Як розшифрувати дані аналізу крові та імунограми

Імунна система відіграє дуже важливу роль в організмі людини. Вона виробляє ряд специфічних клітин, іменованих лімфоцитами. Ці клітини захищають людину від будь-яких шкідливих об’єктів і речовин, які можуть потрапити всередину нього. Такі чужорідні агенти називаються антигени (віруси, бактерії, грибки, найпростіші, токсини).

Система бореться з антигенами, утворюючи антитіла, які специфічні для кожного стороннього агента. Ці спеціальні освіти знаходяться на поверхні імунних клітин-лімфоцитів. Вони зв’язуються з антигенами, інактівіруя їх.

Зміст Показати

Що таке иммунограмма

Іммунограмма (імунологічний аналіз крові) – це дослідження клітин крові для оцінки роботи імунної системи, яке вивчає імунорегуляторний статус організму.

Імунна система представлена органами:

кістковий мозок великих костей- центральний орган системи;
тимус (вилочкова залоза);
лімфатичні вузли;
мигдалини;
селезінка.

У цих органах йде освіту, дозрівання і диференціювання імунних клітин організму. Далі по лімфатичних і кровоносних судинах вони розносяться на периферію, де і виконують свою захисну функцію.

Якщо система працює з недостатньою інтенсивністю, тоді можна такий стан розцінювати, як імунодефіцит. Подумати про те, що у пацієнта є порушення роботи цієї системи можна по важкому перебігу запальних захворювань.

Оцінити функції і роботу лімфоцитів можна провівши імунологічне дослідження (імунограму).

Параметри імунного захисту, що підлягають оцінці:

число лімфоцитів (білих кров’яних тілець);
їх функціональні параметри;
процентне співвідношення іммунноактівних клітин;
параметри клітинного імунітету – кількість різних груп лімфоцитів (Т і В-лімфоцити) і розміри їх популяцій;
рівень гуморального імунітету – вироблення імуноглобулінів (антитіл класу E, G, M, A);
оцінка характеристик системи компліменту (С4 і С3 компліментние компоненти);
рівень циркулюючих іммунокомплексов.

Показання до здачі аналізу

Існує безліч хвороб, при яких показано проведення імунологічних методів дослідження хворому.

Визначення імунологічного статусу пацієнта виробляють за наступними показниками:

пацієнт часто хворіє інфекційними захворюваннями;
важкий перебіг запальних захворювань;
підозра на аутоіммунну патологію;
серйозні ускладнення після хірургічних операцій;
майбутні операції, розширені за обсягом оперативного втручання;
підозра на вроджений імунодефіцит;
підозра на глистную інвазію;
підозра на вторинний імунодефіцит;
алергічні реакції;
часті грибкові інфекції;
стан після пересадки органу;
контроль показників в динаміці при прийомі препаратів, що впливають на імунітет;
інтоксикації різного генезу;
виснаження;
стан після проведеної хіміотерапії;
цукровий діабет;
злоякісні пухлини;
різке зниження маси тіла;
серйозні побічні ефекти після прийому медикаментів.

Дитина відправляться на дослідження імунного статусу, якщо він часто й подовгу хворіє, має важкі алергічні реакції.

Види імунологічних аналізів

Існує кілька різновидів імунологічного тестування, які вивчають імунний статус. Вони відрізняються один від одного методиками проведення.

До них відносяться:

радіоімунний метод (аналіз);
імунохімія крові;
метод іммунофюорісценціі;
імуноферментний метод;
іммуногістологіческоеультраструктурному методи;
імуноблотинг;
іммунорадіометріческій аналіз;
реакція іммунофлюорісценціі;
проточна цитофлуорометрії;
еліспот;
люмінесцентний іммуноаналіз;
іммуносенсорние методи.

Тепер розберемо методи, які застосовуються найчастіше. Це імунохімія крові і радіоімунний аналіз.

імунохімія

Імунохімія крові – метод дослідження визначення імунного статусу людини. Метод дозволяє виявити антитіла по антигену, який заздалегідь відомий.

За допомогою нього можна ефективно вивчити динамічний стан імунної системи хворого. Кров на дослідження беруть для иммунохимического аналізу в першу добу хвороби. Діагноз ставлять після проведення другого аналізу через два тижні.

Для пошуку збудника захворювання використовують імунні сироватки до певних антитіл.

Дослідження застосовують для встановлення:

кількісного показника гормональних сполук при вагітності;
інфекційного агента;
групи крові;
маркерів.

У цього дослідження визначають дві фази.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

До них відносять:

зв’язування антигену і антитіла;
утворення імунних комплексів в результаті взаємодії.

Проведення цього методу здійснюється за допомогою декількох реакцій.

Це реакції:

аглютинації;
зв’язування компліменту;
іммунодіфіцітного аналізу;
преципітації.

Завдання проведення дослідження різноманітні.

Виділяють основні:

з’ясувати провідні титри антитіл до інфекційного агента;
встановити рівень циркулюючих іммунокомплексов (цик аналіз);
вивчити стійкість імунної системи хворого до збудника хвороби.

До переваг дослідження відносять доступність, точність і можливість визначити багато хвороб.

радіоімунного аналіз

Радіоімунного аналіз (РІА) – метод визначення біологічно активних речовин в рідинних середовищах. Його основу складає реакція антитіл і антигенів із застосуванням помічених радіонуклідами споріднених з ними речовин з особливими системами зв’язування.

В процесі їх взаємодії виникає імунний комплекс. Його виділяють і вивчають за параметрами радіоактивності. Аналіз здійснюється набором реагентів, кожен з яких специфічний для одного певного речовини.

Для радіоактивних міток найчастіше застосовують радіоактивний ізотоп йоду.

Показання до застосування:

підозра на серцево-судинні захворювання;
визначення вірусного агента (вірусне навантаження);
хвороби ендокринної системи;
вміст імуноглобулінів:
визначення вмісту білків і ферментів;
виявлення причин безпліддя;
визначення онкомаркерів злоякісних новоутворень;
вивчення вмісту гормонів.

Існує три методи проведення РІА.

До них відносять:

конкурентний метод;
непрямий;
конкурентний радіоімунний аналіз.

Недоліками методу є дорогі реактиви та обладнання для його проведення. До переваг відносять високу точність і доступність технології.

Як здається иммунограмма

Іммунограмма – це метод, що вимагає спеціальної підготовки до проведення дослідження. На дослідження беруть венозну кров в процедурному кабінеті. Забір крові відбувається натще.

Методика забору крові для проведення аналізу:

забір крові здійснюють вранці (7-9 годин ранку) в процедурному кабінеті лабораторії;
напередодні не можна приймати алкоголь;
заборонено їсти жирну їжу;
не курити;
напередодні дослідження заборонений важка фізична праця, переохолодження, перегрівання;
хвилювання може негативно позначитися на результатах дослідження;
треба тимчасово припинити вживання будь-яких ліків.

розшифровка результатів

Іммунограмма складний метод для оцінки, її розшифровка представляє деякі складності. Дослідження містить багато складних, взаємопов’язаних показників, які відображають ступінь імунного захисту організму. Іммунограмма містить велику кількість параметрів оцінки і величезні можливості комплексно оцінити всі ланки імунної системи.

Розшифровка результатів дослідження складається з чотирьох частин.

вивчення Т-клітинної системи – дослідження субпопуляцій Т-лімфоцитів, визначення лейкоцитарної формули, клінічного аналізу крові;
дослідження системи В-лімфоцитів – вивчення рівня імуноглобулінів, кількості імуноціркуірующіх комплексів;
аналіз системи компліменту – обстежують частини і інгібітори компліменту, інтерферони;
оцінка фагоцитозу – фагоцитарне число, показники і індекси.

Інші показники імунограми дозволяють тільки уточнювати діагноз. Розшифровувати імунограму повинен тільки фахівець, лікар-імунолог. Він проводить комплексну оцінку всіх проблем імунітету.

норма

Для кожного з показників дослідження імунітету є свої норми. Їх оцінювати треба не тільки по підставленим нормам в таблиці, знайденій в інтернеті.

Здорова доросла людина має такі показники (представлені на малюнку).

Комплексна оцінка результатів дуже складна і для неспеціаліста просто неможлива. Тому що треба враховувати не тільки отримані результати. Велику роль відіграють взаємозв’язку між параметрами отриманих результатів. Різні реактиви та тест-системи різних виробників можуть мати свої норми.

відхилення

Відхилення від норм до 40% вважається допустимою межею. Оцінка показників проводиться, обов’язково враховуючи клінічну картину захворювання.

Висока інформативність є тільки у чотирьох показників імунограми:

зниження лімфоцитів свідчить про вірусному захворюванні;
високий рівень іммуноглобулліна Е говорить про високу ймовірність алергічної реакції або зараження глистами;
підвищені показники лейкоцитарної формули говорять про запалення в організмі;
зниження фагоцитозу – підозра на запалення бактеріальної природи.

Є інші важливіше показники, які можуть відхилятися від норми.

Показники і причини змін:

Збільшення IgA. Відхилення бувають при хронічних патологіях печінки, мієломної хвороби, аутоімунних патологіях, отруєнні алкоголем, хворобах нирок.
Зростання вмісту IgG буває при ВІЛ, мієломної хвороби, аутоімунних патологіях, інфекційному мононуклеозі.
Зростання кількості антинуклеарних антитіл відбувається при нефриті, аутоімунних захворюваннях, васкуліті, хронічному гепатиті.
Підвищення змісту IgМ збільшується при печінкових патологіях, васкуліті, аутоімунних хворобах, станах після спленектомії.
НСТ-тест дозволяє оцінити показник фагоцитозу.

Що таке циркулюючі імунні комплекси

Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК) – це комплекси, які утворюються в реакції взаємодії «антиген + антитіло» з їх розчинних форм.

Якщо їх зміст збільшується, то це знак процесу запалення в місцях їх відкладення. Найчастіше вони накопичуються в тканинах.

Ці освіти в нормі виводяться з організму людини за допомогою системи мононуклеарних фагоцитів. Найбільші імунні комплекси руйнують печінка і селезінка.

Найчастіше вони відкладаються:

в ендотелії (внутрішньому шарі) судин;
в клубочках нирок;
в суглобах.

ЦВК підвищуються при багатьох хворобах.

До них відносяться:

гломерулонефрит;
будь-яка тривалий час поточна хронічна інфекція;
хвороба Крона;
всі аутоімунні патології;
екзогенний алергічний альвеоліт;
артрит;
ендокардит:
сироваткова хвороба;
злоякісні пухлини;
васкуліт.

Визначення ЦВК в крові не є специфічним для якогось захворювання. Тому тільки за допомогою цього методу підтвердити діагноз не можна.

Відео

У цьому відео ви дізнаєтеся, що показує иммунограмма і кому призначають це обстеження.

Іммунограмма: показання для проведення, підготовка, нормальні показники крові для дитини і дорослого

Організм людини постійно підпадає під вплив зовнішніх факторів, контактує з різними живими організмами, інфекціями. Імунна система не завжди справляється з покладеною на неї навантаженням, тому захисні сили слабшають. Часті застуди, ГРВІ, схильність іншим інфекціям зобов’язує лікарів призначити імунограму.

Загальна характеристика дослідження

Процедура дозволяє оцінити функціонування і стан імунної системи. Фахівці підраховують величину кров’яних тілець, їх співвідношення, активність кожної захисної структури. Таке тестування дозволяє медикам виявляти різні захворювання, наприклад, імунодефіцит і алергію.

Після призначення пацієнти стикаються з проблемою, де зробити такий тест. Звичайні поліклініки не оснащені спеціальним обладнанням. Тому потрібно звернутися в великі лікарні, діагностичні центри або приватні клініки. Необхідну інформацію надасть лікуючий лікар.

Процедура не є дешевою, ціновий показник залежить від вибору клініки і обсягу обстеження. Повне дослідження не виглядає простим аналізом. Висока вартість реактивів, використання професійного і якісного обладнання обумовлюють дорожнечу процедури. Ціна імунограми знаходиться в межах 1000-9000 р .

Показання до лабораторної діагностики

Іммунограмма показує, що входить в поняття імунітету – визначення кількості імунних клітин в організмі і вироблених антитіл.

Вивчається взаємодія лейкоцитів, лімфоцитів між собою, що вказує на стан пацієнта і дозволяє оцінити динаміку одужання. За аналізом крові визначаються приховані патології і захворювання.

Тест може здаватися для встановлення імунологічної недостатності.

Показання для імунограми :

Первинні імунодефіцитні стани (через генетичні, уроджених чинників).
Вторинні імунодефіцити. Розвиваються на тлі захворювань імунної системи (онкологія, прийом сильнодіючих ліків, ефект радіації).
Паразити.
Інфекції травного тракту з ознаками втрати ваги.
Патологічний виробництво аутоімунних антитіл.
Часті запальні процеси (бронхіт, синусит, гайморит).
ВІЛ.
Алергічні реакції.
Онкологія.
Грибкові ураження, мікозних освіти.
Піодермія (заселення шкіри гнійними паличками).
Вірусні хвороби.
Резус-конфлікт матері і плоду під час виношування.
Тривале вживання імунодепресантів.
Пересадка органів і тканин.
Курс хіміотерапії.
Рецидиви цитомегаловірусу, герпесу.
Стрес, депресивні порушення.

Тест-аналіз проводиться фахівцями у вагітної жінки, зараженої імунодефіцитом. Тестування робиться в будь-якому віці, але є протипоказання до процедури.

Протипоказання до призначення тесту

Існують стану організму, при яких проведення аналізу неприпустимо. Забір крові не можна зробити під час менструації, період рецидиву і загострення різних хронічних, інфекційних хвороб.

В такому випадку працездатність імунітету і всієї захисної системи організму змінюється, тому показники можуть бути недостовірними. Після повного одужання можна проводити дослідження крові.

Період вагітності вважається умовно дозволеним для здачі аналізів, наприклад, якщо жінка часто хворіє, але показники через зміни гормонального фону та інших факторів можуть бути спотвореними. Помилковий результат проявляється під час інфекційної хвороби, запалення в організмі.

Проведення і розшифровка процедури

Пацієнти, яким призначається иммунограмма, цікавляться, де можна провести дослідження. Державні поліклініки не проводять імунологічне тестування – аналіз виконується в приватних медичних центрах.

Особливих вказівок з приводу підготовки до здачі аналізу не існує. Проба крові береться в ранковий час на голодний шлунок, але якщо кров неможливо здати вранці, ця можливість надається протягом дня після чотиригодинного періоду голоду.

За добу перед здачею аналізу можна вживати спиртні напої, кава, енергетики та лікарські препарати. Однак в разі необхідності прийому медикаменту про це потрібно повідомити лікаря. Можна давати чисту воду пацієнтові перед здачею крові.

Активне і пасивне куріння, фізичні навантаження, контрастні процедури, плавання необхідно виключити за три години до здачі аналізу. Якщо неможливо дотримуватися правил здачі крові, потрібно оповістити про це лікаря або лабораторного фахівця.

Основні показники для медперсоналу :

Клітинний імунітет (кількість лейкоцитів в лейкограмме).
Фагоцитоз.
Кількість антитіл.
Вироблення імуноглобулінів до чужорідних антигенів.

Для дослідження береться капілярна і венозна кров в залежності від мети аналізу. Кров поділяють і поміщають в різні колби. У першій пробірці вміст згортається, тромб, який представляє згусток еритроцитів, відокремлюють і аналізують плазму. У другій колбі кров змішується з антикоагулянтами.

У деяких випадках діагностується слина, слізна або спинномозкова рідина, виділення з носоглотки. Для визначення клітинного імунітету встановлюють величину Т і В-лімфоцитів. Перший вид захищає від бактерій, вірусів і грибів. В-лімфоцити забезпечують синтез імуноглобулінів після зустрічі клітини з чужорідним агентом.

Для оцінки здатності організму захищатися від мікроорганізмів лаборанти можуть розгорнути результати імунограми до конкретного імуноглобуліну.

Після діагностичних заходів складається імунна карта пацієнта, яка може показати ризик захворювань або існуючі патології. Після отримання результатів потрібно відвідати лікаря для визначення точного діагнозу.

Норма і роз’яснення результату

Пояснення проведеного дослідження складніше, ніж простий аналіз. Принцип дії фахівців полягає не тільки в порівнянні поточних показників з нормальними цифрами, але і комплексний аналіз.

Таблиця розшифровки імунограми за нормами :

показник	норма
Імуноглобуліни: IgA	0,5-2,0
М	05-25
G	5,0-14,0
Е	100 МО / мл
Цитотоксичні Т-клітини (CD3 +, CD8 +)	0,3-0,9 * 109 / л 23-36,%
Т-хелпери (CD4 +)	0,45-0,86 * 109 / л 23-49,%
Т-супресори (CD8 +)	0,26-0,53 * 109 / л 17-26,%

У різних лабораторіях показники можуть різнитися. Це залежить від коштів, способів діагностики та реактивів. Норма значення вказується на заповненому бланку імунограми.

Перш ніж здавати аналіз, потрібно переконатися, що проводити тест буде фахівець-імунолог . Тільки вузький фахівець може правильно робити дослідження. Ця умова є гарантією правильного висновку. Будуть оцінені всі параметри комплексно, чому визначиться подальше лікування або профілактика захворювань.

Зниження значень, що характеризують стан клітинної ланки, є симптомом проблеми з активацією або виробленням Т-клітин. Виняток становлять Т-супресори. Про зниження імунітету свідчить їх збільшення. Такі результати розшифровки у маленьких пацієнтів є ознакою первинного імунодефіциту, що є вродженою хворобою.

При наявності вірусної інфекції в крові відзначається невелике перевищення лімфоцитів. Збільшення IgE говорить про алергію або паразитів. Високий показник IgG вказує на онкологічне захворювання. Запалення в організмі характеризується підвищенням нейтрофілів, еозинофілів, базофілів, лімфоцитів, моноцитів. Імунодефіцит показують Т-лімфоцити.

Часто бувають заплутані результати через патологічного процесу, що відбувається в організмі.

Попередньо виключаються захворювання: онкологічні хвороби, васкуліт, ревматоїдний артрит, ВІЛ, гепатит, алкогольне або наркотичне отруєння, анемія або наслідки радіаційного випромінювання.

Також спотворює результат неправильна підготовка до здачі крові. Підтверджуючим тестом іноді виступає медико-генетичне дослідження.

При правильно проведеному обстеженні видно активність молекул інтерферону. Дитина має несформований імунітет, тому йому складніше проводити діагностику. Необхідно застосувати інші методи дослідження.

Розшифрувати результати самостійно без медичної освіти складно, тому не варто надумалися собі неіснуючі діагнози без відвідування лікаря. Організм кожного пацієнта індивідуальний, тому для медиків вважається нормою відхилення цифр на 3-40%. Результати готуються 3-5 днів, але лікарі радять повторити тест через два тижні для достовірності.

Що показує аналіз на імунний статус і иммунограмма

Імунний статус – показник стану ланок імунітету, який необхідно перевіряти при наявності певних патологій і станів. Кількісний та якісний показник імунітету вивчається шляхом складних лабораторних тестів. Зробити імунограму може знадобитися як з метою діагностики при наявності окремого симптомокомплексу, так і для оцінки прогнозу важкого захворювання.

Показання для дослідження

Аналіз на імунітет дозволяє визначити функціональний стан і кількісні параметри імунітету в окремий період життя. Ці показники відрізняються в різному віці і при певних станах, включаючи період вагітності та лактації.

Спеціальними тестами можна виявити серйозні відхилення, що допоможе правильно підібрати лікування. Порушення в роботі імунітету мають кілька факторів, тому діагностика повинна бути комплексною, і враховувати всі параметри.

При яких захворюваннях і станах лікар призначає проведення дослідження:

первинний імунодефіцит для підтвердження діагнозу і проведення диференційної діагностики;
стійке підвищення температури тіла довгий проміжок часу без видимої причини;
погіршення стану здоров’я на тлі тривалого прийому імуномодуляторів;
часті застуди, герпетичні і вірусні інфекції.

Який лікар призначає імунограму

Аналіз крові на імунний статус проводить лікар-імунолог. Направити на діагностику може будь-який інший фахівець, що відзначає порушення в роботі імунітету. Іммунограмма для дитини може знадобитися на етапі формування імунного захисту, коли педіатр зазначає типові для імунодефіциту прояви.

При яких захворюваннях

Розширена иммунограмма для визначення імунного статусу потрібна при порушеннях, які умовно розділені на 3 групи . Перша – патології, що вимагають обов’язкового дослідження, друга – стану, які вимагають диференціальної діагностики, третя – хвороби, при яких потрібна оцінка ступеня тяжкості.

До хвороб і станів, при яких иммунограмма обов’язкове, відносяться:

підозра на генетично обумовлений (вроджений) імунодефіцит і СНІД;
перенесена трансплантація, переливання крові;
злоякісні пухлини (підвищення рівня Са-125);
Проведення ммунодепрессівного і імуномодулюючої лікування;
аутоімунні патології;
деякі важкі інфекції, алергія.

Лікуючий лікар приймає рішення про проведення імунограми при рецидивуючих грибкових інфекціях, глистової інвазії, інфекціях органів травлення. Дослідження може знадобитися після пересадки органів і в обов’язковому порядку проводиться після переливання крові.

Підготовка до аналізу

Розгорнута імунограма – складна діагностична методика, яка потребує ретельної підготовки. Аналіз крові на імунітет (статус) здається тільки після дотримання ряду умов, без яких результати не можна вважати достовірними.

Важливо! Тести мають протипоказання. Не має сенсу здавати аналіз при інфекційних процесах, адже результати будуть спотвореними. Дослідження не проводиться при венеричних хворобах, в період вагітності і при підозрі на ВІЛ (спочатку його потрібно діагностувати, і зі знанням результату робити аналіз).

Для перевірки імунітету потрібна наступна підготовка:

за 8-12 годин потрібно відмовитися від їжі, тому здається кров вранці натщесерце;
вранці перед дослідженням можна пити тільки чисту воду;
за кілька днів потрібно відмовитися від активного спорту;
виключити стреси і переживання;
виключити вживання спиртних напоїв за добу до процедури.

Іммунограмма і імунний статус – що це таке

Імунний статус (розширений) – це кількісна та якісна характеристика роботи різних органів імунітету та механізмів захисту.

Іммунограмма – це спосіб вивчення імунного статусу, дослідження крові з метою визначення стану основних показників імунітету.

Без визначення імунного статусу, коли до иммунограмме є свідчення, високий ризик погіршення стану людини, адже без точної діагностики підібрати адекватну терапію практично неможливо. Первинні і вторинні імунодефіцити смертельно небезпечні. Ускладненнями їх будуть рецидивні бактеріальні та вірусні інфекції, підвищення ризику онкології, аутоімунні хвороби, патології серцево-судинної системи.

Найважливіший показник стану – імуноглобуліни:

IgA – чинять опір токсинів, відповідають за збереження стану слизових оболонок;
IgM – перші чинять опір патологічним мікроорганізмам, за кількістю можна визначити наявність гострого запального процесу;
IgG – їх перевищення вказує на хронічний запальний процес, так як з’являються вони через деякий час після впливу подразника;
IgE – беруть участь в розвитку алергічної реакції.

Оцінка імунного статусу

Основні методи оцінки імунологічного статусу проводяться в один або два етапи. Скринінговий тест включає визначення кількісних показників сироватки крові, імуноглобулінів, проведення алергологічних проб.

Розширені методи оцінки імунного статусу включають вивчення фагоцитарної активності нейтрофілів, Т-клітин, В-клітин і системи комплементу.

На першому етапі виконується визначення дефектів імунної системи, на другому – докладний аналіз.

Скільки проводиться дослідження за часом, залежить від клініки і способу діагностики (скринінговий тест або розширена иммунограмма), але в середньому тривалість виконання становить 5-15 днів.

Тести, проведені на першому рівні

Перший етап – орієнтовний рівень, він включає наступні тести:

Фагоцитарні показники – число нейтрофілів, моноцитів, реакція фагоцитів на мікроби.
Т-система – кількість лімфоцитів, співвідношення зрілих клітин і субпопуляцій.
По-система – концентрація імуноглобулінів, співвідношення відсотка і абсолютного числа В-лімфоцитів в периферичної крові.

Тести, проведені на другому рівні

Другий етап – аналітичний рівень, він включає такі тести, як:

Фагоцитарна функція – активність хемотаксису, експресія молекул адгезії.
Аналіз Т-системи – продукція цитокінів, активність лімфоцитів, виявлення молекул адгезії, виявляється алергічна реакція.
Аналіз В-системи – досліджуються імуноглобуліни lgG, секреторний субклассов lgA.

Як розшифрувати імунограму

У дітей і у дорослих показники імунограми відрізняються. Крім того, нормальні значення можуть сильно відрізнятися у людей однієї вікової групи. Норма варіює до 40%, тому розшифровувати результат може тільки досвідчений лікар.

Норма показників імунного статусу

Таблиця з нормами імунологічного аналізу крові – розшифровка деяких значень:

показник
Норма

Т-лімфоцити	50-70%
В-лімфоцити	6-20%
нейтрофіли	0,12-2,12 тис.
Базова lgA / lgM / lgG	0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
Активність нейтрофілів зі стафілококом	35-85%
З латексом	48-80%
фагоцитарне число	6-9

Довідка! Цифри відрізняються у новонародженого, немовляти, підлітка, дорослих чоловіків і жінок.

причини відхилення

Порушення імунного статусу має багато причин, серед яких:

Підвищення рівня lgA видно при хронічних захворюваннях гепатобіліарної системи, миеломе, алкогольне отруєння. Зниження показника відбувається при проходженні променевої терапії, інтоксикації хімічними речовинами, кропивниці, аутоімунних алергічних реакціях. У грудних дітей фізіологічною нормою буде низька концентрація імуноглобуліну. Зниження можливе також при розширенні судин.
Підвищення lgG відзначається при аутоімунних патологіях, миеломе, при ВІЛ (в тому числі при проходженні людьми антиретровірусної терапії), інфекційному мононуклеозі (вірус Епштейна-Барр). Зниження імуноглобуліну можливо при довгому прийомі імунодепресантів, у дітей до півроку, при променевої хвороби.
Підвищення lgM реєструється при гострих інфекційних процесах, захворюваннях печінки, васкуліті, хронічному тонзиліті мигдалин. Високий рівень спостерігається при глистової інвазії. Зниження показника характерно при порушенні роботи підшлункової залози і після її видалення.
Підвищення антинуклеарних антитіл відбувається при нефриті, гепатиті, васкуліті. Показник зростає при гострому гломерулонефриті, пиці, скарлатині, активності бактеріальних збудників.

При зниженні рівня фагоцитозу розглядаються гнійні і запальні процеси. Про СНІД може говорити знижена кількість Т-лімфоцитів.

Діагностична цінність процедури

Іммунограмма буде найважливішою діагностичною процедурою при підозрі на імунодефіцитні стани. Вона дозволяє скласти правильну схему лікування, враховуючи вірусне навантаження в окремий період часу.

Проведення імунограми рекомендовано при складних захворюваннях з метою диференціальної діагностики.

При цьому результати будуть достовірними лише при дотриманні правил підготовки і при розшифровці компетентним фахівцем.

Показники можуть відрізнятися у спортсменів, людей, які ведуть активний спосіб життя і у тих, хто вважає за краще сидячу роботу. Цей і багато інших чинників навколишнього середовища повинні враховуватися в сучасній імунології при розшифровці результатів.

первинні імунодефіцити

Первинні імунодефіцити – вроджене порушення, що характеризується зниженням імунітету, при якому організм не здатний чинити опір інфекціям.

Виявляються вони частими важкими інфекційними захворюваннями, несприйнятністю до стандартної терапії. Несвоєчасна діагностика шляхом визначення імунного статусу стає причиною смерті дитини в перші місяці життя.

До летального результату приводять різні інфекції, з якими організм немовляти не бореться.

Ознаками первинних імунодефіцитів будуть:

часті інфекції (проявляються синуситом, бронхітом, пневмонією, менінгітом і навіть сепсисом);
інфекційні запалення внутрішніх органів;
аутоімунні хвороби;
кількісні і якісні зміни формули крові;
постійні проблеми з травленням, втрата апетиту, нудота, діарея;
необхідність проведення декількох курсів антибактеріальної терапії;
стійке збільшення регіонарних лімфовузлів і селезінки.

Для підтвердження діагнозу проводиться ряд досліджень, включаючи тести на інтерфероновий статус, імунограму на наявність відхилень ланок захисту організму, молекулярно-генетичне тестування.

При первинному імунодефіциті обов’язково вводяться підшкірні імуноглобуліни. Лікування включає препарати для боротьби з виниклими патологіями. Лікарська терапія має на увазі прийом антибіотиків, протигрибкових або противірусних засобів.

вторинні імунодефіцити

Вторинні імунодефіцити з’являються вже протягом життя під впливом різних факторів, що пригнічують різні ланки імунної системи. Такі порушення можуть діагностуватися в будь-якому віці, незалежно від статі і сфери діяльності. Придбані імунодефіцити відрізняються стійкістю інфекцій до проведеної терапії, при цьому інфекційні процеси можуть бути як причиною, так і наслідком.

Для вторинного порушення характерні повторювані інфекції з тяжким перебігом. При цьому можуть дивуватися дихальні шляхи, органи сечостатевої системи, шлунково-кишковий тракт і центральну нервову систему.

Причинами служать специфічні і неспецифічні інфекції. Найчастіше це мікобактерії, вірус простого герпесу і кору, бактерії, паразити і найпростіші.

Неінфекційними причинами виступають важкі хронічні хвороби, перенесені опіки, пухлини, складні операції, тривалий лікарське лікування. З метою діагностики застосовуються загальні і специфічні аналізи на імунний статус.

Визначається кількість і якість фагоцитів, оцінюється процентний вміст Т-лімфоцитів, проводиться аналіз на ВІЛ. Коли імунний статус підтверджує наявність імунодефіциту, лікування буде направлено на ліквідацію самої причини.

Лікар призначить антибактеріальні, противірусні, протигрибкові та інші засоби, залежно від виявлених збудників. З метою попередження вторинного імунодефіциту проводиться вакцинація і призначається ряд заходів для профілактики ВІЛ.

Де і як перевіряється імунний статус

Здати аналізи на імунний статус можна в лабораторіях великих діагностичних і лікувально-профілактичних центрах. З огляду на складності проведення дослідження таку послугу надають не всі клініки.

Ціна дослідження

Вартість аналізу на імунний статус буде залежати від показань, кількості проведених досліджень і розташування лабораторії. В середньому ціна аналізу варіює від 2000 до 5000 гривень.

Здавати біологічний матеріал на імунний статус потрібно тільки за суворими показаннями і у напрямку лікуючого лікаря. Перед призначенням імунограми може знадобитися пройти ряд інших досліджень.

Розшифровка аналізу крові на імунограму

Захист організму від шкідливого впливу зовнішніх збудників здійснюється завдяки імунній системі. Людина щодня піддається атаці різних бактерій, вірусів і мікробів.

При правильному функціонуванні імунної системи організм без труднощів справляється зі шкідливим впливом і здоров’ю не завдається шкоди. Для визначення готовності організму до боротьби зі збудниками застосовують імунологічний аналіз крові.

При розшифровці імунограми оцінюють імунний статус пацієнта і справну роботу пристроїв захисної системи.

Показання для проведення дослідження

Імунний статус людини вивчають із застосуванням різних методик і тестів. Виділяють два основних види досліджень: імуноферментний аналіз (ІФА) і радіоімунний аналіз (РІА). Для вивчення імунного статусу застосовують певні тест-системи.

При радіоімунному аналізі результати вимірюють на лічильниках радіоактивності. Для проведення ІФА існує велика кількість різних тест-систем.

Основними видами імуноферментних аналізів є: інгібіторний, «сендвіч», іммунометріческіе, твердофазний непрямий ІФА, метод імуноблоту.

Виділяють ряд патологічних порушень, при яких імунологічне дослідження крові проводять в обов’язковому порядку . Першочерговим аналізом при пересадці органів є саме иммунограмма, особливо, якщо пацієнт дитина.

Значення показників важливі при підборі лікування онкологічних захворювань. Відповідність нормі визначають після терапії імунодепресантами, так як препарати знижують захисну функцію організму.

Імунограму призначають при таких патологічних порушеннях як:

спадкові порушення у функціонуванні імунної системи;
рясні крововтрати;
вірусні та паразитарні інфекції різної етіології (сифіліс, лямбліоз, гепатити герпес і інші);
онкологічні захворювання;
патології ендокринної системи;
фізіологічні порушення імунної системи (при вагітності, в старечому та дитячому віці);
аутоімунні захворювання;
ВІЛ інфекції;
пневмонії з частими рецидивами;
тривалі грибкові інфекції;
хронічні запальні процеси;
гнійні ураження шкірних покривів;
сильні емоційні потрясіння, затяжні депресії;
тривале перебування в місцях із забрудненою екологією.

Дослідження імунного статусу особливо важливо при обстеженні пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. Результати аналізів дозволяють оцінити ступінь ураження захисної системи організму.

Дослідження імунограми полегшує підбір препаратів для лікування і вибір напрямку терапії. Зниження захисної функції може привести до розвитку важких захворювань.

При тривалому порушенні самопочуття рекомендується здати аналіз крові на імунітет і перевірити стан здоров’я.

показники імунограми

Аналіз крові на імунний статус передбачає дослідження комплексу показників. Розшифровка результатів дає можливість повноцінно оцінити правильність функціонування імунної системи.

Завдяки комплексу досліджуваних показників, радіоімунний і імуноферментний аналізи дозволяють перевірити роботу не одного конкретного органу або системи, а відразу ж в цілому всього організму.

Дослідження можна проводити в будь-якому віці.

В рамках імунограми вивчають такі показники:

IgA (імуноглобулін А) – антитіла, які відповідають за захист слизових оболонок;

IgE (імуноглобулін Е) – бере участь в алергічних реакціях і захисту від паразитарних інфекцій;

IgG (імуноглобулін G) – антитіла вторинної імунної реакції. Захищають дитину на ембріональному рівні, проникаючи через плаценту;

IgM (імуноглобулін М) – антитіла, які вступають в реакцію з інфекціями першими. Дозволяють визначити у дорослих пацієнтів інфекції, що передаються при статевому контакті на ранніх етапах розвитку. Значення імуноглобуліну важливо при діагностиці аутоімунних захворювань;

аллоіммунние антитіла – виробляються на резус-фактор або інші антигени еритроцита;

антинуклеарні антитіла – комплекс антитіл, що виробляються в результаті порушення аутотолерантності при аутоімунних патологіях;

АСЛО (антістрептолізін-О) – показник інфікування організму стрептококом;

антиспермальні антитіла – специфічні білки до антигенів мембрани сперматозоїдів. Досліджують в рамках тесту при визначенні причин безпліддя;

MAR-тест – визначає кількісний показник антиспермальних антитіл;

АТ-ТГ (антитіла до тиреоглобуліну) – білок, що утворюється в клітинах щитовидної залози;

АТ-ТПО (антитіла до тиреоїдної пероксидази) – показник досліджують в рамках тесту для діагностування аутоімунних патологій щитовидної залози;

HLA-типування 2 класу – комплекс антигенів гістосумісності (сумісність органів і тканин);

ЦВК (циркулюючі імунні комплекси) – утворюються при контакті розчинних антигенів і антитіл в крові. При правильному функціонуванні циркулюючі імунні комплекси виводяться з організму моноцитарно-макрофагальної системою.

Кожен з показників, який визначається в рамках імунологічного дослідження важливий при діагностиці патологій. За результатами аналізу лікар отримує повноцінну картину стану імунної системи. Інтерпретують результати дослідження в комплексі з наявними скаргами, іншими обстеженнями і діагнозами в анамнезі пацієнта, а також його близьких родичів.

Норма і причини відхилення

Кожен з показників, досліджуваних в рамках імуноферментного і радіоімунного аналізів, має норми значення.

Відхилення свідчить про певні порушення в організмі і вимагає більш ретельного обстеження. Іммунограмма передбачає вивчення одночасно цілого комплексу показників.

Відхилення кожного з них означає патологічні порушення в організмі. Норми показників мають таке значення:

Збільшення IgA відбувається при хронічних хворобах печінки, аутоімунних захворюваннях, миеломе, гломерулонефриті, алкогольної інтоксикації.

Зниженню концентрації імуноглобуліну А сприяють фізіологічні зміни у дитини до 6 місяців, ціррозное ураження печінки, променева хвороба, терапія імунодепресантами, отруєння організму хімічними речовинами.

Рівень IgE зростає при зараженні паразитами, алергічних хворобах, кропивниці, бронхіальній астмі. Зниження відбувається при атаксії і телеангіектазії (стійке розширення дрібних судин).

Зростання вмісту IgG зазначається при аутоімунних захворюваннях, миеломе, ВІЛ-інфекції, мононуклеозе інфекційної етіології, інфекційних патологіях. Зниження імуноглобуліну G відбувається в результаті фізіологічних змін у дитини у віці до 6 місяців, променевої хвороби, отруєння хімічними речовинами, терапії імунодепресантами.

IgM збільшується при гострих інфекціях, патологіях печінки, аутоімунних захворюваннях, васкуліті. Зменшення вмісту відбувається з тих же причин, що і IgG, а також після спленектомії (видалення селезінки).

Антинуклеарних антитіла підвищуються при аутоімунних патологіях, нефриті, хронічному гепатиті, васкуліті.

Показник АСЛО зростає при гострій формі гломерулонефриті, ревматизмі, бешихове запалення, скарлатині і інфікуванні стрептококами. Антиспермальні антитіла підвищені при ризику безпліддя.

Показник MAR-тесту збільшений при ймовірному безплідді чоловіка. Показники АТ-ТГ і АТ-ТПО збільшуються при аутоімунному тиреоїдиті, хвороби Грейвса, синдром Дауна і Тернера.

Аналіз на ЦВК (циркулюючі імунні комплекси) призначають при: обстеженні на наявність аутоімунних патологій і дефіциту комплементу, іммунопатогенетіческіх ураженнях нирок, артритах різної етіології, персистуючої інфекції.

Циркулюючі імунні комплекси підвищені при гострому інфікуванні організму, персистуючої інфекції, аутоімунних патологіях, алергічному альвеоліті, гломерулонефриті в гострій формі, місцевої анафілаксії, сироваткової хвороби, ендокардиті, злоякісних пухлинах, хвороби Крона .

Також циркулюючі імунні комплекси досліджують в рамках загального імунологічного обстеження.

Дослідження імунної системи передбачає використання різних аналізів і тестів. Зазвичай дослідження проходить за призначенням лікаря, але перевірити свій імунний статус можна і самостійно. Після отримання результатів фахівець оцінює стан захисної функції.

Якщо виявлені відхилення від норми, то лікар призначає лікування і дає рекомендації по зміцненню імунітету. Зазвичай прописують імуномодулятори, фізіотерапевтичні процедури.

Невід’ємною профілактичним заходом для зміцнення імунітету є дотримання правильного способу життя.