У схильних до алергії дітей може виникати гострий або постійний нежить алергічної природи. Його причиною найчастіше виступають алергени, що передаються по повітрю, наприклад, частинки пилу, шерсть тварини, перо або пух з подушки, пилок рослин. Також до появи такого виду нежиті може призводити вживання алергенів з їжею або у вигляді медикаментів.
Алергічний риніт
Алергічний нежить в дитячому віці проявляється появою:
- Закладеності носа.
- Водянистих виділень з носа, часто рясні.
- Нападів чхання.
- Свербіння в носі, який також може бути в ротовій порожнині і в вухах.
- Набряклості особи.
- Першіння в горлі і непродуктивного кашлю.
- Сльозотечі, а також дискомфорту в очах.
Такі симптоми зазвичай характерні для гострого риніту, викликаного разовим впливом алергену. Якщо ж дитина страждає від цілорічного алергічного нежитю, у нього:
- Буде закладений ніс протягом всього року (інтенсивність закладеності може змінюватися).
- Періодично будуть виникати носові кровотечі.
- Можливий розвиток гаймориту і отиту.
- Може з’явитися гугнявість голосу.
- З’явиться хропіння уві сні.
При тяжкому перебігу риніт може порушувати сон, заважати повсякденній активності і навчанні. 
Оскільки симптоматика гострого риніту при ГРВІ і гострої форми алергічного нежитю дуже схожа, потрібно звернути увагу на такі відмінності даних станів:
- При алергічній нежиті симптоми починають проявлятися безпосередньо після контакту з алергенами , а при ГРВІ вираженість нежиті наростає протягом декількох днів з початку хвороби.
- Нежить, викликаний алергеном, триває до того моменту, поки дитина контактує з цією речовиною, а тривалість ГРВІ зазвичай становить 3-7 днів.
- ГРВІ частіше з’являється восени, в зимовий період і навесні, а викликаний сезонними алергенами риніт виникає в період цвітіння рослин.
- Алергічний нежить часто проявляється болісними нападами чхання, сльозоточивість, набряком обличчя і свербінням. Такі симптоми зустрічаються при ГРВІ дуже рідко.
Для підтвердження алергічної природи нежиті у дитини проводять:
- Опитування батьків з метою виявлення генетичної схильності.
- Аналіз крові і виділень з носа для виявлення еозинофілів.
- Шкірні алергопроби.
- Визначення імуноглобуліну Е в крові.
- Риноскопію (огляд носової порожнини з використанням дзеркал).
- УЗД, КТ або рентген-дослідження носових пазух.
Все лікування алергічних ринітів поділяють на немедикаментозне і лікування за допомогою лікарських препаратів. Немедикаментозні дії полягають в усуненні впливу алергену на організм дитини або пом’якшення його впливу:
- Якщо дитина реагує нежиттю на пилок, час провітрювання дитячої кімнати зменшують, тривалість прогулянок скорочують, а після кожної прогулянки дитини купають для видалення пилку з шкіри малюка і з його волосся. Бажано встановити в квартирі кондиціонер або вивозити малюка під час цвітіння на море. З раціону дитини слід усунути всі продукти, склад яких схожий з провокуючими нежить алергенами.
- Якщо причиною алергічного нежитю виступають спори цвілі, то квартира повинна провітрюватися і забиратися частіше звичайного. У боротьбі з пліснявими грибами використовують фунгіциди. Крім того, приділяють увагу установці зволожувача і кондиціонера, а також достатній кількості кімнатних рослин.
- При появі нежиті через вплив на дитину пилу слід приділяти підвищену увагу прибиранню, знищення пилових кліщів і пранні постільної білизни. З будинку потрібно прибрати килими, а м’які меблі найкраще замінити предметами зі шкірозамінника або шкіри.
- Нежить внаслідок алергії на домашню тварину найчастіше змушує віддати вихованця знайомим або рідним. Якщо це неможливо, слід по максимуму захистити контакти дитини з твариною і частіше пилососити всі кімнати.
- Якщо нежить з’явився після вживання алергенів в їжу, на час загострення важливо усунути з меню будь-які провокують продукти. Через деякий час їх починають вводити в раціон в невеликих кількостях, відстежуючи реакцію. У багатьох випадках з часом продукти перестають викликати алергію (дитина «переростає»).
Медикаментозне лікування алергійного нежитю включає використання таких препаратів:
- Антигістамінних (Зіртек, Еріус, аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Ці ліки виступають препаратами вибору при алергічній нежиті і допомагають зняти симптоматику, включаючи чхання і свербіж.
- Місцевих гормональних засобів (Будесонід, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Ці препарати досить швидко усувають закладеність носа, свербіж, чхання та інші прояви нежиті. Їх призначають на тривалий час, оскільки такі ліки діють лише в носовій порожнині і практично не надають загального впливу.
- Зволожуючих (Аквамаріс, Салін, Аквалор, Маример). Такі засоби очищають носові ходи і зволожують слизову.
- Кромонов (Кромогексал, ломузол, Кромолин, КРОМОСОЛ). Такі ліки через їх короткочасного дії частіше використовують для профілактики алергічного нежитю.
- Судинозвужувальних (Називин, Санорин, Отривін, Назол, Тизин). Такі ліки впливають місцево на носову порожнину, зменшуючи набряк і закладеність носа. Недоліком їх використання є звикання, неможливість тривалого застосування і деякі побічні ефекти (кровотечі, сухість і інші).
Лікування алергічного нежитю у дитини старше п’яти років може включати імунотерапію, при якій в організм дитини протягом 3-5 років вводять алерген з поступовим підвищенням дози.Не слід пробувати лікувати алергічний нежить будь-якими народними засобами. Це не тільки малоефективне, а й здатне погіршити стан дитини, особливо, якщо застосовувати засоби на основі лікарських рослин. Єдино припустимим народним рецептом фахівці називають промивання носа розчином кухонної солі, але і такий метод допоможе мало, якщо не поєднувати його з іншими заходами (усуненням алергену і лікарськими препаратами).
Алергічний риніт у дитини
Алергічний риніт у дитини провокується алергенами, що передаються по повітрю. Це пилок, шерсть або пил. Схильні діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Якщо не провести адекватної терапії гостре прояв захворювання перейде в хронічну форму. 
Потрібна консультація отоларинголога при появі перших симптомів. В іншому випадку, самолікування погіршить стан дитини.
Причини і симптоми алергічного нежитю у дітей
Що таке алергічний риніт у дітей? Основною причиною розвитку алергічного нежитю у немовляти є харчові алергени, що містяться в звичних продуктах харчування. У дитини виникає алергія на коров’яче молоко, яйця, молочні суміші та на манну кашу. Часті випадки розвитку на тлі медикаментозної терапії або після вакцінаціі.В дошкільному та молодшому шкільному віці у дітей виникає патологічний стан на алергени, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Клінічна картина захворювання залежить від виду риніту. Виділяють два – цілорічний і сезонний.
сезонне прояв
Цей вид алергічного риніту вперше виникає у дітей у віці від 4 до 6 років. Виявляється в конкретний період року. Дитина скаржиться на закладеність в області носа, больові відчуття в привушної, очної і носової області. З останнього з’являються рясні водянисті виділення. Додатково діти скаржаться на першіння горла, відчуття чужорідного тіла. Увага! Візуально дитина виглядає втомленим, обличчя опухле, очі почервонілі, ніс розпухлий і губи потрескавшіеся.У маленьких дітей клінічна картина захворювання не так виражена. Єдине, дитина постійно чухає носову область і глаза.Как тільки сезон проходить, алергічний риніт швидко згасає до наступного критичного періоду. Виразність клінічної картини безпосередньо залежить від концентрації в повітрі алергенів.
цілорічна алергія
Ця форма алергії не залежить від конкретного періоду, а триває цілий рік. У дитини закладений ніс, в нічний період часу діти дихають тільки ротом. Постійно хочеться чхати, особливо в ранкові години. Так як протягом цілорічне, з’являються ускладнення, наприклад, отіт.Нередко у дітей тривалі напади сухого кашлю і носові кровотечі. Дитина швидко втомлюється, у нього порушується сон, знижується працездатність і уважність. Часто больові відчуття в області голови, тахікардія і підвищене виділення поту. Увага! У клінічному перебігу алергічного риніту виділяють три стадії – легка, середня і важка. Середня діагностується вже при порушенні сну і швидку стомлюваність. Важка ступінь перебігу ставиться медиками при яскравою виразності клінічної картини.
Точна лабораторна діагностика захворювання
При появі перших симптомів захворювання батьки повинні звернутися до педіатра, який проведе первинну діагностику. Далі дитину відправляють на консультацію до дитячого отоларинголога. Діагноз встановлюється на основі скарг в момент обстеження, анамнезу життя і захворювання, на епідеміологічних даних і за результатами лабораторного та інструментального ісследованія.Прі обстеженні дитини медичним працівником звертають увагу на певні ознаки. Збільшена спинка носа, і постійно відкрита ротова порожнина через неможливість дихати носом. З’являється вище кінчика носа поперечна почервоніла складка. Специфічний симптом – «темні кола» під очима, які називають «ліхтар при алергії» .Врач проводить риноскопию. В ході неї встановлюють рясне прозоре вміст носової порожнини,за рахунок набряку слизової оболонки звуження носових ходів. Сама слизова набуває блідо-синюшний цвет.Врач виявляє, чи були в родині алергічні реакції. Далі призначається дослідження загального і біохімічного аналізу крові. Діагноз алергічний риніт ставиться при виявленні під час тестування зі стандартними алергенами високий титр загальних і специфічних антитіл і еозинофілія.Увага! Потрібно гістологічне та цитологічне дослідження виділень з носових ходів, а також тестування, що проводиться на шкірі, для виявлення найбільш небезпечних аллергенов.Медіцінскій працівник проводить диференційований діагноз між іншими видами риніту до певних речовин:
- бактеріальний;
- медичний;
- гормональний;
- вазомоторний алергічний риніт.
Тільки після проведення необхідних досліджень призначається адекватна терапія.
Як відрізнити простудний нежить від алергічного
- Алергічний риніт не завжди вдається віддиференціювати від застуди, проте, є кілька характерних відмінностей:
- Наявність температури вище 37 градусів характерно для проникнення в організм інфекційного агента, а не алергену.
- При застуді дитина скаржиться на втрату апетиту, загальмованість і загальну слабкість, що не характерно для алергії.
- Алергія дебютує раптово, в той час як застуда починається поступово від моменту контакту з носієм інфекції.
- При застуді чхання не більше двох або трьох разів, при алергії хворий чхає близько десяти разів.
Під час алергії в глибині носових ходів виникає свербіж, дитина постійно морщиться через неможливість почухати цю область. При простудних риніті таких проявів не наблюдается.Простуда характеризується переходом рідких виділень на третю добу в густіші і в’язкі. При алергії – нежить постійно водяністий.Аллергія проявляється появою кіл під очима, почервонінням очей і підвищеної сльозоточивість. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Застуда проходить після проведення терапії потівовіруснимі препаратами. Алергічний риніт закінчується після усунення контакту з алергеном або після прийому антигістамінних засобів. [/ Su_box]
- Часто алергічна реакція супроводжується шкірними проявами, наприклад, дерматитом.
- Риніт алергічної природи часто пов’язаний зі спадковістю.
- На основі реакції імунної системи батьки можуть самостійно запідозрити алергічне протягом риніту.
Ефективні методи лікування
Все проведене лікування патологічного стану направлено на мінімізацію дії алергену на організм дитини, а також усунення негативних наслідків цього впливу. Проводять медикаментозну і немедикаментозну терапію. Увага! Тільки медичний працівник повинен призначати адекватне лікування алергічного риніту у дітей, оскільки батьки при самостійній терапії стикаються з труднощами підбору препарату і дозіровок.Схема лікування алергічного риніту підбирається індивідуально для кожного малюка. Самолікування призводить до негативних наслідків.
Медикаментозне лікування
Всі препарати, що використовуються при лікуванні, відносяться до різних фармакологічних груп. Але дія спрямована на усунення ознак патологічного стану, придушення реакції і попередження повторного виникнення захворювання. Терапія – застосування препаратів системної дії і зовнішнього місцевого іспользованія.Медіцінскій працівник призначається наступні лікарські засоби:
- Сорбенти. Рекомендовані в гострій фазі захворювання для виведення алергічних агентів з організму дитини. Показує ефективне лікування. Поширені Полисорб і Карболонг;
- Антігастаміновие. Дія препаратів – пригнічення продукування гістаміну і нейтралізація дії. Дітям до п’яти років призначаються Зіртекс і аналоги. У віці після п’яти років дитина приймає Телфаст.
Лікар при призначенні терапії цієї групою лікарських засобів віддає перевагу таблеткам останнього покоління, оскільки вони не надають вираженою блокади природного медіатора – ацетилхоліну на холінорецептори і седативного еффекта.Также використовуються з цієї фармакологічної групи спреї в ніс – вібрації;
- Краплі для звуження судин . Їх дія – відновлення носового дихання. Медичний працівник призначає їх тільки в крайніх випадках, так як краплі висловлюють клінічну картину захворювання. Лікарські засоби вибору – Називин, Отривін;
- Мембранні стабілізатори тучних клітин. Їх дія – уповільнення швидкості вивільнення медіаторів алергії із стовбурових клітин. Призначаються ломузол;
- Глюкокортикостероїди. Це препарати кори надниркових залоз. Дія заснована на знятті набряку і запалення. Призначаються тільки при важкому стані і середньої тяжкості. Для дітей розроблені назальні краплі та спреї – флютиказону;
- Глюкокортикоїди. Призначаються для профілактики перед передбачуваним гострим періодом.
Лікуючий лікар підбирає адекватну терапію, спрямовану не лише на купірування симптоматики, але і на попередження рецидиву.
Немедикаментозні терапія
Немедикаментозні терапія спрямована на усунення алергену і пом’якшення його впливу на організм дитини. Якщо у малюка алергія на пилок, час прогулянок і провітрювання кімнати скорочують в два рази. Після кожної прогулянки дитини слід купати, щоб видалити пилок з волосся і кожі.Во час цвітіння рекомендовано вивозити дитину на море, в квартирі слід встановити кондиціонер, щоб знизити ризик появи закладеності носових ходів. Також необхідно переглянути раціон малюка і видалити з нього все, що має в складі інгредієнти, схожі з провокуючими риніт аллергенамі.Еслі патологічний стан викликають суперечки цвілевих грибів, квартиру необхідно провітрювати декілька разів протягом дня. Для видалення цвілі застосовують фунгіциди. Рекомендовано встановити кондиціонер або зволожувач.Кімнатні рослини повинні міститися у великій кількості не тільки в кімнаті дитини, але і в інших житлових приміщеннях.
При виникненні алергії у дитини на пил, батькам потрібно приділити особливу увагу прибиранню та знищення пилових кліщів. Килими і килимки виносять з дому, а м’які меблі повинна бути зі шкіри або шкірозамінника.
Якщо алергія на домашню тварину, багато батьків віддають його знайомим чи родичам. Якщо ці заходи неможливо провести, дитини максимально захищають від контакту з вихованцем, а килими постійно пилесосят.Прі появі риніту на продукти харчування, в період загострення з раціону дитини видаляють всі алергени. Далі невеликими порціями продукт знову вводять в їжу. Як правило, з часом багато продуктів перестають викликати алергічну реакцію.
імунотерапія АСИТ
Алерген-специфічна імунотерапія – на 2023 рік в один із методів лікування алергії. Її дія заснована на тривалому введенні в організм хворого алергену, на який була виявлена гіперчутливість. В результаті, організм знижує чутливість до вводиться екстракту.
Примітка! Основна відмінність АСИТ від традиційної терапії – видалення не тільки симптомів захворювання, але і причини його викликала.
Перед проведенням лікування пацієнт здає загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, антитіла до ВІЛ і гепатитів. Потім у дитині встановлюють, на який алерген проявляється реакція. Далі проводиться чутливість до лікувальної формі алергену за допомогою специфічних аллергопроб.На першому етапі АСИТ вводиться невелика доза препарату, яка з часом збільшується до оптимальної. Другий етап полягає в постійному введенні оптимальної дози алергену. В результаті, перебудовується вся імунна система пацієнта, зменшується вироблення специфічного імуноглобуліну Е.Существует кілька схем проведення АСИТ. Класична розрахована на термін від 10 місяців до п’яти років. Перерва залежить від індивідуальних особливостей організму і коливається від декількох діб до 30 днів. Терапія проводиться в амбулаторних умовах.В ході лікування будь-яких ускладнень і побічних ефектів не наблюдается.Краткосрочная АСИТ для порожнини носа включає в себе кілька схем:
- Прискорена. Три рази в день пацієнту вводяться ін’єкції підшкірно.
- Блискавична. Препарат алергену вводиться підшкірно протягом трьох діб через кожні три години спільно з дозою, що дорівнює алергену, адреналіну.
- Шок-метод. Протягом доби пацієнтові вводять ін’єкції адреналіну і алергену кожні дві години.
Короткострокова терапія проводиться тільки в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Додатково дитині призначаються антигістамінні препарати.
Алергічний риніт у дітей – симптоми і види захворювання, способи медикаментозної і народної терапії
Розвиток алергічного риніту в більшості випадків провокується алергенами, які потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом (пил, шерсть, пилок) .У дітей захворювання розвивається в дошкільному та молодшому шкільному віці, при відсутності своєчасного адекватного лікування часто переходить в хронічну форму.Самолеченіе теж загрожує посиленням стану дитини, тому при появі характерних клінічних ознак необхідно звернутися до лікаря. У страждають від алергії дітей з часом може розвинутися гострий або хронічний нежить, званий алергічний риніт. За статистикою майже в половині випадків (у 40% пацієнтів) на тлі його ускладнень в більш пізньому віці діагностується бронхіальна астма. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Як правило , риніт алергічної природи у дітей починає з’являтися в період від 3 до 6 років, але до лікаря в більшості випадків звертаються через кілька років після появи перших симптомів. До цього моменту хвороба часто набуває хронічної форми, що ускладнює її лікування. [/ Su_box] Алергічний нежить у дитини виникає після того, як частинки алергенів при диханні осідають на слизовій оболонці носа. Викликати таку реакцію можуть наступні види антигенів:
- Побутові: пил, шерсть домашніх тварин, частинки тканин, пір’я з подушок і ковдр, побутова хімія.
- Рослинні: пилок квітучих рослин і їх сік.
- Грибкові. Мікроскопічні спори всіляких грибків.
- Мікробні. З’являються при наявності вогнища інфекції, наприклад, при зубному карієсі.
- Харчові. Продукти харчування, як натуральні (яйця, коров’яче молоко, цитрусові фрукти, мед та інші), так і містять в своєму складі консерванти, барвники, добавки, інші хімічні сполуки.
- Лікарські. Медичні препарати та вакцини.
Харчові і лікарські види алергенів стають причиною алергічного риніту у віці до 3-4 років. У дошкільнят і молодших школярів захворювання частіше викликають інгаляційні типи, що потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом. Справжньому Провокують супутніми чинниками є:
- спадкова схильність;
- алергічний риніт у матері в період вагітності;
- порушений обмін речовин;
- недорозвиненість ендокринної або нервової систем;
- зниження імунітету;
- хвороби системи травлення, особливо печінки:
- деформації носової порожнини;
- часті ГРЗ або ГРВІ (гострі респіраторні захворювання, гострі респіраторно вірусні інфекції);
- регулярний прийом антибіотиків системної дії;
- гіповітаміноз;
- зовнішні фактори (клімат, несприятливі погодні умови, побутові умови).
види
Чхання, інтенсивне соплетеченіе або алергічна закладеність носа у дитини при риніті можуть мати цілорічний або сезонний характер, за цією ознакою виділяють такі форми захворювання:
- Гостру епізодичну – проявляється у вигляді окремих разових епізодів у відповідь на контакт з алергеном.
- Цілорічну (персистирующую) – слабко виражені симптоми хвороби по черзі то наростають, то затихають . Викликають даний вид риніту, як правило, побутові або харчові алергени.
- Сезонну (поліноз) – симптоматика загострюється у весняно-літній період цвітіння рослин.
Для цілорічної форми риніту алергічної етіології характерною ознакою є постійна закладеність носа. Стан погіршується при зміні погодних умов (холод, перепади тиску), під час інфекціі.На тлі захворювання можуть розвиватися отит або гайморит в хронічній формі, з’явитися хропіння або гугнявість голоса.П ри гострої або сезонної формі хвороби у дітей клінічна картина інша, вона виглядає наступним чином:
- рясне соплетеченіе і виділення слизу (ринорея);
- свербіж в носовій порожнині;
- регулярне багаторазове чхання;
- печіння в очах або сльозоточивість;
- свербіж повік, їх набряк;
- порушення носового дихання через слизової;
- поява закладеності або шуму у вухах (при поширенні процесу на євстахієву трубу).
Чим небезпечний алергічний риніт у дітей
Саме по собі захворювання не загрожує життю дитини, але відсутність терапії може призвести до розвитку хронічної форми риніту, яка має небезпеку важкими ускладненнями (наприклад, бронхіальною астмою або хронічним кон’юнктивітом). Хронічна патологія важче піддається лікуванню, доставляє хворому постійний дискомфорт, знижує якість його життя, впливає на настрій, самопочуття і загальний стан здоров’я.
діагностика
Алергічний риніт у дітей діагностується після проведення опитування батьків і проходження ряду лабораторних ісследованій.Ізучается медичний анамнез на предмет характерних симптомів, наявності алергії у близьких родичів, ознак інфекції або інших алергічних проявів. Для уточнення діагнозу і диференціації цього типу риніту від інших (вазомоторного, гормонального, медичного, бактеріального) проводять наступні медичні обстеження:
- аналіз крові (рівень еозинофілів, лейкоцитів, здорових та плазматичних клітин, загального і специфічних IgE антитіл, прискорене ШОЕ);
- риноскопия;
- ендоскопія;
- риноманометрия;
- цитологічне і гістологічне дослідження виділень з носа;
- шкірне тестування на предмет виявлення значущих алергенів.
Лікування алергічного риніту у дітей
Терапія алергічних ринітів спрямована на мінімізацію впливу алергену на організм дитини і усунення негативних наслідків цього впливу. Перше завдання вирішується за допомогою дотримання правил гігієни і ряду наступних заходів:
- При сезонній формі хвороби скорочують час прогулянок і провітрювання кімнати дитини . По можливості на період цвітіння слід відвозити малюка на море або в інший клімат.Необходімо виключити фактор пасивного куріння.
- З раціону виключаються містять алергени продукти.
- В квартирі необхідно регулярно проводити вологе прибирання, при необхідності прибрати килими і замінити м’які меблі (при алергії на пил), встановити кондиціонер і користуватися зволожувачем повітря.
- Домашніх тварин при алергії у дитини на шерсть тримати не можна.
медикаментозна терапія
Для лікування алергічного риніту використовують препарати різних фармакологічних груп, дія яких спрямована на усунення симптомів захворювання, пригнічення викликають їх реакції, попередження рецидивів. Під час терапії застосовуються ліки системної дії і місцевого зовнішнього застосування, можуть бути призначені наступні засоби:
- Антигістамінні. Компоненти цих препаратів блокують рецептори, що викликають симптоми алергії, за рахунок придушення вироблення гістаміну (основний алергічний медіатор) або нейтралізації його дії. Препаратами вибору для дітей молодшого віку є Зіртек, Кетотифен, Кларитин. Після 5-7 років призначають Телфаст, Перитол, Кларіназе, Кестин, Симплекс. Перевага віддається препаратам останнього покоління, які не мають, вираженого седативного і антихолінергічної дії. Антигістамінні спреї або краплі в ніс – вібрація, Азеластин, аллергодил.
- Мембранні стабілізатори тучних клітин – Кромони (Кромолин, ломузол і ін. Засоби на основі кромоглікату натрію) і Кетотифен. Гальмують вивільнення алергічних медіаторів алергії із стовбурових клітин.
- Гормональні (кортикостероїдні). Препарати кори надниркових залоз, знімають запалення, набряк і іншу алергічну симптоматику. Застосовуються в формі назальних крапель або спреїв при середньотяжкому або тяжкому перебігу риніту. Дітям призначають флютиказоном, Беклометазон, Дексаріноспрей.
- Судинозвужувальні краплі. Відновлюють носове дихання. Призначаються у важких випадках, оскільки не тільки не лікують симптомів, але і можуть погіршити симптоматику. Препарати вибору – Отривин, Називин.
- Сорбенти. Призначаються в гострій фазі захворювання, для виведення з організму алергенів і токсинів. Перевага віддається препаратам Полисорб, Ентеросгель, Карболонг і їх аналогам.
Підбір лікарських препаратів і схеми їх застосування повинен здійснюватися лікарем. При безконтрольному самолікуванні симптоматика захворювання може погіршитися. Можливі схеми застосування препаратів різних груп: Назва препарату – Форма випуску – Механізм дії, лікувальний ефект – Спосіб застосування та дозування
| Фліконазе | спрей | Має протизапальну, протівоотечноедействіе, забезпечує відновлення дихання і зниження вираженості інший симптоматики | Дітям у віці від 4 до 12 років показано по два впорскування, 2-3 рази за добу в кожну ніздрю |
| гистаглобулин | Ліофілізат і розчинник, для приготування розчину для підшкірних ін’єкцій | Призначають при різних алергічних станах в стадії ремісії, містить людський імуноглобулін і гістамін, має імуномодулюючу дію, підвищує здатність крові інактивувати вільний гістамін | 2 мл підшкірно в верхню поверхню плеча (зовнішню), раз в 3-4 дня. Повний курс становить 10 ін’єкцій. |
| кларитин | Сироп, таблетки | Чинить антигістамінну дію. | Сироп – у віці від 2 до 12 років, дозування розраховується залежно від ваги. Таблетки – дітям старше 12 років, по 10 мг за добу, розділених на кілька прийомів |
| Ентеросгель | Гель для приготування суспензій, паста для перорального прийому | Володіє сорбційною дією, адсорбує антигени, знімає прояви токсикозу, підвищує локальний імунітет і нормалізує рівень імуноглобуліну (IgA) | Курс при алергічних захворюваннях становить 2-3 тижні, добове дозування залежить від віку, в межах 1 ст.л. 1-3 рази за добу |
промивання
Проведення промивань носової порожнини сольовим розчином або ліками на його основі сприяє зняттю набряку, видалення слизу, допомагає попередити розвиток ускладнень і частих рецидивів риніту. Процедура полягає в пропущенні лікарського препарату через один носовий хід в інший. Для цього можна використовувати невеликий чайник для заварювання або спринцівку (медичну грушу) .Подходящімі для дітей засобами є:
- Аквалор;
- Долфін;
- Аквамаріс.
десенсибілізація
Цей вид терапії підходить тільки для тих випадків, коли алергічний антиген точно встановлений. Лікування полягає в періодичному підшкірному введенні невеликих доз викликають алергію речовин (за аналогією з процедурою вакцинації). З плином часу чутливість організму до нього знижується і виробляється комфортна устойчівость.Десенсібілізація при алергічного риніту ефективна при побутової та сезонної алергії (на пилок рослин, пил, шерсть домашніх тварин, укуси комах). 
При хронічній формі алергічного риніту дитині показаний гіпоалергенний режим, спрямований на мінімізацію контакту з подразниками. Заборонено займатися самолікуванням і бесконтрольнимпрімененіем медикаментозних засобів. Рекомендується дотримуватися наступних принципів:
- Дотримуватися прописану дієту.
- Використовувати антиалергенні постільні речі (без пір’я).
- Забезпечити обмеження контакту дитини з тваринами.
- Проводити процедури загартовування (для стимулювання функцій надниркових залоз).
Алергічний риніт у дитини: симптоми і лікування
Алергічний риніт – це запалення слизової оболонки порожнини носа, пов’язане з алергічною реакцією організму на будь-яке речовина. Він може виникати в будь-якому віці. Ця хвороба широко поширена. Рівень захворюваності серед дітей досягає 10% Незважаючи на те, що алергічний риніт не несе загрози життю дитини, захворювання вимагає серйозного ставлення і лікування, так як майже у кожного другого пацієнта при відсутності лікування розвивається в подальшому бронхіальна астма.https: // www. youtube.com/watch?v=vLEP0lqMOJcЧастые загострення хвороби знижують захисні сили дитячого організму, роблять негативний вплив на успішність школярів. При відсутності або пізньому початку лікування алергічного риніту розвивається серйозна патологія ЛОР-органов.Аллергіческій риніт може бути самостійним захворюванням,а може поєднуватися з іншими проявами алергії – поразкою шкірних покривів, бронхів, органів травлення.
причини
Дитина вдихає молекули алергену, вони затримуються на слизовій оболонці носа і запускають ряд реакцій, що проявляються описаними нижче сімптомамі.Часто алергічне ураження слизової носа пов’язано з тим, що саме її клітини першими контактують з алергенами, які надходять в організм аерогенним шляхом, і набувають підвищену чутливість до цим веществам.Прічіной алергічного риніту може бути широкий асортимент інгаляційних алергенів:
- побутові;
- рослинного походження;
- грибкові;
- харчові;
- мікробні.
Побутові алергени можуть бути самими різними:
- домашній пил за рахунок містяться в ній кліщів, дрібних часточок тканин, миючих засобів, пір’я з подушок та ін .;
- бібліотечний пил, компонентами якої є частинки картону, паперу і друкарських фарб;
- алергени, що мають тваринне походження: лупа і шерсть домашніх тварин, частинки їх виділень, пух папужок, корми для домашніх вихованців.
Мікроскопічні спори грибів теж можуть входити в домашній пил, особливо в сирих приміщеннях з поганою вентиляцією. Часто викликають алергію гриби, що вражають рослини (картопля, капусту, моркву, яблука, цитрусові, сливи).
Мікробна алергія розвивається при наявності хронічного вогнища інфекції.
Алергени рослинного походження містяться в самих різних видах рослин: квіти і травах, фруктах, овочах, водоростях, деревах. Властивості алергену можуть мати самі рослини при контакті з ними, їх сік і пилок. Якщо рослини входять до складу парфумерії або ліки, то алергічна реакція може розвинутися і без прямого контакту з растеніем.Формірованію алергічної запальної реакції сприяють такі чинники:
- забруднення атмосферного повітря;
- суха спекотна погода;
- спадкова схильність;
- погані побутові умови;
- гіповітаміноз.
Види алергічного риніту
За перебігом і виникненню загострень розрізняють такі форми алергічного риніту:
- сезонний алергічний риніт: для нього характерна певна періодичність розвитку загострень в один і той же сезон або місяць щорічно, що пов’язано з періодом цвітіння рослин;
- цілорічний алергійний риніт, для якого сезонність загострень не характерна, симптоматика риніту відзначається протягом року практично постійно.
Алергенами при полінозі (сезонному алергічному риніті) можуть бути:
- пилок дерев (клена, берези, дуба, в’яза, вільхи);
- пилок злакових (жита, костриці, лисохвоста, тонконога, тимофіївки, райграса і ін.);
- бур’яни (амброзія, полин, лобода) – самі рослини або їх пилок;
- цвілеві гриби, що вражають рослини.
Алергенами, що викликають цілорічний алергійний риніт, є:
- побутові алергени;
- виділення гризунів, тарганів;
- цвілеві гриби;
- харчові алергени (риба, коров’яче молоко, яйця, мед та ін.)
симптоми
Рясне слизової виділення з носа, свербіж в носі, багаторазове чхання – провідні симптоми даної патологіі.Наіболее характерним проявом цілорічного риніту є закладеність носа. Ускладнюють неприємні відчуття перепади атмосферного тиску, низька температура повітря, задимленість вдихуваного повітря (пасивне куріння), інфекціі.Основнимі симптомами сезонного риніту є:
- рясна ринорея (виділення рідкої слизу);
- сильне свербіння в носі;
- багаторазове чхання;
- роздратування шкіри у носових ходів (через тертя хусточкою або пальцями);
- печіння в очах;
- свербіж і набряк повік;
- головний біль.
У деяких випадках відсутні рясні виділення з носа, а відзначається виражене порушення дихання через ніс в зв’язку з сильним набряком слизової. Процес може поширюватися на євстахієву трубу (яка з’єднує носову порожнину із середнім вухом), що проявляється відчуттям закладеності і шуму у вухах, зниженням гостроти слуху.
діагностика
Опорними даними для діагностики алергічного риніту є:
- характерні симптоми риніту;
- наявність алергії у близьких родичів;
- відсутність ознак бактеріальної або вірусної інфекції під час огляду;
- наявність інших проявів алергії;
- підвищена кількість еозинофілів (клітин, що свідчать про алергічної реакції) в аналізі слизових виділень з носа і в крові;
- підвищений рівень імуноглобуліну IgE в крові і прискорена ШОЕ.
Алерголог може призначити спеціальні проби для визначення конкретного алергену. Лікарю доводиться диференціювати алергічний нежить від інших видів риніту (вазомоторного, вірусного і бактеріального, медикаментозного, гормонального).
лікування
Важливе значення для позбавлення від алергічного нежитю має усунення або хоча б різке скорочення контакту з алергеном. При сезонному риніті рекомендується виїжджати з дитиною в небезпечний період в іншу місцевість, де немає рослини-алергену. Для прогулянок та ігор дітей потрібно вибирати місця з відсутністю трави, кущів і цветов.
Необходімимі заходами профілактики є:
- регулярне прибирання приміщень для зменшення концентрації інгаляційних алергенів;
- позбавлення від цвілі, гризунів, тарганів;
- усунення з квартири тварин, акваріумів, птахів;
- позбавлення від килимів, пір’яних постільних речей;
- неприпустимість куріння в квартирі або в присутності дитини на вулиці;
- вилучення з раціону високоаллергізующіх продуктів.
Медикаментозне лікування спрямоване на усунення проявів запалення і попередження рецидивів. Використовуються препарати загального і місцевого действія.Фармакотерапія включає такі компоненти: Антигістамінні препаратиНеобхідність їх призначення пов’язана з механізмом розвитку алергічної реакції. При наявності підвищеної чутливості до алергену і виникненні контакту з ним імунні клітини виробляють сильні біологічно активні вещества.Однім з таких речовин є гістамін, який викликає появу симптомів алергії шляхом впливу на певні рецептори. Антигістамінні препарати блокують саме ці рецептори і не дають можливості дії гістаміну.Существует і використовується понад 50 препаратів трьох поколінь цієї групи. Препарати першого покоління зараз застосовуються рідше, коли необхідно і побічна дія цих засобів – заспокійливий і снодійний ефект. Найчастіше дітям призначають високоефективні ліки другого і третього покоління з рідко виникають побічними действіямі.Малишам з антигістамінних засобів застосовують:
- кларитин,
- зиртек,
- Кетотифен.
Мембраностабілізуючу дію кетотифен допомагає вберегти клітини слизової від руйнування. Старшим дітям призначають:
- кестин,
- Телфаст,
- симплекс,
- кларитин,
- перитол,
- гісманал,
- Кларіназе.
Використовуються також препарати місцевої дії у вигляді спреїв або крапель в ніс:
- азеластин,
- Саналлергін,
- левокабастін,
- аллергодил,
- Вібрація.
Кромогликат натрію, призначений за 2 тижні до початку сезонного загострення, допомагає попередити розвиток риніту;
- ломузол,
- кромолин,
- Кромоглін.
Препарати можуть застосовуватися у вигляді крапель в ніс з лікувальною метою при середньотяжкому та легкому перебігу алергічного риніту. Ефект настане за кілька днів, але курс слід продовжити (іноді до 3 місяців) .Якщо риніт поєднується з проявами кон’юнктивіту, то використовуються очні краплі: Кортікостероїдниє (гормональні) препарати При відсутності ефекту від проведеного лікування, при середньотяжкому і тяжкому риніті застосовують препарати кори надниркових залоз (назальні стероїди), які надають виражений протизапальний ефект, швидко відновлюють носове дихання. До них відносяться:
- Фліксоназе (флютиказону),
- Дексаріноспрей,
- Альдецін (Беклометазон).
Препарати випускаються у вигляді назального спрея. Їх використовують по 1-2 р. в день близько місяця. Судинозвужувальні засоби Краплі в ніс або назальні спреї цих препаратів: Відновлюють носове дихання, тобто вони не впливають на причину хвороби і є лише симптоматичним лікуванням. Термін застосування їх обмежений 5-7 днями через побічних ефектів на слизову оболонку. специфічна імунотерапіяЛікувальний метод зниження чутливості організму до алергенів шляхом введення за спеціальною схемою під наглядом алерголога мікродоз алергену. Таке лікування можливо лише в разі точного визначення алергену. Цей метод використовується протягом декількох месяцев.Стойкая ремісія у деяких дітей досягається після призначення протиалергічного імуноглобуліну або гистаглобулина. Але їх застосування може також викликати і посилення проявів хвороби, температурну реакцію через індивідуальної нестерпності. Гомеопатичні засоби Хороший результат може бути досягнутий за допомогою гомеопатичних препаратів:
- Натріум муріатікум,
- Сабаділла,
- Арсеніум йодатум,
- Дулькамара.
Є й кілька зарубіжних препаратів:
- Рінітал,
- Еуфорбіум-композитум.
Однак індивідуальний підбір засобу повинен робити дитячий гомеопат.Прі загостренні алергії необхідно призначати в комплексі лікувальних препаратів сорбенти з метою звільнення організму від алергенів. Для внутрішнього прийому використовуються:
- Ентеросгель,
- карболонг,
- Увесорб,
- Карбоніт,
- Флавосорб.
профілактика
Для дітей з підвищеною схильністю до алергії слід дотримуватися так званий гіпоалергенний режим:
- обмеження контакту з тваринами, птахами, рибками;
- дотримуватися рекомендацій алерголога з харчування дитини;
- використовувати для дитини бесперьевие постільні речі
- застосовувати ліки строго за призначенням педіатра або алерголога;
- уникати використання для дитини косметичних і гігієнічних засобів, що мають різкий запах;
- займатися загартовуванням малюка, що стимулює функцію надниркових залоз і знижує ймовірність розвитку загострень риніту.
Резюме для батьків
Не завжди легко уберегти дитину від алергічної реакції, одним з варіантів якої є алергічний риніт. Однак якщо він розвинувся у малюка, потрібно негайно отримати консультацію алерголога, виконати всі (!) Його рекомендації, щоб уникнути появи рецидивів, навіть якщо лікувальний курс займе кілька місяців.
