Гостра пневмонія – симптоми, лікування та можливі ускладнення недуги

Пневмонія (запалення легенів) – гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. У більшості випадків воно виникає як ускладнення після перенесеного грипу або ГРВІ. Патогенез різний: вірусний, грибковий або бактеріальний. Зустрічаються рідкісні форми – аспіраційна і параканкрозного.

Перша викликана пасивним попаданням в легені сторонніх речовин, а друга – наслідок онкологічних новоутворень на органічних тканях.Последніе роки лікарі відзначають сезонні спалахи захворювань. Епідемії припадають на середину – кінець зими. Основний збудник такої пневмонії – інфекційний агент вірусу H1N1 ( «свинячий грип»).

У «групі ризику» перебувають діти, люди похилого віку, а також ті, у кого слабка імунна система.

види пневмонії

Вибір схеми майбутнього лікування залежить від різновиду захворювання. Для оптимізації вибору, систематизація постійно зазнає змін. На даний момент фахівці ВООЗ проводять класифікацію за наступними критеріями:

збудник:

• грибкова (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
• бактеріальна (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
• паразитарна (гельмінти);
• вірусна (H1N1 і інші віруси грипу).

Локалізація вогнища:

• часткова;
• вогнищева;
• сегментарна;
• тотальна.

Місце виникнення:

• лікарняна;
• позалікарняна.

тяжкість:

• слабка;
• середньої тяжкості;
• важка.

Беручи до уваги всі варіанти класифікації, лікар визначає категорію хворого – від 1 до 4. Чим вона вища, тим інтенсивніше потрібно контроль. Так, для першої категорії допускається лікування вдома, а четвертої показаний стаціонар. Виняток становлять періоди епідемій, коли ефективне лікування можливе тільки при госпіталізації.

симптоми

Розвиток медицини не стоїть на місці, тому пневмонія не так небезпечна, як раніше. Летальний результат відзначається в 5-40% випадків. Сприятливість течії залежить від форми (найбільш легка форма – вірусна) і ступеня ураження організму на момент звернення до лікаря. Щоб вчасно розпочати терапевтичні заходи, запам’ятайте симптоми, які викликають підозру на запальний процес:

• Лихоманка. При гострому перебігу – температура тіла підскакує до фебрильних і піретіческіх відміток (38 ° С -41 ° С). Якщо пневмонія протікає мляво – тривалий час коливається від 37 ° С до 38 ° С. Рідко зустрічаються випадки без температури.
• Симптоми ГРВІ, які не піддаються лікуванню більше 10 днів. Стандартна терапія при застуді займає 5-7 днів. При збільшенні цього терміну висока ймовірність того, що пацієнт має справу з ускладненнями.
• Кашель – спочатку сухий, потім починає виділятися харкотиння. Судоми грудини викликають больові відчуття. Грибкові та паразитарні види можуть розвиватися і без кашлю.
• Зниження загального тонусу організму: сильна стомлюваність, втрата апетиту.
• У низки пацієнтів відзначаються ознаки інтоксикації організму – нудота, блювота, пронос, блідість.
• Утруднене дихання, запаморочення.
• Задишка, яскраво виражені хрипи при диханні. Вони супроводжують пізню стадію захворювання, тому з медичним оглядом небезпечно зволікати.

Помітивши у себе один або кілька із зазначених симптомів пневмонії, необхідно відразу звернутися до лікаря. Доктор повинен перевірити легені на наявність дрібнопухирцевих хрипів. Діагностика пневмонії на ранній стадії скрутна, тому виявити її можна лише за непрямими ознаками або за допомогою спеціальних досліджень.

Причини виникнення пневмонії

Головним і основним фактором появи будь-якої хвороби є ослаблення організму. Антитіла виробляються в недостатній кількості, тому вони не в змозі знищувати патогенних агентів.

Інфекції вражають організм зі слабкою імунною системою: дітей, дорослих або літніх людей, тільки що перенесли застуда.

Порушення роботи органів дихання, поєднане із запаленням, може з’явитися в наслідок:

• бактерій: стрептококів, стафілококів, пневмококів;
• грибкової інфекції;
• вірусу;
• бактеріальних паличок: кишкової, гемофільної, легіонелли, палички Фридлендера та інших;
• хронічних захворювань органів дихання (бронхіту, плевриту);
• поганих побутових умов життя, незбалансованого харчування, недосипання;
• алергії;
• механічних пошкоджень грудної клітки;
• вдихання токсинів.

Одним з факультативних обставин, що викликають розвиток даної хвороби може стати куріння – активне і пасивне. Щоденне вдихання отруйної тютюнового диму призводить до зміни структури легких в гіршу сторону. В результаті вони стають в’ялими, а наявність будь-якого збудника (з яким організм в нормальному стані легко б впорався) відразу ж викликає запальні процеси.

методи діагностики

Діагностика буває двох видів: лабораторна та інструментальна. Перший означає дослідження біологічних рідин організму на предмет наявності в них специфічних ознак запалення.

Другий дозволяє поглянути на клінічну картину «зсередини»: за допомогою спеціальних приладів лікар визначає, чи великий за площею запалену ділянку.

Перед постановкою діагнозу проводять такі процедури:

• загальний аналіз крові (ознаки запального процесу – різке збільшення лейкоцитів, висока ШОЕ);
• біохімічний аналіз крові (показує, наскільки порушено функціонування інших систем організму);
• аналіз ранкової мокротиння на мікрофлору;
• біохімія сечі;
• тести на визначення антигенів;
• рентгеноскопія;
• фибробронхоскопия;
• УЗД плеври.

Перші п’ять процедур відносяться до лабораторних досліджень, а останні дві – до інструментальним. На практиці використовуються обидва методи. Інструментальна діагностика дозволяє зрозуміти вид захворювання, а лабораторний – виявити, наскільки велике вплив на організм.

Лікування пневмонії у дорослих

Відзначимо, що запальні патології органів дихальної системи – той самий випадок, коли самолікування заборонено. Будь неправильний крок може понести за собою небезпечні наслідки.

Лікування призначається тільки лікарем. Воно зазвичай містить комплекс заходів: фізіотерапія, антибіотики, дієта. При нормальному перебігу весь курс займе 10 днів.

Потім настає стадія дозволу, яка може тривати до місяця.

Крім етіотропної терапії, що впливає на першопричину, проводиться боротьба з симптомами – призначаються кошти від кашлю, прогрівання і т. Д. Після повного одужання за пацієнтом зберігається «температурний хвіст» – стійкий субфебрилітет, що показує залишкову напругу організму.

Амбулаторне лікування

Терапія в домашніх умовах з відвідуванням лікарні допускається, якщо має місце невелика площа ураження. Рішення про те, як проводиться лікування приймає терапевт. призначаються:

• постільний режим;
• антибактеріальні хімеопрепарати;
• пробіотики для запобігання дисбактеріозу;
• симптоматичні засоби: жарознижуючі, відхаркувальні;
• спостереження у дільничного терапевта.

Таке лікування призначається, якщо захворювання характеризується неострой формою, а стан хворого задовільний. Поза стаціонару можна лікуватися тільки особам молодше 60 років.

Стаціонарне лікування

Рішення про безперервному спостереженні приймається при важкій формі або якщо пацієнту більше 60 років. Воно передбачає постійне перебування в лікарні. Схема терапії в стаціонарі виглядає наступним чином:

• вимір температури два рази на добу для виявлення динаміки;
• триразове збалансоване харчування;
• постільний режим (крім легких хворих – їм лікарі рекомендують частіше ходити по палаті або коридору, щоб не було застою);
• антибіотикотерапія з використанням крапельниць і уколи (при необхідності);
• за відсутності гіпертермії – інгаляції;
• засоби для розрідження мокротиння і виведення її з легких;
• в ході терапії за потребою можуть призначатися консультації інших лікарів – ЛОРа, фтизіатра та ін.

При надходженні в стаціонар у пацієнта беруться аналізи, а також виконується ЕКГ, УЗД, рентген-знімок. Перед передбачуваної випискою, дослідження проводяться повторно. Якщо за їх результатами пацієнт здоровий, то його виписують. Рекомендації при виписці містять прем відхаркувальних, спостереження у терапевта, заборона тривалого перебування на холоді.

Антибіотики при пневмонії

Як вже говорилося, кількість летальних випадків при запаленні легенів помітно скоротилося. Це заслуга використання новітніх лікарських препаратів для придушення бактерій.

Вони допомагають швидко вилікуватися, а також уникнути можливих ускладнень. Раніше лікуванням пневмонії займалися за допомогою пеніцилінових препаратів.

Поступово це привело до того, що у вірусу виробився імунітет, тому зараз список розширився. Виділяють чотири групи препаратів:

Цефалоспорини – таблетки напівсинтетичного походження. Є аналогами пеніцилінів, але відрізняються від останніх більш широким дією. До них відносять:

• цефабол;
• Супракс;
• Форцеф і ін.

Макроліди – допомагають при більшості видів пневмонії. Ефективні, низькотоксичні. Найбільш популярні в цій в групі:

• азитроміцин;
• макропен;
• Клацид;
• Рокситроміцин і ін.

Фторхінолони – синтетичні речовини, що застосовуються при важких формах, наприклад,:

• ципробай;
• Зофлокс;
• Цифран;
• Таривид і ін.

Пеніциліни – найстаріша і найпопулярніша форма. Саме цій групі препаратів віддають перевагу через низьку вартості і мінімальної можливості побічних ефектів. До цієї категорії фахівці відносять:

• Амоксиклав;
• Оспамокс;
• Аугментин та ін.

Читайте також:   Симптоми недолікованого бронхіту, як діагностувати та лікувати?

Курс лікування описаними ліками становить 10 днів. Якщо поліпшень не було, то препарат потрібно змінити, т. К. Збудник захворювання виробив імунітет.

Тривалий курс призводить до виникнення побічних ефектів, які позначаються на травній системі: нудота, блювота, діарея. Разом з патогенною мікрофлорою «страждає» і корисна, тому не рідкісні випадки дисбактеріозу.

З боку нервової системи безконтрольне застосування агресивних медикаментів загрожує депресіями, неврозами.

можливі ускладнення

При правильній своєчасної терапії ускладнення трапляються рідко. Позитивна динаміка спостерігається протягом перших 4-х діб. При пізньої ж діагностиці патогенні процеси, вражаючи все легке, поширюються на інші внутрішні органи. Особливо ретельному контролю повинні піддаватися пацієнти з «групи ризику». Найнебезпечніші ускладнення:

1. Гангрена – початкова стадія абсцесу; загнивання бронхів і тканини легенів з виділенням гною. Як клінічних проявів можна виділити кашель з рясним мокротинням, підвищення температури тіла до гіпертермічних відміток (39 ° С – 41 ° С), висока ЧДД і біль на вдиху. При медичному спостереженні гангрена виявляється на лабораторних дослідженнях
2. Бронхообструктивний синдром – є закупорку бронхів. Симптоматика – гучне дихання, поява задишки. Сам по собі не небезпечний, але може привести до бронхіальної астми.
3. Гостра дихальна недостатність – результат порушення кровообігу дихальної системи. Характеризується посинінням шкірного покриву, болями в грудях, збільшенням шийних вен.
4. Абсцес – скупчення гною всередині. Клінічна картина: кашель, болі, гарячковий стан, рясне виділення мокротиння.
5. Набряк легень – одна з найбільш серйозних ускладнень. Виникає при поступовому нагромадженні внутрілегочной рідини. За рахунок цього мокрота хворого набуває рожевого відтінку. Дихання поступово ускладнюється настільки, що пацієнт може робити вдихи лише сидячи. У цьому випадку необхідна невідкладна допомога.

Перелік ускладнень не вичерпний. У міру розвитку, хвороба завдає удар по всіх відділах, що відповідає за нормальне функціонування тіла. У період реконвалесценції можливі дрібні побічні ефекти: молочниця, нервовий тик, кишкова колька. При будь-якому погіршенні самопочуття варто звернутися до лікаря. Виходячи з анамнезу, він порадить, як лікувати дрібні ускладнення і уникнути великих.

Заходи профілактики захворювання

Профілактика повинна бути комплексною. Стандартний метод попередження будь-якого захворювання – щеплення. Дослідження показали, що навіть вакцина проти грипу підвищує імунітет організму до пневмонії. Для досягнення результату вакцинацію проводять не менше, ніж за місяць до передбачуваної епідемії. До інших заходів профілактики відносяться:

• збалансоване харчування;
• часті прогулянки на свіжому повітрі (в ідеалі – спорт);
• дихальну гімнастику;
• регулярні вологі прибирання приміщення;
• дотримання запобіжних заходів в період епідемій, адже хвороба дуже заразна;
• своєчасне лікування простудних захворювань.

Профілактика проводиться не тільки перед захворюванням, але і після – щоб уникнути повторного зараження. Превенція рецидивів полягає в підвищенні імунітету і стимуляції правильної роботи органів травної системи. Постарайтеся побільше рухатися, щоб уникати застою в легенях.

Відео

Якщо вам трапилося захворіти, зберігайте спокій і виконуйте всі вказівки лікаря. Так вам вдасться швидше впоратися із захворюванням і уникнути ускладнень. На представленому відео ви знайдете докладну інформацію про причини і лікуванні пневмонії.

Пневмонія: симптоми у дорослих, ознаки та лікування пневмонії

Пневмонія у дорослих (запалення легенів) – запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярної ексудацією і супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками.

Основна причина розвитку захворювання – це легенева інфекція, що вражає всі структури легенів.

Існує безліч типів пневмоній, що відрізняються за ступенем тяжкості від легких до важких, або навіть, тих, які можуть закінчитися летальним результатом.

Що таке пневмонія?

Пневмонія (pneumonia) – це переважно гостре патологічний стан, обумовлений інфекційно-запальним ураженням легеневої паренхіми. При цьому захворюванні залучаються до процесу нижні дихальні шляхи (бронхи, бронхіоли, альвеоли).

Це досить поширене захворювання, діагностується приблизно у 12-14 дорослих осіб з 1000, а у літніх людей, чий вік перевалив за 50-55 років, співвідношення становить 17 1000. За частотою смертей пневмонія стоїть на першому серед всіх інфекційних захворювань місці.

• Код МКХ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Тривалість захворювання залежить від ефективності призначеного лікування та реактивності організму. До появи антибіотиків висока температура знижувалася на 7-9 день.

Ступінь заразність безпосередньо залежить від форми та виду пневмонії. Але одне можна сказати точно – так, практично всі види пневмонії заразні. Найчастіше, захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Таким чином, перебуваючи в погано провітрюваних приміщеннях з носієм вірусу пневмонії (збірне), людина легко схильний до зараження.

причини

Найчастіше запалення легенів викликають бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, рідше – мікоплазми, хламідії), однак імовірність захворіти на пневмонію збільшується в періоди спалахів і епідемій гострих респіраторних вірусних інфекцій.

У літньому віці причиною пневмонії найчастіше стають пневмококи, стрептококи, мікоплазма, їх поєднання. Щоб не допустити помилок при постановці діагнозу робиться рентгенологічне дослідження легенів в кількох проекціях.

Серед причин, що викликають пневмонію у дорослих, на першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками є:

• грампозитивнімікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
• грамнегативнімікроорганізми: паличка Фридлендера (від 3 до 8%), гемофільна паличка (7%), ентеробактерії (6%), протей, кишкова паличка, легионелла і ін. (від 1,5 до 4,5%);
• мікоплазми (6%);
• вірусні інфекції (віруси герпесу, грипу і парагрипу, аденовіруси і т. д.);
• грибкові інфекції.

Фактори ризику для розвитку пневмонії легенів серед дорослих:

• Постійні стреси, які виснажують організм.
• Неповноцінне харчування. Недостатнє вживання фруктів, овочів, свіжої риби, нежирного м’яса.
• Ослаблений імунітет. Призводить до зниження бар’єрних функцій організму.
• Часті простудні захворювання, що призводять до формування хронічного вогнища інфекції.
• Куріння. При курінні стінки бронхів і альвеол покриваються різними шкідливими речовинами, не даючи сурфактанту і іншим структурам легкого нормально працювати.
• Зловживання алкогольними напоями.
• Хронічне захворювання. Особливо пієлонефрит, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.

Класифікація

1. Позалікарняна пневмонія – найпоширеніший вид захворювання.
2. Нозокоміальна або госпітальна пневмонія. До цієї форми відносять захворювання, що розвилося при знаходженні хворого в стаціонарі більше 72 годин.
3. Атипова пневмонія.Різновид захворювання, що викликається атипової мікрофлорою (хламідіями, мікоплазмами, легионеллами і т.д.).
4. Аспіраційна пневмонія – інфекційно-токсичний пошкодження легеневої паренхіми, що розвивається внаслідок попадання в нижні дихальні шляхи вмісту ротової порожнини, носоглотки, шлунка.

Залежно від етіології пневмонія буває:

• вірусна;
• грибкова;
• бактеріальна;
• мікоплазменна;
• змішана.

Залежно від характеру перебігу хвороби:

• гостра;
• гостра затяжна;
• хронічна;
• атипова.

Тип пневмонії по локалізації

• лівостороння;
• правобічна;
• одностороння: уражено одну легеню;
• двостороння: вражені обидва легких;

Ступеня тяжкості перебігу запального процесу:

• легка;
• середнього ступеня тяжкості;
• важка.

перші ознаки

За якими ознаками можна визначити запалення легенів в домашніх умовах? Початкові ознаки хвороби розпізнати не просто. Їх може зовсім не бути, проявлятися рідко або слабко виражена. Все залежить від виду збудника. Тому дуже важливо звернути увагу на зміни, що відбуваються в організмі.

Головними ознаками пневмонії у дорослих є кашель (бувають винятки) і біль в грудній клітці, які в залежності від етіології захворювання і його виду, можуть супроводжуватися тими чи іншими симптомами.

Перші ознаки пневмонії, які повинні насторожити людину:

• слабкість кінцівок (відчуття, коли «ватяні ноги»);
• незначні порушення температурного режиму;
• сухий кашель;
• задишка;
• періодичні припливи, які змінює стан холодного поту.

Специфічною ознакою пневмонії у дорослої людини є почуття гострого болю в ділянці грудної клітки при здійсненні дихальних рухів і процесі кашлю.

Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильною 37,1-37,5С (при атипової формі). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід в обов’язковому порядку звернутися до лікаря.

Симптоми пневмонії у дорослих

Як проявляється у дорослих пневмонія, залежить від типу збудника, тяжкості недуги і ін. Характерні ознаки запалення легенів, гострий розвиток процесу, його протяжність і ймовірність прояву ускладнень при неправильній терапії – найголовніше причини негайного звернення пацієнтів до фахівців.

Майже кожен вид пневмонії має характерні особливості перебігу, обумовлені властивостями мікробного агента, тяжкістю перебігу хвороби і наявністю ускладнень.

Основні симптоми пневмонії у дорослих:

• підвищена температура тіла;
• кашель, спочатку захворювання сухий, у міру розвитку – з рясним мокротинням;
• задишка;
• підвищена стомлюваність, слабкість;
• страх, викликаний нестачею повітря;
• біль в грудній клітці.

Крім того, можуть спостерігатися такі другорядні ознаки пневмонії:

• головний біль;
• цианотичность (посиніння) губ і нігтів;
• біль у м’язах;
• швидка стомлюваність, задишка;
• жар.

Якщо прогресує двостороння пневмонія, симптоми атипові, детально викладені нижче:

• посиніння губ, кінчиків пальців;
• важке, плутане дихання;
• безперервний сухий кашель з відділенням мокротиння;
• задишка, слабкість у всьому тілі;
• відсутність апетиту.

Іноді пневмонія має стертий перебіг – без підвищення температури. Звертає на себе увагу лише слабкість, зниження апетиту, прискорене дихання, періодичний кашель. В такому випадку діагноз підтверджується тільки рентгенологічно.

вогнищева пневмонія	підвищена температура; слабкість; кашель (Спочатку кашель сухий, потім відхаркувальні гнійні відділення з прожилками крові); біль у грудях, під лопатками, голови.
прихована форма	Наростаюча задишка і кашель; біль в суглобах і м’язових тканинах; відсутність бронхіальної обструкції; легенева гіпертензія; різке схуднення; відсутність температури і мокрота з кров’ю.
крупозна форма	підвищення температури тіла до 40 С Цельсія; задишка; кашель; сплутаність свідомості; слабкість; «Іржава» мокротиння; біль в грудній клітці.

ускладнення

Якщо пацієнти звертаються до фахівців відразу після того, як хворіють, і після цього дотримуються призначеної схеми лікування, ускладнення, як правило, не розвиваються. Прояв ускладнень може бути пов’язано безпосередньо з хворобою, а також з прийомом ліків.

Можливі ускладнення пневмонії:

• Розвиток гострої дихальної недостатності.
• Плеврит – запалення оболонки легенів.
• Абсцес легені – формування порожнини заповненої гнійним вмістом.
• Набряк легенів.
• Сепсис – поширення інфекції по всьому організму по кровоносних судинах.

діагностика

Об’єктивними ознаками пневмонії, обумовленими лікарем при первинному огляді пацієнта, є поява локального укорочення перкуторного звуку, посилення бронхофонии, зміна характеру дихання за типом ослабленого і поява локальних дрібнопухирцевих хрипів, обмеженою крепитации.

Уже в перші години захворювання пацієнт з підозрою на пневмонію повинен бути підданий всебічному як лабораторному, так і інструментальному обстеженню. При діагностиці пневмонії вирішуються відразу кілька завдань:

• диференціальна діагностика запалення з іншими легеневими процесами,
• з’ясування етіології та ступеню тяжкості (ускладнень).

Самостійна діагностика пневмонії не тільки неможлива, але і вкрай небезпечна, адже почавши лікувати захворювання неправильно, можна прискорити його розвиток або спровокувати появу ускладнень.

Лікар призначить:

• прослуховування стетоскопом;
• вимір температури тіла;
• рентгенографія органів грудної клітини;
• бронхоскопія, аналіз харкотиння;
• загальний і біохімічний аналіз крові.

Незамінним для постановки точного діагнозу пневмонії є рентгенографія грудної клітки. Вона проводиться в прямій, а при необхідності і в бічній проекції і дозволяє не тільки встановити діагноз гострої пневмонії і виявити можливі ускладнення, а й оцінити ефективність лікування.

У деяких випадках необхідне проведення додаткових методів дослідження: комп’ютерної томографії органів грудної клітки, бронхоскопії, дослідження плевральної рідини (для виключення раку легені, туберкульозу легенів).

лікування пневмонії

Лікуванням неускладнених форм пневмонії можуть займатися лікарі широкого профілю: терапевти, педіатри, сімейні лікарі та лікарі загальної практики.

При не важкою пневмонії у дорослих проводиться стаціонарне лікування. Воно полягає в комплексі наступних заходів:

1. прийом препаратів, що розширюють бронхи для відходження мокроти;
2. прийом антибіотиків, противірусних препаратів для боротьби зі збудником пневмонії;
3. проходження курсу фізіотерапії;
4. виконання лікувальної фізкультури;
5. дотримання дієти, рясне пиття.

Середньотяжкий і тяжкий перебіг вимагає госпіталізації в терапевтичне або пульмонологічне відділення. Неускладнену пневмонію легкого ступеня можна перелічити амбулаторно під контролем дільничного терапевта або лікаря-пульмонолога, який відвідує хворого вдома.

Бажано проводити лікування в стаціонарі в наступних ситуаціях:

• пацієнт старше 60 років;
• наявність хронічних хвороб легенів, діабету, злоякісних пухлин, важкої серцевої або ниркової недостатності, низької маси тіла, алкоголізму або наркоманії;
• неефективність початкової терапії антибіотиками;
• вагітність;
• бажання хворого або його родичів.

антибіотики

При пневмонії легенів антибіотики у дорослих доцільно застосовувати після того, як хвороба була підтверджена хоча б одним методом діагностики.

• При легкому перебігу перевага віддається захищених пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів.
• Важкі форми вимагають комбінації декількох антибіотиків: макролідів, фторхінолонів, цефалоспоринів.
• Ефективність оцінюється через 2-3 дня. Якщо стан не покращився – це пряме показання змінити групу препаратів.

інші препарати

Крім антибактеріальної терапії призначається і жарознижувальну терапія. Жарознижуючі призначаються при підвищенні температури від 38,5 градусів:

• ібупрофен;
• парацетамол;
• Ібуклін;
• Аспірин.

Для розрідження мокроти застосовуються муколітики:

• амброгексал;
• Лазолван;
• Амбробене;
• АЦЦ;
• флуімуціл;
• Флюдітек.

Фізіотерапевтичне лікування пневмонії у дорослих

Є цілий ряд процедур, які використовують при лікуванні патології, найбільш ефективними є:

• ультразвукова аерозольна інгаляція з використанням муколитиков і антибіотиків;
• електрофорез із застосуванням антибіотиків і відхаркувальних засобів;
• дециметровому хвильове лікування легких;
• УВЧ-терапія;
• магнитофорез;
• УФ-випромінювання;
• масаж грудної клітки.

Лікувальні заходи проводяться до одужання пацієнта, що підтверджується об’єктивними методами – аускультацией, нормалізацією показників лабораторних та рентгенологічних досліджень.

Прогноз при пневмонії у дорослої людини безпосередньо залежить від ступеня вірулентності і патогенності збудника, наявності фонового захворювання, а також нормальної роботи імунної апарату людини. У більшості ситуацій пневмонія протікає сприятливо і закінчується повним клінічним і лабораторним одужанням пацієнта.

дотримання режиму

1. Протягом усього періоду хвороби пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму.
2. Необхідно повноцінне харчування, багате вітамінами. Якщо відсутні ознаки серцевої недостатності, корисно багато пити до 3 л на добу.
3. У кімнаті має бути свіже повітря, світло, температура + 18С. При прибиранні кімнати слід виключити засоби, що містять хлор, не використовувати обігрівачі з відкритою спіраллю, оскільки вони сильно сушать повітря.

У період розсмоктування запального вогнища призначається фізіолікування:

• индуктотермия;
• мікрохвильова терапія;
• електрофорез лідази, гепарину, хлориду кальцію;
• теплові процедури (парафінові компреси).

Після одужання пацієнта рекомендують санаторно-курортне лікування в місцевих лісових санаторіях або місцях з теплим і вологим кліматом, на море. Корисно буде пройти курс рефлексотерапії, масажу, сеансів аероіонізації.

Дієта і харчування

Дієта при пневмонії в період загострення:

• нежирне м’ясо, курка, м’ясної і курячий бульйони;
• нежирна риба;
• молоко і кисломолочні продукти;
• овочі (капуста, морква, картопля, зелень, цибулю, часник);
• свіжі фрукти (яблука, груші, цитрусові, виноград, кавун), сухофрукти (родзинки, курага);
• фруктові, ягідні та овочеві соки, морси;
• крупи і макаронні вироби;
• чай, відвар шипшини;
• мед, варення.

Виключити такі продукти, як: алкоголь, копчені продукти, смажені, гострі і жирні страви, ковбаси, маринади, консерви, магазинні солодощі, продукти з канцерогенами.

Відновлення та реабілітація

Після пневмонії, дуже важливим моментом є реабілітація, яка спрямована на приведення всіх функцій і систем організму в нормальний стан. Реабілітація після пневмонії також благотворно впливає на загальний стан здоров’я і надалі, що мінімізує ризик розвитку і повторення не тільки запалення легенів, а й інших захворювань.

Відновлення передбачає прийом медикаментозних засобів, фізіолікування, дієту, гартують процедури. Цей етап може тривати до 3-6 місяців, що залежить від тяжкості захворювання

профілактика

Найкраща профілактика це ведення раціонального способу життя:

1. Правильне харчування (фрукти овочі, соки), прогулянки на свіжому повітрі, щоб уникнути стресів.
2. У зимовий і весняний час щоб уникнути зниження імунітету можна приймати комплекс полівітамінів, наприклад, Вітрум.
3. Відмова від куріння.
4. Лікування хронічних захворювань, помірне вживання алкоголю.

Пневмонія – небезпечне і неприємне захворювання дихальних шляхів, що супроводжується проявом специфічних ознак. На ці симптоми варто звертати увагу з метою збереження доброго самопочуття і підтримки здоров’я організму.

Гостра пневмонія: основні причини і симптоми хвороби, основні і додаткові способи лікування

Гостра пневмонія – найпоширеніша патологія органів дихальної системи. Незважаючи на постійний прогрес в медицині і вдосконалення прийомів лікування запалення легенів в гострій формі все ще зберігає провідні позиції в рейтингу хвороб, які провокують летальний результат. Особливо це відноситься до пацієнтів в ослабленому стані, чи в похилому віці.

Перші ознаки і причини гострої пневмонії

Симптоми гострої пневмонії зазвичай виникають раптово. Пацієнт скаржиться на наступні ознаки нездужання:

• лихоманка;
• болісне відкашлювання з болем в грудній клітці і діафрагми;
• біль в області легенів, яка стає інтенсивніше при вдиху;
• погіршення загального самопочуття, постійна втома і апатія;
• головні болі;
• підйом температури до 39 градусів, коли у хворого починає марення;
• почервоніння щік, як правило, тільки з одного боку ураженої легені;
• початок відходження мокроти на 2-й день з моменту розвитку гострої симптоматики, іноді в мокроті є домішки крові;
• нудота з блювотою, відсутність апетиту, обкладений суху мову;
• запори;
• хрипи, які стає чутно здалеку;
• безсоння.

По тяжкості перебігу гострого запалення легенів можна виділити 3 типи:

1. Легке протікання. Вона зумовлена ​​відсутністю ознак інтоксикації, відхилення функцій дихальної системи незначні. Якщо хворий вчасно відвідає лікаря і буде дотримуватися всіх призначеннями, то повне одужання настане вже через 1 місяць.
2. Середнє протікання. Розвивається помірна інтоксикація, досить сильна слабкість, головний біль, відхилення в роботі судин і органів дихальної системи, тахікардія. Така форма може перетворитися в хронічну, а для повного одужання буде потрібно більше часу.
3. Важке протікання. Виникають прояви недостатності дихання, порушується кровообіг, виникає гнійнаінтоксикація і деструкція тканини легені. Така форма часто ускладнюється гепатитом, менінгітом, серцевою астмою. Важкий перебіг гострого запалення легенів загрожує життю.

Причини розвитку пневмонії полягають в ураженні легенів бактеріями, вірусами, грибками. Найчастіше гостре запалення розвивається під впливом стрептококів, а також у лежачих пацієнтів, коли організм внаслідок нерухомості втрачає належний захист.

Іноді причиною захворювання стає запалення внаслідок переломів. Також пневмонії схильні курці, алкоголіки, наркомани, люди з хронічними формами патологій легень, новонароджені і літні люди.

Класифікація захворювання

Відповідно до місця розташування вогнища запалення гострі пневмонії класифікуються на такі види:

• Гостра крупозна – запалення охоплює повністю легке і може зачіпати відразу обидва.
• Гостра вогнищева – частіше розвивається при супутніх захворюваннях, як правило, при бронхіті. Інфекція при відсутності належної терапії спускається все нижче в легеню. Ніжнедолевая пневмонія лікується точно так же, як і при порушенні всієї легені.

Важливо! Симптоми гострого запалення легенів різних видів однакові. Встановлює локалізацію вогнища ураження лікар за допомогою діагностики.

Відповідно до форми прояву запалення класифікується на такі види:

• ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ – хвороба виникла в домашніх умовах без провокують ознак.
• Госпітальне – пневмонія була виявлена ​​вже в умовах стаціонару, коли відбувалася терапія зовсім іншої патології. За даними статистики у госпітальної форми поганий прогноз, особливо, коли вона вражає організм тяжкохворих пацієнтів.
• Аспіраційне – захворювання розвивається у лежачого хворого через застою мокротиння.
• Імунодефіцитний – запалення розвивається під впливом поганої роботи імунітету. Одужати після такої поразки вкрай складно.

методи обстеження

Лікар для постановки точного діагнозу спочатку вивчає клінічну картину захворювання, проводить огляд пацієнта. Гостре запалення легенів по прояви схоже на туберкульоз. Для запобігання помилки і постановки точного діагнозу гострої пневмонії у дітей і дорослих організовуються такі заходи:

• загальний аналіз сечі і крові;
• МРТ;
• ультразвукова діагностика;
• бактеріологічний аналіз зразків мокротиння;
• рентген – це основний метод виявлення захворювання, тому що на отриманих знімках лікар бачить затемнені ділянки і їх розміри, які допомагають зробити висновок про тяжкість і поширеність патології;
• Комп’ютерна томографія.

лікування захворювання

При постановці діагнозу потрібне термінове проведення лікування гострої пневмонії в стаціонарі, тому що захворювання не можна переносити на ногах. Коли патологічний процес супроводжується симптомами дихальної недостатності, потрібні кисневі інгаляції з одночасним відстеженням сатурації крові. Іноді потрібне введення антибіотиків за допомогою катетера.

Особливості режиму для хворих

Щоб швидше з’явилися перші поліпшення стану, хворому необхідно дотримуватися режимних моментів:

• дієта, вона полягає у вживанні тільки легкозасвоюваних продуктів, в достатній калорійності харчування;
• достатнє вживання рідини, яка сприяє виведенню токсинів, розріджує густе мокротиння та знижує підвищену температуру тіла – для цього відмінно підходять компоти, настої з шипшини, морси, мінеральна вода з випущеними газами;
• строгий постільний режим – він потрібен в перші дні терапії, поки температура не нормалізується, потім вирішуються короткочасні прогулянки для поліпшення вентиляції в легенях;
• підтримувати правильну вологість в кімнаті, температуру не більше 22 градусів;
• проведення щоденного вологого прибирання.

Медикаментозне лікування

При гострій пневмонії обов’язково реалізується терапія антибіотиками. Конкретний препарат підбирається відповідно до результатів рентгенографії і клінічного перебігу захворювання. Можуть призначатися такі медикаменти:

• цефалоспорини;
• макроліди;
• аміноглікозиди;
• тетрациклін.

При тяжкому перебігу виписуються відразу 2 – 3 препарату або антибіотик поєднується з сульфаніламідами або метронідазолом.

Тривалість курсу відповідає тяжкості ураження і обсягом вогнищ запалення.

Пневмонія гостра також передбачає обов’язкове застосування відхаркувальних, бронхолитических ліків, муколитиков. Для усунення симптомів інтоксикації реалізується інфузія гемодезу, прийом реополіглюкіну. У разі сильної задишки і посиніння шкірних покривів проводиться оксигенотерапія.

При серцево-судинної недостатності для терапії обов’язково потрібні глікозиди і сульфокамфокаин. В якості додаткового лікування призначаються антигістамінні медикаменти, протизапальні засоби та імуномодулятори.

Додаткові методи лікування

У комплексі з медикаментозною терапією реалізується додаткове лікування, яке включає такі методи:

• ЛФК – її призначають через 3 після нормалізації температури. Заняття підбираються індивідуально відповідно до особливостей організму і стану пацієнта.
• УВЧ.
• Лікувальний масаж грудної клітини з поліпшення процес відходження мокроти.
• Електрофорез з магнієм, міддю, кальцієм і аскорбінової кислотою.
• Магнітотерапія.
• Інгаляції небулайзером – прилад допомагає доставити ліки прямо до вогнища ураження. Як препарат можна користуватися фізіологічним розчином, яким розлучається Беродуал – з метою розширення просвіту в бронхах, Лазолван або Амброксол – з метою розрідження мокроти.

Важливо зрозуміти, що додаткові способи терапії дозволені тільки при нормальній температурі.

Способи народної медицини

Лікування способами народної медицини можливо тільки в комплексі з основним, які було призначено фахівцем. Заборонено проводити терапію запалення легенів тільки народними рецептами. До найбільш ефективним і безпечним відносяться:

1. 100 г ягід шипшини заварити літром окропу. Пити відвар весь день. Він допоможе прискорити виведення токсинів і надає природне протимікробну дію.
2. Ягоди свіжої або замороженої журавлини помістити в каструлю і залити водою. Довести суміш до кипіння. За день випити 1 л відвару.

Наслідки після хвороби

Процес розвитку захворювання вимагає швидкого початку ефективного лікування, тому що зберігається ризик виникнення незворотних ускладнень гострої пневмонії:

Неправильне лікування провокує уповільнене запалення, яке згодом стає хронічним. Збільшується ризик рецидивів, особливо навесні і восени. Повністю вилікувати хронічний процес майже неможливо.

• Інфекція може перейти в плеврит.
• Не до кінця вилікуване запалення провокує нагноєння, абсцес в легких. При такому ускладненні тканини органу починають розпадатися, і може знадобитися операція.
• Люди в літньому віці схильні до ускладнень з боку серця і судин.
• Довге лікування антибіотиками викликає дисбактеріоз, гастрит і виразку шлунка.

Правильно підібране лікування і дотримання всіх призначень лікаря дозволить швидко домогтися поліпшень і в підсумку повного одужання.

Вже при перших ознаках нездужання потрібно відвідати доктора, щоб він надав допомогу і поставив діагноз. Відсутність своєчасної терапії при гострій пневмонії загрожує життю, а також погано піддається лікуванню при вже наявних ускладненнях.