Шкірні проби на алергени у дітей

В успішному лікуванні дитячої алергії вирішальну роль відіграє своєчасне виявлення речовин-провокаторів, вплив яких викликає негативні реакції організму. Найчастіше проби на алергію дітям ставлять методом нанесення алергенів на шкіру.

Шкірні тести є найпростішими, повністю безпечними, досить інформативними і відносно недорогими методами діагностики. Вони дозволяють уточнити, до яких речовин проявляється підвищена чутливість організму і яка їх кількість є критичним.

Це дає можливість виключити контакт дитини з алергенами, а також підібрати правильний план лікування.

Показання до виконання

Шкірні проби призначаються дитині для діагностування конкретного виду алергії при наявності у нього таких захворювань:

• сезонні алергічні реакції на квітучі рослини;
• риніт, кон’юнктивіт;
• астма, бронхоспазм;
• алергічні дерматити.

Крім того, алергопроби ефективні в наступних випадках:

• поява харчової алергії;
• розвиток анафілактичного шоку;
• негативна реакція організму на щеплення;
• необхідність виконання анестезії.

Важливо! Проби на алергени у дітей повинні виконуватися лікарем-алергологом в спеціалізованій установі. Це обумовлено не тільки гарантією отримання більш достовірних результатів, але і можливістю надання кваліфікованої допомоги в разі появи непередбачених ускладнень.

Проводити шкірні тести можна тільки через 30 днів після моменту прояву перших симптомів алергічної реакції.

Як роблять проби на алергію у дітей

Суть алергопроби полягає в нанесенні на шкірні покриви дитини невеликої кількості речовини-провокатора і оцінюванні реакції організму на його вплив. Залежно від мети дослідження і використовуваного речовини проби поділяються на такі види:

• прямі або непрямі – перші припускають нанесення чистого алергену, другі проводяться з використанням сироватки крові людини, що страждає алергією;
• якісні і кількісні – в першому випадку визначається подразник, на який є алергія, в другому – його кількість, здатне викликати реакцію.

Крім того, шкірні проби на алергени у дітей розрізняють за способом нанесення:

• краплинні;
• аплікаційні;
• скаріфікаціонние або прик-тести;
• внутрішкірні;
• холодової і теплової тести.

Перед тим як беруть проби на алергію у дітей, в обов’язковому порядку виконують ряд попередніх заходів, спрямованих на вивчення інформації про протікання захворювання і визначення переліку потенційних алергенів.

Це необхідно для того, щоб порівняти отримані результати з клінічною картиною, а також зменшити кількість речовин, реакцію на які потрібно перевіряти.

Інтерпретація отриманих результатів однакова при всіх видах проб, різної є тільки методика постановки.

крапельна

Найпростішими у виконанні є крапельні проби. Вони абсолютно нетравматичний, але через занадто поверхневого впливу на шкіру вважаються найменш достовірними. Техніка постановки полягає в тому, що тест-розчин, гістамін і речовини-подразники просто капає на шкіру дитини в області передпліччя або лопаток.

Даний метод діагностики зазвичай застосовується для виявлення реакції імунної системи дитини на пилкові та побутові алергени, домашніх тварин і птахів. У рідкісних випадках тестуються лікарські та харчові речовини.

аплікаційна

В цьому випадку всі використовувані для тестування склади наносяться на шкіру шляхом накладення змочених у них ватних або марлевих тампонів, які накриваються плівкою і закріплюються лейкопластиром. Завдяки такому способу всі необхідні речовини проникають в шкірні покриви більш активно і швидко дають відповідні результати.

Аплікаційні проби на алергени у дітей найчастіше призначаються для діагностування контактних дерматитів. Вони більш інформативні, ніж краплинні проби.

Скарификационная (прик-тест)

При проведенні такої алергопроби алергени і контрольні рідини наносяться, як при крапельних тестах, а потім в кожному місці нанесення виконують роздратування шкірних покривів:

• при скаріфікаціонних способі – робляться поверхневі подряпини скарифікатором;
• при прик-тесті – легкі проколи голкою (глибиною 1 мм).

При виконанні таких проб у дітей за один раз можна використовувати тільки 1-2 речовини. Дітям старше 12 років дозволяється застосовувати до 15 подразників.

Проби дозволяють виявити алергени, що впливають на виникнення конкретних симптомів безпосередньо у обстежуваного дитини.

Прик-тест вважається краще скрафікаціонной проби, оскільки дозволяє контролювати ступінь пошкодження шкірного покриву і не розмазує краплю, тому є менш травматичним і більш достовірним.

внутрішкірна

Проби, що вводяться ін’єкційним шляхом, називаються внутрішньошкірним. Вони використовуються для визначення високої чутливості до бактерій або грибків – реакція Манту, Пірке, Касоні і інші.

Для введення алергену застосовуються спеціальні шприци та голки. Відразу після введення на шкірі утворюється інфільтрат, станом якого в подальшому встановлюється реакція організму на речовина-подразник.

термічна

Для проведення холодового тесту до руки дитини прикріплюється невеликий шматочок льоду або пробірка з крижаною водою. Показником алергічної реакції організму в цьому випадку є розвиток пухиря, що свідчить про схильність до холодової кропивниці.

При теплової пробі на передпліччя фіксують пробірку з гарячою (не більше 42 ° С) водою. Позитивний результат також виражається освітою пухиря в місці зіткнення, що підтверджує наявність у дитини сенсибілізації до температурного фактору.

Як читають результат

За результатами аналізу проба може вважатися:

• негативною
• сумнівною
• слабоположительной
• позитивною.

Висновок залежить від того, наскільки вираженою виявилася реакція. Найчастіше тест підтверджує наявність патології, якщо оброблену ділянку почервонів і на ньому утворилася припухлість.

Підготовка до проб

Проведення шкірної проби на алергію у дітей – абсолютно проста процедура, яка не потребує особливих підготовчих заходів. Потрібно виконати лише кілька умов:

• виключити підвищену фізичну і психоемоційну навантаження напередодні і в день тестування;
• заздалегідь скасувати всі противоаллергенние препарати;
• підготувати дитину до того, що буде відбуватися, щоб він не боявся.

Зазвичай при правильному моральному настрої діти 5 років і старше сприймають такі тести абсолютно спокійно.

Протипоказання

Існує 2 фактора, які обов’язково враховуються при призначенні проби на алергію дітям – з якого віку дозволено робити такі тести і як протікає захворювання у конкретної дитини. Залежно від цього виділяють 2 обмеження до постановки шкірних алергопроби:

• їх не проводять до 5-річного віку;
• при відсутності ускладнень захворювання від дослідження рекомендується відмовитися.

Це пояснюється тим, що у маленьких дітей чутливість до різних речовин-подразників періодично змінюється. Більш того, при введенні алергену імунна система дитини може відреагувати на нього абсолютно несподівано, тому без гострої необхідності ризикувати не варто.

Також протипоказано брати шкірні проби на алергени у дітей у разі:

• гострого періоду протікання алергії;
• загострення хронічних хвороб;
• будь-яких простудних захворювань;
• прийому протиалергічних засобів всіх груп;
• наявності судомних нападів;
• онкологічних проблем.

Якщо необхідно зробити проби на алергію дитині при наявності зазначених протипоказань, питання розглядається лікарем в індивідуальному порядку.

Побічні ефекти

Введення речовини-подразника може призвести до появи у дітей побічних реакцій:

• свербіж і висипання по всьому тілу;
• підвищене роздратування ділянки шкіри, на якому проводилися проби;
• ознаки риніту, кашель, першіння;
• відчуття здавлювання в грудній клітці;
• неприємні відчуття в травному тракті;
• скачки тиску, запаморочення, втрата свідомості.

Симптоми сенсибілізації можуть проявитися через кілька годин і зберігатися протягом доби. У важких випадках можливе серйозне погіршення самопочуття дитини аж до летального результату.

У деяких дітей спостерігається зворотна ситуація, коли повністю відсутня шкірна реакція.

Крім того, через технічні помилки або індивідуальних особливостей дитини результати тесту можуть бути помилковими, тому шкірні проби не вважаються абсолютно достовірними.

Оскільки додаткові провокаційні проби дітям не призначаються, при появі розбіжностей з клінічною картиною застосовується діагностика за аналізом крові.

Проби на алергени: як це роблять

Алергопроби для дітей та їх види

Алергічні проби є якісним і достовірним методом діагностики алергічних реакцій. Вони засновані на впливі на організм дитини подразника, на який у нього можлива алергія, після чого оцінюється реакція.

Дослідження може бути представлено як шкірними пробами, так і аналізом крові (імунологічними тестами). Всі алергопроби поділяють на:

1. Прямі – нанесення алергенів на шкіру дитини. Одночасно на шкірі роблять близько двох десятків подряпин, в які вводять алергени. За що з’явилася шкірної реакції (почервоніння, лущення, набряку розміром понад 2 мм) відзначають, який саме алерген викликає у дитини алергію. Такі проби займають деякий час, при цьому дитина знаходиться в стаціонарі і за ним постійно спостерігає медперсонал.
2. Провокативні – до них відносять інгаляційні, назальні, кон’юнктівние дослідження. Такі проби призначають при наявності клініки алергії і невідповідних результатах шкірних проб.
3. Непрямі – дитині підшкірно вводиться подразник, після чого вводиться сироватка, яка чутлива до даного алергену. Реакція допоможе оцінити небезпеку алергену для малюка.

Плюсом шкірних алергопроби є точність дослідження, а також його доступність і простота.

Мінусом визначення алергії за допомогою шкірних проб є великий ризик негативної реакції організму дитини на пробу, тому дослідження проводиться тільки в медустанові. Також недоліками можна назвати велику тривалість обстеження та хворобливість процедури.

До переваг аналізу крові на алергію відносять такі моменти:

• Дослідження відрізняється великою точністю, оскільки застосовуються конкретні алергени.
• Немає прямого контакту з алергенами.
• Можна провести аналіз в будь-який час, в тому числі при загостреннях.
• Для визначення значної кількості алергенів достатньо всього одного відбору крові.

Недоліком дослідження крові для виявлення алергії є дорожнеча цього методу.

Шкірні проби робити не можна при:

• Значному пошкодженні шкіри;
• Використанні антигістамінних ліків, внаслідок чого чутливість шкіри буде знижуватися;
• Ризик хибнопозитивних або помилково негативні результати через збільшену чутливості шкіри до певного алергену;
• Схильності до анафілактичних реакцій (якщо випадки таких реакцій вже були);
• Дитячому віці до 3-5 років;
• Тривалому лікуванні кортикостероїдами;
• Гострих інфекціях;
• Загостреннях алергії.

Читайте також:   Діазолін інструкція із застосування препарату від алергії

Аналіз крові на алергію не роблять немовлятам, оскільки в їх крові можуть виявлятися материнські антитіла.

Шкірні алергопроби проводяться тільки в період стійкої ремісії. Після попереднього загострення алергії до проб повинно пройти не менше 30 днів. Оскільки спрогнозувати реакцію організму дитини на пробу не можна, наприклад аналізи повинні виконуватися лише в медустанові. А ось аналізи крові можна виконувати в будь-який період розвитку захворювання, але не в грудному віці.

Важливо знати, що шкірні та непрямі проби, а також провокативні не радять проводити дітям молодше трирічного віку. Багато алергологи стверджують, що при плавному перебігу алергії при відсутності серйозних проявів ці види проб варто робити тільки в віці старше п’яти років, оскільки організм малюка здатний природним шляхом поміняти реакції на багато алергени.

Батьки можуть виявити алергени у дитини в домашніх умовах, спостерігаючи за реакцією дитини на різні продукти, контакт з твариною або інші подразники. Однак це будуть лише припущення, а більш достовірні методи визначити алергени – це аналізи в медичних установах.

Відносно профілактики розвитку алергій одним з важливих моментів є харчування жінки під час виношування малюка, а також в період годування крихти грудьми.

Якщо майбутня або мама, яка годує буде вживати в надлишку алергенні продукти, це може стати причиною сенсибілізації у дитини.

Саме тому під час вагітності, а також в перші місяці годування грудьми в маминому раціоні небажані продукти, які відрізняються високою алергенної активністю (шоколад, екзотичні фрукти, горіхи).

Пробувати їх вводити в мамин раціон потрібно вкрай обережно, спостерігаючи, як відреагує малюк.

Показані чи алергопроби дітям і як їх роблять?

Алергія є поширеним захворюванням, яким страждають близько 20% населення планети. Її прояви можуть бути незначними і часом навіть непомітними, але іноді вона здатна привести до летального результату.

Це захворювання найчастіше зустрічається у дітей, батьки яких також страждають від сенсибілізації. Діагностика алергії необхідна, щоб в подальшому знати, чого не варто побоюватися. Алергопроби для дітей призначає фахівець.

Що таке алергопроби?

Для лікування алергії необхідно звернутися до дитячого лікаря алерголога-імунолога. Після опитування та огляду він призначає ряд аналізів крім аллергопроб.

Дітям часто рекомендують зробити шкірні проби, що дозволяють безболісно знайти специфічне для організму речовина, що приводить до сенсибілізації.

Даний аналіз дозволяє виявити реакцію імунної системи на кілька груп алергічних речовин. Алергопроби не завдають шкоди дітям.

Показання до проведення у дітей

Процедуру проводять в спеціалізованих медичних центрах. Шкірні проби на алергени у дітей робляться під контролем лікарів, тому що іноді під час процедури виникають ускладнення і пацієнту може знадобитися негайна допомога фахівців. Є 3 причини для проведення алергопроби:

1. Якщо у дитини є підозра на харчову алергію. Тоді необхідно зробити аналіз, щоб виявити алерген і визначити потенційно алергенні продукти.
2. Якщо у нього був анафілактичний шок.
3. Якщо у дитини виникла реакція на вакцину і треба підтвердити її алергічну природу.

Отримані дані використовуються не тільки для постановки точного діагнозу, але і для визначення тих груп алергенів, яких батькам не варто побоюватися.

Шкірні проби на специфічні алергени у дітей можна робити з віку 3 років. Але якщо хвороба протікає без симптомів, що загрожують життю малюка, дитині краще не робити алергопроби до 5 років, тому що дитячий організм мінливий і здатний впоратися із захворюванням.

види аллергопроб

Існує кілька методів виявлення реакції організму на речовину. Найбільш поширеними є:

1. Шкірні проби . Пацієнту роблять невеликі проколи шкіри в місцях скупчення препарату, після чого проступає легка реакція на алерген. Безболісний і зручний спосіб для виявлення причин алергії у дітей.
2. Дослідження специфічних антитіл Ig E . Для цього виконується забір крові для подальшого отримання даних про причини сенсибілізації. Такий метод підходить для дітей, у яких був анафілактичний шок. Ефективність аналізу крові на алергію нічим не відрізняється від шкірних проб.
3. Провокаційні тести . Використовуються, якщо попередні методи не вказали на точні причини захворювання. Дослідження проводиться в стаціонарі. Людині вводять невелику дозу алергену під язик, в ніс або в бронхи, а після дається оцінка результату. Даний метод дослідження може дати непередбачену реакцію організму людини, тому дітям провокаційні тести не призначаються.
4. Елімінаційні тести . Часто використовуються для виявлення алергії у дітей молодшого віку. Метод полягає у видаленні алергену з оточення людини. Прикладом є елімінаційна дієта, при якій з раціону пацієнта виводиться передбачуваний алергенний продукт, і якщо за 7-14 днів настає поліпшення, значить, дана речовина послужило причиною захворювання.

Як роблять проби на алергію у дітей

Перед тим як робити алергопроби дітям, попередньо виділяють потенційні групи алергенів, які необхідно протестувати за допомогою шкірних алергопроби.

Процедура полягає в контакті організму з препаратом, що містить алергенні речовини в невеликій кількості. Реакція проявляється досить, щоб виявити алерген, але при цьому не завдати шкоди пацієнтові.

Малюкам найчастіше призначають шкірні проби, оскільки вони не завдають сильний стрес.

Підготовка до проб

Шкірні алергопроби у дітей не передбачають радикальних змін в образі життя за 24 години до тесту. Можна їсти будь-яку їжу, займатися спортом. Головною умовою є тимчасова відмова від антигістамінних препаратів. Наявність даної речовини в крові не дозволить отримати точний результат.

Протипоказання

Проведення шкірних алергопроби можливо не у всіх дітей. Існують групи ризику, які можуть зіткнутися з низкою ускладнень під час проведення процедури.

Тому варто заздалегідь проконсультуватися з лікарем і звернути увагу на кілька протипоказань до проведення шкірних проб, які можуть стати причиною неточного результату або ряду ускладнень під час процедури. Не рекомендується робити проби на алергію дітям при:

• загостренні сенсибілізації;
• застуді, ГРВІ та інших хворобах;
• загостренні хронічних захворювань;
• прийомі антигістамінних препаратів.

проведення процедури

Аналіз може проводитися двома способами: методом уколу (прик-тестування) або подряпини (скаріфікаціонних тест). Перший вважається більш безпечним.

Проводяться алергопроби в області передпліччя. Лікар-алерголог обробляє шкіру дитини спиртом, потім наносить на неї краплі речовини, що містить алергени.

 

Якщо проводиться прик-тестування, фахівець робить неглибокі уколи крізь препарати, а в разі скаріфікаціонних тесту він завдає невеликі подряпини.

 

Обидва методи не зачіпають кровоносні судини, тому що глибина ураження шкірних покривів становить всього один міліметр. З цієї причини дані алергопроби вважаються безболісними і прекрасно підходять для дітей.

Після нанесення уколів або подряпин повинно пройти 15-20 хвилин. За цей час проявиться реакція організму: ділянки шкіри набухнуть і почервоніють в місцях взаємодії з препаратом, що містить аллергенное речовина.

розшифровка результатів

Після процедури лікарі заміряють лінійкою область поразки. Залежно від цього вони дають визначення сенсибілізації. Кожна область вздувшейся шкіри показує відсутність у організму стійкості до даного алергену. Після проведення тесту видається список, в якому представлена ​​більш детальна розшифровка результату аналізу. Підсумок може бути:

• негативним;
• слабопозитивного;
• позитивним;
• сумнівним.

Побічні ефекти

Якщо ділянки ураження шкіри не гояться, з’являється ризик загострення алергічної реакції. Можливо прояв гіперчутливій реакції уповільненого типу. Вона почне проявлятися через 6 годин і може тривати до 24 годин. Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо:

• з’явилося свербіння в будь-якому місці;
• по тілу почали поширюватися шкірні реакції різного типу;
• у дитини проявилися проблеми, пов’язані з дихальними шляхами: чхання, кашель, свербіж, набряк горла, очей, голос став сиплим;
• з’явилися сильна нудота, болі в шлунку;
• знизилася артеріальний тиск, дитина відчуває запаморочення або втратив свідомість

• У випадках появи важких симптомів, а також швидкого погіршення стану необхідно викликати бригаду швидкої медичної допомоги.
• Призначати алергопроби дітям повинен тільки фахівець, а процедуру варто проводити в медичних установах тільки під контролем лікарів.

Причини і ознаки для проведення аналізу крові на алергени у дітей

Алергічних захворювань у дітей виникають все частіше, і поки не знайшли спосіб, як їх вилікувати повністю. Однак, якщо обмежити контакт з речовиною-сенсибилизатором, можна істотно полегшити стан дитини. Аналіз крові на алергени у дітей роблять для того, щоб визначити фактор, який викликає хворобу.

Захворювання відрізняється неадекватною реакцією імунної системи дитини на зовнішні подразники. Процес обумовлений реакціями гіперчутливості в схильності організму.

Аналіз крові на алергени у дітей проводять, щоб визначити причину хвороби

Виникненню алергії сприяють такі чинники:

• перенесені інфекційні захворювання;
• створення «стерильних» умов – обмеження контакту дитини з мікробами;
• захворювання внутрішніх органів, особливо шлунково-кишкового тракту;
• спадкова схильність – ймовірність розвитку патології становить понад 40%;
• екологічна обстановка – загазованість, запиленість повітря.

Алергічна реакція також може виникати на тлі підвищеної чутливості до деяких видів продуктів, пилку дерев і рослин, лікарських препаратів. Іноді до розвитку харчової непереносимості у дитини, що знаходиться на природному вигодовуванні, призводять дієтичні похибки, що допускаються матір’ю.

Показання до проведення аналізу крові на алергени у дітей

При частих висипаннях і почервонінні на обличчі у дитини, якщо передбачається розвиток гіперчутливості до певних речовин, рекомендується пройти спеціальні діагностичні процедури – алергопроби.

Читайте також:   Антиалергійна мазь від алергії на шкірі у дорослих

Крім ознак алергічного діатезу, існують додаткові чинники, що представляють собою вагомий привід для проведення досліджень:

• що почалася бронхіальна астма;
• різні форми екземи, дерматити;
• часті респіраторні захворювання;
• харчова або медикаментозна алергія;
• гельмінтози.

Дослідження слід проходити за призначенням і відповідно до рекомендацій лікаря. Але навіть якщо батьки помітили, що у дитини з’являється висип і інші симптоми алергії – після вживання певного продукту, контакту з твариною або миючими засобами – вони можуть зробити відповідні проби.

При несвоєчасному зверненні до фахівця стан може ускладнюватися і приводити до тяжких наслідків.

Симптоми алергії у дітей

Процес супроводжується яскраво вираженою симптоматикою:

• часте чхання і нежить;
• напади сухого кашлю;
• шкірний висип, свербіж і лущення;
• підвищене сльозовиділення;
• печіння і різі в очах;
• набряклість і почервоніння повік;
• диспепсичні розлади: нудота, блювання, коліки, розлади стільця.

Набряк Квінке спостерігається в місцях з рихлою клітковиною – на обличчі, статевих органах. При залученні мови і тканин горла може наступити асфіксія. У важких випадках при системній алергії також спостерігається розвиток анафілактичного шоку. Стан супроводжується загальним нездужанням, втратою свідомості, розвитком судом, мимовільними сечовипусканням і дефекацією.

Якщо не провести ранню діагностику і вчасно не почати відповідну терапію, є ризик небезпечних станів і переходу алергії в хронічну форму з розвитком бронхіальної астми, атопічного дерматиту, риніту.

З якого віку рекомендується проводити дослідження

Вид дослідження підбирається лікарем на основі характеру алергічної реакції і віку дитини. Згідно з рекомендаціями алергологів, діагностику можна робити, починаючи з 1 місяця. Однак найбільш інформативні та точні дані можна отримати у дітей 3-5 років.

Обов’язково враховується характер вигодовування немовляти і живлення більш старшої дитини. Дослідження проводиться для підтвердження або спростування діагнозу, виявлення причинного подразника, до якого в організмі розвивається сенсибілізація.

Види аналізів крові на наявність алергенів у дітей

Існує кілька спеціальних досліджень для визначення реакцій гіеперчувствітельності, об’єднаних в поняття аллергодиагностики.

Імуноглобулін Е в крові говорить про наявність сенсибілізації до алергенів

Види шкірних алергопроби, побічно свідчать про те, чи є імуноглобулін Е в крові у дитини:

• прик-тест;
• скаріфікаціонние;
• внутрішкірні;
• аплікаційні.

Також призначаються загальні аналізи крові та сечі. Для кількісного визначення специфічних антитіл проводять біохімічне дослідження – серологическую діагностику.

Загальне дослідження крові дозволяє визначити концентрацію еозинофілів, рівень ШОЕ. Значно підвищені норми – важлива ознака наявності в організмі агента, що провокує розвиток алергічної реакції.

Як здавати алергопроби

Перед алергодіагностика рекомендується дотримуватися ряду правил, що підвищують ефективність дослідження.

Підготовка до процедури включає наступне:

• Повна відмова від застосування лікарських препаратів.
• Виняток деяких продуктів: горіхи, мед, цитрусові, шоколад, містять штучні і хімічні речовини.
• Обмеження контактів з тваринами.
• Зниження і усунення психоемоційного напруження.

Перед безпосереднім проведенням дослідження за кілька годин рекомендується утриматися від вживання їжі.

розшифровка даних

Обробка отриманих даних повинна здійснюватися фахівцем, що займається лікуванням алергічних реакцій у дітей.

У дітей до 2-х років, в тому числі новонароджених, концентрація імуноглобуліну в нормі не повинна перевищувати 64 МО / мл. Показники у дітей в період від 2-х до 14 років варіюються в межах 140-150 МО / мл. У підлітків після 14 років спостерігається незначне зниження імуноглобуліну до рівня 123 МО / мл.

Розшифровку аналізів крові у дітей повинен робити алерголог

Результати шкірних проб класифікуються з урахуванням вираженості симптомів. Бувають такі позначення:

1. -. Симптоматика відсутня.
2. – / +. Почервоніння шкіри – гіперемія.
3. +. Освіта дрібних пухирів.
4. ++. Поява пухиря діаметром до 0,5 см з гіперемією.
5. +++. Виникнення пухирів діаметром 5-10 мм, що супроводжуються вираженим почервонінням.
6. ++++. Великі пухирі (більше 1 см в діаметрі) з гіперемією і псевдоподиями.

При некоректних проявах тесту і складнощі інтерпретації його результатів можуть призначатися додаткові методи діагностики.

Лікування і профілактика розвитку алергії у дітей

Схему лікування розробляє фахівець з урахуванням характеру протікання хвороби і рівня імунної відповіді організму на провокує речовина. У схеми стандартної комплексної терапії входять гіпоалергенна дієта, антигістамінні, а при необхідності – горомнальние препарати (місцевого або системного дії).

Низька імунна реакція на алерген не вимагає лікарського втручання. Можливий незначний контакт дитини з подразником. Виражена реакція вимагає своєчасного лікування і повного виключення алергену.

Аналіз крові на алергени у дітей рекомендується проводити при перших симптомах алергічної реакції. Для отримання коректних даних і виявлення подразника необхідно дотримуватися ряду запропонованих лікарем правил. При затягуванні лікування або відмові від нього процес може привести до тяжких наслідків і навіть летального результату.

Дивіться далі: вірусний кон’юнктивіт у дітей

Проби на алергени у дітей: шкірні проби і аналіз крові

Привіт, шановні читачі! Сьогодні ми вирішили торкнутися таку тему, як – проби на алергени у дітей.

Ми розповімо, коли їх необхідно робити, в якому віці, як проходить сам процес і здача аналізів.

Ми зібрали всю найважливішу і повну інформацію про видах проб, що дозволить полегшити орієнтування в цьому питанні.

Коли необхідно проводити дослідження

У медичній практиці існують певні показання для проведення дослідження. Однак ви можете самостійно відвести свою дитину для підтвердження / спростування наявності алергічної реакції, без призначення.

При цьому основними показаннями до проведення аналізів є:

• наявність симптомів, що вказують на розвиток алергії;
• яскрава клінічна картина, без з’ясованою етіології (простіше кажучи, лікарям не вдається визначити, з якої причини виникли симптоми);
• анафілактичний шок;
• реакція на вакцину.

Де зробити пробу? Огляд і аналіз у дитини проводиться в спеціалізованій клініці. У багатьох поліклініках за місцем проживання ця послуга є доступною.

Для початку дитини повинен оглянути місцевий педіатр, потім відправити його до алерголога.

 

Вузький фахівець визначає, що робити далі і призначає проведення проб на виявлення алергії.

 

Проведення аналізів проводиться під наглядом досвідчених фахівців. Обумовлено це специфічністю захворювання.

• Та й в цілому, організм кожної дитини унікальний, неможливо передбачити його реакцію.
• А вона може бути досить сильною, що вимагає негайного надання допомоги висококваліфікованим персоналом.
• 

Чи існують вікові обмеження

З якого віку можна проводити дослідження? В цілому, аналіз крові можна брати навіть з місячного віку.

Це дозволить визначити наявність специфічного імуноглобуліну IG E. Його присутність в крові вказує на розвиток алергічної реакції.

Незважаючи на відсутність вікових обмежень, фахівці закликають не робити цього до 6 місяців. Для дитини це стрес, та й знайти вену у малюка не так просто.

1. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то в крові можуть бути присутніми антитіла матері і аналіз буде не вірним.
2. Аналіз крові можна проводити як в період загострення, так і в період «затишшя» алергії.
3. Шкірні проби беруть у дітей з 3-5 років і тільки в період ремісії.
4. Вікові обмеження можуть бути зняті в разі:

• затяжного нежиті (при цьому інші ознаки простудного захворювання відсутні);
• постійного першіння в горлі;
• свербіння і висипань на шкірних покривах, які самостійно не проходять;
• труднощів при диханні;
• зникнення симптомів при використанні спеціалізованих антигістамінних препаратів.

Як здавати аналіз

Всі лабораторні аналізи, які проводяться в умовах медичної установи, викликають імунну реакцію.

Шкірні проби на це і спрямовані. Впровадження алергену дозволяє виявити реакцію організму на нього і тим самим підтвердити або спростувати його небезпека.

 

При проникненні потенційного алергену, імунна система починає активно з ним боротися.

 

Отриману речовину розпізнається як загроза. Імунна система починає активну вироблення специфічних антитіл, які впливають на загальний стан дитини.

У нього з’являються основними симптоми захворювання: висипання, свербіж, сльозотеча і труднощі при диханні. У важкому випадку фіксується анафілактичний шок.

• Щоб уникнути розвитку серйозних наслідків шкірні проби й аналізи здаються виключно в умовах медичного закладу.
• Це дозволяє негайно зупинити алергію в разі розвитку гострої імунної реакції.
• Для отримання сировини для лабораторного аналізу, досить взяти трохи венозної крові і провести ряд досліджень.

З шкірними пробами ситуація інша. Тут все проводиться при безпосередньому контакті зі шкірою дитини.

Вона трохи дряпається і на пошкоджену ділянку наноситься незначно кількість алергену. При наявності реакції, його вносять до групи потенційно небезпечних речовин.

При відсутності негативної симптоматики продовжують дослідження.

Основні види проб

Шкірні проби на алергени у дітей бувають різних типів, це дозволяє отримати повну клінічну картину під час їх проведення. До їх числа відносять:

• безпосередньо шкірні проби;
• провокаційні тести;
• елімінаційні тести;
• холодові і теплові тести.

Додатково фахівець може порадити пройти комплексне алергологічне і імунологічне обстеження. Почнемо розглядати кожен тип дослідження по порядку.

шкірні проби

Шкірні проби – найпоширеніший і простий спосіб визначення алергену. Для цього в умовах амбулаторії дитині роблять укол або подряпину на шкірі.

На пошкоджену ділянку наноситься незначно кількість алергену. Протягом 15-20 хвилин повинні з’явитися перші симптоми (в разі наявності алергії).

 

Головною метою шкірних проб є виявлення потенційно небезпечних речовин. Це скоєно безболісне дослідження і найбезпечніше!

 

Для точності результатів фахівці використовують ділянку шкіри в області передпліччя. Його додатково протирають спиртом, і потім приступають до самої процедури.

Читайте також:   Респіраторний аллергоз у дітей і дорослих, симптоми і лікування

провокаційні тести

Проби на алергію у дітей проводяться з використанням провокаційних тестів. Вони допомагають визначити справжню причину алергічної реакції, навіть в тому випадку, якщо інші методик не допомогли.

Цей вид дослідження проводиться виключно в стаціонарі. Адже реакція може бути блискавичною, що вимагає швидкого надання допомоги. В цьому випадку алерген наноситься на шкіру або під шкіру.

елімінаційні тести

1. У цьому випадку дитину необхідно обмежити споживання продуктів (передбачуваних алергенів).
2. Потім поступово вводити їх по одному з перервою в 2 тижні і спостерігати за реакцією організму.
3. Проводити таке дослідження можна і в домашніх умовах, але з особливою обережністю.

Холодові і теплові тести

У цьому випадку на шкірні покриви дитини впливають низькими або високими температурами.

Так, у деяких малюків може бути алергія на холод або підвищену температуру.

Який тип дослідження проводити, вирішує фахівець. Все залежить від віку дитини, клінічних проявів та ефективності методик.

Забороняти проведення досліджень не рекомендується, адже це може врятувати життя вашої дитини.

важливо запам’ятати

1. Шкірні проби – це серйозне дослідження, яке проводиться виключно в умовах стаціонару.
2. Існує кілька різновидів проб і тестів.
3. Який тип дослідження вибрати, вирішує лікар.

Діагностика алергії у немовлят – аналіз на алергени

На сьогоднішній день прояви алергії у вигляді висипів на шкірі у малюка, уражень травного тракту або респіраторних аллергозов виникають все раніше і раніше і це серйозний привід для занепокоєння батьків.

Найбільш часто виникають ураження шкірних покривів пітниця і алергічні діатези, які розвиваються у немовлят.

У більшості випадків алергію викликають харчові та контактні алергени (порошок, мило, олія для шкіри, синтетичний одяг).

Але ще до народження дитина стикається з безліччю алергенів і це пов’язано:

• з постійно ускладнюється екологією;
• з несприятливою спадково обумовленої підвищеною чутливістю багатьох людей до складних алергенів, які знаходяться в їжі, повітрі та воді;
• з неправильним харчуванням вагітної.

• Майбутня мама часто стикається з алергенними факторами в повсякденному житті, але активний захист плаценти оберігає плід від патологічного впливу алергенів, а при порушенні її захисних властивостей виникає ще внутрішньоутробна сенсибілізація малюка до різних факторів алергії.
• Також велике значення при розвитку алергічних реакцій різного типу має генетична обтяженість організму крихти до багатьох патогенних агентів.
• Дитина після народження не має надійного захисту, тому шкірні покриви і інші органи крихти потрапляють під патологічний вплив навколишнього середовища:

• харчових чинників (навіть при природному вигодовуванні, коли мама вживає в їжу алергенні продукти) – тому вкрай важливо знати, як потрібно харчуватися мамі, що годує;
• контактні алергени (хімічні та фізичні алергени) – з обережністю потрібно ставитися до всіх миючих засобів, в тому числі дитячим порошків і кондиціонерів, олив для шкіри;
• епідермальні фактори (шерсть тварин і птахів, корм для рибок і папуг) – це необхідно враховувати, якщо в сім’ї є діти або при намірі завести домашню тварину;
• ліки (антибіотики, сиропи з барвниками і ароматизаторами і інші препарати).

Найпоширенішими алергічними захворюваннями у немовлят вважаються:

• алергічні висипання (алергічний діатез, себорейний, атопічний дерматит);
• вазомоторний (алергічний) риніт;
• патологія травної системи;
• респіраторні реакції (бронхоспазм);
• алергічний кон’юнктивіт.

Як розвивається алергічна реакція у немовлят

При попаданні алергену в організм дитини відбувається синтез специфічних імуноглобулінів Е, які і активують ланцюг реакцій з утворенням медіаторів запалення.

Всі ці фактори (гістамін, серотонін та інші біоактивні речовини) призводять до розвитку симптомів алергії – шкірної висипки, діареї, риніту або кон’юнктивіту.

Клінічні прояви алергії

Підвищена чутливість до алергенів у немовлят може проявлятися у вигляді:

• алергічних уражень шкірних покривів;
• поразок травного тракту;
• респіраторні алергози;
• поєднані ураження органів різних систем.

До шкірних алергічних реакцій відносяться:

• алергічні діатези (лущення шкіри щік, чола, сідничної області, інтенсивний свербіж та почервоніння шкірних покривів;
• гнейс, кропив’янка, місцеві набряки шкіри;
• прояви пітниці і / або наполегливі попрілості невідомої етіології (при комфортному мікрокліматі і хорошому догляді за шкірними складками малюка).

Порушення травного тракту:

• часті відрижки;
• рідкий стілець або запори;
• метеоризм і наполегливі коліки;
• блювота;

Респіраторні прояви алергічної реакції:

• алергічний нежить;
• бронхоспазм (частий сухий кашель, утруднене дихання, часті респіраторні інфекції з ларингітами, альвеоліту або обструктивними бронхітами).

Поєднання алергічних реакцій з ураженням декількох систем у немовлят вважається високою схильністю до виникнення небезпечних алергічних захворювань:

• бронхіальної астми;
• екземи;
• атопічного дерматиту;
• розвиток складних запально-алергічних патологій нирок, серця, судин, кістково-м’язової системи.

Досить часто зустрічаються поєднання декількох поразок:

• респіраторної системи і шкірних покривів (риніт або бронхоспазм);
• алергічні реакції шкіри і ураження кишечника.

При появі у грудничка одного з ознак або поєднання патології кількох систем імовірно алергічної природи необхідна консультація фахівця: педіатра або дитячого алерголога, а при харчової алергії – дієтолога.

Діагностування алергії у немовляти

При виражених проявах алергічної реакції, особливо при поєднаних патологіях потрібна госпіталізація в спеціалізоване відділення для симптоматичного лікування і визначення алергенів в умовах стаціонару.

До цих патологій відносяться:

• стійкий бронхоспазм з кропив’янкою;
• диспепсичні розлади з блювотою;
• висипанням на шкірі або вираженим кон’юнктивітом;
• за небезпечних для життя реакціях негайного типу (розвиток анафілактичного шоку або набряку Квінке).

Багатьох батьків турбує питання про те, як визначається діагноз алергії у дітей раннього віку:

• даних опитування батьків (детальний збір анамнезу, скарг, визначення наявності спадкової навантаженість);
• визначення зв’язку клінічних проявів різних видів алергічної реакції, сенсибілізації організму та прийомом в їжу певних харчових продуктів, наявності в сім’ї тварин, прання порошком, носіння синтетичного одягу та іншими факторами);
• огляд малюка.

Для підтвердження діагнозу алергічної реакції проводять лабораторні аналізи:

• клінічний аналіз крові: об алергічної реакції може свідчити підвищення еозинофілів;
• визначення загального Ig Е (визначається високий рівень);
• УЗД органів травної системи з виключенням неалергічного походження патологічних симптомів.

Також непрямими доказами харчової алергії при природному вигодовуванні можуть служити наступні факти:

• поступове зникнення ознак алергії при дотриманні гіпоалергенної дієти; усунення шкірної алергії при припиненні прання порошками, кондиціонерами;
• при заміні одягу з синтетики на натуральну з бавовни або льону, особливо натільного і постільної білизни;
• позитивний ефект після початку прийому дитячих форм лікарських препаратів проти алергії (антигістамінних лікарських засобів в поєднанні з природними сорбентами).

Аналіз крові на алергени у грудничка

Для уточнення алергічної природи висипань, патології шлунково-кишкового тракту, риніту, кон’юнктивіту або поєднань патологій, коли складно визначити причинний фактор – алерген викликає розвиток алергічної реакції – проводиться аналіз крові на алергени.

1. Зараз його роблять майже в будь-якій великій дитячій клініці або в лабораторії при кабінеті – алерголога.
2. Всі дослідження необхідно проводити в період алергологічного спокою (краще в зимовий період), до початку прийому антиаллергических лікарських засобів або після закінчення курсу лікування.
3. У дітей раннього віку беруть кров з вени з визначенням рівня специфічних імуноглобулінів (Ig Е) на певні види алергенів.
4. Важливою умовою є відсутність будь-яких фізіологічних станів (синдром прорізування зубів, перегрівання, дисфункції кишечника) або органічних захворювань, які можуть вплинути на достовірність результатів.
5. У дітей старшого віку ставлять шкірні проби або аналіз крові на алергени.

Аналіз шкірної алергопроби у грудничка

Дітям раннього віку еталонні шкірні проби на алергени проводять вкрай рідко в зв’язку зі складністю їх оцінки, що визначається анатомо-фізіологічними особливостями будови шкіри у немовлят і можливістю розлитої реакції.

Шкірні проби проводять у дітей старше трирічного віку шкірні проби.

Вони проводяться в такий спосіб: на шкіру в області передпліччя наносять невеликі дози певних алергенів і перевіряється реакція на їх введення (протягом півгодини). Шкірну пробу на алергени проводять тільки при відсутності запальних процесів в організмі.

Перед проведенням шкірних алергопроби необхідно визначити коло можливих алергенів – існує кілька панелей.

Зазвичай призначається стандартний набір алергенів:

• при шкірних реакціях (на цитрусові, шоколад, рибу, яйця, коров’яче молоко, сою, глютен);
• при бронхоспазмах : набір пилових, епідермальних і харчових алергенів;
• при ринітах і кон’юнктивітах : пилкові, пилові, епідермальні і харчові алергени.

Додатковий набір можливих харчових алергенів можна виявити при веденні харчового щоденника протягом 7-10 днів – мама постійно записує всі продукти, які приймає в їжу малюк протягом дня, особливо їх кулінарної обробки страв і щоденні реакції дитини.

Коли робити аналіз на алергени у грудничка

Типова алергічна реакція у немовлят розвивається в п’ятнадцяти випадках зі ста, і добре купуються скасуванням алергенного продукту або при усуненні патогенних факторів.

У більшості випадків можливі помилкові реакції:

• при неправильному введенні прикорму або нових продуктів;
• при ферментопатії;
• при наявності дисбактеріозу або паразитів в кишечнику.

Алергологи рекомендують проводити дані аналізи тільки за суворими показаннями:

• для підтвердження харчової алергії, виявленої при харчових обмеженнях;
• при необхідності визначення факту зменшення алергічної реакції на тлі лікування;
• якщо у малюка розвинувся анафілактичний шок від укусу комахи;
• для підтвердження виявленої алергічної реакції на введення вакцини.

• У всіх інших випадках необхідно використовувати всі можливі варіанти визначення алергену.
• Потрібно пам’ятати, що аналіз на алергени проводять тільки за призначенням лікаря.
• лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна