Як жити в сьогоднішньому суспільстві з психічним захворюванням | Мілосердіе.ru
Суспільство до психічних хворим відчуває почуття, яке балансує між дискомфортом і страхом. Така реакція пов’язана лише з браком інформації. Наш французький кореспондент розповідає, як навчилися долати страхи в Європі.
Плакат асоціації «Земля веселок»; зроблений в ательє арт-терапії
Нещодавно у Франції завершився тиждень, присвячена інформації про психічні захворювання. Цей захід організовується на національному рівні щороку протягом уже 25 років. Мета акції – змінити погляд суспільства на психічні захворювання і сприяти соціалізації та професійної реабілітації хворих.
До цієї мети організатори прагнуть через багатопрофільні заходи, серед яких: конференції, фільми, виставки, «дні відкритих дверей» в громадських асоціаціях, які працюють в цій сфері, виступи в телевізійних програмах. Робота з журналістами і з ведучими програм зіграла чималу роль у формуванні розуміння цього питання.
Не так давно передачі на цю тему, головним чином, розповідали про негативні сторони. Тепер, поряд з розповіддю про важких випадках, виступають хворі або їх сім’ї, долі яких склалися благополучно. Вкладена енергія і зусилля поступово дають результати.
Кілька цифр про психічні захворювання і про психіатрію у Франції
– 18% французького населення, тобто кожен п’ятий житель, страждає якоюсь формою психічного захворювання.
– Серед 44 мільйонів дорослого населення, що проживає у себе вдома, 18,5% страждають психіатричними розладами, серед яких 15% висловлюються в гострій формі.
– У в’язницях, де були ув’язнені 58251 чоловіків і 2152 жінок, відсоток психічних захворювань доходить до 76,5% серед чоловіків і 73,7% серед жінок.
– У Франції приблизно 600 000 хворих на шизофренію; стільки ж приблизно страждають біполярним захворюванням. При цих видах захворювань ризик суїциду значно вище, ніж у решти населення. Він провокував не тільки бажанням покінчити з життям, скільки бажанням позбутися від страждань.
– Серед населення без місця проживання (бездомні) від 30% до 50% страждають на шизофренію або гострим біполярним розладом.
Відсутність лікування, десоціцалізація, споживання алкоголю і наркотиків множать ризик правопорушень і злочинності в 8 разів. Бригади психіатрів намагаються обслуговувати таких хворих на місці їх проживання, тобто на вулиці.
Вони знають місця, де хворий любить перебувати, і намагаються його там знайти, видають йому ліки, розмовляють.
– Третє місце після раку і серцево-судинних захворювань у Франції займають патології, пов’язані з психічними розладами.
– 2/3 опитаного населення Франції вважають, що інформації про психічні захворювання недостатньо.
– 47% всього населення Франції характеризує психічного хворого негативними словами, такими як: «дебіл», «відсталий», «божевільний», «псих».
– 75% психічних розладів у дорослого населення і 95% у дітей і підлітків лікуються амбулаторно, хворі ніколи не госпіталізувалися.
– Психічні захворювання – основна причина інвалідності та довгостроковій хвороби, що ізолює хворого і радикально змінює його соціально-економічну дійсність.
– Від 40 до 50 тисяч психічних хворих, госпіталізованих в різних регіонах Франції в період з 1940 по 1945 р, були приречені на смерть від голоду.
Ставлення суспільства до психічних хворим
У Франції психіатричні розлади (шизофренія, біполярність, гостра депресія та інше) безпосередньо або через родичів і друзів стосуються приблизно 12-ти мільйонів з 65-мільйонного населення.
Незважаючи на шок, розгубленість і безпорадність перед поставленим діагнозом, далеко не всі сім’ї звертаються за підтримкою до громадських організацій, створені для цієї мети.
У більшості випадків не звертаються через заперечення хвороби, відчуття безвиході, а також через острах сторонніх засудження і відчуження.
Справа в тому, що суспільство до психічних хворим відчуває почуття, яке балансує між дискомфортом і страхом.
В основному така реакція – від нестачі інформації про захворювання, неправильного підходу ЗМІ до хвороб, а при нещасних випадках їх сенсаційно-роздуте освітлення, і, нарешті, від різних старих негативних стереотипів. В результаті стигматизація ізолює хворого і гальмує його відновлення і соціалізацію.
Причому, стигматизація стосується не тільки самого хворого, але зачіпає і його сім’ю. Своїм мовчанням сім’я хоче захистити себе і хворого від негативного погляду суспільства.
На ділі ж вона позбавляється психологічної, педагогічно-психологічної та інформаційної підтримки, необхідної як для рівноваги самої сім’ї, так і для стабілізації хворого.
Залишившись в ізоляції, сім’я поглиблюється в депресивний стан, втрачає орієнтири і можливість бути опорою хворому.
Одкровення християнського психіатра
Серед різних прес-конференцій, що пройшли протягом інформаційного тижня, виділяється виступ психіатра Марі Жоель Безансон, профіль якої вельми отлічатестя від класичного профілю французького психіатра.
На конференції. Доктор Безансон посередині, за букетом
«Я росла в католицькій родині і завжди була віруючою. Одного разу кількість самотніх людей у недільні дні особливо привернуло мою увагу. Адже людина не створений для самотності, в ньому завжди є потреба любові, розуміння, дружби і спілкування з собі подібними.
У свята самотність відчувається ще гостріше для хворих і без того вразливих психічним розладом », – розповідає М. Ж. Безансон, згадуючи шлях, який її привів через створення асоціації до альтернативи госпіталізації і соціалізації психічних хворих.
«Велику роль, – продовжує доктор, – зіграла також неприйнятна, нелюдська дійсність, в якій перебували хворі психіатричного відділення, де я працювала.
З кожним днем росло моє бажання організувати альтернативу психіатричної госпіталізації і місце, де хворих зустрічатимуть по людськи, де вони відчують увагу, розуміння, співчуття, і рівність в ім’я Христа, братство, і любов.
Я тільки й мріяла про спосіб замінити щоденне жахливий стан хворих і госпітальне гетто інший дійсністю, але мене гальмувала боязнь стрибка в невідомість і незнання з чого почати і що робити. Це прагнення супроводжувалося основним, як мені здається, питанням в житті людини про свою місію на землі, про те, хто я, що від мене очікує Господь і як краще осмислити своє життя?
Поступово мені ставало зовсім очевидно, що пора мені переходити до дій на користь психічних хворих, і що в першу чергу з ними я хочу розділити безмежну Божу любов, яку відчуваю на собі.
З цього моменту весь мій страх зник, і, крок за кроком, я просувалася до мети; все поетапно дозволялося, знаходило своє місце без особливих труднощів.
Звичайно, перешкоди були, адже проект був пілотний. Образно кажучи, я пливла по хвилі, зустрічаючи людей, готових допомагати в оформленні асоціації, в пошуках фінансування та розвитку програм.
Сьогодні я можу порівняти цей період з духовним присвятою.
Це відбувалося 20 років тому і збіглося з періодом у Франції, званим “антипсихіатрія”, тобто періодом всебічної критики (з боку ЗМІ, громадських асоціацій, сімей хворих) методів лікування, які часто обмежувалися госпіталізацією. Причому госпіталізація часто була пов’язана з поганими умовами і з пічканье ліками, що перетворюють хворого в “овоч”.
Подібний рух спостерігалося в Італії, де вміст в психічних госпіталях замінилося лікуваннями в денних стаціонарах, і в Канаді, де за відомостями Інституту психічного здоров’я Квебека, за 20 років скоротилася кількість госпіталізацій з 5000 ліжок до 300.
Мою асоціацію я назвала “Гості Бенкету”.
Вона почала працювати з відкриття недільного прийому, де хворий міг просто прийти і мовчки випити чашку чаю або поспілкуватися з іншими, або поділиться чимось дуже особистим з людиною, який надасть йому потрібне увагу, або зіграти в скрабель разом з іншими. Одним словом, асоціація стала місцем, де хворого зустрічають відкрито, з посмішкою, з радістю, любов’ю і по-дружньому, як рівного, як брата у Христі, незалежно від того, хто вірує він чи ні.
В результаті, почуття відчуження, сором’язливості, незграбності поступово замінялися довірою. Важливо, що в асоціації хворим було можливо спілкуватися не тільки з іншими хворими, але і з волонтерами, які поділяли з ними час і різні заняття. Хворі раділи цим зустрічам і розлучалися в очікування наступних.
У підсумку, недільний прийом розширився і став проводитися в інші дні тижня, а пізніше, після придбання адекватного приміщення і отримання субсидій (частково державних і приватних), – діяльність асоціації розвинулася до відкриття місця проживання для хворих “Будинок Джерело”.
Ось уже більше десяти років як приблизно два десятка психічних хворих проживають в ньому. Протягом дня тривають денні прийоми і ряд занять (арт- і глинотерапія, музикотерапія). У них беруть участь і хворі, і волонтери, і службовці.
Хворі поділяють свого часу між денним стаціонаром, куди вони приходять хто кожен день, хто один раз в тиждень для отримання ліків; бесідами з психологом; роботою з логопедом, психіатром; особистим часом в незалежній студії при будинку, і суспільного життя Будинки.
Життя в Будинку регулюється законом, який нагадує, що у кожного є права, але також і обов’язки.
Наприклад, хворі по черзі виконують ряд обов’язків типу прибирання приміщення, підтримання порядку в їдальні і в залі, садівництва, квітництва. Правила спільного проживання ґрунтуються на трьох принципах: свобода, рівність, братерство.
На основі досвіду і результатів нашого підходу відкрилися 9 нових центрів, розташованих в різних регіонах Франції, в Бельгії і Уганді ».
Психічні захворювання визнані державою «особливо важливою національної темою 2014 року»
Для протистояння стигматизації хворих і їх сім’єю, колективом громадських організацій, що діють у сфері відновлення психічних хворих і підтримки їх сімей, розроблено спеціальну програму, яка отримала державну підтримку. Тема визнана «особливо важливою національної темою 2014 року».
Робота громадських асоціацій – це, по-перше, прямий контакт з журналістами і організація багатопрофільних культурно-інформаційних заходів, широко рекламують тему серед громадськості; по-друге, це різноманітна діяльність, що поєднує терапію і соціалізацію психічних хворих, більшість яких стабілізовані і автономно живуть у себе або в сім’ї.
Наприклад, «Земля веселок», одна з асоціацій, що працює під гаслом «Разом створимо нові взаємини і новий погляд суспільства на психічні хвороби», проводить ряд програм арт-терапії по роботі з глиною, пап’є-маше і т.п. В ательє не тільки хворі, а й здорові, а також волонтери.
Участь змішаних колективів дозволяє розширити спілкування між хворими та іншими членами суспільства. Декілька разів на рік організовуються художні виставки з роботами ательє. Реклама про виставках потрапляє до широкої громадськості.
У деяких виставках картини представляються і продаються самими хворими, що значно піднімає їх впевненість в собі.
«До цивільної сприйняття психічних захворювань і соціалізації хворих» – кредо громадської асоціації «Євр Фальре», створеної французьким психіатром 170 років тому. Асоціація працює протягом усього цього часу для гуманізації лікування психічних хворих і розвитку громадського погляду на психіатрію.
Вона теж має на меті змінити стереотипи широкої громадськості стосовно психічних розладів.
Для цього вона якомога ширше висвітлює питання про те, що таке психічне розлади, ділиться досвідом хворих та їхніх родин не тільки про випробувані труднощі, а й про їх подоланні та успіхи, що дедраматізует тему і дає надію.
У асоціації в передмісті Парижа і в самій столиці 30 установ. Одні орієнтовані на денний прийом хворих, інші на їх проживання; деякі установи концентруються на соціалізації хворих або їх професійну реабілітацію.
Один із способів професійної реабілітації дає можливість спеціалізіроватся в кулінарії.
В асоціації розташовані професійно обладнані ательє з різними кулінарними відділами: один готує закуски, друге – основне страви, третє – десерт.
При ательє є офіс, який забезпечує доставку, теж доручену хворим. Директор відповідає за розвиток клієнтури, укладення договорів з офісами, фірмами або приватними клієнтами.
Ательє кулінарії
Комерційна пропозиція оформляється як мінімум на три меню протягом тижня; крім меню пропонується організація бізнес-ланчів, банкетів. Робота організовується в спеціальних рамках контракту, що захищає права хворих. Кількість годин роботи, рівні зарплати фіксуються законом.
У професійну реабілітацію також входять: садівництво, цведоводство, прибирання приміщень, швейні майстерні. А при госпіталі «Свята Анна» (Париж), що спеціалізується на психічних захворюваннях, працює громадська асоціація, створена медичними братами по психічної спеціальності з метою терапії, соціалізації, і професійною реабілітацією хворих.
Ремонт квартир – теж може стати реабілітацією.
Після оцінки спектра робіт і вартості, за згодою клієнта, хворий за участю медичного брата – чи, якщо потрібно, бригада з кількох людей – починає мити стелю, стіни, білити, фарбувати, клеїти шпалери і виконувати різні інші ремонтні роботи. Ремонт, здійснений через цю асоціацію, обходиться на 50% дешевше, ніж через звичайну фірму.
Крім того, асоціації влаштовують і періодичні поїздки за кордон із зустрічами з організаціями, що діють в цій сфері, і спілкуванням з хворими інших країн.
Плакат мерії Парижа про виставку ательє ОВР фалери
живопис
Скульптура на виставці ОВР фалери
аплікація
2017-12-25T08: 00Z
2017-12-25T17: 34Z
https://ria.ru/20171225/1511534351.html
https://cdn21.img.ria.ru/images/151153/81/1511538171_156:688:4824:3335_1036x0_80_0_0_b3618574763e0ecf8e5dc1a692a49ba7.jpg
РІА Новини
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
РІА Новини
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
Каміла Айлер, для РІА Новини
Розлад психіки. Для кого-то такий діагноз – привід звести спілкування з хворим до нуля. Інші, навпаки, вважають проблему надуманою, мовляв, душевнохворих містять в спеціальних установах, а тобі просто нема чим зайнятися. Як насправді живуть люди з психічними розладами і коли їх варто боятися? РІА Новини зібрало історії тих, хто щодня бореться зі своїм другим “я”.
Монстр під ліжком
Олені Массаковской (ім’я змінено) з Електросталі 24 роки. Майже все своє свідоме життя вона бореться з прикордонним розладом особистості. Живеться з таким захворюванням непросто, зізнається дівчина.
А лікарі в один голос твердять, що остаточно позбутися від недуги не вдасться ніколи. Справа в тому, що прикордонне розлад особистості практично завжди протікає паралельно з іншими захворюваннями – депресією або нав’язливим станом.
До того ж пацієнти з цим діагнозом особливо гостро реагують на стрес і відчувають постійне відчуття тривоги.
“Моя головна проблема – неприйняття деяких своїх особливостей. Якби мене попросили зобразити хвороба на аркуші паперу, я б намалювала того самого подкроватних монстра, який раптово виліз зі своєї схованки і заповнив собою всю кімнату “, – описує свій стан Олена.
Дівчина лежала в стаціонарі чотири рази: вона зверталася за допомогою сама, коли відчувала, що не здатна впоратися з тривожними симптомами поодинці. “Ніхто мене не скручував і не віз примусово лікуватися, як це люблять показувати в кіно.
Ти віриш, що неприємні симптоми пройдуть, що тобі допоможуть, але на ділі наша вітчизняна психіатрія обмежується видачею ліків і рідкісними зустрічами з лікарем. По-справжньому допомогти може тільки кваліфікований психіатр “, – говорить вона.
Не всі підтримали Олену в скрутну хвилину: стаціонар став своєрідною перевіркою для друзів і родичів дівчини. Деякі знайомі, оцінивши серйозність діагнозу, звели спілкування з нею до мінімуму. Залишилися тільки найближчі – вони-то і допомогли вибратися.
Зараз Олена Массаковская не працює, але регулярно їздить до Києва на сеанси діалектичної терапії, розробленої спеціально для пацієнтів з прикордонним розладом особистості.
“Після початку занять з фахівцями намітилися поліпшення, зараз я активно займаюся пошуком роботи – дуже хочеться спробувати себе в якості співробітника вегетаріанського кафе”, – мріє вона.
Втім, пояснюють медики, до вибору роботи таким людям потрібно підходити вкрай обережно: улюблена справа може як допомогти в боротьбі з хворобою, так і погіршити ситуацію.
Якщо пацієнт страждає від важкого розлади, наприклад шизофренії, професії, пов’язані з будь-яким ризиком для життя, для нього табу, зазначає психіатр Марина Мдінарадзе.
Людина не повинна зайвий раз випробовувати стрес або перебувати в емоційній напрузі, уточнює Мдінарадзе, це як мінімум не зробить його здоровішим.
У людей з психічними розладами точно є “чорний пояс по внутрішній боротьбі”, не сумнівається Массаковская: починаєш інакше сприймати життя і дуже цінувати моменти, коли вдається бути в гармонії з собою.
Однак є і зворотна сторона медалі: в очах багатьох здорових людей душевна хвороба – надумана проблема. “Таким, як я, доводиться багато працювати над собою, щоб жити повноцінно, але ми не є небезпечними для оточуючих та дуже боїмося бути кинутими”, – ділиться відчуттями Олена.
На думку психолога Наталії Варської, грань між ознаками психічного розладу і просто депресивним періодом може встановити тільки психіатр. Інша справа, що люди не звертаються за допомогою вчасно – їм дуже страшно, що найгірші побоювання виправдаються.
А коли людина довгий час бореться з депресивним станом в повній самоті, незначна психологічна проблема може перетворитися в серйозний діагноз.
“Як правило, ніхто навіть не помічає, що людина стає небезпечним.
Тому що є пацієнти реактивні, які бурхливо проявляють агресію, а є дуже тихі. Буває навіть так: знайомі пацієнта характеризують його як спокійну людину, а потім дивуються, що він ні з того ні з сього повівся неадекватно.
Родичі та близькі часто пускають ситуацію на самоплив або навіть списують відбувається на особливості темпераменту: він замкнутий тому, що інтроверт. Або щось на зразок того “, – пояснює тонкощі лікар.
дамоклів меч
Мешканка Новосибірська, 23-річна Ольга Фокс (ім’я змінено), описує своє психічний розлад так: “Внутрішній голос постійно говорить мені: зроби те-то, інакше хтось помре / потрапить в лікарню / зламає ногу і так далі. Загалом, станеться щось жахливе.
Коли знаєш про симптоми обсесивно-компульсивного розладу, розумом розумієш, що “хороші” і “погані” числа, якісь дії, слова, знаки ніяк не вплинуть на дійсність. Це магічне мислення, нісенітниця. Однак ти продовжуєш робити або перевіряти щось по десять разів.
Над тобою ніби дамоклів меч “.
Повертатися додому по кілька разів, щоб перевірити, вимкнений праска, – лише одна з безлічі звичок людини з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР), пояснює Ольга. Саме тому дівчина вже багато років не купує речі, які потрібно прасувати: так їй живеться набагато спокійніше.
Здорові люди подібне захворювання всерйоз не сприймають, а деякі навіть звинувачували Ольгу в банальному бажанні привернути до себе увагу. “Зазвичай вони говорять, мовляв, ти все придумала, тобі просто робити нічого, ти просто хочеш бути не такою, як усі.
Влаштуйся ще на одну роботу, вийди заміж, роди дитини – все це я чую регулярно “, – ділиться вона.
Але нав’язливий стан – зовсім не примха, запевняє дівчина. ОКР дійсно може заважати жити і навіть стати причиною депресії і панічних атак. Іноді стороннім людям це захворювання здається смішним. “Звичайно, простіше посміятися над людиною, а не запропонувати йому допомогу”, – говорить Ольга.
Раніше дівчина працювала в продавцем в магазині, але ОКР не переставав нагадувати про себе. “Мені постійно доводилося рахувати гроші. Внутрішній голос переводив питаннями: “А чи дійсно все правильно? Ти впевнена, що розписалася в накладній? Чи всі на місці? “. А потім я навчилася сперечатися сама з собою, переконувала себе в тому, що все порахувала правильно з першого разу “, – згадує вона.
Обсесивно-компульсивний розлад – це постійна трата часу і нервів. “Перевір, перевір, зроби, перероби, підсунь – і так кожен день. Одного разу, йдучи з роботи, я так довго не могла перестати смикати двері, що запізнилася на останній автобус і йшла кілька кілометрів пішки через дачний сектор “, – наводить Ольга приклад зі свого життя.
У легкій формі ОКР – просто нав’язливе стан, яке заважає жити людині, пояснює психіатр Володимир Файнзильберг. Більш важка його форма може привести людину до інвалідності: мова йде про серйозне порушення, що виходить за рамки неврозів.
“Відразу ж постає питання про те, кого з пацієнтів можна вважати небезпечним або безпечним для суспільства. Офіційно вважається, що людина страждає на психічне захворювання, якщо у нього є порушення поведінки, що не укладаються в рамки загальноприйнятих в конкретному соціумі. Також є люди, у яких виникає марення або галюцинації – обов’язкові симптоми психічного розладу. Такі пацієнти можуть бути небезпечними, тому їх ставлять на офіційний облік. Вони зобов’язані регулярно ходити до лікаря, а якщо відмовляються, то психіатр відвідує їх сам “, – роз’яснює Файнзильберг.
У той же час є пацієнти, які епізодично страждають розладами настрою або поведінки. Це піддається психотерапії, стверджує лікар. Таких людей називають умовно хворими, вони складаються тільки на консультативному обліку і не представляють ніякої загрози для суспільства. І ніхто не має права примушувати їх відвідувати психіатра.
Між манією і депресією
Біполярний афективний розлад – такий діагноз десять років тому поставили 26-річному Андрію Гребенюку з Пермі. За весь цей час він лежав у лікарні дванадцять разів.
Спочатку молодій людині доводилося важко: лікувальні препарати спровокували появу побічних ефектів, а в 2011 році Андрій три дні пролежав у комі після спроби суїциду. “Ти наче знаходишся між двох полюсів – манією і депресією.
У маніакальному стані я не спав ночами, енергії було стільки, що хотілося займатися кількома справами одночасно. Депресія, навпаки, супроводжується різким спадом настрою, жахливими думками і тугою “, – розповідає Андрій.
Відносини з близькими і рідними теж складалися не кращим чином.
Молодій людині важко було з’являтися на людях не тільки через депресивного стану, але й через відсутність підтримки. Мама Андрія регулярно відправляла сина в лікарню, твердила, що він хворий, ніколи не зможе мати сім’ю і дітей. “Мене це валило в жах.
Добре, що хоча б батько вважав, що я здоровий, він ніколи не підтримував медикаментозне лікування. І правильно робив. Як мені здається, всі ці препарати тільки погіршують ситуацію “, – висловлює думку Андрій.
Після довгих консультацій з психотерапевтом ситуація значно покращилася: зараз Андрій Гребенюк працює перекладачем і викладачем англійської мови, займається ремонтом цифрової техніки.
“Раніше про роботу не могло бути й мови – я зловживав алкоголем, намагаючись впоратися зі своїми проблемами. Тепер я вважаю, що лікування в першу чергу повинно бути психотерапевтичним, тільки цей метод мені в результаті допоміг.
Потрібно спочатку вивчити коріння проблеми, а не боротися з симптомами і наслідками “, – говорить він.
Люди з психічними розладами абсолютно по-іншому дивляться на життя, знають ціну позитивним емоціям і підтримки, зізнається Андрій. “Психологічні проблеми є абсолютно у всіх. Жодна людина не застрахований від подібного захворювання, багато хто просто не вважають за потрібне звертатися за допомогою “, – пояснює молода людина.
Точку зору Андрія розділяє і психотерапевт Ганна Златопольская. Грань між тими, хто стоїть на обліку, і тими, хто просто спостерігаються у психіатра, надзвичайно тонка, вказує Златопольская. “Випадок з приватної практики. По сусідству зі мною жила літня жінка, досить тиха, мирна, абсолютно самотня.
Одного разу інші мешканці будинку поскаржилися на сильний неприємний запах, який став поширюватися по всій багатоповерхівці. Виявилося, що ця жінка чомусь упродовж багатьох місяців збирала у себе вдома відходи: розкрив двері дільничний навіть не зміг пройти в кімнату через гір сміття.
З’ясувалося, що у бабусі шизотипическое розлад, хоча на обліку вона ніколи не перебувала “, – розповідає лікар.
Чи можуть люди з наочними ознаками душевної хвороби, але не спостерігаються у психіатра, представляти для інших загрозу? Златопольская пояснює, що все залежить від виду розлади, а також від того, наскільки воно запущено.
Крім того, каже психотерапевт, ця проблема не до кінця вирішена на законодавчому рівні.
В СРСР за душевнохворими постійно спостерігали: якщо пацієнти вели себе буйно, їх направляли на лікування. Потім подібна практика зійшла нанівець. Руку на пульсі, за висновками медиків, повинні тримати знайомі і сусіди, якщо стали свідками підозрілої поведінки людини. Однак ніхто не хоче брати на себе таку відповідальність.
Копірайт зображення Getty Images Image caption 1,2 млн українців страждають психічними розладами
В Україні психічними розладами страждають 1,2 млн осіб, і з кожним роком цей показник зростає. Такі дані наводить Мінсоцполітики. У день психічного здоров’я, який відзначається 10 жовтня, українка Софія (ім’я змінено) розповіла свою історію життя з психічним розладом.
Чотири роки тому я зрозуміла, що не справляюся більше з життям. Мені нестерпно, нестерпно, нестерпно. Крім цього, у мене був ще й спектр більш зрозумілих симптомів: від нюхових галюцинацій і дереалізації до затяжних епізодів депресії і самоушкодження.
Але непереносимість існування завжди турбувала мене найбільше.
За ці чотири роки фахівці в трьох різних країнах – Литві, Україні і Японії – конкретний діагноз мені так і не поставили.
Звучали такі варіанти як депресія, біполярні розлади, посттравматичний стресовий розлад і прикордонне розлад особистості.
Моє близьке знайомство з психіатрією почалося приблизно за півроку до моєї першої госпіталізації.
У той час я проходила практику за своєю спеціальністю психолога в глухий литовської психлікарні: проводила музичну терапію і брала участь в арт-терапії.
Один з пацієнтів, побачивши тоді мої малюнки, сказав: “Дівчинка моя, так тобі місце в нашому закладі”.
А через шість місяців там я і опинилася. Правда, вже в Вільнюсі.
“Мене на роботі не буде, я в лікарні”
Копірайт зображення Getty Images
Отримавши направлення в лікарню, перш за все подзвонила своєму менеджеру, щоб пояснити прогул: “Привіт, Неріюс. Мене на роботі не буде, я лягаю в психіатричну лікарню. Так, і завтра теж не буде. Депресія, дуже сильна “.
Дзвонити було дуже страшно, відчувала себе школяркою-прогульниця, яка придумує абсурдні виправдання. Голос мого співрозмовника дзвенів на іншому кінці трубки, віддаючи тривогою. А чи зможу я вийти через тиждень? А скільки буде тривати лікування? А чи збираюся я залишатися в компанії?
Після цього поїхала в супермаркет купити булочки і яблука. Потім зібрала піжаму, якісь предмети особистої гігієни і попрямувала в лікарню, розташовану в передмісті Вільнюса.
Дуже чітко пам’ятаю, що в той день було якесь рідкісне затемнення і дуже страшний кривавий захід. У приймальні лікарні мені розповіли, що в дні повеней і затемнень у них завжди неспокійно: у багатьох пацієнтів істотно погіршується стан.
Я свято вірила, що навмисно обдурила лікарів, змусивши повірити в свої вигадані симптоми
Через кілька днів, коли мені вже можна було користуватися телефоном, мені подзвонив якийсь великий начальник з роботи. Мені повідомили, що, з огляду на обставини, я отримаю місяць оплачуваної лікарняного, і мене дуже чекають в офісі.
Я чекала чого завгодно, але не цього. Кому потрібен співробітник, який не справляється зі своїми обов’язками? На жаль, довго пропрацювати мені там все ж не вдалося: незабаром після першої госпіталізації трапилася друга, і я вирішила повернутися в Україну.
Після першого “дорослого” ряду епізодів я не відразу зрозуміла, що це у мене, здається, серйозно. Мені здавалося, що обидві госпіталізації були абсолютно випадкові і необґрунтовані.
Більш того – я свято вірила, що навмисно обдурила лікарів, змусивши повірити в свої вигадані симптоми. А навіщо обманювала? Уваги хотіла, звичайно.
Здавалося, що з випискою з лікарні припиняться і всі ці огидні стану. Дуже хотілося в це вірити. По крайней мере, побачивши, як госпіталізація розбила і виснажила мою матір, я вирішила більше не “хворіти”.
Мій розлад стало для мене синонімом ганьби, інфантильності і ментальної ліні.
Жарти про “дурці” і “божевільних”
Копірайт зображення Getty Images
Повернувшись з Литви в Україну, я негайно почала шукати роботу. Набрякла і повненька від антипсихотиков, я почала ходити на співбесіди – і незабаром влаштувалася малозрозумілим аккаунт-менеджером чогось такого ж малозрозумілої.
З офісу втекла через два місяці: постійна сенсорна гіперстимуляція, неможливість перебувати серед людей, часті епізоди деперсоналізації.
Моя кар’єрна модель стала набувати чітких обрисів: я приходила в нові місця повної сил, але протягом перших кількох тижнів неодмінно “поверталася” в знайоме патологічний стан. Ні, не в нормальний стрес перших днів роботи. У непереносимість.
У країні, де про психічні розлади можна тільки жартувати … і дійсно краще обходитися без довідки
Питання свого психічного здоров’я в Україні з начальством і колегами обговорювати не намагалася.
Ще не бачила атмосфери, в якій можна було б безпечно про це говорити, без необхідності кожного разу проводити лекції: так, психічні розлади існують, немає, вони не від неробства.
Жарти про “дурці” і “божевільних” дуже ріжуть слух в українських колективах.
В Україні у мене практично немає речових доказів моєї хвороби (хвороб?), Крім пари непотрібних рецептів на препарати. Психіатри, з якими я бачилася тут, в унісон говорили: не потрібні тобі ніякі довідки, тільки життя зіпсують.
Спочатку таке ставлення здавалося мені цинічним або навіть непрофесійним, але зараз я краще розумію прагматизм ситуації. У країні, де про психічні розлади можна тільки жартувати (і ні в якому разі не говорити серйозно), а похід до психіатра ставить на тобі довічне клеймо, мабуть, дійсно краще обходитися без довідки, поки на це є сили.
Рівнина синіх дерев
Приємно думати, що душевні страждання викликають об’єктивні, чітко вимірювані зовнішні причини.
Мені, наприклад, завжди здавалося, що я страждаю через те, що не можу знайти своє місце в житті. А де найчастіше людині приходить в голову шукати своє місце в житті? Правильно – чи не тут.
“Чи не тут” може зводитися до іншої роботи, іншому місту або навіть країні. Моє “не тут” я знайшла в Японії, в одній з численних шкіл з вивчення англійської.
Японія, як і раніше, має один з найвищих рівнів самогубств серед розвинених країн, повідомляє Всесвітня організація охорони здоров’я.
Тут грають роль культура сорому, все більша соціальна ізоляція, жорстка стигма навколо питань психічного здоров’я.
А для іноземця ще й мовний бар’єр, відсутність надійної системи соціальної підтримки, неминучий культурний шок, обмежені можливості отримання медичної допомоги.
Копірайт зображення Getty Images
Крихітні квартири ідеально підходять для того, щоб переживати особисту трагедію на самоті. А якщо не можеш пережити – то до твоїх послуг завжди сумно відомий ліс самогубців біля підніжжя Фудзіями, Аокігахара. Рівнина синіх дерев.
Влаштовуючись на роботу в японську школу, я не наважилася згадувати про своє психічний стан – боялася втратити магічний шанс поїхати в Японію.
Тому для керівництва школи і співробітників мої часті лікарняні стали неприємним сюрпризом. Знову хворіє? Але у неї вже була застуда на минулому тижні. І раменом вона труїлася вже. І мігрені у неї вже були. Дивно.
Після чергового витка погіршення стану я вирішила все ж звернутися до психіатра. Важко описати квест, який мені довелося пройти, щоб знайти англомовного психіатра в Токіо: виявляється, психіатрів в Японії дуже мало, ще менше тих, хто хоча б трохи говорить по-англійськи.
В результаті мій візит в приватну “клініку ментального здоров’я” в центрі Роппонгі тривав всього п’ятнадцять хвилин: дев’ять, щоб заповнити папери, і шість, щоб поговорити з лікарем.
Лікар (мій п’ятий психіатр) все ніяк не міг зрозуміти, чому мене ніхто стабільно не стежить і не консультує. Неохоче виписав лікарняне довідку, видав рецепт на нормотімікі (стабілізатори настрою. – Ред .) І попросив повернутися до нього через два тижні.
Довідку довелося нести на роботу – інакше мені не компенсували б пропущені дні. Директор школи, розгорнувши конверт з довідкою, не сказала ні слова. Вона не говорила по-англійськи.
Я тільки побачила, як вона підняла брови і скривила куточок рота, показуючи щось схоже на огиду. Вона попросила знайти кого-то, хто міг би перевести з японського, щоб поговорити зі мною.
Ставила стандартні запитання: чи безпечна я для дітей, чи збираюся йти з роботи, приймаю чи таблетки. Пообіцяла не говорити іншим вчителям, але, як з’ясувалося, розповіла в той же вечір своєї самої довіреної підлеглої.
Через місяць нестерпним роботи – косих поглядів колег, все більшого навантаження і погіршує самопочуття – мене викликали в центральний офіс на розмову.
Лікар компанії говорив про те, що він боїться моєї агресії (люди з біполярним розладом можуть мати схильність до раптових спалахів люті під час епізодів манії і гіпоманії), що я небезпечна для дітей, що він практично впевнений в тому, що я швидко піду з роботи .
Було дуже принизливо. У мене не було сил виправдовуватися: по-перше, японської корпоративної культури це не властиво, а по-друге, як можна просити вибачення за власне здоров’я? “Вибачте, що у мене діабет і вам від цього так незручно. Я постараюся більше не хворіти “?
А через місяць після цієї розмови я спробувала вбити себе – не доїжджаючи до Аокігахара, будинки.
А потім поїхала назад в Україну.
Де я бачу себе через п’ять років?
Копірайт зображення Getty Images
Живучи з біполярним розладом (або граничним, або з депресією, або що там у мене), дуже важко навчитися себе довіряти. Мені дійсно погано або я просто вигадую? Чи справді це галюцинації?
Може, якби я змогла трохи сильніше постаратися, бути трохи наполегливіше, трохи стабільніше, то вигадані симптоми пішли б, злякавшись моєї наполегливості і бажання впоратися? На жаль, симптоми не йдуть.
Я до сих пір не опанувала майстерністю жити з психічним розладом. Не знаю, як говорити про це з людьми навколо себе, та й чи варто. Як поєднувати роботу і хвороба, де викроїти місце для безболісного саморозвитку, як будувати відносини.
Важко примиритися з самою собою. У мене всередині багато люті, розчарування, відданого честолюбства.
Через це важко будувати довгострокові плани, стосунки, давати обіцянки, мислити.
Де ви бачите себе через п’ять років, люблять питати на співбесідах. Не знаю, не бачу.
Слідкуйте за нашими новинами в і Telegram
Як бути: люди роками живуть з психічно хворими родичами і не можуть нікуди подітися
«Моя мама хвора на шизофренію, – каже мешканка Таллінна Марія. – У дитинстві були постійні побої (тоді за це ще не передбачалося кримінального покарання), образи і приниження. При першій же можливості я з дому втекла.
Тоді у неї почалися ускладнення у вигляді синдрому Плюшкіна. І якщо зазвичай люди тягають додому речі, то мама приносила їжу. І залишала її в коридорі. Їжа тухла, по квартирі повзали хробаки, літали мошки, завелися таргани, потім – щури. Під’їзд вішався від запаху.
Але вона не бачила проблеми ».
Марія розповідає, що багато разів приїжджала і наводила порядок. Але святе місце порожнім не буває, і її мама знову натаскувати додому сумок з їжею, яка точно так же псувалася.
ряд причин
«Я розумію, що виною всьому – голодне дитинство і складні 90-ті, коли доводилося харчуватися однією картоплею, – каже Марія. – Мама спостерігається у психіатра. Їй виписують таблетки, але вона їх не п’є. Продовжує тягати додому їду. А в підсумку знизилася вартість нерухомості у всьому під’їзді. І проблему не вирішити ».
При цьому мама Марії, якщо захоче, вміє справляти враження розумного і тверезо мислячої людини.
І ті, хто не знає про цю проблему, ніколи б не подумали, що людина психічно хворий.
Бабуся відомої телеведучої теж кілька років тому тихо зійшла з розуму. Чи вплинула на це смерть чоловіка або шизофренія молодшої дочки, яка вже багато років живе в будинку по догляду – невідомо. Але бабуся стала поводитися неадекватно. Більш того, вона розповідала всім зустрічним-поперечним, яка її внучка – невдячна, кинула, мовляв, бабусю. Та й дочка теж.
Хоча насправді дочки, яка жила з бабусею в одній столичній «хрущовці», доводилося досить несолодко. Бабуся тягала з дому її речі, могла щось підпалити, ходила по редакціях газет і розповідала небилиці про своїх родичів і чорну невдячність внучки. При цьому в спілкуванні з незнайомими людьми вона справляла враження дуже адекватної людини.
«Ми зверталися в соцотдел за місцем проживання з проханням позбавити бабусю дієздатності, – розповідала адвокат внучки. – Але та вміло пускала пил в очі, багато їй вірили, та й суд не з першого разу призначив експертизу. У підсумку пішло кілька років, перш ніж її вдалося відправити на лікування. Тому що добровільно вона лікуватися не хотіла! »
Нещодавно в газеті Eesti Päevaleht розповідали і про літню жінку, яка багато років змушена жити з хворим на параноїдальну шизофренію сином і терпіти його погрози, фізичне насильство і знущання.
Син трощив будинки речі, задирав сусідів, не давав ночами нікому спати, включаючи гучну музику, плюс міг сходити в туалет і в ліжко, і в раковину, і в попільничку.
Але добровільно син лікуватися не хотів, а примусово його могли відправити на лікування лише на 90 днів.
Зрештою і лікування перестало допомагати, і син став настільки буйним, що літня жінка взагалі почала боятися перебувати вдома. І єдиний вихід у цій ситуації – позбавляти сина дієздатності, призначати йому опікуна і відправляти в лікарню. А це все дуже складно і довго.
Бомба уповільненої дії
Поклавши руку на серце, ніхто з нас ніколи не зможе передбачити, як поведе себе та чи інша людина. Навіть здоровий. Що вже говорити про людей з психічними захворюваннями, над якими в якийсь момент перестають тяжіти норми моральності, порядності і совісті.
Взяти хоча б підозрюваного в скоєнні жорстокого вбивства Урмаса Ейнрооза, більш відомого як «Урмас з битою». Зараз над ним триває суд, і, згідно з матеріалами справи, він протягом декількох днів піддавав тортурам і жорстоким способом вбивав жінку, яка його любила і завжди була готова прийняти і допомогти.
Ейнрооз на суді говорив, що у нього – психічне захворювання, біполярні розлади, або, як його ще називають, маніакально-депресивний психоз. І вбивство він, мовляв, робив в маніакальною стадії і зовсім про нього не пам’ятає.
Однак психіатрична експертиза показала, що він абсолютно здоровий і віддавав собі звіт в тому, що він робить.
При цьому, як правило, якщо у вашого близького є психіатричний діагноз, то він в будь-який момент може стати небезпечним для вас. І навіть для сусідів.
«Кілька років тому у нас були сусіди, мати і син, – розповідає мешканка одного з будинків в районі Пихья-Таллінн. – У неї – деменція, у нього – параноїдальна шизофренія.
Вона розповідала, що одного разу забула в поштовій скриньці ключ, і голова зробив з нього копію і тепер ходить щодня до них додому, коли нікого немає, і краде речі. Або перекладає їх з місця на місце.
Син же розповідав, що колись до них додому приходила медсестра, у нього була рана на нозі, і треба було зробити перев’язку. Так вона занесла йому туди бактерію, і тепер у нього пішли виразки ».
Жінка додає, що виразки на нозі дійсно були, але через свого діагнозу чоловік більше не давав робити перев’язки жодної медсестрі. В результаті його ноги просто гнилі без лікування. А його мама, колись високий чин в МВС, могла вийти на вулицю і забути, де вона живе, і годинами стояти біля під’їзду, поки хтось із сусідів не відведе її додому. Або включити газ і забути про це.
«В результаті вони взагалі перестали кого-небудь пускати додому, – розповідає сусідка. – А потім бабуся впала і зламала хребет. Кілька днів вона пролежала в ліжку, потім син викликав швидку, і її відвезли. Додому вона більше не повернулася.
Соцотдел вважав, що син не зможе доглядати належним чином за мамою і міняти їй памперси, а також готувати їжу, тому визначив її в будинок по догляду, де вона незабаром і померла.
А син живе один, з дому не виходить, чим харчується – невідомо, і ми всі боїмося, що він теж в якийсь момент забуде вимкнути газ або спалить квартиру. Ну і запах повзе по під’їзду від його гниючих ніг ».
І тебе вилікують
Подія, після якого в мозку людини починаються незворотні і не відразу помітні оточуючим зміни, у кожного своє. Для одного тригером може стати зникнення або смерть дитини. Для іншого – смерть чоловіка.
Для третього – втрата власного житла через борги або внаслідок складних спадкових справ. Одні на повному серйозі можуть розповідати, що вони, мовляв, родичі Леніна.
Інші – що сусіди їх опромінюють, прослуховують або пускають через розетки газ.
При цьому фахівці відзначають, що якщо довго жити з людиною, яка, наприклад, чує голоси або спілкується з інопланетянами, то ви через якийсь час теж почнете чути голоси і цікавитися, як у інопланетян справи.
І не правий був тато дядька Федора з мультика про Простоквашино, кажучи, що з розуму поодинці сходять.
Насправді, відзначають психіатри, поспілкувавшись довгий час з психічно хворою людиною, теж можна почати чути голоси або підозрювати всіх і вся в поганих намірах.
«Перевіряється це дуже просто, – розповідає фахівець, який попросив про анонімність. – Щоб з’ясувати, хто з них реально хворий, а кому це стан нав’язано присутністю психічно хворого близького, людей розділяють по різних кімнатах. І той, хто продовжує чути голоси, той хворий. А у того, кому це стан було нав’язано, галюцинації і інопланетяни незабаром припиняються ».
Так що якщо у вашого близького почалися дивні речі в поведінці, то потрібно сходити на всякий випадок до психіатра.
Якщо поставили діагноз і виписали ліки, потрібно стежити, щоб людина їх приймав – тому що багато шизофреніки тільки вдають, що їх приймають, будучи переконаними, що вони абсолютно здорові.
В особливо складних випадках, коли людина стає небезпечним для себе або для оточуючих, його можна примусово госпіталізувати – але тільки на 48 годин. А далі вже потрібно рішення суду.
Поки людина вважається дієздатним, його можуть відправити на примусове лікування лише на 90 днів. Тому, якщо таке лікування вже не допомагає, потрібно звертатися в соцотдел за місцем проживання і просити про допомогу в оформленні документів для позбавлення його дієздатності і призначення опікуна.
