Запалення соска у жінок: провокуючі фактори, супутні симптоми, методи обстеження та лікування

Виділення, біль і свербіж – загальні проблеми сосків, які можуть торкнутися будь-якого. Найчастіше ці проблеми викликають дискомфорт, але більшість причин того – несерйозні. Однак деякі симптоми можуть вказувати на основний стан здоров’я.

Так що викликає ці умови і як їх можна вилікувати?

Зміст Показати

Які можуть бути проблеми з сосками?

Симптоми проблем з сосками можуть включати:

виділення із сосків, включаючи прозору, молочну, зелену, жовту або коричневу рідину;
зудять або роздратовані соски;
соски, які тріскаються або кровоточать;
опухлі і хворобливі соски;
соски, які змінюють форму;
зміни в області навколо соска, включаючи зморшки або ямочки шкіри.

Можуть бути декілька причин проблем з сосками, до яких відносяться:

Ектазія – це не ракове захворювання грудей, при якому молочні протоки стають ширшими. Для деяких ектазія може привести до закупорки в молочному каналі, що в свою чергу може викликати витік рідини в навколишню тканину. Заблокований канал молока може призвести до:

інфекційних захворювань;
запалення;
абсцесу (гнійним наривів).

Інфекція молочної протоки може викликати біль в грудях і густу липку рідину, а також привести до утворення рубцевої тканини.

Унутрипузирна папілома – це невеликий, нешкідливий бородавоподобний грудку, зростаючий всередині молочного протоки і зазвичай близький до соску. Даний стан не є злоякісним.

Унутрипузирна папілома може викликати виділення крові або липкою рідини з соска.

Галакторея – це молочні виділення з одного або обох сосків, не пов’язаних з грудним годуванням. Це щодо поширена проблема, яка зачіпає до 25% жінок.

Збільшення рівня пролактину, гормону, що стимулює вироблення молока, часто є причиною галактореї. Інші можливі причини:

снодійні та седативні засоби;
антидепресанти;
ліки від артеріального тиску;
нейролептики;
високі дози естрогену, такі як оральні контрацептиви;
повторна стимуляція сосків.

Низький рівень тестостерону може викликати галакторею у деяких чоловіків.

Лактаційний мастит – це стан, який може розвинутися у жінок, які годують грудьми, що призводить до того, що груди стає червоною, хворобливою і опухлої. Стан відбувається через погане дренування молока і може бути результатом травми соска, що призводить до набряку грудної тканини і стисненню молочного протоки.

Умова може включати інфекцію, і абсцес може розвинутися за соском. Це може привести до виділень сосків, що буває важко виявити, тому що відбувається нормальне виробництво молока.

Абсцеси грудей можуть вражати до 11% матерів-годувальниць.

Хвороба Педжета – рідкісна форма раку молочної залози, яка найчастіше зачіпає жінок, але також може розвиватися у чоловіків. Ця форма раку може впливати на сосок, шкіру або ареол навколо соска.

Якщо у людини присутній цей стан, може бути одна або кілька пухлин всередині грудей. Симптоми хвороби Педжета грудей можуть включати:

свербіж, поколювання або почервоніння;
лущиться або товста шкіра навколо соска;
сосок, здається більш плоским;
жовте або криваве виділення з соска.

Інші можливі причини проблем сосків включають:

роздратування від зайвого тертя, викликане фізичними вправами або сексуальною активністю;
проблеми щитовидної залози;
пухлина гіпофіза, яка зазвичай нешкідлива.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Люди повинні проконсультуватися з лікарем, якщо у них є:

виділення з соска, коли вони не годують грудьми;
дискомфорт в зоні соска, який триває більше декількох днів;
освіти в області соска;
зміни шкіри навколо соска, включаючи зміну кольору або лущення;
ознаки інфекції з болем у грудях або виділенням, плюс лихоманка або озноб.

Як діагностуються проблеми сосків?

Діагностика проблем сосків здійснюється декількома способами. По-перше, лікар запитає про симптоми людини, ліки (яке вони можуть приймати), і якщо вони вагітні або годують грудьми. Потім вони можуть оглянути груди людини. Залежно від того, що може бути причиною, лікар проведе один з наступних тестів:

Дуктографія – доктор вводить барвник в канали грудей, щоб побачити, чи є які-небудь завали в цих місцях;
Маммограмма або ультразвукове дослідження грудей – тести на візуалізацію, які показують будь-які грудки / освіти в грудях;
Біопсія шкіри – тест, який дозволить побачити, чи є які-небудь ракові клітини в шкірі;
Тест пролактину – аналіз крові, щоб перевірити рівень гормону, який стимулює виробництво молока;
Тест гормону щитовидної залози – аналіз крові на перевірку, чи працює щитовидна залоза належним чином.

Якщо жоден з цих тестів не є остаточним, лікар може провести КТ або МРТ-сканування для подальшого вивчення грудей.

профілактика

Деякі проблеми з сосками можна запобігти. Наступні поради допоможуть підвищити здоров’я сосків:

правильне чищення сосків при годуванні груддю;
носіння відповідного одягу під час тренування, щоб уникнути тертя;
зміну або припинення прийому будь-яких ліків, які можуть викликати проблеми сосків, після консультації з лікарем.

Причини запалення соска і вирішення проблеми

Запалення соска – не тільки неприємне, але і досить небезпечний стан, який може привести до серйозних наслідків, якщо вчасно не почати лікування. Причини можуть бути різноманітними, і вони будуть детально розглянуті в статті.

клінічна картина

Запалення сосків – це узагальнююче поняття, яке може мати безліч нюансів. Перший – це характер запалення. Він визначається лікарем і ділиться на кілька різновидів:

Серозний. При такому вигляді явний вогнище запалення відсутня, але при цьому в тканинах відбуваються патологічні зміни, тому лікарська допомога необхідна.
Інфекційне запалення протікає гостро і провокується активністю патогенних мікроорганізмів: вірусів, грибків або бактерій. Вони проникають через пошкодження шкірних покривів і стрімко поширюються по м’яких тканин, провокуючи запальний процес.
Хронічне запалення є наслідком відсутності адекватного і грамотного лікування. Протікає воно без гострих симптомів, але викликає занепокоєння.
Абсцес – гостре запалення тканин, що розвивається на тлі інфекційних або серозних поразок.
Гнійний характер діагностується при виникненні гною, який зазвичай виділяється з сосків.
Флегмонозное запалення розвивається в результаті поширення ексудату по тканинах, причому як по м’яким, так і по м’язовим. Якщо вчасно не надати допомогу, може початися некроз – відмирання.
Гангренозний характер означає початок процесів гниття і змертвіння запалених тканин.

Якщо визначити характер процесу може лише фахівець після огляду і обстеження, то оцінити симптоматику можна самостійно.

Запалення сосків нерідко супроводжується їх почервонінням, набряком, гіперемією, печіння або сверблячкою, набухання, освітою кірок або нальоту, болем, патологічними виділеннями (гнійними або з домішками крові), тріщинами.

Але процес може поширюватися і на молочні залози, а якщо допомога відсутня, то можливий розвиток загального нездужання, гарячкових станів, інтоксикації організму, підвищення температури тіла.

Запалення сосків в період лактації

Соски нерідко запалюються у годуючих жінок в лактаційний період, і це може бути обумовлено такими факторами як:

Неправильне прикладання до грудей. Дитина повинна захоплювати не тільки сосок, але і ареолу, в іншому випадку можливі розтягнення і деформація, які часто призводять до утворення тріщин. І якщо через них в груди потраплять патогенні мікроорганізми, це спровокує інфікування і, як наслідок, запалення.
Звуження молочних проток. Якщо вони вузькі (це може обумовлюватися індивідуальними фізіологічними особливостями жінки), то малюкові буде складно добувати молоко, що призведе до надмірно активного або тривалого смоктання, а воно теж може спровокувати пошкодження шкірних покривів.
Закупорка молочних проток, пов’язана з великим розміром грудей, що годує. Багато мам з пишним бюстом стикаються з проблемами. Одна з них – це неможливість повністю спорожнити молочні залози. Крім того, дитина може відчувати дискомфорт і смоктати менш активно або ж зовсім відмовлятися від грудей.
Часті або тривалі прикладання до грудей можуть спровокувати пошкодження шкірних покривів або деформацію сосків, які нерідко призводять до запалень і неприємним симптомам.
Кандидоз – грибкове ураження, яке може виникати в лактаційний період. Найбільш часто зустрічається ситуація – це передача збудників від зараженого дитини через тріщини або мікропошкодження шкіри сосків. При кандидозі спостерігаються почервоніння, печіння і свербіж, білий наліт.
Індивідуальні особливості, наприклад, надмірно великі або, навпаки, маленькі, плоскі або втягнуті соски. У таких випадках дитині буде непросто правильно взяти груди і добувати з неї молоко.

Інші причини запалення

Поза періодом лактації запалення сосків може бути пов’язано з наступними проблемами:

Дерматологічні захворювання. Їх прояви можуть локалізуватися на різних частинах тіла, в тому числі і на сосках. По-перше, шкіра в цій зоні ніжна, по-друге, дана область часто піддається впливу різних негативних факторів.
Алергічні реакції. Алергени можуть міститися в миючих або косметичних засобах, в використовуваному для прання білизни порошку, в матеріалі, з якого виготовлений бюстгальтер. При алергії виникають висипання, почервоніння, свербіж, набряклість, печіння.
Травми сосків можуть виникати в результаті їх грубої стимуляції або, наприклад, пірсингу. По-перше, агресивні дії викликають деформацію м’яких тканин, часто супроводжується набряком та іншими проявами. По-друге, навіть через незначні і непомітні пошкодження шкірних покривів можуть проникати патогенні мікроорганізми.
Запалений сосок може бути наслідком шкірних інфекцій, наприклад, герпетичної. І хоча прояви герпесу частіше поширюються на ділянці геніталій і рота, вони можуть локалізуватися і на інших частинах тіла, через які віруси проникли в організм.
Невідповідний або незручне нижню білизну. Якщо ліфчик має опуклі, грубі або випирають шви, або інші деталі, що провокують тертя або травмування соска, то це теж може привести до розвитку запального процесу.
Недотримання правил особистої гігієни. По-перше, при сильному забрудненні зони в рази підвищуються ризики інфікування тканин. По-друге, використання агресивних або невідповідних миючих засобів може викликати роздратування ніжних шкірних покривів. По-третє, якщо шкіра буде надмірно сухою (наприклад, через застосування мила або недостатнього зволоження), то на ній утворюються тріщини, через які можуть проникати бактерії, віруси і грибки.

Як лікувати запалення

Якщо соски запалилися, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря-мамолога, щоб він встановив причини проблеми і допоміг розв’язати цю проблему. Методи лікування можуть бути різноманітними, залежно від конкретних захворювань, станів і фізіологічних особливостей жінки.

Для купірування запалень можуть рекомендуватися антисептичні, протизапальні і регенеруючі засоби, призначені для місцевого застосування і наносяться безпосередньо на соски.

При серйозних інфекціях лікар може призначити антибіотики широкого спектру дії. При грибкових ураженнях використовуються фунгіцидні препарати. При алергії призначаються антигістамінні засоби.

У вкрай важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо сосок запалюється під час лактації, то доведеться налагодити або переглянути грудне вигодовування. Так, до пошкодженої грудей прикладайте дитину якомога рідше до повного загоєння тканин.

Можна використовувати спеціальні силіконові накладки, які забезпечать правильне прикладання, сформують сосок і мінімізують ймовірність його інфікування.

Крім того, стежте за правильним захопленням і допомагайте малюкові в разі потреби.

Порада: використовуйте відповідне натуральне нижню білизну і м’які миючі засоби, а також дотримуйтесь простих правил особистої гігієни.

При запаленні соска якомога швидше відвідайте лікаря, щоб усунути симптоми і уникнути небезпечних наслідків.

Запалення соска: причини, діагностика, лікування

Як правило, у чоловіків, жінок, дівчат і хлопчиків запалення соска пов’язано з інфекційними захворюваннями, пов’язаних з діяльністю різних вірусів, грибків і інших мікроорганізмів.

Є ризик активної дії туберкульозних мікробів, іменованого як паличка Коха.

Чимала кількість випадків свідчить про змішаному зараженні: дані обстеження вогнища запальних процесів вказують на присутність кількох патологічних життєвих форм.

Лактостаз, що передбачає застигання молока у годуючої жінки, в більшості випадків пояснює запалення сосків. Застояне молоко – відмінне середовище проживання і розмноження для мікроорганізмів, що призводить до запалення і надмірної чутливості сосків.

Велика небезпека полягає в отриманні травми, що приводить до появи тріщин, які ушкоджують цілісну поверхню. Екзема, виявлена в області сосків, відрізняється високою небезпекою. Є початком процесу інфекційного зараження.

причини запалення

Існують різні причини, від чого запалилися соски. У жінок розглядають окремо лактаційний період.

Для годуючих мам поява проблеми пов’язують з:

Травмованим протокою молочних залоз.
Освітою патологічної мікрофлори.
Анатомічним захворюванням соска.
Запальними процесами, що розвиваються на інших ділянках тіла.
Переохолодженням грудей.
Маленькими ушкодженнями у вигляді подряпин, що сприяють хворобливих відчуттів і потрапляння інфекції.
Застоєм молока в грудях.
Слабким імунітетом в результаті родових процесів.

Причини у не годують грудьми жінок:

Збій гормонального фону.
Травмовані молочні залози.
Освіта доброякісної або злоякісної пухлини в грудях.
Сильні психологічні розлади, депресія, стрес.
Запалений сосок може біліть. Біль в грудях супроводжується мігренню, підвищенням температури тіла, млявістю і жаром.

Причини запалення сосків у чоловіка

Роздратування сосків у чоловіків відбувається набагато рідше, ніж у жіночої статі, проте також має свої причини. Серед найбільш частих – порушення обміну речовин.

Збій у виробленні гормонів також призводить до запалення на соску. Цьому стану сприяє цукровий діабет, шкідливі звички, надмірний зайву вагу, вживання певних медикаментів. Інша причина – механічні пошкодження. При отриманні гематоми, з’являється ризик заразитися інфекцією через відкриті пошкоджені ділянки.

Причини запалення сосків у підлітків і дітей

Також присутній ймовірність появи запалитися сосків у дитини. Причиною цього можуть бути алергічні реакції, пошкодження, запалення, патологія ендокринної системи. У більшості випадків дитячий сосочок може хворіти під час статевого дозрівання.

Патологічний стан: особливості та супроводжуючі явища

Запалення сосків грудей відбувається в результаті появи кровоносних, слизових або гнійних виділень. У цьому середовищі відбувається активна діяльність бактерій і мікробів, що призводить утворення і збільшення запального вогнища.

Згідно медичній практиці, теліт зазвичай зустрічається разом з галактофоритом. Іноді процес запалення дає можливість виявити доброякісну пухлину. Запалення сосків грудей свідчить про гематоми або травмах.

Негативно може позначитися укус комах, занадто тугі або жорсткі шви на одязі, часте носіння синтетичних речей, подряпини.

Онкологія і запалення найчастіше зустрічаються серед жінок.

Запалення сосків в період лактації

Особливо часто запалення грудей у жінок пов’язують з годуванням грудьми, і пояснюється наступними факторами:

Неправильність прикладання дитини до грудей. Немовляті потрібно разом з соском захоплювати ще і ареолу, інакше є ризик утворення деформацій і розтяжок, що часто закінчується тріщинами. Саме через них віруси проникають в груди і провокують інфекцію і запалення.
Зменшення каналу молочних залоз. За рахунок фізіологічних особливостей протоки бувають дуже вузькими, що утруднює надходження молока до дитини. Також може призводити до занадто швидкому або дуже довгому смоктання молока, яке призводить до порушення цілісності шкірного покриву.
Закупорка проток в результаті пишного бюста. Більшість жінок з великими грудьми знайомі з проблемою неможливості повного виведення накопичився молока.

Немовля також відчуває незручності, через що процес смоктання молока сповільнюється або зовсім не відбувається.

Постійні і довгі прикладання до грудей призводять до пошкоджень в області соска, а в подальшому до сильних болів і запалень.

Кандидоз представляє грибкове зараження, часто зустрічається під час лактації. Найбільш поширений випадок, коли віруси передаються від зараженого малюка по тріщинах або подряпин на сосках. При кандидозі відзначається печіння, біль, запалення і побіління сосків. Втягнуті або плоскі, маленькі або великі соски ускладнює доступ дитини до молока.

Інші причини запалення

Крім лактаційного періоду, запалений сосок з’являється в наступних випадках.

Шкірні захворювання. Можуть виявлятися на різних ділянках тіла, не виключаючи соски. Шкіра в цьому місці дуже ніжна і сприйнятлива до негативних проявів.
Алергія. Основна частина алергенів зосереджена в косметиці та побутовій хімії, а саме в порошку, яким перуть бюстгальтери. Алергічні реакції проявляються почервонінням, коростою, набряками, палінням.
Травма може виникати при жорсткій стимуляції або пірсингу. М’які тканини видозмінюються під впливом грубої дії, викликаючи біль, витягування сосків і набряклість. Навіть через дуже дрібні і на перший погляд непомітні пошкодження проходять вірусні бактерії і мікроби.
Інфекції слизових оболонок. Якщо запалився сосок мовою, з’явився герпес, почала лущитися шкіра – йдеться про інфекційне зараженні. Не виключено запалення ареоли соска і інших ділянок шкірного покриву.
Неправильно підібраний бюстгальтер. Дуже грубі шви можуть натирати шкіру, після чого сосок і сама ореолу навколо соска запалюється. Бажано щоб він був зроблений з натуральних тканин.
Нехтування правилами гігієни. Сильно забруднену ділянку грудей збільшує ймовірність зараження тканин. Агресивні гелі та мило також викликають запалення сосків молочних залоз. Надмірна сухість шкіри в області грудей призводить до її поїдання, які утворюють проходи патогенних мікробів і вірусів.

Як лікувати запалення

При явні проблеми зі станом сосків варто записатися на прийом до мамолога, який зможе з високою точністю виявити причини появи проблеми і способи її усунення. Є безліч способів лікування, застосування яких залежить від специфіки хвороби і фізіологічних особливостей.

Щоб купірувати запальний процес, можуть призначатися протизапальні та антисептичні препарати, які призначені для локального нанесення, а саме в області сосків. Серйозніші інфекції вимагають придбання медикаментів широкої сфери впливу. При запущених випадках не обійтися без хірургічного втручання.

Якщо причиною підвищеної чутливості сосків є вигодовування грудьми, варто по-іншому прикладати дитину на мінімальний час, щоб прискорити процес загоєння тріщин. Для цього застосовують силіконові накладки, які відповідають за правильність прикладання немовляти, деформують сосок і знижують ризик зараження.

Народні засоби

Вирішивши вдатися до народних способів лікування, зверніть увагу, якщо запальний процес супроводжується виділенням крові і гною, без допомоги медикаментозного лікування не обійтися.

При менш серйозні проблеми, допоможуть наступні домашні засоби:

Якщо причина в грудному годуванні, то на допомогу прийде саме грудне молоко. Його потрібно наносити на пошкоджену ділянку грудей після прикладання дитини і дати молоку повністю вбратися. Прикладання теплого компресу на 15 хвилин.
Мигдальне або обліпихову олію при запалених сосках допоможуть зняти дискомфорт. Його варто втирати легкими і плавними масажними рухами.
Прикладання кубики льоду до сосок на пару хвилин.
За допомогою соку алое змочувати соски грудей 3 рази в день протягом 4х днів. Не забувати промивати груди перед годуванням.
Не менш ефективно лікування на основі трав. Розтерти базилікового листя і намазати на ареолу. Повторювати 4 рази на день протягом тижня. Також застосовують календулу з оливковою олією.

Запалення сосків – чого робити не можна

Крім того, що варто знати про необхідні лікувальних засобах, не варто нехтувати і запобіжними засобами. Щоб не погіршити і не затягнути лікування, потрібно знати, що не можна робити.

Чи не використовувати мило при митті грудей (воно видаляє захисну оболонку).
Виключити мазі і крему з антибіотиками без рекомендації фахівця.
Ні в якому разі не робити сітку з йоду, вона сушить і роз’їдає шкіру.
Уникати надмірної вологості.
Чи не змочувати ватку в спирті і не прикладати до вогнища запалення близько соска. Є ймовірність заробити сильний опік.

Запалення сосків – лікування

Менш важкі випадки протікання захворювання вимагають місцевого лікування. Діагностика не несе труднощів, починається з надходженням скарги від пацієнта, огляду грудей. Відзначаються больові відчуття в області соска, пахвовий або шийний лімфовузол може збільшитися. При виявленні проблем переходять до безпосереднього лікування.

Запалену ареолу навколо соска змащують протимікробними засобами, в разі кандидозу – мазями проти грибків, при герпетичних заражених – антивірусними кремами.

Явні симптоми інфекції і вогнищ гноїння прямо говорять про наявність патогенних мікроорганізмів і мають потребу у прийомі всередину медикаментів.

Жінкам під час лактаційного періоду при виявленні виділення гною або змісту його в грудному молоці, варто відмовитися від годування грудьми. Не треба забувати постійно його зціджувати.

Щоб послабити больові відчуття можна прикладати прохолодний компрес, який не просто зніме біль, але і усуне запальні ознаки.

При запаленні сосків на грудях як пухирців, всередині яких міститься гній, варто негайно їх розкрити і придбати мазі для швидкого загоєння тканин.

Причини і лікування запалення соска у жінок різного віку

Серед захворювань молочної залози, з якими звертаються до лікаря-мамолога, запалення соска далеко не на останньому місці. Найчастіше воно виникає у жінок, які годують свого малюка грудним молоком. Однак ця хвороба може торкнутися і не годують, іноді виникає вона у чоловіків.

Фахівці розрізняють запалення власне соска, яке називають телітом, а також процес, захоплюючий область навколо нього – ареолу. Запалення розвивається дуже швидко, тому при перших симптомах проблеми необхідно невідкладне звернення до лікаря.

Причини запалення соска при грудному вигодовуванні

Запалення сосків – один зі станів, які часто заважають жінкам насолоджуватися материнством в перші тижні після народження дитини. Вона не тільки не дає нормально налагодити лактацію, але в деяких випадках змушує відмовитися від природного вигодовування.

Основні фактори, що викликають запалення сосків, такі:

застій молока і закупорка молочних проток;
індивідуальні особливості будови залози;
тріщинки на поверхні соска, через які потрапляє інфекція;
переохолодження молочної залози;
постійні вогнища інфекції в організмі;
ослаблений імунітет.

Якщо причина запалення сосків – застій молока, то в протоках створюються сприятливі умови для активного розмноження бактерій. Щоб не допустити утворення гнійного скупчення, через якого доведеться вдатися до хірургічного втручання, необхідно якомога швидше почати лікування.

Запалення в області сосків у годують

У більшості випадків, при яких виникає запалення сосків у жінок, які не годують малюків, пов’язане із стрептококовою і стафілококової інфекцією. Вона потрапляє всередину залози крізь дрібні пошкодження на поверхні соска і ареола. Нагноєння, яке розвивається при цьому, лікарі називають піодермією сосків. Для неї характерне утворення одного або відразу декількох фурункулів.

Запалення, що з’являється на соску або поруч з ним, часто одна з ознак доброякісної пухлини, яка може придбати злоякісний характер. Тому для жінок вкрай важливо проводити самостійний огляд грудей кожен місяць. Помітивши почервоніння або лущення в області ареоли, зміни форми соска, слід звернутися за консультацією до мамолога.

Часто запалення соска виникає як результат впливу інших факторів:

перенесеної травми грудей;
алергії на засоби для прання або тканини, з яких пошито нижню білизну;
герпетичної і інфекції, що вражає ареол і сосок;
папіломи, що виросла в протоці.

Гормональні зміни в організмі також можуть стати причиною проблеми. При клімаксі часто розвивається запалення, яке називають комедомастітом. Занадто активне вироблення пролактину, а також патології, пов’язані з виробленням гормонів щитовидної залози, іноді сприяють розвитку запалення сосків.

Ознаки запалення соска

Виразність симптомів запального процесу в сосках залежить від особливостей організму жінки і причини, через яку виникла проблема. Деякі пацієнтки лікарів-маммологов скаржаться, що біль не припиняється 24 години на добу, інші помічають хворобливість тільки під час промацування органу і при стисненні сосків.

При пальпації грудей іноді можна намацати освіту, за формою нагадує невелику кульку. Погіршується загальний стан жінки – вона відчуває швидку стомлюваність і занепад сил. Запалення може провокувати і грибок Кандида, що передається мамі під час годування з ротової порожнини дитини.

Запалення сосків і ареоли, пов’язане з дерматитом, проявляється у вигляді сильного свербіння і почервоніння шкіри грудей, яскраво вираженими хворобливими відчуттями.

При екземі до перерахованих проявів приєднується відчуття печіння на деяких ділянках шкіри, виникнення вогнищ, які постійно мокнуть, з них іноді з’являються гнійні виділення.

Це грізні симптоми, часто пов’язані з раковою пухлиною в молочній залозі.

Якщо патологія викликана активізацією в організмі вірусу герпесу, то це проявляється, як дрібні папули, наповнені рідиною, на сосках і навколо нього. Зовні вони нагадують ті, які у вірусоносіїв висипають на губах при ослабленні імунітету.

Коли збудником захворювання є стрептокок, стафілокок або комбінована інфекція, у жінки різко зростає температура тіла і погіршується загальний стан. Соски стають набряклими і болючими, набувають червоний відтінок. На них з’являються дрібні прищики, які пізніше лопаються і покриваються кіркою.

Новоутворення вірусної природи – папілома, яка виросла всередині молочного протоки, нерідко стає причиною виділень з соска. Якщо спочатку вони найчастіше прозорі, то з часом набувають коричневого або зеленуватого відтінку. Поки папілома маленька, хворобливості в грудях жінка практично не помічає. Але в міру розростання пухлини біль стає все більш гострою.

Діагностика і лікування

У діагностичних цілях потрібно пройти ретельне обстеження, яке обов’язково включає мамографію або рентгенографію хворого органу, ультразвукове обстеження молочної залози.

Крім того, доведеться здати кров в лабораторії з метою з’ясувати:

рівень статевих і гормонів щитовидної залози;
показники лейкоцитарної формули і гемоглобіну;
які бактерії викликали запальний процес (бакпосев);
реакцію на онкомаркери.

Терапевтичні методи підбираються лікарем залежно від причини, що викликала запалення. Якщо вона полягає в попаданні бактеріальної інфекції, то обійтися без антибіотиків не вийде. Зазвичай призначають Гентамицин, Оксациллин і інші препарати пеніцилінового ряду. Застосовують мазі на основі протизапальних речовин – Синтоміцина, Оксациліну, а також Левомеколь.

У разі утворення нагноєння може знадобитися хірургічне втручання. Якщо воно проводиться у жінки, яка годує грудьми, то їй радять зціджувати молоко, але не давати його дитині. Це можна буде зробити після того, як припиниться виділення гною.

Запалення соска: симптоми, причини, лікування і шифр за МКХ-10

запалення соска

Запалення соска. Це інфекційний процес бактеріальної, грибкової або вірусної природи, що виникає в області сосково – ареолярного комплексу.

Основні ознаки: біль і ущільнення в соску, гіперемія шкіри околососковой області, появ рідких виділень (гнійних, сукровичних або кров’яних) з молочних залоз.

Діагноз встановлюється на підставі скарг, даних фізикального огляду, лабораторних та інструментальних методів (дуктографія, УЗД і рентгенографія молочних залоз). Лікування консервативне з призначенням антибіотиків і обробкою вогнища запалення протизапальними мазями.

Запалення соска (теліт) рідко протікає ізольовано, зазвичай поєднується з ареолітом (запаленням ареоли) або на мастит. Статистичні дані про поширеність патології невідомі. Теліт частіше спостерігається у жінок, які годують груддю, однак не виключається його розвиток у чоловіків, новонароджених і нелактірующіх жінок.

Як правило, інфекція соска приєднується вдруге, на тлі іншої патології грудних залоз, гормональних або імунних порушень. Виникнення запального процесу можливо в одному або обох сосках.

Актуальність проблеми в мамології пов’язана з тим, що за телітом може ховатися онкологічне захворювання – рак Педжета.

запалення соска

причини

Захворювання викликає патогенна мікрофлора, яка проникає в структури соска через дефект епітелію або з потоком крові з хронічних вогнищ інфекції в організмі. Найчастіше сосок інфікується золотистим стафілококом і стрептококом агалактия, рідше – вірусом герпесу, грибами роду Кандида та іншими збудниками.

До факторів, що активізує розмноження патогенних мікроорганізмів, відносяться:

Лактостаз. Застій молока провокує розмноження умовно-патогенних бактерій, що викликає запалення в молочних ходах. Бактерії по протоках проникають в сосок і обумовлюють розвиток запалення. Лактостазу сприяють плоскі або втягнуті соски, при наявності яких виникають труднощі з годуванням грудьми, і її неповноцінне спорожнення.
Тріщини соска. Часто діагностуються у жінок в післяпологовому періоді і у пацієнтів з підвищеною сухістю шкіри. Виразка тріщин призводить до приєднання вторинної інфекції і запалення соска.
Екзема соска, алергічний дерматит. Супроводжуються папулезной (при дерматиті) або везикулезно-еритематозній (при екземі) висипом і інтенсивним сверблячкою. Розчісування висипань викликає утворення саден, які мокли ерозій, які інфікуються і запалюються.
Внутрішньопротокова патологія. При розвитку внутрипротоковой папіломи або розширенні молочних ходів з соска з’являються виділення різного характеру (зі слизом або з прожилками крові). Виділення служать живильним середовищем для бактерій, що активізує їх розмноження.
Травма молочної залози. Травмування грудей супроводжується формуванням гематоми і подальшим її нагноєнням з проникненням інфекції в тканини соска. Також запалення соска сприяють його мікротравми (укуси комах, подряпини).

У жінок до розвитку хвороби привертають доброякісні пухлини грудей, гіпотиреоз, наявність запальних вогнищ в організмі, ослаблений імунітет (перенесені інфекційні захворювання, переохолодження, стреси). У чоловіків теліт і ареоли нерідко супроводжують гинекомастию, появі якої сприяють гормональні порушення, прийом анаболічних препаратів, ожиріння і цукровий діабет.

Впровадження патогенної мікрофлори в сосок може відбуватися двома шляхами: через пошкоджений епітелій – екзогенно і з вогнищ хронічної інфекції – ендогенно. Мікроорганізми проникають в міжклітинні щілини, лімфатичні судини і далі поширюються зі струмом лімфи в глубжележащие тканини:

гладеньких шари,
молочні протоки,
сальні і потові залози.

У відповідь на поширення збудників організм реагує місцевими і загальними симптомами.

Місцева реакція полягає в зміні кровообігу в соску: спочатку виникає артеріальна гіперемія, пізніше розвивається венозний стаз, що веде до утворення набряку і тромбів, виникнення болю, місцевого підвищення температури, появи сукровичних або гнійних виділень з соска.

Освіта секрету обумовлено ексудацією рідини в міжклітинний простір епітелію молочних ходів за рахунок підвищення проникності судинної стінки. Загальна реакція організму проявляється симптомами інтоксикації і залежить від вірулентності збудників, концентрації виділених ними токсинів і продуктів розпаду тканин, вираженості імунітету.

Інтенсивність клінічних проявів захворювання може варіюватися в залежності від етіологічного фактора, порогу больової чутливості і імунітету.

Пальпація молочної залози дозволяє визначити нагрубание соска або ущільнення в ареоле, хворобливість сосково-ареолярную області, набряклість залози. Шкіра над вогнищем запалення гіперемована, з молочних проток виділяється сукровичних, кров’янистий або гнійний секрет.

Болі при теліте можуть бути постійними або виникати тільки при стисненні соска. Секрет з соска також може виділятися безперервно або тільки при його стисненні. Годують груддю відчувають біль в процесі годування дитини, надмірну чутливість і печіння соска.

При герпетичної природи захворювання, крім перерахованих ознак, на ареоле виникають везикули з прозорим вмістом і інтенсивний свербіж.

Несвоєчасне звернення до лікаря веде до виникнення ускладнень. Інфекційний процес може поширитися вглиб молочної залози, що викликає мастит, флегмону, в запущених випадках – гангрену грудей.

При грибкової природи теліта немовля може інфікуватися кандидами з розвитком молочниці ротової порожнини. При тривалому виділення секрету з соска, постійному подразненні шкіри не виключено виникнення злоякісного процесу.

Гнійне запалення ареолярную-сосковой області закінчується формуванням грубих рубців, деформацією соска і в деяких випадках всієї молочної залози.

діагностика

Діагностика запалення соска не представляє складнощів і включає збір скарг пацієнта, вивчення анамнезу (зв’язок з грудним вигодовуванням, наявність ендокринної патології, захворювань і травм молочних залоз в минулому і в даний час), огляд, пальпацію грудей і регіонарних лімфовузлів.

Для уточнення діагнозу проводяться лабораторні та інструментальні методи обстеження:

Аналізи крові. У клінічному аналізі крові визначаються ознаки запалення (лейкоцитоз з нейтрофільний зсув, збільшення ШОЕ). Біохімічний аналіз підтверджує наявні порушення обміну речовин і запалення (підвищення ферментів печінки, зниження загального білка, підвищення цукру, поява С-реактивного білка).
Дослідження гормонів і онкомаркерів. З метою виявлення ендокринної патології призначається аналіз крові на гормони щитовидної залози, надниркових залоз, статеві гормони, пролактин. У разі підозри на рак молочної залози досліджується кров на онкомаркери (СА 15-3, СА 27-29).
Дослідження виділень з соска. При бакпосева секрету на поживні середовища ідентифікується збудник і визначається його чутливість до антибіотиків. Вивчення цитограми дозволяє виключити онкологічний процес.
Дуктографія. Передбачає дослідження молочних ходів за допомогою введення контрасту в їх просвіт. Допомагає виявити новоутворення (Внутрішньопротокова папілом) або розширення ходів (ектазія молочних проток).
УЗД молочних залоз, мамографія. Дозволяють оцінити поширеність запального процесу та діагностувати починається мастит.

Взаємодоповнюють один одного при виключенні доброякісних і злоякісних утворень молочних залоз. З метою виявлення патології, що сприяє виникненню теліта, запрошуються суміжні фахівці: ендокринолог, дерматолог. Запалення соска слід диференціювати з карциномою Педжета.

У неускладнених випадках захворювання проводиться місцева консервативна терапія. Сосок і ареола обробляються антибактеріальними мазями, в разі кандидозной природи запалення – протигрибковими мазями, а при герпетичної інфекції – противірусними.

Виражені симптоми інтоксикації і гнійний процес свідчать про приєднання бактеріальної інфекції і вимагають перорального прийому антибіотиків широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини, тетрациклін).

Лактуючим жінкам при формуванні гнійних вогнищ в сосково-ареолярную зоні і появі гною в молоці годування грудьми забороняється, але необхідно регулярне зціджування.

Для полегшення болю допускається прикладання до запального вогнища холодного компресу, який не тільки знімає больові відчуття, але і зменшує ознаки запалення (набряк, почервоніння), і прийом НПЗЗ. При формуванні абсцесу виконується його розтин і дренування. На етапі загоєння призначаються мазі, що прискорюють регенерацію тканин.

При ліквідації етіологічних факторів, що викликають запалення соска, прогноз сприятливий.