Чужорідне тіло вуха: симптоми, алгоритм долікарської допомоги, методи вилучення предметів

Попадання чужорідного тіла в вухо може викликати біль у вусі і втрату слуху. Доросла людина зазвичай знає про те, що у нього в вусі чужорідне тіло, але маленька дитина може цього не знати або не вміти пояснити.

• Нічого не вставляйте в вухо! Не намагайтеся видалити сторонній предмет за допомогою ватної палички, сірники, скріпки або будь-яким іншим інструментом. Все це може привести до проштовхування чужорідного тіла вглиб вуха і пошкодження його тендітних структур.
• Якщо об’єкт частково стирчить з вуха і, швидше за все, може бути легко видалений – попросіть іншу людину обережно витягти його, наприклад пінцетом.
• Спробуйте використовувати гравітацію. Нахиліть голову ураженим вухом вниз і потрясіть, намагаючись виштовхнути об’єкт.
• Якщо в вухо потрапила комаха, і воно намагається рухатися – спочатку нахиліть голову ураженим вухом вгору, можливо воно виповзе саме. Якщо немає – залийте в вухо мінеральне або рослинне масло. Масло має бути теплим, але не гарячим. Після цього потягніть за кінчик вуха трохи назад і вгору, щоб розпрямити слуховий канал. Комаха має задихнутися і спливти в «масляній ванні». Не використовуйте масло для видалення інших об’єктів, воно підходить тільки при добуванні комахи. Не використовуйте цей метод у дітей при наявності в вусі трубки (тімпаностоми) або якщо у вас є підозра на травму барабанної перетинки. Ознаками цього є біль, кровотеча або виділення з вуха.
• Спробуйте промити вухо зі шприца. Використовуйте звичайний шприц, без голки і теплу воду для промивання. Не використовуйте цей метод, якщо ви підозрюєте травму перетинки або знаєте про наявність тімпаностоми.

Якщо ці методи не допомагають, якщо після видалення в вусі залишається біль, зниження слуху або відчуття чужорідного тіла – зверніться до лікаря.

Якщо вам в око потрапила велика смітинка, вам слід вжити таких заходів:

• Вимийте руки.
• Промийте око чистою водою або стерильним фізіологічним розчином. Використовуйте невелику склянку чи чарку, наповніть її водою і прикладіть до обличчя, зануривши в нього очей, і поморгайте.
• Зайдіть в душову кабінку і направте тихий потік води через душ собі на лоб, намагаючись при цьому тримати очей відкритим.

Якщо чужорідне тіло потрапило в око іншій людині:

• Вимийте руки.
• Посадіть його в добре освітленому місці.
• Акуратно вивчіть очей, щоб знайти чужорідний об’єкт. Для цього відтягніть нижню повіку вниз і попросіть постраждалого подивитися наверх. Потім підніміть верхню повіку і попросіть постраждалого подивитися вниз.
• Якщо об’єкт плаває по поверхні ока зі сльозою – спробуйте дуже ніжно промити око піпеткою або легким натиском води.

Увага

• Не намагайтеся видалити об’єкт, воткнувшісь в очне яблуко.
• Не тріть очі!
• Не намагайтеся видалити великий предмет, який заважає повного змикання повік.

Викличте швидку медичну допомогу, або зверніться самопливом найближчим очне відділення, якщо:

• Ви не можете видалити об’єкт.
• Об’єкт встромився в очне яблуко.
• Людина з чужорідним тілом має порушення або спотворення зору
• Біль, почервоніння або відчуття чужорідного тіла в оці зберігаються після видалення об’єкта.

Якщо сторонній предмет застряг в носі:

• Не вводьте в ніздрю ватний тампон або будь-який інший інструмент
• Не намагайтеся вдихнути об’єкт або з силою висякати його. Замість цього дихайте через рот, до моменту вилучення об’єкта.
• Спробуйте затиснути здорову ніздрю і дуже тихо видути з хворої ніздрі сторонній предмет.
• Попросіть кого-небудь акуратно видалити об’єкт пінцетом, якщо він видний. Бійтеся проштовхнути його далі. Якщо об’єкт не видно, або його легко проштовхнути глибше – не намагайтеся його видаляти.
• Зателефонуйте в швидку допомогу або самопливом зверніться до найближчого ЛОР-відділення, якщо самостійно не змогли виправити ситуацію.

У більшості випадків ви легко і безпечно зможете видалити невелику чужорідне тіло шкіри, наприклад скалку або осколок скла. Для цього:

• Вимийте руки і уражену область шкіри з милом і водою.
• Використовуйте пінцет, оброблений спиртом, для видалення об’єкта. Збільшувальне скло може допомогти вам краще розглянути його.
• Якщо весь об’єкт знаходиться під поверхнею шкіри, візьміть голку від шприца або швейну голку (другу потрібно попередньо обробити спиртом). Обережно підніміть або розірвіть верхні шари шкіри над об’єктом. Підчепити його кінчиком голки і витягніть за допомогою пінцета.
• Ніжно стисніть ранку, щоб видавити кілька крапель крові разом з мікробами, які потрапили всередину.
• Вимийте цю область шкіри знову, і висушіть. Нанесіть мазь з антибіотиком.
• Якщо вам не вдалося витягти сторонній предмет, або воно занадто глибоко проникло – зверніться до найближчого хірургічне відділення.

Якщо ви вирішили звернутися в хірургічне відділення:

• Не намагайтеся видалити об’єкт самостійно. Це може привести до більшого збитку.
• При необхідності зупинки кровотечі, натисніть на тканини щільно, навколо стороннього тіла – це зведе краю рани.
• Перев’яжіть рану. Для цього покладіть шматочок марлі над об’єктом. Потім покладіть чисту серветку на цю ділянку шкіри і акуратно перебінтуйте. Будьте обережні, намагайтеся не втиснути чужорідне тіло пов’язкою ще глибше.

Якщо останнє щеплення проти правця (АДП-м) вводилася вам більше п’яти років тому – зверніться до лікаря в цей же день, навіть після успішного самостійного вилучення стороннього тіла.

У тих випадках, коли аспірація чужорідного тіла викликає задуху, Американський Червоний Хрест рекомендує правило «п’ять і п’ять» для надання першої допомоги:

• Нанесіть п’ять ударів по спині. Трохи нахиліть потерпілого і постукайте йому з середньою силою між лопаток, вашої долонею.
• Зробіть п’ять поштовхів на живіт (також відомих, як маневр Хеймліха).
• Чергуйте 5 прийомів Хеймліха і 5 сильних поплескування по спині кілька разів, щоб виштовхнути чужорідне тіло назад, або хоча б домогтися вільного дихання потерпілого.
• Якщо ви надаєте допомогу один – якомога раніше зателефонуйте в «швидку допомогу», і продовжуйте надавати допомогу до їхнього приїзду. Якщо біля вас є вільні люди – доручіть це комусь із них.

Для виконання маневру Хеймліха іншій людині:

• Встаньте позаду людини. Обійміть його вище талії, але нижче нижніх ребер. Нахиліть його трохи вперед.

• Виконайте поспіль 5 поштовхів, потім оціните дихання потерпілого. При необхідності повторіть, дещо збільшивши прикладені зусилля.
• У людей з важким ожирінням або у вагітних жінок, класична техніка прийому Хеймліха неможлива, тому вам слід братися вище, стискаючи нижню частину грудної клітки, а не живіт.

Якщо людина втратила свідомість, покладіть його на підлогу або жорстку поверхню, і починайте серцево-легеневу реанімацію. Перед спробами штучного дихання, перевірте рот і горло потерпілого своїм пальцем, та якщо об’єкт досяжний – видаліть його пальцем. Обов’язково перевіряйте зором те, що ви робите в роті постраждалого, остерігайтеся проштовхнути чужорідне тіло глибше.

Для виконання маневру Хеймліха самому собі (якщо поруч нікого немає, або все розгубилися і не можуть допомогти) негайно наберіть номер «швидкої допомоги» і спробуйте повідомити їм про те, що трапилося. Виконання прийому Хеймліха самому собі – малоефективна процедура, однак це краще, ніж нічого. Є деякий шанс, що ви зможете самі собі виштовхнути чужорідне тіло з дихальних шляхів.

• Притисніть свій кулак трохи вище пупка.
• Обхопіть свій кулак іншою рукою і притисніть їй до твердої поверхні – стільниці або стільця.
• Навалився своєю масою на тверду поверхню, проштовхуючи свій кулак всередину і вгору.

Якщо ви проковтнули сторонній предмет, він, як правило, спокійно зможе пройти через травну систему, не викликавши ускладнень, і вийде з калом. Але деякі об’єкти можуть застрявати в стравоході (трубі, що з’єднує горло зі шлунком). Якщо об’єкт застряг в стравоході, то потерпілому, можливо, буде потрібно видалити його, особливо якщо це:

• Гострий предмет, який повинен бути видалений як можна швидше, щоб уникнути подальших ушкоджень стравоходу і навколишніх тканин
• Крихітна батарейка в формі таблетки, оскільки вона здатна швидко викликати опік
• Якщо людина, яка проковтнув об’єкт, сильно кашляє і не може заспокоїтися. Якщо проковтнула, об’єкт блокує дихальні шляхи, і стан людини погіршується.

При порушенні дихання Американський Червоний Хрест рекомендує правило «п’ять і п’ять» .

• Нанесіть п’ять ударів по спині. Трохи нахиліть потерпілого і постукайте йому з середньою силою між лопаток, вашої долонею.
• Зробіть п’ять поштовхів на живіт (також відомих, як маневр Хеймліха).
• Чергуйте п’ять прийомів Хеймліха і п’ять сильних поплескування по спині кілька разів, щоб виштовхнути чужорідне тіло назад, або хоча б домогтися вільного дихання потерпілого.
• Якщо ви надаєте допомогу один – якомога раніше зателефонуйте в «швидку допомогу», і продовжуйте надавати допомогу до їхнього приїзду. Якщо біля вас є вільні люди – доручіть це комусь із них.

Якщо людина втратила свідомість, покладіть його на підлогу або жорстку поверхню, і починайте серцево-легеневу реанімацію. Перед спробами штучного дихання, перевірте рот і горло потерпілого своїм пальцем, та якщо об’єкт досяжний – видаліть його пальцем. Обов’язково перевіряйте зором то. Що ви робите в роті постраждалого, остерігайтеся проштовхнути чужорідне тіло далі.

Перша допомога при попаданні сторонніх тіл в вухо

Чужорідне тіло, що потрапило в вухо, має неорганічне і органічне походження. Чужорідним предметом може стати ліки (таблетки, капсули) і навіть звичайна сірчана пробка. Сірка у вигляді кам’янистого конгломерату з нерівними краями викликає різкий біль і стає причиною погіршення слуху. Найчастіше при попаданні чужорідного тіла в зовнішній слуховий прохід, виникає запальна реакція і при несвоєчасному витягу накопичується гній.

Пошкоджуючи тканини органу слуху, чужорідне тіло може привести до серйозних ускладнень, тому невідкладна перша допомога є обов’язковою.

Деякі предмети людина може витягнути з вушного проходу самостійно, навіть не маючи медичної освіти. Але нерідко спроба витягнути чужорідне тіло тільки посилює проблему і травмує кістково-хрящової канал.

Краще не вдаватися до самодопомоги, а звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Особливості сторонніх тіл, що потрапляють в орган слуху

Чужорідним тілом вуха вважається об’єкт, який потрапив в зовнішній слуховий прохід, порожнина внутрішнього або середнього вуха. Предметами, які опинилися в органі слуху можуть бути: частини слухового апарату; вушна сіра; живі мікроорганізми; комахи; рослини; вата; пластилін; папір; дрібні дитячі іграшки; камені тощо.

Чужорідний об’єкт в вусі викликає сильні больові відчуття, іноді може спостерігатися: зниження слуху; нудота; блювота; запаморочення; непритомність; відчуття тиску в вушному проході.

Діагностувати потрапляння стороннього об’єкта в кістково-хрящової канал можна за допомогою процедури, яка в медицині називається отоскоп. Видаляється чужорідний предмет різними способами, вибір методу визначається параметрами і формою тіла.

Існує три відомих методу вилучення об’єкта з вуха: оперативне хірургічне втручання; видалення за допомогою базових інструментів; промивання.

Отоларингологи ділять чужорідні предмети вуха на внутрішні і зовнішні. Найчастіше чужорідні об’єкти бувають екзогенними – потрапили в порожнину органу ззовні. Предмети, що локалізуються в слуховому проході, діляться на дві групи: інертну (гудзики, іграшки, дрібні деталі, пінопласт) і живу (личинки, мухи, комарі, таргани).

Симптоми, які свідчать про попадання стороннього об’єкта в вухо

Найчастіше інертні тіла можуть тривалий період часу перебувати в вусі і не викликати болю і дискомфорту, але через їх присутності в органі виникає відчуття закладеності, знижується слух і розвивається приглухуватість. Перший час при попаданні об’єкта в вухо, людина може відчувати його присутність в слуховому проході при бігу, ходьбі, нахилах вниз або в сторону.

Якщо в кістково-хрящової каналі виявилося комаха, його руху будуть дратувати вушної прохід і викликати неприємні відчуття. Живі чужорідні тіла нерідко провокують сильний свербіж, печіння в вусі і вимагають негайного надання першої невідкладної медичної допомоги.

Суть першої допомоги при попаданні чужорідного тіла в слуховий прохід

Найбільш часто витягують чужорідний предмет з вуха за допомогою процедури промивання. Для цього знадобиться тепла чиста вода, борний двохвідсотковий розчин, калій перманганат, фурацилін і одноразовий шприц. В ході маніпуляції рідина зі шприца випускається дуже плавно, щоб не завдати механічне пошкодження барабанної перетинки. Якщо є підозра на травмування перетинки, промивати орган строго заборонено.

У разі, коли в вусі застрягло комаха, жива істота слід знерухомити. Для цього в вушної прохід вливається 7-10 крапель гліцерину, спирту або масла, далі інертний предмет витягується з органу шляхом промивання каналу.

Рослинні об’єкти, такі як горох, боби або квасоля, перед процедурою видалення слід збезводнити за допомогою борного тривідсоткового розчину.

Під впливом борної кислоти потрапило тіло стане менше в обсязі і його буде легше вийняти.

Строго заборонено видаляти чужорідний об’єкт підручними предметами, наприклад сірниками, голками, шпильками або шпильками. Через таких маніпуляцій чужорідне тіло може проштовхнутися вглиб слухового каналу і травмувати барабанну перетинку.

При неефективності промивання в домашніх умовах, людині слід звернутися до лікаря. Якщо чужорідний об’єкт проник в кісткову частину вуха або застряг в барабанної порожнини, його зможе видалити тільки фахівець в ході хірургічної операції.

Якщо чужорідне тіло потрапляє всередину органу слуху, є величезний ризик пошкодження:

• барабанної порожнини і перетинки;
• слухової труби;
• середнього вуха, в тому числі антрума;
• лицевого нерва.

Через травмування вуха, є ризик виникнення сильної кровотечі з цибулини яремної вени, венозних синусів або сонної артерії. Після крововиливу нерідко виникає розлад вестибулярної і слухової функцій, внаслідок чого утворюються сильні шуми в вусі, вестибулярна атаксія і вегетативна реакція.

Діагностувати травмування вуха доктор зможе після вивчення історії хвороби, скарг пацієнта, проведення отоскопії, рентгена та інших діагностик. Щоб уникнути численних ускладнень (крововиливи, внутрішньочерепних травм, сепсису), хворого госпіталізують і проводять спеціальний курс лікування.

Перша медична допомога при неживому чужорідне тіло в вусі

Дрібні предмети не викликають сильного болю і дискомфорту, тому при їх виявленні, процедура видалення буде практично безболісною.

Більші об’єкти перешкоджають проходженню звукових хвиль по слуховий трубі і стають причиною зниження слуху.

Чужорідний предмет, який має гострі кути, найчастіше ранить шкірний покрив вуха і барабанну порожнину, тим самим з’являється больовий синдром і кров’яні виділення. При наявності рани в органі, в неї потрапляє інфекція і виникає запалення середнього вуха.

За першою медичною допомогою при попаданні стороннього неживого тіла в орган слуху, слід звернутися до отоларинголога. Насамперед, доктор оглядає зовнішній слуховий прохід: однією рукою лікар відтягує вушну раковину і направляє її вгору, а потім назад. При огляді маленьку дитину раковину вуха отоларинголог зміщує вниз, потім назад.

Якщо пацієнт звернувся до фахівця на другий або третій день недуги, візуалізація чужорідного предмету буде більш складною і може знадобитися мікроотоскопія або отоскопія. Якщо у хворого спостерігаються якісь виділення, то проводиться їх бактеріологічний аналіз і мікроскопія. При попаданні в порожнину вуха об’єкта через травмування органу, фахівець призначає рентген.

Не бажано пробувати витягувати чужорідне тіло самостійно, не маючи потрібних стерильних інструментів і медичних знань. При неправильної спробі видалення неживого предмета, людина може пошкодити кістково-хрящової канал і ще більше його інфікувати.

Найбільш простим методом видалення предмета з органу слуху вважається лікувальне промивання. Лікар нагріває воду, потім її набирає в одноразовий шприц з канюлею. Далі фахівець вводить в слухову трубу кінець канюлі і під невеликим тиском вливає воду. Отоларинголог може проводити процедуру від 1 до 4 разів.

До звичайній воді можуть додавати інші лікарські засоби у вигляді розчинів. Якщо в порожнині вуха залишилася рідина, її слід видалити за допомогою турунди. Маніпуляція протипоказана, якщо в зовнішньому слуховому проході застрягла батарейка, тонке і плоске тіло, оскільки вони під тиском можуть зрушити вглиб вуха.

Лікар може видалити чужорідний об’єкт за допомогою вушного гачка, який заводиться за нього і витягується з органу. Під час процедури повинно здійснюватися візуальне спостереження. Якщо у пацієнта не спостерігається сильного болю, то витягувати предмет можна без анестезії. Неповнолітнім пацієнтам проводиться загальне знеболювання.

По завершенню маніпуляції, коли об’єкт виймуть з кістково-хрящового каналу, отоларинголог здійснює вторинний огляд органу. Якщо фахівець виявляє рани в органі слуху, їх потрібно обробити борним розчином або іншими антисептичними лікарськими засобами. Після видалення стороннього тіла, лікар призначає антибактеріальну вушну мазь.

При вираженому запаленні і набряку кістково-хрящового каналу, витягувати предмет не можна. Слід почекати кілька днів, протягом яких пацієнт повинен приймати протизапальні, антибактеріальні та протинабрякові медикаменти. Якщо чужорідний предмет не можна вийняти з вуха інструментами і різними способами, отоларинголог пропонує хірургічне оперативне втручання.

Невідкладна допомога при попаданні стороннього живого тіла в орган слуху

При попаданні чужорідного живого об’єкта в вухо, він починається рухатися в вушному проході, тим самим доставляючи людині багато неприємних відчуттів. У хворого через попадання комахи починається нудота, запаморочення і блювотні позиви. У маленьких діток спостерігаються судоми. Діагностувати живий предмет в органі дозволяє отоскопія.

Отоларинголог насамперед паралізує комаха декількома краплями етилового спирту або медикаментами з масляною основою. Далі здійснюється процедура промивання кістково-хрящового каналу. Якщо маніпуляція виявилася нерезультативної, лікар видаляє комаха гачком або пінцетом.

Видалення сірчаної пробки

Надмірне утворення сірки відбувається через її підвищеного вироблення, зігнутості кістково-хрящового каналу, неправильної гігієни вуха.

При виникненні сірчаної пробки, у людини виникає відчуття закладеності в органі слуху і підвищеного тиску. При зіткненні пробки з барабанною перетинкою людини може турбувати шум в органі.

Діагностувати чужорідне тіло можна за допомогою огляду отоларинголога або проведення отоскопії.

Видаляти сірчану пробку найкраще досвідченішого фахівця. Перед промиванням хворий повинен 2-3 дня до початку маніпуляції капати у вухо кілька крапель перекису, щоб розм’якшити сірчаний кому і полегшити його подальше вилучення. Якщо це не принесло результатів, лікар вдається до інструментального видалення стороннього об’єкта.

Перша допомога при попаданні чужорідного тіла в вухо повинна надаватися кваліфікованим отоларингологом після детального огляду та проведення відповідних досліджень. Вибір методу видалення стороннього об’єкта лягає на плечі лікаря. Спеціаліст враховує не тільки розміри, особливості та форму потрапив в слуховий прохід тіла, але і переваги пацієнта.

Видалення предмета з вуха за допомогою промивання – найбільш щадний метод лікування, який в 90% випадків допомагає позбутися від проблеми. Якщо лікувальний промивання виявляється неефективним, доктор рекомендує витяг чужорідного тіла за допомогою інструментів або хірургічного втручання.

Своєчасне надання невідкладної допомоги здатне запобігти виникненню ускладнень і проблем зі слухом у майбутньому.

Чужорідне тіло в вусі

Чужорідне тіло вуха – проблема досить поширена.

Найбільш часто вона зустрічається у маленьких дітей, які, до кінця не усвідомлюючи, що вони роблять, легко можуть засунути у вухо невелику іграшку, насіннячко, та й взагалі будь-яку річ, яка попадеться під руку і буде досить маленькій за розміром, щоб пройти в слуховий прохід.

Від сторонніх тіл вуха не застраховані і дорослі люди. Випадки тут можуть бути самими різними: заповзли в вухо комахи, що потрапила під час купання вода, потрапляння будь-яких предметів при травматизації вуха і ін.

Для початку розберемо прояви в вусі чужорідного тіла. Всі сторонні предмети зовнішнього вуха можна розділити на дві групи – живі (мошки, комарі, кліщі та інші комахи) і неживі (насіння, деталі іграшок, вода і ін.). Симптоми, які супроводжують потрапляння стороннього тіла в вухо, безпосередньо залежатимуть від того, до якої групи вона належить:

• найсильніший шум у вусі – симптом, що супроводжує живе чужорідне тіло вуха. Виникнення його пов’язане з переміщенням комахи в слуховий трубі, впливом на барабанну перетинку і, як результат, багаторазовим посиленням звуків, що видаються комахою;
•  запаморочення, нудота – симптоми, які також можуть супроводжувати потрапляння живого стороннього тіла в вухо. Пов’язано це з тим, що поряд з зовнішньої слуховий трубою знаходиться вестибулярний апарат. Рухи комахи дратують його, що і стає причиною неприємних проявів;
• болю у вусі – можуть бути як при живому, так і при неживому чужорідне тіло. Їх виникнення пов’язане з механічним впливом чужорідного тіла на больові рецептори вуха;
• різке зниження слуху – з’являється при попаданні в вухо досить великого, як правило, неживого стороннього тіла, яке в значній мірі або повністю перекриває зовнішній слуховий прохід. Звук не може пройти через перешкоду – слух погіршується;
• поступове зниження слуху зазвичай спостерігається при попаданні в вухо будь-яких насіння. Це пов’язано з тим, що насіння здатні вбирати в себе рідину, набухати і збільшуватися в розмірах, поступово перекриваючи слухову трубу;
• кров’янисті виділення з вуха – з’являються при травматизації стінок зовнішнього слухового проходу сторонніми предметами з гострими краями;
• закладеність у вусі – зазвичай з’являється при попаданні в вухо рідини, яка перешкоджає нормальній передачі звуку і викликає суб’єктивне відчуття закладеності.

Іноді, якщо сторонній предмет маленький і не має гострих країв, симптоми спочатку можуть бути незначними або відсутні зовсім.

Але з часом у відповідь на постійне роздратування можливий розвиток запальних змін ділянки шкіри, на якому знаходиться чужорідний предмет, і приєднання патогенних бактерій або грибів, що проявить себе болем, гнійними виділеннями, загальним нездужанням і підвищенням температури (розвиток зовнішнього отиту).

Як видалити стороннє тіло з вуха?

Самостійно видаляти сторонній предмет з вуха не варто, так як невмілі спроби його вилучення можуть привести як мінімум до травмування шкіри зовнішнього слухового проходу (це призведе до зовнішніх отитів). Крім того, ви можете проштовхнути предмет глибше по каналу і навіть пошкодити барабанну перетинку.

Болить вухо: що робити?

Необхідно при першій же можливості звернутися до лікаря, який спершу перевірить, чи дійсно в вухо щось потрапило, за допомогою вушної воронки, і якщо діагноз стороннього тіла вуха підтвердиться – видалить це тіло спеціальними інструментами.

Якщо чужорідне тіло неживе і не щільно застрягло в слуховому каналі – його вимивають водою. Якщо витягти предмет промиванням не вдалося (зазвичай при проникненні його за природне звуження слухового ходу), використовується спеціальний вушної гачок. В крайньому випадку, якщо все інше не працює, лікарі вдаються до хірургічного втручання – видаляють предмет через розріз на задній стороні вуха.

Живі сторонні тіла видаляють також шляхом промивання слухового каналу, попередньо знерухомити комаха закапуванням у вухо спирту або масла.

Що все-таки можна зробити самому?

Самостійно можна позбутися хіба що від води, що потрапила в зовнішній слуховий прохід. Для цього вухо потрібно відтягнути назад і догори, тим самим випрямивши слуховий канал, і нахилити голову в бік хворого вуха. Можливо закопування спиртових розчинів для більш швидкого висихання води. Як правило, цих заходів достатньо, подальшого звернення до лікаря не потрібно, але це єдиний такий випадок. У всіх інших ситуаціях йти до лора доведеться.

При болісних болях, шумі у вусі, які доставляють потрапили в вухо живі чужорідні тіла, можна самому знерухомити комаха. Для цього в вухо необхідно закапати спирт або якесь масло (соняшникове, вазелінове). Це полегшить симптоми. Але після цієї процедури все-таки необхідно звернутися до лікаря, щоб той остаточно видалив померле комаха з вуха.

При попаданні в вухо насіння можна кілька разів через невеликі проміжки часу закапати у вухо 96% -ний розчин спирту (для дітей – 70% -ний, занадто висока концентрація може стати причиною опіку) або розчин борного спирту. Він витягне вологу з насіння, і останнім зменшиться в розмірах. Це призведе до зменшення вираженості симптомів і полегшить процедуру видалення стороннього тіла лікарем.

Чужорідне тіло вуха

Чужорідне тіло вуха – чужорідний об’єкт, що знаходиться в зовнішньому слуховому проході або потрапив в порожнину середнього або внутрішнього вуха. Чужорідним тілом вуха може бути будь-який дрібний побутовий предмет або камінчик, іграшка, шматочок паперу, пластиліну, вати, дерев’яна тріска або паличка, насіння рослин, комаха або інший живий організм, деталь слухового апарату, скупчення вушної сірки. Чужорідне тіло вуха проявляється закладеність і болем у вусі, зниженням слуху, відчуттям тиску в вусі, іноді запамороченням і блювотою. Діагностика чужорідного тіла вуха проводиться за допомогою отоскопії. Видалення чужорідного тіла вуха в залежності від його розмірів і форми здійснюється промиванням, інструментальним способом або шляхом хірургічного втручання.

Подібно чужорідним тілам глотки і носа чужорідне тіло вуха найчастіше діагностується у дітей. Під час гри дитина сама вводить в зовнішній слуховий прохід чужорідний предмет. Добре, якщо він розповість про це батькам.

В іншому разі тривало знаходиться в вусі об’єкт призводить до розвитку запалення. У дорослих чужорідне тіло вуха виникає випадковим чином.

Нерідко причиною стороннього тіла вуха стають різного роду травми, в результаті яких в вухо може потрапити земля, пісок, шматочок скла, осколок вибухнув снаряда, куля і т. П.

При цьому чужорідне тіло вуха може розташовуватися не тільки в зовнішньому слуховому проході, але також в барабанної порожнини або у внутрішньому вусі. У літніх людей, які страждають вираженою приглухуватістю, чужорідним тілом вуха можуть бути батарейки та деталі слухового апарату.

По механізму виникнення отоларингологія розділяє чужорідні тіла вуха на екзогенні та ендогенні. Екзогенне чужорідне тіло вуха проникає в нього з зовнішнього середовища, а ендогенне – утворюється безпосередньо в вусі. Більшість сторонніх тіл вуха мають екзогенне походження. До ендогенних чужорідним тілам відносяться сірчані пробки.

За своїм характером чужорідні тіла вуха поділяються на 2 великі групи: неживі (інертні) і живі (рухливі).

До неживим чужорідним тілам вуха відносяться маленькі камінчики, пісок, насіння різних рослин, побутові предмети (гудзики, намистинки, батарейки, дрібні іграшки і деталі конструктора, шматочки паперу, пінопласту, вати та ін.) Живим чужорідним тілом вуха може бути комаха, що випадково потрапило з повітря або заповзли в вухо, поки людина спала або лежав на траві; п’явка або личинка з відкритого водоймища, яка проникла в зовнішній слуховий прохід під час купання. Також виділяють вільно лежать і фіксовані чужорідні тіла вуха.

Чужорідне тіло вуха неживої природи в деяких випадках може не викликати у пацієнта ніяких неприємних відчуттів. Як правило, це відноситься до дрібних і гладким предметів. Найбільш велике чужорідне тіло вуха, перешкоджаючи проходженню по слуховий трубі звукової хвилі, викликає зниження слуху і почуття закладеності вуха.

Чужорідне тіло вуха, що мають гострі виступи, може поранити шкіру зовнішнього слухового проходу або барабанну перетинку, що призводить до появи болю і кров’яних виділень з вуха. Воно здатне пробийте барабанну перетинку.

В результаті перфорації в порожнину середнього вуха може потрапити інфекція, яка веде до появи середнього отиту.

Чужорідне тіло вуха в тій чи іншій мірі дратівливо діє на шкіру зовнішнього слухового проходу, стимулюючи секреторну активність сірчаних і потових залоз.

В результаті підвищеної вологості такі сторонні тіла вуха, як зерна гороху, кукурудзи і квасолі, згодом розбухають і збільшуються в обсязі.

При цьому вони повністю перекривають просвіт слухового проходу, що супроводжується значним зниженням слуху, відчуттям розпирання в вусі і болем. Досягаючи значних розмірів, подібне чужорідне тіло вуха здавлює тканини всередині слухового проходу, викликаючи їх омертвіння.

Воно виявляється вклиненням в слуховий прохід, що набагато ускладнює його видалення. Велику небезпеку становлять собою потрапили в вухо батарейки. Проводячи електричний струм у вологому середовищі, вони можуть стати причиною некрозу ділянки шкіри слухового проходу.

Своєчасно не віддалене інородне тіло вуха призводить до розвитку запальної реакції. У таких випадках спостерігається поява болю у вусі, виділення з нього слизисто-гнійних виділень, погіршення слуху.

При вираженому запаленні можливе підвищення температури тіла, головний біль.

Запальна реакція супроводжується набряком, яка зменшує просвіт слухового проходу, що значно ускладнює вилучення стороннього тіла вуха.

Чужорідне тіло вуха неживої природи часто виявляється при простому огляді зовнішнього слухового проходу. Для кращого проглядання слухового проходу у дорослого пацієнта або дитини старшого віку отоларинголог однією рукою відтягує вушну раковину вгору і назад. У маленьких дітей вушну раковину зміщують вниз і назад.

Якщо пацієнт не відразу звернувся за допомогою, то розвинулися в слуховому проході запалення і набряк перешкоджають візуалізації стороннього тіла вуха і можуть приховувати його. У таких випадках для діагностики необхідне проведення отоскопії і мікроотоскопіі.

При наявність виділень проводять їх мікроскопію і бактеріологічне дослідження для визначення виду викликали запальний процес мікроорганізмів і їх чутливості до антибіотиків. Якщо чужорідний предмет потрапив в вухо в результаті травми, додатково призначається рентгенографія черепа.

Чужорідне тіло вуха слід диференціювати від пухлин вуха, пошкоджень зовнішнього слухового проходу, перфорації барабанної перетинки, зовнішнього отиту і гематоми.

Видалення чужорідного тіла вуха по можливості повинно бути проведено якомога швидше, поки в слуховому проході не розвинулася запальна реакція або не відбулося набухання гігроскопічних сторонніх об’єктів. Не слід намагатися видалити сторонній предмет вуха самостійно. Такі спроби можуть призвести до поранення шкіри слухового проходу, пошкодження і перфорації барабанної перетинки, вторинного інфікування.

Найпростішим способом видалення стороннього тіла вуха є промивання. Воно проводиться водою, нагрітою до температури тіла. Лікар набирає воду в шприц з канюлею, вводить в слуховий прохід кінець канюлі і під невеликим тиском проводить промивання.

При необхідності процедуру повторюють кілька разів. Після промивання залишилася у вусі рідина видаляється за допомогою турунди.

Промивання вуха протипоказано при наявності в ньому батарейок, тонких і плоских сторонніх тіл, які струмом води можуть бути віднесені в глиб слухового проходу, а також в разі перфорації барабанної перетинки.

Видалення чужорідного тіла вуха може проводиться тонким вушних гачком, заведеним за чужорідний предмет таким чином, щоб захопити і витягти його з слухового проходу.

Щоб уникнути травмування слухового проходу і перфорації барабанної перетинки маніпуляція повинна здійснюватися під постійним візуальним контролем.

Перед витяганням набряклих від вологості насіння в вухо закапують 96% етиловий спирт, який завдяки своєму дегідратаційного дії сприяє зменшенню чужорідного тіла в обсязі.

При відсутності вираженого больового синдрому видалення стороннього тіла вуха може бути проведено без знеболювання, в інших випадках необхідна місцева анестезія, а у маленьких дітей – загальна седація.

Після вилучення стороннього тіла вуха проводять ретельний огляд зовнішнього слухового проходу на предмет пошкоджень і запальних ділянок.

При виявленні таких шкіру обробляють розчином борної кислоти, додатково призначають закладання вушної антибактеріальної мазі.

У разі виражених запальних змін і набряклості слухового проходу, витяг стороннього тіла вуха відкладають на кілька днів, протягом яких здійснюють комбіноване протизапальну, протинабрякову і антибактеріальне лікування. Стихання запальних явищ збільшує шанси на благополучне вилучення стороннього предмета.

Хірургічне видалення стороннього тіла вуха проводиться при неможливості його вилучення через зовнішній слуховий прохід. Операція здійснюється через невеликий розріз позаду вушної раковини.

Живе чужорідне тіло вуха пересувається в зовнішньому слуховому проході, ніж доставляє пацієнтові масу неприємних відчуттів: біль, лоскотання, шум у вусі.

Постійно переміщуючись, живе чужорідне тіло вуха призводить до подразнення розташованих в слуховому проході рецепторів блукаючого нерва з виникненням запаморочення і рефлекторної блювоти. У дітей можливі судомні напади.

Деякі комахи здатні виділяти специфічні хімічні речовини, дратівливо впливають на тонку шкіру слухового проходу і викликають її некроз.

Нестерпні відчуття, що супроводжують чужорідне тіло вуха живої природи, змушують пацієнта відразу ж звернутися до лікаря. Діагноз підтверджується при проведенні отоскопії.

Як правило, живе чужорідне тіло вуха спочатку умертвляють, а потім проводять його видалення. Щоб швидко позбутися від неприємних симптомів, пацієнт може самостійно знерухомити комаха, закапавши в вухо етиловий спирт, вазелінове або соняшникову олію.

Подальше видалення стороннього тіла вуха краще довірити отоларинголога.

Завдяки швидкому обігу до лікаря у пацієнта з живим чужорідним тілом вуха зазвичай не встигають розвинутися запальні ускладнення і комаха успішно видаляється при промиванні вуха, після видалення пінцетом або гачком.

Освіта сірчаної пробки може відбуватися через підвищену продукції вушної сірки, труднощі її відходження через анатомічної вузькості або зігнутості зовнішнього слухового проходу.

Неправильна гігієна вух також сприяє виникненню сірчаних пробок.

Наприклад, звичка чистити вуха, вводячи вушну паличку в слуховий прохід, може привести до заталківаніе сірки в глиб вуха і утворення сірчаної пробки.

Чужорідне тіло вуха у вигляді сірчаної пробки проявляється в основному відчуттям закладеності вуха і зниженням слуху. Можливо почуття підвищеного тиску в слуховому проході. Якщо сірчана пробка стикається з барабанною перетинкою, виникає шум у вусі. Діагностують сірчані пробки шляхом огляду зовнішнього слухового проходу і отоскопии.

Видалення сірчаної пробки, як і більшості інших чужорідних тіл вуха, проводиться в першу чергу промиванням.

Попередньо пацієнтові протягом декількох днів рекомендують закапувати у вухо перекис водню, яка розм’якшує сірчану пробку і полегшує її видалення.

При безрезультатності промивання показано інструментальне видалення сірчаної пробки із застосуванням вушних щипців або спеціального гачка.

Перша допомога при попаданні сторонніх тіл в вухо, ніс, око, дихальні шляхи і т.д.

Розрізняють два види чужорідних тіл вуха – живі і неживі.
Живі – це різні комахи (клопи, таргани, мошки, мухи та ін.), Нежі-ші – дрібні предмети (гудзики, намистини, горох, кісточки від ягід, насіння, шматки вати і ін.), Які потрапляють в зовнішній слуховий прохід.

Найбільш часто сторонні тіла, як правило, не викликають ніяких больових відчуттів і знаходження їх в вусі не веде до яких-небудь серйозних наслідків. Тому першої допомоги в таких випадках не потрібно.

Необхідно підкреслити, що будь-які спроби оточуючих або самого потерпілого видалити стороннє тіло можуть лише сприяти подальшому проштовхування цих тіл в глиб слухового проходу.

Витяг таких чужорідних тіл неспеціалістом категорично забороняється, так як це може призвести до тяжких ускладнень: перфорації барабанної перетинки, інфікування середнього вуха, і т. Д.

Живі сторонні тіла можуть викликати неприємні суб’єктивні відчуття – відчуття свердління, печіння і болю.

Перша допомога.

• При наданні першої допомоги необхідно заповнити слуховий прохід рідким маслом, спиртом, можна водою і змусити потерпілого кілька хвилин полежати на здоровій стороні. При цьому комаха гине і негайно ж суб’єктивні важкі розлади проходять.
• Після зникнення неприємних відчуттів у вусі хворого необхідно покласти на хвору сторону. Нерідко разом з рідиною з вуха видаляється і чужорідне тіло.
• Якщо тіло (залишається в вусі, то хворого слід доставити до лікаря-отоларинголога.

Сторонні тіла носа.

Найчастіше зустрічаються у дітей, які самі собі заштовхують в ніс дрібні предмети (кульки, бусинки, шматки паперу або вати, ягоди, гудзики та ін.).

Перша допомога.

• У якості першої допомоги можна порадити хворому сильно висякатися, закривши при цьому другу половину носа.
• Видалення сторонніх тіл виробляє тільки лікар. Особливою терміновості у видаленні чужорідних тіл немає, проте до лікаря слід звернутися в перші дні, так як тривале перебування їх в носі призводить до розвитку запалення, набряку, а іноді до виразки і кровотеч.

Сторонні тіла очі.

Дрібні негострі предмети (смітинки, мошки, піщинки і ін.), Затримуючись на кон’юнктиві (слизова оболонка), викликають гостре відчуття печіння в оці, що посилюється при мерехтінні, сльозотеча. Якщо чужорідне тіло не видалити, виникають набряк кон’юнктиви, почервоніння, порушується функція очі (зір). Чужорідне тіло зазвичай розташовується під верхнім або нижнім століттям.

Перша допомога.

• Чим раніше видалено чужорідне тіло, тим швидше відбудуться всі викликані ним явища. Терти око не можна, так як це ще більше дратує кон’юнктиву.
• Необхідно оглянути очей і видалити смітинку. Спочатку оглядають кон’юнктиву нижньої повіки: хворого просять подивитися вгору, який надає допомогу відтягує нижню повіку вниз, тоді стає добре видно всю нижня частина кон’юнктиви.
• Чужорідне тіло видаляють щільним тампоном, сухим або змоченим в розчині борної кислоти.
• Видалення чужорідного тіла з-під верхньої повіки трохи складніше – необхідно вивернути повіку назовні кон’юнктивою. Для цього хворого просять направити погляд вниз, який надає допомогу, захопивши двома пальцями правої руки верхню повіку, відтягує його вперед і вниз, потім вказівним пальцем лівої руки, накладеним поверх верхньої повіки, вивертає його рухом знизу вгору.
• Після видалення стороннього тіла хворого просять подивитися вгору, і вивернуті повіку повертається самостійно в звичайне вихідне положення. Вивертання століття сприяє будь-яка кругла паличка, олівець і т. П.
• З метою профілактики інфекції після видалення стороннього тіла в око закапують 2-3 краплі 30% розчину сульфацил-натрію (альбуцид-натрій). Категорично забороняється видалення сторонніх тіл, що впровадили в рогівку. Це можна зробити тільки в лікувальному закладі.
• При внедрившихся сторонніх тілах, а так само при пораненнях, що проникають в порожнину очного яблука, в порядку першої допомоги можна закапати в око 2-3 краплі 30% розчину сульфацил-натрію і накласти на око стерильну марлеву пов’язку. Таких хворих слід негайно доставити в лікарню.

Видалення чужорідного тіла з вуха (опис методу)

Вухо – парний орган, що виконує дві дуже важливі функції, необхідні для адекватної орієнтації в просторі: сприйняття звуків і підтримання правильного положення тіла та рівноваги.

Складається вухо з трьох відділів:

• зовнішнє вухо (вушна раковина і зовнішній слуховий прохід);
• середнє вухо (барабанна перетинка і слухові кісточки -молоточек, ковадло і стремечко);
• внутрішнє вухо (кістковий і перетинчастий лабіринт, равлик, переддень, півкруглі канали).

Всі ці відділи пов’язані між собою і структурно, і функціонально. Порушення, що виникли в одному з них, впливають на роботу інших і значно знижують якість сприйняття звуків і орієнтації в просторі.

Причини чужорідного тіла у вусі

Однією з причин подібних порушень служить потрапляння стороннього тіла в будь-який з відділів вуха.

Варіантів сторонніх тіл, які можуть виявитися в вусі, безліч. Часто їх ділять на живі і неживі. До перших відносяться:

• комахи;
• п’явки;
• личинки.

Вони можуть самі заповзти в вухо під час сну, лежання в траві, купання у відкритих водоймах та ін.

«Представники» другого типу ще більш різноманітні:

• дрібне каміння, пісок, скло;
• гудзики, намистинки, деталі іграшок;
• шматочки вати, дерева, паперу, пінопласту;
• зерна кукурудзи, квасолі, гороху і ін. злакових і бобових;
• деталі слухового апарату, батарейки та ін.

Опинитися в вусі вони здатні з різних причин. Діти часто засовують їх самі.

У дорослих найімовірніше попадання сторонніх предметів в результаті травми (в тому числі, таким чином в вухо можуть проникнути кісткові уламки, осколки снаряда, куля та ін.

), Неправильного проведення гігієни вуха (шматочки вати, сірників та ін.) Або випадковим чином (наприклад, у літніх людей в вухо можуть потрапити батарейки та частини слухового апарату).

Перераховані вище чужорідні тіла називають екзогенними (зовнішнього походження). До ендогенних відносяться об’єкти, які утворюються всередині вуха. Найчастіше в їх ролі виступають сірчані пробки.

Симптоми чужорідного тіла у вусі

Зовнішній слуховий прохід (його довжина близько 3 см) спочатку досить широкий і звужується в міру наближення до барабанної перетинки. Чим дрібніше і згладжений чужорідне тіло, чим ближче воно до зовнішнього отвору, тим менше виражені симптоми його знаходження в вусі. Бувають випадки, коли стороннє тіло в вусі не завдає ніякого занепокоєння і випадково виявляється при плановому огляді.

Якщо чужорідне тіло досить велике, має гострі краї, пройшло вже досить глибоко і / або знаходиться в вусі тривалий час – виникають симптоми, викликані порушенням проходження звуку, тиском на тканини і запальної реакцією:

• почуття тиску і закладеності у вусі;
• зниження слуху;
• біль;
• гнійні і кров’янисті виділення з вуха.

При посиленні запального процесу і залученні в нього навколишніх тканин можуть приєднатися такі неспецифічні ознаки запалення, як: підвищення температури тіла, озноб, головний біль та ін.

При попаданні чужорідного тіла середнє і внутрішнє вухо і / або при їх залученні до запального процесу, можуть проявитися симптоми порушення роботи вестибулярного апарату – почуття нестійкості, запаморочення, нудота, блювота.

Чим довше чужорідне тіло знаходиться в вусі, тим виражено симптоми і небезпека ускладнень. Наприклад, потрапляння у вухо горошини або квасолини спочатку може ніяк себе не проявляти.

Але з часом, за рахунок посиленої секреції вушних залоз (у відповідь на чужорідний об’єкт), ці зерна розбухають і вклинюються в слуховий прохід, не тільки повністю припиняючи проведення звуку, але і викликаючи сильний біль і омертвіння навколишніх тканин.

Живе чужорідне тіло в вусі так «голосно» заявляє про себе, що не помітити його неможливо. Переміщення комахи або іншої живої істоти в вусі викликає лоскотання, біль, шум.

Деякі організми виділяють специфічні речовини, дратівливі тканини вуха і викликають їх запалення.

Крім того, сам факт постійного руху в вусі стимулює розташовані в ньому рецептори, що може викликати такі реакції, як запаморочення і блювота.

Чужорідне тіло в вусі – Що робити?

Що робити при чужорідне тіло в вусі? НЕ намагатися самостійно займатися його видаленням (тому що великий ризик проштовхнути його ще глибше, травмувати і інфікувати тканини – наприклад, пошкодити барабанну перетинку і ін.) І звернутися до лікаря. Незважаючи на гадану привабливість використання в цих випадках щипців і пінцетів, робити це категорично не рекомендується!

Якщо не виходить швидко доставити людину в медустанову, в якості першої допомоги можна зробити наступне:

1. Закапати у вухо кілька крапель олії (вазелінового, соняшникової або ін.), Етилового спирту (етиловий спирт зменшує обсяг набряклих предметів – вати, паперу, зерен і ін.) Або чистої води. Дуже бажано, щоб рідина була нагріта до температури тіла. Якщо є ризик пошкодження барабанної перетинки, робити цю процедуру не можна!
2. Покласти людини на бік на здорове вухо на кілька хвилин (рідина затікає всередину).
3. Попросити перевернутися на інший бік. Рідина частково витікає назовні, а разом з нею нерідко виходить і невеликих розмірів чужорідне тіло.
4. Якщо чужорідне тіло не вийшло або вийшло, але залишилися неприємні симптоми, у міру можливості звернутися до лікаря.

Цей спосіб особливо дієвий при попаданні в вухо живих організмів. Як мінімум, в масляній або спиртовому середовищі вони гинуть і не заповзають глибше. Як максимум, виходять назовні разом з рідиною.

Витяг чужорідного тіла з вуха

Метод, за допомогою якого лікар проводить видалення стороннього тіла з вуха, залежить від його розміру, форми, глибини, тривалості перебування, ступеня пошкодження тканин і ін.

У найпростіших випадках використовується промивання водою, нагрітою до температури тіла під невеликим тиском. Ця процедура не проводиться, якщо пошкоджена барабанна перетинка, якщо в вусі знаходиться батарейка або плоскі і тонкі предмети.

Інший метод – інструментальний, здійснюється за допомогою спеціального вушного гачка під постійним візуальним контролем без або з використанням знеболення.

В крайньому випадку методом вибору стає хірургічна операція.

У клініці доктора Загера в Києві в ЛОР-відділенні лікарі оториноларингологи проводять огляд і видалення стороннього тіла з вуха. І, при необхідності, проводять лікування наслідків.