Які побічні ефекти можуть з’явитися при прийомі протизаплідних таблеток Жанін

Існує безліч засобів оральної контрацепції, але найефективнішими вважаються лише кілька. Одним з них є препарат Жанін. Жінки відзначають, що ці німецькі таблетки відмінно регулюють хід місячних і запобігають небажаному зачаття дитини. Крім цього, засіб часто рекомендується фахівцями для лікування деяких гінекологічних відхилень.

Гідності й недоліки

Протизаплідний засіб Жанін дозволяє уникнути зачаття плоду за допомогою придушення функції овуляції . Позитивний вплив на жіночий організм:

• нормалізація місячних;
• зменшення болю і дискомфорту під час менструації;
• профілактика гінекологічних хвороб;
• стабілізація репродуктивних здібностей;
• поліпшення стану волосся, нігтів і шкіри;
• відмінна переносимість кошти;
• прийом препарату не провокує перепади тиску;
• не призводять до збільшення маси тіла;
• не впливають на імунітет;
• нормалізація репродуктивної функції після відмови від Жанін;
• можливість скорегувати термін місячних.

Як і будь-який медикамент, препарат має і недоліки:

• головні болі;
• зменшення лібідо (сексуального потягу);
• набухання грудей;
• поява нудоти, дискомфорту в області черевної порожнини.

Найбільш неприємним мінусом, як кажуть пацієнтки, є зниження статевого потягу . Відсутність тяги до сексуального партнера вважається однією з найпоширеніших причин відмови від використання цих таблеток. Однак якщо їх застосовувати регулярно і за правильну схемою, то недоліки не виявляються.

Дія після 40 років

Після 40 років репродуктивна функція жінки може проявитися лише в 10%, але це не є протипоказанням до застосування комбінованих оральних контрацептивів (КОК) у вигляді таблеток і свічок.

Лікувальні властивості алое і його застосування в народній медицині

Результати численних досліджень показують, що близько 30-35% представниць прекрасної статі в цій віковій категорії мають овуляцією при місячному их. Але виношування дитини в цей період нерідко супроводжується різними патологіями.

Аборти і екстрене переривання процесу вагітності може призвести до дуже неприємних ускладнень для жіночого організму.

40-річні жінки, що зіткнулися з передчасною менопаузою, користуються таблетками Жанін для стабілізації менструального циклу, з метою профілактики та терапії урологічних хвороб, а також для захисту кісток .

Після 40 років систематичні овуляції і ПМС, маткові кровотечі і рясні менструальні виділення у жінок потребують додаткового ретельному обстеженні. Прийом препарат Жанін визначається індивідуально в кожному випадку.

Оральні контрацептиви запобігають небажаній вагітності, дозволяють позбутися від проявів клімаксу, запобігають розвитку онкології і т. Д.

При відсутності протипоказань Жанін можна приймати до 50 років. Його дія при цьому залишиться тим самим.

Побічні дії

Як і у будь-якого гормонального препарату, у Жанін теж є побічні ефекти. Для мінімізації ризику потрібно обстежитися в клініці. Лікар призначає здачу аналізів, гінекологічне дослідження і консультацію ряду фахівців. До побічних дій Жанін можна віднести:

1. Збої у функціонуванні органів кровообігу. Щоб запобігти проблемам, перед придбанням кошти рекомендується додатково здати аналіз, при якому визначається рівень згортання крові.
2. Патології ШКТ (пронос, блювота, нудота, болючість і дискомфорту в районі живота).
3. Головні болі, підвищена стомлюваність, депресивний настрій, погіршення зору і слуху.
4. Ендокринні порушення. Нерідко пацієнтки, які беруть Жанін, скаржаться на набряки сосків і виділення з них, а також на появу пігментації і висипань.
5. Проблеми з органами сечовидільної та статевої систем.

Лікувальні властивості і застосування пихтового масла

Щоб запобігти неприємності у вигляді побічних ефектів Жанін, перед прийомом кошти потрібно пройти ретельно обстеження і виявити всі можливі протипоказання до його використання. До основних з них відносяться:

• гастрити і виразки;
• індивідуальна непереносимість;
• високий цукор;
• хвороби нирок і печінки;
• виношування дитини і грудне вигодовування;
• ожиріння;
• жовтяниця;
• хвороби серцево-судинної системи;
• маткові кровотечі, причина яких так і не була встановлена.

Жанін не можна приймати в комбінації з деякими препаратами, про використання яких потрібно обов’язково повідомити лікаря під час консультації.

Жанін і спиртне

В інструкції із застосування гормональних таблеток Жанін не вказано нічого щодо їх сумісності з алкогольними напоями. Етанол не применшує ефективність оральних контрацептивів.

Це було доведено вченими і обумовлено тим, що таблетки і алкоголь виводяться з організму абсолютно різними способами. Тобто, Жанін і спиртні напої цілком сумісні, але в помірних дозах.

Важливо знати, що спиртне можна пити лише через 3-4 години після вживання препарату. Комбінувати таблетки з міцних чи ні – справа суто індивідуальна. Але слід враховувати і вплив алкоголю на роботу печінки. Комбінування протизаплідних препаратів і алкоголю може перевантажити орган.

Алкогольна інтоксикація може негативно вплинути на ефект Жанін. Спровокована блювота перешкодить нормальному засвоєнню активних речовин препарату. Краще не ризикувати, і не поєднувати подібні продукти.

Відсутність місячних після прийому

Якщо препарат спровокував припинення менструального циклу, то жінці потрібно терміново пройти обстеження. Діагностика включає в себе аналіз крові на наявність / зміст різних гормонів та ультразвукове дослідження органів малого таза.

Склад гормонів Жанін запобігає овуляції і згущує цервікальногослизу. Після використання цього препарату можуть зменшуватися або зовсім припинятися виділення при місячних.

Подібні порушення часто виникають на початку після початку використання засобу. Обумовлено це придушенням роботи яєчників. Може змінюватися інтенсивність і тривалість менструальних виділень.

Якщо менструація не стабілізувалася протягом 3-4 місяців після початку застосування Жанін, то для вирішення потрібно звернутися до фахівця.

Протизаплідні таблетки Жанін: плюси і мінуси, сумісність з алкоголем

Від інших препаратів, Жанін відрізняється наявністю дієногеста. Це аналог жіночого гормону-гестагену нового зразка. Ця складова препарату відноситься до щадним лікарських засобів.

Крім того, таблетки Жанін часто призначаються гінекологами для лікування ендометріозу, докладніше про цей метод лікування можна дізнатися з нашої статті.

Переваги та недоліки таблеток Жанін

Препарат прекрасно виконує свою основну функцію – запобігання вагітності шляхом придушення овуляції.

Крім того, незаперечною перевагою таблеток Жанін, є позитивний вплив на загальний стан жіночого здоров’я. До них відносяться:

• приведення менструального циклу в нормальний стан;
• зниження больових відчуттів при менструації;
• профілактика захворювань жіночої статевої системи;
• відновлення репродуктивної функції організму;
• хороший вплив на стан шкірних покривів і волосся;
• добра переносимість препарату, за винятком рідкісних випадків;
• препарат не впливає на роботу печінки і нирок;
• прийом таблеток не веде до зміни артеріального тиску;
• не викликає підвищення ваги;
• не знижує імунні властивості організму;
• відновлення репродуктивної функції відразу після припинення прийому таблеток;
• можливість змінити менструальний цикл;
• зручне застосування.

Недоліки препарату Жанін:

• можливі головні болі;
• виникнення нудоти;
• набухання молочних залоз;
• зниження лібідо.

Зниження лібідо, згідно з відгуками пацієнток, це найнеприємніша сторона прийому препарату. Відсутність потягу до партнера стало основним факторам для припинення прийому таблеток багатьма жінками.

При постійному застосуванні недоліки препарату зводяться до нуля.

Дія таблеток для жінок після 40 років

Жіночий організм, у віці після 40 років, виконує свою репродуктивну функцію тільки на 10%. Однак, це не скасовує прийому протизаплідних засобів для жінок цього віку.

Згідно з дослідженнями близько 30% жінок цього віку мають овуляцію під час менструального циклу. Вагітність часто має патології. Переривання вагітності, аборт в такому віці може призвести до плачевних наслідків для організму жінки, до клімактеричного синдрому або розвитку онкологічних захворювань.

Жінки після 40 років, які зіткнулися з ранньої менопаузою, приймають препарат Жанін, щоб врегулювати менструальний цикл, захистити кісткові тканини, з метою лікування і профілактики урологічних захворювань.

Жінки у віці після 40 років, які схильні до вираженого ПМС з періодичними овуляції, маткові кровотечі, об’ємними виділеннями під час менструації необхідно додаткове обстеження. Лікар повинен вирішити чи прийнятна лікування препаратом Жанін в індивідуальному порядку або необхідно заміщення препарату гормональної терапією.

Протизаплідні засоби переносяться легко, захищають від незапланованої вагітності, видаляють ознаки клімаксу, надають профілактичну дію онкологічних захворювань жіночих статевих органів.

Якщо жінка за станом здоров’я не входить в групу ризику (палять, із захворюваннями крові, ожирінням і захворюваннями серцево – судинної системи), то вона може приймати таблетки Жанін аж до досягнення 50 років.

Побічні ефекти препарату Жанін

Як і всім гормональним засобів контрацепції, препарату Жанін, властиві побічні ефекти.

Щоб знизить ймовірність настання побічної дії необхідно пройти обстеження і отримає призначення доктора на прийом препарату.

Обстеження повинно включати: гінекологічний огляд, аналізи, консультація інших фахівців, на предмет несумісності прийому препарату і діючих захворювань.

Побічні ефекти від прийому препарату можуть стосуватися різних систем організму жінки:

• порушення роботи органів кровообігу (небезпека виникнення тромбозів і тромбоемболії, застій у венозній системі, варикозне розширення вен, інфаркт, інсульт, ризик розвитку хвороб підшлункової залози). Щоб уникнути небезпеки перед прийомом препарату краще здати аналіз згортання крові;
• порушення функціональності органів травного тракту (нудота, блювотні позиви, діарея, болі в області живота). Щоб уникнути впливу на травну систему потрібно пройти обстеження лікаря і пройти необхідний курс лікування до прийому препарату Жанін;
• вплив на нервову систему і органи чуття (головний біль, мігрень, стомлюваність і сонливість, пасивне настрій, порушення зорової функції, можливе виникнення непереносимості контактних лінз);
• вплив ендокринну систему (часто пацієнтки, які беруть Жанін, скаржаться на те, що у них болить груди, виділення із сосків, набряклість, зміна маси тіла, поява висипу або пігментних плям);
• порушення роботи органів статевої системи (порушення вагінальних виділень, відсутність статевого потягу, шкірний висип, свербіж, печіння, набряклість).

Щоб убезпечити своє здоров’я потрібно досліджувати і уточнити всі можливі протипоказання до застосування препарату.

Основні протипоказання прийому контрацептиву Жанін:

• індивідуальні показники стану здоров’я;
• наявність виразки або гастриту;
• перенесений інфаркт;
• підвищений рівень цукру в крові;
• захворювання печінки і нирок;
• вагітність або підозра на вагітність;
• значне перевищення маси тіла;
• вагінальні кровотечі невстановленої причини;
• жовтяниця;
• захворювання серця.

Препарат несумісний з деякими ліками, тому про прийом інших препаратів повідомити лікаря потрібно в обов’язковому порядку. При поєднанні з іншими ліками може бути знижений ефект контрацепції.

Жанін і алкоголь

Інструкція до прийому контрацептивів Жанін не дає роз’яснень з приводу сумісності препарату з алкоголем.

До складу алкогольних напоїв входить етанол, який, згідно з дослідженнями, не знижує ефекту від прийому протизаплідних таблеток. Це пояснюється тим, що висновок з організму алкоголю і таблеток відбувається по-різному. З такої точки зору, алкоголь і гормональні таблетки Жанін сумісні.

При прийомі протизаплідних засобів, алкоголь допустимо в межах 20 г етанолу, що відповідає 500 г вина, пива, або 50 г горілки і інших міцних напоїв.

Важливо пам’ятати, що алкоголь можна приймати по закінченню трьох годин з моменту прийому таблеток.

Поєднувати таблетки з алкоголем чи ні – це особисте рішення жінки. Однак, слід враховувати вплив алкоголю на печінку. Поєднання напоїв і протизаплідних засобів веде до подвійної навантаженні на печінку.
Передозування спиртними напоями може привести до зниження дії контрацептивів.

Знизити ефект прийому протизаплідних засобів може і отруєння алкоголем. Викликана отруєння блювота, може не дозволити чинним компонентів таблеток засвоїться в організмі, що призведе до зниження рівня захисту від небажаної вагітності.

Якщо після прийому таблеток немає місячних

Якщо прийом протизаплідних Жанін призвів до припинення менструації, жінці необхідно пройти комплексну діагностику, що включає: аналіз крові на статеві гормони і гормони щитовидної залози, пройти УЗД обстеження органів таза.

Жанін – засіб, який попереджає овуляцію і робить більш густий цервікальногослизу. Чи не рясні місячні – наслідок прийому препарату. Менструації можуть періодично припинятися при постійному прийомі препарату. У відсутності інших факторів припинення місячних під час прийому препарату не несе шкоди.

Порушення періодичності менструацій можуть бути на початковому етапі прийому препарату. Це пов’язано з придушенням гормональної функції яєчників. Може також змінитися тривалість виділень і їх інтенсивність.

Якщо через три місяці прийому препарату графік менструації не налагодився необхідно звернутися до лікаря для вирішення цієї проблеми. Якщо препарат підходить для жінки, то протягом трьох місяців цикл прийде в норму і становитиме 28 днів.

«Жанін»: ефективність і побічні ефекти гормонального контрацептиву

Підібрати гормональний препарат з метою контрацепції непросто. Крім захисту від вагітності, багато хто з таких засобів допомагають впоратися з проблемами шкіри (прищами), порушеннями менструального циклу, кістами яєчників.

«Жанін» здатний втручатися в баланс статевих гормонів, зменшуючи прояви гіперандрогенемії. Це його позитивна сторона. Але інструкція із застосування «Жанін» вказує на безліч побічних ефектів.

Як переноситься препарат і чи безпечний він?

Підбирати гормональні препарати слід разом з гінекологом.

Незважаючи на їх загальну схожість (містять естрогени і гестагени), ефект від застосування може сильно різнитися. «Жанін» відноситься до препаратів, який підійде далеко не всім.

Склад і принцип дії

«Жанін» – нізкодозірованний монофазний комбінований оральний контрацептив. Кожне поняття несе важливе значення:

• нізкодозірованний – вміст гормонів відносно невелика;
• монофазний – у кожній таблетці міститься однакова доза ліків;
• до омбінірованний – в складі є естрогени і гестагени, які імітують двофазний менструальний цикл у жінки;
• оральний – прийом таблеток здійснюється всередину.
• До складу входять такі гормони.
• 0,03 мг етинілестрадіолу. Імітує дію естрогенів. Етинілестрадіол збільшує в’язкість шийного секрету, що порушує рухливість сперматозоїдів в цервікальному каналі.
• 2 мг дієногеста . Діє на гіпофіз, пригнічуючи вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), що призводить до відсутності зростання нових фолікулів. В результаті яєчники знаходяться в «сплячому стані» без овуляції. Відмінною здатністю дієногеста є те, що він володіє антиандрогенной активністю. Завдяки цьому, через деякий час прийому зменшуються прояви акне, гірсутизму.

Постійні низькі концентрації гормонів в крові впливають на ендометрій порожнини матки, приводячи до його атрофії. Це тягне за собою зниження рясності і тривалості менструальної кровотечі, а також зменшення вогнищ ендометріозу у всьому організмі.

коли використовується

Основне призначення гормональних таблеток «Жанін» – забезпечення захисту від вагітності. Додатково засіб використовується для лікування таких станів:

• ендометріоз – завдяки «сплячому станом» яєчників і зниження активності гіпофіза головного мозку все вогнища ендометріозу (в тому числі аденомиоза) значно зменшуються, що призводить до зниження інтенсивності болю, виділень, що мажуть, рясних місячних;
• при кісті яєчника – призначається після консервативного і оперативного лікування кіст яєчників, в тому числі ендометріоїдних характеру, терміном на три-шість місяців;
• міома матки – як і всі контрацептиви здатний кілька знижувати темп зростання вузлів;
• при мастопатії – регулярний прийом знижує ймовірність розвитку мастопатії наполовину, а також зменшуються такі симптоми, як біль і напруженість молочних залоз;
• при гіперплазії ендометрія – може використовуватися в якості лікування доброякісної гіперплазії ендометрія і залізистих поліпів;
• при поликистозе – препарат нормалізує менструальний цикл, зменшує прояви гіперандрогенемії і вплив її на весь організм;
• при хронічному аднекситі – регулярний прийом призводить до загасання запальних процесів в області придатків, знижуючи ймовірність дисфункції яєчників;
• для косметичного ефекту – на тлі прийому «Жанін» зменшуються акне (прищів) на обличчі, спині і руках, однак, ефект зберігається недовго після скасування ліки (один-два місяці).

Протипоказання до прийому препарату відповідають загальним для всіх гормональних з вмістом естрогенів та гестагенів. До переліку входять такі стани:

• алергічні реакції на компоненти ліків;
• тромби в анамнезі, схильність до них;
• мігрені, навіть якщо останній епізод був давно;
• цукровий діабет;
• протезувати клапани серця;
• артеріальна гіпертензія третього і четвертого ступеня;
• тривалий нерухомий стан, наприклад, після переломів;
• захворювання печінки, жовчовивідних шляхів;
• хвороби підшлункової залози;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• підозра або уточнення злоякісні пухлини;
• кровотечі з піхви неясної причини;
• куріння;
• надлишкова маса тіла з індексом більше 40;
• системні захворювання сполучної тканини;
• клімакс.

При ретельному підборі препарату «Жанін» переноситься добре. Однак на тлі використання можуть виникати такі побічні дії з частотою більше одного випадку на тисячу жінок, які приймають ліки:

• головний біль, мігрені;
• запаморочення;
• нудота і блювота, порушення стільця;
• підвищення апетиту і набір ваги;
• випадання волосся, висип і свербіж шкіри;
• підвищення тиску;
• зниження статевого потягу (лібідо);
• рецидивний кандидозний кольпіт;
• підвищення рівня цукру в крові;
• тромбози і тромбоемболії;
• плаксивість, дратівливість, депресія.

Відгуки про протизаплідних таблетках «Жанін» суперечливі. Хтось не спостерігає побічних ефектів і використовує препарат для контрацепції або лікування багато років, інші ж не витримують і тижні прийому через що виникають неприємних змін у своєму самопочутті та поведінці.

З частотою менше одного випадку на тисячу приймають препарат жінок зустрічаються такі побічні дії:

• рецидиви вірусних і бактеріальних інфекцій;
• безсоння;
• сухість слизових оболонок;
• шкірні захворювання, такі як себорея, псоріаз;
• бронхіальна астма;
• ентерити, гастрити.

У випадках передозування побічні дії посилюються. Лікування в цих випадках симптоматичне.

«Жанін»: інструкція із застосування

Схема прийому таблеток «Жанін» нічим не відрізняється від такої в інших оральних контрацептивів. Основні постулати такі:

• таблетки приймаються – всередину, запиваются невеликою кількістю води; протягом 21 дня приймається по одній таблетці з упаковки;
• початок прийому – має збігатися з першим днем місячних в перший місяць;
• час прийому – строго фіксований, наприклад, завжди вранці о 6.00;
• після закінчення упаковки – необхідно зробити семиденний перерву, зазвичай на другий-третій день приходять менструальноподбние виділення;
• після семиденного перерви – слід починати приймати нову упаковку.

Часто показання до застосування препарату – різні ситуації і захворювання. Пити таблетки «Жанін» слід, з огляду на наступні моменти.

• Після аборту, викидня . Якщо переривання вагітності відбулося в першому триместрі, почати приймати таблетки необхідно в цей або на наступний день. Якщо аборт або викидень трапився у другому триместрі, рекомендується початок прийому віднести на 21-28 день, можна навіть не чекати менструації, але за умови, що виключена вагітність.
• Після пологів. Препарат дозволяється використовувати тільки після завершення лактації. Якщо жінка не підтримує грудне вигодовування, початок можливо не раніше, ніж через 21-28 дня після пологів.
• Після інших ОК . Слід почати пити «Жанін» протягом семиденного перерви або прийому таблеток-пустушок. Якщо видаляється трансдермальний пластир, внутрішньоматкова спіраль «Мірена» або вагінальне кільце – рекомендується першу таблетку випити в цей же день. Якщо використовувалися ін’єкції гормональних препаратів – початок має збігтися з першим днем передбачуваного уколу. При переході з міні-пілей (містять тільки гестаген) прийом можна приурочити до будь-якого дня.

Відгуки лікарів і жінок вказують на той факт, що найчастіше доводиться стикатися з порушенням режиму прийому таблеток. Як правильно приймати «Жанін» в таких випадках? Якщо з моменту ніж передбачалося не минуло 12 годин, необхідно прийняти пропущену таблетку, а потім в призначений час наступну. Якщо вже минуло 12 годин, алгоритм дій наступний:

• перший тиждень прийому – якомога швидше випити пропущену таблетку, а наступну за звичайним графіком, протягом тижня необхідно використовувати додаткові методи запобігання;
• другий тиждень прийому – терміново прийняти пропущену таблетку, додаткового запобігання не потрібно, якщо до цього моменту режим прийому дотримувався;
• третій тиждень прийому – можна або продовжити прийом упаковки і наступну почати без семиденного перерви, або на пропущеної таблетці зробити перерву на тиждень і потім вже починати нову пачку.

Що впливає на ефективність

Під час прийому «Жанін» можливі різні ситуації, в тому числі стану хвороби. Необхідно знати, що деякі препарати і симптоми можуть зменшувати контрацептивний ефект таблеток:

• антибіотики – макроліди (наприклад, «Азитроміцин», «Джохаміцін», «Кларитроміцин», «Еритроміцин»), пеніциліни ( «Амоксиклав», «Ампіцилін»), тетрациклін ( «Доксициклін»);
• протигрибкові препарати – «Кетоконазол»;
• антидепресанти – «Флуоксетин»;
• протисудомні – «Карбамазепін»;
• від тиску – «Дилтиазем».
• блювота і пронос – якщо епізод стався протягом чотирьох годин з моменту прийому таблетки, в наступний тиждень необхідно використовувати додаткову контрацепцію; якщо після чотирьох годин – ефект захисту зберігається, препарат уже повністю в крові.

Існують повні аналоги ліків з таким же складом і дозою активних речовин. Перелік наступний:

• «Силует»;
• «Діеціклен»;
• «Бонаде».

Таблетки «Жанін» при ендометріозі, гіперандрогенемії, після видалення кіст яєчників є препаратом вибору. Ліки підходить для профілактики акне у жінок з порушеним гормональним фоном, а також просто для контрацепції. Препарат призначається тільки за рекомендацією лікаря, так як він має протипоказання і ускладнення від вживання.

Жанін інструкція із застосування, протипоказання, побічні ефекти, відгуки

Фармакологічна дія Жанін

Нізкодозірованний монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Жанін здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найбільш важливим з яких відносяться придушення овуляції і зміна в’язкості цервікального слизу, в результаті чого вона стає непроникною для сперматозоїдів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає число вагітностей у 100 жінок, що приймають контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

Гестагенний компонент Жанін – диеногест – володіє антиандрогенной активністю, що підтверджено результатами ряду клінічних досліджень. Крім того, диеногест покращує ліпідний профіль крові (збільшує кількість ліпопротеїдів високої щільності).

У жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, менструальний цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність і тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про зниження ризику розвитку раку ендометрія і раку яєчників.

Фармакокінетика препарату

Після прийому всередину диеногест швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax досягається через 2.5 ч і складає 51 нг / мл. Біодоступність становить приблизно 96%.

розподіл

Дієногест зв’язується з альбуміном сироватки крові і не зв’язується з глобуліном, що зв’язує статеві стероїди (ГЗСС) і кортикоидов глобуліном (КСГ).

У вільному вигляді знаходиться близько 10% від загальної концентрації в сироватці крові; близько 90% – неспецифічно зв’язані з сироватковим альбуміном.

Індукція етінілестрадіолом синтезу ГСПС не впливає на зв’язування дієногеста з сироватковим білком.

На фармакокінетику дієногеста не впливає рівень ГЗСС у сироватці крові. В результаті щоденного прийому препарату рівень дієногеста в сироватці збільшується приблизно в 1.5 рази.

метаболізм

Дієногест майже повністю метаболізується. Кліренс із сироватки після прийому одноразової дози становить приблизно 3.6 л / год.

виведення

T1 / 2 складає близько 8.5-10.8 ч. Незначна частина дієногеста виводиться нирками в незміненому стані. Метаболіти виводяться із сечею і жовчю в співвідношенні приблизно 3: 1 з T1 / 2 рівним 14.4 ч.

Після прийому всередину етинілестрадіол швидко і повністю абсорбується. Cmax в сироватці крові досягається через 1.5-4 ч і складає 67 пг / мл. Під час всмоктування і «першого проходження» через печінку етинілестрадіол метаболізується, в результаті чого його біодоступність при прийомі всередину становить в середньому близько 44%.

розподіл

Етинілестрадіол практично повністю (приблизно 98%), хоча і неспецифічно, зв’язується з альбуміном. Етинілестрадіол індукує синтез ГЗСС. Vd, етинілестрадіолу становить 2.8-8.6 л / кг.

Css досягається впродовж другої половини лікувального циклу.

метаболізм

Етинілестрадіол зазнає пресистемної кон’югації, як в слизовій оболонці тонкої кишки, так і в печінці. Основний шлях метаболізму – ароматичне гідроксилювання. Швидкість кліренсу з плазми крові становить 2.3-7 мл / хв / кг.

виведення

Зменшення концентрації етинілестрадіолу в сироватці крові має двофазний характер; перша фаза характеризується T1 / 2 першої фази – близько 1 ч, T1 / 2 другої фази – 10-20 год. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться з сечею і жовчю в співвідношенні 4: 6 з T1 / 2 близько 24 год.

Показання до застосування:

– контрацепція.

Дозування і спосіб застосування препарату

Драже слід приймати в порядку, зазначеному на упаковці, кожен день приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Жанін слід приймати по 1 драже / добу безперервно протягом 21 дня.

Прийом кожної наступної упаковки починається після 7-денної перерви, під час якого спостерігається кровотеча відміни (кровотеча).

Воно зазвичай починається на 2-3-й день від прийому останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

При відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів в попередньому місяці прийом Жанін починають в 1-й день менструального циклу (тобто в 1-й день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується використовувати бар’єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже з першої упаковки.

При переході з комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця, трансдермального пластиру прийом Жанін слід починати на наступний день після приймання останнього драже з активними компонентами попереднього препарату, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви в прийомі (для препаратів, містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці). При переході з вагінального кільця, трансдермального пластиру переважно почати прийом Жанін в день видалення кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени ( «міні-пили», ін’єкційні форми, імплантат) або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву Жанін можна почати застосовувати без перерви. При переході з «міні-пили» – в будь-який день без перерви.

При використанні ін’єкційних форм контрацептивів Жанін починають приймати з дня, коли повинна бути зроблена наступна ін’єкція. При переході з імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном – в день його видалення.

У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар’єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Після аборту в I триместрі вагітності жінка може почати прийом препарату негайно. У цьому випадку жінка не потребує додаткових методах контрацепції.

Після пологів або аборту в II триместрі вагітності прийом препарату слід починати на 21-28-й день.

Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар’єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Однак якщо жінка жила статевим життям в період між пологами або абортом і початком прийому Жанін, то спочатку слід виключити вагітність або треба дочекатися першої менструації.

Пропущене драже жінка повинна прийняти якомога швидше, наступне драже приймається в звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі драже менше 12 годин, то надійність контрацепції не знижується.

Якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 годин, то надійність контрацепції може бути знижена. При цьому слід враховувати, що прийом драже ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів, і що 7 днів безперервного прийому драже потрібні для досягнення адекватного пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.

Якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 ч (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 ч) під час першого тижня прийому препарату, то жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть якщо доведеться прийняти два драже одночасно ). Наступне драже приймається в звичайний час.

Додатково слід використовувати бар’єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо жінка жила статевим життям протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ризик розвитку вагітності. Чим більше пропущено драже і чим ближче цей пропуск до 7-денного перерви в прийомі драже, тим вище ризик настання вагітності.

Якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 ч (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 ч) під час другого тижня прийому препарату, то жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо для цього потрібно прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають в звичайний час.

За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передують першому пропущеному драже, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже необхідно додатково використовувати бар’єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 ч (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 ч) під час третього тижня прийому препарату, ризик зниження надійності неминучий через майбутній перерви в прийомі драже.

Жінка повинна строго дотримуватися одного з таких двох джерел (при цьому, якщо протягом 7 днів, що передують першому пропущеному драже, все драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи).

– Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає, прийом двох драже одночасно).

Наступне драже приймають в звичайний час, поки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід почати відразу ж.

Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися виділення, що мажуть і проривні кровотечі під час прийому драже.

– жінка може також перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже і потім почати прийом нової упаковки. Якщо жінка пропустила прийом драже, і потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Якщо у жінки була блювота або діарея в межах до 4 год після прийому активних драже, всмоктування може бути неповним і повинні бути прийняті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації при пропуску драже.

Щоб відстрочити початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Жанін одразу після того, як вжито всіх драже з попередньої, без перерви в прийомі.

Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (до тих пір, поки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі.

Відновити прийом Жанін з нової упаковки слід після звичайної 7-денної перерви.

Щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці слід вкоротити найближчий перерву в прийомі драже на стільки днів, на скільки вона хоче.

Чим коротше інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі відміни і надалі будуть мажучі кров’янисті виділення і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само, як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Небезпечні побічні дії протизаплідних таблеток

У сім’ях, де регулярне статеве життя – норма, партнери часто вибирають в якості засобу контрацепції надійний і зручний варіант – прийом гормональних оральних контрацептивів. Але протизаплідні таблетки мають не тільки плюси. Побічні дії оральних контрацептивів можуть значно погіршити здоров’я.

Чи приймаєш КОК? ОК або не ок?

Одна з форм гормональної контрацепції – комбіновані оральні контрацептиви. Ці препарати засновані на дії відразу двох статевих гормонів – естрогену і прогестина (гестагену), контролюючих найголовніші періоди в житті жінки.

При їх певної концентрації настає статеве дозрівання дівчаток, проходить овуляція – підготовка організму до вагітності і, нарешті, сама вагітність.

Ці ж гормони можна змусити працювати в зворотному порядку, запобігаючи небажану вагітність.

Принцип дії гормональних контрацептивів КОК включає цілий ряд ефектів. Таблетки, що містять естроген і гестаген, при правильних прийомі і дозуванні гарантують:

• Відсутність овуляції . Яйцеклітина не дозріває або потрапляє в маткову трубу неповноцінною, нездатною до зачаття.
• Згущення слизу в цервікальному каналі матки . Це ускладнює потрапляння сперматозоїдів до яйцеклітини.
• Зниження активності сперматозоїдів , для яких надлишок цих гормонів згубний.
• Витончення слизової матки в яку при нормальній вагітності імплантується яйцеклітина. Недостатньо товстий шар ендометрія в будь-якому випадку приведе до завмирання яйцеклітини, навіть якщо вона дивом запліднилася.

Якщо немає протипоказань і дотримуються правила, описані в інструкції від виробника, прийом протизаплідних таблеток захищає від небажаної вагітності майже на 100%. При прояві побічних дій, порушень прийому, нехтуванні протипоказаннями, результат може знижуватися на 50%.

Чому оральні контрацептиви підходять не всім

Для початку потрібно розібратися, з тим, що твориться в жіночому організмі, а саме з гормональним фоном. У кожної жінки він свій і залежить від безлічі факторів.

На концентрацію гормонів впливають: вік, вагу, кількість вагітностей, абортів і пологів, наявність хронічних захворювань, пов’язаних з щитовидної і підшлункової залоз, гіпофізом і залозами, регулярність інтимних відносин і ін. Чинники.

Отже для кожної пацієнтки потрібен свій склад. що практично неможливо реалізувати на ділі. Звичайно, існують усереднені норми – їх закладають в основу різних препаратів. Комбіновані протизаплідні можуть містити різні компоненти гормонів, варіює їх вага і концентрація.

Наприклад, в міні-пили міститься тільки прогестин. У комбінованих таблетках перших поколінь, входять великі дозування обох видів гормонів.

Якщо призначити такий «букет» молодий, родили, тендітній дівчині, то побічна дія оральних контрацептивів гарантовано.

А для жінки 30-ти років цей склад може принести величезну користь, захистивши її від вагітності і порушень та пухлин, викликаних гормональними порушеннями.

Щоб правильно підібрати гормональні контрацептиви, мало знати склад протизаплідних. Інструкція лише розповість про протипоказання і попередить про побічні ефекти, не давши рекомендацій щодо приймання. Правильно вибрати протизаплідний препарат може гінеколог, та й то, отримавши результати аналізів на статеві гормони.

Побічні ефекти при прийомі гормонального засобу: небезпечна і безпечна контрацепція

Багато жінок бояться приймати такі ліки, начитавшись жахів про побічні ефекти. Але перш, ніж робити висновки, потрібно розібратися, що означає поняття «побічний ефект» і що можна очікувати, якщо такі описані в інструкції до препарату.

Перше, що потрібно знати, побочки описані у будь-яких ліків, але їх згадка аж ніяк не означає, що такі ефекти проявляються абсолютно у всіх, хто почав приймати таблетки. І навіть якщо вони і є, то не в повному спектрі. Статистика показує, що побічні дії дійсно турбують не більше 10% пацієнтів. І у кожного знову-таки спостерігаються не більше 1-2-х видів порушень.

Побічні ефекти оральних контрацептивів знову-таки можуть бути абсолютно безпечними або ж, навпаки, призводити до серйозних змін в організмі. Все побочки ділять на:

• Короткочасні – такі проблеми неминучі, вони пов’язані зі звиканням до гормонального препарату. Сюди можна віднести: набухання грудей, нудота і т.д. Буквально через пару тижнів від них не залишається і сліду.
• Попереджувальні – на них потрібно звернути увагу. Це будь-які, навіть найлегші побочки, що не проходять за 2 місяці, кровотечі між критичними днями, болі в животі, зміна форми та об’єму живота, значні зміни ваги і сексуальної поведінки. З такими симптомами потрібно йти до гінеколога.
• Небезпечні побічні дії протизаплідних таблеток  – вимагають відмови від цього методу контрацепції. Сюди входять всі види важких ускладнень, пов’язаних зі зміною складу і властивостей крові, наприклад, підвищення цукру, різкою зміною тиску, погіршенням зору, поганим самопочуттям і ін., Що впливають на життєдіяльність жінки.

Зазвичай, якщо контрацепцію призначив лікар, виникають тільки короткочасні побічні ефекти, адже гінеколог заздалегідь враховує і уточнює всі можливі протипоказання. При самостійному прийомі гормональних ліків можна очікувати чого завгодно, тому стежити за здоров’ям потрібно особливо ретельно.

Легкі побічні дії протизаплідних таблеток, пов’язані зі звиканням

Оральні контрацептиви можуть викликати легкі неприємні відчуття:

• Нудоту, потягування внизу живота, діарею – ці симптоми зникають приблизно через місяць, з початком другого циклу прийому протизаплідних. Якщо симптоми залишаються, це говорить про те, що рівень гормонів зависокий і потрібні інші препарати. Щоб легко пережити адаптаційний період, приймайте таблетку з блістера на ніч – до ранку в організмі все владнається.
• Набухання молочних залоз – можуть з’явитися легкий біль в молочних залозах і підвищена чутливість. Знизить неприємні відчуття бавовняний підтримує бюстгалтер. Якщо нагрубание проявляється нерівномірно, прощупується збільшення окремих частин, катишки, спостерігаються виділення із сосків або набряк руди тримається весь цикл, потрібно терміново звернутися до гінеколога і зробити УЗД молочних залоз.
• Збій місячних . Пов’язаний зі зміною циклу і приведенням його до норми. Вже через пару місяців менструація повинна починатися в точно призначений день.
• Кров’янисті виділення між місячними – нормою вважаються легкі мажучі виділення, які швидко пропадають. Виділення незвичного кольору, пінисті або тривають більше 3-х днів – сигнал, при якому потрібно негайно звернутися до лікаря.
• Перепади в настрої – оральні контрацептиви можуть посилити вже існуючу депресивний стан. У нормі цей процес не повинен перевищувати нормальний термін ПМС. Якщо ж примхливість, пригнічений настрій і т.д. тримаються довше тижня, швидше за все ці гормональні препарати доведеться замінити.
• Дискомфорт від лінз – деяким жінкам потрібно звернути на цей симптом особливу увагу. Він не є причиною для заміни таблеток, так як це не дасть результату. Доведеться або звикнути, або замінити лінзи на окуляри, або відмовитися від оральних гормонів на користь установки внутрішньоматкової спіралі.
• Підвищення жирності шкіри, вугри . Це тимчасові неприємності, вони проходять самостійно вже через пару місяців.
• Зміни лібідо . Ефект також тимчасовий.
• Сухість у піхві . Це порушення може бути не тільки побічним ефектом, а симптомом молочниці і ін. ІПСШ, тому, краще відвідати гінеколога і здати мазок на чистоту піхви.

Якщо побочки доставляють відчутний дискомфорт, варто подумати про заміну протизаплідних таблеток на іншу контрацепцію.

Побічні ефекти, які повинні насторожити

Наступні побічні ефекти не можна залишати без уваги в будь-якому випадку:

• Порушення менструального циклу, кровотечі, кров’янисті виділення, що повторюються через 2 циклу прийому таблеток.
• Головний біль, що не проходить самостійно без анальгетиків.
• Первинна або хронічна молочниця.
• Набряки ніг, обличчя, що говорять про порушення обміну речовин і роботи нирок.
• Постійне зниження статевого потягу.
• Випадання волосся.

Ці симптоми вказують на перевищення норм статевих гормонів, тому такі таблетки потрібно замінити.

Коли протизаплідні таблетки протипоказані

При призначенні протизаплідних таблеток, гінеколог обов’язково враховує протипоказання. Так як гормони регулюють діяльність багатьох процесів в організмі, прийом оральних контрацептивів може посилити або послабити деякі з них.

В цьому випадку можуть виникнути:

• Гострий біль в грудях.
• Задишка.
• Підвищений тиск (АТ).
• Тромби.
• Депресія.
• Головний біль – мігрень.
• Сверблячка шкіри, статевих органів.
• Порушення слуху, зору.

У групі ризику знаходяться жінки, що наближаються до сорокалітнього рубежу, що палять, які страждають хронічними захворюваннями нирок, печінки, щитовидної залози. Проблеми зі здоров’ям може викликати і тривалий прийом КОК без заміни.

Чим можна замінити оральні контрацептиви

При необхідності регулярної контрацепції, гінеколог запропонує поставити внутрішньоматкову спіраль. Перед її установкою також доведеться пройти обстеження – потрібно буде здати кров на гормони і пройти УЗД малого таза. Підбір ВМС проводиться гінекологом також на підставі аналізів. Цей метод контрацепції не менше надійний. Одна спіраль, в залежності від виду, може стояти до 10 років.