Дисфункція яєчників: причини і симптоми, вагітність і вікові зміни, лікування та профілактика

Дисфункція яєчників – патологічний стан не є захворюванням, а служить наслідком виниклого дисбалансу в жіночої репродуктивної системи організму. Порушення в менструальному циклі через будь-якого, навіть незначного захворювання, викликають дисфункцію яєчників.

Багато жінок звикають до цих особливостей захворювання і не приділяють ситуації, що виникла відповідної уваги.

Однак порушення гормонального функціонування яєчників здатні привести до сумних результатів: викликати безпліддя, звичне невиношування вагітності, стійка зміна менструального циклу і навіть онкологічні захворювання.

Що це таке?

Дисфункція яєчників – це функціональний розлад одного з ланок репродуктивної системи, що виникає на тлі запалення або ендокринних порушень з супутніми патологічними станами. Захворювання характеризується збоями в менструальному циклі у вигляді його подовження (від 35 днів і більше) або, навпаки, укорочення (проміжок між менструаціями менш ніж 21 день).

Причини виникнення

Згідно з протоколом МКБ 10, патологію поділяють на спровоковану:

• надлишком естрогенів або андрогенів;
• неуточненими причинами;
• синдромом Штейна-Левенталя (СПКЯ або полікістоз тканин яєчників);
• первинною недостатністю яєчників (відсутність або інертність фолікулів);
• іншими видами патогенів.

Іншими словами – відбувається збій на рівні вироблення гормонів, як наслідок, порушується робота яєчників: тобто проявляється дисфункція. Але, власне, чому запускається процес?

Виною тому можуть служити:

1. Ожиріння.
2. Вроджені аномалії яєчника (перекрут і т.д.).
3. Формування пухлин або кіст в органах репродукції.
4. Запальні явища на будь-якому рівні сечостатевої системи (матка, яєчники), наприклад: цервіцит, оофорит, ЗПП і т.д.
5. Гострі і хронічні стреси, постійна втома.
6. Викидні і аборти. Особливу небезпеку викликає переривання першої вагітності, оскільки це значимий удар по гормональній рівновазі організму.
7. Ендокринні недуги різного генезу, що розхитують гормональний баланс організму (наприклад, проблеми у функціонуванні підшлункової, щитовидної залози).
8. Неправильно вмонтована внутрішньоматкова спіраль (ВМС), помилковий підбір і прийом гормональних протизаплідних.
9. У меншій мірі, захворювання може підштовхнути – різка зміна клімату, високий рівень інсоляції, забруднення навколишнього середовища.

Під впливом провокаторів в організмі виникають процеси, які заважають правильному синтезу жіночих гормонів (таких, як пролактин, лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормон). Саме це і збиває нормальний ритм роботи репродуктивних органів, провокуючи різні ускладнення і патології.

Симптоми дисфункція яєчників

Гіпофіз при кожній фазі місячного циклу виробляє гормони ФЛГ, ЛГ і ПРЛ в такому особливому співвідношенні, яке забезпечує синтез, яйцеклітини, її дозрівання і вихід з яєчника, а також циклічність місячних виділень.

Будь-яка нормальна цикл складається з 4-7 днів менструальних виділень і 21-30 днів між їх початком. Обсяг нормальних виділень при однієї менструації до 100 мл. Всякі відхилення від цих норм вважаються порушеннями. Збій в роботі гіпофіза і недостатнє вироблення певних гормонів, що забезпечують роботу яєчників, призводить до таких змін в організмі:

1. Розлади менструального циклу. Менструації можуть бути зовсім мізерними або навпаки, надзвичайно інтенсивного характеру, надто вже рясними, бути раз в півтори – два тижні або бути відсутнім тривалий кількість часу.
2. Якщо немає менструації більше півроку, це зветься аменорея.
3. Передменструальний синдром стає більш яскраво виражений, плаксивість чергується з підвищеною агресією і повною апатією до подій, слабкістю.
4. Больові відчуття. Часто болить низ живота, болі бувають ниючими, як би тягнуть, часом нестерпними.
5. Порушення процесу овуляції і дозрівання яйцеклітин. Це самий прямий шлях до безпліддя, стає неможливим здійснити заповітне бажання стати матір’ю, і благополучно виносити дитину.

Крім цих симптомів можуть додатково нашарується ознаки захворювання, що викликало гормональні порушення.

Дисфункція в різні вікові періоди

При описуваному стані характерна зміна співвідношення змісту гормонів, необхідних для процесу овуляції. Як правило, овуляція не настає (стан ановуляції).

1. Дисфункція яєчників у підлітків пов’язана з порушеннями в головному мозку, вірніше, в системі гіпоталамус-гіпофіз. Причинами таких порушень можуть стати травми головного мозку, інфекційні захворювання (менінгіт), а також вірусні та інфекційні хвороби (ГРВІ, грип, краснуха, кір, тонзиліт та інші). Як правило, віруси, що викликають ці захворювання, локалізуються в гіпофізі і гіпоталамусі, провокуючи тим самим ациклічності ювенільних менструацій.
2. Дисфункція яєчників репродуктивного періоду найчастіше супроводжується підвищеним вмістом естрогенів, при якому виникає ризик виникнення пухлин матки (міома), ендометріозу, злоякісних новоутворень молочних залоз, мастопатії.
3. Дисфункція яєчників пременопаузального періоду характеризується маткові кровотечі. Основу клімактеричних кровотеч становить порушення в дозріванні фолікулів, в результаті чого виникає гіперплазія ендометрію. Крім цього клімактерична дисфункція яєчників спостерігається при розвитку гормонально-активних пухлин в яєчниках, які нерідко діагностуються в ці роки.

Оздоровчі процедури, планові щеплення, своєчасне лікування застуди, повноцінне харчування дадуть можливість не випробувати на власному досвіді, що таке дисфункція яєчників.

Наслідки дисфункції яєчників несуть чимало ускладнень і неприємностей для жінки. Це проблеми з виникненням вагітності і виношуванням дитини. Крім цього, дисфункція яєчників викликає такі захворювання, як мастопатія, кістозна патологія яєчників, ракові пухлин матки, яєчників.

Дисфункція яєчників під час вагітності

Вагітність і дисфункциональное розлад яєчників – речі сумісні. Але якщо зачаття все ж сталося, можливі наступні варіанти розвитку подій:

1. Дисфункція відсутня, так як вагітність її повинна виключити. В цьому випадку, яєчник перебуває в стані спокою, працює тільки жовте тіло.
2. Дисфункція порушує зв’язок ХГЧ-прогестерон, на тлі чого жовте тіло починає в’янути, відбувається відшарування плодових оболонок або плаценти. Це стан загрожує мимовільним перериванням вагітності або завмиранням розвитку плода.
3. Дисфункція призводить до проявів критичних періодів вагітності. Жінка може скаржитися на тимчасові болі в животі і слизові виділення з піхви, обумовлені підвищеним тонусом матки.

Репродуктивна система жінки знаходиться в крихкому рівновазі і реагує на будь-які порушення загального стану організму. Дисфункція яєчників вимагає обов’язкового лікування і чим раніше воно буде проведено, тим краще. Ця хвороба страшна не своїми клінічними проявами, а небезпечними віддаленими наслідками у вигляді безпліддя, ендокринних розладів, мастопатії і пухлин різного генезу.

діагностика

У проведенні діагностики представленої патології використовують безліч аналізів і методів. Перш за все, лікар збирає скарги пацієнтки і анамнез, проводить початковий гінекологічний огляд, при якому вже можна запідозрити явну і грубу патологію (кісти, пухлини). Далі лікар призначає проведення ряду загальноклінічних досліджень:

• забір крові і сечі для виробництва загальних аналізів;
• дослідження крові на біохімічний склад (в першу чергу, визначення рівня глюкози);
• електрокардіографія (для виключення серцево-судинної патології);
• УЗД органів малого тазу (виявлення розмірів яєчників, їх структури і фолікулярного апарату, визначення овуляції в динаміці);
• взяття мазка на вагінальну мікрофлору;
• визначення статевих інфекцій методом ПЛР;
• вимір базальної температури (допомагає визначити, в якій фазі циклу є порушення);
• дослідження гормонального статусу (визначення рівнів пролактину, ФСГ, ЛГ, прогестерону і естрогену).

При необхідності можуть бути призначені аналізи рівня гормонів, що продукуються щитовидною залозою і залозами (сеча і кров), а також рентгенографія черепа (виявлення синдрому «порожнього турецького сідла», пухлин гіпофіза та інших патологій), КТ та МРТ головного мозку. З метою перевірки локальних змін в мозковій речовині призначають ЕЕГ головного мозку.

Виходячи зі свідчень аналізів проводять гістероскопію, при якій вискрібають порожнину матки і проводять обов’язкове гістологічне дослідження зіскрібка. Якщо ви не впевнені в підтвердженні діагнозу слід провести діагностичну лапароскопію.

Лікування дисфункція яєчників

При виявленні дисфункції яєчників до лікування підключається лікар гінеколог-ендокринолог. Як правило, пацієнтки з таким діагнозом надходять в стаціонар за екстреними показаннями, тобто з вираженою кровотечею і лікування починається з купірування стану. Проведений гемостаз може бути 2 видів – хірургічний і симптоматичний, який може включати і гормональні препарати.

Хірургічний гемостаз або вишкрібання порожнини матки проводиться тільки при кровотечі, загрозливому для життя жінки (дуже низький гемоглобін, несвідомий стан або профузні кровотеча).

1. Виконується роздільне вишкрібання шийки та порожнини матки з подальшим гістологічним вивченням зіскрібка.
2. Потім аж до повної зупинки кровотечі призначають симптоматичну терапію, іноді з елементами гормонів (аскорбінова кислота, утеротонікі, дицинон, фізіотерапія разом з комбінованими оральними контрацептивами).
3. Наступним етапом терапії є профілактика кровотечі. На цій стадії лікування рекомендований прийом препаратів прогестерону з 16 по 25 дні циклу (норколут або дюфастон або утрожестан).
4. Паралельно проводяться заходи по терапії анемії (призначається прийом залізовмісних препаратів «Феррітаб», «Сорбифер Дурулес» виходячи зі свідчень гемотрансфузії еритроцитної маси).
5. У заключній фазі прийому протегенсодержащіх препаратів протягом тижня, спостерігається незначне або помірне кровотеча, перший день якого є початком менструального циклу, і відповідно до цього призначаються комбіновані оральні контрацептиви. Даний етап лікування триває від 3 до 6 місяців і більше в залежності від бажання жінки зберегти дітородну функцію.

Після купірування кровотечі жінці паралельно проводиться лікування, спрямоване на ліквідацію причини дисфункції яєчників.

1. Якщо у неї виявлені статеві інфекції та запальні захворювання, проводиться антибактеріальна і протизапальна терапія. Зазвичай, після курсу антибіотиків менструальний цикл і овуляція відновлюються самостійно, без призначення гормонів.
2. При діагностованою екстрагенітальної патології проводиться корекція виявлених захворювань (підбір схеми лікування цукрового діабету, хвороб щитовидки і ін.)
3. Якщо розвиток дисфункції яєчників викликано впливом зовнішніх чинників, рекомендується корекція харчування, дотримання психічного і емоційного спокою, прийом вітамінів, біологічно активних добавок за фазами циклу, дозовані фізичні навантаження.
4. Дисфункція яєчників, причиною якої з’явилися пухлини і кісти яєчників, міома матки і ендометріоз та інші гінекологічні захворювання, лікується в залежності від ситуації (видалення пухлин / кіст, призначення гормональної терапії).

Важливо пам’ятати, що жінкам, які пройшли лікування з приводу даної патології, встановлювати внутрішньоматкову спіраль заборонено.

Народні засоби при дисфункції яєчників

Борова матка однозначно відноситься до улюбленим засобам багатьох жінок, які вилікувалися від проблем з яєчниками, маткою і безпліддя. Не дарма її називають жіночою травою. Важко пояснити з чим пов’язаний такий прекрасний ефект рослини. Для лікування повинні використовуватися всі компоненти тільки надземної частини цієї рослини.

Рецепти для його використання:

• Приготування настойки. Протягом місяця в підлогу літрі горілки настоюється 50 гр. сухої подрібненої трави. За подію цього часу настоянка добре проціджують, а осад ретельно віджимається. Приймати по 30-40 крапель, розводячи з невеликій кількості води;
• Приготування настою. Його використовують для спринцювань, поєднуючи з внутрішнім прийомом спиртової настоянки. Готується шляхом настоювання столової ложки подрібненої сухої трави борової матки в склянці окропу протягом півгодини. Краще якщо цей процес буде відбуватися на слабкому вогні або водяній бані. Відстоюватися настій повинен 2 години.

Також використовуються такі народні рецепти:

• Настоянка з грушанки: в підлогу літровій банці з горілкою протягом двох тижнів настоюється 50 гр. листя грушанка. Приймається 30-40 крапель настоянки тричі на день;
• Настій з трав мати-й-мачухи і буркуну. Окремо подрібнити ці компоненти, а потім змішати їх 10: 1. Наполягати столову ложку суміші в склянці окропу. Приймати по 100-150 мл тричі на добу;
• Настій з трави перстачу гусячої. Готується шляхом настоювання 2 ст.л. в 0,5 л окропу. Приймати по склянці тричі за день.

До чого призводить захворювання?

Основна проблема, що виникає при згасанні нормальних функцій яєчників -Неможливість завагітніти. В такому стані жіночий організм не здатний виробляти яйцеклітини, що робить запліднення неможливим. Якщо проблема не була вчасно виявлена, хвороба переходить в хронічну стадію, тому її потрібно вчасно лікувати.

Тривале ігнорування тривожних симптомів може привести до негативних наслідків: розвитку мастопатії, ендометріозу, міоми матки, можлива позаматкова вагітність. Якщо вчасно не вжити заходів, розвивається безплідність, збільшується ризик розвитку онкологічних захворювань. Жінкам після 40 років варто бути особливо уважними при появі ознак згасання функції яєчників.

профілактика

Багато рекомендацій, які практикують фахівці, нескладні і дотримання їх не викличе великого зусилля і доступно кожному. Деякі з них, дотримання яких є першочерговими:

1. Необхідно налагодити повноцінне харчування з достатньою кількістю вітамінів і необхідних організму поживних речовин і мінералів. Правильний режим дня з повноцінним відпочинком і налагоджений раціон сприяє при взаємодії з необхідними лікувальними методами здатні швидшому привиду роботи всіх функцій організму жінки до відповідних норм.
2. Нормувати фізичні навантаження і відмова від фізичних вправ і занять видами спорту, де потрібне застосування фізичної напруги. Доведено, що виснажливі фізичні навантаження негативно позначаються на виробленні гормонів, підвищуючи вироблення тестостерону.
3. Підтримка психоемоційної стійкості в період загострення стресових ситуацій, не піддаватися зневірі і станам близьким до депресійної. Намагатися розглядати ситуації, що склалися з позитивної точки зору.
4. Строгий контроль за масою тіла і позбавлення від зайвої жирової тканини. Жирові клітини мають здатність синтезувати жіночі статеві гормони – естрогени, надлишок яких є причиною розладу гормональної функції.

Лікувати дисфункцію яєчників або відмовитися від лікування у випадках, коли самопочуття не дуже схильна до змін – таке запитання не повинно виникати у сучасної жінки, яка піклується про своє здоров’я.

Усунення дисфункції яєчників необхідно починати якомога раніше, адже наслідки цього стану можуть бути дуже серйозними і проявитися у вигляді безпліддя, міоми матки, мастопатії, ендокринного порушення з важкими проявами і виникненням злоякісних пухлин у внутрішніх статевих органах і молочних залозах.

Дисфункція яєчників – сімтпоми і лікування, діагностика, планування вагітності

Дисфункція яєчників це розлад гормональної функції яєчників, яке спостерігається внаслідок запального процесу або різних ендокринних розладів і проявляється цілим комплексом патологічних станів.

Захворювання характеризується порушенням менструального циклу: його значним подовженням (понад тридцять п’ять днів), або укороченням (менше двадцяти одного дня), що супроводжується наступними маткові кровотечі дисфункционального характеру.

До даного стану може приєднуватися симптомокомплекс передменструального синдрому. Результатом дисфункції яєчників може бути ендометріоз, міома Татка, мастопатія, рак молочної залози, безпліддя.

Причини дисфункції яєчників

Причинами дисфункції яєчників можуть служити чинники, які ведуть до порушення гормональної функції даних органів і менструального циклу.

Основними з них є:

1. запальні процеси, що локалізуються в яєчниках (оофорит), матці (цервіцит, ендометрит) і її придатках (аднексит або сальпінгоофорит). Дані патологічні стани можуть виникати внаслідок недотримання гігієни статевих органів, занесення з лімфотоку або кровотоком збудників з інших органів черевної порожнини і кишечника, застуди, переохолодження, порушення техніки спринцювання піхви;
2. захворювання матки і яєчників (аденоміоз, пухлини яєчників, фіброміома матки, ендометріоз, рак тіла і шийки матки);
3. наявність супутніх розладів ендокринного характеру, як вроджених, так і набутих: цукрового діабету, ожиріння, захворювань щитовидної залози і надниркових залоз. Гормональний дисбаланс, який викликається в організмі даними патологічними станами, відбивається і на статевій сфері, викликаючи розвиток дисфункції яєчників;
4. нервове виснаження і перенапруження в результаті психологічного, фізичного перевтоми, стресів, нераціонального режиму відпочинку і праці;
5. штучне і самовільне переривання вагітності. Найбільш небезпечним є мініаборт або медичний аборт при першій вагітності, коли перебудова організму, націленого на виношування вагітності, різко обривається. Це може привести до стійкої дисфункції яєчників, яка в майбутньому загрожує безпліддям;
6. неправильне розташування внутрішньоматкової спіралі в порожнині матки. Постановка даного пристрою проводиться тільки при відсутності протипоказань з подальшими періодичними контрольними обстеженнями;
7. зовнішні фактори: зайва інсоляція, зміна клімату, прийом окремих лікарських засобів, променеві ураження.

В окремих випадках буває досить тільки порушення менструального циклу для розвитку стійкої дисфункції яєчників.

Симптоми і ознаки дисфункції яєчників

У регуляції функції яєчників приймають гормони передньої долі гіпофіза: фолікулостимулюючий (ФСГ), лютеїнізуючого (ЛГ), і пролактин. Певне співвідношення цих гормонів на конкретному етапі менструального циклу забезпечує нормальний цикл яєчників, під час якого здійснюється овуляція.

• Тому в основі даного патологічного стану лежать порушення регуляції з боку гіпоталамо-гіпофізарної системи, які призводять до ановуляції (відсутності овуляції) в ході менструального циклу.
• При дисфункції яєчників відсутність фази жовтого тіла і овуляції викликає різні розлади менструального характеру, які пов’язані з надлишком естрогенів і зниженою кількістю прогестерону.

Про даному патологічному стані можуть свідчити:

• нерегулярність менструацій, їх убогість або інтенсивність, кровотечі в міжменструальні періоди;
• болі внизу живота і в попереку тягне, схваткообразного або тупого характеру в менструальні або передменструальні дні, а також в період передбачуваної овуляції;
• безпліддя або невиношування вагітності в результаті процесів овуляції і дозрівання яйцеклітини;
• дисфункціональні (ациклічні) маткові кровотечі: часті (з перервами менше двадцяти одного дня), рідкісні (з перервою більше тридцяти п’яти днів), рясні (з крововтратою понад сто п’ятдесят мілілітрів крові), тривалі (більше тижня);
• Передменструальний синдром, що характеризується важким перебігом і виявляється млявістю, зайвої дратівливістю або пасивної апатією;
• аменорея – не настання менструального циклу в термін більше шести місяців.

Таким чином, кожен з перерахованих вище симптомів дисфункції яєчників навіть при появі по-окремо є досить серйозним приводом для консультації гінеколога і докладного обстеження, так як може привести до розвитку безпліддя і невиношування плоду.

Крім усього цього, дане патологічний стан може свідчити про наявність злоякісних пухлинних утворень, позаматкової вагітності та служити пусковим механізмом розвитку (особливо у жінок старше сорока років) ендометріозу, міоми матки, раку молочної залози, мастопатії.

Діагностика дисфункції яєчників

Лікуванням і обстеженням дисфункції яєчників займається фахівець гінеколог-ендокринолог.

При підозрі на дане патологічний стан лікар, в першу чергу, виключає хірургічну патологію: пухлинні процеси, позаматкову вагітність, проводить аналіз менструального календаря жінки, вислуховує всі скарги, проводить гінекологічний огляд і складає план подальшої діагностики.

Комплекс усіх діагностичних процедур, спрямований на встановлення причин дисфункції яєчників, включає в себе:

• ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу, щитовидної залози і надниркових залоз;
• визначення концентрації статевих гормонів (лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого, пролактину, естрогенів, прогестерону) в крові і сечі;
• бактеріальний посів і мікроскопія секрету піхви на флору, ПЛР-діагностика для виключення статевої інфекції (уреаплазмоз, кандидоз, хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоноз та інші);
• аналіз крові на концентрацію гормонів щитовидної залози і надниркових залоз;
• рентгенографічне дослідження черепа, КТ (комп’ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку – для виключення будь-яких уражень гіпофіза;
• діагностичне вишкрібання каналу шийки та порожнини матки і гістероскопія з біопсією шийки матки для подальшого дослідження шматочків ендометрія;
• електроенцефалографія (ЕЕГ) головного мозку – для виключення патологічних змін локального характеру в ньому.

Для кожної пацієнтки підбирається індивідуальна схема обстеження і може не включати всі перераховані вище процедури.

Ступінь вираженості розладів багато в чому визначає успіх корекції дисфункції яєчників. Тому будь-які порушення з боку менструального циклу повинні служити приводом для обстеження.

Пацієнтки з хронічною формою захворювання повинні проходити динамічне спостереження у гінеколога-ендокринолога. Дана процедура повинна проводитися не рідше двох-чотирьох разів на рік, навіть за відсутності будь-яких суб’єктивних змін стану.

Дисфункція яєчників в період вагітності

Підготовка та здійснення вагітності при дисфункції яєчників повинна проводитися під строгим контролем і за допомогою лікаря гінеколога-ендокринолога. Для цього пацієнткам потрібно пройти курс лікування, спрямований на відновлення фізіологічного овуляторного циклу.

При цьому патологічному стані призначається терапія гормональними препаратами: кломіфеном, хумігоном, профазі, пергоналом. Вони використовуються, починаючи з п’ятого дня менструального по дев’ятий день включно.

Протягом всього курсу прийому препарату за допомогою УЗД-контролю фіксується ступінь і швидкість розвитку фолікула. При досягненні їм потрібного ступеня зрілості і розміру вісімнадцяти міліметрів і товщини ендометрія вісім-десять міліметрів пацієнтці вводять хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), який викликає овуляцію.

Така стимуляційна терапія повинна проводитися протягом трьох наступних менструальних циклів. Надалі протягом трьох наступних менструальних циклів використовуються препарати прогестерону з шістнадцятий по двадцять шостий день менструального циклу контроль появи овуляції здійснюється за допомогою вимірювання ректальної (базальної) температури та контрольними УЗД-дослідженнями.

Методи терапії дисфункції яєчників, що застосовуються в сучасній гінекології, в багатьох циклах дозволяють стабілізувати менструальний цикл і досягти регулярного настання овуляції. Завдяки цьому жінка може не тільки завагітніти, але і виносити дитину. У пацієнток з даною патологією ведення вагітності повинно проводитися з раннього терміну і з особливою увагою.

Лікування дисфункції яєчників

Комплекс терапевтичних заходів при дисфункції яєчників спрямований на вирішення наступних завдань:

1. усунення причини даного патологічного стану;
2. корекцію різних невідкладних станів (зупинка кровотечі);
3. відновлення гормональної функції органу і нормалізація менструального циклу.

Легкий перебіг захворювання може лікуватися амбулаторно, інші випадки вимагають госпіталізації.

На етапах зупинки кровотечі призначається гормональна гемостатическая терапія, в разі низької її ефективності проводиться спеціальне роздільне вишкрібання слизової оболонки порожнини матки з лікувально-діагностичними цілями. Результати гістологічного аналізу визначають подальшу терапію.

• При виявленні хронічних процесів запального характеру проводять лікування інфекцій, що їх викликали (і тих, що передаються статевим шляхом).
• Корекція ендокринних порушень, які викликають дисфункцію яєчників, проводиться призначенням гормональних препаратів.
• Для стимуляції імунної системи при даному захворюванні показано призначення спеціальних вітамінних комплексів, БАДів (біологічно активних добавок), гомеопатичних препаратів.
• Особливе значення в лікуванні дисфункції яєчників відводиться створенню нормального способу життя і режиму, фізичної активності та харчування, а також рефлексотерапії, фізіотерапії та психотерапевтичної допомоги.

Для профілактики повторних маткових кровотеч і відновлення фізіологічного регулярного менструального циклу застосовують лікування препаратами прогестерону з шістнадцятий по двадцять шостий день циклу. Після цього курсу протягом тижня починається менструація, і її початок позначається як новий менструальний цикл.

Надалі для нормалізації менструального циклу використовуються гормональні комбіновані контрацептиви. Жінкам, у яких в минулому спостерігалася дисфункція яєчників, протипоказана установка внутрішньоматкової спіралі (ВМС).

У народній медицині застосовуються лікувальні засоби, як для спринцювань, так і для внутрішнього прийому. Вони дозволяють зняти патологічні симптоми даного захворювання, проте їх ефективність підвищується в комплексі із засобами офіційної медицини.

Для внутрішнього прийому можна використовувати настоянку солодки, грушанка, відвар трави буркуну, мати-й-мачухи, чебрецю, кореня алтея, листя кропиви дводомної, квіток звіробою звичайного, деревій.

Для спринцювань застосовується настій листя і квіток безсмертника, квіток бузини чорної, кори дуба.

Дисфункція яєчників: причини, симптоми, лікування

Яєчники дуже чуйні органи, які першими реагує на будь-яке відхилення від норми в жіночому організмі, тому часто початковим ознакою захворювання є порушення ритму менструацій і дітородної функції.

Як правило, жінки не пов’язують зрушення в менструальному циклі з економікою, що розвивається серйозною патологією, що може привести до таких незворотних наслідків, як, наприклад, до безпліддя. Гормональна дисфункція яєчників це один з сімптомокоплексов багатьох серйозних захворювань.

Зв’язок менструального циклу і яєчники дисфункції

Як відомо, в нормі тривалість менструального циклу складає 21 – 35 днів, триває менструальна кровотеча 3 – 7 діб, а загальна менструальна крововтрата досягає 50 – 100 мл. Будь-яке відхилення від зазначеної норми вважається порушенням менструального циклу і має підлягати ретельному обстеженню, особливо, якщо подібні відхилення повторюються неодноразово.

Але представниці слабкої статі навіть незначне подовження або вкорочення циклу відносять до своїх індивідуально-фізіологічним особливостям і не поспішають до лікаря. Але диму без вогню не буває, і якщо є відхилення від норми, значить, на те є причина, і, найчастіше, дуже і дуже серйозна.

Під дисфункцією яєчників розуміють таку патологію, коли порушується функція утворення гормонів в даних органах, що веде до розладу менструального циклу, і, як наслідок, до порушення репродуктивної функції. Дана патологія не відноситься до самостійних захворювань, а лише представляє собою синдром, який може бути одним з багатьох проявів гінекологічних та екстрагенітальних захворювань.

Яєчникова дисфункція: причини

Оскільки яєчники входять до складу складної системи гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози-яєчники, їх регуляція залежить від правильної роботи перерахованих органів, тобто будь-який збій на якомусь рівні призведе до розвитку дисфункції. Дисфункція яєчників обумовлена ​​численними причинами:

Порушення на рівні гіпоталамус-гіпофіз

Зниження або підвищення вироблення гіпоталамусом рилізинг-факторів і гіпофізом ФСГ, ЛГ і пролактину – гормону, що відповідає за вироблення молока. Це може бути обумовлено пухлинами гіпофіза або психічними хворобами.

Захворювання інших органів ендокринної системи

До цієї групи входить цукровий діабет, патологія кори надниркових залоз, захворювання щитовидки і ожиріння. Всі перераховані захворювання розвиваються при збої вироблення тих чи інших гормонів.

Загальні екстрагенітальні захворювання

Важка патологія гепатобіліарної системи, недокрів’я і злоякісні захворювання крові, декомпенсована серцево-судинна недостатність, важкі хвороби нирок.

Порушення на рівні яєчників

У зазначену групу входять захворювання, як самих яєчників, так і інших органів репродуктивної системи.

• В першу чергу це запальні процеси яєчників, придатків і матки.
• По-друге, всі кісти, доброякісні та злоякісні пухлини яєчників і матки.
• По-третє, ендометріоз, як яєчників, так і інших статевих органів. А також склерополікістоз і синдром передчасного виснаження яєчників.

Зовнішні чинники

• Це можуть бути тривалі і / або значні стреси, психоемоційне перенапруження, зміна клімату і прийом деяких ліків, захоплення засмагою, фізичне виснаження і анорексія.
• Також до цієї групи входять радіаційне ураження яєчників, нехтування правилами особистої гігієни, порушення процедури спринцювання і їх зайва частота, нераціональний режим праці і відпочинку.
• У цю групу можна віднести і неправильне встановлення внутрішньоматкової спіралі, травми і операції на яєчниках або інших органах малого таза, передчасне переривання вагітності (особливо першої), як штучне, так і мимовільне.

Клінічні прояви синдрому яєчникової дисфункції

При виникла дисфункції яєчників все симптоми можна розділити на кілька груп:

гормональні прояви

До цих ознак належать нестійкий тиск (то підвищується, то знижується), порушення стан волосся і нігтів (ламкі і тьмяне волосся, шаруються нігті з цяточками і поперечними смугами), неестетичний вигляд (жирна шкіра, поява акне), психоемоційна лабільність, особливо виявляється напередодні менструацій (дратівливість, плаксивість, агресивність), млявість і слабкість, надмірна прибавка ваги.

менструальні прояви

Має місце зміна характеру циклу. Тривалість його або подовжується і стає більше 35 днів, або зменшується (менше 21). Кожна затримка менструацій супроводжується тривалими кровотечами, понад тиждень, або часті менструальні кровотечі призводять до зменшення гемоглобіну і розвитку анемії, що проявляється слабкістю, блідістю, запамороченнями.

Змінюється і обсяг менструальної крововтрати, вона збільшується, або приєднуються ациклічні мажучі кров’янисті виділення. Самі менструації стають хворобливими, жінку напередодні їх турбують неприємні спазматические відчуття внизу живота (приблизно за 5 – 7 днів). Зрештою, може розвинутися аменорея, коли менструації відсутні протягом 6 і більше місяців.

овуляторні прояви

Значно зростає частота ановуляторних циклів, що пов’язано з недоліків вироблення ФСГ і ЛГ (порушується процес дозрівання фолікулів і їх розривів для звільнення яйцеклітини). Відповідно, у жінки відзначається безпліддя. У разі, якщо вагітність наступила, через гормональної дисфункції яєчників вона нерідко переривається (невиношування вагітності).

Всі перераховані ознаки в тій чи іншій мірі проявляються у кожної пацієнтки з даною патологією, але, як правило, має місце одна група найбільш ярковираженний симптомів.

діагностика

Для діагностики даної патології застосовуються безліч методів і аналізів. На первинному прийомі лікар ретельно збирає анамнез і скарги і проводить первинний гінекологічний огляд, під час якого вже можна запідозрити грубу і явну патологію (пухлини, кісти). Після цього призначається ряд загальноклінічних досліджень:

• забір крові і сечі для виробництва загальних аналізів;
• дослідження крові на біохімічний склад (в першу чергу, визначення рівня глюкози);
• електрокардіографія (для виключення серцево-судинної патології);
• УЗД органів малого тазу (виявлення розмірів яєчників, їх структури і фолікулярного апарату, визначення овуляції в динаміці);
• взяття мазка на вагінальну мікрофлору;
• визначення статевих інфекцій методом ПЛР;
• вимір базальної температури (допомагає визначити, в якій фазі циклу є порушення);
• дослідження гормонального статусу (визначення рівнів пролактину, ФСГ, ЛГ, прогестерону і естрогену).

Якщо того вимагає ситуація, то призначаються аналізи на гормони щитовидної залози і надниркових залоз (кров і сеча), рентгенографія черепа (визначення пухлин гіпофіза, синдрому «порожнього турецького сідла» та інших патологій), при необхідності МРТ та КТ головного мозку. Також призначається ЕЕГ головного мозку для підтвердження локальних порушень в мозковій речовині.

За свідченнями проводиться гістероскопія з вискоблюванням порожнини матки і обов’язковим гістологічним дослідженням зіскрібка, в скрутних випадках потрібне проведення діагностичної лапароскопії.

Програма обстеження для кожної пацієнтки з даними синдромом підбирається і призначається індивідуально, в залежності від передбачуваної причини патології.

Лікування яєчникової дисфункції

При виявленні дисфункції яєчників до лікування підключається лікар гінеколог-ендокринолог. Як правило, пацієнтки з таким діагнозом надходять в стаціонар за екстреними показаннями, тобто з вираженою кровотечею і лікування починається з купірування стану. Проведений гемостаз може бути 2 видів – хірургічний і симптоматичний, який може включати і гормональні препарати.

Хірургічний гемостаз або вишкрібання порожнини матки проводиться тільки при кровотечі, загрозливому для життя жінки (дуже низький гемоглобін, несвідомий стан або профузні кровотеча).

• Виробляється роздільне вишкрібання порожнини і шийки матки, з наступним гістологічним дослідженням зіскрібка.
• Далі, до повної зупинки кровотечі призначається симптоматична, можливо з елементами гормонів, терапія (дицинон, утеротонікі, аскорбінова кислота, фізіотерапія плюс комбіновані оральні контрацептиви).
• Наступним етапом терапії є профілактика кровотечі. На цій стадії лікування рекомендований прийом препаратів прогестерону з 16 по 25 дні циклу (норколут або дюфастон або утрожестан).
• Одночасно проводиться терапія анемії (призначення залізовмісних препаратів: сорбіфер-дурулес, Ферретаб, за свідченнями гемотрансфузії еритроцитарної маси).
• По закінченню прийому прогестеронсодержащіх препаратів протягом тижня спостерігається помірне або незначне кровотеча, перший день якого вважають першим днем ​​менструального циклу і відповідно до нього призначаються коки. Цей етап лікування триває 3 – 6 місяців і більше з метою відновлення циклу і в залежності від бажання жінки завагітніти в майбутньому.

Після купірування кровотечі жінці паралельно проводиться лікування, спрямоване на ліквідацію причини дисфункції яєчників.

• Якщо у неї виявлені статеві інфекції та запальні захворювання, проводиться антибактеріальна і протизапальна терапія. Зазвичай, після курсу антибіотиків менструальний цикл і овуляція відновлюються самостійно, без призначення гормонів.
• При діагностованою екстрагенітальної патології проводиться корекція виявлених захворювань (підбір схеми лікування цукрового діабету, хвороб щитовидки і ін.)
• У разі розвитку дисфункції яєчників унаслідок впливу зовнішніх чинників та порекомендувати йому емоційного і психічного спокою, корекція харчування, дозовані фізичні навантаження, вітамінотерапія за фазами циклу і БАДи.
• Дисфункція яєчників, причиною якої з’явилися пухлини і кісти яєчників, міома матки і ендометріоз та інші гінекологічні захворювання, лікується в залежності від ситуації (видалення пухлин / кіст, призначення гормональної терапії).

Важливо пам’ятати, що жінкам, які пройшли лікування з приводу даної патології, встановлювати внутрішньоматкову спіраль заборонено.

Яєчникова дисфункція: плануємо вагітність

Особливо хвилює пацієнток питання: «При дисфункції яєчників можна завагітніти?». Безумовно, завагітніти можна і навіть варто намагатися. Але слід пам’ятати, що лікування тривале, яке починається з відновлення ритму менструального циклу і овуляції.

У разі відновленого менструального циклу, але при стійкої ановуляції проводиться її стимуляція гормональними антиестрогенами препаратами (пергонал, клостилбегіт, хумегон), які необхідно приймати з 5 по 9 дні циклу (всього 5 днів).

Коли жінка приймає стимулюючі овуляцію препарати, лікар призначає проходження УЗД для контролю швидкості і ступеня дозрівання фолікула і наростання товщини слизової матки.

УЗД-контроль в кожному циклі проводиться неодноразово (по 2 – 3 рази), а сама стимуляція здійснюється протягом трьох місяців.

При досягненні головного фолікула необхідних розмірів (18 мм) і потовщення ендометрія до 8 – 10 мм, показано введення лХГ в дозі 10000 МО. Даний гормон стимулює перехід фолікулярної фази в лютеїнову і провокує розрив фолікула і «звільнення» зрілої яйцеклітини.

Потім протягом ще трьох місячних циклів призначаються прогестеронсодержащіе препарати (16 – 25 дні).

Відстежують настала овуляцію за графіком базальної температури, УЗ-даними (розміри фолікула і товщина слизової матки) на цьому етапі лише один раз на місяць.

Після того, як відновлюється нормальний менструальний цикл і стійка овуляція, жінка може спокійно завагітніти і виносити малюка. Подібна схема лікування при дисфункції яєчників практично в 90% відновлює менструальний цикл і овуляцію, а, отже, вирішує проблему безпліддя.

Як позбутися від дисфункції яєчників

При початковому прояві відхилень в роботі яєчників (зміна менструального циклу) багато жінок не відносяться до даної проблеми серйозно, не усвідомлюючи ступеня її масштабності і можливих серйозних наслідків.

Деякі з них упевнені, що тимчасові затримки місячних, почастішання циклу або його нерегулярність є лише індивідуальними особливостями жіночого організму тимчасового характеру. Насправді, будь-які зміни менструації можуть привести як до патології, так і до повного безпліддя жінки, а також летального результату.

Існують наступні чіткі параметри, що дозволяють з упевненістю сказати, що у жінки відсутня дисфункція яєчників і викликати місячні штучно не є необхідним:

• менструація триває щомісяця строго від 3-х до 7-ми днів;
• часовий інтервал між місячними становить від 21-го до 35-ти днів;
• кількість крововтрати під час менструації не перевищує 100 мл, але не може бути менше 50 мл.

Якщо ви помітили хоч одне відхилення, то варто негайно звернутися до фахівця.

Чому виникає дисфункція яєчників

Патологія сечостатевої системи може бути викликана з різними типами відхилень в роботі яєчників жінки:

• дефекти внутрішнього типу в яєчниках вродженого або набутого характеру;
• наявність ендокринних відхилень (проблеми в роботі надниркових залоз і щитовидної залози). Захворювання ендокринної типу передаються у спадок, бувають вродженими або набутими;
• запалення внутрішніх органів статевої системи;
• дисфункція яєчників і затримка місячних як наслідок;
• стресовий стан жінки, депресія, пригнічений настрій;
• посилені фізичні навантаження;
• прийом гормональних препаратів;
• хронічні захворювання жіночих органів;
• зміни в розташуванні спіралі внутрішньоматкової, що викликають крововтрати, больові відчуття і запальний процес внутрішніх статевих органів;
• дію на організм фізичних і природних факторів (різка зміна кліматичних умов, довге перебування під прямими сонячними променями, радіаційне опромінення);
• проходження терапії із застосуванням ряду лікарських препаратів, що впливають на менструальний цикл.

У разі порушення в роботі яєчників (при дисфункції яєчників), у жінок часто проявляється передменструальний синдром, який передбачає млявість і апатію, або дратівливість і зайву плаксивість. Даний синдром проявляється або затримкою місячних понад 35 днів.

У жінок з’являється кровотеча при дисфункції яєчників тривалістю більше 7. При сильній кровотечі під час місячних, дисфункція яєчників супроводжується анемією.

У цих випадках знижується рівень гемоглобіну та еритроцитів, спостерігається патологічна блідість слизової і шкіри, прискорюється биття серця, виникає постійний головний біль і запаморочення, зникає апетит.

Місячні при дисфункції яєчників починають приходити безладно і частіше, ніж через 21 день. Надлишок естрогену призводить до відсутності овуляції, більших затримок місячних. Одним з можливих наслідків дисфункції яєчників є аменорея.

Дисфункція яєчників: причини, діагностика та лікування

Яєчники входять в жіночу репродуктивну систему і виробляють головні гормони, необхідні для менструації, зачаття і вагітності. При порушенні функції цих органів, збивається менструальний цикл і не відбувається овуляція. Дисфункція яєчників – одна з найчастіших причин безпліддя.

Що таке дисфункція яєчників

Дисфункція яєчників – це порушення діяльності органів, викликане будь-якою проблемою зі здоров’ям: інфекційно-запальним процесом, навантаженням на нервову систему, розладом ендокринної системи.

Так як яєчники – частина єдиної гормональної системи організму, в яку також входять гіпоталамус, гіпофіз і наднирники, дисфункція яєчників може бути як причиною, так і наслідком розладів в інших органах.

Проблема жінкам добре помітна, але часто не викликає занепокоєння, так як вважається, що нерегулярні місячні – біда невелика. Дисфункціональні маткові кровотечі (поза нормальних періодів), також як і симптомокомплекс ПМС (емоційна нестабільність, нервозність, що тягнуть болі внизу живота та ін.), Теж списуються на будь-які причини, аж до поганої погоди, тільки не на хворобу.

На жаль, результат дисфункції яєчників – серйозні гормональні захворювання: ендометріоз, міома матки, мастопатія, рак молочних залоз, безпліддя. Саме тому важливо своєчасно відреагувати на перші тривожні сигнали патології, щоб убезпечити себе від важких наслідків.

Симптоми дисфункції яєчників

Робота парних залоз регулюється гормонами передньої долі гіпофіза, тому в основі порушення їх роботи лежать регулярні збої гіпоталамо-гіпофізарної системи. Для патології характерні такі симптоми:

• збій менструального циклу: його надмірне подовження (більше 35 днів) або вкорочення (менше 21 дня), нерегулярність місячних;
• олигоменорея – надмірна рідкість і убогість менструацій;
• поліменорея – часті, тривалі (більше 7 днів) і рясні менструації (більше 150 мл).

Щомісячні рясні кровотечі можуть привести до падіння рівня гемоглобіну і, як наслідок цього, блідості шкіри і слизових, перекручення смаку та нюху, сухості шкіри, ламкості нігтів.

Часті симптоми:

• Проблеми із зачаттям. При дисфункції яєчників порушується процес дозрівання яйцеклітини, частішають ановуляторні цикли, тому запліднення статися не може. Якщо ж вагітність все-таки настала, то зростає ймовірність викидня.
• Кров’янисті виділення, що відбуваються в період між менструаціями (з тривалістю понад 3 доби).
• Дисменорея – больовий синдром при менструаціях. У жінок погіршується загальне самопочуття, порушується працездатність, з’являється нудота, головний біль, діарея, тягне або схваткообразного характеру, віддають у поперек.
• Комплекс симптомів ПМС: дратівливість, плаксивість, психологічні зміни, слабкість, сильна втома, апатія і т.д ..
• Аменорея – відсутність місячних більше 6 місяців. Як правило, цей показник свідчить про занедбаності патології. При цьому значно підвищується ризик виникнення онкологічного або серцевого захворювання. У жінок спостерігається зміна психіки.

Причини порушень роботи яєчників

Дисфункція яєчників може виникнути в результаті серйозного захворювання або при функціональних розладах. Так, серед причин порушення роботи органу виділяють:

• Порушення на рівні гіпоталамус-гіпофіз;
• Запальні процеси у внутрішніх статевих органах (матці, яєчниках, шийці матки): сальпінгіти, ендометрити, оофоріти;
• Ендокринні захворювання – ожиріння, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози і надниркових залоз. Вони викликають порушення гормонального статусу, що в підсумку відбивається на репродуктивній функції;
• Гінекологічні захворювання такі, як ендометріоз, аденоміоз, фіброміома, пухлини яєчників і матки;
• Низький імунітет;
• Доброякісні і злоякісні пухлини внутрішніх статевих органів;
• Зовнішні фактори: голодування, надмірна худорба, тривалі стреси, фізичне і моральне перевтома, порушення режиму сну, недолік відпочинку, акліматизація, надмірне захоплення сонячними променями, прийом деяких лікарських препаратів, хіміо- та променева терапія;
• Помилка при установці внутрішньоматкової спіралі;
• Медичний або мимовільний аборт. Особливо небезпечно переривання першої вагітності, оскільки в організмі різко обривається перебудова на виношування плоду. Як результат, виникає стійка дисфункція з загрозою безпліддя;
• Спадкова схильність;
• Вживання алкоголю, наркотиків, куріння.

Види дисфункції яєчників

Виділяють наступні види дисфункції яєчників:

• Ювенільний – проявляється у дівчат 12-14 років;
• Климактерическая – характерна для жінок у віці 45-55 років;
• АНОВУЛЯТОРНОЮ – виникає внаслідок порушення роботи кори головного мозку та гіпоталамо-гіпофізарної системи;
• Синдром виснаження яєчників, або передчасний клімакс. Такий патологічний стан може виникати у жінок молодше 40 років з нормальним менструальним циклом і дітородної функцією в минулому. Воно проявляється вторинною аменореєю, безпліддям і вегетососудистими порушеннями;
• Синдром резистентних яєчників – характеризується нечутливістю яєчників до гонадотропної стимуляції. Виявляється вторинною аменореєю і безпліддям у жінок молодше 35 років.

Ювенільний патологія пов’язана з порушеннями в системі гіпоталамуса-гіпофіза. Порушення менструального циклу, аменорея і ациклічні маткові кровотечі можуть спостерігатися у дівчат протягом 2 років після менархе.

Спровокувати їх можуть різні фактори: травма головного мозку, менінгіт, інфекційні та вірусні захворювання (кір, краснуха, тонлізіт, ГРВІ).

Як правило, такий вид порушень тимчасовий і зникає через кілька місяців або років.

Климактерическая патологія виникає при інволюції репродуктивної системи, тобто це природне згасання нормальної діяльності яєчників. Про це свідчить менопауза – безпричинне відсутність менструацій більше 6 місяців.

Іноді провокаторами патології стають гіпертонічна хвороба, зайва вага, ожиріння, цукровий діабет, розлади ЦНС. Такий стан – сприятливе середовище для розвитку ішемічної хвороби серця і руйнування кісткової тканини.

Климактерическая дисфункція яєчників проявляється низкою симптомів:

• рясність потовиділення;
• занепокоєння сну;
• прискорене сечовипускання;
• сухість шкіри і слизових оболонок піхви;
• приливи жару, що супроводжуються почервонінням шкіри;
• емоційна нестабільність.
• Дане вікове явище є незворотнім. Однак позбутися від неприємних симптомів можна за допомогою гормонозаместительной терапії або альтернативних методів – прийому біоідентічних гормонів, естроген-рецепторних модуляторів, фітогормонів.

діагностика

Обстеженням і лікуванням дисфункції яєчників займається фахівець гінеколог-ендокринолог. На первинному прийомі він виявляє і оцінює симптоми патології з урахуванням інформації про спадковість, життєвому і акушерському анамнезі, менструальної функції. Потім проводиться гінекологічний огляд з взяттям мазків.

В індивідуальному порядку призначається комплекс діагностичних процедур, який може включати в себе:

• УЗД малого таза;
• УЗД молочних залоз;
• УЗД щитовидної залози;
• УЗД надниркових залоз;
• аналіз сечі і крові (загальний, біохімічний);
• аналіз крові і сечі на гормони (ЛГ, ФСГ, естрогени, прогестерон, пролактин);
• мікроскопію і бакпосев секрету на вагінальну мікрофлору;
• ПЛР-аналіз на статеві інфекції (кандидоз, хламідіоз і т.д.);
• вимір базальної температури (для визначення фази циклу, в якому є порушення);
• електрокардіографія (для виключення серцево-судинної патології);
• аналіз крові на вміст гормонів надниркових залоз і щитовидної залози;
• дослідження стану гіпофіза за допомогою рентгена черепа, МРТ і КТ головного мозку;
• електроенцефалографія для дослідження стану головного мозку;
• гістероскопія з прицільною біопсією шийки матки;
• діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу для подальшого гістологічного дослідження зіскрібка.

лікування

Лікування дисфункції яєчників завжди строго індивідуально. Головними цілями терапії є:

• зупинка кровотеч, що загрожують життю;
• усунення причин патології;
• відновлення менструального циклу.

При кровотечі, що загрожує життю пацієнтки (низький рівень гемоглобіну, несвідомий стан або профузні кровотеча) можуть призначатися:

• роздільне вишкрібання слизової матки для подальшого гістологічного аналізу;
• симптоматична терапія (іноді з елементами гормонів) до повної зупинки кровотечі;
• прийом препаратів прогестерону з 16 по 25 дні циклу для профілактики кровотечі і відновлення регулярності циклу;
• прийом залізовмісних препаратів для лікування анемії;
• прийом комбінованих оральних контрацептивів для нормалізації циклу (тривалість 3-6 місяців і більше), якщо жінка не планує зачаття. Якщо вагітність планується, призначається стимуляція овуляції.

Після зупинки кровотечі призначається терапія для ліквідації причини патології. Вона може включати такі процедури:

• антибактеріальна і протизапальна терапії (при виявленні статевих інфекцій і запальних процесів), в результаті яких, як правило, менструальний цикл і овуляція відновлюються самостійно, без гормонотерапії;
• корекція виявлених захворювань (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози і т.д.);
• нормалізація способу життя, режиму праці, відпочинку та сну, уникнення стресових ситуацій, утримання психоемоційного стану в спокої, корекція раціону і режиму харчування, вітамінотерапія за фазами циклу, гомеопатичні препарати і БАДи (якщо «провокатор» патології – зовнішні чинники);
• при діагностованих гінекологічних захворюваннях лікування призначається індивідуально (оперативне втручання, гормональна терапія);
• фізіотерапія, рефлексотерапія;
• психотерапевтична і психологічна допомога.

Зауваження. Жінкам, в анамнезі яких спостерігалася дисфункція яєчників, установка внутрішньоматкової спіралі протипоказана.

Ускладнення і наслідки

Розлад гормональної функції яєчників при відсутності своєчасного лікування може спричинити за собою важкі наслідки.

Без корекції патологія призводить до стійкого порушення гормонального статусу жінки, найбільш вірогідним результатом якого буде безпліддя або неможливість виносити дитину.

Також значно зростає ризик виникнення серйозних захворювань репродуктивної системи, особливо у жінок предменопаузального віку (40-45 років):

• фіброміома;
• мастопатія;
• ендометріоз;
• міома матки;
• рак тіла матки;
• рак молочних залоз.

імовірність вагітності

Дисфункція яєчників – не вирок для жінок, бажаючих завести дитину. Вагітність можлива, але тільки з медикаментозною підтримкою. Підготовка і ставлення до неї повинні бути особливо уважними.

Тривалість лікування становить близько 6 місяців і проходить під пильним наглядом гінеколога-ендокринолога.

Жінці призначається курс гормональної терапії, спрямованої на відновлення овуляторного менструального циклу. Коли зрілий фолікул досягає 18 мм, а товщина ендометрію – 8-10 мм, жінці вводиться ХГЛ, що провокує овуляцію.

Контроль овуляції здійснюється за допомогою УЗД фолікулів, вимірювання базальної температури і аналізу крові.

За статистикою для 90% жінок терапія виявляється успішною і домогтися зачаття вдається. Подальша вагітність ведеться під ретельним наглядом.

профілактика

Щоб попередити виникнення розлади гормональної функції яєчників, необхідно дотримуватися простих правил безпеки:

• дотримання правил особистої гігієни;
• регулярне відвідування гінеколога (2 рази на рік);
• своєчасне лікування захворювань статевих органів;
• здоровий спосіб життя, повноцінне харчування;
• психоемоційна стабільність, виключення стресів і хвилювань;
• грамотний прийом гормональних препаратів;
• відмова від штучного переривання вагітності;
• помірна фізична активність;
• ведення контролю маси тіла;
• захист від сильної і частою інсоляції;
• профілактика і своєчасне лікування ендокринних захворювань;
• уникнення переохолодження;
• відмова від шкідливих звичок.