Сифілісом називають критично поширену в наші дні венеричну інфекцію, яка є високозаразливий і здатна приводити до передчасної смерті. Наступні фото з описом детально розкажуть про симптоми, особливості та лікуванні сифілісу у чоловіків.
Фото з проявами сифілісу у чоловіків
За статистикою, на сьогоднішній день сифіліс – номер один серед всіх інфекційних захворювань як по заразність і ступеня наноситься організму шкоди, так і за рівнем захворюваності та складності терапії. Фото з ознаками хвороби, в тому числі на члені, також показують сумну тенденцію до почастішання випадків захворюваності на сифіліс.
Звідки береться хвороба
Фото сифілісу, в тому числі на статевому члені, – заслуга особливої бактерії бліда трепонема.
Детальніше про трепонема
Бліда трепонема або спірохета має спіралеподібні тіло, здатна довгий час виживати в різних умовах зовнішнього середовища і вкрай токсична для організму. Фото з проявами сифілісу на голівці члена демонструє лише зовнішні ознаки інтоксикації.
шляхи інфікування
Ознаки сифілісу у чоловіків, що на фото, з’являються після прямого або непрямого контакту з хворим.
Детальніше про способи зараження
Хвороба передається внутрішньоутробно, статевим і побутовим способом, при переливанні крові, а також дитини під час пологів при проходженні через родові шляхи хворої матері. При цьому місце первинного прояви інфекції прямо залежить від способу зараження. Так, фото з ознаками сифілісу на мошонці говорить про те, що проникнення трепонеми в організм відбулося при незахищеному статевому контакті.
вірогідність захворіти
Більшість хворих на сифіліс людей на фото, 80% з усіх підхопили інфекцію при першому ж контакті з трепонемой. При повторному контакті цифра прагне до 100%.
Коли чекати симптоми
Продемонстровані на фото прищі проявляються при сифілісі зазвичай через три тижні.
Детальніше про симптоми
Якщо уважно вивчити фото з першими ознаками сифілісу у чоловіків, стає очевидно, що ураження шкіри носять вид яскраво-червоних плям з чіткими кордонами. Спочатку ці плями – прищі. Незабаром з прищів формуються виразки, які прийнято називати шанкрами.
стадії хвороби
Виділяють три стадії. Перша стадія показаної на фото хвороби проявляється прищами, які самостійно проходять до початку наступної стадії. З другого етапу симптоми сифілісу у чоловіків стають менш вираженими візуально, проте глибина ураження організму зростає.
очікувані наслідки
Ще одне фото вище показує, як виявляється інфекція у чоловіків. Без лікування від сифілісу починають страждати внутрішні органи, опорно-руховий апарат, центральна нервова система. На третій стадії хвороби інтоксикація організму настільки сильна, що усунути її наслідки і уникнути передчасної смерті практично неможливо.
діагностика
Зображений на фото сифіліс уточнюється у чоловіків за допомогою дослідження крові, ПЛР-тесту, серологічного дослідження.
основи лікування
Незалежно від того, як виглядає сифіліс у чоловіків на фото, лікування вибудовується на використанні антибіотиків.
прогноз
Вище на фото – запущена форма хвороби, лікування якої ускладнене. Якщо ж почати лікувати сифіліс на початковій стадії, прогноз у чоловіків позитивний.
Детально про сифіліс у чоловіків: симптоми і терапія
Сифіліс – це інфекційне захворювання, що викликається блідою трепонемой. Відноситься до групи ІПСШ та венеричних захворювань. При відсутності адекватної та своєчасної терапії призводить до ураження шкіри і слизових оболонок, розвитку серйозних ускладнень з боку внутрішніх органів, опорно-рухового апарату і нервової системи.
Не лікувалися сифіліс призвести до серйозних наслідків для всього організму
Загальні відомості про сифіліс
Збудником захворювання є бліда трепонема (Treponema pallidum). Мікроорганізм відноситься до спирохетам, являє собою бактерію спіралевидної форми. Бліда трепонема нестійка у зовнішньому середовищі і легко руйнується під дією високих температур і розчину етилового спирту. Низькі температури, навпаки, створюють умови для сприятливого існування цист і L-форм патогенного мікроорганізму.
Бліда трепонема – бактерія спіралевидної форми
Бліда трепонема має унікальні властивості: вона здатна розмножуватися тільки в вузькому інтервалі температур (близько 37 ° C). На цьому факті заснований метод пиротерапии – лікуванні сифілісу шляхом штучного підвищення температури тіла.
Шляхи передачі сифілісу:
- Статевий: через пошкоджені слизові оболонки або шкіру при будь-якому варіанті статевого контакту. Найпоширеніший шлях зараження сифілісом.
- Трансфузійний: при переливанні зараженої крові або пересадки зараженого тканинного матеріалу.
- Трансплацентарний: внутрішньоутробно від матері до плоду. Призводить до виникнення вродженого сифілісу. Можливе зараження і в момент пологів, а також передача трепонеми з материнським молоком при грудному вигодовуванні.
- Контактно-побутовий: через предмети побуту. Зустрічається вкрай рідко.
- Професійний: при контакті з хворими людьми і тваринами. Зустрічається у персоналу лікарень, лабораторій та ін.
Сифіліс передається через біологічні рідини
Заразними біологічними рідинами є кров, слина, секрет піхви і сперма. Випадків передачі хвороби через піт або сечу не відомо.
Класифікація
Згідно МКБ-10 виділяють такі форми сифілісу:
- Природжений сифіліс (ділиться на ранній і пізній).
- Ранній сифіліс (виділяють первинний, вторинний і прихований).
- Пізній сифіліс (окремо виділяють нейросифилис, кардіоваскулярний і прихований сифіліс).
За іншою класифікацією сифіліс ділиться на такі групи:
- первинний;
- вторинний (ранній і пізній);
- третинний;
- вроджений.
Класифікація не ідеальна і не враховує всі виникаючі в клінічній практиці аспекти, проте активно використовується для постановки діагнозу і розробки схеми терапії.
Послідовність розвитку сифілісу у чоловіків
Інкубаційний період
Інкубаційний період – це час від моменту зараження до появи перших симптомів. В середньому сифіліс проявляється через 2-8 тижнів від проникнення блідої трепонеми в організм.
Цей період може скорочуватися до 8 днів при зараженні з декількох джерел. Подовження до 6 місяців (до 190 днів) відзначається в разі прийому антибіотиків (з будь-якого приводу).
Зміна тривалості інкубаційного періоду не завжди визначається зовнішніми факторами і часто залежить від індивідуальної реакції імунної системи.
Інкубаційний період – це час, коли ніяких проявів хвороби не відзначається. Чоловік відчуває себе абсолютно здоровим і не знає, що в його організмі вже йде активне розмноження блідої трепонеми. Лабораторно виявити сифіліс на цьому етапі також не можна.
Первинний сифіліс
Цей період знаменується появою специфічного симптому сифілісу – твердогошанкра. Ніяких інших істотних змін в цей час не відбувається.
Загальний стан не порушується, підвищення температури тіла не відбувається. Для сифілісу не характерно поява виділень з уретри.
Виникнення будь-яких виділень може свідчити про змішану інфекції та наявності в організмі інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Твердий шанкр (сифілома) являє собою виразку, що локалізуються в місці проникнення блідої трепонеми в організм. Як правило, це статеві органи (головка статевого члена, мошонка, лобкова область), але не виключена поява шанкра на інших ділянках тіла. Розміри освіти складають близько 10-20 мм. Зустрічаються карликові (менше 5 мм) і гігантські сіфіломи (більше 40 мм).
Твердий шанкр – характерна ознака первинного сифілісу
Відмінні риси твердогошанкра:
- округле утворення з чіткими контурами і щільними краями;
- дно шанкру – рожеве, червоне, іноді жовтувате;
- біль не характерна;
- відзначається поява убогого серозного відокремлюваного;
- зникає самостійне протягом 3-6 тижнів.
Поява твердого шанкра супроводжується збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Освіта може бути одиничним і множинним. У разі приєднання інфекції починається запалення, і розвиваються ускладнення: баланіт, баланопостит, фімоз.
вторинний сифіліс
Основними ознакою свіжого вторинного сифілісу вважається поява характерного висипання на шкірі. Висип представлена дрібними рожевими плямами, вузликами, рідше пустулами (гнойничками) і везикулами. Висипання також виникають на слизових оболонках. Появі висипки передує підвищення температури тіла і виникнення ознак загальної інтоксикації (озноб, слабкість, головний біль).
Шкірний висип виникає через 6-8 тижнів після появи перших ознак сифілісу (твердогошанкра). Висипання викликані поширенням блідої трепонеми по організму з потоком крові і лімфи. Через кілька тижнів висип безслідно зникає, і сифіліс переходить в приховану форму.
Інші ознаки вторинного сифілісу:
Вторинний сифіліс характеризується висипаннями
- алопеція (патологічне випадання волосся);
- лейкодерма (блідо-жовті плями на шкірі);
- ураження кісток і суглобів;
- порушення роботи внутрішніх органів (серце, нирки, печінка).
Рецидивний, або поворотний сифіліс відрізняється періодичною появою нових висипань. Елементи висипу поступово збільшуються в розмірах, зливаються між собою. За одним лише клінічними проявами розрізнити свіжий і поворотний сифіліс досить складно. Для визначення стадії хвороби потрібно лабораторна діагностика.
третинний сифіліс
Прихований період між вторинним і третинним сифілісом може досягати декількох років, хоча часом відзначається і швидкий розвиток ознак цієї стадії хвороби. До характерних симптомів третинного сифілісу відносяться:
- Висипання на шкірі (сифілітичні гуми).
- Висип на слизових оболонках.
- Поразка серцево-судинної системи (кардіоваскулярний сифіліс): міокардит, перикардит, ураження клапанів серця, аорти, розвиток серцевої недостатності.
- Поразка кісток і суглобів (освіта сифилитических гуми).
Розвиток третинного сифілісу відзначається при відмові від терапії або в разі неправильно підібраних препаратів для лікування ранніх форм хвороби. В даний час важкі випадки третинного сифілісу зустрічаються досить рідко.
Відмова від терапії призводить до третинного сифілісу
нейросифилис
Особлива форма сифілісу, що відрізняється ураженням нервової системи. Ознаки раннього нейросифилиса виникають ще в стадії вторинного сифілісу через 2-4 роки після зараження. Серед основних форм патології на особливу увагу заслуговують такі варіанти:
- сифілітичний менінгіт (ураження оболонок мозку з утворенням сифилитических гуми);
- менінговаскулярний сифіліс (порушення мозкового кровообігу, що приводить до розвитку ішемічного інсульту);
- неврити і поліневрити;
- сифілітичний менінгоенцефаліт (поразка оболонок мозку і мозкової речовини).
В стадії третинного сифілісу виникають паралічі і парези, відзначаються серйозні порушення мозкової діяльності. Характерні зміни психіки. Серед найсерйозніших ускладнень слід виділити прогресивний параліч з поступовим розвитком деменції, атрофія зорового нерва і формування сифилитических гумм в тканини головного мозку.
При нейросифилисе виникають серйозні порушення діяльності мозку
діагностика
Для виявлення сифілісу проводяться дослідження, що дозволяють виявити антитіла до бліда трепонема:
- РМП – реакція мікропреципітації.
- РПГА – реакція прямої гемаглютинації.
- ІБТ – реакція іммобілізації блідих трепонем.
- ІФА – імуноферментний аналіз (і імуноблотинг – його різновид).
В першу чергу для діагностики використовуються нетрепонемні тести (РМП і інші). Це досить недорогі методики, що дозволяють виявити хворобу через 7-14 днів після появи перших симптомів.
Чи не мають високу чутливість і можуть давати помилково негативні результати (до 3%).
Застосовуються в якості скринінгових методів для виявлення сифілісу у населення, а також з метою контролю ефективності проведеної терапії.
Особочувствітельние тести дозволяють визначити зараження на 7-10 день
Трепонемні тести (ІФА, РПГА, РІФ, РІБТ і ін.) Засновані на використанні специфічних антитіл. Це високочутливі дослідження, що дозволяють точно виставити діагноз з 7-10 дня після зараження. Не застосовуються для контролю терапії, оскільки особливі антітрепонемние антитіла довгий час зберігаються в організмі пацієнта.
У клінічній практиці також застосовуються прямі методи, що дозволяють виявити ДНК або саму бліду трепонем. Це перш за все ПЛР і бактеріологічний посів на поживні середовища. Чи не користуються великою популярністю в зв’язку з наявністю більш зручних і швидких непрямих серологічних методів.
принципи лікування
В основі терапії сифілісу лежить застосування антибактеріальних препаратів. Позбутися від блідої трепонеми допомагають такі групи лікарських засобів:
- пеніциліни (бензилпеніцилін – препарат вибору);
- тетрациклін;
- цефалоспорини;
- макроліди.
Вибір конкретного антибіотика, дозування і тривалість прийому визначаються лікарем виходячи з тяжкості захворювання, стадії хвороби і наявності супутньої патології. Самостійне застосування антибактеріальних препаратів не допускається.
Терапія сифілісу проводиться амбулаторно. Госпіталізація показана при нейросифилисе, важкому ураженні внутрішніх органів, а також при розвитку реакції на вибрані антибактеріальні засоби.
Лікування захворювання крім нейросифілісу проводиться амбулаторно
Важливі аспекти:
- У 30% пацієнтів після введення антибіотика розвивається реакція загострення (реакція Яриша – Герксгеймера). Через 2-4 години після вживання ліків спостерігається озноб і підвищення температури тіла. Висипання стають яскравішими, елементи висипу можу зливатися між собою. Максимальна вираженість симптомів відзначається через 6 годин. Через добу стан хворого нормалізується. Для профілактики подібної реакції можуть призначатися додатково кортикостероїди.
- У деяких пацієнтів після введення пролонгованої пеніциліну відзначається синдром Хайна. Підвищується артеріальний тиск, відзначається порушення зору, галюцинації, втрата свідомості. Подібний стан триває близько 20 хвилин, після чого всі симптоми зникають.
- У частини хворих на фоні застосування препаратів відзначаються судоми.
- У відповідь на введення пеніцилінів та інших антибіотиків можуть розвиватися алергічні реакції аж до анафілактичного шоку.
При виникненні виражених реакцій подальше лікування проводиться в стаціонарі. Симптоматичні препарати призначаються за показаннями.
профілактика
Попередити зараження сифілісом допоможуть наступні рекомендації:
- Відмова від випадкових статевих зв’язків.
- Використання презерватива.
- Дотримання правил особистої гігієни.
- Регулярне обстеження на сифіліс (при наявності факторів ризику).
При виникненні перших симптомів хвороби слід негайно звернутися до дерматовенеролога, пройти повне обстеження і лікування. При своєчасно розпочатої терапії можна уникнути небажаних наслідків сифілісу і зберегти здоров’я на довгі роки.
Сифіліс у чоловіків: як проявляється, лікування, діагностика
Також буває медична передача трепонеми (під час переливання крові) або побутова – при користуванні речами носія інфекції або хворої людини.
Сифіліс у чоловіків має виразні симптоми, тому поставити діагноз, як правило, не складає труднощів. Візуальний огляд і лабораторні дослідження швидко і чітко вказують на наявність в організмі збудника.
Хвороба добре вивчена, розроблені не тільки методи діагностики, але і способи лікування.
Дослідження свідчать, що серед представників сильної статі є дві вікові категорії, особливо схильні до ризику отримати це захворювання.
Статистика говорить, що з усіх захворілих 41% припадає на молодих хлопців – від 18 до 25 років. Другий пік – чоловіки старше 40 років. Хоча і для віку від 25 до 40 відсоток досить значний – 15,5%.
У чому небезпека сифілісу для організму?
Хвороба небезпечна значними ускладненнями для представників обох статей, вона зачіпає не тільки статеві органи, але все тканини і системи організму, призводить до безпліддя і ряду інших необоротних наслідків.
Тому так важливі знання про цю хворобу, способи профілактики і усвідомлення звернення до профільного фахівця навіть при найменшій підозрі на проникнення збудника в організм.
Трепонема або спірохета – агресор для тіла. Вона руйнує здорові тканини і призводить до їх омертвіння.
До того, як були знайдені ефективні засоби лікування, мало які ліки могли надати дієву допомогу хворому. Людина практично гнив живцем, і тривало це роками. Наслідки Льюїса можна побачити на фото.
У чоловіків перший орган, який піддається атаці – статевий член. У разі відсутності медичної допомоги може виникнути необхідність його ампутації.
Крім пеніса, страждає імунітет, який змушений самостійно протистояти токсичній дії трепонеми. Згодом організм і зовсім припиняє боротися з інфекціями.
Як діагностують сифіліс
Варто відразу попередити, що установка діагнозу за рекомендаціями, почерпнутих з Глобальної Мережі – не метод. А про медикаментозне лікування за допомогою інтернету й мови вести не можна.
Візуальна симптоматика сифілісу часто схожа на інші захворювання, так що відразу панікувати не варто. Необхідний ретельний огляд у фахівця і здача аналізів.
Захворювання, що передаються статевим шляхом, перебувають у віданні дерматовенеролога. Саме до нього слід звернутися при найменшій підозрі, причому не відкладаючи візит в довгий ящик.
Лікар, запідозривши сифіліс, зобов’язаний розпитати відвідувача про самопочуття, провести візуальний огляд лімфовузлів, шкіри, статевих органів.
Розроблено ряд лабораторних тестів, які допомагають виявити трепонему в організмі. Найпростіший – здача крові з вени на реакцію Вассермана.
Це обов’язкова маніпуляція не тільки при підозрі на наявність захворювання, але і при проходженні планових медичних оглядів. Навряд чи знайдеться повнолітня людина, якій ні разу в житті не доводилося здавати цей аналіз.
Також вміст ущільнень і ранок аналізують під мікроскопом, проводять серотологіческіе тести, роблять УЗД, рентгенологічні дослідження, КТ і МТР, щоб зі стовідсотковою вірогідністю переконатися в наявності або відсутності захворювання.
властивості трепонеми
Спірохета або бліда трепонема, потрапивши в організм, починає розмноження практично з космічною швидкістю. Дуже любить гніздитися на слизових оболонках організму, в тому числі в ротовій порожнині.
Тому побутовий сифіліс часто і виникає через використання спільного посуду.
Небезпека ще й у тому, що імунітет на цього збудника не виробляється. У зв’язку з таким станом речей заживається людина може вдруге заразитися.
Є у інфекції слабкі місця. Вона не любить сухого середовища і високої температури. Встановлено, що при температурі +55 0С достатньо 15 хвилин, щоб збудник загинув, а при кип’ятінні його клітини руйнуються за лічені секунди.
А ось при низькій температурі (до мінус 78 0С) трепонема відчуває себе цілком непогано і не втрачає здатності заражати.
Вкрай токсичні все ранки на тілі хворого. Якщо у здорової людини є навіть незначні травми, при попаданні в них спірохети зараження гарантовано. Дуже заразна кров такого хворого.
Найстрашніше, що можна підхопити інфекцію навіть роблячи манікюр, якщо інструмент був погано дезінфікований.
Стадії проходження хвороби
Лікарям давно відомо, що чоловічий сифіліс, або як його ще красиво називають, Льюїс, перш ніж вразити всі тканини організму, проходить кілька стадій розвитку. Так, прийнято розглядати такі періоди:
- Інкубаційний;
- Первинний сифіліс;
- Вторинний льюїс;
- Третинний сифіліс.
Також виділяють атипові форми сифілісу.
Інкубаційний період
Потрапивши в організм, збудник атакує лімфатичну і кровоносну системи, досить швидко поширюючись по організму.
Час, за який інфекція при сифілісі проникне в багато тканини і системи, коливається в досить значних межах: від 8 до 107 днів.
Найчастіше процес займає від 20 до 40 днів. В цей час трепонема поводиться підступно, ніяк не даючи про себе знати. Якщо людина приймає будь-які антибіотики від інших хвороб, то період інкубації триває довше.
Якщо зараження відбувається в декількох точках, хвороба здатна виявлятися досить швидко. Але навіть ніяк що не дає про себе знати хвороба робить людину заразним. Мужиками, які не люблять відвідувати лікарів, повинні займатися рідні та близькі.
Як проявляється первинний сифіліс у чоловіків
На цій стадії, при звичайному перебігу хвороби, збільшуються лімфовузли і виникає твердий шанкр. Крім цього, спостерігаються:
- Швидка втомлюваність;
- Зниження апетиту;
- Підвищена температура;
- Біль в кістках і суглобах;
- дратівливість;
- Набряки геніталій.
Первинний льюїс може вражати не тільки статеві органи, але і ряд інших органів і частин тіла:
- руки;
- Ротову порожнину;
- мошонку;
- губи;
- Анальний отвір і місця поруч з ним;
- Живіт.
Якщо в цей час зробити загальний аналіз крові, можна визначити повішене кількість лейкоцитів, що свідчить про протікання запального процесу.
Явною ознакою сифілісу є твердий шанкр. На фото видно, що він являє собою не дуже страшну на вигляд ранку розміром до сантиметра.
Вона може бути болючою або не давати про себе знати. Якщо акуратно помацати це місце, то можна відчути, що під шкірою є ущільнення. Воно-то і дало назву ранці.
Шанкр- найбільш типовий прояв хвороби, розташовується в місці проникнення інфекції. Звідси – таке розмаїття його локалізації.
Проходить місяць-півтора -і шанкр зникає, а наповнює його інфільтрат розсмоктується, але можуть залишитися рубці або плями. Виділення також зникають.
Відсутність ранки зовсім не означає, що хвороба пішла: вона перейшла в наступну стадію.
Що таке атипові шанкери
Сифіліс – хвороба багатолика. Це стосується і різновидів шанкра, які значно ускладнюють діагностику. Сюди відносяться:
- Індуративний набряк;
- Панариций;
- амигдалит;
- Змішаний шанкр.
Перша різновид локалізується на статевих губах, крайньої плоті і нижній губі, має синьо-червоний або блідо-рожевий відтінок.
Панариції проявляються в нігтьовому ложі, довго не загоюються.
Амигдалит з’являється твердої миндалиной, а також симптомами, схожими на ангіну. Можуть бути виділення.
Змішана різновид являє собою комбінацію шанкров твердого та м’якого.
вторинний сифіліс
Проходить 2-3 місяці – і настає вторинний період, що триває 2-5 років. При цьому з’являється висип, схожа на вузлики, болить голова, виникає то нежить, то кон’юнктивіт, паморочиться голова, апетиту немає.
Начебто нічого небезпечного, однак уражаються суглоби, судини головного мозку і внутрішні органи. Може виникнути менінгіт і неврит.
Якщо не вжити лікувальних заходів, то сифіліс трансформується в закриту форму. У хворого проявляється алопеція, тобто випадає волосся.
Висипання, які називаються сифилидами, можуть мати певні зміни щодо:
- розеоли;
- Папулеми;
- Маліари;
- Себорейного виду;
- Пустулезной різновиди.
Також бувають сіфіліди на слизових оболонках, які проявляються як:
- фарингіт;
- Ангіна (еритематозна, папульозна).
На вторинному періоді проявляються ускладнення у вигляді нейросифілісу, який супроводжують парези, недоумство і паралічі.
третинний льюїс
Проходить кілька років – і сифіліс руйнує організм.Сімптомов, які можуть проявитися, дольной багато. Утворюються шкірні сіфіліди у вигляді бордового горбка в шкірі (горбкові) або досить великого вузла під шкірою (гумозні).
Саме гуми «з’їдають» хрящі, м’які тканини, кістки, призводять до того, що провалюється небо, а з часом – і ніс.
Буває гумма мови, що виявляється дрібними виразками на мові, тобто гуммозний глоситом, і незворотними змінами тканин цього органу (склерозуючим глоситом).
Може бути також гума глотки, в печінці, шлунку, аорті, що здатне привести до летального результату. Сифілітичним ознаками потрібно приділяти пильну увагу.
Які бувають наслідки невилікуваного сифілісу
Людина, безвідповідально відноситься до власного здоров’я і благополуччя рідних і близьких, цілком може заразити оточуючих.
Сам же може зіткнутися з:
- Ураженням головного мозку;
- паралічем;
- Психічними розладами;
- Недоумством.
Атипові форми сифілісу
Далеко не завжди хвороба протікає в класичній формі. Лікарській практиці відомі випадки іншого протікання недуги.
Прихований сифіліс у чоловіків, як і у жінок, можна виявити тільки після здачі аналізів, що здаються, найчастіше, зовсім з іншого приводу. Такий хід хвороби обумовлений прийомом антибіотиків, які заганяють інфекцію вглиб, але не позбавляють від неї.
Людина, не підозрюючи про захворювання, заражає партнерів і оточуючих. Будь-яким можливим ознаками треба приділяти увагу.
При трансфузійної формі немає первинного періоду. Хвороба відразу переходить у другу стадію.
Небезпечні наслідки має стерта форма сифілісу. Тут вторинний період практично не ідентифікується, а хвороба відразу переходить в нейросифилис або менінгіт.
- Злоякісний має симптомом гангрену шанкра і значне загальне виснаження організму.
- Природжений передається від хворої матері новонародженому і навіть подальшим поколінням.
- Діагностується також пізній сифіліс, виявляється тріадою Гетчинсона. Як виглядає сифілісні різних етапах, ми бачили на фото,
- Сучасна медицина справляється з сифілісом за допомогою антибіотиків.
Лікування сифілісу у чоловіків, як і у жінок, -процедура тривала і відповідальна. Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим легше повинно бути лікування.
Самолікування і народна медицина не допоможуть позбутися від цього вкрай серйозного захворювання. Не слід боятися доктора, адже хвороба страшніша, ніж її лікування.
Особливості симптомів і лікування сифілісу у чоловіків
Сифіліс – поширене ЗПСШ, що має переважно статевий шлях передачі. Незважаючи на те, що інфекція приблизно з однаковою частотою зустрічається і у чоловіків, і у жінок, у представників різної статі вона має свої характерні особливості. У нашому огляді розглянемо причини, механізм розвитку, клінічні ознаки, а також принципи діагностики сифілісу у чоловіків.
Епідеміологія
Отже, що таке сифіліс? У медицині захворювання відноситься до групи венеричних інфекцій, характеризується послідовним стадійним перебігом і поширеним ураженням більшості внутрішніх органів.
Інтерес до його вивчення обумовлений декількома факторами:
- великою поширеністю внаслідок статевого шляху інфікування, наявності епідеміологічного «вогнища» (повій, ін’єкційних наркоманів);
- небезпекою побутового інфікування осіб, що контактують з хворими особливо заразним вторинним сифілісом;
- можливістю вертикального шляху передачі від хворої вагітної жінки дитині;
- розвитком пізніх форм, що супроводжуються необоротних поліорганних поразкою, яке призводить до інвалідизації хворого або навіть летального результату.
У розвинених країнах захворюваність на сифіліс тримається під строгим контролем і з кожним роком стає все нижче. У поширеність інфекції зберігається на порівняно високому рівні.
Зверніть увагу! У 90-ті роки ХХ століття Україна пережила справжню епідемію сифілісу, з наслідками якої лікарі стикаються досі.
Згідно з останніми даними, захворюваність на сифіліс в нашій країні в середньому становить 20,4 випадків на 100 тисяч населення (проти 277,3 в 1997 році). В даний час відзначається тенденція до збільшення прихованих високозаразливий форм сифілісу в початковій стадії, а також нейросифілісу та інших необоротних ускладнень.
В гендерної структурі захворюваності чоловіча стать незначно переважає над жіночим. Це співвідношення становить приблизно 54,3-59,5% проти 40,4-45,7%. Найбільш часто зустрічається вік пацієнтів з ЗПСШ становить 30-50 років.
Збудник і шляхи зараження
Причиною і безпосереднім збудником сифілісу є бактерія з сімейства Spirochetaceae – Treponema pallidum, що з латинської перекладається як «бліда трепонема». Своє «говорить» назва патогенні спірохети отримали за нездатність фарбуватися за Грамом, білий колір при проведенні мікроскопії і вигнуту форму з 3-8 завитками.
Потрапити в організм збудник може через дрібні ранки, подряпини, неушкоджену шкіру або слизові оболонки, заражену кров. Також трепонема здатна викликати патологічні зміни плаценти і бути причиною внутрішньоутробного зараження плода.
Серед основних шляхів передачі інфекції:
- статевої – при статевих контактах, що не захищених бар’єрними методами;
- побутовий – при використанні загальних предметів гігієни, посуду, сигарет;
- контактний – при контакті з зараженим біоматеріалом (поширений серед працівників лабораторій, венерологів, патологоанатомів);
- гемотрансфузійний – при переливанні крові (незначний ризик);
- вертикальний – від хворої матері дитині.
На можливість зараження впливає не тільки вірулентність збудника і стан імунітету людини, але і кількість блідих трепонем, що потрапили в організм. Так, при одноразовому контакті з джерелом сифілісу інфікування відбувається в 40-45% випадків, а при регулярних – практично в 100%.
Сифіліс відрізняється послідовним плином, при якому одна стадія патології змінює іншу. У момент зараження відбувається інвазія (проникнення) певної кількості блідих трепонем в шкіру або слизовий епітелій.
Там бактерії активно розмножуються, через деякий час викликаючи специфічне ушкодження і імунну реакцію, які обумовлюють перші симптоми сифілісу у чоловіків. Потім інфекція з потоком крові поширюється по всьому організму. При цьому імунітет бурхливо реагує на «захоплення» організму чужорідними агентами.
Крім поширеною висипу у пацієнта спостерігається поліаденіт – реактивне запалення основних груп лімфатичних вузлів.
Симптоми хвороби у чоловіків
Сифіліс у представників чоловічої статі – захворювання підступне. Незважаючи на певну убогість симптоматики на ранніх стадіях патології, вона здатна привести до необоротного ураження нервової системи і внутрішніх органів. Крім того, хвороба викликає порушення репродуктивної функції і вторинне безпліддя.
Протягом усіх трьох стадій венеричною інфекції у чоловіків має ряд особливостей. Розглянемо їх в розділах нижче.
Період інкубації інфекції
Інкубаційний період – час від інвазії патогенного мікроба в організм до появи клінічних ознак сифілісу: перша стадія хвороби при цьому говорить про початок специфічного процесу.
У чоловіків безсимптомний період триває в середньому від 3 до 6 тижнів. Відомі випадки його подовження до 5-6 місяців (зазвичай на тлі прийому антибіотиків).
В цей час ніяких клінічних і навіть лабораторних ознак захворювання не спостерігається.
Припустити можливе інфікування і призначити превентивне лікування лікар може тільки на підставі даних анамнезу ( «сумнівний» незахищений контакт, діагностований сифіліс у постійного статевого партнера пацієнта).
Завершується інкубаційний період розвитком у пацієнта первинного сифілісу.
Первинний сифіліс
Освіта твердогошанкра і регіонарний лімфаденіт – перші ознаки сифілісу у чоловіків. Вони розвиваються через 10-90 днів після зараження і вимагають своєчасного звернення до лікаря.
Твердий шанкр, чи первинна сифілома – це ерозивний шкірний дефект, що локалізується на місці впровадження спірохет в організм. Як правило, у чоловіків він формується на статевому органі (на голівці або шкірі крайньої плоті). Практика нетрадиційних видів інтимних контактів приводить до екстрагенітального розташуванню шанкра – в промежині, в області ануса, на шкірі стегон, грудей, в роті і на мові.
Класична первинна сифілома є м’ясисту ерозію округлої форми і невеликого діаметра (до 1 см). Краї її злегка підняті, що робить освіту схожим на блюдце. Також можливо мізерне слизової або прозоре виділення, що додає ерозії блискучий лакований вигляд.
Сифіліс на члені має підвищену щільність. Саме тому освіта носить назву «твердий шанкр». Виразка не болить, представлена в однині (множинні сіфіломи зустрічаються рідко). Через 3-6 тижнів шкірний дефект поступово зменшується, а потім розсмоктується без сліду.
Зверніть увагу! В даний час почастішали випадки утворення глибоких виразкових шанкров, гояться з утворенням рубця.
Сифіліс на члені у чоловіка може мати і атипові прояви. Серед можливих варіантів формування шанкра виділяють:
- Індуративний набряк зазвичай локалізується в місцях з розвиненою мережею лімфатичних судин – на мошонці, крайньої плоті. Він виглядає як відмежований набряклий ділянку і відрізняється великим діаметром (до декількох сантиметрів). При натисканні пальцем на уражену область внаслідок підвищеної щільності ямка не утворюється.
- Шанкр-амигдалит має екстрагенітальної розташування і формується на одній з піднебінних мигдалин. Скупчення лімфоїдної тканини виглядає набряклим, збільшеним в розмірах, набуває незвичайну щільність. Колір мигдалини змінюється від блідо-рожевого до мідно-червоного. Диференціювати патологію від стрептококової ангіни або хронічного тонзиліту дозволяє відсутність болю при ковтанні, лихоманки та інших ознак інтоксикаційного синдрому.
- Шанкр-панарицій розвивається у працівників лабораторій, центрів крові та лікарів, що контактують з зараженим біоматеріалом. Він характеризується потовщенням, вираженою щільністю і хворобливістю кінцевої фаланги пальця.
Атипові прояв хвороби складні в діагностиці.
Запідозрити сифіліс можна при наявності додаткових характерних особливостей захворювання: відсутність прояви інтоксикації, відносно задовільний самопочуття хворого.
Ще одна ознака, що вказує на венеричну інфекцію – регіонарний лімфаденіт. Залежно від локалізації первинного дефекту спостерігається збільшення пахових, шийних або ліктьових лімфовузлів.
вторинний сифіліс
Вторинний сифіліс приходить на зміну первинного і розвивається через 4-6 місяців після інфікування. Ключовим моментом на цій стадії захворювання вважається генералізація інфекції – бліда трепонема поширюється по всіх органах і тканинах, викликаючи їх патологічні зміни.
Головне клінічний прояв хвороби – шкірні висипання, що розповсюджується по всьому тілу, включаючи долоні і підошовні поверхні. Висипання характеризуються поліморфізмом. Серед поширених варіантів виділяють кілька.
Зверніть увагу! У 75-80% випадків у хворих вторинним сифілісом розвивається розеолезная висип.
розеола
Сифілітична розеола – безліч рожево-червоних округлих плям діаметром до 8-11 мм, що не виступають над поверхнею шкіри і не викликають будь-яких суб’єктивних відчуттів у хворого. Розташовані асиметрично, не мають тенденції до злиття, в деяких випадках зникають на 1-2 секунди при натисканні пальцем.
Навіть без лікування висип мимоволі зникає через 2-6 тижнів. При розвитку у пацієнта рецидивного сифілісу можливі регулярно повторювані епізоди повторних висипань, проте з кожним наступним випадком шкірні елементи стають все більшими, зливаються один з одним з утворенням типових кілець і дуг.
папула
Папульозний сифилид – щільна узелковая висип, що складається з округлих утворень, які злегка виступають над поверхнею шкіри. Розміри їх різняться: іноді діаметр кожного елемента не перевищує 2-3 мм, але частіше доставляє 1-1,5 і більше сантиметрів. Вони часто розростаються, утворюючи великі зливні ділянки.
Ще одна відмінна риса папулезного сифилида – розташування не тільки на шкірі, але і на слизових. Досвідчені лікарі завжди оглядають порожнину рота і горла на наявність типових вузликів.
Якщо папули розташовані на ділянках підвищеного тертя (між сідницями, пальцями ніг), можливо їх пошкодження і інфікування неспецифічної флорою. Це призводить до розвитку мокрої ерозії.
Оскільки серозне відокремлюване з таких висипань містить колосальне число трепонем, хворі вторинним сифілісом представляють серйозну епідеміологічну небезпеку.
Пацієнт може заразити оточуючих не тільки під час незахищеного статевого акту, як це було раніше, а й при побутових контактах – поцілунках, рукостискання, використанні загальних предметів гігієни та посуду.
пустула
Пустульозний сифилид у чоловіків зустрічається дуже рідко. Така висип характеризується формуванням на шкірі пухирців з щільною покришкою, наповнених слизисто-гнійним вмістом.
До додаткових симптомів вторинного сифілісу відносять розвиток:
- поліаденіта – запального ураження і збільшення основних груп лімфовузлів;
- облисіння (осередкового або поширеного);
Сифіліс у чоловіків: перші симптоми
Бліда трепонема провокує інфекційне захворювання – сифіліс.
Сифіліс – інфекційне захворювання, що викликається бактерією бліда трепонема. Сифіліс повільно протікає захворювання з періодичними загостреннями і ремісіями, яке вражає все системи організму і внутрішні органи.
Без своєчасного і належного лікування призводить до інвалідності і смерті. Ризик зараження, як чоловіки, так і жінки.
Симптоматика хвороби у обох статей має однакове прояв, відрізняється тільки зовнішніми проявами на статевих органах. Як проявляється сифіліс у чоловіків і в чому його відмінність від жіночого захворювання поговоримо в даній статті.
Чим небезпечне захворювання, симптоматика і перебіг хвороби
Після проникнення в організм збудник захворювання вражає лімфаток і кровоносну систему, звідки поширюється по всьому організму, вражаючи орган за органом. Після моменту зараження захворювання ніяк не проявляється, і інфікована людина не відчуває змін у стані, тому що збудник адаптується до середовища організму і розмножується.
Перша симптоматика буде помітна тільки після досягнення трепонемой певної концентрації. Цей безсимптомний період називають інкубаційним. Його тимчасові рамки дуже розмиті і варіюються в межах 10 -90 діб, але в середньому термін прояви симптомів 20-45 днів.
Через скільки проявляється сифіліс залежить від багатьох складових. Прискорює термін розвитку захворювання дуже низький імунітет організму або попадання в організм занадто великої кількості збудника за один раз. Уповільнює поширення трепонеми захворювання з гипертермической реакцією і прийом антибактеріальних засобів.
Після закінчення інкубаційного періоду починає проявлятися клінічна картина захворювання. Характерна особливість сифілісу поступове прояв симптомів, тому захворювання ділять на кілька періодів.
Презерватив знижує ризик інфікування, але не рятує від зараження.
Важливо. Інфікування сифілісом призводить як до чоловічого, так і до жіночого безпліддя.
Первинний сифіліс
Перші ознаки сифілісу у чоловіків – поява твердого новоутворення в місці проникнення інфекції. Залежно від шляху зараження це можуть бути статеві органи, ротова порожнина або пряма кишка, шкірний покрив тільки при наявності ранки в момент зараження.
Новоутворення називають твердий шанкр або сифілома. Відмінні риси – до 10 мм в діаметрі, округлі підняті краю, синьо-червоний відтінок. При механічній дії може викликати больові відчуття, але в більшості випадків абсолютно безболісний і не викликає дискомфорту.
Через тиждень після появи первинного ознаки зараження підключається запальний процес в лімфовузлах. Вони запалюються в області знаходження твердогошанкра. Наприклад, при його розташуванні на статевому органі запалюються пахові лімфовузли, при його появі в ротовій порожнині – підщелепні.
Підступність хвороби полягає в тому, що через певний проміжок часу шанкр повністю зникає, навіть без лікування і в більшості випадків інфікована не звертається за медичною допомогою, списуючи це на алергічну реакцію або ангіну (при його перебуванні в роті). А тим часом, захворювання прогресує, все більше вражаючи організм і переходить в другу стадію.
Твердий шанкр – стандартне прояв сифілісу, але можуть бути і атипові прояви шанкров:
- Індуративний набряк – ущільнення за межами виразки рожевого кольору, не пропадає на відміну від твердого шанкра кілька місяців і вимагає терапії.
- Панариций проявляється на нігтьової пластини пухлиною червоного кольору. При натисканні викликає біль.
- Амигдалит – шанкр на мигдалині в ротовій порожнині, частіше однобічний, що і відрізняє його від ангіни. Супроводжується гіпертермією, головним болем і погіршенням загального стану.
- Змішаний шанкр відрізняється появою м’якого шанкра, а потім розвивається затвердіння. Змішаний тип може проявитися з запізненням на кілька місяців, вже в стадії вторинного сифілісу.
В кінці першого періоду можуть проявитися додаткові симптоми;
- Гіпертермія, як правило температура тіла тримається в районі позначки 37,5 ° С;
- Хвороби верхніх відділів дихальної системи, з симптоматикою, що нагадує ГРВІ.
На фото запалений лімфовузол на першій стадії захворювання.
Важливо. Перерваний курс терапії і не долікований сифіліс призведе до рецидиву.
вторинний сифіліс
Друга стадія починається через 90 днів з моменту появи першої симптоматики – твердогошанкра. Симптоми у чоловіків при сифілісі другій стадії – періодичні висипання на шкірному покриві – шкірні сіфіліди, які мають періодичний характер (з’являються і пропадають) і не залишають слідів. При цьому вони не доставляють занепокоєння (відсутній свербіж), розрізняються за зовнішніми ознаками.
Види шкірних сифилидов:
- Розеола – пляма з основною локалізацією в області тулуба. Мають неправильніобриси і рожевий відтінок.
- Папульозні сифилид – папули з вологою і сухою поверхнею, можуть розташовуватися в місці прояви розеол.
- Міліарний сифилид – конусное щільне утворення рожевого кольору, після зникнення змінюється пігментацією шкіри.
- Себорейний сифилид – освіту з місцем локалізації біля сальних залоз. Має вигляд папули, покритої корками або лусочками.
Крім ураження шкірних покривів друга стадія характеризується і ураженням слизових оболонок.
Як сифіліс проявляється у чоловіків на слизових оболонках:
- Еритематозна ангіна – сифилид вражає м’яке піднебіння, мигдалини. Має характерний червоно-синій відтінок.
- Папулезная ангіна розташовується в районі зіву і має вигляд множинних папул, які в подальшому покриваються ерозіями.
- Пустульозний ангіна гнійні освіти на слизовій оболонці зіва.
