До кінця вагітності жінка вже починає з нетерпінням очікувати, коли закінчиться період виношування дитини, і вона зможе зустрітися зі своєї кровиночки.
Навіть ті, кому вагітність давалася легко, до останніх тижнів втомлюються, страждають від тяжкості, активних рухів плода, мучаться безсонням. Тому пологів чекають як позбавлення від всіх цих неприємностей.
Але як зрозуміти, що час появи на світ дитини близько? На це безпомилково вкаже таке явище, як відходження вод перед пологами.
Зміст
- Як виглядають навколоплідні води і що це таке?
- Через скільки народжують після відходження вод?
- Як відходять навколоплідні води?
- Сутички без відходження вод
- Відходження вод в туалеті
Як виглядають навколоплідні води і що це таке?
Навколоплідні води (їх ще називають амніотичної) оточують плід, створюючи для нього оптимальне середовище проживання.
Раніше вважалося, що єдина функція їх – захисна: вони захищають плід від механічних пошкоджень. Води дозволяють майбутній дитині вільно рухатися в матці, «приймають» в себе продукти життєдіяльності його організму. Дитина ворушиться, плаває, розвивається в природній для нього середовищі з температурою, максимально наближеної до температури тіла – 370 C °.
В останні роки уявлення про роль вод стало трохи іншим: було доведено, що амніотичні води беруть активну участь в обміні речовин. Захоплюючи їх, дитина отримує частину необхідних йому мікроелементів і мінералів.
Води містять також:
- ферменти;
- цукор;
- вуглеводи;
- білкові сполуки;
- гормони.
Якого кольору повинні бути води при пологах? У нормі вони або безбарвні, або мають рожевий відтінок. До самого кінця вагітності вони можуть містити частинки епідермісу плода, волоски, тому в них можуть з’явитися білясті пластівці. Води можуть кілька помутніти.
Все це – варіанти норми. Для тих, кого хвилює питання, як виглядають води перед пологами, якщо відбулися якісь патологічні зміни, можна відзначити наступне: води матимуть зелений або червоний колір.
Зелений свідчить про попадання в води первородного калу – меконію, а це, в свою чергу, говорить про нестачу кисню у плода. Червоний сигналізує про початок кровотечі.
Обидві ситуації вимагають негайного втручання лікаря.
Через скільки народжують після відходження вод?
Як відходять води перед пологами у вагітних? Трапляється, що все відбувається стрімко, нагадуючи водоспад, а буває, що йде поступове підтікання. Розривається навколоплідний міхур, і починається відходження вод.
При пологах насамперед виходять так звані передні води – ті, які знаходяться в нижній частині околоплодного міхура, біля голівки плоду. За цією ознакою можна приблизно визначити, коли почнуться пологи. У нормі це має статися через 6-12 годин.
Пузир, лопнув, випускає частину свого вмісту, і вода своєю масою починає тиснути на шийку матки, змушуючи її поступово розкриватися. Зазвичай це трапляється до того моменту, як шийка розкриється на 4 см.
Як відходять навколоплідні води?
Як відходять води у вагітних? Точного сценарію немає, варіанти норми можуть бути різними. Найпоширеніший сценарій такий: жінка відчуває якийсь хлопок всередині (він не супроводжується больовими відчуттями), після чого вона спостерігає вилиття рідини.
Скільки літрів або мілілітрів має вийти? Зазвичай в організмі знаходиться близько 1 літра цієї рідини або трохи більше. Однак не всі навколоплідні води виходять одночасно. Частина може потроху підтікати. Тому питання, скільки вод відходить перед пологами, – індивідуальний.
Коли відходять води при пологах, жінка розуміє, що скоро почнеться сам хвилюючий процес народження нової людини. Необхідно не пропустити сам момент відходження вод, тому що безводний період не повинен тривати більше 12 годин.
В іншому випадку існує небезпека інфікування плода і матері.
Якщо вас мучать побоювання, що можна не помітити відходження вод, підкладіть в трусики тканинну прокладку. Якщо вона буде намокати – це і свідчить про те, що «процес пішов». Крім того, існують спеціальні тести на навколоплідні води. Вони продаються в аптеках.
Якщо води почали підтікати потроху, то може з’явитися відчуття зволоженості в промежині, відчуття, що кількість виділень збільшилася. Якщо у вас другі пологи, то є ймовірність, що води відійдуть швидше, тому варто поспішити з поїздкою в пологовий будинок або викликати «Швидку допомогу».
До речі, саме води дозволяють відрізнити справжні сутички від тренувальних. При вагітності на пізніх термінах жінка іноді може відчувати болючі потягування внизу живота – це і є тренувальні сутички.
Вони проходять, якщо прийняти спазмолітики і спокійно полежати. А ось якщо ви помітили ознаки відходження вод – це вже провісник пологів, і ніякої теплий душ і релаксація тут не допоможуть.
Випадки, коли жінка пропустила початок відходження вод, дуже рідкісні.
Сутички без відходження вод
Часом сутички починаються і посилюються, доставляючи жінці болісні відчуття, проміжки між ними скорочуються, а вилиття вод все не відбувається. Що буде робити в цьому випадку лікар? Зачекавши деякий час (можливо, організм все-таки впоратися сам), доктор порадить такій хворій проколоти навколоплідний міхур. Це безболісна і швидка процедура. Після неї родова діяльність посилюється, і вже можна буде робити прогнози щодо тривалості пологів.
Буває й протилежна ситуація: води відійшли без сутичок. Тут потрібно їхати в пологовий будинок не зволікаючи, а якщо ви вже в пологовому будинку, необхідно повідомити лікаря про ці зміни. Швидше за все, знадобляться ліки, спрямовані на посилення родової діяльності.
Відходження вод в туалеті
Іноді жінок турбує, як відрізнити симптоми відходження вод від звичайного сечовипускання. Відходження вод в туалеті цілком може статися, тому потрібно уважно стежити за своїм станом. Якщо майбутня мати думає: «Боюся не зрозуміти, звичайне чи це сечовипускання або відходження вод?», То близьким і більш досвідченим слід заспокоїти її, назвавши такі відмінності навколоплідних вод:
- їх відходження неможливо довільно утримати ніякими зусиллями;
- вони безбарвні і не мають запаху;
- вони досить рясні (в нормі).
Якщо жінка не знає, як визначити, чи точно це води, нехай спробує стиснути м’язи сечового міхура: якщо процес «закінчення» припинився, значить, це просто сечовипускання.
Відходження вод свідчить про те, що організм матері готовий відкинути дозрілий плід.
Головне, в цей момент – постаратися заспокоїтися, налаштувати себе на тривалий майбутню працю (пологи – це справжнісінька важка робота), обов’язково оповістити лікаря про початок процесу.
Потрібно також сказати лікареві, якого кольору були води, щоб він зумів швидко оцінити ситуацію і вжити необхідних заходів для підтримки матері і плоду.
Излитие вод – безсумнівна ознака вашої швидкої зустрічі з довгоочікуваною дитиною. Потрапити, адже залишилося зовсім небагато!
Пологи у воді, причини і наслідки зелених вод у вагітних перед пологами
Після того, як жінка потрапляє в пологовий будинок, медичний персонал і сама вагітна повинні докласти максимум зусиль для успішного народження дитини.
Причин для занепокоєння кілька, одна з них – зелені води.
Таке явище становить небезпеку для матері та новонародженого. Необхідно розібратися з питанням, як відходять води, що є причиною вод зеленого кольору, а також розглянути особливості пологів у воді.
Процес відходження вод перед пологами
Кожній майбутній мамі цікаво, що чекає її в пологовому будинку. Одним з важливих процесів перед пологами є відходження вод.
Згідно з тим, наскільки правильно пройде даний етап, буде залежати якість пологів і здоров’я крихти.
Зверніть увагу! Кількість рідини у кожної жінки різниться – воно залежить від сили розриву міхура. Обсяг рідини при повному розриві становить 150-250 мл.
Розпізнати води нескладно – часто вони відходять вночі. Днем таке теж може статися, якщо жінка виконувала фізичні навантаження. Розглянемо докладніше процес відходження вод.
| запах | Здорове відходження вод відрізняється приємним, злегка солодким запахом |
| колір | Прозорий колір свідчить про нормальне протікання вагітності. Якщо води зеленого, коричневого або чорного кольору – це говорить про наявність меконію в складі навколоплідних рідин.
Меконіальної води сигналізують про те, що жінку необхідно терміново доставити в пологовий будинок, особливо якщо присутні домішки з кров’ю – вони небезпечні для малюка |
| види вилиття | Розрізняють чотири види вилиття вод: передчасне, раннє, своєчасне і пізніше.
Передчасні води у вагітних відходять задовго до початку сутичок – щоб врятувати дитину, лікарі роблять штучне розродження. При своєчасних водах, сутички відбуваються за часом відразу в цей момент, при цьому шийка матки розкривається більш ніж на 4 см. Тривають води по-різному, але якщо протягом 12 годин не почалися перейми – привід звернутися до лікаря |
Причини і наслідки зелених вод при пологах
Останнім часом виявлення зеленої навколоплідної рідини стало частим явищем на консультації вагітної жінки у гінеколога.
Вчені намагаються досконально вивчити цей процес, щоб запобігти негативним наслідкам для малюка.
Розглянемо основні передумови виникнення такого стану:
- Третина випадків, коли відходять води зеленого кольору, відбувається через сильну сприйнятливості дитини до стресу. Він може виділяти калові маси, які провокують каламутні відтінки вод.
- Небезпека гіпоксії. Для дитини не вистачає кисню, через що відбувається мимовільне скорочення заднього проходу крихти і виділення первородного калу.
- Ще одна причина подібного явища – перевищення роков вагітності і старіння плаценти.
- Зрідка зелені води означають відхилення розвитку плода і свідчать про серйозні патологіях.
- Води повинні бути прозорими, коли вони мають зеленуватий відтінок – можливо, жінка перенесла вірусне захворювання під час виношування.
- Не варто відмовлятися від маловивченою теорії: у жінок причиною зеленої навколоплідної рідини може стати харчування подібного кольору напередодні.
Головна небезпека полягає в гіпоксії плода. Перед появою на світ, маля виштовхує рідину з рота, відганяючи її від легких.
Однак якщо присутній гіпоксія, дитина може заковтнути заражену рідина, що позначиться на його здоров’ї.
Важливо! Основними наслідками гіпоксії є постійні відрижки, порушення сну, затримка розвитку.
Якщо відходять зелені води – терміново зверніться за медичною допомогою. Так само варто вчинити, якщо навколоплідні води коричневі, чорні, рожеві або брудні.
Якщо присутні густі жовті виділення – це ознака інфекції.
Як швидко починаються пологи після відходження вод?
Статистика стверджує, що з моменту відходження навколоплідної рідини, пологи почнуться вже через 24 години.
- 75% жінок відповідають даним показникам, в інших випадках пологи можуть початися через час від 24 годин до 7 діб.
- Традиційна медицина допускає знаходження малюка в безводному періоді протягом 12 годин, без загрози для здоров’я.
- Це стосується випадків, коли відходять світлі прозорі води, без домішок.
- Якщо вони мають темні відтінки – тривожний привід для термінової госпіталізації:
- П ервоначально відходять передні або перші води, кількість яких дорівнює приблизно 1 склянці. Відсутність передніх вод відбувається в разі їх повного вилиття.
- Повністю вся рідина може відійти тільки на другу добу – це означає, що скоро малюк з’явиться на світ.
Читайте також: З чим пов’язана поява висипу на обличчі?
Як тільки майбутня мама відчула перші симптоми відходження – варто відправитися в пологовий будинок.
Для цього заздалегідь необхідно підготувати всі речі для знаходження в палаті і догляду за дитиною.
Особливості пологів у воді
Альтернативою традиційним пологів на акушерському кріслі є пологи у воді. На перший погляд вони виглядають дивно і відлякують жінок, що віддають перевагу народжувати стандартним чином.
Однак ті мами, які одного разу спробували цю методику, на другі пологи повертаються до способу знову.
Зверніть увагу! Якщо жінка зважилася на домашні пологи у воді – варто заздалегідь підібрати кваліфікованих лікарів для допомоги.
Таке розродження не повинно бути штучним, воно відбувається без знеболювання, а також, якщо відійшли води і пробка.
Розглянемо докладніше етапи процедури в пологовому будинку:
| перша стадія | Як тільки починаються пологи, жінку поміщають в воду. Вона повинна сама знайти зручну позу для виходу дитини, часто це позиція – сидячи на корточках або на колінах.
Акушерка постійно стежить за станом мами і процесом появи малюка. Як тільки він вийде з піхви, його забирають з води. Переваги таких пологів – відносна безболісність для матері і відсутність напруги |
| Перерізання пуповини, обстеження | Акушерка заміряє показники температури, частоту пульсу і дихання дитини. Його прикладають до матері |
| вихід плаценти | Лікар відразу повинен перевірити відсутність передумов до кровотеч |
Що робити, якщо дитина наковталася навколоплідних вод?
Тактика поведінки фахівців при такому явищі має на увазі повне спостереження і промивка шлунка дитини.
Новонароджений поміщається в інкубатор, де відбувається лікування, що допомагає уникнути зараження. У більшості випадків такі діти ростуть здоровими.
Дії лікарів мають на увазі такі процедури:
- Аспірація рідини.
- Очищення носової порожнини і рота.
- Інтубація трахеї.
- Прочищення шлунка.
Погані наслідки можуть спостерігатися, якщо дитина наковталася рідини непрозорого кольору, а персонал не зміг визначити, до якого органу потрапила вода.
Важливо! Якщо дитина отримала малу дозу рідини, то довго перебувати в пологовому будинку мама з малюком не будуть. Уже через кілька днів сім’ю виписують.
Необхідно пам’ятати, що якщо в процесі виношування малюка підтікають води, а до початку пологів ще далеко – варто негайно звернутися до фахівця. Так можна зберегти життя дитині.
Зелені води при пологах: що це значить, причини, чому так буває, наслідки для дитини, що робити
Зелені води при пологах – це показник самопочуття плоду. Якщо говорити про те, чому так буває, то причини, в першу чергу, залежать від організму жінки і її способу життя. А наслідки цієї недуги відображаються на новонародженого.
Розглянемо, що означає, якщо води зелені, наскільки це нормально і які небезпеки це несе дитині. Ця стаття носить загальний інформаційний характер і не повинна використовуватися для самодіагностики. Якщо у жінки є проблеми з перебігом вагітності, то необхідно звернутися до лікаря.
Що це означає
Навколоплідні води в нормі світлі. При попаданні в них первородного калу (меконію) вони змінюють колір. Якщо при відходження води набувають зелений відтінок, темний або світлий, це означає, що дитина страждає. Йому не вистачає кисню. Найбільш несприятлива для новонародженого є густа, темно-зелена амніотична рідина, яка схожа на гороховий суп.
Важлива роль такого фарбування полягає в можливості розвитку ускладнення – синдром аспірації меконію. Практика показує, що наявність зелених вод, збільшує частоту захворюваності новонароджених.
Причини, чому так буває
Ускладнені пологи: аномальна родова діяльність, обвиття пуповини або її здавлення – основні причини, чому при пологах може підвищуватися ризик відходження зелених меконіальний вод.
При захворюванні матері:
Зелені амніотичні води
З боку плода:
- хронічна або гостра гіпоксії (недолік кисню);
- ЗВРП (затримка внутрішньоутробного розвитку);
- інфікування.
Всі життєво необхідні функції, в яких потребує плід внутрішньоутробно, здійснюються через плаценту. Порушення у функціонуванні цього органу призводять до тяжких ускладнень. Причини, що викликають плацентарну недостатність:
- інфекції, що передаються при сексуальних контактах;
- екстрагенітальна патологія.
Серед безлічі причин, що впливають на відходження вод зеленого кольору, дослідники головними вважають дві – це комплекс порушень з боку дитячого місця і розвитку плода.
Як це відбувається:
- Спазм судин брижі у плода.
- У дитини посилюється перистальтика кишечника.
- Розслабляється анальний сфінктер.
- Первородний кал виходить в навколоплідні води.
- Вони фарбуються в зелений колір.
Чому ж все-таки течуть зелені води? Розглянемо кілька прикладів.
- Якщо майбутня мама сама недостатньо отримує кисню, значить, дитині його теж не буде вистачати. Наприклад, при анемії.
- При деяких захворюваннях у жінки відбувається спазм кровоносних судин – кровопостачання плода погіршується.
- При курінні вагітна мимоволі змушує своє чадо «палити» разом з нею. Природно, що кисню в потрібному обсязі не дістається ні матері, ні дитині.
Наслідки для дитини
У плода розвивається кисневе голодування.
З цієї причини в процесі пологів він передчасно робить вдих і забруднені калом води проникають в його органи дихання, що призводить до такого наслідку, як асфіксія (ядуха). Народившись, малюк не може самостійно дихати.
Відбувається повна або часткова обструкція (дихальна непрохідність), обумовлена потраплянням в дихальні шляхи мекония. Легкі новонародженого повністю не розкриваються.
Вплив куріння на плід
Це може мати такі наслідки для дитини:
- дихальної недостатності;
- розвитку пневмонії;
- порушень в обміні речовин;
- ураження ЦНС;
- порушення роботи кишечника;
- зниження адаптаційних процесів розвитку.
На недолік кисню найперший реагує головний мозок. Розлад його функцій займає лідируючу позицію в цій патології.
Клінічні симптоми і особливості, характерні для дитини з гіпоксією:
- шкірні покриви і видимі слизові бліді, носогубний трикутник синюшний;
- часто відригує, стілець нестійкий;
- погано згинаються і розгинаються ніжки, головка закидається назад;
- м’язи напружені або, навпаки, мляві;
- погано спить, неспокійний;
- смоктальний рефлекс порушений – це дуже погана ознака.
До року у таких крихіток зазвичай відбувається затримка розвитку мови і рухової активності. Такі діти в майбутньому гірше вчаться, швидше втомлюються.
Вони постійно повинні знаходитися під наглядом невролога, тому що тільки фахівець може побачити деякі відхилення в організмі. Важливо, якомога раніше звернутися до професіонала.
Це захворювання лікується і в майбутньому основна частина цих дітлахів будуть здорові.
Що робити, щоб запобігти ускладненням
Сама жінка, якщо вона уважна до себе, може помітити перші загрозливі симптоми. Для цього треба прислухатися до ворушінню малюка. Якщо рухова активність бурхлива або навпаки млява, треба звернутися в жіночу консультацію.
З профілактичною метою майбутня мама повинна:
Ці прописні істини знають, напевно, все. Але недотримання їх веде до серйозних неблагополучним наслідків.
Через скільки народжувати
Залежить від деяких факторів:
- віку;
- кількості і течій попередніх пологів;
- індивідуальних особливостей організму;
- стан шийки матки.
Води відійшли. Сутичок немає (нічого не болить). При огляді лікар визначив, що шийка ще не готова до пологів. Зовнішній зів її закритий. В цьому випадку швидко жінка не народить, щоб дитина з’явилася на світ, породіллі будуть призначені стимулюючі препарати.
При гарній родової діяльності, «чудовою» шийці, плодовий міхур розірвався, і тут же можуть початися потуги (народження плода).
Розкриття шийки матки перед пологами
Фізіологічні пологи: води відходять при відкритті зовнішнього зіву, приблизно до 6-8 см (повним вважається відкриття 10-12 см) При нормальних сутичках (біль сильна) малюк народиться приблизно через 3-4 години, після відходження амніотичної рідини, у первісток. При народженні другої або третьої дитини шийка відкривається швидше.
- З моменту початку першої сутички, природно для первісток знаходження в пологах 8-12, іноді до 18 годин.
- Другі і подальші пологи тривають 6-8 годин.
- Стрімкі і швидкі – тривають від 2-х до 4-х годин.
Як відходять води
При пологах:
- У кожну сутичку м’язи матки стискають плодове яйце, переважно тиск йде на води.
- В результаті рідина прагне в бік каналу шийки матки.
- Плодовий міхур наповнюється і впроваджується в зів.
Після завершення сутички частина вод зміщується догори, напруженість міхура зменшується. Таке переміщення вод відбувається до тих пір, поки передлежачої частина плоду (зазвичай головка) рухлива.
Коли головка рухається і опускається вниз, вона притискає нижню частину стінки матки до кісток тазу. Амніотична рідина, яка виявилася вище зони зіткнення, називається задніми водами, а нижче – передніми. Під впливом посилює внутриматочного тиску, плодовий міхур, на висоті сутички, розривається. Виходять передні води. Слідом за народженням дитини відходять задні.
висновок
- Відходження зелених вод є непрямою ознакою порушення матково-плацентарного кровотоку.
- При злитті такої рідини у вагітної у багато разів частіше виявляють вогнища інфекції.
- Такі пологи в основному проходять з ускладненнями, а діти народжуються в стані асфіксії.
- Для того щоб пологи були легкими, а діти народжувалися міцними, майбутній мамі необхідно бути здоровою.
Що означають зелені води при пологах: основні причини
Вагітність – це час, коли в організмі майбутньої мами відбуваються зміни, пов’язані з розвитком всередині неї нового життя. Не завжди воно приносить радість: бувають періоди, коли самопочуття жінки погіршується (токсикоз, набряклість).
Але іноді мама почуває себе нормально, а ускладнення відбуваються всередині матки, впливаючи на здоров’я малюка. Поява зелених навколоплідних вод – це один з факторів, що можуть надати негативні наслідки для дитини.
Що таке амніотична рідина
Природою задумано так, що плід в животі у матері розвивається в плодовому мішку – плаценті, – заповненому рідиною.
Таким чином, ніжний організм виявляється захищеним від раптових ударів і різких змін положення матері, тому що рідина не передає напрямок впливу, а м’яко розподіляє створене тиск по всьому об’єму. Протягом всієї вагітності навколоплідні води служать оберегом малюкові.
А з чого вони складаються, як утворюються всередині матки?
Основу плацентарної рідини становить вода, яка накопичується в маткової порожнини. До неї приєднуються різні речовини, а саме:
- стероїди;
- поживні елементи: цукру, ліпіди, білки, солі;
- захисні компоненти: імуноглобуліни, антитіла;
- клітини волосяного і шкірного покриву дитини;
- залишки первородного мастила;
- виділення малюка.
Читайте також: Свищ міхурово-кишковий, міхурово-матковий, уретральний, утретро-промежинна: що це таке, причини появи і методи лікування
З плином часу склад внутрішньоматкової рідини змінюється, так як малюк розвивається і дозріває. Якщо спочатку це була вода, то потім до неї додаються продукти життєдіяльності плода.
Малюк пісяє, клітини його шкіри відпадають у міру старіння, волоски на ній також випадають. Все це не пропадає безслідно, а плаває разом з дитинкою в навколоплідних водах.
Кількість їх також мінливе в залежності від терміну вагітності:
- на 12-му тижні вод всього 60 мл;
- до 16-му тижні обсяг збільшується втричі, досягаючи 175 мл;
- між 34 і 38-м тижнями обсяг становить 400-1 200 мл;
- на 36-38 тижнях кількість вод знижується, вони стають більш концентрованими.
Перед пологами може спостерігатися невелика кількість крові в прозорій або жовтуватою воді. Це нормально, мамі турбуватися нема про що.
Чому навколоплідні води зеленіють
При нормальному перебігу вагітності вода навколо малюка не зелена, а прозора. Зміна кольору амніотичної рідини говорить про патологічному процесі в період виношування малюка.
гіпоксія
Згідно зі статистичними даними, майже в 20% пологів колір відходять вод зелений.
Найчастіше причиною зміни забарвлення є низька насиченість крові плоду, що розвивається киснем.
Цю патологію називають внутрішньоутробної гіпоксією. Якщо кисню недостатньо, сфінктер немовляти розслабляється, і вміст прямої кишки (меконій) виходить назовні – ось одна з причин, чому навколоплідні води зелені. 70% випадків діагностованою гіпоксії плода викликано саме цим.
меконій
Меконій – це речовина, яка накопичується в кишечнику плоду, що розвивається в третьому триместрі.
Він складається з:
- первородного мастила;
- секретів шлунка, кишечника;
- навколоплідної рідини;
- виділень підшлункової залози;
- лануго;
- творожистого речовини.
Якщо дитинка спорожнив кишечник, його вміст потрапить в зовнішнє середовище, надавши їй зелений відтінок.
Меконій виявляється в навколоплідних водах і по більш рідкісних причин.
- Якщо плід має вроджені аномалії розвитку, що ведуть до того, що сфінктер не утримує калові маси всередині кишечника.
- Стрес немовляти, що передається від матері.
Погіршення стану судин плодового мішка, в тому числі кровоносних, призводить до недостатнього постачання дитини киснем. Розвивається гіпоксія, яка призводить до потрапляння меконію в плацентарну рідина.
інші причини
- Ще одним поясненням, чому води зелені, є приношення вагітність.
- Плацента має свій «термін служби», по закінченні якого в ній починають відбуватися процеси розкладання.
- Патологія кровообігу в органах малого таза матері, а також системні серцево-судинні захворювання стають причиною того, що води змінюють свій колір вже на першому або другому триместрі вагітності.
- Тому так важливо для жінки, яка чекає на появу на світ малюка, проходити призначені обстеження своєчасно.
Якщо мама хворіє, її стан погіршується. Важливо вживати заходів для якнайшвидшого лікування, тому що її організм в першу чергу буде піклуватися про неї саму, а тільки потім – про здоров’я дитини всередині неї.
Це закон природи: дорослий організм ще зможе виносити не одного немовляти, а на те, щоб виростити новонародженого до дорослого стану, потрібно затратити чимало ресурсів.
Такі хвороби, як:
- цистит;
- вагініт;
- інфекційні захворювання;
- запалення легенів, бронхіт;
- гастрит
можуть призвести до внутрішньоутробної гіпоксії дитини.
Для мами повинна придбати першорядну важливість турбота про власне здоров’я і недопущення можливих хвороб.
Цікаво, що навіть неправильне харчування здатне забарвити амніотичну рідину в зелений колір, наприклад, вживання гороху або яблучного соку.
Як діагностувати навколоплідні води
Дослідження стану матері і дитини проводяться для того, щоб на самих ранніх етапах виявити відхилення розвитку малюка. Раннє виявлення невідповідностей нормальному перебігу вагітності може врятувати не тільки здоров’я, але часом і життя немовляті.
Щоб визначити забарвлення і стан навколоплідних вод, проводять інструментальні дослідження.
Зазвичай використовують один з трьох методів:
- УЗД – найперший крок діагностики перебігу вагітності. Ультразвук не покаже, якого кольору навколоплідні води, але за непрямими ознаками лікар зможе зробити висновок про стан дитини. Так, зменшення обсягу навколоплідних вод свідчить про перевищення терміну виношування ребенка.Определеніе щільності, однорідності складу амніотичної рідини (згустки) дозволяє зробити висновок про інфікування. Ці фактори підвищують ймовірність того, що меконий потрапить з кишечника назовні.
- Розпізнати точний колір навколоплідної рідини допомагає амніоскопія – дослідження з використанням амніоскопіі. Інструмент обережно вводять в піхву жінки з тим, щоб визначити обсяг і ступінь фарбування вод.
- При серйозних показаннях проводить забір матеріалу для вивчення – амніоцентез. Цей метод вимагає впровадження інструменту всередину плаценти, що може спровокувати небажані ускладнення, тому його призначають тільки в разі крайньої необхідності. Мікробіологічне дослідження рідини дає інформацію не тільки про її кольорі, але і про склад.
Інтенсивність забарвлення навколоплідних вод меконієм буває трьох видів.
| ступінь забарвлення | Характеристики |
| слабка | рідина жовто-зеленого або зеленуватого відтінку; прозора на вигляд |
| середня | колір насичений, зелений або відтінку хакі; кількість приблизно нормальне |
| значна | обсяг рідини знижується; води стають каламутними; колір зелений, мутно-жовтий (як гороховий суп) |
Які наслідки бувають при зелених водах
Навколоплідні води зазвичай відходять перед появою на світ дитини або вже під час пологів. Часто це відбувається, коли майбутня мама перебуває вдома. Якщо води прозорі і світлі, то турбуватися нема про що: треба спокійно зібратися і слідувати в пологове відділення.
А коли відійшла рідина каламутна, має зеленуватий відтінок, це привід занепокоїтися. Найкраще буде поквапитися в пологовий будинок, тому що зміна забарвлення на зелене сигналізує про наявність проблем.
Небезпека для дитини
Ми вивчили причини появи зелених вод, тепер перерахуємо можливі наслідки.
Якщо у жінки перед пологами відійшли зелені води, це означає, що дитина деякий час перебував в них. Перед тим, як з’явитися на світло, малюк може заковтнути деяка кількість рідини.
Небезпека полягає в тому, що її поглинання засмічує дихальну систему дитини, відбувається аспірація (засмоктування) легеневих шляхів. Меконій впливає на тканини всередині дихальної системи, викликаючи відповідну реакцію. Потрібна термінова реанімація.
Як результат, розвиваються ускладнення:
- альвеоли (клітини легенів) запалюються, приводячи до легеневого пневмонітом, через якого може настати дихальна недостатність;
- легенева тканина спадає, легке «схлопивается» через розкладання сурфактанта, що відповідає за поверхневий натяг альвеол;
- механічне засмічення бронхів меконием перешкоджає надходженню повітря в легені, і вони «відключаються».
У недоношених діток структура легких ще не розвинена.
Сурфактант, що допомагає всмоктуванню і засвоєнню кисню, не вироблений в необхідній кількості, що призводить до респіраторного дистрес-синдрому новонароджених.
висновок
Уникнути серйозних наслідків зелених вод при пологах допомагають термінові заходи, вжиті медперсоналом пологового будинку.
Ще до того, як новонароджений зробить перший вдих, необхідно відсмоктати проковтнуту амніотичну рідину з його ротової порожнини. При виявленні меконію в легких їх промивають, щоб очистити.
Якщо відійшли води мають зелений колір, але пологи не починаються, лікар приймає рішення про термінове кесарів розтин. Цей захід необхідний, щоб уникнути погіршення здоров’я малюка.
Причини зелених вод при пологах і їх наслідки
Відходження навколоплідних вод сповіщає жінку про готовність малюка з’явитися на світло. Якщо води відійшли, то пологи повинні відбутися найближчим часом, тому що без них дитина не може довго перебувати в утробі матері. Лікарі кажуть, що якщо пологи не починаються протягом доби після відходження вод, то необхідно їхати в лікарню, не чекаючи сутичок.
Буває, що навколоплідні води і не відходять самі. Це може статися вже в період пологів або не відбутися зовсім – тоді жінці проколюють водний міхур.
Навколоплідні води неодмінно оцінюють, оскільки їх стан має велике діагностичне значення. У нормі амніотична рідина повинна бути прозорою. Якщо води зеленуваті, зелені або темні, то мова йде про якомусь порушенні. Втім, далеко не завжди, але гінеколог неодмінно візьме цей факт до уваги.
Чому бувають зелені води при пологах, і чим це може бути небезпечно, намагаються з’ясувати багато матусь. Але відповіді настільки заплутані, що розібратися в питанні непросто.
Причини зелених вод при пологах
Зелені води при пологах – зовсім не рідкість. Якщо ви запитаєте у всіх своїх знайомих, у яких води були зеленими, про укладення та прогнозах лікаря, то отримаєте масу різних відповідей.
Крім того, часто жінки не згодні з докторським думкою і впевнені, що причина зелених вод у них зовсім інша. Насправді точно визначити, чому води стали зеленими, вдається далеко не завжди.
Але все ж лікарі виділяють кілька факторів, які можуть стати причиною зелених вод при пологах.
Найчастіше причиною позеленіння вод при пологах буває гіпоксія плода. Через нестачу кисню відбувається рефлекторне скорочення сфінктера заднього проходу, і виділяється первородний кал дитини – меконій. Саме він надає амніотичної рідини характерну забарвлення.
Причин для розвитку гіпоксії плода може бути безліч. Це нагадує ланцюгову реакцію, коли окремі «ланки» провокують наступ один одного і все в підсумку призводять до виділення меконію. Наприклад, серед причин зелених вод при пологах гінекологи-акушери називають переношування вагітності.
Чому? Та тому що чим більше термін вагітності, тим старіше стає плацента. Вона потроху відживає своє і вже не може належним чином виконувати покладені на неї при вагітності функції, а саме поставку до плоду кисню і поживних речовин.
Таким чином, дитина відчуває кисневе голодування, розвивається гіпоксія, відбувається рефлекторне виділення меконію – води зеленіють.
Серед інших причин зелених вод при пологах лікарі називають перенесені жінкою в період виношування інфекції. Це можуть бути статеві інфекції, захворювання сечовивідних шляхів (уреаплазмоз, мікоплазмоз та інші), а також ГРВІ та застуди (ангіни, грип).
Можливо, ви чули, що іноді зелений колір навколоплідних вод при пологах пов’язують з харчуванням жінки напередодні. Так, озеленити води можуть яблучний сік або свіжий горох. Але більшість лікарів схиляються все ж до того, що з харчуванням дане явище не пов’язане.
Трапляється також, що зелені води при пологах можуть спостерігатися при рідкісних генетичних захворювань у дитини. Але це дуже нечасте явище, тому в якості правила про нього говорити не доводиться.
https://www.youtube.com/watch?v=_U-1EdYmoyg
Ну і, врешті-решт, найголовніше. Пологи – це завжди великий стрес для малюка, особливо затяжні. Коли більше, коли менше, але дитина неминуче відчуває певний шок під час пологів. Тому цілком нормально і природно, що він виділяє меконій, а якщо сказати по-простому – какає. Є статистика, що таке трапляється в 30% випадків і дуже часто ні про що погане не говорить.
Читайте також: Горбуша: користь і шкода для організму, калорійність, правила вибору і приготування
Наслідки зелених вод під час пологів: що очікувати в майбутньому?
Шукати причину зелених вод при пологах може виявитися справою марним. Звичайно, якщо ви плануєте ще народжувати в майбутньому, то вам можуть стати в нагоді подібні знання. Але кожна наступна вагітність протікає по-іншому, а спрогнозувати реакцію малюка на майбутній родовий процес і зовсім ніхто не в силах.
Загалом, якщо води і були зеленими, це вже в минулому. Що ж очікувати в майбутньому? Чи небезпечно це?
Навіть на це питання вам ніхто не відповість однозначно і категорично. Але при вигляді зелених вод лікарі зітхають і метушаться. «Зелені», – чує породілля виголошений з невдоволенням «вирок». Ну, і що це означає?
Слід сказати, що в ряді випадків зелені води і справді є поганим знаком. В першу чергу через те, що малюк під час пологів може наковтатися цієї токсичної рідини, наслідки чого можуть бути важкими.
Якщо у жінки відійшли зелені води, а родовий процес ще не почався, майже напевно її направлять на кесарів розтин, тому що це означає, що малюк відчуває нестачу кисню і виразно знаходиться в небезпеці.
Інша справа, коли випорожнення меконием відбулося вже в процесі пологів, і дитина недовго перебував в зараженій середовищі. В такому випадку ризики зведені до мінімуму. Як ми вже говорили, виділення меконію – природна реакція немовляти на родовий стрес. Ніякої небезпеки вона не представляє.
Тепер про наслідки. Як можна зробити висновок з усього сказаного, зелені води – далеко не єдиний фактор, за яким можна судити про здоров’я і самопочуття новонародженого.
Дуже часто дітки, що народжуються при відходження зелених вод, відрізняються міцним здоров’ям і набирають по 8-9 балів за шкалою Апгар.
Спостерігаються і зворотні випадки, коли при чистих прозорих водах з малюками не завжди повний порядок.
Взагалі, зв’язок між імовірною причиною і наслідком у даному випадку не можна розглядати як нерозривний. У жінок з переношеної вагітністю часто води бувають прозорими.
При відсутності гіпоксії у дитини цілком можуть відійти зелені води. При виявленої гіпоксії води можуть залишатися прозорими.
Ідеально протікає вагітність без єдиного захворювання або нездужання цілком може закінчитися відходженням зелених вод …
Слід визнати, що грамотна поведінка приймає пологи лікаря грає в цьому далеко не останню роль. Дихальні шляхи наковтався зелених вод новонародженого слід очистити від вмісту ще на етапі народження головки, поки він не зробив перший вдих і не затягнув меконий в легені. Для цього акушер зобов’язаний призупинити потуги і зробити аспірацію.
Ви повинні розуміти, що в процесі пологів між собою пов’язані безліч факторів, які не варто оцінювати окремо. Головне, щоб з малюком було все в порядку. А колір вод ще зовсім не обіцяє вам якихось проблем. Любіть і плекайте своїх «зеленоводних» – ось що насправді має значення!
Спеціально для beremennost.net – Олена Кичак
Зелені води при пологах: причини і наслідки для дитини і породіллі
Протягом всього періоду внутрішньоутробного розвитку дитина надійно захищений від зовнішнього середовища плодовим міхуром і стінками матки. Плодовий міхур наповнений амніотичної рідиною, яка контактує зі шкірою плода.
Між організмом дитини і навколоплідної рідким середовищем відбувається безперервний обмін, зміни в складі рідини відображають стан плода і в той же час впливають на його життєві процеси. При деяких порушеннях навколоплідні води втрачають свій нормальний колір і зеленіють. Чому відбувається така зміна і чи становлять небезпеку зелені води для дитини?
Від чого залежить колір навколоплідних вод?
Навколоплідна, або амніотична, рідина оберігає плаваючий в ній плід протягом багатьох місяців вагітності. Вона м’яко обволікає дитини і полегшує його руху всередині матки, захищаючи від ударів.
Звідки береться і з чого складається ця рідке середовище? Основний її компонент – вода, що виділилася з материнським організмом і накопичена в порожнині матки.
Крім води амніотична рідина містить і інші компоненти:
- поживні речовини (білки, ліпіди, вуглеводи);
- гормони;
- антитіла (імуноглобуліни);
- частинки епідермісу плода і його волосяного покриву;
- частинки первородного мастила;
- солі;
- продукти життєдіяльності дитини.
Склад амніотичної рідини змінюється в міру дозрівання малюка і набуває нових властивостей. Спочатку це, в основному, вода з материнського організму. Плаваючий в ній плід дозріває, у нього розвиваються органи і нервові зв’язки. Перебуваючи всередині матки, дитина заковтує воду і пісяє.
У другому триместрі тільце малюка покрито шовковистим волосками, які в останні місяці вагітності починають випадати. У дитинку в міру його зростання відбувається оновлення шкіри, що супроводжується злущування відмерлого епідермісу. Всі ці продукти життєдіяльності поступово накопичуються в замкнутому просторі навколо плоду.
Рівні рідини протягом вагітності:
- 60 мілілітрів в 12 тижнів;
- 175 мл на 16 тижні;
- від 400 до 1200 мл між 34 і 38 тижнями.
У деяких випадках під впливом ряду причин може статися відходження митних зелених навколоплідних вод. Що означає це явище?
Чому води стають зеленими?
Дорогий читач!
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно !
Від 12% до 20% всіх пологів супроводжуються вилиттям зелених навколоплідних вод. За рахунок чого виникають зелені води при пологах? Причиною зміни кольору вод на зелений є меконій, який потрапляє в амніотичну рідину.
Меконій – це липке темно-зелена речовина, що складається з виділень шлунка і кишечника, амніотичної рідини, жовчних кислот, жовчі, крові, слизу, холестерину, секрету підшлункової залози, лануго, творожистой субстанції – первородного мастила.
Меконій накопичується в просвіті кишечника плоду протягом третього триместру і в нормі виділяється при першій дефекації новонародженого.
Іноді дитина спорожняє кишечник, ще будучи в утробі матері, в цьому випадку меконий виходить в амніотичну рідину, фарбуючи її в зелений колір.
Зазвичай таке виділення меконію буває пов’язано з різними порушеннями в системі «мати – плід». Можливі причини виділення меконію в амніотичній простір:
- внутрішньоутробна гіпоксія плода (в 70% випадків гіпоксії в амніотичної рідини виявляється меконий);
- інфекційні захворювання репродуктивних і сечовивідних органів у вагітної;
- наслідки стресового впливу на плід (хвороба матері, різке струс і ін);
- раннє старіння плаценти;
- приношення вагітність (понад 41-42 тижнів).
Сама поширеною з перерахованих причин, внаслідок якої утворюються каламутні води при вагітності, є дефіцит кисню у плода. При цьому стані знижується тонус сфінктерів дитини, що призводить до виходу меконію з кишечника. Залежно від кількості вийшов мекония розрізняють три ступеня забруднення:
- слабка: амніотична рідина має жовто-зелений або зеленуватий відтінок і прозорий вигляд;
- середня: води присутні в достатньому обсязі і можуть бути пофарбовані в колір хакі або зелений;
- значна: кількість навколоплідних вод менше норми, вони втрачають свою прозорість, набуваючи вигляду горохового супу.
Існує кілька методів оцінки стану навколоплідної рідини до настання пологів. До таких методів належать:
- УЗД (дозволяє визначити тільки кількість вод);
- амніоскопія (візуальне дослідження шляхом просвічування);
- амніоцентез (найбільш точний метод оцінки складу рідини, але небезпечний з огляду на його інвазивності).
Відійшли зелені каламутні води – що робити?
Як правило, даний симптом характерний для внутрішньоутробної гіпоксії плода: в 70% випадків кисневого голодування в навколоплідних водах присутня меконій, причому його кількість прямо пов’язане зі ступенем гіпоксії. Акушери і лікарі-неонатологи знають цю особливість і обстежують таких новонароджених на предмет кисневого голодування особливо ретельно.
До яких наслідків загрожують такі води плоду?
Що робити, якщо у породіллі відійшла брудна рідина з меконієм (див. Також: що робити, якщо відійшли води?)? Чим небезпечне присутність меконію в навколоплідному просторі для матері і дитини? Можливі ускладнення:
- проковтування дитиною амніотичної рідини з меконієм;
- аспірація і забруднення меконієм дихальних шляхів;
- підвищений ризик розвитку післяпологової інфекції у матері.
Найбільш проблематичним і небезпечним для новонародженого з даних ускладнень вважають синдром аспірації.
Меконій може проникнути в дихальні шляхи страждає гіпоксією дитини ще під час перебування його в утробі матері або при першому вдиху щойно народженого малюка.
Аспірація може загрожувати асфіксією та іншими проблемами. Діти в такому стані потребують лікарської допомоги відразу після народження.
ЦІКАВО: асфіксія новонародженого – що це таке?
Ознаки меконіальної аспірації:
- утруднене дихання;
- хрипи;
- синюшність шкірних покривів новонародженого;
- видиме напругу ребрових м’язів при вдиху.
Найточнішим методом діагностики в цьому випадку є оглядова рентгенографія грудної клітини. Отримана рентгенограма дозволяє оцінити кількість аспірованого мекония і його локалізацію в дихальних шляхах.
Супутніми симптомами, що дозволяють запідозрити аспірацію меконію, є жовто-зелене забарвлення шкіри і нігтів дитини, а також зелений колір відокремилася плаценти. Це означає, що у плода був тривалий внутрішньоутробний контакт з забрудненими навколоплідними водами і існує висока ймовірність потрапляння їх в дихальні шляхи дитини.
Тактика лікарів при наданні першої допомоги залежить від ступеня тяжкості аспірації і може включати наступні заходи:
- відсмоктування вмісту верхніх дихальних шляхів, включаючи рот, ніс і горло;
- очищення нижніх дихальних шляхів за допомогою ендотрахеальної трубки;
- кисневу терапію через маску або штучну вентиляцію легенів.
Прогноз і остаточний результат станів, викликаних аспірацією зелених вод, може широко варіювати в залежності від обсягу потрапив в дихальні шляхи мекония, своєчасності надання допомоги і початкового стану дитини.
У здорових, що не ослаблених гіпоксією новонароджених при випадковій аспірації меконію зазвичай відбувається мимовільне фізіологічне очищення дихальних шляхів від митних навколоплідних вод, і дана ситуація дозволяється сприятливо, не приводячи до ускладнень в майбутньому.
На відміну від них діти, які відчували гіпоксію, частіше схильні до розвитку патологічних наслідків у вигляді пневмонії новонароджених або неврологічних симптомів. Такі малюки потребують комплексної терапії та тривалого постнатального спостереження.
