
- фіброміома матки має розмір більше 16 тижнів;
- зростання в постменопаузі;
- фіброма розташовується на шийці матки;
- відсутня можливість провести операцію і зберегти орган.
Цей метод буде мати менше крововтрати, щодо міомектомії. Якщо підозрюють рак матки або яєчників, то під час операції видаляють і придатки.
міомектомія
При міомектомії проводиться розріз внизу живота, і вузли видаляються з м’язової стінки матки. Цей дає можливість зберегти матку і в майбутньому народити дитину.
Під час операції можуть бути пошкоджені сечовий міхур і пряма кишка, але ці випадки досить рідкісні. При субсерозних новоутвореннях видалення проводиться посредствам лапароскопії.
Ця операція не проводиться якщо:
- матка більше 18 тижнів;
- вузли низько розташовані по задній стінці;
- є межсвязочно вузли.
Навіть в разі збереження придатків у жінок виникають симптоми і ознаки менопаузи, в зв’язку з цим пацієнткам призначають замісну терапію гормональними препаратами.
Емболізація маткових артерій
Спосіб лікування полягає в тому, що припиняється кровопостачання пухлини. Під час процедури в стегнову артерію вводиться тонка трубка. Під контролем апарату виявляються особливості кровопостачання матки.
Потім в артерію, яка живить фиброму, поміщають дуже маленькі частинки, які покликані блокувати надходження крові до фіброзного вузла, і внаслідок чого вузол зменшується в розмірі.
Цей спосіб стане найбільш підходящим для пацієнток, які не бажають робити операцію, а інші методи лікування не дали результатів.
Місячні під час вагітності на ранніх термінах
При цьому матка зберігається і в майбутньому можливо народити дитину. Якщо фіброміома матки має великі розміри, процедура проводиться в якості підготовчої перед міомектомією, з метою зменшення діаметрів фіброми.
ФУЗ-абляція
Інноваційний спосіб, який заснований на дії сфокусованого ультразвуку під контролем МРТ, який служить для направлення пучка ультразвукових променів, під дією яких фіброма нагрівається і руйнується.
Існують також і інші методи терапії, які дають можливість зруйнувати підслизисті фіброми без хірургічного втручання:
- кріоміоліз – заснований на заморожуванні пухлини.
- електроміоліз – фіброма руйнується під впливом електроструму.
Ці методи лікування використовують при наявності маленьких одиночних пухлин. Після лікування жінці не слід довгого перебувати на сонці, париться в лазнях і саунах, робити масаж попереку і сідниць.
Ефективність народної медицини
Багато жінок бояться діагностичних і лікувальних маніпуляцій і пробують лікувати захворювання народними засобами.
При цьому фіброміома матки не зменшується в діаметрі і не припиняє рости. І ніякі настої, і відвари трав не вилікують пухлина, тому слід дотримуватися традиційних методів лікування і звертатися до лікаря.
Проте застосовувати народні методи лікування все-таки можна, але лише для зменшення симптомів хвороби. Наприклад:
- відвар кропиви або кори дуба зменшує обсяг маткової кровотечі
- спринцювання ромашкою зменшує запальні процеси статевих органів, які часто супроводжують захворювання.
Лікування народними засобами не тільки не дає ефекту, а й відкладає прийом лікарських препаратів або проведення операції.
Найчастіше з метою уникнення гормональної терапії пацієнтки вибирають гомеопатію.
Незважаючи на те, що препарати також повинен підбирати фахівець, їх ефективність не доведена.
Гомеопатичні засоби:
- Милайф;
- Вайлд Ямс;
- Аурум;
- Кальциум;
профілактика
Будь-яких заходів, щоб попередити хворобу не існує. Але все ж жінкам, які хочуть уникнути появу пухлини слід виключити аборти, вчасно лікувати запалення органів малого таза, і один раз на рік відвідувати фахівця, незважаючи на те, що в цьому немає необхідності.
прогноз
Пухлина не малігнізуються, повільно росте і довго може протікати безсимптомно. Пізніше діагностування хвороби призводить до виявлення фибром великих розмірів (10-20 см.).
- Буває так, жінка, у якої є фіброма матки, причини рясних менструацій або кровотечі списує на вікові зміни або інші захворювання.
- При своєчасній діагностиці фіброма не викликає побоювань і піддається консервативному лікуванню, а операції про маленькі пухлини малотравматичні і не дають ускладнень.
- Фіброма матки вважається захворюванням, причини якого до кінця не вивчені.
- Володіє низьким ризиком мангалізаціі, в зв’язку з чим при повільному зростанні і відсутності неприємних симптомів її просто не спостерігають.
- Вчасно проведене лікування дозволить уникнути таких негативних наслідків, як: важка анемія, перекрут ніжки і некроз.
Як вчасно визначити і не пропустити фіброміому матки?
Фіброміома – різновид доброякісного новоутворення, яке утворюється в гладком’язових шарах матки.
Назва цього захворювання має різні варіанти: лейоміома, лейофіброміома, міома. Патологія розвивається як в формі одиночного вузла, так і у вигляді скупчення множинних утворень.
Вузлова фіброміома матки діагностується набагато частіше за інших гінекологічних захворювань.
Причини розвитку патології
Що ж таке фіброміома матки? В основному фіброма діагностується після 35 років. У цьому віці у більшості жінок вже присутні різні соматичні розлади, захворювання жіночої статевої сфери, ендокринні порушення. Невеликі вузли ніяк не проявляють себе досить тривалий час, однак при наявності несприятливих чинників може початися їх стрімке зростання.
До таких факторів належать:
- Відсутність пологів і лактації до 30 років;
- Тривале безконтрольне застосування контрацептивів;
- Велика кількість переривань вагітності;
- Зайва вага;
- Відсутність інтимного життя або безладний секс;
- Запалення матки, яєчників і придатків;
- Тривале і часте вплив ультрафіолету;
- Захворювання щитовидної залози, наднирників та інших ендокринних органів.
У чому небезпека захворювання?
Фіброма тіла матки зустрічається у кожної п’ятої жінки. Що це таке, і чим відрізняється ця патологія? В основному пухлина розвивається в тілі матки, фіброміома шийки матки зустрічається досить рідко. Пухлина з часом може зрости до величезних розмірів і викликати серйозні проблеми зі здоров’ям.
Фіброміома може спровокувати серйозні ускладнення:
- Для харчування міоматозних утворень потрібні значні ресурси. На тлі цього змінюються біохімічні показники крові. До того ж рясні крововтрати призводять до недокрів’я (анемії);
- У важких випадках можливий перекрут підстави фіброматозних вузла, в результаті може статися некроз (відмирання тканин) і сепсис (зараження крові);
- Існує ризик тривалих кровотеч і великих крововтрат, особливо при фіброміомі великого розміру. Цей стан дуже небезпечне, серйозна загроза життю і здоров’ю жінки.
Як виявляється захворювання?
Симптоми і ознаки фіброми на початкових стадіях розвитку захворювання виражені слабо. Розпізнати патологію самостійно досить складно. Так як ознаки фіброми матки практично непомітні, виявити наявність пухлини може тільки лікар в ході гінекологічного огляду.
- лейоміома матки
- Як розпізнати міому матки
- Що таке фіброма матки
У разі підозри на присутність новоутворення після огляду гінеколог дає направлення на ультразвукове дослідження. Цей метод діагностики є найбільш точним, за допомогою УЗД можна визначити наявність пухлини, кількість вузлів, їх локалізацію, розмір. Ознаки фіброміоми матки можуть виявлятися по-різному, це залежить від стадії хвороби.
Симптоми фіброміом матки:
- Рясні менструації з вираженим больовим синдромом;
- Відчуття тягнуть болю внизу живота;
- Кров’янисті виділення між менструаціями;
- Болі віддають в поперековий відділ;
- Збільшення окружності живота;
- Больові відчуття під час статевого акту.
Відмінною рисою фіброзної пухлини матки є наявність переймоподібних болів при менструаціях. В окремих випадках болі можуть бути різкими, виникати несподівано, і можуть зберігатися постійно. У разі тривалих і рясних менструацій може развитья анемія.
При наявності цього небезпечного захворювання кожна третя жінка страждає від безпліддя.
Хвороба може привести до викиднів, порушення зв’язку в роботі органів малого таза: матки, придатків, яєчників, сечового міхура.
Тривала дія на рецептори сечового міхура при фіброміомі матки приводить до частих сечовипусканням. А якщо пухлина здавлює пряму кишку, то можуть траплятися запори і проблеми з кишечником.
Лікування міоми на ранній стадії
Що таке фіброміома, і як її лікують? Консервативне лікування дуже ефективно на ранній стадії захворювання. Зазвичай жінка ще не помічає особливих змін стану здоров’я, симптоми фіброміоми матки, як правило, слабко виражені.
Пухлина діагностується при ультразвуковому дослідженні. Якщо освіта має маленькі розміри, то специфічного лікування не призначають, пацієнтка проходить періодичну діагностику.
У карті пацієнтки відзначається динаміка в розвитку пухлини, раз в півроку призначається ультразвукове дослідження.
Лікування лікарськими препаратами призначається при збільшенні вузлів. На даній стадії розвитку захворювання важливо контролювати зростання вузлів і тривалість менструацій. Так як часті і рясні крововтрати можуть привести до погіршення загального стану організму і до розвитку анемії. При правильній тактиці лікування вдається уникнути хірургічного втручання.
В яких випадках призначають лікарську терапію:
- Молодий вік пацієнтки;
- Позитивна динаміка лікування, повільний ріст пухлини;
- Якщо фіброматозні вузли мають малий розмір, приблизно до 10-12 тижнів;
- Тіло матки не змінена;
- Фіброматозних вузол знаходиться в гладком’язових шарі органу.
При лікуванні фіброми найчастіше призначають медикаменти на основі транексамовой кислоти. Ця речовина має кровоспинну дію, що знижує ризик розвитку недокрів’я. На початковому етапі лікування лікарі переважно призначають гормональну терапію, це дозволяє знизити рівень вироблення естрогену, і новоутворення зменшується в розмірі.
Багато жінок намагаються вилікувати фіброму народними засобами, проте ефективність такої тактики не доведена. Навпаки, жінка може втратити дорогоцінний час і погіршити свій стан. Тому важливо проходити своєчасну діагностику і звертатися до фахівців.
У яких випадках потрібне оперативне втручання?
Іноді без оперативного лікування фіброми все ж не обійтися. Наявність таких симптомів може свідчити про необхідність хірургічної операції:
- Якщо розміри ущільнень 14 тижнів і більше;
- Відбувається стрімке збільшення розмірів за нетривалий час;
- Локалізація пухлини в місцях підвищеної небезпеки;
- Рясні маткові кровотечі;
- Низький гемоглобін крові, хронічна анемія;
- Перекрут ніжки фіброміоми, порушення її харчування, подальше відмирання тканин;
- Супутні пухлини яєчників;
- Гіперплазія ендометрію;
- Збільшення розмірів пухлини, при яких вона тисне на внутрішні органи.
Причини швидкого збільшення пухлини достеменно не встановлені. Більшість фахівців сходяться в тому, що фіброматоз м’яких тканин матки є гормонозалежної патологією.
Тобто її активне зростання починається при підвищенні рівня естрогену в крові жінки.
Цей факт підтверджується зменшенням пухлини і зупинкою росту вузлів у жінок в період менопаузи, коли знижується вироблення гормону естрогену.
Метод хірургічного втручання підбирається індивідуально, враховується:
- динаміка розвитку пухлини;
- розміри освіти на даний момент;
- місце розташування пухлини;
- вік жінки;
- захворювання в анамнезі.
Для пацієнток у віці до 40 років краща щадна міомектомія. В ході такої операції видаляються тільки фіброматозні вузли, при цьому після видалення пухлини зберігається дітородна функція, так як здорові тканини матки не зачіпаються.
Найбільш популярними методами міомектомії вважаються:
Гістероскопія – видалення фіброміоми матки проводиться за допомогою гистероскопа через шийку матки.
Цей спосіб відмінно підходить для тих пацієнток, які бажають завагітніти найближчим часом. Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом, тривалість операції рідко перевищує 20 хвилин.
Переваги гістероскопії – мінімальна травматичність, безболісність, швидка реабілітація.
Лапароскопія – під час операції роблять невеликі розрізи внизу живота, через які видаляють пухлину.
Серед переваг даного методу можна відзначити легке і швидке перебіг післяопераційного періоду.
Якщо пухлина не змінила динаміку зростання в період постменопаузи, то цим способом проводять більш радикальне лікування – видалення матки. Після операції жінці дається лікарняний в середньому на 21 день.
Зараз медицина пропонує і більш щадне лікування – емболізацію маткових артерій . До артерій, які живлять пухлину, через стегнову артерію доставляється препарат, який блокує судинні пучки. У цих умовах міома відмирає.
Операція проводиться без наркозу, пацієнтка перебуває в стаціонарі один день. Інший інноваційний метод лікування – ФУЗ-абляція . Це нагрівання тканин пухлини за допомогою чітко спрямованого ультразвуку.
Методика поки ще не досліджена до кінця, тому застосовується тільки за бажанням пацієнток.
Багатьох жінок хвилює, чи може фіброма вплинути на ймовірність зачаття і народження здорової дитини. Як правило, фіброматоз м’яких тканин матки ніяк не впливає на здатність жінки до зачаття.
За статистикою після проведення операції з видалення міоматозних вузлів ймовірність настання вагітності знижується на 40%. Однак, якщо міома невелика і не вимагає оперативного втручання, то вона ніяк не позначається на перебігу вагітності і пологів.
Крім того, зареєстровано велику кількість випадків, коли пухлина під час вагітності або після пологів помітно зменшується в розмірах або може зовсім зникнути.
Фіброміома матки – що це таке і чи небезпечна, чим відрізняється від міоми, симптоми, діагностика
Фіброміома матки являє собою доброякісну пухлину, яку в останні роки все частіше діагностують навіть у молодих дівчат. Патологія може тривалий час протікати без клінічних симптомів, поки пухлина не досягне значних розмірів, в результаті чого вона починає здавлювати довколишні органи. Фіброміома – це новоутворення, яка не перероджується в злоякісне новоутворення, проте може значно погіршувати якість життя жінки.
Фіброма і міома матки: в чому відмінність патологій?
Міома матки є новоутворенням, яке складається з м’язових волокон, чим відрізняється міома від фіброми матки, так як в складі останньої переважають клітини сполучної тканини.
Це практично єдина відмінність даних видів пухлин, локалізованих в матці або шийці матки.
І фіброміома, і міома мають доброякісний характер, проявляються схожими симптомами і вимагають застосування подібних методів лікування.
Фіброміома матки: причини розвитку
Точні причини розвитку фіброміоми матки до цих пір не з’ясовані. Однак за однією з версій, виникнення доброякісної пухлини пов’язане з гормональним дисбалансом – підвищеним рівнем естрогену в крові. Доказом тому є факт зменшення або зникнення фіброміоми у жінок в постменопаузі, коли вироблення жіночого гормону знижується.
Крім того, розвиток фіброміоми матки може провокуватися наступними факторами:
- спадковою схильністю;
- безконтрольної тривалої гормональної контрацепцією;
- порушенням гормонпродуцірующей функції яєчників;
- тривалим впливом УФ-опромінення;
- відсутністю вагітностей у жінок до 30 років;
- запальними процесами в органах статевої системи;
- гемодинамічнимипорушеннями малого таза;
- кістами яєчників;
- абортами і діагностичне вишкрібання.
За даними статистичних досліджень найчастіше хірургічне втручання з видалення фіброміоми матки потрібно жінкам у віці від 43 до 45 років.
Видалення матки стає необхідним при прискореному зростанні міоми, наявності патологій ендометрію і яєчників.
У жінок старше 40 років знижуються функції яєчників і зменшується рівень естрогенів, що супроводжується імунними, гормональними і нейроендокринними порушеннями.
Фіброміома матки: симптоми і ознаки
Фіброміома матки маленького розміру може довго не проявлятися ніякими симптомами. Однак її інтенсивне зростання супроводжується такими ознаками.
- міжменструальнікровотечі;
- хворобливими відчуттями в період менструацій, збільшенням їх тривалості та обсягу;
- почастішанням сечовипускання, викликаним здавленням сечового міхура збільшеним фіброматозних вузлом;
- відчуттям тиску і тяжкості в області низу живота;
- хворобливими відчуттями під час інтимної близькості;
- запорами, пов’язаними зі здавленням фіброміомою кишечника;
- безпричинним зростанням обсягу живота;
- больовими відчуттями в області попереку;
- безпліддям;
- неврологічними і психічними розладами.
На прояв симптоматики впливає локалізація фіброміоми матки, її розміри і схильність до зростання.
На ранніх стадіях розвитку захворювання у жінки порушується менструальний цикл, що має стати «тривожним дзвіночком» і підставою для звернення до лікаря-гінеколога.
Не менше половини пацієнток страждають від рясних менструацій. Найчастіше це жінки дітородного віку. Рясні виділення поступово стають причиною розвитку анемії. Крім цього, значні крововтрати викликають серцево-судинні патології, порушення коагуляції. Подібні симптоми виникають при фіброміомі матки підслизової і міжм’язової локалізації.
Болі при фіброміомі матки можуть мати різноманітний характер: від тягнуть і ниючих до інтенсивних, переймоподібних.
При интралигаментарной локалізації фіброматозних вузла стискаються сечоводи, внаслідок чого жінка може скаржитися на нетримання сечі і інші патології процесу сечовипускання. При здавленні кишечника виникають запори.
Фіброміома матки нерідко супроводжується аномальними змінами печінкової функції, що призводить до гормонального збою. Також порушуються обмінні процеси жирів, вуглеводів і білків. Може спостерігатися розлад системи терморегуляції, при якій спостерігаються добові коливання температури.
Фіброміома матки: діагностика
Найчастіше фіброміому матки гінеколог виявляє в процесі профілактичного огляду. Про наявність фіброматозних вузла можна підозрювати при збільшенні матки.
Для підтвердження діагнозу проводиться збір анамнезу життя, опитування скарг пацієнтки.
Крім того, призначається проведення бімануального дослідження, мазків на цитологію і флору.
Для уточнення локалізації фіброматозних вузлів і кількості пухлин призначається проведення додаткових діагностичних обстежень:
- клініко-лабораторних досліджень і тесту на вагітність;
- ультразвукового дослідження органів малого таза – для виявлення патологічних процесів, що відбуваються в матці;
- гистероскопии – огляду матки спеціальним апаратом і оптичним інструментом для встановлення особливостей гиперпластического процесу, що відбувається в матці, а також виявлення підозрілих ділянок ендометрія і проведення біопсії;
- лапароскопії – в ході дослідження фахівець оглядає матку за допомогою ендоскопа;
- метросальпінгографії – рентгенографічного обстеження порожнини матки, в процесі якого оцінюється прохідність маткових труб.
При виявленні складної фіброміоми матки жінка потребує негайного лікування, що дозволяє поліпшити стан.
Фіброміома матки: лікування
Основна складність лікування фіброміоми матки полягає в різнорідності доброякісного новоутворення. Тому перед його призначенням жінці необхідно ретельне обстеження.
Лікування фіброміоми матки може бути консервативним або хірургічним.
Фіброміома матки: консервативна терапія
При маленьких і середніх розмірах фіброматозних вузла проводиться лікування терапевтичного характеру – гормональна терапія. Консервативне лікування призначається при наступних показаннях:
- невеликих розмірах пухлини (максимум 12 тижнів вагітності);
- слабко симптоматиці, що не знижує якість життя;
- необхідності збереження дітородної функції;
- екстрагенітальних захворюваннях, які є протипоказаннями для хірургічних втручань;
- післяопераційної реабілітації або підготовки до проведення міомектомії.
Позитивний ефект від гормональної терапії досягається, в середньому, через півроку застосування. При виборі необхідного препарату враховується вік пацієнтки і особливості перебігу патології.
Як засоби гормонального лікування призначається прийом естроген-гестагенних, гестагенних і андрогенних препаратів, а також агоністів ГнРГ і антигонадотропні засобів.
Консервативна терапія фіброміоми матки протипоказана при наступних станах:
- інтенсивному збільшенні розмірів новоутворення;
- яскраво вираженому больовому синдромі з розвитком кровотеч;
- розмірах матки, що перевищують 12-тижневу вагітність;
- супутніх захворюваннях органів малого таза;
- соматичних патологіях (при цукровому діабеті, гіперкоагуляції, гіпертензії та ін.).
Фіброміома матки: специфічне лікування
Крім гормональної терапії, застосовують також методи неспецифічного лікування фіброміоми матки, спрямовані на усунення причин розвитку захворювання:
- вітамінотерапію – прийом вітамінно-мінеральних комплексів;
- дієтотерапію – збагачення раціону харчування залізовмісними і білковими продуктами;
- седативні препарати для жінок з вегето-судинними патологіями;
- венотоникі – нормалізують менструальний цикл;
- антианемічні терапію – призначається при великих крововтратах під час місячних;
- імуномодулюючу терапію – підвищує захисні функції організму;
- проведення фізіотерапевтичних процедур – магнітотерапії, електрофорезу, аутотрансфузії тощо.
При відсутності негативної симптоматики і збільшення зростання фіброміоми матки, терапія може не проводитися. У таких випадках призначається динамічне спостереження, що припускає регулярний огляд гінеколога і виконання УЗД.
Фіброміома матки: хірургічне лікування
Проведення оперативного втручання призначається при наступних показаннях:
- патологіях органів малого таза;
- надмірному збільшення фіброматозних вузла (більш 12 тижнів);
- відсутності ефективності від лікування консервативними методами;
- сильних больових відчуттях і рясних кровотечах;
- прискоренні зростання фіброміоми (більш, ніж на 4 тижні за рік);
- дегенеративних патологіях фіброміоми;
- перекручуванні вузла фіброміоми субсерозной локалізації;
- тривалих рясних менструальних виділеннях у жінок з підслизової фіброміомою.
Хірургічне лікування фіброміоми матки протипоказано жінкам при наступних станах:
- серцево-судинних захворюваннях;
- порушення ниркової функції;
- ендокринних порушеннях;
- захворюваннях верхніх дихальних шляхів;
- інфекційних захворюваннях органів малого таза (до повного одужання).
Оперативне втручання може проводитися декількома способами:
- за допомогою порожнинної операції – полурадікальной (надпіхвова ампутації, дефундаціі матки), радикальної (екстирпації матки, надпіхвова ампутації матки з придатками), паліативної (міомектомії: консервативної і реконструкції матки);
- за допомогою мінілапаротоміі – видалення патологічних ділянок через невеликий розріз на черевній стінці;
- лапароскопічним методом – показаний жінкам з деструкцією матки і фіброміомі матки субсерозной локалізації;
- за допомогою трансцервікальної міомектомії – використовуються електрохірургічний або механічний метод. Вимагає використання гістероскопічного апарату. Перед виконанням проводять гормональну підготовку;
- за допомогою емболізації маткових артерій (ЕМА) – сучасного методу лікування фіброміоми матки, на сьогоднішній день вважається найбільш ефективним і безпечним.
Емболізація маткових артерій проводиться в провідних медичних центрах Києва, оснащених дорогим інноваційним обладнанням.
Фіброміома матки: що це таке, чи небезпечна вона, симптоми, лікування, методи без операції
Фіброміома матки є істинною доброякісною пухлиною матки. Вона розвивається з м’язової тканини.
Залежно від співвідношення м’язової та сполучної тканини в своєму складі ця пухлина раніше мала різні назви: міома, фіброма, фіброміома. Однак, беручи до уваги, що вузли фіброміоми частіше розвиваються саме з м’язової клітини, більшість авторів вважають більш правильним термін – лейофіброміома (фіброміома).
Фіброміома матки має свої характерні особливості:
- Це найпоширеніша пухлина матки у жінок 35-55 років
- Вона здатна до зростання, зменшення і навіть повного зникнення в менопаузу. Однак у 10-15% хворих в перші 10 років постменопаузального періоду пухлина може збільшуватися.
- Фіброміома матки невеликих розмірів (до 10 тижнів вагітності) може довго зберігати стабільний стан, але при дії провокуючих чинників (запальний процес матки і придатків, вискоблювання матки, тривале венозне повнокров’я органів малого таза) збільшується швидко і дуже швидко (так званий «стрибок зростання» ).
- Для пухлини характерно різноманіття клінічних варіантів, що залежать від локалізації, розмірів, розташування і характеру росту.
- Фіброміома матки має автономний зростання, обумовлене впливом ростових факторів і освітою гормонально чутливих і ростових рецепторів.
- Як у будь-якої пухлини, процес росту і розвитку фіброміоми супроводжується утворенням нових судин, але в даному випадку судини відрізняються від нормальних, тому що мають синусоїдного характер.
Початок виникнення вузлів фіброміоми матки доводиться на 30 років, коли у жінок накопичуються соматичні, гінекологічні захворювання та нейроендокринні порушення.
Причини і фактори ризику
Для подальшого зростання вузлів потрібне подальше накопичення несприятливих факторів, що викликають пухлинну прогресію:
- відсутність пологів і лактації до 30 років
- аборти
- тривала неадекватна контрацепція
- хронічні, підгострі і гострі запалення матки і придатків
- стреси
- ультрафіолетове опромінення
- утворення кіст і кіст яєчників.
На вік 44-45 років доводиться найвища частота оперативних втручань (найчастіше це видалення матки), показанням до яких є швидке зростання фіброміоми Макте, її великі розміри, поєднання пухлини з патологією ендометрія і яєчників.
Зростання фіброміоми посилюється у віці 35-45 років, коли знижується функціональна активність яєчників і їх чутливість до гормонів, виникає хронічне функціональне напруження систем регуляції (нейроендокринної, гормональної, імунної) і частіше за все порушується гомеостаз (внутрішню рівновагу організму).
Негативну роль відіграють тривало існуючі нейроендокринні порушення, патологічний клімакс, дія таких чинників, як ожиріння, порушення вуглеводного і ліпідного обміну, ендометріоз, аденоміоз.
