Здоров'я

Левофлоксацин – інструкція із застосування

Левофлоксацин - інструкція із застосування препарату Катерина Островська – лікар загальної практікі.Семейний лікар, дієтолог. Завідуюча філією в медичній мережі “Здорове покоління” .Експерт і автор статей, присвячених лікування та діагностики захворювань терапевтичного профілю, на популярних медичних форумах та інтернет-проектах.

Інструкція по застосуванню Левофлоксацину відносить його до групи лікарських засобів з вираженою активністю в боротьбі з аеробних і анаеробних мікроорганізмами. Важливо правильно розрахувати дозування для певного захворювання, щоб лікування було ефективним.

Зміст Показати

склад Левофлоксацину

Левофлоксацин - інструкція із застосування препарату

  • мікрокристалічна целюлоза (53.1 мг);
  • гідроксипропілметилцелюлозу (стабілізатор, 20 мг);
  • кроскармелоза натрію (для посилення розчинення, 14 мг);
  • кремнію діоксид колоїдний (сорбент, 11 мг);
  • кросповідон (розпушує засіб, 35.2 мг);
  • кальцію і магнію стеарат (змазують речовина, 6.7 мг).

Левофлоксацин – протипоказання

Левофлоксацин - інструкція із застосування препарату

  • індивідуальна непереносимість або гіперчутливість до компонентів препарату, інших речовин з групи хінолонів;
  • ниркова недостатність;
  • епілепсія;
  • ураження сухожиль за умови, що раніше пацієнт вже приймав хінолони;
  • вагітність і період природного грудного вигодовування;
  • при гострому або хронічному дефіциті цитозольних ферментів;
  • вік до 18 років і після 70 через ризик ураження хрящів в суглобах і збоїв у функціонуванні нирок.

Левофлоксацин 500 мг – інструкція із застосування

Левофлоксацин - інструкція із застосування препарату

  • запалень бронхів, легеневої тканини, сечового міхура бактеріального походження;
  • патологічних уражень сечоводів, статевих органів, нирок;
  • туберкульозу, стійкого до лікарського лікування;
  • інфекцій епідермісу;
  • хронічного запалення передміхурової залози.

Дозування залежить від ваги пацієнта:

  • від 30 кг до 60 кг – півтори таблетки по 500 мг один раз на добу;
  • понад 60 кг – одноразовий прийом 2 таблеток щодня до повного зникнення симптомів запалення.

Таблетки необхідно ковтати, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому піщі.Еслі у пацієнта порушені функції нирок, то дозування знижують до 1 таблетки тричі на тиждень.

Левофлоксацин 500 мг – ціна

Вартість Левофлоксацину становить:

  • в України – 600 грн. за упаковку з 10 таблеток;
  • в Україні – 150 грн. за препарат в аналогічній фасування;
  • в Білорусі – 23 біл. грн. .;
  • в Казахстані – 3600 тг.

Левофлоксацин 500 мг – відгуки

ефективні ліки

25.12.2018 16:30

Від чого допомагає «Левофлоксацин» 500 мг. Інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

Рубрика: л Опубліковано 03.09.2017 · Коментарі: 4 · На читання: 4 хв · Перегляди:

Сучасне аптечне засіб з потужним антибактеріальним і виражену бактерицидну впливом на патогенну флору – препарат «Левофлоксацин».

Інструкція по застосуванню вказує, що цей яскравий представник підгрупи фторхінолонів відмінно зарекомендував себе в терапії різних інфекційних патологій, спровокованих сприйнятливими до медикаменту мікроорганізмами.

Левофлоксацин - інструкція із застосування препарату

Форма випуску

В аптечній мережі препарат «Левофлоксацин» представлено:

  • як 0.5%, жовтувато-зеленого відтінку інфузійний розчин – фасування по 1 00 мл, 1 шт. в картонній упаковці;
  • округлі двоопуклі таблетки «Левофлоксацин» 500 мг жовтуватого відтінку – фасування по 5 шт. або 10 шт. в аптечні упаковки;
  • є капели очні 0.5% – обсяг флакона 5 мл або 10 мл, додатково додається спеціальна кришечка-крапельниця.

Оптимальний варіант введення медикаменту в організм визначається лікуючим лікарем індивідуально, виходячи з тяжкості діагностованою патології, а також вікової підгрупи хворого.

Який склад

Виходячи, з доданою до кожної упаковки з антибіотиком анотації слід, що у всіх перерахованих вище формах активною речовиною виступає левофлоксацин. Інструкція по застосуванню підтверджує, що саме йому притаманна потужна протимікробна активність – здатність не тільки пригнічувати ріст, але і повністю знищувати патогенну мікрофлору.

Целюлоза мікрокристалічна і кальцію стеарат, гіпромелоза і прімеллоза – допоміжні компоненти таблеток. Натрію хлор і динатрію едетат дигідрат, а також деіонізірованная вода – додаткові речовини розчинів для інфузій та для очної рідини.

Їх мета – підтримувати і посилювати антибактеріальну діяльність основної речовини.

Фармакологічні ефектиЛевофлоксацин - інструкція із застосування препарату

Оскільки антибіотик «Левофлоксацин» – яскравий представник підгрупи фторхінолонів, йому властиві їх фармакологічні ефекти:

  • повністю знищувати сприйнятливих до ліків мікроорганізмів;
  • зупиняти розмноження бактерій – впливати в момент їх розподілу;
  • порушення синтезу генетичного матеріалу патогенних агентів

Підсумком застосування медикаменту стає усунення запального процесу в тканинах і органах, настає одужання.

Прийом таблетованій форми – пероральний, медикамент добре всмоктується у верхній частині кишечника. При цьому прийом їжі практично не впливає на біодоступність препарату. Виводиться він з організму до 80 – 90% нирками з сечею.

Уколи, таблетки «Левофлоксацин»: від чого допомагає ліки

Фахівцями ФТОРХІНОЛОНОВИХ підгрупа антибіотиків рекомендується при наступних патологіях:

  • гострий синусит бактеріальної етіології;
  • ураження нижніх дихальних структур, наприклад, бронхіти або пневмонії;
  • інфекції сечовидільної групи органів – пієлонефрити;
  • простатит, саме бактеріальної природи формування;
  • нагноившиеся атероми;
  • фурункульози;
  • інтраабдомінальні інфекції в комбінації з іншими медикаментами;
  • туберкульоз.

Можливі й інші показання до застосування фторхінолону «Левофлоксацин». Для чого їх призначати, визначає лікуючий лікар.

Абсолютні і відносні протипоказання

Оскільки медикамент – це синтетичний антибактеріальний засіб, для його застосування є певний перелік обмежень:

  • індивідуальна гіперреакція на компоненти медикаменту «Левофлоксацин», від чого антибіотик може викликати побічні явища;
  • схильність до епілептичних нападів;
  • ураження, при раніше проводимо фармакотерапії хінолонами;
  • момент внутрішньоутробного формування плоду;
  • лактація;
  • дитяча підгрупа хворих до 16 – 18 років.

При виявленні перерахованих вище протипоказань, лікуючим лікарем буде підбиратися інша тактика лікування.

Препарат «Левофлоксацин»: інструкція із застосування і дозування

Виробником в інструкції вказується пероральний, а також парентеральний шлях введення медикаменту «Левофлоксацин». При придбанні таблеток, їх прийом допустимо супроводжувати достатньою кількістю рідини. Прямому взаємозв’язку з вживанням їжі не встановлено.

Дози для дорослої категорії хворих:

  • по 500 мг при бактеріальної формі синуситу – 1 р / с курсом в 10-14 діб;
  • по 1 шт. при загостренні хронічного бронхіту 1-2 р / с – тривалістю в 7-10 діб;
  • по 500 мг при пневмонії – 1-2 р / с протягом 7-14 діб;
  • по 250 мг при неускладненому варіанті сечовивідних захворювань – 1 р / с 3 дні;
  • по 500 мг при простаті бактеріальної етіології – 1 р / с близько 25-28 діб;
  • по 250 мг або 500 мг при різних інфекціях м’яких тканин, шкіри – 1-2 р / с, не менше 7-14 діб;
  • при діагностованих інтраабдомінальних патологіях по 500 мг 1 р / с 10-14 діб.

Виявлене поразки мікобактерією вимагає комплексної фармакотерапії. При якій препарат «Левофлоксацин» лише одна зі складових.

небажані ефекти

Засіб «Левофлоксацин» більшістю людей переноситься добре. Рідко можуть спостерігатися:Левофлоксацин - інструкція із застосування препарату

  • різні диспепсичні розлади;
  • збій процесів травлення;
  • депресивні розлади;
  • зміна тактильного сприйняття;
  • артралгії;
  • біль у шлунку;
  • гіпербілірубінемія;
  • гіпотонія;
  • судинний колапс;
  • тахікардія;
  • надмірне потовиділення;
  • цефалгии;
  • безсоння;
  • гемолітична анемія.

На тлі застосування препарату можуть з’являтися і різні алергічні стани, наприклад, кропив’янка. Однак, після припинення прийому медикаменту, всі перераховані вище небажані ефекти повністю усуваються.

Які у ліки «Левофлоксацин» аналоги

До повних аналогам за структурою відносять препарати:

  1. Хайлефлокс.
  2. Івацін.
  3. Еколевід.
  4. Леобег.
  5. ОД Левокс.
  6. Офтаквікс.
  7. Левотек.
  8. Ремедіа.
  9. Левофлоксацину гемігідрат.
  10. Глева.
  11. Леволет Р.
  12. Левофлоксацин Штада.
  13. Маклево.
  14. Левофлоксацин Тева.
  15. Левофлоксацину напівгідрат.
  16. Лефокцін.
  17. Елефлокс.
  18. Левофлокс.
  19. Сігніцеф.
  20. Лебеля.
  21. Флорацід.
  22. Лефлобакт.
  23. Левофлоксабол.
  24. Танфломед.
  25. Таванік.
  26. Флексід.

ЦінаЛевофлоксацин - інструкція із застосування препарату

Середня ціна «Левофлоксацин» 500 мг, таблетки (Київ), становить 225 гривень. У Києві купити ліки можна за 115 гривень, в Казахстані – за 226 тенге. У Мінську ліки коштують 3,6 – 21 біл. гривень.

Відгуки

На форумах в інтернеті, присвячених обговоренню високоефективних препаратів.

Що володіють здатністю пригнічувати зростання, а також розвиток патогенних мікроорганізмів, відгуки про фторхінолони «Левофлоксацин», в більшості своїй позитивні.

Пацієнтами вказується, що завдяки його своєчасному застосуванню, вдалося набагато швидше досягти одужання. Небажані ефекти спостерігаються рідко, швидко усуваються після відміни медикаменту.

Левофлоксацин 500 мг – інструкція із застосування

Левофлоксацин - інструкція із застосування препарату

Левофлоксацин – препарат групи фторхінолонів, протимікробну бактерицидний засіб широкого спектра дії.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті оболонкою, 500 мг

склад

Одна таблетка містить:

  • активна речовина – левофлоксацина гемігідрату, 514,5 мг (в перерахунку на левофлоксацин – 500 мг),
  • допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмалю гліколят, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кальцію стеарат, кислота стеаринова, натрію альгінат,
  • склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), полісорбат 80 (твін-80), барвник жовтий хіноліновий, вазелінове масло.

Читайте також:   Показання до проведення УЗД бронхів і легенів

опис

Таблетки, вкриті оболонкою, жовтого кольору, з двоопуклою поверхнею.

фармакологічна група

Антибактеріальні препарати для системного використання.

Протимікробні препарати – похідні хінолону. Фторхінолони. Левофлоксацин.

Фармакологічні властивості

Після прийому внутрішньо левофлоксацин швидко та майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить 95-100%. Прийом їжі мало впливає на швидкість і повноту абсорбції.

Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1,6 ± 1,0 год при разовій дозі 500 мг. Зв’язування з білками 30-40%. Виводиться з організму відносно повільно (період напіввиведення – 6-8 годин).

Екскреція відбувається переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції.

 

Добре проникає в органи і тканини. У печінці невелика частина окислюється і / або дезацетилюється. Менше 5% левофлоксацину екскретується у вигляді продуктів біотрансформації.

 

У незміненому вигляді з сечею виводиться 75% – 90%, причому навіть після одноразового прийому виявляється в сечі протягом 20-24 годин, в калі виявляється 4% прийнятої внутрішньо дози.

Фармакодинаміка

Левофлоксацин – антибактеріальний засіб з бактерицидною дією широкого спектра з групи фторхінолонів, лівообертаюча офлоксацину.

Механізм дії Левофлоксацину полягає в придушенні активності бактеріальної ДНК-гірази і топоізомерази IV, порушує суперспіралізацію і зшивання розривів ДНК, пригнічує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинної стінки.

Левофлоксацин активний відносно більшості штамів мікроорганізмів

  • аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі), Staphylococcus haemoliticus (метицилін-чутливі), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включаючи пеніцилін-резистентні штами), Streptococcus pyogenes і Streptococci (групи C і G); Staphylococcus haemoliticus (метицилін-резистентні);
  • аеробні грамнегативні мікроорганізми: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампіцилін-чутливі та резистентні), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1 + / -, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella species, Shigella species, Yersinia enterocolitica, інші Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii, і Providencia spp .;
  • анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; інші Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • внутрішньоклітинні мікроорганізми: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показання до застосування

Показаннями до пріменененію таблеток Левофлоксацин є:

Спосіб застосування та дозування

Дорослим: таблетки 500 мг приймають 1-2 рази на добу. Дози і тривалість лікування визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника. Таблетки слід приймати, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, приймаються під час їжі або між прийомами їжі. Слід строго дотримуватися інструкції по застосуванню.

Для пацієнтів з нормальною функцією нирок або помірно зниженій функції нирок кліренс креатину (КК)> 50 мл / хв можна рекомендувати наступний режим дозування препарату:

  • гострий синусит – 500 мг один раз на добу 10-14 днів;
  • загострення хронічного бронхіту – 500 мг один раз на добу 7-10 днів;
  • позалікарняна пневмонія – 500 мг 1-2 рази на добу 7-14 днів;
  • інфекції шкіри і м’яких тканин – 500 мг один раз на добу 7-10 днів;
  • хронічний бактеріальний (гонорейний, хламідійний) простатит – 500 мг один раз на добу 28 днів.

Максимальна разова доза – 500 мг, максимальна добова доза – 1000 мг.

Побічні дії

  • З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, анорексія, біль у животі, псевдомембранозний ентероколіт, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, дисбактеріоз.
  • З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, судинний колапс, тахікардія.
  • З боку обміну речовин: гіпоглікемія (підвищення апетиту, пітливість, тремтіння).
  • З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, парестезії, тривожність, страх, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, рухові розлади, судоми.
  • З боку органів чуття: порушення зору, слуху, нюху, смакової і відчуття дотику.
  • З боку кістково-м’язової системи: артралгія, міалгія, розрив сухожилля, м’язова слабкість, тендиніт.
  • З боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстіціальниі нефрит.
  • З боку системи кровотворення: еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, геморагії.
  • Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація, свербіж, набряк шкіри і слизових оболонок, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
  • Алергічні реакції: кропив’янка, бронхоспазм, задуха, анафілактичний шок, алергічний пневмоніт, васкуліт.
  • Інші: загострення порфірії, рабдоміоліз, стійка лихоманка, розвиток суперінфекції.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Левофлоксацину:

  • підвищена чутливість до левофлоксацину або до інших хінолонів
  • хронічна ниркова недостатність з КК

Левофлоксацин (таблетки): інструкція із застосування

Є висока ймовірність того, що метицилін-резистентний золотистий стафілокок також буде стійкий до фторхінолонів, включаючи левофлоксацин.

Отже, левофлоксацин не рекомендується застосовувати при лікуванні інфекцій, які були викликані метицилін-резистентний стафілокок, або існують такі підозри, якщо результати лабораторних аналізів не підтвердили чутливість мікроорганізму до левофлоксацину (а також, якщо застосування антибактеріальних засобів, зазвичай призначаються при лікуванні інфекцій, викликаних метицилін -резістентним стафілококом, вважається недоцільним).

Левофлоксацин можна застосовувати при лікуванні гострого бактеріального синуситу і загострення хронічного бронхіту в разі правильної діагностики цих інфекцій.

Тендиніт і розрив сухожиль

 

У рідкісних випадках може виникати тендиніт. Найбільш часто уражається ахіллове сухожилля, тендиніт може призводити до розриву сухожилля.

 

Тендиніт і розрив сухожилля, в деяких випадках двосторонні, можуть виникати протягом 48 годин після початку лікування левофлоксацином, також повідомлялося про випадки виникнення даних патологій протягом декількох місяців після припинення лікування.

Ризик розвитку тендиніту та розриву сухожиль збільшується у пацієнтів старше 60 років, у пацієнтів, що приймають добові дози 1000 мг, а також при прийомі кортикостероїдів. Добову дозу у пацієнтів похилого віку слід коригувати залежно від кліренсу креатиніну.

Отже, необхідно вести ретельний моніторинг таких пацієнтів при призначенні левофлоксацина. При виникненні симптомів тендиніту всім пацієнтам слід звернутися до лікаря. При підозрі на тендиніт слід негайно припинити застосування левофлоксацину і розпочати відповідне лікування пошкодженого сухожилля (наприклад, забезпечивши йому достатню іммобілізацію).

Захворювання, викликане Clostridium difficile

 

Діарея, особливо важка, наполеглива і / або з домішками крові, під час або після лікування левофлоксацином (включаючи кілька тижнів після завершення лікування), може бути симптомом захворювання, викликаного Clostridium difficile.

 

Захворювання, викликані Clostridium difficile, можуть варіювати за ступенем тяжкості від легких до загрозливих для життя, при цьому найбільш важкою формою є псевдомембранознийколіт.

Таким чином, важливо мати на увазі цей діагноз, якщо у пацієнтів розвивається важка діарея під час або після лікування із застосуванням левофлоксацину.

При підозрі на захворювання, викликане Clostridium difficile, слід негайно припинити застосування левофлоксацину і розпочати відповідне лікування без зволікання. Застосування протівоперістальтіческіх препаратів в даній клінічній ситуації протипоказано.

Пацієнти, схильні до виникнення судом

Хінолони можуть знижувати поріг судомної готовності і провокувати судоми.

 

Левофлоксацин протипоказаний пацієнтам, які мають в анамнезі епілепсію, і, як і інші хінолони, даний препарат слід з особливою обережністю застосовувати у пацієнтів, схильних до виникнення судом, або при проведенні супутнього лікування застосуванням лікарських засобів, активні речовини яких (наприклад, теофілін) знижують поріг судомної готовності. У разі виникнення судомних судом слід припинити лікування із застосуванням левофлоксацину.

 

Пацієнти з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

У пацієнтів, що мають приховані або явні порушення активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, може спостерігатися схильність до гемолітичних реакцій при проведенні лікування хінолонові антибактеріальними препаратами. Таким чином, при необхідності застосування левофлоксацину у таких пацієнтів слід спостерігати їх на предмет виникнення гемолізу.

  • Пацієнти з порушенням функції нирок
  • Так як левофлоксацин в основному виводиться нирками, у пацієнтів з порушенням їх функції слід коригувати дозу Левофлоксацину.
  • реакції гіперчутливості

Левофлоксацин може викликати важкі і потенційно летальні реакції гіперчутливості, (наприклад, ангіоневротичний набряк аж до анафілактичного шоку), які іноді виникають після введення першої дози препарату. Пацієнтам слід негайно припинити лікування і зв’язатися з лікарем або лікарем швидкої допомоги для надання невідкладної допомоги.

Важкі бульозні реакції

Читайте також:   Симптоми і способи лікування алергічного бронхіту

При застосуванні левофлоксацину повідомлялося про випадки виникнення важких бульозних шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона або токсичного епідермального некролізу. Пацієнтам слід рекомендувати негайно зв’язатися з лікарем при виникненні реакцій на шкірі / слизових оболонках перед тим, як продовжити лікування.

дисглікемію

Як і при застосуванні всіх хінолонів, повідомлялося про виникнення порушень вмісту глюкози в крові, включаючи як гіпо-, так і гіперглікемія, які зазвичай спостерігалися у пацієнтів з діабетом, що проходять супутнє лікування із застосуванням пероральнихгіпоглікемічних препаратів (наприклад, глібенкламід) або інсуліну. Повідомлялося про випадки гіпоглікемічної коми. У пацієнтів з діабетом рекомендується ретельно стежити за рівнем глюкози в крові.

профілактика фотосенсибилизации

 

Повідомлялося про виникнення фотосенсибілізації при застосуванні левофлоксацину. Для запобігання розвитку фотосенсибілізації, пацієнтам не рекомендується без необхідності піддаватися впливу сильного сонячного або штучного ультрафіолетового опромінювання (наприклад, УФ лампа, солярій), під час лікування і протягом 48 годин після його припинення.

 

  1. Пацієнти, які проходять лікування із застосуванням антагоністів вітаміну K
  2. Через можливого підвищення показників коагуляційних проб (ПВ / МНО) і / або виникнення кровотечі необхідно проводити моніторинг результатів коагуляційних проб у пацієнтів, що проходять лікування із застосуванням комбінації левофлоксацину і антагоніста вітаміну K (наприклад, варфарину), при одночасному застосуванні цих препаратів.
  3. психотичні реакції

Повідомлялося про випадки виникнення психотичних реакцій у пацієнтів, які отримували хінолони, включаючи левофлоксацин.

У дуже рідкісних випадках навіть після одноразового застосування дози левофлоксацину, подібні реакції прогресували до появи суїцидальних думок і поведінки, що є небезпечною для самого пацієнта.

У разі появи подібних реакцій слід припинити прийом левофлоксацину і вжити відповідних заходів. Левофлоксацин слід з обережністю застосовувати у хворих психозом або при наявності в анамнезі психіатричних захворювань.

  • Подовження інтервалу QT
  • Фторхінолони, включаючи левофлоксацин, слід з обережністю застосовувати у пацієнтів, у яких існують відомі фактори ризику подовження інтервалу QT, такі як:
  • – вроджений синдром подовження інтервалу QT
  • – супутнє застосування лікарських засобів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, протиаритмічні препарати класу IA та III, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики)
  • – нескоректована порушення балансу електролітів (наприклад, гіпокаліємія, гіпомагніємія)
  • – захворювання серця (наприклад, серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія).

Хворі похилого віку і жінки можуть бути більш чутливі до препаратів, що викликають подовження інтервалу QT. Отже, фторхінолони, включаючи левофлоксацин, слід з обережністю застосовувати у даних груп пацієнтів.

периферична нейропатія

Повідомлялося про виникнення у пацієнтів, які отримували фторхінолони, включаючи левофлоксацин, периферичної сенсорної нейропатії і периферичної сенсомоторної нейропатії, які могли розвиватися досить швидко. При появі симптомів нейропатії слід припинити застосування левофлоксацину для запобігання розвитку незворотних порушень.

Порушення з боку печінки і жовчовивідних шляхів

Повідомлялося про випадки некрозу печінки аж до печінкової недостатності з летальним результатом при застосуванні левофлоксацину, головним чином, у пацієнтів з тяжким основним захворюванням, наприклад: сепсис.

 

Пацієнтам слід рекомендувати припинити лікування і зв’язатися з лікарем при появі симптомів і ознак захворювання печінки, таких як анорексія, жовтяниця, темна сеча, свербіж і болючість живота.

 

Загострення міастенія гравіс

Фторхінолони, включаючи левофлоксацин, мають нейром’язової блокуючими властивостями і можуть посилювати м’язову слабкість у пацієнтів, які страждають міастенію гравіс.

Серйозні небажані реакції, включаючи випадки смерті і необхідності в допоміжній штучної вентиляції легенів, які виникали в період постмаркетингового спостереження, були пов’язані із застосуванням фторхінолонів у пацієнтів, які страждають міастенію гравіс. Не рекомендується застосовувати левофлоксацин при наявності у пацієнта в анамнезі міастенії гравіс.

  1. порушення зору
  2. При виникненні порушень зору або прояві впливу прийому препарату на очі слід негайно звернутися до офтальмолога.
  3. суперінфекція

Застосування левофлоксацину, особливо протягом тривалого часу, може призвести до надмірного росту нечутливих мікроорганізмів. При виникненні суперінфекції в період лікування слід вжити відповідних заходів.

Вплив на результати лабораторних досліджень

У пацієнтів, що проходять лікування із застосуванням левофлоксацину, аналіз на визначення опіатів у сечі може давати хибно позитивні результати. Може знадобитися підтвердити результати аналізів на наявність опіатів з використанням більш специфічного методу.

Левофлоксацин може пригнічувати ріст Mycobacterium tuberculosis і, отже, бути причиною хибно-негативних результатів бактеріологічної діагностики туберкульозу.

Вагітність і період лактації

 

Існує обмежена кількість даних про застосування левофлоксацину у вагітних жінок. Доклінічні дослідження, не виявили прямих або непрямих шкідливих впливів з точки зору репродуктивної токсичності.

 

Однак, за відсутності клінічних даних, а також внаслідок того, що експериментальні дані підтверджують ризик пошкодження фторхинолонами хрящів, що несуть вагове навантаження в організмі, що росте, не слід застосовувати левофлоксацин у вагітних жінок.

Левофлоксацин протипоказаний жінкам в період грудного вигодовування. На даний момент недостатньо інформації щодо виділення левофлоксацина з грудним молоком; проте відомо, що інші фторхінолони виділяються з грудним молоком.

За відсутності клінічних даних, а також внаслідок того, що експериментальні дані підтверджують ризик пошкодження фторхинолонами хрящів, що несуть вагове навантаження в організмі, що росте, не слід застосовувати левофлоксацин у жінок в період грудного вигодовування.

 

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

 

З огляду на побічні ефекти, такі як запаморочення, сонливість, порушення зору, слід дотримуватися обережності при керуванні транспортом або іншими потенційно небезпечними механізмами.

Левофлоксацин інструкція із застосування, ціна на левофлоксацин – купити в Києві від 186 грн., Недорого, відгуки. Аптека Міськздрав

діючі речовини

Форма випуску

таблетки

склад

В 1 таблетці міститься: левофлоксацину гемігідрат 512.46 мг, що відповідає змісту левофлоксацина 500 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 61.66 мг, гіпромелоза – 17.98 мг, кроскармелоза натрію – 18.6 мг, полісорбат 80 – 3.1 мг, кальцію стеарат – 6.2 мг.

Склад оболонки: (гіпромелоза – 15 мг, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) – 5.82 мг, тальк – 5.78 мг, титану діоксид – 3.26 мг, заліза оксид жовтий (оксид жовтий) – 0.14 мг) або (суха суміш для плівкового покриття, що містить гіпромелози 50 %, гипролоза (гідроксипропілцелюлозу) 19.4%, тальк 19.26%, титану діоксид 10.

87%, заліза оксид жовтий (оксид жовтий) 0.47%) – 30 мг.

 

Протимікробний засіб широкого спектру дії, фторхінолон. Діє бактерицидно. Блокує ДНК-гіразу (топоізомеразу II) і топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію і зшивання розривів ДНК, пригнічує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці і мембранах.

 

Активний відносно Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes і Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокінетика

При прийомі всередину абсорбується з шлунково-кишкового тракту швидко і практично повністю. Прийом їжі мало впливає на швидкість і повноту абсорбції. Біодоступність становить 99%. Cmax досягається через 1-2 ч і при прийомі 250 мг і 500 мг становить 2.8 і 5.2 мкг / мл відповідно. Зв’язування з білками плазми – 30-40%.

Добре проникає в органи і тканини: легені, слизову оболонку бронхів, мокротиння, органи сечостатевої системи, поліморфноядерні лейкоцити, альвеолярні макрофаги. У печінці невелика частина окислюється і / або дезацетилюється. Нирковий кліренс становить 70% загального кліренсу. T1 / 2 – 6-8 ч.

 

Виводиться з організму переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Менше 5% левофлоксацину екскретується у вигляді метаболітів. У незміненому вигляді з сечею протягом 24 год виводиться 70% і за 48 годин – 87%; в калі за 72 год виявляється 4% прийнятої внутрішньо дози. Після в / в інфузії 500 мг протягом 60 хв Cmax – 6.2 мкг / мл.

 

При в / в одноразовому і багаторазовому введенні здається Vd після введення тієї ж дози становить 89-112 л, Cmax – 6.2 мкг / мл, T1 / 2 – 6.4 ч.

Читайте також:   Еритроміцин: інструкція із застосування, аналоги

показання

Інфекціонновоспалітельние захворювання, викликані чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами: Гострий бактеріальний сінусіт.Обостреніе хронічного бронхіта.Внебольнічная пневмонія.Осложненние інфекційні захворювання нирок і сечовивідних шляхів, включаючи піелонефріт.Хроніческій бактеріальний простатіт.Інфекціі шкіри і м’яких тканин.

Гіперчутливість до левофлоксацину або до інших хінолонів. Ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну менше 20 мл / хв. У зв’язку з неможливістю дозування даної лікарської форми). Епілепсія.

 

Ураження сухожилля при раніше проводився лікуванні хінолонами. Дитячий і підлітковий вік (до 18 років). Вагітність і період лактації.

 

З обережністю слід застосовувати у осіб похилого віку у зв’язку з високою ймовірністю наявності супутнього зниження функції нирок, а також при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Запобіжні заходи

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, анорексія, біль у животі, псевдомембранозний ентероколіт, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, дисбактеріоз. З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, судинний колапс, тахікардія.

З боку обміну речовин: гіпоглікемія (підвищення апетиту, пітливість, тремтіння). З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, парестезії, тривожність, страх, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, рухові розлади, судоми.

 

З боку органів чуття: порушення зору, слуху, нюху, смакової і відчуття дотику. З боку кістково-м’язової системи: артралгія, міалгія, розрив сухожилля, м’язова слабкість, тендиніт. З боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстиціальнийнефрит.

 

З боку системи кровотворення: еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, геморагії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Левофлоксацин протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають всередину 1 або 2 рази на день. Таблетки не розжовувати і запивати достатньою кількість рідини (від 0,5 до 1 склянки), можна приймати перед їжею або між прийомами їжі. Дози визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.

Пацієнтам з нормальною або помірно зниженою функцією нирок (кліренс креатиніну> 50 мл / хв.

) Рекомендується наступний режим дозування препарату: синусит: по 500 мг 1 раз на день – 10-14 днів; загострення хронічного бронхіту: по 250 мг або по 500 мг 1 раз на день – 7-10 днів; позалікарняна пневмонія: по 500 мг 1-2 рази на день – 7-14 днів.

неускладнені інфекції сечовивідних шляхів: по 250 мг 1 раз на день – 3 дні; простатит: по 500 мг – 1 раз в день – 28 днів; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит: по 250 мг 1 раз на день – 7-10 днів; інфекції шкіри і м’яких тканин: по 250 мг 1 раз на день або по 500 мг 1-2 рази на день – 7-14 днів; септицемія / бактеріємія: по 250 мг або по 500 мг 1-2 рази на день -10-14 днів; інтраабдомінальні інфекції: по 250 мг або по 500 мг 1 раз на день – 7-14 днів (в комбінації з антибактеріальними препаратами діючими на анаеробну флору). Пацієнтам після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу не потрібно введення додаткових доз. Пацієнтам з порушенням функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці лише в украй незначній мірі.Як і при застосуванні інших антибіотиків, лікування препаратом Левофлоксацин рекомендується продовжувати не менше 48-78 годин після нормалізації температури тіла або після лабораторно підтвердженого одужання.

Побічні дії

Алергічні реакції іноді – свербіж та почервоніння шкіри. рідко – загальні реакції гіперчутливості (анафілактичні та анафілактоїдні реакції) з такими симптомами, як кропив’янка, звуження бронхів і можливо – тяжка ядуха.

дуже рідко – набряки шкіри і слизових оболонок (наприклад, в області обличчя і глотки), раптове падіння артеріального тиску і шок, підвищена чутливість до сонячного та ультрафіолетового випромінювання (див. Особливі вказівки), алергічний пневмоніт, васкуліт.

в окремих випадках – тяжкі висипи на шкірі з утворенням пухирів, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та ексудативна багатоформна еритема. Загальним реакціям підвищеної чутливості можуть інколи передувати більш легкі шкірні реакції.

 

Названі вище реакції можуть розвинутися вже після першої дози через кілька хвилин або годин після введення препарата.Со боку травної системи часто – нудота, діарея, підвищення активності ферментів печінки (наприклад, аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази). іноді – втрата апетиту, блювота, болі в животі, порушення травлення.

 

рідко – діарея з домішкою крові, яка в дуже рідкісних випадках може бути ознакою запалення кишечника і навіть псевдомембранозного коліту (див. Особливі вказівки).

З боку обміну речовин дуже рідко – зниження концентрації глюкози в крові, що має особливе значення для хворих, які страждають на цукровий діабет (можливі ознаки гіпоглікемії підвищення апетиту, нервозність, піт, тремтіння). Досвід застосування інших хінолонів свідчить про те, що вони здатні викликати загострення порфірії у хворих, вже страждають цим захворюванням.

Подібний ефект не виключається і при застосуванні препарату левофлоксацін.Со боку нервової системи іноді – головний біль, запаморочення і / або заціпеніння, сонливість, порушення сна.редко – занепокоєння, парестезії в кистях рук, тремтіння, психотичні реакції типу галюцинацій і депресій, збуджений стан , судоми і сплутаність свідомості.

 

дуже рідко – порушення зору і слуху, порушення смакової чутливості та нюху, зниження відчуття дотику чувствітельності.Со боку серцево-судинної системи рідко – посилене серцебиття, зниження артеріального тиску. дуже рідко – судинний (шокоподібного) колапс. в окремих випадках – подовження інтервалу QT.

 

З боку опорно-рухового апарату рідко – ураження сухожиль (включаючи тендиніт), суглобові і м’язові болі.очень рідко – розрив сухожилля (наприклад, ахіллового сухожилля). цей побічний ефект може спостерігатися протягом 48 годин після початку лікування і може носити двосторонній характер (див.

Особливі вказівки), м’язова слабкість, що має особливе значення для хворих з бульбарним синдромом. в окремих випадках – ураження мускулатури (рабдоміоліз) З боку сечовидільної системи рідко – підвищення рівня білірубіну і креатиніну в сироватці крові. дуже рідко – погіршення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності, інтерстиціальний нефріт.Со боку органів кровотворення іноді – збільшення числа еозинофілів, зменшення числа лейкоцитів. рідко – нейтропенія, тромбоцитопенія, що може супроводжуватися посиленням кровоточивості. дуже рідко – агранулоцитоз і розвиток важких інфекцій (стійке або рецидивуючий підвищення температури тіла, погіршення самопочуття). в окремих випадках – гемолітична анемія. панцітопенія.Прочіе іноді – загальна слабкість. дуже рідко – лихоманка.

Взаємодія з іншими препаратами

Левофлоксацин збільшує T1 / 2 циклоспорину. Ефект левофлоксацина знижують препарати, що пригнічують моторику кишечника, сукральфат, магній- і алюминийсодержащие антацидні засоби і солі заліза (необхідна перерва між прийомом не менше 2 год).

При одночасному застосуванні НПЗЗ, теофілін підвищують судомну готовність, ГКС – підвищують ризик розриву сухожиль. Циметидин і лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, сповільнюють виведення левофлоксацину.

Розчин левофлоксацину для в / в введення сумісний з 0,9% розчином натрію хлориду, 5% розчином декстрози, 2.5% розчином Рінгера з декстрозой, комбінованими розчинами для парентерального харчування (амінокислоти, вуглеводи, електроліти).

 

Розчин левофлоксацину для в / в введення не можна змішувати з гепарином і розчинами, що мають лужну реакцію.

 

З обережністю застосовують левофлоксацин пацієнтам похилого віку (висока ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок). Після нормалізації температури рекомендується продовжувати лікування не менше 48-78 годин. Тривалість в / в вливання 500 мг (100 мл інфузіоіного розчину) повинна становити не менше 60 хв.

Під час лікування необхідно уникати сонячного і штучного ультрафіолетового опромінювання щоб уникнути пошкодження шкірних покривів (фотосенсибілізація). При появі ознак тендиніту левофлоксацин негайно відміняють.

 

Слід мати на увазі, що у хворих з ураженням головного мозку в анамнезі (інсульт, тяжка травма) можливий розвиток судом, при недостатності глюкoзo-6-фосфатдeгідpoгeнази – ризик розвитку гемолізу.

 

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами: В період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Відпустка за рецептом

Так

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *