Захворювання Орхит, як лікувати?

Орхит – це захворювання сечостатевої системи, під час якого відбувається запалення яєчка у чоловіків. Причиною його розвитку можуть стати інфекція, травма або перехід запального процесу з інших органів. Як правило, ураженим виявляється одне яєчко (лівобічний або правобічний орхіт), рідко зустрічається двостороннє запалення. Виділяють гостру і хронічну форму захворювання.

види патології

Виходячи з перебігу захворювання, виділяють:

• Гострий орхіт – протікає в середньому протягом 2-4 тижнів.
• Хронічний орхіт – триває більше 4 тижнів.
• Рецидивуючий орхіт – виникає через деякий час після одужання.

1. Гранулематозний.
2. Травматичний.
3. застійний орхит

причини

Медики виділяють досить багато причин орхита. Найпоширенішими з них є:

• Інфекції, які бувають специфічні і неспецифічні. Вони можуть потрапити в яєчко не тільки з органів, розташованих в безпосередній близькості, але і з віддалених. Нерідко захворювання відбувається через потрапляння в організм інфекцій, що передаються статевим шляхом. До специфічних інфекцій відносять: сифіліс, гонорею, тиф, туберкульоз і т. Д. Серед неспецифічних можна виділити: бактерії (стафілокок, кишкова паличка і т. Д.), Віруси (грип, кір, паротит, герпес і т. Д.) , грибки (кандида і т. д.) і урогенітальну інфекцію (трихомонада, хламідії і т. д.).
• Травми або інше механічний вплив на орган (удар, наслідки операції, медичні маніпуляції).
• Застійні процеси в області малого тазу, пов’язані з порушенням кровообігу, тривалим статевим стриманістю, практикою перерваного статевого акту і т. Д.

Про причини розвитку, ознаки та наслідки хвороби розповість лікар-імунолог Єрмаков Георгій Олександрович:

Факторами ризику розвитку патології стають:

1. Малорухливий спосіб життя і часте перебування в сидячому положенні.
2. Занадто активна або, навпаки, нерегулярне статеве життя.
3. Зниження захисних сил організму або синдром хронічної втоми.
4. Переохолодження або значне перегрівання області статевих органів.

Нормальна і запалена простата при простатиті

1. Порушення відтоку сечі (при аденомі, простатиті і т. Д.).
2. Наявність хронічних вогнищ інфекції в організмі чоловіка (хронічні бронхіти, гайморити і т. Д.).
3. Наявність супутніх патологій сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит і т. Д.).

симптоми

Симптоми орхіту залежать від його форми і причини появи захворювання. Гострий орхіт характеризується такими ознаками:

• Підвищення температури тіла.
• Гострий біль в області ураженого яєчка, яка здатна віддавати в низ живота, спину, крижі або пах. Вона значно посилюється в момент руху. Больові відчуття пов’язані з тим, що оболонка органу, в якій знаходиться багато нервових закінчень, піддається розтягуванню.
• Яєчко істотно збільшується в своєму розмірі, стає болючим і напруженим.

• Відзначається натягнутість шкіри мошонки. Вона стає глянсовою і яскраво-червоною.
• З’являються симптоми загальної інтоксикації організму (головний біль, озноб, нудота, м’язова слабкість).

Якщо не почати лікування запалення яєчок у чоловіків на даному етапі, то через 2 тижні, симптоми зникнуть самостійно, однак існує ризик переходу захворювання в хронічну форму і розвитку незворотного безпліддя.

Хронічний орхіт зустрічається нечасто і зазвичай стає наслідком невилікуваного гострого процесу. Захворювання має такі прояви:

1. Періодичні болі ниючого характеру, які посилюються після переохолодження, високої фізичної навантаження або тривалої ходьби.
2. Відзначається незначне збільшення і ущільнення яєчка.
3. Підвищена температура і ознаки інтоксикації зустрічаються рідко.

Лікар уролог-андролог Соловйов Микола Костянтинович розповість про симптоми запалення яєчка і його придатків у чоловіків:

У зв’язку з тим, що запалення яєчок у чоловіків, яке стало хронічним практично ніяк себе не проявляє, багато хворих не звертаються до лікаря.

Але при цьому в сім’яниках відбуваються незворотні зміни, в результаті чого страждає їх секреторна функція, що нерідко призводить до чоловічого безпліддя.

діагностика

Будь-який лікар-уролог може поставити діагноз орхіт яєчка відразу після огляду. Але щоб з’ясувати, чому сталося запалення, будуть потрібні додаткові обстеження:

• Аналіз крові і сечі, які підтвердять наявність запалення і визначать його тяжкість.
• Бактеріальний аналіз сечі дозволяє виявити хвороботворних мікроорганізмів і оцінити їх чутливість до антибіотиків.
• Мазок з уретри дає можливість виявити збудника інфекції і оцінити характер запалення.

УЗД мошонки. На знімку показаний гнійний осередок в лівому яєчку

• Спермограма дозволяє виявити хвороботворні мікроорганізми і оцінити стан сперматозоїдів.
• УЗД показує ступінь, форму і розміри запального процесу, наявність рідини і осередки ураження.
• Магнітно-резонансна томографія допомагає не тільки оцінити розвиток захворювання, але і виявити найдрібніші вогнища інфекції.

лікування

Як лікувати орхіт розповість лікар після комплексного обстеження. Основна терапія спрямована на усунення симптомів і вогнища інфекції.

консервативна терапія

Лікування орхіту передбачає:

1. Усунення основних причин, які призвели до розвитку захворювання. Якщо аналізи показали наявність патогенної мікрофлори, то хворому призначають лікування антибіотиками. Для цього використовують препарати широкого спектра дії. Підібрати їх допомагають результати бактеріологічного дослідження. Зазвичай лікарі рекомендують приймати:

• Фторхінолони ( «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» і т. Д.).
• Препарати тетрациклінової групи ( «доксіцілін», «Метациклин» і т. Д.).
• Макроліди ( «Сумамед», «Еритроміцин» і т. Д.).

• Цефалоспорини ( «Цефепим» і т. Д.).
• Нітрофурани ( «Фурунгін» і т. Д.).
• Триметоприм з сульфаніламідами ( «Бісептол» і т. Д.).

1. Вплив на механізми патології. Під час захворювання в тканинах яєчка відбуваються запальні процеси, інтенсивність яких згодом наростає і призводить до пошкодження органу. Щоб усунути їх лікар призначить препарати, що володіють протизапальним ефектом ( «Ібупрофен», «Індометацин» і т. Д.).
2. Усунення основних симптомів. Орхит у дитини або дорослого чоловіка завжди супроводжується больовими відчуттями. Щоб позбавити пацієнта від них, використовуються анальгетики ( «Анальгін», «Кетопрофен» і т. Д.). У деяких випадках необхідна новокаїнова блокада.

Якими засобами лікувати захворювання? Розповість лікар-уролог Ленкін Сергій Геннадійович:

1. Створення для пацієнта необхідних умов. Лікування орхіту в гострій фазі передбачає постільний режим. Пацієнту рекомендовано використовувати суспензорій – спеціальну пов’язку, яка сприяє поліпшенню кровообігу в області придатків. З метою зниження застійних явищ, рекомендовано приймати Ангіопротектори. Назви препаратів порадить лікар. Як правило, при орхіті використовують «Ескузан», «Агопурін» і т. Д.
2. Додаткові методи лікування, які знижують інтенсивність запального процесу, активізують місцевий імунітет, не допускають поширення інфекції і прискорюють одужання. До таких методів відносять фізіотерапію (УВЧ, грязьові ванни, електротерапія і т. Д.) І ЛФК.

Лікування може проводитися в домашніх умовах. Але якщо у хворого сильно підвищується температура і з’являються ознаки інтоксикації, то лікар може прийняти рішення про госпіталізацію пацієнта.

хірургічне лікування

У складних випадках хворий потребує проведення хірургічного втручання. Показаннями до операції є:

• Гострий посттравматичний орхіт.
• Абсцес (нагноєння) яєчка.
• Неефективність консервативної терапії.
• Важкий перебіг патології, яке супроводжується істотним погіршенням стану пацієнта.
• Наявність ущільнень в яєчку, які викликають гострий біль і не розсмоктуються після проведення консервативної терапії.
• Часті загострення захворювання.
• Туберкульозна природа хвороби.

Існує кілька видів операції:

1. Резекція яєчка з видаленням його частини. Це дає можливість зберегти основні функції органу. Резекція проводиться під місцевою анестезією. Прогноз після операції сприятливий, але в деяких випадках можливе повторне загострення патології.
2. Орхіектомія (повне видалення пошкодженого яєчка з придатком). При важкому гнійному орхіті така операція вважається життєво необхідною. Таким чином вдається уникнути поширення інфекції. Проводиться під місцевою анестезією. Прогноз для життя пацієнта сприятливий. Однак в разі двостороннього орхіту і видалення двох яєчок, чоловік стає безплідним. Разом з тим у нього порушується процес синтезу чоловічих статевих гормонів.

Орхіектомія – операція з видалення пошкодженого яєчка

1. Твір надсечек. Таке втручання дозволяє виявити дрібні вогнища нагноєння і позбутися від них. Процедура має скоріше діагностичний, ніж лікувальний ефект.
2. Пункція мошонки дозволяє істотно скоротити число операцій, які можуть стати необгрунтованими. Шляхом пункції вдається домогтися зниження болю і тиску в області мошонки. Для проведення операції використовується місцева анестезія.

народні методи

Орхит у чоловіків – досить серйозне захворювання, тому в більшості випадків використання народних методів лікування виявляється неефективним.

Але доповнення ними основного (медикаментозного) лікування допомагає прискорити процес одужання. Перш ніж використовувати ту чи іншу кошти, важливо проконсультуватися з лікарем.

Особливо, це стосується випадків, коли має бути лікувати орхіт у дітей.

Для цього використовують примочки і настої з лікарських трав. Такі засоби допомагають зняти запалення і набряк, прискорити процес регенерації тканин, зміцнити місцевий імунітет і прискорити процес одужання.

Компрес з насіння льону. Подрібнене насіння льону вариться в киплячій воді протягом 10 хвилин, проціджують і поміщається в марлю. Після охолодження засіб прикладається до хворого органу і тримається там не менше 20 хвилин. Повторювати три рази в день

Секс на весь період лікування повинен бути виключений. Якщо причиною запалення яєчка стала статева інфекція, то у відповідному лікуванні потребує і партнерка.

Орхит у дитини

Захворювання може виникнути не тільки у дорослого чоловіка, а й у хлопчика. У дітей, орхіт може стати ускладненням інфекційного захворювання (ГРВІ, паротит, пневмонія і т. Д.) Або виникнути в результаті травми. Симптоми, діагностика та лікування захворювання такі ж, як і у дорослих.

наслідки

Ця патологія вважається досить серйозною, тому при появі у чоловіка або дитини перших його ознак, потрібно відразу звернутися до лікаря. Це пов’язано з тим, що іноді, хвороба може мати неприємні наслідки:

• Неправильний підхід до лікування або його відсутність, може стати причиною розвитку хронічного орхіту.
• Можливо скупчення рідини (водянка яєчка). Зазвичай після лікування орхіту, водянка проходить самостійно.
• Епідидиміт – запалення придатків яєчок у чоловіків. Якщо вчасно не зупинити запальний процес, то він скоро пошириться на всю поверхню придатків. Тому вважається, що орхіт і епідидиміт завжди взаємопов’язані між собою.

• Нагноєння (абсцес) тканин яєчка.
• Атрофія яєчка (зменшення його в розмірах).
• Розвиток безпліддя через порушення секреторної функції, пошкодження структур або шляхів, за якими рухаються сперматозоїди або впливу на орган інфекційних чинників.
• У рідкісних випадках порушується еректильна функція або знижується лібідо.

профілактика

Щоб не допустити виникнення орхіту, важливо уникати:

1. Переохолодження та перегрівання пахової області.
2. Фізичного чи психологічного перевтоми.
3. Безладних статевих зв’язків і незахищеного сексу.
4. Статевих надмірностей і практики перерваного статевого акту.
5. Сидячого способу життя.
6. Шкідливих звичок і нераціонального харчування.
7. Травмування мошонки.

Необхідно використовувати засоби контрацепції, щоб уникнути попадання інфекції в організм

До іншим профілактичним правилами можна віднести:

• Своєчасне лікування будь-яких інфекційних захворювань і запальних процесів в організмі.
• Ліквідація будь-якого вогнища інфекції (гайморит, проктит, бронхіт, простатит і т. Д.).
• Статеве життя повинна бути регулярною, а секс з випадковим партнером – захищеним.
• У разі статевої стриманості необхідно проводити профілактику виникнення застійних процесів в області малого тазу (займатися йогою, регулярно робити зарядку і т. Д.).
• Вести здоровий і активний спосіб життя.
• При занятті спортом (хокеєм, футболом, єдиноборствами і т. Д.) Використовувати засоби захисту.
• Забезпечити собі правильне харчування з достатньою кількістю білка, мікроелементів і вітамінів в раціоні.

Читайте також:   ВПЛ тип 16 і 18 у чоловіків

Орхит відноситься до тих захворювань, які не становлять небезпеки для життя пацієнта. Однак, за відсутності лікування, воно може привести до неприємних наслідків для чоловіка, серед яких порушення потенції і повне безпліддя. Щоб цього не допустити, важливо звертатися до лікаря при перших його ознаках.

Поставте оцінку статті: ( 4

Симптоми і лікування орхіту у чоловіків (запалення яєчок)

У чоловічих яєчках (тестикулах) виробляються не тільки сперматозоїди, але і практично весь обсяг тестостерону. Пошкодження цих залоз призводить до безпліддя і андрогенної недостатності з подальшою розбалансуванням всього чоловічого організму.

Найчастіше подібне відбувається через інфекційне запалення яєчок – орхита. Захворювання підступно тим, що не завжди відразу проявляється в гострій формі.

Орхит у чоловіків може довго маскуватися під пахову грижу або варикоцеле, але наслідки, заподіяні запаленням, набагато серйозніше.

Що таке орхіт у чоловіків

Орхит – це запалення тканин яєчка. Часто воно переходить на придаток, в такому випадку діагностується орхіепідідіміт. Найчастіше запалення провокують інфекції, проникаючі в яєчко по кровоносних і лімфатичних судинах, а також по сім’явивідному протоку з простати, сім’яних пухирців, уретри (каналікулярний шлях).

Схема сечостатевих органів

Запалення зазвичай починається з гострої форми, яка внаслідок неправильного лікування або його відсутність переходить в хронічну рецидивуючу. Орхит може бути ліво-, право- і двобічним, що означає поразку лівого, правого або обох яєчок.

Причини орхита яєчка

За походженням орхіт може бути наступних типів:

1. Інфекційний, викликаний інфекціями і вірусами.
2. Травматичний, який розвинувся через удар або пошкодження під час операції.
3. Застійний (конгестивний), що виник з причини поганого відтоку крові.
4. Некротично-інфекційний. Діагностується при частковому перекруте яєчка, коли через кисневе голодування в ньому відмирають тканини, а на них поселяються патогени.
5. Гранулематозний. Дуже рідкісний тип запалення неясного походження. Причиною розростання гранульом імовірно може послужити просочування сперми в тканини.

Інфекційний орхіт рідко виникає ізольовано. Найчастіше яєчко запалюється на тлі будь-якої патології: грип, епідемічний паротит ( «свинка»), пневмонія, бруцельоз.

Про причини, симптоми і наслідки орхита розповідає лікар-імунолог Єрмаков Георгій Олександрович

Залежно від типу патогена орхіт може бути специфічним і неспецифічним.

Специфічний розвивається через проникнення в яєчко збудників гонореї, трихомоніазу, бруцельозу, паротиту, сифілісу.

 

Неспецифічний провокують стафілококи, кишкова паличка, мікоплазми, грибки, хламідії (в 50% випадків).

 

Чим довше буде тривати запальний процес в яєчку, тим менше залишиться здоровою функціональної тканини (паренхіми). У ній відбуваються морфологічні зміни, внаслідок яких гинуть клітини Лейдіга і Сертолі.

Відповідно знижується вироблення тестостерону і сперматозоїдів. Крім того, орхіт схильний абсцедіровать – в яєчку утворюються капсули з гноєм, які можуть прорватися, здавити тканини, викликавши тромбоз і некроз (відмирання).

Симптоми орхіту у чоловіків

Перша ознака гострого орхіту – сильні болі в яєчку. Через пару днів спостерігається його збільшення в розмірі, набряк і почервоніння мошонки. Температура тіла піднімається до 39 ˚С. Відчувається сильне нездужання, лихоманка. Біль посилюється, починає віддавати в крижі, внутрішню поверхню стегна, член. До мошонки неможливо доторкнутися.

Гострі симптоми можуть вщухнути і без лікування через 2-4 тижні, що аж ніяк не означає одужання.

Це так зване затишшя перед бурею: у даний період часто починає визрівати абсцес, загальний стан погіршується через інтоксикації (інфекція з яєчка постійно потрапляє в кров).

Коли гнійник дозріє, біль стане нестерпним, яєчко розпухає. У разі самовільного прорив абсцесу може утворитися свищ, з якого назовні потече сірий гній з відмерлими тканинами.

За ступенем тяжкості симптомів виділяють три форми орхита:

1. Легка. Обсяг яєчка перевищує норму в 1,5-2 рази.
2. Середня – збільшення тестикул у 2-2,5 рази. Характерно нездужання, почервоніння мошонки.
3. Важка – розмір яєчка перевищує норму в 5 разів і більше. Стан хворого вкрай важкий.

Що стосується хронічного орхіту, то іноді він розвивається і без гострого запалення. Чоловік періодично відчуває тупий біль в яєчку, які посилюються під час ерекції і сім’явивергання. Часто виникає дискомфорт в паху, особливо під час бігу, стрибків, довгої ходьби. На якийсь час ці симптоми пропадають, потім з’являються знову.

В результаті такого уповільненого запалення тканини яєчка поступово атрофуються, перетворюються в фіброзні (тоді крізь мошонку можна промацати щільні ділянки). На останніх стадіях яєчко повністю втрачає свою функціональність.

діагностика

Досвідчений уролог діагностує орхіт візуально і на дотик, але детальні обстеження необхідні, щоб виключити гострий простатит, водянку яєчка, защемлення грижі. Пацієнтам з орхитом призначають аналіз крові, проводять рідкокристалічну термографію і УЗД мошонки з допплерографией.

У крові спостерігається істотне підвищення ШОЕ, збільшення кількості лейкоцитів. На УЗД видно збільшення розмірів яєчка, зниження відгуку тканин на хвилі (зниження ехогенності). При допплеровском скануванні видно посилення кровопостачання запаленої області (гіперваскуляризація).

Хронічний орхіт на знімках УЗД

Під час термографічного дослідження фіксують параметри теплового поля. Для цього до ураженого органу прикладають рідкокристалічну плівку, яка змінює свій колір залежно від температури. Над запалених яєчком утворюється зона гарячого світіння.

Для виявлення типу збудника роблять аналіз мазка з уретри, сперми і сечі методом ПЛР. Лікарі рекомендують перевірятися на 11 основних інфекцій.

Як лікувати орхіт у чоловіків

Медикаментозне лікування гострого орхіту легкого ступеня включає пероральне і внутрішньовенне введення антибактеріальних і протизапальних препаратів.

Антибіотикотерапію доповнюють імуномодулюючими препаратами ( «панавір», «Иммуномакс», «Інтерферон»), а також пробіотиками та гепатопротекторами.

Ефект нестероїдних протизапальних препаратів підсилюють розсмоктують і ферментативні засоби.

 

При орхіті необхідно поліпшити кровообіг в мошонці з метою зниження тиску біологічних рідин на тканини, для чого її піднімають за допомогою спеціального бандажа – суспензорія.

 

Для зняття запалення і набряку прикладають холодові компреси. При сильних болях роблять новокаїнову блокаду сім’яного канатика.

Після зняття запалення лікування доповнюють фізіотерапією: електрофорез, грязьові аплікації.

Мошоночних бандаж-суспензорій сприяє зменшенню натягу сім’яного канатика і поліпшенню відтоку крові від органів мошонки, забезпечує спокій для оперованих органів, з його допомогою можна також фіксувати лікувальні пов’язки

В результаті лікування гострі симптоми проходять до кінця першого тижня. У деяких пацієнтів після орхіту на яєчку залишається щільне безболісне фиброзное освіту, зрослося з шкірою мошонки.

Хірургічне втручання застосовують у випадках, коли не дивлячись на медикаментозну терапію абсцес все-таки утворився. Тоді його розкривають, вимивають і дренують під місцевим наркозом.

Лікар-уролог, дерматовенеролог Ленкін Сергій Геннадійович про способи лікування орхіту

При орхіті середнього та тяжкого ступеня більшість лікарів схиляються до необхідності активного хірургічного втручання. Видалення запальних вогнищ, зняття тиску з тканин за допомогою пункції допомагає зберегти функціональність яєчка. У 88% таких пацієнтів віддалені результати сприятливі.

При гранулематозному орхіті медикаментозне лікування марно. Єдиним варіантом є орхіектомія – видалення яєчка. Замість нього можна вставити імплант.

В домашніх умовах

Без попередньої діагностики в домашніх умовах запалення яєчок лікувати категорично не можна. Схему призначає лікар. Всі народні кошти місцевого застосування слід попередньо узгоджувати з ним. Популярні в народі зігріваючі компреси можуть спровокувати посилення запального процесу і абсцес.

Варіанти примочок при орхіті:

1. Сухі боби змолоти в кавомолці, отриману муку змішати з натуральним яблучним оцтом до кашоподібної консистенції.
2. Свіжий рубаний польовий хвощ.

Польовий хвощ

1. Суміш рівних частин меду, м’якоті алое, червоного вина.
2. Прополіс і масло какао.

Суміші накладають на 10 хвилин по 2 рази в день.

При гострому орхіті необхідно виключити гострі страви і алкоголь, дотримуватися постільного режиму. Всередину можна приймати настоянку на бджолиний підмор або прополісі (продають в аптеках).

Наслідки і ускладнення

Навіть при своєчасному лікуванні орхита прогноз не завжди сприятливий, особливо після епідемічного паротиту. Його вірус вкрай негативно впливає на тканини насіннєвихканальців. Можливі наслідки:

• Порушення сперматогенезу: зменшення кількості сперматозоїдів, повна їх відсутність, великий відсоток нерухомих і потворних;
• У 15-20% чоловіків після двостороннього паротитної орхіту розвивається безплідність;
• У 50-75% яєчка атрофуються, причому не відразу: у 30% пацієнтів це відбувається протягом перших 2 місяців, у 40% процес займає від 3 місяців до року, у 35% атрофія відбувається через 2-4 роки.

Результат лікування залежить від того, наскільки швидко і гостро розвинувся орхіт, який патоген його викликав і наскільки глибоко вражені тканини.

профілактика

Заходи профілактики орхита:

1. Захищені статеві акти з непостійними партнерами.
2. Своєчасна діагностика і лікування статевих інфекцій.
3. Носіння захисного бандажа при заняттях активними видами спорту.
4. Не допускати переохолоджень мошонки.
5. Регулярне виконання фізичних вправ для підтримки активного кровотоку в районі малого тазу.

При регулярному відчутті дискомфорту в яєчках не потрібно намагатися самостійно їх обмацувати і ставити діагноз. Це може бути хронічний орхіт, який не проявляє себе так яскраво, як гострий.

Відгуки про лікування

Неускладнений гострий орхіт легкого ступеня успішно лікується антибіотиками і компресами. Відгуки нижче.

Детальний огляд про лікування орхіту, ускладненого епідидимітом, з форуму https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=15361:

Багатьом чоловікам в комплексі терапії орхита призначають компреси з маззю Вишневського, але не всі фахівці це схвалюють. Нижче представлені відповіді лікарів на питання про те, як її правильно наносити.

Головна умова успішного лікування – правильно поставлений діагноз. В іншому випадку будуть ускладнення.

висновок

Орхит вимагає грамотної діагностики та невідкладного лікування, інакше чоловік ризикує залишитися безплідним і з порушеною потенцією. Тим, хто планує зачати дитину, після купірування запалення лікарі рекомендують пропити курс антиоксидантів, БАДів для поліпшення спермограми, а потім здати сперму на консервацію.

Після гострого орхіту завжди є ризик його переходу в хронічну форму, розвитку атрофічних процесів. Якщо фертильність не принципова, то здоров’я яєчок важливо підтримувати заради нормального гормонального фону. Для цього раз на півроку рекомендується робити УЗД мошонки для моніторингу стану тканин сім’яників.

джерела:

Орхит у чоловіків: симптоми і лікування

Під впливом різних факторів в тканинах яєчок (тестикулах) може початися запальний процес, який в медичній літературі іменується орхитом. Захворювання проявляється сильним болем і набряком в області мошонки, підвищенням температури тіла, почервоніння шкіри і неприємними відчуттями в нижній частині живота.

Розглянемо, якими ще симптомами проявляється орхіт і поговоримо докладно про причини, його викликають. Також дамо відомості щодо методів лікування, використовуваних препаратів і про можливі ускладнення.

Коротко про захворювання

Орхит може виникнути в будь-якому віці – і у хлопчиків-школярів, і у літніх чоловіків. Але пік захворюваності припадає на вік 18-35 років, це період найвищої сексуальної активності. Саме в цьому віці і при відповідному способі життя великий ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. А саме вони є найбільш поширеною причиною орхіту.

Читайте також:   Пластика вуздечки крайньої плоті статевого члена у чоловіків

Другий віковий пік припадає на 55 і більше років. На цьому етапі життя, через поступових фізіологічних змін, у більшості чоловіків розвивається аденома передміхурової залози або ДГПЗ. Ця патологія, як і простатит, може стати причиною розвитку запального процесу в тканинах тестикул.

Орхит може протікати одночасно з епідидимітом, бути одностороннім і двостороннім, мати вірусне або бактеріальне походження. Захворювання досить небезпечно, тому не можна сподіватися ні на які методи народної медицини.

Ймовірні причини орхита

Найчастіше орхіт розвивається в результаті зараження будь-якими бактеріями або вірусами, які можуть проникнути в яєчка через уретру і далі сім’явивідних канал. Але в деяких випадках назвати причину захворювання важко.

Є припущення, що хвороба може бути спровокована прийомом деяких препаратів, порушеннями імунної системи і іншими станами. Іноді запалення виникає як відповідь на травмування, а у маленьких хлопчиків є наслідком аномалій у розвитку статевих органів.

У багатьох випадках орхіт є ускладненням різних захворювань, в тому числі:

• епідемічний паротит – часта причина хвороби у хлопчиків молодшого шкільного віку;
• кір чи краснуху;
• вірус вітряної віспи;
• бактеріальний або вірусний простатит;
• везикулит;
• запалення придатків яєчок.

При гіперплазії тканин простати може розвинутися уретровезікальний рефлюкс, при якому порушується відтік сечі. Це патологічний стан також може стати в перспективі причиною розвитку орхіту.

Важливу роль в запальному процесі відіграють травми. Це можуть бути наслідки занять спортом, ускладнення після ТУР різних органів або уретральних методів діагностики, укуси тварин та комах.

Венеричні захворювання також є поширеною причиною орхіту, особливо небезпечні в цьому плані гонококи, хламідії і трихомонади, які спочатку вражають простату, потім проникають і в органи мошонки.

Ризик розвитку захворювання підвищується, якщо є один або декілька з перерахованих факторів:

• хіміотерапія, в тому числі з приводу раку простати;
• цукровий діабет;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• ВІЛ;
• курс імунодепресантів.

Сильно ризикують чоловіки, які звикли лікувати хвороби самостійно за допомогою антибіотиків і лікарських препаратів інших груп. Саме тому не можна нехтувати консультаціями лікаря.

Точно назвати причину хвороби може лікар після обстеження, але відомі випадки, коли неможливо було встановити, що викликало хворобу.

Симптоми захворювання у чоловіків

Інтенсивність симптомів орхита залежить від того, як довго триває хвороба без лікування, виду збудника або причин, що викликали захворювання. У більшості випадків у чоловіка будуть скарги на високу температуру, «грипозний» стан, слабкість.

Інші симптоми захворювання:

• значне збільшення запаленого яєчка в розмірах;
• сильний набряк, що утруднює пальпацію;
• біль гостра, в лежачому положенні зменшується;
• рясні виділення білого або зелено-жовтого кольору, з неприємним запахом при ураженні інфекціями, що передаються статевим шляхом;
• збільшення лімфовузлів в паховій області.

У кожного третього чоловіка порушується сечовипускання – можуть бути часті позиви, різь і печіння в процесі, неприємні відчуття в промежностной області.

Часто гострий орхіт набуває хронічного перебігу. У цьому випадку температура буде тільки в стадії загострення, інші жи симптоми будуть турбувати не так сильно. При хронічному орхіті може бути:

• відчуття тяжкості в мошонці;
• тягне біль, що підсилюється при фізичних навантаженнях;
• біль під час сексу і після нього в паху або промежини;
• наявність крові в еякуляті;
• Загальна слабкість.

Хронічний перебіг має періоди загострення і ремісії, тому багато чоловіків не поспішають до лікаря і роблять грубу помилку. Лікування захворювання потрібно починати якомога швидше, від цього залежить успіх лікування.

Біль в мошонці і збільшення її в розмірі є сигналами для негайного відвідування уролога.

Методи діагностики орхита

Досвідчений уролог може зробити попередній висновок про сутність захворювання вже на підставі первинного огляду, наявних скарг і даних анамнезу.

Однак для постановки точного діагнозу, виявлення причин і підбору належного методу лікування потрібно пройти комплексне обстеження.

Не обійтися і без пальцевого ректального дослідження простати – орхіт на початковій стадії можна сплутати з простатитом і навпаки.

З лабораторних досліджень будуть потрібні:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• ПЛР-аналізи для визначення типу збудника;
• мікроскопічне дослідження мазка з уретри;
• культуральні дослідження.

Робляться аналізи і на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків, без цього дослідження неможливо говорити про успішне лікування захворювання.

Отримати подробиці про що протікають в яєчках патологічних процесах можна за допомогою деяких інструментальних методів. Так, УЗД мошонки дозволяє оцінити локалізацію і поширеність запального процесу та виключити ряд порушень, включаючи перекрут сім’яного канатика, абсцес і сформувалася пухлина. При підозрі на рак роблять МРТ органів мошонки.

Самостійно поставити діагноз на підставі одних лише симптомів не вийде хоча б тому, що такими ж проблемами зі здоров’ям може проявлятися перекрут яєчка і пахово-мошоночная грижа. Саме тому і потрібно комплексне обстеження, що дозволяє визначити характер патологічного процесу.

У сумнівних випадках може знадобитися додаткова консультація у онколога і хірурга.

Методи лікування захворювання

Лікування може проводитися як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарі. Другий варіант застосовують коли є ризик розвитку гнійних ускладнень або якщо вони вже є.

У будь-якому випадку хворому показаний постільний режим, а для полегшення стану пропонується носіння суспензорія.

 

Це один з різновидів бандажа для яєчок, що представляє собою пов’язку, зшиту певним чином.

 

Особливою дієти дотримуватися не потрібно, головне – пити більше рідини для нормалізації сечовипускання і швидкого виведення збудника з током сечі за межі організму. Заборонені спиртні напої і будь-які гострі продукти. Секс заборонений, та й не до нього при цій хворобі.

Принципи консервативного лікування

Незважаючи на те, що підібрати антибіотик без результатів аналізів неможливо, терапію починають до їх отримання. Якщо встановлено, що причиною хвороби стала вірусна інфекція – антибіотики не призначають. При виявленні інфекцій, що передаються статевим шляхом, необхідно лікувати і жінку, що має сексуальний контакт з хворим.

У більшості випадків призначають антибіотики широкого спектру дії, частіше – фторхінолони і макроліди. Як тільки стають відомі результати лабораторних досліджень, підбирається лікування з урахуванням резистентності збудника до діючої речовини. Залежно від цих даних лікар може призначити наступні види антибактеріальних препаратів:

1. Доксициклін.
2. Ципрофлоксацин або Офлоксацин.
3. Сумамед або еритроміцин.
4. Бісептол.
5. Фурагин.
6. Цефепім.

Одночасно з антибактеріальною терапією проводиться протизапальне лікування. Орхит характеризується стрімким прогресом запалення, якщо його не зупинити – наслідки можуть бути дуже сумними, аж до гнійних вогнищ і некрозу.

Для запобігання неприємностей підбираються нестероїдні протизапальні препарати в індивідуальній дозуванні – Диклофенак і лікарські форми з його змістом, Ібупрофен, Індометацин. Деякі з них, наприклад, Вольтарен у вигляді ректальних свічок, додатково знімають біль і збивають високу температуру.

Одночасно проводиться симптоматичне лікування – спрямоване на усунення болю, поліпшення загального самопочуття.

 

При вираженому больовому синдромі може бути призначений кеторол в уколах, анальгін, і інші знеболюючі препарати.

 

В особливо важких випадках, коли больовий синдром негативно впливає на життєві процеси, в умовах стаціонару можуть зробити новокаїнову блокаду. При високій температурі тіла призначаються жарознижуючі препарати.

При тривалому вимушеному постільному режимі в органах малого таза можуть початися застійні процеси, що негативним чином позначиться на стані репродуктивної системи чоловіка. Для запобігання цих неприємностей, якщо є висока ймовірність їх розвитку, можуть призначатися Ангіопротектори – Дартілін, Ескузан, Агапурін і препарати зі схожим дією.

При гострому орхіті фізіотерапія не проводиться – потрібно допитися підгострого перебігу, щоб можна було застосовувати ці методи. Якщо ж протипоказань немає, як допоміжний лікування можуть бути рекомендовані:

• рефлексотерапія;
• УВЧ;
• електрофорез;
• грязьові ванни;
• деякі вправи або комплексу ЛФК.

Ці методики допомагають зменшити запалення, покращують кровообіг, сприяють кращому засвоєнню лікарських препаратів. Однак перестаратися з ними нерозумно – ефект може бути протилежним очікуваному і можна спровокувати черговий виток хвороби.

Якщо несподівано піднялася температура, посилився біль в мошонці, погіршився загальне самопочуття і ці симптоми застали вдома – потрібно негайно викликати «швидку допомогу» або добиратися до найближчої лікарні самостійно.

Хірургічне лікування захворювання

Лікарі зазвичай намагаються вилікувати захворювання не вдаючись до операції, і лише в разі відсутності позитивного терапевтичного ефекту через три доби після початку лікування або при наявності показань вдаються до хірургічних маніпуляцій.

Показаннями до операції є:

• гнійне ускладнення – абсцес яєчка або його явна загроза в найближчій перспективі;
• гострий запальний процес, що виник унаслідок травми яєчка;
• туберкульозний орхіт;
• стрімке погіршення стану;
• виявлення на яєчку ущільнень.

Вид хірургічного втручання залежить від того, де саме локалізована запальний процес, який відсоток тканин залучений в патологію і від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Умовно можна виділити чотири види операцій при орхіті. Найбільш радикальна – орхіектомія або повне видалення яєчка разом з його придатком.

 

Також може бути виконана резекція – видалення частини органу, пункція мошонки – для зниження надлишкового тиску в мошонці.

 

Якщо лікар пропонує операцію, то потрібно погоджуватися. До цього методу лікування вдаються, коли є серйозна загроза здоров’ю і життю, а консервативні методи не допомагають.

Потенційні ускладнення орхита

Якщо не лікувати орхіт вчасно або відхилятися від призначеного лікарем терапії можуть бути різні ускладнення. Найнебезпечнішим з них є сепсис – Зараження крові, яке може викликати летальний результат. Але навіть при грамотно організованому лікуванні ймовірність розвитку ускладнень велика:

• у більшості чоловіків порушується процес дозрівання сперми;
• відсутність сперми в еякуляті виявляють у п’яти відсотків хворих;
• у восьми відсотків може бути водянка яєчка.

У 90% пацієнтів, які перенесли орхіт, параметри сперми поліпшуються через рік після одужання, але не виключено, що якість буде нижче нормального.

Хронічний орхіт призводить до безпліддя, яке розвивається на тлі деструктивних процесів в тканинах тестикул. Також можлива їх атрофія – зменшення в розмірах, при цьому здатність до зачаття дитини зберігається у більшості.

Щоб уникнути безпліддя при орхіті потрібно правильно проводити лікування і дотримуватися приписи з прийому антибіотиків.

Прогноз захворювання і заходи профілактики

Якщо лікування було розроблено та проведено грамотно, прогноз буде сприятливим, ризик ускладнень мінімальним. Якщо на тлі орхита почалося безпліддя – є сенс проконсультуватися з андрологом, який допоможе поліпшити якість сперми або проконсультує з приводу альтернативних репродуктивних методів.

Читайте також:   Чи можливо лікування гонореї у чоловіків в домашніх умовах?

Попередити розвиток запалення в яєчку досить просто. Потрібно лише дотримуватися таких правил:

• не змінювати статевих партнерів, уникати випадкових зв’язків;
• захищати область мошонки під час занять спортом;
• своєчасно лікувати урологічні та інші захворювання;
• не брати препарати без призначення їх лікарем;
• вести здоровий спосіб життя.

У чоловіків старше 50 років орхіт може виникнути на тлі доброякісної гіперплазії передміхурової залози, тому основним запобіжним профілактики у цієї вікової групи є регулярний огляд у уролога, а при необхідності і обстеження за допомогою ТРУЗІ передміхурової залози.

Можливо вас зацікавить

Запалення яєчка у чоловіків і хлопчиків: симптоми і лікування запалення придатка

• Уролог-андролог 1 категорії Петро Вікторович
• 25812
• Дата поновлення: Апрель 2023

Орхит, або запалення яєчка у чоловіків, є досить поширеним захворюванням, яке може виникнути в будь-якому віці.

Причинами найчастіше виступають інфекції. Орхит небезпечний ускладненнями, протікає в більшості випадків в гострій формі і супроводжується болісними симптомами. Патологію необхідно лікувати своєчасно, зволікання небезпечно незворотними порушеннями роботи репродуктивних органів.

Причини розвитку запалення

Вживання “сильних” ліків може значно послабити захисні функції організму і привести в подальшому до інших захворювань

Запалення яєчок є гострий інфекційний процес, що виникає внаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів у семенник. Розрізняють запалення яєчок, викликане специфічними і неспецифічними хвороботворними агентами.

Специфічні збудники запалення – це інфекції, що передаються статевим шляхом, і збудники туберкульозу. До них відносять гонококк, хламідії, трихомонади, паличку Коха. Тобто це бактерії, спочатку чужі людському організму.

Неспецифічні збудники – це бактерії, в нормі населяють людський організм. До них відносять:

• стафілокок;
• стрептокок;
• синьогнійну паличку;
• кишкову паличку;
• деякі види грибів.

Ці бактерії переміщуються по організму з потоком крові і проникають в яєчка при наявності певних чинників. Таким чином, основні причини запального процесу – це інфекції. Сприятливі фактори такі:

• переохолодження;
• цукровий діабет;
• ендокринні порушення;
• гіподинамія;
• зайва вага;
• зниження імунітету;
• травми яєчок.

Зниження імунітету може бути викликано тривалим прийомом антибіотиків або кортикостероїдів для лікування інших патологій, психо-неврологічними захворюваннями і стресом.

Важливо! Дуже часто орхіт є ускладненням епідидиміту – запалення придатка яєчок.

У разі епідидиміту, інфекція з потоком крові просто поширюється на насінники. Так як через запалення придатка місцевий імунітет дуже ослаблений, незабаром розвивається запалення і самого яєчка.

Класифікація захворювання

Недуга може виникнути в будь-якому віці, тому при перших ознаках дискомфорту слід негайно відвідати уролога

Запалення яєчок класифікують за кількома ознаками:

• по локалізації;
• типу збудника;
• за характером течії.

За локалізацією розрізняють три види захворювання – епідидиміт, орхіт і епідідімоорхіт. Епідидимітом називається запалення придатка яєчка.

Воно також викликано інфекціями, проникаючими в орган через уретральний канал або з потоком крові. Орхит є запалення самого насінники.

Орхит може бути як самостійним захворюванням, так і ускладненням епідидиміту. При ураженні і придатка, і яєчка, ставиться діагноз “епідідімоорхіт”.

 

Окремо виділяють запалення сім’яного канатика – деферентит. Це рідкісна патологія, але дуже небезпечна, тому що може привести до розвитку безпліддя.

 

З причин виникнення, запальні процеси бувають:

• специфічними – викликані інфекціями, що передаються статевим шляхом;
• неспецифічними – спровоковані умовно-патогенними мікроорганізмами;
• травматичними – виникають на тлі травми.

За характером перебігу запалення яєчок у чоловіків бувають гострими і хронічними.

Гостре запалення характеризується швидким наростанням симптомів і протікає у важкій формі, але досить успішно купірується спеціальними препаратами, з умовою своєчасного звернення за медичною допомогою.

Хронічні запалення придатка яєчка у чоловіків або самого насінники викликані відсутністю адекватної терапії гострого запалення, і дуже важко піддаються лікуванню.

Також захворювання може бути рецидивуючим, якщо хронічна форма не встановлена, але запалення проявилося знову через деякий час після лікування гострого орхіту або епідидиміту.

У 95% випадків захворювання вражає тільки одне яєчко або придаток.

 

Двостороння поразка діагностується рідко, найчастіше запалюється тільки один орган. При цьому в більшості випадків виявляється запалення лівого яєчка, так як воно більш активно і відрізняється трохи більшими розмірами, в порівнянні з правим.

 

Слід зазначити, що запалення – це те, що може трапитися з кожним. Більшою мірою з орхитом і епідидиміту стикаються дорослі чоловіки, однак у дітей патологія діагностується також досить часто.

симптоми

Симптомами запалення придатка яєчка або насінники є виражений набряк мошонки, збільшення одного органу і гострий біль. Специфічні ознаки запалення яєчок у чоловіків залежить від форми захворювання.

гостра форма

Температура може бути дуже високою

Гостре запалення яєчок у чоловіків має швидко наростаючі симптоми. Перша жалоба- це різке підвищення температури тіла до 38 градусів, іноді вище. При цьому запалення лівого або правого яєчка супроводжується такими ознаками:

• зміна шкіри мошонки;
• односторонній набряк;
• гострий біль;
• загальне нездужання.

Орхит, або запалення яєчка у чоловіків, виявляється набряком всієї лівої чи правої частини мошонки. А при епідидиміті може набрякати тільки частина мошонки з боку ураженого придатка.

Чим вище температура – тим небезпечніше запальний процес. Дуже висока температура, понад 39 градусів, супроводжується симптомами інтоксикації: нудотою, головним болем, занепадом сил. Це вказує на гнійне запалення, яке дуже небезпечно розвитком абсцесу.

Біль може з’являтися тільки при пальпації. Зазвичай яєчка сильно тягне, при рухах або промацує біль посилюється. В цілому, за характером болю і зміни розміру ураженого яєчка лікар може поставити попередній діагноз.

хронічне запалення

При хронічному запаленні яєчок у чоловіків симптоми трохи згладжуються. Температура не підвищується, але мошонка набрякає. При пальпації яєчка або його придатка з’являється ниючий біль, помітно ущільнення. Запалення правого яйця у чоловіків може супроводжуватися ниючий біль при статевому акті, після еякуляції, а також під час носіння вузького білизни або виконання гігієнічних процедур.

Через млявої запального процесу спостерігається занепад сил. Чоловік постійно відчуває себе розбитим, швидко втомлюється, спостерігається постійна сонливість.

Біль також може посилюватися в наступних випадках:

• фізичні навантаження;
• довге сидіння;
• дефекація;
• різкі нахили і присідання;
• під час сечовипускання.

Дуже часто при хронічному запаленні шкіра мошонки темніє. Нерідко на тлі цього захворювання спостерігається ослаблення лібідо і зниження чутливості статевого члена.

Запалення у дітей

Ангіна може спровокувати проблеми з сечостатевої системою

Окремо слід розглянути специфіку запальних процесів в яєчках у дітей. Запалення яєчка у хлопчика може виникати на тлі:

• пневмонії;
• епідемічного паротиту;
• грипу і кору;
• тонзиліту.

Поразка яєчок розвивається як ускладнення цих захворювань. У дітей зазвичай протікає в гострій формі, При цьому яєчка сильно набрякають, що не може залишитися непоміченим. Орхит і епідидиміт у хлопчиків небезпечний важкими ускладненнями. Ці захворювання на тлі паротиту (свинка) можуть привести до безпліддя, тому при запаленні придатка яєчка лікування потрібно починати негайно.

В іншому ж симптоми запалення у дітей такі ж, як у дорослих чоловіків.

Чим небезпечний орхіт?

Захворювання потрібно лікувати своєчасно, інакше можливий розвиток наступних ускладнень:

• абсцес яєчка;
• водянка яєчка (гідроцеле);
• двостороннє запалення;
• безпліддя.

Абсцес являє собою нарив. Він може прориватися, і тоді гнійний вміст інфікує всю мошонку. Без своєчасної хірургічної допомоги це загрожує некрозом сім’яників.

Водянка яєчка являє собою сильний набряк і збільшення сім’яників в розмірі. Ця патологія лікується тільки хірургічним шляхом.

 

Двостороннє запалення негативно позначається на сперматогенезе і призводить до безпліддя. Безпліддя також є одним з можливих ускладнень орхіт у дітей.

 

У разі запалення правого яєчка на тлі пневмонії або туберкульозу, у чоловіків може розвинутися системне захворювання, при якому інфекція вражає весь організм.

діагностика

Така поширена чоловіча проблема, як запалення придатка або яєчка, лікується за допомогою медикаментів. Однак спочатку потрібно точно поставити діагноз. Для цього слід звернутися до уролога. Лікар проведе опитування і пальпацію мошонки.

За характером симптомів фахівець вже може припустити наявність запалення, проте підтвердити його можна лабораторним шляхом. З цією метою призначають загальний аналіз крові і сечі, а також проводять УЗД мошонки.

За допомогою УЗД вдається точно встановити локалізацію запального процесу.

особливості лікування

Схема терапії підбирається індивідуально для кожного чоловіка і залежить від специфіки запального процесу. Універсальної схеми терапії немає, тому самолікування неприпустимо. Як правило, практикуються консервативні методи лікування – медикаменти та фізіотерапія. До хірургічних способів вдаються в крайніх випадках.

медикаментозна терапія

Таблетку слід приймати не розжовуючи

При запаленні яєчка у чоловіків лікування завжди починається з призначення антибіотиків. Як правило, перевага віддається препаратам групи макролідів або фторхінолонів. Такі антибіотики відрізняються широким спектром протимікробної активності, швидким дією і хорошою біодоступністю. Для швидкого усунення запалення рекомендовані уколи.

Лікар може призначити один з наступних препаратів:

• Сумамед;
• левофлоксацин;
• Цефепім;
• Еритроміцин.

Додатково призначають жарознижуючі і знеболюючі засоби для зняття симптомів.

На час лікування чоловікові показано:

• носити бандаж, щоб не травмувати яєчко;
• дотримуватися постільного режиму, щоб мінімізувати ускладнення;
• пити більше води.

Як знеболюючих і жарознижуючих засобів застосовують Німесулід, Ібупрофен, Панадол (для дітей).

фізіотерапія

Після зняття гострого запального процесу необхідно нормалізувати трофіку в яєчках, щоб не допустити розвитку водянки. Для цього застосовують фізіотерапію. Такі методи прискорюють відновлення тканин, поліпшують кровообіг і запобігають утворення рубців.

При орхіті і епідидиміті рекомендується грязетерапія, парафінові аплікації, магнітотерапія. У деяких випадках призначають лікарський електрофорез і УВЧ-терапію.

Народні засоби

Якщо запалюється яєчко, чоловікам не рекомендується вдаватися до народних засобів до відвідування лікаря. Єдиний безпечний метод зменшення симптомів – це прохолодний компрес.

Також можна прикласти до мошонки капустяний лист. Він має протинабрякову дію і охолоджує шкіру.

хірургічне лікування

Операції для лікування запаленого правого яєчка у чоловіків застосовуються тільки в разі абсцесу. Для цього мошонку розрізають, розкривають абсцес і видаляють гнійний вміст.

Також операція може бути показана для усунення наслідків запалення – гідроцеле, рубців, ущільнень і кіст в яєчках.

профілактика

Потрібно вживати якомога більше вітамінів

Розібравшись, які симптоми характерні для запалення яєчок у чоловіків і як лікувати захворювання, слід знати про заходи профілактики, щоб не допустити рецидиву. Чоловікам слід:

• уникати переохолодження;
• практикувати безпечний секс;
• зміцнювати імунітет;
• уникати травм мошонки;
• носити зручне білизну;
• своєчасно лікувати будь-які захворювання.

В цілому, прогноз при гострому орхіті або епідидиміті позитивний. Від захворювання вдається позбутися за 10-14 днів прийому антибіотиків, але з умовою своєчасного початку лікування.