Гіалуронова кислота для суглобів

Гіалуронова кислота – найважливіший компонент сполучної тканини, яка присутня у всіх внутрішніх органах людини, в тому числі, суглобах. Головна функція гіалуронової кислоти – забезпечення міцності і еластичності суглобової тканини. Щодня третина всього обсягу гиалуроната оновлюється під дією спеціальних білків.

З роками кількість таких білків зменшується, як наслідок, знижується концентрація гіалуронату в тканинах. На тлі таких змін руйнується хрящова тканина, розвиваються захворювання суглобів. Препарати гиалурона відтворення рівня речовини і допомагають усунути причину патологічних процесів.

Що таке гиалурона

Являє собою складне з’єднання білків і вуглеводів. Це природний компонент, присутній у всіх тканинах. Гіалуронат є частиною синовіальної рідини і підтримує функціонування суглобів.

Гиалурона, будучи частиною суглобової рідини, надає їй в’язкість. При достатньому її кількості навіть значно пошкоджені частини суглобів продовжують працювати плавно і доставляють невеликий дискомфорт.

В результаті хімічної реакції гіалуронова кислота зв’язується з хондроітінсульфата, утворене з’єднання утримує необхідну вологу в хрящі, забезпечуючи пружність, збільшуючи його амортизуючі якості.

Основна функція речовини – забезпечення рухливості всіх суглобів і купірування болю, спровокованого суглобовими патологіями.

Користь гиалуроната для суглобів

Речовина є найбільш важливим компонентом суглобової рідини, на яку в організмі покладено багато функцій:

• Живить внутрішньосуглобової хрящ;
• Нейтралізує тертя між кістками;
• Забезпечує плавний рух суглобів.

Коли синовіальної рідини недостатньо, в суглобах розвиваються патологічні процеси – хрящ стає крихким і ламким, посилюється тертя, в результаті прогресують дегенеративні зміни.

Крім цього, гіалуронова кислота здатна замінити суглобову рідину і уповільнити процес руйнування суглобів, відновити рухову активність, усунути больовий синдром.

Природні джерела гіалуронової кислоти

В здоровому організмі гіалуронова кислота синтезується в необхідній кількості, але коли процес її вироблення порушений, доводиться шукати інші джерела. Гиалурона міститься в деяких продуктах.

Особливого режиму харчування повинні дотримуватися пацієнти з хворобами суглобів, сполучної тканини і хребта, а також люди, схильні до таких патологій.

На жаль, в природі не так багато продуктів, до складу яких входить необхідний організму гуалурон. Основні її джерела:

• бобові;
• Картопля, буряк і продукти, багаті крохмалем;
• Виноград і вино;
• М’ясні бульйони, зварені на хрящах і кістках;
• Страви з желатином, найпоширеніше – холодець.

Щоб збільшити і прискорити процес засвоєння гиалурона, його рекомендується приймати разом з кальцієм. Саме тому меню необхідно складати таким чином, щоб в ньому були присутні продукти, багаті даними мікроелементом.

Форми випуску гіалуронової кислоти для суглобів

В аптеках гиалурона представлений в декількох лікарських формах:

1. таблетки;
2. капсули;
3. Філлери – їх використовують тільки в косметології;
4. Гелі та мазі;
5. Уколи.

Найбільшим терапевтичним ефектом володіють ін’єкції, оскільки активні речовини надходять безпосередньо до вогнища патологічних процесів, відповідно, ефект від процедури настає набагато швидше.

Таблетки і капсули також використовують при лікуванні суглобів, але активної речовини потрібно більше часу, щоб досягти місця патології, крім цього, воно втрачає свою концентрацію, оскільки частково розщеплюється в організмі.

Мазі і гелі призначають як доповнення до курсу ін’єкцій. Проникаючи глибоко в шкіру, препарати підсилюють терапевтичний ефект від уколів. Лікування тільки гелем або тільки маззю неефективно.

Ін’єкції гиалурона для суглобів

Головне діюча речовина всіх уколів – гіалуронат натрію. Курс лікування ін’єкціями виправданий при більшості захворювань суглобів, оскільки терапія має ряд переваг:

• Уколи добре переносяться і не дають ускладнень, оскільки в їх склад входить речовина, яка є природним для організму;
• Після курсу ін’єкцій можна позбутися симптомів суглобової патології і відновити рухову активність пацієнта.

Дія уколів на організм

Головна причина розвитку суглобових патологій – зниження кількості синовіальної рідини, в результаті вона не виконує свої захисні функції, що призводить до руйнування хряща, розвивається запалення, біль підсилюється.

Курс ін’єкцій дозволяє зменшити характерні прояви захворювань суглобів – відновлюється об’єм синовіальної рідини, підвищується в’язкість, зменшується тертя між суглобами. Повністю відновлюється рухова активність і амортизуючі якості, зникає біль.

Крім цього, ін’єкції насичують клітини поживними речовинами – це необхідна умова для поновлення хрящів і уповільнення їх деформації.

Речовина є рідким імплантатом, який перешкоджає розвитку запалення, знижує тиск і навантаження на суглоб. Фахівці називають гиалурона натуральним рідким протезом, який повністю ідентичний натуральному мастильному речовини, присутнього в суглобах.

 

Максимальний ефект відчувають пацієнти з початковою стадією дегенеративних процесів, неускладнених запаленням. Якщо обидві патології супроводжуються запаленням, перш за все, потрібно усунути його, тільки після цього починати курс ін’єкційної терапії.

 

Гиалурона в таблетках представлений у вигляді БАДів. Клінічно підтверджених даних про користь чи шкоду таких препаратів немає, тому лікарі настійно радять в якості терапії використовувати виключно ін’єкції.

Для лікування яких суглобів використовується гиалурона

Препарати вводяться практично в будь-які суглоби, проте, найчастіше їх призначають для лікування патологічних процесів в колінах, плечах і тазостегнових суглобах.

показання

Сфера застосування гиалурона поширюється на велику кількість суглобових хвороб. Йдеться про подагрі, артритах і артрозах різної етіології. Після уколу діючі речовини надходять до вогнища патології через мінімальну кількість часу.

Показання до уколів гиалурона:

• Гострий біль;
• Бурсит, тендиніт і синовит;
• артроз;
• артрит;
• Травми сухожиль;
• Пошкодження зв’язок.

Необхідно розуміти, що уколи, як правило, є частиною комплексної терапії і дозволяють в найкоротші терміни купірувати біль.

Курс ін’єкцій дозволяє зменшити дозування медикаментів, призначених для перорального прийому, що особливо актуально для пацієнтів, у яких виникають побічні прояви і збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту.

З огляду на специфіку і особливу техніку ін’єкцій, їх виконує тільки фахівець – ортопед. В цьому випадку укол буде зроблений грамотно, ефект буде максимальним, а дискомфорт мінімальним.

Техніка виконання уколів

Використовується спеціальний шприц з тонкою, довгою голкою. При цьому голку необхідно ввести чітко в суглобову щілину, тому досить часто для дотримання техніки укол ставлять під контролем ультразвукового дослідження.

Іноді перед уколом лікар відкачує накопичилася в суглобі рідина, це допомагає виключити ймовірність розвитку ускладнень. Іноді для уточнення діагнозу і проведення досліджень відкочений рідина відправляють на аналіз.

Використовуються найтонші голки, тому дискомфорт від процедури можна порівняти з відчуттями від традиційного уколу в м’яз.

Після всіх маніпуляцій пацієнт повинен посувати суглобом, щоб препарат розподілився рівномірно. У деяких клінічних випадках після ін’єкції лікар накладає пов’язку. Після такого уколу реабілітація не потрібна.

Щоб виключити ймовірність ускладнень і домогтися максимальної ефективності уколів, потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, не можна піднімати важкі предмети і вживати алкоголь.

Особливості застосування препаратів гіалуронової кислоти

Фахівці одностайно віддають перевагу препаратів у формі ін’єкцій. Причин цього кілька:

• Даний спосіб введення препарату забезпечує максимальну ефективність препарату;
• Активна речовина не проходить через кровоносну систему і травний тракт, отже, не знижується його концентрація, дія починається безпосередньо в осередку ураження.

Ефективність засобів гіалуронової кислоти доведена клінічними дослідженнями, крім цього, дана методика визнана найбільш сучасною.

Єдине обмеження, якого існує до лікування гиалурона – висока вартість препарату. Вартість одного якісного уколу варіюється від 2 до 3 тисяч гривень, ціна курсу становить від 10 до 20 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Розцінки залежать від наступних критеріїв:

1. Виробник препарату;
2. Місто, де купується засіб;
3. Вартість процедури – уколи в різні суглоби оцінюються по-різному.

Терапію проводять курсами. В середньому один курс складається з 3-5 ін’єкцій в кожний ушкоджений суглоб. Схема лікування наступна: перерва між ін’єкціями від 1 до 2 тижнів, перерва між курсами від 6 до 12 місяців. Тривалість перерви визначається індивідуальними терапевтичними властивостями препарату.

Підтримуюча терапія сповільнить патологічні процеси і усуне симптоми артрозу. Крім цього, ін’єкції гиалурона відновлюють рухову функцію, купируют больовий синдром і покращують якість життя пацієнтів.

Гіалуронова кислота у формі таблеток, капсул, мазей і гелів менш ефективна, ніж ін’єкції, тому такі препарати практично не використовують або включають в комплексну терапію.

Необхідно враховувати, що лікарські форми гиалурона відмінні від уколів не проходили клінічних досліджень, відповідно, ефективність і дію їх на організм до кінця не вивчено.

Методика введення гиалурона, періодичність процедур

Гіалуронова кислота, призначена для суглобів, випускається у формі розчину, який поміщений в одноразовий шприц. Укол проводиться в умови медичного закладу. Для процедури необхідні асептичні умови, тому пацієнт знаходиться в процедурному кабінеті або в операційній. Процедуру проводить вузькі фахівці – лікар-артрології або ревматолог.

Препарат повинен потрапити виключно в суглобову капсулу. Якщо у пацієнта немає протипоказань, гиалурона можна вводити відразу в кілька суглобів.

Читайте також:   Аллопуринол при подагрі – коли і як приймати?

Якщо у пацієнта діагностується запальний процес, ін’єкції не проводяться до тих пір, поки запалення не усунуть. Для цього призначаються медикаментозні препарати. Також необхідно нормалізувати кількість синовіальної рідини.

Найскладнішими для введення гиалурона вважаються тазостегнові суглоби, оскільки вони розташовані під шаром м’язів. Щоб виключити ймовірність помилок, ін’єкції роблять під контролем рентгена.

Позитивний ефект від ін’єкцій

• Купірування больового синдрому;
• Відновлення рухової активності;
• Зменшення кількості та концентрації анальгетиків і протизапальних препаратів;
• Пролонговану дію ін’єкцій – позитивний ефект зберігається протягом року;
• Уколи стимулюють синтез природного гіалуронової кислоти
• Відновлюється пружність і міцність хряща і суглоба;
• Сповільнюється процес розвитку остеоартрозу;
• Ін’єкції дозволяють уникнути хірургічного втручання із заміни суглоба протезом;
• Ін’єкції прекрасно переносяться, не має побічних ефектів.

Протипоказання і побічні прояви

1. Непереносимість гиалурона або інших компонентів препарату;
2. Відкриті рани в зоні введення препарату;
3. Запальні процеси в суглобі;
4. Препарати не призначаються дітям;
5. Вагітність, період грудного вигодовування;
6. Інфекційне захворювання в гострій формі, жар і лихоманка.

Як правило, ін’єкції гіалуронової кислоти в суглоби переносяться добре за умови дотримання техніки введення кошти і рекомендацій лікаря. Після уколу бувають:

• Почуття потепління в місці ін’єкції, невелике печіння і свербіж;
• Незначна набряклість і почервоніння;
• Дискомфорт в області суглоба.

огляд препаратів

Незалежно від торгової марки і країни виробництва всі препарати гіалуронової кислоти надають комплексний позитивний вплив:

• Уповільнення прогресування патології;
• Можливість відмовитися або відкласти від операції;
• Відсутність побічних ефектів;
• Пролонговану дію;
• Можливість повного відновлення хряща.

Найбільш затребувані препарати:

1. Адант;
2. Дюролан;
3. Гіалуаль;
4. Остеніл;
5. Коксартрум.

Дія всіх препаратів однакове – навколо суглоба утворюється плівка, що перешкоджає подальшому руйнуванню тканин. Поступово суглобова тканину відновлюється і функціонує, як і годиться.

Адант

Призначається для усунення наступних патологій:

• Остеоартрит і остеоартроз;
• Патологічні зміни в суглобової тканини.

Вартість – від 2,5 до 3 тис. Гривень за один укол. Препарат досить рідко. Аналоги – Гіалган і Суплазін.

Дьюралан

У препараті міститься максимальна концентрація гиалурона – в 1 мл 20 мг.

Показання – остеоартроз різної етіології, як правило, колінний і тазостегновий. Середня вартість – близько 15,7 тисяч гривень за один укол – це, безсумнівно, дорого, але найчастіше одного уколу достатньо, щоб вирішити медичну проблему.

Гіалуаль

Концентрація гиалурона – в 1 мл 18 мг. Препарат призначають по 1-2 мл, курс становить – 3-5 ін’єкцій. Препарат українського виробництва, вартість варіюється від 4 до 6,5 тис. Гривень.

Гіалган

Італійський препарат, ефективний при:

1. артрозі;
2. Суглобових болях;
3. Недостатньою суглобової рухливості;
4. При проведенні операцій.

Концентрація речовини – в 2 мл 20 мг. Ін’єкції протипоказані при патологіях печінки і вираженої алергії на курячий білок.

Середня ціна – близько 4600 гривень за один укол.

Остеніл

Німецький препарат, в 1 мл 10 мг активної речовини. Використовується при важких формах остеоартрозу. Випускається в різних дозуваннях: 20 мг в 2 мл і 40 мг в 2 мл. Вартість – від 1600 до 8500 гривень.

Всього в аптеках представлено близько 30 препаратів гіалуронової кислоти. Вибір залежить від стану пацієнта, форми патології, супутніх захворювань.

Уколи гіалуронової кислоти в суглоб: відгуки і скільки коштують препарати?

12.04.2018

Захворювання і ураження суглобів часто вимагають тривалого лікування, що включає в себе ряд заходів, в тому числі і медикаментозну терапію. Більшість коштів для перорального прийому володіють недостатньою ефективністю, оскільки активні речовини не встигають досягти осередків ураження в незміненому вигляді.

З цієї причини багатьом пацієнтам призначаються уколи з різними препаратами, в тому числі гіалуроновою кислотою, яка демонструє хороші результати при лікуванні суглобів.

Гіалуронова кислота: опис речовини

Речовина під назвою гіалуронова кислота, що використовується для ін’єкцій при лікуванні захворювань суглобів, відноситься до групи репарант і регенерантів, що впливають на обмінні процеси, що протікають в хрящах і твердих тканинах.

Гіалуронова кислота в природній формі міститься в організмі людини і є складовим компонентом практично всіх біологічних рідин. На сьогоднішній день вона активно застосовується в медицині і косметології, завдяки своїй можливості впливу на тверді тканини, а також на стан епідермісу і всіх його похідних.

Дія гіалуронової кислоти

Застосування гіалуронової кислоти для лікування суглобів

Фармакологічні препарати на основі гіалуронової кислоти застосовуються для лікування суглобів при наявності у пацієнта наступних показань:

• Деформація суглобів в результаті розвитку остеоартрозу або артрозу.
• Хрящова дистрофія.
• Прогресуюче руйнування великих і дрібних суглобів.
• Часті механічні пошкодження хрящових тканин.
• Реабілітація після важких травм.
• Реабілітація після діагностичних заходів, пов’язаних з проникаючими в порожнину суглоба маніпуляціями.

Операція артроскопія

Уколи з гіалуроновою кислотою усувають больові відчуття, які є основним симптомів багатьох захворювань опорно-рухового апарату, і повертають рухливість ураженого суглоба, що сприяє прискореному одужанню і пригнічення патологічних процесів.

Гіалуронова кислота має велику кількість позитивних властивостей, але при здійсненні ін’єкцій вплив є локальним і не поширюється на організм в цілому.

Ефективність препаратів з гиалурона

Ефективність внутрішньосуглобового введення препаратів з гиалурона підтверджується відгуками багатьох пацієнтів, яким вдалося позбутися від фізичного дискомфорту і прискорити процес свого одужання або відновлення після перенесених травм.

При цьому не проводилося ніяких офіційних досліджень в лабораторних умовах, здатних підтвердити ефективність цієї речовини при лікуванні захворювань суглобів. Тобто терапевтична ефективність гіалуронової кислоти не була доведена на основі проведених досліджень.

Попередньо слід проконсультуватися з лікарем, щоб отримати прогнози, пов’язані з проходженням подібного курсу.

Препарати з гіалуронової кислотою

• Розглянемо характеристику найпопулярніших препаратів, представлених в аптеках і містять гіалуронову кислоту і призначених для внутрішньосуглобового введення.
• [Adinserter block = “1”]
• [Adinserter block = “9”]

«Ферматрон»

Препарат «Ферматрон»:

• Продається в одноразових шприцах , що містять 30 мг гіалуронату натрію.
• Його застосування дозволяє збільшити обсяг і відновити в’язкість структури синовіальної рідини , що позитивно позначається на рухливості суглоба, сприяє усуненню болю і зняття запалень.
• Укол ставиться 1 раз в тиждень , всього призначається 1-3 ін’єкції в залежності від клінічної картини і ступеня ураження суглоба.
• Тимчасове збільшення запалення при наявності остеоартрозу є нормальною реакцією на введення препарату, подібний побічний ефект проходить самостійно без прийняття додаткових заходів.
• Вартість 2 мл розчину становить від 4000 гривень.

«Остеніл»

Препарат «Остеніл»:

• У препараті «Остеніл» міститься гіалуронова кислота у формі натрієвої солі; речовина попередньо проходить бактеріальну ферментацію, що гарантує високу ступінь очищення. Зі складу виключаються білкові сполуки, тому ризик розвитку алергічної реакції фактично відсутня.
• Розчин «Остеніл» призначений для внутрішньосуглобового введення.
• Повний курс включає в себе 1-2 процедури в залежності від реакції і позитивної динаміки, між уколами витримується перерву на 2 тижні.
• На сьогоднішній день «Остеніл» є одним з найбільш доступних за ціною препаратів на основі гіалуронової кислоти. Вартість шприца, що містить 2 мл препарату, становить від 3400 гривень .

«Гіалуром»

Препарат «Гіалуром»:

• Призначений для лікування запальних уражень суглобів у легкій або середній формі.
• Розчин продається в шприцах , що містять 2 мл препарату з 15 мг гіалуронату натрію.
• Максимальна доза для колінного суглоба становить 2 мл, при лікуванні дрібних суглобів вона скорочується до 1 мл. Укол ставиться 1 раз в тиждень, тривалість курсу лікування – 3 тижні.
• При наявності необхідності допускається проходження повторного курсу через півроку; для лікування інших суглобів перерву не потрібно.
• Вартість 2 мл розчину «Гіалуром» становить від 5600 гривень.

«Дьюралан»

Розчин «Дьюралан»:

• Являє собою препарат, що виготовляється у Великобританії, на основі гіалуронової кислоти нетваринного походження.
• На сьогоднішній день він продається в шприцах об’ємом 3 мл , що містять 60 мг активної речовини.
• Курс лікування має на увазі одноразове введення препарату, уколи ставляться в область тазостегнового або колінного суглоба.
• Вартість 3 мл ін’єкційного розчину «Дьюралан» становить 13000 гривень.

«Адант»

Розчин «Адант»:

• Реалізується в шприцах об’ємом 2,5 мл , які містять 25 мг гіалуронату натрію.
• Уколи ставляться 1 раз в тиждень, стандартна тривалість курсу лікування становить 5 тижнів. Препарат можна вважати універсальним: він підходить для лікування будь-яких суглобів незалежно від ступеня ураження.
• При наявності показань практикуються уколи в порожнину запястно-п’ясткового суглоба, що має на увазі кілька варіантів запровадження розчину. Специфіка здійснення процедури визначається фахівцем в залежності не тільки від виду, але і стадії ураження.
• Вартість складає від 6000 гривень.

«Гіруан Плюс»

Препарат «Гіруан Плюс»:

• До складу розчину «Гіруан Плюс» входить 1% гіалуронату натрію, продається в шприцах, що містять 2 мл препарату.
• Максимальна кількість процедур в рамках курсу -3 уколу, між якими витримується тижневу перерву.
• «Гіруан Плюс» відрізняється від більшості аналогів на основі гіалуронової кислоти високим показником молекулярної маси, що дозволяє йому активно стимулювати синтез даного речовини природним шляхом в організмі і підвищувати терапевтичну ефективність.
• Вартість складає від 6500 гривень.

Читайте також:   Чому опухає і болить колінний суглоб?

«Синокром»

Розчин «Синокром»:

• Належить до низькомолекулярних препаратів на основі гіалуронової кислоти; препарат продається в шприцах в готовому до ін’єкції вигляді в обсязі 2 мл.
• Повний курс складається з 5 уколів, між якими витримується тижневу перерву.
• Через 6 місяців допускається повторне проходження курсу для закріплення досягнутого результату.
• Купити препарат в аптеці можна від 4000 гривень.

«РусВіск»

Розчин «РусВіск»:

• Добре підходить для лікування запальних уражень суглобів і хрящів на 2-3 стадії.
• В шприцах міститься натрію гіалуронат в обсязі 16 мг, додаткове розведення розчину не потрібно.
• Залежно від тяжкості захворювання призначається від 3 до 5 уколів , між якими витримується тижневу перерву. Можливо одночасне лікування відразу декількох суглобів, в такому випадку ін’єкції здійснюються без перерв.
• Вартість розчину «РусВіск» становить від 4500 гривень.

Гіалуронова кислота «Евалар»

Компанія «Евалар» випускає капсули по 0,19 мг з вмістом гіалуронової кислоти, призначені для перорального прийому:

• Концентрація активної речовини в препараті становить 150 мг , але подібний спосіб прийому значно зменшує ефективність, що пов’язано з тривалою транспортуванням до вогнищ ураження, куди гіалуронова кислота часто потрапляє в уже зміненому вигляді.
• З цієї причини капсули застосовуються в основному для гальмування процесів старіння шкіри і поліпшення стану похідних епідермісу, а не лікування захворювань суглобів.
• Вони можуть бути призначені для прийому в профілактичних цілях після перенесення важких травм або при наявності схильності до запального ураження суглобів.
• Середня вартість упаковки, що містить 30 капсул, становить 1200 гривень.

Гіалуронова кислота евалар

Інструкція по застосуванню препаратів

Для внутрішньосуглобового введення гіалуронової кислоти будуть потрібні шприци з ін’єкційної голкою розміром 21G і циліндром, довжина якого становить 38 мм. Місце уколів попередньо обробляється спиртовим розчином для запобігання занесення інфекцій; процедура здійснюється в одноразових медичних рукавичках.

Зазвичай пацієнтів цікавить питання: як частина потрібно робити уколи в суглоб, щоб був ефект від лікування? На це питання допоможе відповісти вивчення інструкцій.

Схема лікування виглядає наступним чином:

• У тиждень можна зробити не більше 1 уколу.
• Дозування визначається лікарем в залежності від поставленого діагнозу і призначеного препарату. При введенні великих доз відбувається кілька уколів в один суглоб.
• Стандартний курс включає в себе 3-5 уколів.
• При необхідності може бути призначено повторне проходження курсу через рік.

Уколи в колінний або тазостегновий суглоб

Препарати на основі гіалуронової кислоти призначені для внутрішньосуглобового введення; уколи ставляться в тазостегновий або колінний суглоб, а також в гомілковостопний, в залежності від локалізації ураження.

Процедура здійснюється у відповідності з наступною інструкцією:

1. Забезпечуються стерильні умови, після чого можна розкрити упаковку з препаратом. Більшість ін’єкційних розчинів на основі гіалуронової кислоти спочатку знаходяться в одноразових шприцах.
2. Голка обережно вводиться в уражену суглоб , при цьому слід виключити вчинення обертань шприцом, оскільки подібні рухи здатні травмувати тверді тканини.
3. При виникненні опору , що є ознакою контакту голки з хрящем або іншою перешкодою, слід повторити введення голки з самого початку; в іншому випадку укол буде супроводжуватися сильним болем.
4. Введення препарату з гіалуроновою кислотою здійснюється повільно , без різких і швидких рухів.
5. Після завершення процедури шприц необхідно утилізувати.

Ін’єкції в тазостегновий суглоб

При здійсненні процедури необхідно дотримуватися обережності, уникаючи попадання будь-яких доз розчину в травну систему або на слизові оболонки.

Внутрісуглобні уколи принципово відрізняються від внутрішньом’язових ін’єкцій, вони пов’язані з підвищеним ризиком пошкодження суглобів або виникнення побічних ефектів, тому проведення процедури вимагає особливої ​​підготовки.

Протипоказання

Уколи з препаратами, що містять гіалуронову кислоту, протипоказані, якщо у пацієнта є такі протипоказання:

• Вогнища гнійного запалення або інфекційні дерматологічні поразки в місці введення, інфекційні захворювання в активній стадії, що супроводжуються гарячковим станом.
• Локальна набряклість, застій крові або лімфатичної рідини.
• Алергічна реакція на білкові сполуки.
• Вік молодше 18 років, вагітність і лактація.
• Обробка шкірного покриву антисептиками.
• Надмірна синтез і накопичення синовіальної рідини в суглобової порожнини, особливо в коліні.

[Adinserter block = “6”]

[Adinserter block = “10”]

Побічні ефекти

У деяких випадках після уколів з гіалуроновою кислотою виникають короткочасні побічні ефекти, вони можуть полягати в наступному:

• Локальне підвищення температури шкірного покриву.
• Почервоніння, відчуття печіння та свербежу в місці введення розчину.
• Поява набряків.
• Крововилив в суглоб.
• Больові відчуття.

можливі ускладнення

Уколи з гіалуроновою кислотою – це безпечна процедура, якщо вона здійснюється відповідно до інструкції і при відсутності протипоказань. Введення препаратів повинен проводити тільки кваліфікований фахівець, в іншому випадку можливий ризик ускладнень, викликаних механічним пошкодженням суглоба або занесенням інфекції.

Про погіршення стану здоров’я або сильно вираженому дискомфорті після уколів гіалуронової кислотою необхідно негайно повідомити фахівця, який проводив цю процедуру.

[Adinserter block = “2”]

Взаємодія з іншими ліками

Згідно з інструкціями до препаратів виробники рекомендують:

• Взаємодія з іншими ліками не бажано, гіалуронову кислоту забороняється змішувати з іншими лікарськими препаратами.
• При проходженні комплексної медикаментозної терапії  сумісність фармакологічних засобів визначається лікарем в індивідуальному порядку.
• Особливу обережність слід проявляти при застосуванні антикоагулянтів: спільний курс підвищує ризик локальних кровотеч у місцях скоєння уколів і подальше утворення гематом.

висновок

[Adinserter block = “8”]

Застосування препаратів на основі гіалуронової кислоти вважається одним з найбільш дорогих способів лікування запальних уражень суглобів і відновлення хрящової тканини.

Одночасно з цим слід враховувати і складність внутрішньосуглобового введення розчину, для цього потрібна допомога фахівця або людини з відповідною підготовкою, що теж додає витрати часу і коштів.

Відгуки про застосування уколів з гіалуроновою кислотою

Лікар-ревматолог з багаторічним стажем і автор сайту nehrusti.com. Більше 20 років допомагає людям ефективно боротися з різними захворюваннями суглобів.

Застосування гіалуронової кислоти для лікування суглобів

Захворювання опорно-рухового апарату заподіюють масу незручностей людині. З плином часу – після травм і в результаті природного зносу – кількість суглобової мастила зменшується, суглоб треться об хрящову поверхню сумки.

Такий стан провокує біль, дискомфорт, неприємні відчуття. Щоб позбутися від хворобливих симптомів, варто спробувати сучасні методики заповнення запасу втраченого речовини. В цьому випадку препарати гіалуронової кислоти дуже необхідні для суглобів.

Але перед процедурою застосування цих лікарських засобів необхідно усвідомити деякі їх особливості.

Важливість гіалуронка для суглобів

Важливість гіалуронової кислоти (синоніми – гіалуронана, гіалуронат) складно переоцінити. Вона входить до складу синовіальної рідини, яка грає головну роль в правильному функціонуванні кістково-хрящової тканини. Тому при виникненні болів лікар призначає уколи гіалуронової кислоти в колінний або тазостегновий суглоби пацієнта.

Крім суглобової мастила, що описується речовина входить до складу крові, слини та інших біологічних рідин. В здоровому тілі людини міститься приблизно 15 грамів гиалуроната, його джерелами є продукти харчування і деякі бактерії.

Ось основні ефекти, які гіалуронана і препарати на його основі надають на організм:

• підвищують в’язкість синовіальної рідини. Чим вище цей показник, тим комфортніше суглобам. Коли кількість гіалуронової кислоти знаходиться в межах норми, то підвищується рухливість хрящів, знижується ризик розвитку запалень, зменшується схильність до їх стирання;
• живлять хрящові тканини. У кісткової тканини немає судин, тому їм необхідні альтернативні джерела надходження корисних речовин. І один з них – синовіальна рідина, основним компонентом якої є гіалуронова кислота;
• утримують вологу в хрящі. Це дозволяє підтримувати нормальні пружність і гнучкість суглобів.

Крім перерахованих дій, гіалуронат стимулює синтез колагену, а це позитивно відбивається на стані епідермісу.

Ось чому про недостатність вироблення цього елементу можна судити по в’янення шкіри.

 

Цим же пояснюється затребуваність гіалуронка в косметології і естетичній медицині – на її основі виробляють креми для обличчя і тіла, з містять її препаратами виконують уколи краси.

 

У разі, коли кількість зазначеного речовини знижується, то в організмі починаються дегенеративні процеси. В результаті розвиваються захворювання, що знижують рухову активність людини.

Препарати гіалуронової кислоти для суглобів

Якщо змінюються кількісний, якісний склади синовіальної рідини, то можливості сучасної медицини дозволяють виправити ситуацію в кращу сторону. У розпорядженні є препарати на основі гіалуронату, що сприяють її відновленню.

Вперше ця речовина було отримано в минулому столітті – з бичачого ока. Завдання препаратів на основі гіалуронана – заповнення дефіциту цієї речовини і зменшення наслідків вже почався руйнування суглобів.

Читайте також:   Як зміцнити колінні суглоби і зв’язки?

Сінвіск

Продукт являє собою біологічний аналог гіалуронової кислоти. Після застосування проходять больові відчуття при русі, поліпшуються якість і кількість синовіальної рідини. Після комплексу процедур терапевтичний ефект зберігається до півроку. У деяких випадках пацієнтами зазначалося відсутність дискомфорту в колінах і спині приблизно протягом року.

Гіастат

Препарат має іншу назву – «штучний суглоб» або «протез». Ін’єкції гіалуронової кислоти в ампулах в колінний і інші суглоби необхідні, коли локальне кількість синовіальної рідини зменшилася. Лікарський засіб прекрасно заповнює її втрати, в результаті чого зникає ризик розвитку вторинного артрозу.

Ферматрон

Внутрісуглобні ін’єкції гіалуронової кислоти в коліно, тазостегнову і інші області в складі препарату проводяться одним курсом. Зазвичай пацієнту стає краще після трьох процедур. Зникають болі, поліпшується рухливість. Знижується ризик повторних загострень артрозу.

Остеніл

Діючою речовиною ліки є гіалуронова кислота. У ньому немає компонентів тваринного походження, що дозволяє мінімізувати розвиток ускладнень і проявлення побічних ефектів.

Синокром

Ліки містить гіалуронат натрію, який, будучи головною діючою речовиною, відновлює кількість синовіальної рідини. Після його використання практично відсутній ризик повторного розвитку захворювання, і процедура відновлення проходить безболісно. Тому під час лікування не треба застосовувати знеболюючі засоби.

Це основні засоби, які використовують для лікування артрозу. Але перед застосуванням варто уточнити інші показання та протипоказання до процедури.

Показання та протипоказання до застосування

Описуваний метод лікування актуальний при різних захворюваннях суглобів: при артрозі, в реабілітаційному періоді після цього захворювання. Якщо є ушкодження суглобової тканини, даний метод є єдино вірним за медичними показаннями. Цей вид лікування здатний стати заміною операції, якщо у пацієнта немає протипоказань.

Ось стану, які вважаються протипоказаннями для лікування хворих суглобів гіалуроновою кислотою:

• вагітність і годування груддю. Щоб не нашкодити майбутній мамі і малюкові, доктора утримуються від застосування ін’єкцій з гіалуронка;
• алергічні реакції на компоненти медичної продукції. Якщо для хворого характерно поява висипань на шкірі і, тим більше, розвиток ознак анафілактичного шоку після введення засобу, то від процедури необхідно утриматися;
• запалення різної етіології. Якщо людина на момент проведення процедури нездоровий, то від її проведення варто відмовитися;
• дитячий вік. У дітей не можна практикувати такий варіант лікування;
• ревматоїдний артрит. Якщо у пацієнта є запалення суглобових тканин, поєднане з поширенням даного процесу в інші внутрішні органи, таке лікування протипоказано.

Уколи з гіалуроновою кислотою не роблять також пацієнтам з хворобою Бехтерева, так як запальний процес, що протікає в міжхребцевих дисках, може загостритися, погіршивши стан хворого.

Як проходить лікування

Якщо в організмі відзначено зниження синовіальної рідини, необхідно її заповнити. Так як головний компонент цієї субстанції – гіалуронова кислота, то лікарі рекомендують вводити препарати на її основі.

Спосіб введення препаратів

Існує кілька варіантів поповнення запасів гиалуроната в організмі. Який краще, підкаже лікар.

Ось основні нюанси застосування кожного з них.

• Використання мазей і гелів. Цей метод вважають допоміжним, оскільки речовина, нанесене на хворе місце, здатне поліпшити стан хворого, але не заповнити втрати стовідсотково.
• Застосування таблеток і капсул. Існують препарати, що містять гіалуронову кислоту, які приймають всередину (перорально). Вони допомагають активізувати процеси регенерації і поступово заповнити запаси речовини. Метод непопулярний через невисоку ефективність. Він служить додатковим джерелом кислоти.
• Ін’єкції. Введення гіалуронової кислоти за допомогою ін’єкції при артрозі, наприклад, колінного суглоба – дієвий спосіб лікування. Тому після процедури запаси розтраченої рідини заповнюються практично відразу, і стан пацієнта покращується.

З цих варіантів, на думку лікарів, краще діє останній.

Внутрісуглобні ін’єкції швидко заповнюють дефіцит суглобової мастила, підвищують її в’язкість, розм’якшують хрящ, що в комплексі збільшує рухливість всього суглоба.

Крім того, активна речовина стимулює харчування хондроцитов, граючи роль рідкого імплантату. В результаті запобігається подальше руйнування зчленування, відновлюється його рухливість.

Мазі вважають лише додатковою терапією при порушенні діяльності суглобів. Пероральна форма гиалуроната взагалі визнана малоефективною і віднесена ні до лікарських препаратів, а до біологічно-активних добавок.

Дозування і курс лікування

Щоб заповнити запаси гіалуронової кислоти в організмі і поліпшити стан суглобів, уколи роблять в поліклініці під наглядом лікаря. Доктор на рентген-апараті дивиться, в яке місце робити ін’єкцію. Подібний підхід дозволяє точно вколоти речовина, особливо, коли справа стосується важкодоступних місць – таких, як тазостегновий суглоб.

Препарат набирають в одноразовий шприц і вводять безпосередньо в суглобову сумку. Зазвичай курс лікування розрахований на 3-5 уколів. При необхідності, його можна повторити через півроку. Якщо ж є запалення, їх необхідно спочатку вилікувати, інакше результату від введення препарату з гіалуроновою кислотою не буде.

результати процедури

Невипадково гіалуронову кислоту називають рідким хондропротектором. Хворі відчувають позитивний ефект вже після перших застосувань препарату.

Ефект від ін’єкцій

Речовина, введене в суглобову сумку, оновлює клітини хряща і живить їх. Після лікування хворі перестають відчувати дискомфорт під час руху, оскільки зменшується навантаження на опорно-руховий апарат.

Можливі побічні ефекти і ускладнення

Іноді після уколів у хворих відзначається невелике погіршення самопочуття. Якщо немає алергічних реакцій, то симптоми пройдуть через кілька днів, і стан пацієнта стабілізується.

Ось найпоширеніші явища, які відзначаються після уколів:

• гіперемія у місці введення препарату. Після процедури можливе невелике запалення, але через деякий час набряк спаде;
• свербіж і роздратування. Якщо подібні реакції мають місце, то доктор з’ясовує, чому вони розвинулися. Якщо причина в алергії, то лікування припиняється;
• крововилив і больові відчуття. Якщо подібне трапилося, то можна зробити водний компрес, і симптоми зникнуть.

Зазвичай, через деякий час, побічні ефекти зникають, і хворому стає помітно краще.

Запобіжні заходи

Щоб не було негативних наслідків у вигляді почервоніння, набряклості, роздратування після введення препарату, необхідно дотримуватися рекомендацій доктора і уникати наступних дій:

• не варто відвідувати солярій;
• не рекомендується загоряти на сонці;
• необхідно утриматися від вживання алкоголю;
• важливо не відвідувати басейн і відкриті водойми.

Все це не варто робити протягом трьох тижнів. Цього часу достатньо, щоб процес регенерації був успішно запущений, і йому нічого не поміщало.

Взаємодія з іншими ліками

Яких-небудь конкретних рекомендацій щодо прийому тих чи інших препаратів під час гіалуронотерапіі немає. Важливо утриматися від вживання ліків, на які може бути алергічна реакція.

вартість ін’єкцій

У медичній практиці застосовуються вітчизняні препарати і їх зарубіжні аналоги. Вартість їх різниться від декількох тисяч до декількох десятків тисяч гривень.

Добре зарекомендував себе український «Гіастат». Він коштує близько 2000 гривень. Як альтернатива – японський «Адант» – 1300-1600 гривень. Ціна австрійського «Синокром» становить від 2000 до 5000 гривень.

Сінвіск, вироблений фармацевтичною компанією США, коштує близько 25 000 гривень. Ціна англійського «Ферматрон» трохи перевищує планку в 3000 гривень. А німецький «Остеніл» коштує від 3300 до 8800 гривень.

На вартість лікування впливає те, де воно буде проводитися. У державних поліклініках і лікарнях ін’єкції гіалуронату роблять рідко, а ось багато приватні медичні центри на цьому спеціалізуються. Прейскуранти приватних клінік розрізняються, ціни залежать від статусу закладу та кваліфікації лікарів.

Продукти харчування з гіалуроновою кислотою

Щоб активізувати вироблення гіалуронової кислоти в організмі, треба трохи підкоригувати режим харчування і ввести в раціон продукти, що сприяють її утворення. Ось основні з них.

• М’ясо з хрящами (тушковане, відварне), холодець, м’ясний бульйон, хрящесодержащіе субпродукти (гребінці, лапки і подібні). Така їжа підвищує в’язкість синовіальної рідини, тому поліпшується стан опорно-рухового апарату, а також волосся, нігтів і шкіри.
• Крохмалисті продукти. До даної категорії відносяться буряк, картопля, патисони, редька. Але, щоб не набрати зайву вагу, їх необхідно вживати з великою кількістю зелені і рослинним маслом.
• Крупи. До корисних продуктів відносяться рисова, гречана, кукурудзяна, сочевична каші.
• Бобові. Періодично необхідно включати в раціон горох, квасолю, сочевицю, сою які допомагають активізувати вироблення гіалуронової кислоти в організмі.
• Виноград і натуральне червоне вино. Не випадково їх вважають еліксирами молодості. Продукти активізують вироблення гіалуронової кислоти, яка позитивно відбивається на зовнішньому вигляді.

Якщо виявилися проблеми з суглобами, важливо провести комплекс оздоровчих процедур і в майбутньому підкоригувати режим харчування, щоб ця проблема не поверталася. Внутрішньосуглобове введення хворій людині гіалуронової кислоти – відмінний спосіб повернути радість життя і комфорт рухів.