Чому сегментоядерні нейтрофіли знижені у дитини або підвищені, їх норма

Якщо у дитини змінюються показники аналізу крові, це насторожує батьків і є приводом звернутися до лікаря. Одним з таких викликають тривогу змін виступає знижений вміст нейтрофілів. Чому такі клітини крові бувають знижені і представляє це небезпека для здоров’я дитини?

Нейтрофіли є найбільш численною групою білих кров’яних тілець, головна функція яких полягає у знищенні хвороботворних бактерій. Вони представлені кількома формами:

1. Юними нейтрофилами, які також називаються Мієлоцити і метамієлоцити. У нормальній лейкоцитарній формулі таких клітин немає.
2. Палочкоядерним нейтрофилами (паличками) . Це молоді клітини, нижньою межею норми яких в перші дні життя є 5%, а з 5-го дня після пологів – 1%.
3. Сегменто нейтрофилами. Такі зрілі клітини є переважаючими серед всіх нейтрофілів і в нормі не знижуються нижче таких показників:

Якщо в крові маленького пацієнта виявлено менше нейтрофілів, ніж повинно бути в його віці, це називають нейтропенією .

Недостатнє число нейтрофілів в крові дитини може бути викликано:

1. Порушенням утворення таких клітин в кістковому мозку.
2. Руйнуванням цього виду лейкоцитів в крові внаслідок атаки шкідливих мікробів або інших негативних впливів.
3. Збільшенням числа лімфоцитів через зараження вірусами. При цьому реальне число нейтрофілів не зменшується, але в процентному співвідношенні воно буде нижче норми.

Низький рівень нейтрофілів діагностують при:

• Грипі.
• Вітряної віспи.
• Вірусному гепатиті.
• Анемії, викликаної дефіцитом В12 або заліза.
• Апластичної анемії.
• Грибкової інфекції.
• Краснухи.
• Лейкозі.
• Анафілактичний шок.
• Стані після радіо- або хіміотерапії.
• Порушення роботи підшлункової залози.
• Гіперфункції селезінки.
• Пухлинах різної локалізації.
• Тиреотоксикозі.
• Застосуванні цитостатиків, знеболюючих, протисудомних і деяких інших ліків.

У рідкісних випадках нейтропенія у дитини може бути вродженою. Один з її варіантів називають агранулоцитозом Костмана. Малюки будуть нащадками Його по аутосомно-рецесивним типом. Основна небезпека цього захворювання полягає в вкрай низькій кількості нейтрофілів і високий ризик розвитку інфекцій, які загрожують життю немовляти.

Також зустрічається вроджена нейтропенія, яку називають циклічною. Така назва обумовлена періодичним (приблизно раз в три тижні) зменшенням нейтрофілів в кровотоці. Перебіг цієї спадкової патології більш сприятливе.

Крім того, у дітей молодше двох років нерідко діагностують доброякісну нейтропению. Вона може розвиватися в перші місяці життя, але майже завжди проходить до 2-річного віку. На тлі зниження рівня нейтрофільних лейкоцитів загальний стан у таких малюків задовільно, а процеси росту і розвитку не порушуються. У малюків з низькими нейтрофилами виникають часті бактеріальні інфекції, локалізація яких буває найрізноманітнішою. Залежно від патології, яка спровокувала зниження нейтрофілів, у дитини можуть бути ураження слизових, висип на шкірі, головний біль, висока температура тіла та інші симптоми. Якщо у дитини мало нейтрофілів, це свідчить про зниження захисних сил його організму.Брак таких лейкоцитів загрожує дітям підвищеним ризиком інфекційних захворювань, серед яких зустрічаються і вельми небезпечні, наприклад, викликані анаеробної флорою. Крім цього дефіцит нейтрофілів погіршує стан травного тракту.

Перш ніж почати лікування дитини з нейтропенією, важливо встановити причину зниження цього показника. Для цього слід показати малюка педіатра, щоб лікар його оглянув і призначив додаткові обстеження . Дитину неодмінно направлять на повторний аналіз крові з розшифровкою лейкограми, щоб виключити помилковий результат.

Після постановки діагнозу дитині буде призначена потрібна терапія:

• Якщо причиною нейтропенії виступає інфекція, лікування буде направлено на знищення збудника. При багатьох вірусних захворюваннях терапія покликана підтримати дитячий організм і допомогти йому самостійно впоратися з інфекційним агентом. Завданням батьків буде забезпечення дитині оптимальних умов і посиленого питного режиму. Якщо хвороба спровокували бактерії, лікар підбере потрібний антимікробний препарат.
• При хвороби Костмана дитині призначають антибактеріальні засоби з метою профілактики небезпечних інфекцій, а також препарати, які стимулюють утворення нейтрофілів в кістковому мозку. У деяких випадках доводиться виконувати трансплантацію кісткового мозку.

• При доброякісної нейтропенії, коли знижені в крові показники не супроводжуються якими-небудь клінічними симптомами, дитини додатково обстежать, щоб виключити інші причини зниження нейтрофілів, а потім ставлять на облік до педіатра і гематолога. Крихітку спостерігають до того моменту, поки така нейтропенія не пройде самостійно.
• Якщо причиною нейтропенії стала дефіцитна анемія, терапія буде націлена на заповнення дефіциту поживних речовин, через якого розвинулося недокрів’я. Наприклад, при залізодефіцитної анемії дитині обов’язково призначаються препарати заліза. Крім того, батькам слід провести корекцію раціону сина або дочки, враховуючи рекомендації педіатра.
• При токсичної нейтропенії, викликаної прийомом ліків , що спровокували зниження нейтрофілів препарати відміняють, після чого призначають підтримуючі дитячий організм медикаменти.

• Детальніше про нейтрофилах ви можете дізнатися, подивившись наступне відео.
• Оцінити статтю можна тут
• Поділіться статтею з друзями, якщо вона вам сподобалася
• джерело:

Причини зниження нейтрофілів у дітей

Знижені нейтрофіли в крові у дитини виявляють під час проведення аналізу крові. Низькі нейтрофіли можуть бути виявлені як у дитини до року, так і у дітей старшого віку.

Якщо кількість нейтрофілів нижче норми, лікар обов’язково зверне на це увагу батьків і порекомендує пройти додаткове обстеження.

Чому реєструється низький рівень нейтрофілів? Про що говорить вмістнейтрофілів в крові у грудного малюка?

Щоб відповісти на ці питання, треба дізнатися про склад крові. Кров’ю заповнена кровоносна система людини, обсяг якої становить близько п’яти літрів. Вона є транспортним засобом з доставки кисню до всіх тканин організму і зворотного відведення вуглекислого газу. Кров складається з плазми, в якій знаходяться формені елементи.

склад плазми

Кров є тканиною організму. Рідке середовище – плазма – виступає міжклітинних простором.

Більшу частину плазми становить вода, близько 90%, решта 10% припадають на білки (альбуміни), амінокислоти, гормони, ферменти, глюкозу і мінерали, невелика кількість жироподібних речовин.

Кров всіх ссавців має червоний цвіт, який надає їй залізо, що міститься в гемоглобіні еритроцитів.

Форми елементів крові

1. Еритроцити. Це червоні кров’яні тільця, які містять гемоглобін, який зв’язується з молекулами кисню, доставляє його до тканин, а назад транспортує вуглекислий газ. Вони виробляються в кістковому мозку.Тривалість життя червоних кров’яних тілець становить 120 днів, після чого вони руйнуються в печінці і селезінці, утворюючи жовч.
2. Лейкоцити. Білі кров’яні клітини, що виконують захисну функцію. Лейкоцити руйнуються через два – чотири дні в селезінці і запальних вогнищах.
3. Тромбоцити.Плоскі без’ядерні клітини, що впливають на згортання крові. Тромбоцити живуть близько десяти днів і руйнуються в селезінці.

лейкоцитарна формула

Лейкоцити відіграють важливу роль щодо захисту організму від впровадження хвороботворних мікробів і є імунним бар’єром на шляху інфекції. Нейтрофіли виступають різновидом лейкоцитів.

Вони виробляються в кістковому мозку і діляться на юні (незрілі), паличкоядерні (молоді) і зрілі (сегментоядерні) нейтрофіли в крові. Паличкоядерних нейтрофілів підвищені у дитини в тому випадку, якщо в організмі є глистяні інвазії.

Тому, якщо виявлено підвищення паличкоядерних, необхідно здати аналізи калу на глисти.

Розвиток нейтрофільних клітин від юних до зрілих походить від декількох хвилин до декількох годин, тому кістковий мозок постійно виробляє ці клітини і відбувається оновлення. Зрілі клітини здатні руйнувати мікроби, тобто відбувається фагоцитоз: зрілі проникають в чужорідну клітку і пожирають її, при цьому самі гинуть.

Ці клітини мають зеленуватий колір, який можна спостерігати у вигляді гною в рані – це сліди боротьби нейтрофілів з мікробами. Ці клітини виробляють інтерферон. В організмі здорової карапуза співвідношення трьох видів нейтрофільних клітин має бути певним, змінюючись з віком, але в правильному співвідношенні. Це норма нейтрофілів у дітей.

Підвищення сегментоядерних нейтрофілів говорить про запальний процес в організмі.

Чому з’являється нейтропенія у дітей?

Стан крові зі зниженими нейтрофилами називається нейтропенією. У новонароджених дітей рано робиться клінічний аналіз крові. У перші дні життя у дитини підвищені нейтрофіли, що обумовлено імунітетом матері. Норма нейтрофілів в крові у дітей варіюється в залежності від кількості років.

Причини нейтропенії у дітей до року життя обумовлені зниженням материнського імунітету. Після року дитячий організм починає виробляти свій імунітет, відбувається підвищення нейтрофілів в крові у дитини і до п’яти років приходить в норму.

Зниження нейтрофілів в крові у дитини говорить про те, що знижується імунітет, що може бути пов’язано з такими захворюваннями: грибкові та вірусні, хвороби щитовидної залози.

Причиною можуть бути порушення вироблення нейтрофілів в кістковому мозку, зміна в співвідношенні кількості незрілих, молодих і зрілих, а також швидка загибель цих клітин. Нейтрофіли знижені у дитини в результаті тривалого прийому антибіотиків, знеболювальних та інших препаратів.

У рідкісних випадках причиною служить спадковість. Такі діти народжуються зі стійкою нейтропенією, пов’язаної з порушенням функції кісткового мозку. Дане порушення часто призводить до лейкозу у дітей. Підвищені нейтрофіли у дитини (нейтрофільоз) говорять про наявність запального захворювання.

Прояви нейтропенії у дитини

При зниженні нейтрофілів в організмі малюка прийнято вважати, що це – нейтропенія дитячого віку. Виникають захворювання, що протікають з неяскраво вираженими симптомами, з різною локалізацією: стоматит, фарингіт, синусит, коліт та інші інфекції. Слабо виражені біль, набряк і почервоніння або вони відсутні взагалі.

Така симптоматика створює небезпеку прогледіти серйозне захворювання, тому потрібно обов’язково проводити клінічне обстеження крові не менше одного – двох разів на рік. Нейтропенію ділять на три ступені: 1) легку, 2) середню і 3) важку. Перша форма характеризується зниженням нейтрофильного числа до 1000 одиниць на 1 мікролітр крові.

При середній формі ці клітини в крові знижені в діапазоні від 500 до 1000 одиниць. Важка форма має показник менше 500 одиниць. Такий результат характерний для спадкової нейтропенії і для захворювання на лейкоз. Легка ступінь знижених нейтрофілів виявляється частими вірусними інфекціями, які доводиться довго лікувати.

При виявленні вогнища інфекції і призначення правильного лікування показники крові приходять в норму. Середній ступінь характеризується частими рецидивами інфекційних захворювань з появою вогнищ запалення в порожнині рота.

Важка ступінь становить небезпеку для карапуза: нудота і блювота, пронос, слабкість і висока температура, некроз запалених ділянок слизової оболонки рота, приєднання бактеріальної або грибкової інфекції, запалення легенів, загальне зараження крові (сепсис).

Стан хворого малюка вимагає негайної медичної допомоги, щоб запобігти загрозі життя. Треба відзначити, що після досліджень і лікування основного захворювання картина крові приходить в норму через досить великий період близько місяця. Тому дитина повинна знаходитися під наглядом лікаря і батьків.

Діагностика та лікувальні заходи

Нейтропенія у дітей в аналізі крові вимагає додаткової діагностики. Навіщо проводиться пункція кісткового мозку? Лікар, намагаючись з’ясувати причину знижених нейтрофілів у дитини, може призначити пункцію кісткового мозку з забором матеріалу для хромосомного аналізу. Проведення специфічних аутоімунних тестів на наявність антитіл.

Відновлення норми у дітей кількості нейтрофілів відбувається після лікування основного захворювання. Лікування тяжкого ступеня вимагає спеціальної терапії, спрямованої на усунення причин хвороби. Щоб впливати на мікробну флору, при якій знижені нейтрофіли в крові, призначають великі дози антибіотиків.

Лікування нейтропенії у дітей проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. Якщо дані антибіотики не дають бажаного результату, лікар може замінити їх. Залежно від тяжкості стану, призначаються препарати, що стимулюють роботу кісткового мозку, поліпшують кровотворення.

Крім медикаментозного лікування, допомагає привести в норму відсоток нейтрофілів харчування дитини. Воно повинно включати продукти, що містять вітаміни групи В, фолієву кислоту і залізо, які сприяють кровотворенню. Особливо потрібно сказати про щеплення. Дітям з легким і середнім ступенем нейтропенії вони не протипоказані.

При тяжкого ступеня потрібно підвищити рівень нейтрофілів в крові до 800 одиниць, і тільки після цього можна прищепити дитину.

висновок

Діти грудного віку потребують постійної уваги батьків. Вони повинні звертати увагу на все, навіть на незначні відхилення в стані здоров’я дітей. Стежити за правильним і повноцінним дитячим харчуванням, своєчасно робити планові щеплення. При найменшому нездужанні викликати лікаря і проводити необхідне лікування.

Якщо виявилося знижений вміст нейтрофілів, потрібно не рідше одного разу на півроку робити клінічний аналіз крові, розшифровкою якого повинен займатися фахівець. Малюка ставлять на диспансерний облік і спостерігають його протягом певного часу.

1. Нейтропенія у грудничка зазвичай безслідно проходить у міру дорослішання, а аналіз крові показує нормальні результати числа нейтрофілів.

Знижені сегментоядерні нейтрофіли в крові у дитини: про що говорить зниження у грудничка, новонародженого, на тлі підвищених лімфоцитів

При розшифровці загального аналізу крові враховується абсолютне (за кількістю формених елементів) і відносне (у відсотках) число лейкоцитів. Так, при знижених нейтрофилах їх процентний вміст в крові може бути і високим по відношенню до інших клітин.

Стан, при якому у людини знижені нейтрофіли, в науці називається нейтропенія.

 

Зараз аналіз крові рідко виконується вручну, а в машинах є строго задані параметри, які можуть не містити всієї потрібної інформації.

Для розрахунку абсолютної кількості нейтрофілів потрібно просто помножити число лейкоцитів на відсоток вмісту форменого елемента (всі нейтрофіли або окремий їх вид, наприклад сегменто).

Про що говорять низькі нейтрофіли?

Зміст в крові в нормі сегментоядерних нейтрофілів у дітей старше 5 років і дорослих – 47-72%, у дитини до 5 років це значення буде коливатися від 19 до 37 відсотків.

Зустрічається три види нейтропеній:

1. Спадкові.
2. Вроджені.
3. Придбані.

Спадкові – передаються з покоління в покоління і можуть ніяк не впливати на загальний стан – це індивідуальна особливість. Вроджені аномалії імунної системи і інші порушення сприяють прогресуванню розвиткунейтропенії, що позначається на роботі всього організму.

Ручний підрахунок клітин крові під мікроскопом

Існує кілька механізмів, через які рівень сегментоядерних нейтрофілів може бути низьким:

• зменшення синтезу або його перекручення (в результаті неправильної роботи кісткового мозку знижується кількість або якість утворюються клітин);
• перерозподіл (сегментоядерні нейтрофіли активно рухаються в осередок запального процесу і йдуть з крові в тканини організму);
• висока загибель і елімінація (в разі, коли імунні клітини гинуть в занадто великих кількостях або тіло самостійно знищує неякісні, патологічні форми).

Сегментоядерні нейтрофіли нижче норми

При розшифровці лейкоцитарної формули в загальному аналізі крові велика увага приділяється співвідношенню різних форм нейтрофілів. Зміна їх кількості відносно один одного називається зрушенням. Цей показник дуже важливий при діагностиці різних захворювань.

Зсув лейкоцитарної формули може бути вліво (переважають молоді форми) і вправо (рівень молодих нейтрофілів нижче старіючих форм, що означає норму).

У дитини в крові

При зсуві лейкоцитарної формули вліво відносна кількість сегментоядерних нейтрофілів може зменшуватися на користь молодих і незрілих видів (метамиелоцитов, мієлоцитів і паличкоядерних). Оцінювати слід і загальна кількість лейкоцитів, адже співвідношення може не змінюватися, в той час як загальна кількість буде прогресивно зниженим аж до «провалу».

Зміни в лейкоцитарній формулі можуть бути нормальним відповіддю організму на вплив патогенного чинника. В іншому випадку, особливо при появі в аналізах дегенеративних форм, що різко відрізняються від нормальних, вказує на різке погіршення стану дитини і вимагає негайного втручання і з’ясування причин.

Будова Сегментоядерние нейтрофіла

У немовляти

Грудні діти добре захищені від проникнення інфекції, адже з молоком матері надходить багато імунних клітин, які успішно справляються з бактеріями і вірусами. Якщо малюк на штучному вигодовуванні, то ризик розвитку захворювань і ускладнень після них збільшується.

При рецидивуючих інфекціях у маленької дитини можливий розвиток нейтропенії з появою незвичайних сегментоядерних нейтрофілів – двоядерних.

Якщо кількість сегментів знижено, то це обумовлено їх загибеллю і перерозподілом в крові і тканинах в ході боротьби з патогенними мікроорганізмами.

Якщо хвороба довго не проходить, то настає виснаження: активні клітини імунітету вже загинули, а нові синтезуватися не встигли. Нормальний рівень гемоглобіну у дитини.

Однією з найбільш поширених причин, чому сегментоядерні нейтрофіли знижені, крім важких інфекцій, є аутоімунний процес в організмі грудничка. Він розвивається через власні вроджених проблем з імунітетом (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит) або в результаті резус-несумісності матері і плоду по антигенної структурі.

Слід бути уважним до призначуваних маленьким дітям препаратів, тому що застосування деяких ліків може привести до агранулоцитозу (критичне зниження рівня сегментоядерних лейкоцитів). Особливо це стосується антибіотиків сульфаніламідної групи (бісептол) і нестероїдних протизапальних засобів, використовуваних в педіатричній практиці (анальгін, ібупрофен).

У новонародженого

Для правильної інтерпретації аналізу слід знати, що до 3-7 дня у новонародженої дитини кількість сегментоядерних нейтрофілів і лімфоцитів таке ж, як і у дорослого. Після цього відбувається перший фізіологічний перехрест і настає стан відносної нейтропенії в поєднанні з абсолютним лімфоцитозом (підвищений вміст).

Якщо кількість сегментоядерних нейтрофілів в крові у новонародженої дитини знижений, батькам слід бути настороженими щодо вроджених і спадкових форм захворювання.

До таких хвороб відносяться:

• дитячий агранулоцитоз;
• вроджена циклічна нейтропенія (захворювання цікаво тим, що кожні кілька тижнів спостерігається зниження кількості нейтрофілів);
• доброякісна етнічна сімейна нейтропенія (характерна для декількох певних груп населення).

причини зниження

Низький вміст може бути фізіологічно зумовленої нормою і не викликати побоювань, але набагато більше випадків, коли рівень клітин знижений, що є ознакою серйозної патології. Основні причини, чому кількість сегментоядерних нейтрофілів занижено, включають в себе:

• вірусні та бактеріальні інфекції;
• «Вторинна нейтропенія виснаження» (важкий стан, що виникає після тривалого сильної імунної відповіді);
• розлади обміну речовин;
• дефіцит незамінних вітамінів, білково-енергетична недостатність при таких захворюваннях, як квашиоркор, важка залізодефіцитна анемія;
• панцитопенія – стан, при якому знижений кількість всіх елементів в крові;
• реакція на вживання деяких препаратів (нестероїдні протизапальні засоби);
• первинні і вторинні апластические стану (пригнічення або припинення синтезу і дозрівання нових клітин в кістковому мозку).

Як правило, будь-які зрушення в лейкоцитарній формулі – стану гострі і надзвичайно небезпечні, що вимагає особливої ​​настороженості у батьків. Вкрай важливо відстежувати динаміку розвитку процесу, щоб не упустити момент і вчасно взятися за лікування.

На тлі високих лімфоцитів

У маленьких дітей в нормі лейкоцитарна формула відрізняється. До 4-5 років (в цьому віці спостерігається фізіологічний перехрест, коли значення стає таким же, як у дорослого) відносний вміст лімфоцитів становить 47-72%. Далі вони поступово знижуються, міняючись місцями з лейкоцитами.

Якщо після проходження цього рубежу у дитини велика кількість лімфоцитів, а рівень сегментоядерних нейтрофілів знижений, то слід запідозрити вірусну або важку специфічну бактеріальну інфекцію. Якщо немає ніяких симптомів, то захворювання може просто протікати в латентній формі. Але потрібно враховувати, що після важкої хвороби залишкові явища в аналізі крові можуть зберігатися до місяця.

Знижений кількість сегментів на тлі лимфоцитоза супроводжує такі серйозні захворювання, як гепатит, кір, краснуху, кашлюк, туберкульоз і навіть ВІЛ-інфекцію. З огляду на нездорову тенденцію батьків не щепити своїх дітей, проблема стає все більш актуальною.

Поєднання занижених сегментоядерних нейтрофілів і лімфоцитоз зустрічається при гельмінтозах, при цьому важливим критерієм в діагностиці є кількість еозинофілів.

У разі, якщо результати лабораторних досліджень не повернуться до нормальних, то це серйозний привід пройти додаткове обстеження на предмет прихованого патологічного процесу.

висновок

1. Загальний аналіз крові – найголовніше і показове лабораторне дослідження. Кількісне і якісне вмістнейтрофілів допомагає визначитися з тяжкістю стану.
2. Оцінка показника в динаміці у маленької дитини, новонародженого або немовляти, який не може поскаржитися і сказати, що йому погано, в першу чергу змушує насторожитися і вжити заходів.
3. Знижений кількість сегментоядерних лейкоцитів в крові у дітей – тривожний дзвінок для батьків, тому що супроводжує безліч серйозних захворювань.

Нейтрофіли знижені у дитини: 3 групи причин, розшифровка результатів

Нейтрофільні лейкоцити або нейтрофіли є найчисленнішим видом білих кров’яних клітин. Вони утворюються в кістковому мозку, де проходять ряд стадій при дозріванні.

З клітини-попередниці утворюється мієлобласти. Наступною кліткою є промиелоцит. З нього утворюється мієлоцити, а далі метаміелоціт. Ці нейтрофіли називається юними. З них дозрівають паличкоядерні форми. Далі з них формуються зрілі клітини – сегментоядерні нейтрофіли.

Всі види нейтрофільних лейкоцитів відрізняються між собою на різних стадіях: формою ядра, наявністю гранул. Так, наприклад, сегментоядерні нейтрофіли містять ядро, розділене на сегменти.

Гранули, що містяться в цитоплазмі нейтрофілів, забезпечують їх можливість виконувати свої біологічні функції.

Наявність гранул в цитоплазмі нейтрофілів дозволяє їх віднести до гранулоцитарним лейкоцитам. Крім нейтрофілів до них також відносяться еозинофіли і базофіли.

Головним завданням цих клітин є боротьба з чужорідними агентами, проникаючими в наш організм. Тому є залежність між вмістом цих лейкоцитів і наявністю інфекційного процесу.

https://moyakrov.info/blood/prichiny-povysheniya-ili-ponizheniya-segmentoyadernyh-nejtrofilov

Норми вмісту нейтрофілів у дітей

Зміст нейтрофілів у дітей в нормі представлено в таблиці 1. Представлені два основних види нейтрофільних лейкоцитів: паличкоядерні і сегментоядерні. Також одиниці виміру даного виду клітин будуть представлені у вигляді відносних і абсолютних величин.

Абсолютні величини показують зміст даного типу клітин в крові, виражене як 10 * 9 на літр. Відносні цифри показують яке число клітин даного виду було виявлено з 100. Тоді одиницею виміру будуть відсотки.

Таблиця 1. Норма нейтрофілів у дітей.

Вікова група	абсолютні значення	відносні значення
паличкоядерні	сегментоядерние
Менше одного року	1,5 – 8,5 * 10 * 9 / літр	0,5 – 4%	15 – 45%
Один рік – шість років	1,5 – 8,5 * 10 * 9 / літр	0,5 – 5%	25 – 60%
Від семи до дванадцяти років	1,8 – 8 * 10 * 9 / літр	0,5 – 5%	35 – 65%
Старше тринадцяти років	1,8 – 7,7 * 10 * 9 / літр	0,5 – 6%	47 – 72%

Чому нейтрофіли знижені у дитини

Велику частину серед нейтрофілів становлять сегментоядерние. Тому причинами того, що сегменто знижені можуть бути:

• порушення освіти нейтрофільних лейкоцитів у кістковому мозку , наприклад, в результаті злоякісного процесу;
• швидка загибель нейтрофілів після виконання їх функції – знищення інфекційного агента. Тобто при надлишку патогенних агентів організм не встигає виробити нові клітини, їх зміст знижується;
• зміна кількості інших видів лейкоцитів , в результаті чого змінюється відносне значення клітин. Тому в даному випадку краще враховувати абсолютні значення клітин в крові.

Зниження вмісту нейтрофільних лейкоцитів називається нейтропенією.

Таким чином, наявність деяких інфекційних захворювань супроводжується тим, що сегментоядерні нейтрофіли знижені у дітей. Прикладами таких захворювань можуть бути:

• краснуха;
• гепатит;
• вітрянка;
• грип;
• грибкова інфекція та інші.

https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Коли дітей направляють на аналіз

Визначення рівня нейтрофілів в крові входить в такий показник, як лейкоцитарна формула. Він являє собою підрахунок різновидів лейкоцитів. Підрахунок лейкоцитарної формули входить найчастіше в ОАК (загальноклінічний аналіз крові).

Призначення даного аналізу крові відбувається для того щоб:

• оцінити стан дитини за відсутності будь-яких скарг, при профілактичному огляді;
• виявити наявність інфекційного процесі при підозрі на нього, особливо, коли є клінічні прояви;
• виявити порушення вмісту клітин крові в результаті спадкового порушення або пухлинного процесу.

Тобто ОАК є простим, але досить інформативним аналізом крові, який призначається в профілактичних цілях, а також при будь-якому захворюванні.

Підготовка до аналізу

Для того щоб дізнатися кількість нейтрофільних лейкоцитів, потрібно здати кров з пальця або з вени. Даний біологічний матеріал необхідно здавати натще у дітей старше п’яти років. Грудних дітей рекомендується не годувати протягом 30 хвилин до забору крові, а дітей до п’яти років – протягом 3 – 4 годин.

Також бажано, щоб пацієнт не відчував емоційний перевантаження. Батькам слід мотивувати дитину витримати «укол пальчика», пояснити, що нічого страшного в цьому немає.

Батьки також повинні простежити, щоб дитина не бігав по коридорах лікарні перед забором крові.

Ручки у малюка повинні бути теплі. Якщо вони будуть холодними, кров буде погано текти з пальця, доставляючи незручність медичному персоналу і дитині.

https://pixabay.com/photos/nurse-diabetes-diabetic-test-a1c-527615/

Більшість аналізів в сучасній лабораторії виконують аналізатори. Визначення кількості нейтрофілів може бути вироблено на автоматичному гематологічному аналізаторі.

Інший варіант визначення кількості нейтрофільних лейкоцитів – ручний спосіб підрахунок лейкоцитарної формули. Робиться мазок крові забарвлюється спеціальними барвниками, які дозволяють ідентифікувати різні види білих кров’яних клітин між собою.

Потім за допомогою мікроскопа вважається 100 клітин в полі зору, паралельно відзначаючи, які клітини були побачені. Потім вказується щодо значення кожного знайденого лейкоцита в мазку.

В мазку крові можна побачити різні ступені зрілості нейтрофілів, а також базофіли, еозинофіли, лімфоцити, моноцити, морфологічні особливості еритроцитів (розмір і форма).

Розшифровка результатів дослідження повинна здійснюватися тільки лікарем. Він врахує всі нюанси:

• який стан дитини на момент звернення;
• чи є скарги;
• дані інших досліджень крові або сечі;
• дані огляду дитини;
• спадковість.

У лабораторній практиці зустрічаються високі і низькі значення нейтрофілів. Вище вже було зазначено, які причини можуть сприяти низького рівня нейтрофілів в крові.

Високий вміст нейтрофілів говорить про те, що в цей момент організм бореться з інфекцією. Всі «бійці» пішли на боротьбу з патогенним агентом. І такий стан називається нейтрофільоз.

Низький вміст нейтрофільних лейкоцитів, може привести до того, що не буде кому боротися проти інфекційного агента. Тобто дитина буде легко сприйнятливий до будь-якого «чиху».

Тому так важливо з’ясувати, що ж привело до зниження рівня даних видів лейкоцитів, щоб організм зміг відновити «бійців» імунної системи.

Виходячи з того, що могло послужити причиною нейтропенії, лікар зможе знайти вихід для заповнення даного виду лейкоцитів. Наприклад, це може бути переливання крові. Або ж при лікуванні основної причини, кістковий мозок зможе сам відновити кількість нейтрофілів. Який підхід до лікування низького вмісту нейтрофілів в крові вибрати, вирішує тільки лікар.

висновок

Нейтрофіли є найчисленнішою групою лейкоцитів в крові. Відхилення вмісту даних клітин вказує на наявність інфекційного процесу в організмі. Особливо небезпечно зниження кількості нейтрофілів, так як організм стає незахищеними і особливо сприйнятливим до патогенних агентів. Контроль за рівнем нейтрофілів проводиться шляхом здачі загальноклінічного аналізу крові.

література

1. Клінічна лабораторна діагностика: національне керівництво: у 2 т. – Т. I. / під ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2032. – 928 с.

Оцінка статті:

( 2

Нейтрофіли знижені або підвищені у дитини: про що це говорить, норма сегментоядерних і паличкоядерних нейтрофілів в крові

Коли нейтрофіли знижені у дитини, слід звернути увагу на його загальне самопочуття. Зазвичай з’являються характерні супутні симптоми, за якими можна виявити певне захворювання.

Фото з сайту levita-med.ru

Нейтрофіли це захисники, які охороняють наше здоров’я. З віком кількість білих кров’яних тілець може змінюватися, тому батькам потрібно знати значення норми.

Що таке нейтрофіли і про що говорить їх рівень в крові?

Щоб зрозуміти, про що говорять низькі нейтрофіли, розберемося в основах. Клітини являють собою одну з різновидів білих кров’яних тілець, які є складовою імунного бар’єру. Вони ведуть постійну боротьбу з мікробами і забезпечують внутрішній баланс мікрофлори. Життєвий цикл клітин нетривалий.

Згідно віковим критерієм розрізняють два види нейтрофілів:

• Паличкоядерні . Отримали назву через витягнутої форми ядра. У немовлят у порівнянні з дорослими таких нейтрофілів більше.
• Сегментоядерние . Зрілі тільця, що становлять основну масу імунних клітин. Ці нейтрофіли цілодобово циркулюють в крові, а при зустрічі з потенційною загрозою (мікробом, відмерлої кліткою), поглинають її своєю масою, вбивають і переварюють. Сам нейтрофіл також гине.

Нейтрофіли здатні виходити за межі судинного русла, розпізнавати і знищувати чужорідних агентів в міжтканинної рідини. Кістковий мозок постійно виробляє білі кров’яні тільця, тому на зміну загиблим клітинам приходять нові.

При підвищених значеннях говорять про нейтрофіли у дитини, що виникає при гострих запальних захворюваннях. При цьому переважають молоді паличкоядерні форми, які прискорено продукуються кістковим мозком.

Якщо загибель імунних клітин переважає над їх появою, то зазначається їх нестача в крові. Це говорить про хронічні патології або ослабленні організму.

Норми для дітей різного віку

У дитячому віці кількість нейтрофілів змінюється при дорослішанні. На початкових етапах це пояснюється незрілістю кісткового мозку, а пізніше через періоду інтенсивного росту і розвитку. Тому у дорослої людини зі сформованим організмом лейкоцитарна формула відрізняється від дитячої.

Перерахуємо процентне співвідношення двох основних видів білих кров’яних тілець:

• норма нейтрофілів для дітей до року: молодих до 1-5%, зрілих від 20 до 36%;
• 1-5 років: паличкоядерних 1-4%, сегментоядерних 35-55%;
• 5-10 років: 1-4% і 40-59%;
• 10-15 років: 1-4% і 40-60%.

Сегментоядерні нейтрофіли після 10 років удвічі підвищено в порівнянні з немовлятами. Це говорить про природне дорослішання організму, під час якого організм виробляє білі кров’яні тільця малими порціями.

Значення і причини зниженого рівня нейтрофілів у дітей

Етіологія низького рівня нейтрофілів в крові у дитини може бути двох видів:

• Місцева . Виникає при ураженнях кісткового мозку. У таких випадках знижується вироблення білих кров’яних тілець, а нейтрофілів як молодих, так із зрілих форм в крові стає мало.
• Загальна . Нейтрофіли продукуються нормально або у великих кількостях, але швидко руйнуються в організмі. Ситуація виникає при різних системних захворюваннях.

Фахівці відзначають ще одне стан, коли лімфоцити можуть продукуватися при серйозному вірусному зараженні. Через це в крові у дитини спостерігається знижений вміст нейтрофілів.

Перш ніж визначати причини знижених нейтрофілів у дитини, важливо проаналізувати, які саме клітин менше. Зазвичай не вистачає тільки молодих чи тільки зрілих форм.

Сегментоядерні нейтрофіли знижені у дитини при:

• інфекційних захворюваннях тяжкого перебігу (пневмонія, плеврит, сальмонельоз);
• аутоімунних процесах, що супроводжуються запаленням;
• сильних отруєннях;
• онкології.

У перерахованих випадках виробляється велика кількість молодих захисних елементів, які протистоять захворюванню. Якщо ж знижуються паличкоядерні нейтрофіли або вони зовсім відсутні у дитини, можна запідозрити серйозне ослаблення захисту організму.

Такий імунодефіцит може відзначатися при хронічних патологіях, недоношеності, частих стресах, прийомі деяких препаратів. Іноді стан буває вродженим (нейтропенія по Костманна).

симптоми

Зазвичай клінічні прояви у дітей відсутні, іноді спостерігається слабкість і занепад сил, погіршення настрою і пам’яті. При наявності основної патології відзначаються її симптоми, наприклад, при пневмонії це лихоманка, кашель і задишка. Якщо нейтропенія з’явилася через отруєння, будуть спостерігатися диспепсичні розлади.

Чим небезпечний знижений рівень нейтрофілів у дитини

Знижені нейтрофіли в крові у дитини відбиваються на імунітеті, знижують захисні сили організму. Невеликі зсуви можна списати на стрес і вікові перебудови. Постійні відхилення від норми при відсутності лікування можуть привести до регулярних ГРВІ з ускладненнями, відставання дитини у фізичному чи розумовому розвитку.

лікування

Терапевтична програма спрямована на зміцнення імунітету. З лікувальною метою можуть призначатися:

• вітаміни (Вітрум, Компливит дитячий);
• посилене харчування – упор робиться на овочі та фрукти, білкові продукти;
• лікувальна гімнастика – підійдуть рухливі ігри, плавання, біг;
• при наявності супутнього захворювання приймають антибіотики, адсорбенти, імуномодулятори.

Останню групу препаратів призначає тільки лікар після виявлення основної патології. Головне завдання лікування – підвищити нейтрофіли в крові і не допустити розвитку ускладнень.

Захисні тільця у дитини знижуються при гострих і хронічних патологіях. Рідко таке стан є вродженим. Найчастіше страждають молоді сегменто форми. При розвитку відхилення слід звертати увагу на лімфоцити, підвищення кількості яких говорить про вірусному захворюванні. Лікуватися необхідно відразу. Показані зміцнюють препарати і оздоровчі процедури.

Денис Філін, лікар,
спеціально для Mama66.ru