Як розшифрувати результат мамографії

Мамографія передбачає рентгенівську зйомку молочних залоз у двох проекціях. Навіть якщо є тільки одна пухлина, обстежити потрібно обидві груди. Такий підхід допомагає порівняти знімки і ефективніше розпізнати новоутворення у молочній залозі.

Після того як виконана мамографія молочних залоз, результати розшифровує лікар. Також він порівнює їх з даними попереднього обстеження.

За допомогою цього виду діагностики можна виявити такі патології доброякісного і злоякісного характеру:

1. Кальцинати, які представляють собою угруповання солей кальцію в тканинах молочних залоз. У деяких випадках їх виявлення свідчить про початок ракового процесу. Кальцинати важко промацати, тому побачити їх можна тільки на мамографії. Додаткове дослідження проводять в залежності від місця їх розташування, форми, кількості та розмірів. Якщо кальцінати великі, то, швидше за все, рак діагностовано не буде, а якщо дрібні – то в тканинах грудей активно йде патологічний процес. кальцинати Кіста
2. Кіста – це порожнисте утворення з тонкими стінками і рідиною всередині. Ця поширена патологія рідко є ознакою початку ракового процесу. Додатково до мамографії зазвичай призначають УЗД для підтвердження діагнозу.
3. Фіброаденома – динамічне утворення округлої форми, що нагадує пухлина. Складається з нормальних клітин молочної залози. Незважаючи на незлоякісними характер, воно схильне до розростання. Будь-яка пухлина, яка має тенденцію до зростання, повинна бути вилучена.
4. Ракова пухлина складається з злоякісних клітин, які характеризуються безконтрольним діленням. Освіта схильне до інвазії і метастазування в довколишні тканини.

Після процедури лікар вивчає отриманий знімок, виявляючи зміни в тканинах грудей. Відзначаються такі моменти, як асиметричність, коли в одній залозі знаходиться ущільнення, група кальцинатов і ділянки з потовщеною шкірою.

На підставі тільки лише результатів мамографії фахівець не може поставити діагноз «рак». Це пов’язано з тим, що всі перераховані вище освіти на мамограмі виглядають ідентично. Необхідно буде пройти ще кілька етапів діагностики, щоб дати остаточний висновок.

розшифровка результатів

Однак результати мамографії дещо можуть сказати фахівця. При цьому лікар повинен долучити до них дані анамнезу, описавши раніше проявилися у пацієнтки ознаки хвороби.

На розшифровці буде видна структура тканини молочної залози, лімфовузлів, судин і проток. Якщо структура рівномірна, а ущільнення або затемнення відсутні, то патології немає.

На зображенні повинні добре проглядатися судини і молочні протоки, переплетені у вигляді сітки. Розташовані поруч лімфовузли не повинні бути збільшені.

Якщо є патологія, то нормальна структура молочної залози змінена, лімфовузли збільшені. При розшифровці мамограми можна буде побачити вогнища захворювання. Спеціаліст встановить їх кількість, форму, розмір, однорідність і місце розташування.

На знімку фіброаденоми і кісти виглядають як освіти овальної або круглої форми з ясно окресленими краями. Якщо виявлена ​​ракова пухлина, то її контури будуть нечіткими і нерівними.

На знімку можуть бути видні кальцинати, які зазвичай супроводжують як доброякісні, так і злоякісні пухлини.

Отримані результати, відповідно до встановленого стандартом, можна поділити на 7 категорій:

1. Нульова або неповна оцінка – непоказові результати, які не годяться для остаточно виведення. Є необхідність в проведенні додаткового обстеження.
2. Перша – негативний результат, що означає що жінка абсолютно здорова. У молочній залозі відсутні будь-які підозрілі новоутворення.
3. Друга – наявність доброякісного новоутворення. Результат при цьому негативний, симптоми раку відсутні.
4. Третя – доброякісне ущільнення, яке потребує додаткового дослідження для підстраховки. Через 0,5 року рекомендується пройти повторну мамографію. Крім того, протягом двох років жінці необхідно спостерігатися у мамолога.
5. Четверта – наявність підозрілого ущільнення. Показано проведення біопсії для уточнення діагнозу і з’ясування виду пухлини. Прогноз в більшості випадків сприятливий, ймовірність злоякісного новоутворення незначна.
6. П’ята – підозріла пухлина, висока ймовірність виявлення раку. Для того щоб поставити остаточний діагноз, необхідно зробити біопсію.
7. Шоста – рак грудей, який раніше підтвердила біопсія. Мамографію при цьому використовують для відстеження швидкості розвитку хвороби і оцінки результатів лікування.

Мамографії – це лише початковий етап при діагностуванні раку грудей.

Хибно позитивні і помилково негативні результати

Якщо після мамографії з’явилася підозра на наявність ракової пухлини, то проводиться додаткове дослідження. Якщо побоювання не підтверджуються, то має місце хибнопозитивний результат мамографії.

Можливі й зворотні ситуації, коли мамографія показала норму, але згодом з’ясувалося, що під час дослідження пацієнтка вже була хвора на рак. У цьому випадку мова йде про помилково негативні результати.

Мамографія не завжди виявляє рак. За статистикою в 20% випадків патологія залишається невиявленої. Зазвичай так буває з молодими пацієнтками, у яких тканини молочної залози занадто щільні і не дають побачити пухлину.

Заважають виявити рак також наступні фактори:

• низька кваліфікація фахівця, який проводить дослідження;
• розмір пухлини;
• гормональний дисбаланс;
• швидкість збільшення пухлини.

Труднощі з розшифровкою мамограми можуть виникнути і в тому випадку, якщо жінка перенесла операцію з видалення освіти і була проведена реконструкція грудей рідними тканинами.

Що може показати мамографія молочних залоз

Мамографія молочних залоз – це один з основних діагностичних методів обстеження грудей, при якому застосовується рентгенівське випромінювання. Але дослідження грудної залози має деякі особливості, в зв’язку з цим для діагностики використовуються спеціальні апарати.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні двома типами мамографів: звичайними і цифровими

Знімок молочної залози отримують після того, як її закріплюють між двома пластинами і злегка стискають, це необхідно, щоб рентгенологи могли отримати більше інформації про стан грудей. При фіксації тканини в ній розташовуються однаково, а стискання дозволяє отримати велику щільність і звести до мінімуму товщину шару залізистої тканини.

типи мамографів

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні двома типами мамографів: звичайними і цифровими. Принципової різниці між ними трохи, різниця тільки в інформаційній обробці.

При знімку на звичайному апараті інформація потрапляє на плівку і після обробки стає звичайним рентгенівським знімком.

Цифровий мамограф використовує для обробки даних комп’ютер і передачі відео на плівку, а на якийсь датчик, звідки вона переноситься в комп’ютер, обробляється там і перетворюється в картинку.

Плюс в тому, що в цифровому варіанті картинку можна збільшувати, зменшувати і проводити будь-які маніпуляції, доступні комп’ютера. Після роздруківки знімка в пам’яті комп’ютера зберігається вся інформація, і в будь-який момент її можна витягти.

Звичайно, працювати з цифровими знімками фахівця зручніше, він може змінювати контрастність і масштаб, більш уважно вивчати малюнок для постановки більш точного діагнозу.

Якщо ж у фахівця, що має на руках знімок зі звичайного апарату, виникнуть сумніви, то він може попросити пацієнтку зробити повторний знімок, чого ніколи не потрібно при цифрової мамографії.

Плюсом цифрового дослідження для пацієнтки є більш низький рівень випромінювання і більш низька вартість процедури, тому що немає зайвих витрат на плівку і реактиви.

Говорячи про недоліки цифрового дослідження, можна лише сказати про те, що ціна апарату набагато вище за ціну звичайного мамографа, тому не всі бюджетні клініки можуть дозволити собі його придбати. Є ще один спосіб досліджувати молочну залозу – комп’ютерна томографія. Перевагою цього методу можна назвати отримання об’ємного зображення.

Що видно на мамографії

За допомогою мамографа можна виявити такі патології:

1. Кальцинати. Це згруповані солі кальцію, які відкладаються в тканинах молочної залози. Іноді вони можуть свідчити про початок онкологічного захворювання. Промацати їх важко і побачити можна тільки на знімку. Якщо кальцінати зафіксовані на знімку, то буде проводитися додаткове дослідження їх форми, розміру і кількості.
2. Кістозне освіту. Кіста – це тонкостінні освіта, всередині якого є рідина. Вона рідко перероджується в онкологію, щоб підтвердити наявність кістозного освіти, найчастіше призначається УЗД.
3. Фіброаденома. Це кругле утворення, яке схоже на пухлину. Вона складається з клітин самої грудної залози і, незважаючи на те що вона доброякісна, може дуже швидко розростатися. Пухлина, яка має властивість швидко рости, повинна піддаватися хірургічному видаленню.
4. Рак. Пухлина складається з злоякісних клітин, які постійно діляться. Така освіта може метастазировать в тканини розташовані поруч.

Коли лікар має на руках знімок молочної залози, він визначає, які зміни відбулися в ній. Він звертає увагу на асиметричність, ущільнення та інше.

Діагноз «рак» на одному тільки вивченні знімка молочної залози поставити неможливо. Практично всі освіти в молочній залозі, про які було сказано вище, мають велику схожість.

Щоб поставити остаточний діагноз, треба пройти ряд додаткових обстежень.

Показання для обстеження

Багатьох жінок цікавить, як підготується до процедури, щоб пройти її з меншим ризиком для здоров’я.

Треба відразу сказати, що вагітність і період лактації є абсолютними протипоказаннями для проведення мамографії.

Процедура займає 20 хвилин, і найчастіше вона призначається на певний день (6-12) менструального циклу, але термінове дослідження може проводитися незалежно від циклу.

Мамографія показана, якщо:

• у пацієнтки в анамнезі є злоякісна пухлина;
• пацієнтці більше 40 років;
• з сосків відзначаються виділення;
• в області грудної залози є болі;
• є ущільнення в грудях;
• відзначається деформація самої залози або сосків.

Процедура абсолютно безболісна, дискомфорт можуть відчути тільки ті жінки, у яких виникають больові спалаху в грудній залозі. Якщо у пацієнтки виникає неприємне відчуття, це нормально, адже груди здавлюється.

У день, коли ви підете на мамографію, не можна користуватися кремами, дезодорантами та іншими доглядають засобами. Вони обволікають грудну залозу тонкою плівкою, і сканер може сприйняти її як затемнення.

Практично всі освіти в молочній залозі мають велику схожість. Щоб поставити остаточний діагноз, треба пройти ряд додаткових обстежень

розшифровка результатів

Незважаючи на те, що при підозрі на якесь захворювання доведеться проходити додатково обстеження, результат мамографії може багато про що сказати лікаря.

Розшифровка мамографії проводиться фахівцем, він на ній може побачити структуру грудної залози, судини, протоки, лімфовузли. Норма, коли структура рівномірна, немає затемнень і ущільнень.

Лімфовузли не повинні бути збільшеними, а судини і протоки повинні бути добре видно.

Коли результати мамографії молочних залоз показують зміни в тканинної структурі молочної залози, то лікар може побачити вогнища патології. У процесі дослідження буде виявлено їх місце розташування, кількість, однорідність і розмір.

Якщо результати показують кістозне освіту, то на знімку воно буде виглядати як округле утворення, що має чіткі краї. Ракова пухлина чітких меж не має.

Висновок мамографії можна умовно розділити на 7 категорій:

• 0 – результати не можуть бути використані, ніяких висновків зробити не можна, потрібно додаткове обстеження;
• 1 – жінка повністю здорова, ніяких підозрілих утворень у молочній залозі не виявлено;
• 2 – є утворення доброякісного характеру, симптоми раку не виявлено;
• 3 – є доброякісна пухлина, для уточнення необхідно додаткове обстеження, в цьому випадку рекомендується повторити діагностику через півроку, весь цей час спостерігатися у мамолога;
• 4 – є підозріле ущільнення, необхідна біопсія для уточнення діагнозу, хоча ймовірність онкологічного захворювання низька;
• 5 – освіту схоже на ракову пухлину, необхідна біопсія;
• 6 – онкологія, підтверджена результатами біопсії, мамографія використовується для контролю за захворюванням і оцінки результатів проведеного лікування.

Метод діагностики молочних залоз (відео)

Хибно позитивні і помилково негативні результати

Якщо після мамографії лікар припускає ракову пухлину, то жінка повинна пройти додаткове обстеження грудей. Якщо побоювання були марними, то такий результат називають хибнопозитивним.

На жаль, бувають і ситуації навпаки. Мамографічне дослідження не виявило ніяких пухлин, а потім з’ясовується, що у пацієнтки на той момент вже було ракове утворення.

Тоді результат мамографії вважається псевдонегативним.

Якщо після мамографії лікар припускає ракову пухлину, то жінка повинна пройти додаткове обстеження грудей

Не можна бути впевненим, що мамографія на 100% виявляє рак молочної залози. Відзначається близько 20% випадків помилково негативні висновки мамографії.

Найчастіше таке відбувається з молодими пацієнтками, у них тканини молочної залози щільні і можуть приховати за собою пухлину.

Розшифровка може бути утруднена в тому випадку, якщо освіту у жінки було видалено, і була проведена реконструкція тканинами молочної залози.

Що показують результати мамографії: як правильно розшифрувати

Що діагностують за допомогою мамографії

Цей вид діагностики призначений для передчасного виявлення доброякісних або злоякісних патологій.

В тому числі:

1. Кальцинати. Це скупчення солей кальцію в тканинах грудних залоз. Як правило, це новоутворення є сигналом розвитку онкології. Вони не виявляються при звичайній пальпації, саме тому необхідно робити мамографію.
2. Кісти. Поширена новоутворення, наповнене рідиною. Не варто боятися, якщо у вас діагностують кісту. Ця патологія не є ознакою розвитку раку.
3. Фіброаденома – доброякісно освіту, яке схильне швидко розвиватися. Вона підлягає видаленню.
4. Онкологія – злоякісні новоутворення, які характеризуються безконтрольним зростанням. Ракові клітини схильні до інвазії в найближчі клітини і органи. Чи підлягає негайному видаленню.

Після проходження досліджень лікар отримує знімки молочних залоз. З їх допомогою він визначає, чи з’явилися зміни в тканинах.

При розшифровці мамографії молочних залоз враховують такі чинники:

• асиметричність (коли в одній залозі є ущільнення, а в іншої немає);
• наявність всіляких патологій;
• наявність ділянок кальцинатов і потовщень в шкірі.

Як розшифровуються результати

За рентгенівським знімкам ваших молочних залоз лікар аналізує текстуру тканин, стан судин, проток і лімфатичних вузлів. Якщо відсутні ущільнення, і структура грудей рівномірна, то діагностують відсутність патології.

На знімках капіляри і протоки повинні виділятися. Якщо структура тканин грудей порушена, на мамографії збільшені лімфовузли, то діагностується патологія.

За мамограмі лікар легко визначає осередки виникнення новоутворень, їх розмір, форму і якість.

Згідно з прийнятими стандартами, результати мамографії поділяють на сім категорій:

• Нульова – немає необхідної інформації, і потрібні додаткові обстеження;
• Перша – в молочних залозах відсутні будь-які ущільнення і патології, а жінка абсолютно здорова;
• Друга – є доброякісна пухлина, при цьому симптоми онкології відсутні;
• Третя – пухлина доброякісного типу, яка вимагає додаткових досліджень. Нове обстеження призначається через шість місяців. Крім цього жінка повинна постійно спостерігатися у маммологов;
• Четверта – є підозрілі ущільнення. Як правило, ймовірність онкології вкрай мала. Але все одно призначають біопсію;
• П’ята – підозрілі пухлини. У цьому випадку можливе виявлення онкологічних новоутворень. Для остаточного діагнозу виконують біопсію;
• Шоста – раніше підтверджена онкологія. Мамографія використовується для оцінки проведеного лікування і контролю росту злоякісних пухлин.

Якщо після обстеження лікар діагностує можливість наявності онкологічної патології, то призначаються додаткові дослідження. Однак показання мамографії не завжди можуть бути коректні і однозначні. Розглянемо ці випадки.

хибнопозитивний результат

Коли фахівець має найменші підозри на онкологію – пацієнтці призначають додаткові обстеження. Якщо діагноз мамолога не підтверджується, то це хибнопозитивний результат. Жінка зізнається здоровою.

помилково негативні результати

Але буває так, що отримані результати мамографії молочних залоз, розшифровка яких показує норму. А через деякий проміжок часу жінці діагностують запущений рак грудей. Саме такі результати називають помилково негативні.

Перерахуємо ряд факторів, що впливають на отримання помилково негативні результати:

• незначні розміри новоутворень;
• некомпетентність або недосвідченість лікаря, який проводить обстеження;
• високий рівень статевих гормонів;
• динамічний розростання злоякісного новоутворення.

Звіт про стан молочних залоз

Мамолог повинен оцінити щільність молочних залоз пацієнтки.

За загальноприйнятою класифікацією існує чотири групи:

1. Жирова тканина переважає. У молочних залозах міститься трохи волокнистої і залозистої тканин. Ризик виникнення новоутворень мінімальний.
2. Присутні розрізнені ділянки залізистих і фіброзних тканин.
3. Різна щільність тканин. Ускладнено виявлення змін.
4. Висока щільність тканин грудей. Мамографія навряд чи зможе дати чіткі результати. Онкологічні пухлини перемішуються з нормальними тканинами молочних залоз.

Відео

У цьому відео ми розповімо, що таке мамографія, і як правильно проходити це обстеження.

Мамографія молочних залоз: результати

Мамографію необхідно проходити всім жінкам після досягнення 40 річного віку з періодичністю раз на рік. У більш ранньому віці мамографія може бути призначена тільки при підозрі на рак грудей.

Мамографія молочних залоз входить до переліку профілактичних заходів, спрямованих на ранню діагностику злоякісних новоутворень. Виявлення раку грудей на ранній стадії дозволяє жінці сподіватися на успішний результат лікування і істотно знижує смертність.

Плюси мамографії в тому, що за допомогою цього дослідження можна виявити навіть дрібні пухлини, які не промацуються при звичайному огляді. Крім цього існує можливість оцінити стан прилеглих збільшених лімфовузлів.

розшифровка результатів

При розшифровці мамограми фахівець не тільки дивиться на знімок, але і враховує дані анамнезу і виявлення раніше симптоми.

При розшифровці вивчаються структура тканини залози, судини, протоки, лімфовузли.

У нормі заліза виглядає на знімку як рівномірна структура. Ніяких видимих ​​затемнень або ущільнень не проглядається. Добре видно судини і молочні протоки залози, які переплітаються між собою, створюючи мережу. Місця лімфовузли не збільшені.

• При розвитку будь-якої патології нормальна структура залози порушена, а регіонарні лімфовузли збільшені.
• Якщо в процесі розшифровки мамограми виявляють патологічні осередки, то доктор встановлює їх число, однорідність, величину, локалізацію і форму.
• Необхідно враховувати, що у молодих жінок щільність тканин молочних залоз завжди висока, а ось після перенесеної операції з приводу видалення яєчників або після настання менопаузи щільність тканин знижується.

Кісти і фіброаденоми на знімку виглядають як круглі або овальні освіти з чітко визначеними кордонами. При раку, навпаки, контури новоутворень неясні і мають нерівні кордону.

При проведенні мамографії також виявляють кальцинати, які можуть супроводжувати утворення пухлин (як доброякісних, так і злоякісних).

Зручний стандарт опису результатів дослідження був розроблений в США. Згідно з цим стандартом все результати діляться на сім категорій:

Нульова категорія. Неповна оцінка. Це означає, що результати з якоїсь причини виявилися не показова і для постановки остаточного діагнозу необхідно провести додаткові дослідження.

Перша категорія. Негативна. Цей результат означає, що жінка здорова. Ніяких аномалій і підозрілих структур не виявлено.

Друга категорія. Доброякісна пухлина. Також вважається негативним результатом, так як злоякісна пухлина не виявлена ​​і ознаки раку відсутні.

Третя категорія. Доброякісна пухлина, яка вимагає додаткового дослідження. Це означає, що знайдені новоутворення майже напевно є доброякісними, але необхідно про всяк випадок підстрахуватися і провести додаткову мамографію через півроку. Крім цього протягом наступних двох років пацієнтка перебуватиме під наглядом мамолога.

Четверта категорія. Виявлене новоутворення визнано підозрілим. При такому результаті мамографії необхідно провести біопсію для визначення природи пухлини. Прогноз при цьому сприятливий, ймовірність раку низька.

П’ята категорія. Виявлена ​​пухлина вважається підозрілою, ймовірність раку висока. У цьому випадку також проводиться біопсія для остаточної постановки діагнозу.

Шоста категорія. Рак грудей, підтверджений біопсією. В цьому випадку мамографія потрібна для того, щоб відстежувати результати лікування раку і розуміти динаміку розвитку захворювання.

Слід пам’ятати, що тільки на підставі результатів мамографії лікар не може ставити остаточний діагноз. Швидше це дослідження є лише першим етапом діагностики раку молочних залоз.

хибнопозитивний результат

Якщо у фахівця, який проводить мамографію, є хоч найменші підозри на розвиток раку грудей, він зобов’язаний підстрахуватися і відправити пацієнтку на додаткове обстеження.

У разі якщо діагноз не підтверджується і жінка зізнається здорової, говорять про хибнопозитивні результати мамографії.

Дослідження показують, що хибнопозитивні результати можуть впливати на самопочуття пацієнта.
Деякі жінки отримують психологічну травму і починають постійно думати про можливе раку грудей, частіше, ніж це необхідно проходять різні обстеження, постійно проводять самоогляд молочних залоз. Такий стан може розтягнутися на роки.

Крім цього, хибнопозитивні результати обстеження мають на увазі додаткові матеріальні витрати, які потрібні для проходження дорогих обстежень.

помилково негативні результати

У ряді випадків буває так, що результати мамографії показують норму, а через деякий час з’ясовується, що в момент проведення дослідження у жінки вже був рак. Такий результат мамографії називають псевдонегативним.

Рак не вдається виявити за допомогою мамографії приблизно в 20% випадків. Найчастіше така ситуація спостерігається у молодих жінок. Це пов’язано з тим, що у них тканину молочних залоз значно щільніше, ніж у жінок старшого віку.

На не виявлення раку також можуть вплинути такі фактори, як:

• розмір новоутворення;
• непрофесіоналізм фахівців, які проводять дослідження;
• рівень жіночих статевих гормонів;
• динаміка зростання новоутворення.

Згубність помилково негативні результати мамографії полягає в тому, що пацієнтка заспокоюється і може відкласти візит до лікаря навіть у тому випадку, якщо симптоми раку стають очевидними, так як вважає, що повністю здорова. Все це може привести до серйозних наслідків, аж до летального результату.

Кожна жінка повинна пам’ятати, що результати мамографії не є 100% гарантією здоров’я молочних залоз, тому при появі підозрілих симптомів слід негайно звернутися за допомогою до фахівців.

Які захворювання можна діагностувати за допомогою мамографії?

Як вже говорилося раніше, основним завданням мамографії є виявлення раку молочних залоз.
Крім цього дане дослідження дозволяє виявити такі захворювання молочних залоз, як:

1. Мастопатія. Це поняття об’єднує цілу групу патологій фіброзно-кістозного характеру, схожих за течією і симптомів. Такий діагноз ставиться приблизно в 40% випадків, однак точні причини виникнення захворювання до цих пір не з’ясовані.
   Основною версією на сьогоднішній день вважається порушення гормонального обміну в організмі пацієнтки. Існує більше 50 різновидів мастопатії.
2. Фіброаденома. Це доброякісна пухлина, яка формується з здорових клітин молочної залози. При переродженні ці клітини можуть сильно збільшуватися в розмірах, що змушує вдатися до хірургічного втручання.
   Мамографія допомагає встановити розміри новоутворення, його локалізацію і характер.
3. Кальцинати. Це скупчення солей кальцію в тканинах молочної залози. При пальпації кальцинати не промацуються, але вони добре видно на мамограмі. Кальцинати можуть бути провісниками утворення пухлини.
4. Кісти молочних залоз. Являють собою порожнини, заповнені рідиною. Кісти легко виявляються за допомогою мамографії. Якщо у лікаря є які-небудь сумніви, то він може призначити Пневмокістографія.
   Найчастіше кісти виявляють у родили жінок. Вони можуть бути як поодинокими, так і груповими. Крім звичайних кіст існують ще й жирові кісти, які не представляє великої небезпеки для здоров’я пацієнтки, але розростаючись, можуть запалюватися і заподіювати біль.

На закінчення, хочеться нагадати, що саме злоякісні пухлини у грудях є найпоширенішою формою раку у жінок у всьому світі. Основна проблема полягає в тому, що в більшості випадків рак грудей виявляють занадто пізно, коли допомогти пацієнтці вже практично нічим.

На жаль, багато жінок не надають великого значення цьому факту. Вони не звертають уваги на проблеми зі здоров’ям, до тих пір, поки не стає зовсім погано.

Саме тому на перший план виходить рання діагностика раку молочних залоз, адже на початкових стадіях це захворювання прекрасно лікується.

Основним діагностичним методом для виявлення раку грудей на ранніх стадіях для жінок старше 40 років є мамографія. Проходження цього дослідження всього один раз в рік може дати жінці гарантію того, що в разі виникнення будь-яких проблем зі здоров’ям вони будуть своєчасно виявлені і лікування почнеться вчасно.

Що показує мамографія молочних залоз і на який день циклу її робити

Мамографія називають рентгенографію грудних залоз у двох проекціях. Обстежують обидві залози, навіть якщо пухлина поодинока. При такій техніці дослідження порівняння знімків дозволяє виявити нові освіти в грудних тканинах. Мамографія молочних залоз проводиться амбулаторно, результати розшифровує і зіставляє з попередніми даними лікуючий лікар.

Мамографія – що це за дослідження?

Мамографія – діагностичний рентгенологічний метод дослідження грудних залоз, що дозволяє виявити патологічні утворення в тканинах на різній стадії. Можливо виявлення новоутворень злоякісної і доброякісної етіології, процедура допомагає швидше поставити діагноз.

На мамографічному знімку чітко розрізняються жирові і залізисті тканини, секреторні протоки, капіляри. За знімком фахівець виявляє патологічні осередки, визначає їх величину, конфігурацію, структуру.

Даний діагностичний метод має безліч переваг:

• неінвазивний;
• швидке проведення;
• ефективність;
• точність результатів;
• відсутність протипоказань і негативних наслідків;
• амбулаторне проведення;
• відсутність реабілітаційного етапу;
• слабке радіаційний вплив на організм.

види дослідження

Мамографічний метод діагностики вирізняється високою інформативністю, але результати залежать від якості апаратури і кваліфікації лікаря.

Залежно від інструментального оснащення дослідження ділиться на кілька типів:

1. Класичний рентген. Методика застаріла, але до сих пір застосовується. Похибка результатів висока. Однак процедура приваблива низькою вартістю.
2. Цифровий тип. Сучасна методика, при якій радіаційний вплив на організм мінімально. Найчастіше застосовується при профілактичних обстеженнях населення. Мінуси – висока вартість і наявність обладнання не у всіх медичних установах.
3. Магнітно-резонансний тип. Максимально точний і інформативний метод, при якому відсутня радіаційний вплив на організм. Мінуси – висока вартість і брак досвідчених фахівців.
4. Електроімпедансних мамографія. Найсучасніший тип дослідження, при якому виявляється відмінність між струмами, що проходять через злоякісні і нормальні тканини. Метод високоефективний і абсолютно нешкідливий. Мінус – висока вартість.
5. Оглядовий тип. Дозволяє виявити новоутворення різної етіології. Робляться рентгенівські знімки грудних залоз у двох проекціях. Причому захоплюються пахвові ямки і ключичная область.
6. Ультразвуковий тип. Спільно застосовуються УЗД і рентген. Цей метод дозволяє уточнити діагноз. Мінуси – висока вартість і дефіцит досвідчених фахівців.
7. Оптична мамографія. Заснована на лазерному випромінюванні червоного спектра. Знімки роблять теж в двох проекціях. Дослідження дороге і рідко проводиться, дозволяє виявити доброякісні та злоякісні новоутворення, визначити ступінь агресивності пухлини.
8. Радіотермометріческая мамографія. Показує різницю температур між злоякісними і нормальними тканинами. Підвищена температура означає присутність ракових клітин. За температурним вогнища на знімку можна визначити величину, конфігурацію, структуру пухлини.

Вибір конкретного типу дослідження обумовлюється віком і фізичним станом пацієнтки, а також фінансовими можливостями, так як для більшості перерахованих процедур характерна висока вартість.

Показання до дослідження

Мамографію проводять як з профілактичною, так і терапевтичною метою.

Профілактичні дослідження повинні щорічно проходити жінки, які досягли 40-річного віку. Обумовлено це тим, що з наближенням клімаксу підвищується ймовірність розвитку онкологічних захворювань грудних залоз, особливо якщо є спадкова схильність до злоякісних пухлин.

З терапевтичною метою дослідження здійснюється для визначення подальшого ходу терапії, призначається пацієнткам, які мають:

• інтенсивні болі в грудях невстановленої етіології;
• виділення секрету з сосків поза лактаційного періоду;
• щільні формування і вогнища запалення в грудних тканинах;
• деформовану або асиметричну груди;
• затвердіння молочних залоз, викликане гормональним збоєм;
• набухання лімфатичних вузлів, що знаходяться поруч з грудьми.

Також мамографію проходять перед хірургічним втручанням і в реабілітаційний період, при прийомі гормональних медикаментів, при наявності канцерофобии – патологічної боязні онкологічних захворювань.

Лікарі відправляють на дослідження пацієнток, у яких підозрюють мастопатію, мастодинію, карциному молочної залози.

Якщо є підозра на онкологічне захворювання, то, крім мамографії, призначають пункцію з біопсією та інші лабораторні тести.

Підготовка до дослідження

Щоб дослідження пройшло успішно, потрібно до нього відповідально підготуватися. Жінці слід:

• за 3 дні до процедури відмовитися від вживання спиртних і тонізуючих напоїв, пряних і гострих страв;
• підготувати для походу в медустанову комфортну легкоснімаемую одяг і зручне натільну білизну з натуральної тканини;
• за добу до процедури відмовитися від використання парфумерії, дезодорантів, які доглядають препаратів для тіла;
• безпосередньо перед походом в медустанову прийняти душ, приділивши особливу увагу миття грудної зони;
• вже в клініці перед дослідним кабінетом зняти з шиї ланцюжки і кулони, довге волосся заколоти.

В якій фазі циклу проходять обстеження?

Щодо цього питання варто проконсультуватися з лікарем. Спеціаліст підкаже пацієнтці, на який день циклу краще робити мамографію конкретно їй. Справа в тому, що циклічність менструацій може змінюватися протягом життя, що обумовлено особливостями жіночого організму.

Проходити обстеження рекомендується:

• при короткому циклі (від 21 до 28 днів) з 3 по 7 день;
• при циклі середньої тривалості (від 28 до 35 днів) з 5 по 12 день;
• при тривалому циклі (довше 35 днів) з 9 по 18 день.

Якщо у пацієнтки цикл нестабільний, змінюється з місяця в місяць, то мамографію призначають після завершення менструації . У період менопаузи дослідження проводять в будь-який день.

Що показують знімки?

Діагностичне захід дозволяє виявити патологічні утворення доброякісної і злоякісної природи:

1. Кальцинати – скупчення кальцієвих солей в грудних тканинах. Ці утворення часто сигналізують про зародження злоякісної пухлини. Вони практично не відчутні при пальпації, але їх легко виявляють на мамографічному знімку. Якщо скупчення великі, то злоякісного процесу з високою ймовірністю немає, якщо дрібні, то можна говорити про розвиток онкологічної патології.
2. Кісти – утворення у вигляді тонкостінних бульбашок, заповнені рідиною. Доброякісні, але здатні стати раковими пухлинами.
3. Фіброаденома – доброякісне кулясте освіту, схильне швидко рости, що складається з нормальних тканин залози. Через швидке зростання пухлина необхідно видалити.
4. Злоякісна пухлина, що складається з безконтрольно діляться клітин, схильна до випусканню метастазів.

розшифровка результатів

За мамографічню знімкам фахівець вивчає структуру тканин, проток, капілярів, лімфатичних вузлів. Патологій немає, якщо структура грудних тканин рівномірна, чітко проглядається мережу капілярів і проток.

Про патологічних змінах кажуть, коли тканинна структура нерівномірна, лімфатичні вузли збільшені.

• Досвідчений лікар без труднощів встановлює вид пухлини, її величину і конфігурацію.
• Маммологи виділяють 7 ступенів результатів дослідження:

• нульова – інформація недостовірна, необхідні додаткові тести;
• 1 – немає підозрілих осередків, пацієнтка здорова;
• 2 – є доброякісне формування, підозр на злоякісне переродження немає;
• 3 – є доброякісна пухлина, що викликає підозри, потрібні додаткові тести;
• 4 – є щільні утворення, потрібна біопсія для уточнення діагнозу;
• 5 – є новоутворення, схоже на злоякісну пухлину, необхідна біопсія;
• 6 – підтверджено наявність злоякісної пухлини.

Якщо поставлена 6 ступінь, не потрібно впадати у відчай і панікувати. Справа в тому, що дані мамографії бувають помилковими.

Хибно позитивні і помилково негативні результати

При позитивному результаті на онкологічне захворювання лікар відправляє пацієнтку на додаткові обстеження, так як точність мамографії не 100-процентна.

Якщо інші дослідження не підтвердили діагноз, то можна говорити про хибнопозитивних даних мамографії. Буває і навпаки: на мамографічних знімках все в нормі, а інші дослідження показують наявність в організмі злоякісних клітин. Це називається псевдонегативним результатом.

Труднощі з виявленням ракових утворень на знімках виникають, якщо грудні тканини занадто щільні, пухлина дрібна і повільно зростаюча, у пацієнтки порушення гормонального фону, у фахівця недостатньо кваліфікації та досвіду.