Коротка вуздечка мови, верхня і нижня вуздечка: як визначити, хірургічні методи лікування

Дорогі батьки, сьогодні ми поговоримо про те, як визначити коротку вуздечку язика у малюка.

У цій статті ви дізнаєтеся, за якими основними ознаками можна запідозрити подібний стан, чому так відбувається, які способи лікування.

Вам стане відомо, який вік вважається оптимальним для процедури хірургічного втручання, а також, які існують протипоказання до подібної терапії.

Зміст Показати

Коротка вуздечка – що це

Дане освіту при візуальному огляді нагадує тоненьку перетинку, представлену сполучною тканиною. Головною функцією є прикріплення мови до ротової порожнини (нижня частина). Коротка вуздечка мови у дитини – це стан, який ускладнює рух м’ясистого органу.

Може бути вродженим і мати спадковий характер. Розглядають часткову і повну форму. При повній – спостерігається формування м’язів (тяжів), мова фактично обездвижен, дуже погана вимова. Часткова – сполучна тканина замінюється м’язовими тяжами.

Існує три ступеня функціонального обмеження м’ясистого органу:

легка – розмір більше 15 мм, присутнє порушення в звуковимови;
середня – вуздечка від 10 до 15 мм, супроводжується порушенням вимови, неможливістю дотягнутися до неба мовою;
важка – довжина до 10 мм, малюк не здатний облизати свої губи, не може правильно вимовляти звуки, доторкнутися язиком до піднебіння, висунути язик.

Можливі причини

Спадковий фактор – можлива причина короткої вуздечки у дитини

Існує ряд факторів, які впливають на формування укорочення вуздечки:

спадковість;
погана екологія;
інфікування плода в період виношування;
травмування живота вагітної;
фактори нез’ясованої етіології;
інфекційні процеси в організмі майбутньої мами;
вік жінки понад 35 років.

симптоми

Формування неправильного прикусу може спостерігатися через коротку вуздечки

До характерних ознак наявності короткої вуздечки відносять:

підвищене слиновиділення;
проблеми з травленням;
складності в пережовування твердої їжі;
тихий голос, який має гугнявий тон;
частий карієс;
неправильний прикус;
рецесія ясен;
пародонтит;
дислалия (органічний тип);
різці на нижній щелепі нахиляються всередину.

Ознаки у немовлят

Утруднений акт смоктання грудей може бути першим тривожним симптомом

Про те, що у вашого карапуза коротка вуздечка можуть свідчити наступні прояви:

малюк прикушує груди під час смоктання;
нестача набору ваги;
чмоканье при годуванні;
тривалий акт смоктання;
часте відчуття голоду;
примхливість при годуванні.

Метод домашньої діагностики

Щоб визначити коротка або довга вуздечка у малюка, необхідно попросити його вчинити певні дії.

Нехай карапуз покаже вам мову. При короткій вуздечці дитині складно буде його витягти з рота повністю або ж край язичка буде нахилений вниз.
Нехай малюк підніме мову до неба. Якщо має місце відхилення, дитина або зовсім не дотягнеться або будуть підніматися бічні сторони мови, центральна – практично не діє.

Крім того, можна і візуально визначити, нормальна вуздечка чи ні. Так в нормі у новонародженого карапуза вуздечка – довше 8 мм, а у малюка в п’ять років – довше 17 мм.

куди звертатися

Якщо вас цікавить питання, де підрізати вуздечку язика дитині, то відповідь на нього простий – в стоматологічній поліклініці. Процедура буде проводитися хірургом, але перед тим, як зважитися на цей крок, вам необхідно пройти консультацію у кількох фахівців:

у педіатра – при проблемах з прийомом їжі;
у логопеда – якщо складності в вимові;
у ортодонта – якщо має місце розвиток неправильного прикусу.

лікування

Заняття з логопедом-ефективний метод при легкому ступені короткої вуздечки

Терапія може мати, як медикаментозний, так і немедикаментозний тип. Все буде залежати від ступеня тяжкості стану дитини.

Немедикаментозні методи включають:

масаж;
заняття з логопедом;
вправи для корекції;
артикуляційна гімнастика.

Медикаментозна терапія має на увазі оперативне втручання. Вона може бути різного ступеня:

легка – буде проводитися безпосередньо на прийомі і без анестезії в тих випадках, коли під’язикова перетинка пластична і дуже тонка;
френулотомія – проведуть дитині з товстої вуздечкою під місцевою анестезією, будуть накладені шви.

Необхідно знати, що операція може ускладнюватися:

стоматитом;
тривалим кровотечею;
інфікуванням рани.

Вправи для корекції

Вправа перед дзеркалом

Попросіть дитину висунути язик і спробувати доторкнутися до кінчика носа, потім підборіддя. Зробіть перерву і черговий підхід. Спочатку вправа повинна повторюватися не більше п’яти разів, з часом доводять до 20.
Нехай малюк висуне мову і почне їм рухати то вліво, то вправо. Спочатку п’ять підходів, доводять до 20.
Просимо карапуза широко відкрити рот. Нехай він торкнеться кінчиком своєї мови верхніх різців, спробує натиснути на зубки з усією силою. Важливо, щоб рот залишався відкритим. Кожен раз дитина повинна рахувати до десяти (про себе). Також починаємо з малого і доводимо до 20.
Проводимо перед дзеркалом. Нехай карапуз широко відкриє рот і стежить за рухами своєї мови при вимові складів «кар – кар – кар», «бар – бар – бар».
Попросіть дитину, щоб він облизав губи, спочатку верхню, потім нижню.
Нехай малюк закриє рот і спонукає мовою то в одну, то в іншу сторону. Через усіх сил натисне на внутрішню сторону щік кінчиком язика.
Щоб досягти хорошого і швидкого ефекту, необхідно проводити вправу щодня протягом 15 хвилин.
Якщо корекцію призначають після операції, то починають виключно після загоєння ранки.

операція

Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Показаннями до оперативного втручання будуть:

серйозна обмеженість в рухливості мови;
середній ступінь тяжкості захворювання при відсутності позитивних результатів від терапевтичного лікування;
відсутність щомісячного приросту маси тіла;
розвиток неправильного прикусу;
відсутність можливості захопити сосок під час годування;
процес освіти зміщеного зубного ряду;
потреба в установці зубних протезів, в тому числі і знімних.

Варто враховувати те, що операція може мати певні протипоказання. До них відносять:

інфекційні процеси в ротовій порожнині;
онкологія;
захворювання крові;
гінгівіт;
стоматит;
інфекційний процес в організмі гострого перебігу.

З урахуванням віку дитини можуть призначити один з трьох типів операції:

френулотомія (може проводитися діткам до дев’яти місяців) – розріз роблять ножицями ближче до зубів, спочатку розтинають слизова, потім м’язові тяжі, накладають шви;
френулектомії (роблять дитині від п’яти років) – перегородку фіксують затискачем, між ним і губою роблять надріз, накладають шви;
Френулопластика (застосовні для дітей старше п’яти років) – трикутний клапоть усікається з перемички, потім роблять надріз і пришивають цей клапоть в потрібному місці з метою подовження вуздечки.

Моєму синові підрізали вуздечку у віці 7 місяців. Я не була присутня на процедурі, сильно переживала. З ним пішли тато і бабуся. Все пройшло без ускладнень, і дитина швидко відновився.

лазерне лікування

Лазерний метод проведення операції

В останні роки все частіше користуються способом підрізання вуздечки з допомогою лазера. Даний метод має ряд переваг:

практично безболісний;
відсутня необхідність накладання швів;
надріз виконується точно;
рани заживають швидко;
мінімум наслідків або повна їх відсутність;
дезінфікуючі властивості не дають занести інфекцію;
відсутність кровотечі під час операції.

оптимальний вік

Якщо ви ставите питанням, в якому віці дитині підрізають вуздечку язика – при ранньому виявленні в перший місяць життя, ще в пологовому будинку.

Найкращим часом вважається перший рік життя малюка. Однак, нерідкі випадки, коли батьки не помічають проблеми, і розуміють, що щось пішло не так, коли виникають проблеми з вимовою в п’ятирічному віці.

У цей час будуть проводити більш тривалу операцію під анестезією.

Тепер ви знаєте, як проводиться процедура. Пам’ятайте, що відсутність своєчасного лікування може призвести до проблем з промовою, розвитку патології. Як би не було шкода малюка, якщо існує гостра необхідність – вирушайте на операцію.

Пластика вуздечки язика

Пластика вуздечки язика – це хірургічне втручання на вуздечці для попередження наслідків, які тягне за собою її неправильне кріплення. При нормальному положенні вуздечка мови не завдає незручностей і залишається абсолютно непомітною.

Історія процедури

Найпростіші операції з пластики вуздечки почали проводити з початку 20 століття. В кінці століття все частіше стали застосовувати лазер, завдяки чому значно скоротилася травматичність операції і відновлювальний період.

Схема вуздечки язика

функції вуздечки

Вуздечка мови є особливою складкою слизової оболонки ротової порожнини, продовження її середньої лінії. Вона тягнеться по нижній частині мови від її середини дощенту ясен в області нижніх передніх різців та з’єднує мову з нижньою щелепою. При підйомі мови вгору або відведення в сторону ця перетинка утримує його на зразок вуздечки, звідки і пішла назва.

У роті людини розташовані три вуздечки:

верхньої губи;
нижньої губи;
мови.

У функції всіх трьох входять:

формування правильного прикусу;
правильне функціонування слизової оболонки;
чіткість вимови;
коректна робота лицьових м’язів;
правильне харчування (особливо в дитячому віці).

Аномалія вуздечки язика

Довжина вуздечки становить приблизно 2,7-3 см. Вона знаходиться посередині мови (при поздовжньому розгляданні – в області, де слизова оболонка підходить до дна ротової порожнини.

Френулопластика вуздечки

Суть недоліків вуздечки язика полягає в її неправильному кріпленні: верхній кінець розташовується не в середині мови, а ближче до кінчика, часом – у самого кінчика. Цей недолік отримав назву коротка вуздечка, або анкілоглоссія.

В принципі, вуздечка при цьому може мати нормальні розміри (приблизно 3 см). Що знаходиться поблизу кінчика язика складка порушує нормальне функціонування органу, обмежуючи його рухливість.

До того ж вона стає причиною формування неправильного прикусу і затримує розвиток нижньої щелепи. Недолік, як правило, проявляється з перших днів життя дитини, частіше зустрічається у хлопчиків. Його наявність істотно ускладнює процес вигодовування.

Діти з таким дефектом часто недоїдають, оскільки годування займає багато часу і нерідко переривається через втому немовляти. В результаті малюк погано додає у вазі і відстає в розвитку.

Основні ознаки короткої вуздечки

Кінчик язика прикріплений до дна ротової порожнини: це значно обмежує його рухливість.
Вуздечка вкорочена в передній частині, часто представляє собою прозору тонку плівку, позбавлену судин. У міру дорослішання плівка стає щільніше, в ній формуються кровоносні судини.
Мова складається в формі жолобка, при цьому з’являється характерний клацали звук.

Самостійно визначити наявність короткої вуздечки у дітей до трирічного віку дуже просто: треба попросити дитину кінчиком язика торкнутися верхнього неба. Якщо це не представляє для нього складності, то проблем з вуздечкою немає.

Виникнення больових відчуттів і труднощів – ознака аномалії.

необхідність операції

Пластика вуздечки язика обов’язкове, оскільки її патологія призводить до ряду порушень:

дефект вуздечки

Рот швидко втомлюється під час харчування або мови. У грудному віці порушення функції смоктання призводить до відставання дитини в рості і розвитку.
У дітей старше 4-5 років коротка вуздечка стає причиною неправильного вимови шиплячих звуків, а також «л» і «р».
Обмежуються руху мови.
Утруднюється ковтання слини і їжі.
Порушується нормальне дихання.
Коротка вуздечка порушує розвиток нижньої щелепи, результатом стає формування неправильного прикусу.
Передня група зубів зміщується назад.
Порушується естетика особи, викривляється посмішка.
У літньому віці подібний недолік ускладнює установку знімних протезів.
Пластика вуздечки і у дорослих, і у дітей необхідна для попереджень захворювань пародонту: при короткій вуздечці ясна відтягується, що призводить до оголення коренів зубів і розвитку різних стоматологічних захворювань.

Оптимальний вік для проведення операції

При порушенні грудного вигодовування пластику вуздечки у дітей краще проводити по можливості раніше, можна безпосередньо після народження дитини. При цьому здійснюється просте розсічення вуздечки.
У дорослих при ймовірності розвитку пародонтологічних захворювань вікових обмежень немає.
В інших випадках оптимальним вважається вік від 5-6 років. На цей період припадає фаза активної зміни прикусу, випадання молочних і прорізування постійних зубів. Ідеальним є період, коли центральні різці хоча б на 1/3 прорізалися, а бічні поки не з’явилися. При проведенні пластики в цей час прорізування бічних різців як би пересуває центральні різці ближче до середньої частини.

Треба зауважити, що деякі фахівці виступають проти проведення операції дітям грудного віку, вважаючи це досить небезпечним.

Протипоказання

Операція не проводиться при наступних хворобах:

Неправильне розташування вуздечки

інфекційні захворювання в гострій фазі;
патології крові (в тому числі порушення згортання);
хронічні хвороби;
онкологічні захворювання;
захворювання слизової оболонки ротової порожнини в період загострення;
остеомієліт;
психічні розлади;
пульпіт;
карієс.

Операція не призначається також при неякісної гігієни порожнини рота.

Підготовка до процедури

Проведення пластики вуздечки не вимагає будь-якої спеціальної підготовки. У деяких випадках роблять аналізи, пацієнта можуть направити на флюорографію.

Однак необхідності в цьому, як правило, не виникає, оскільки операція відноситься до малотравматичним.

Єдина порада батькам: нагодувати дитину перед процедурою, оскільки голод є додатковим стресом і може вплинути на зміну характеристик крові.

застосовувані техніки

Для корекції дефекту розташування вуздечки проводять такі операції:

Анкілоглоссія найчастіше спостерігається у дітей

френектомія;
Френулотомія;
Френулопластика.

При неповній формі анкілоглоссіі, коли вона проявляється у вигляді безсудинних шкірної складки, у дітей дитячого віку проводять її розсічення спеціальними ножицями (френектомія). Можливо невелике кровотеча, яке з легкістю зупиняється при грудному вигодовуванні. Накладання швів не потрібно.

При повній формі анкілоглоссіі призначається пластика вуздечки. Її проведення доцільно в молодшому шкільному віці. Операцію проводять під місцевою анестезією. Френулопластика здійснюють наступними способами:

За допомогою розрізання вуздечки.
Методом видалення вуздечки.
Переміщенням місця кріплення.

Перший спосіб є найбільш простим. Проводиться розтин вуздечки язика, після чого бічні краї слизової оболонки зшивають поперечними швами із захопленням глибоко розташованих тканин.

Під час операції другого типу частина вуздечки затискається за допомогою спеціального інструменту. Робляться два розрізи трикутної форми: верхній і нижній. На завершення краї рани стягують швами.

При третьому способі роблять два розрізи, що відокремлюють смужку тканини між міжзубних ясенним сосочком і перехідною складкою. Після цього для зближення країв рани накладають шви. Зрізана смужка тканини пришивається до залишилася поверхні рани.

Щоб уникнути пошкодження піднижньощелепних і під’язикові слинних залоз, при проведенні пластичної операції здійснюється контроль за їх гирлами (і при розрізанні, і при ушивання). Тривалість операції не перевищує 20 хвилин, а шви самостійно розсмоктуються за короткий період часу.

застосування лазера

Крім описаних класичних методів, застосовується також лазерна пластика вуздечки. Вона показана і дітям, і дорослим.

Під час процедури підрізання вуздечки з допомогою лазера випалюється зайва тканину, краї запаюються і стерилізуються. Швів не потрібно, операція абсолютно безкровна, а заживання відбувається дуже швидко. Процедура проводиться в кілька етапів:

Після підрізання вуздечки

У під’язикову область накладається тампон, просочений засобом для місцевого знеболювання.
Проводиться анестезуючий укол.
Протягом декількох секунд на вуздечку виробляється вплив лазером.

Лазерна корекція дефекту вуздечки має ряд переваг:

швидкість;
легкість;
відсутність кровотечі (під час операції і після неї);
відсутність необхідності накладення швів;
зниження больової реакції;
короткий відновний період.

Чи можливі ускладнення?

Як правило, ускладнень після операції не спостерігається. Єдиним неприємним моментом є ймовірність появи незначних больових відчуттів після завершення дії анестетика.

У дуже рідкісних випадках в результаті проведення класичної пластики вуздечки язика дорослим може сформуватися грубий рубець, через що виникає потреба в повторній операції.

післяопераційний період

Реабілітаційний період після пластики вуздечки дуже короткий – від 2 до 7 днів (залежно від виду проведеної операції). Після цього людина може повертатися до звичайного життя.

Основною рекомендацією є щоденна ретельна гігієна порожнини рота.
У перші 2-3 дні краще відмовитися від гарячої і жорсткою їжі, менше розмовляти.
Для формування м’якого рубця рекомендується проведення спеціальної гімнастики для особи і легкого масажу.
Для корекції дикції необхідні заняття з логопедом, виконання вправ для виправлення вимови.
Призначаються також вправи для зміцнення піднімають і висувають мову м’язів, а також для розтягування вуздечки.

вартість процедури

Залежно від способу корекції вуздечки язика і обраної клініки ціни на пластику можуть коливатися в діапазоні від 2500 до 5500 гривень.

При використанні лазера вартість процедури починається від 3000 гривень.

Відгуки

Про ефективність і повну безпеку пластики вуздечки язика можна судити на основі відгуків.

Моїй доньці 8 років, їй призначили підрізання вуздечки лазером. Дочка жахлива боягузка, довелося довго вмовляти. Слава Богу, все пройшло нормально, зажило через день. Дівчинка скаржилася на болі всього пару годин після того, як заморозка перестала діяти. Рада, що вибрали саме лазер: ножиці дочка не змогла б винести – Аріна, Київ.

Нашому дитині вуздечку порізали в дворічному віці. Лікар сказав, що, якщо будемо зволікати з операцією, у сина сформується неправильний прикус. Після пластики дитині стало легше жувати. Начебто і апетит з’явився, і вага набрав – Сергій, Анапа.

Нашому 10-річному синові робили пластику лазером. Болі зовсім не було, після операції з’явився невеликий набряк. Мова хлопчика пішла на поправку, він перестав комплексувати через вимови. До цього довго ходили до логопеда – не допомагало. Він і порадив лазерну корекцію. Результатом дуже задоволені – Анатолій, Єкатеринбург.

Коротка вуздечка мови. Підрізати або розтягувати?

Пам’ятаєте, у фільмі «Покровські ворота» характерну жінку-хірурга з її знаменитою фразою «Різати! .. не чекаючи перитоніту»? Так ось і з бідної вуздечкою часто відбувається те ж саме. Однак, як показує досвід, не завжди існує лише один-єдиний вихід. Далеко не кожен випадок так званої «короткої вуздечки» вимагає радикальних заходів.

Що таке коротка вуздечка мови

Вуздечкою називається тонка перегородка, що з’єднує мову і нижню порожнину рота. У нормі вуздечка задоволена еластична, добре тягнеться і прикріплюється до мови в середній його частині.

Аномальною будовою може бути розташування вуздечки ближче до краю мови або зовсім на його кінчику. Крім того, можливе значне зниження його еластичності, тобто здатності розтягуватися.

Так що насправді поняття «коротка вуздечка» не зовсім коректно. Тому однозначного рішення в даному питанні немає.

Розвиток мотивації як один із напрямів корекції

Чим заважає неправильна будова вуздечки язика

У немовлят аномальне будова вуздечки може викликати труднощі з ссанням. В такому випадку проблема вирішується ще в пологовому будинку підрізанням.

Якщо ж малюк все ж здатний нормально їсти, лікарі намагаються залишити ситуацію в спокої, даючи, що називається, час на виріст.

І дійсно, у багатьох випадках разом з ростом щелепи поступово розтягується і приймає нормальну форму вуздечка.

У дітей більш старшого віку коротка під’язикова вуздечка створює деякі логопедичні складності:

Виникають складнощі з вимовою шиплячих звуків.
Чи не дається правильне відтворення сонорних.

Для виголошення так званих верхнеязичних звуків необхідно підняти кінчик язика догори. Недостатньо еластична вуздечка заважає це зробити.

Однак дуже важливо розуміти, що вона «відповідає» далеко не за всі мовні проблеми. Так що якщо у дитини є затримка мовного розвитку, «плутаються» в мові склади і звуки, обмежений словниковий запас або інші проблеми, коротка вуздечка тут зовсім ні до чого. Логопед запропонувати ефективні способи корекції.

Як перевірити, коротка чи вуздечка у дитини

Наявність складнощів з вуздечкою можна легко визначити самостійно:

Трохи відкрити рот і помістити кінчик язика в область за верхніми зубами. У такому положенні добре видно місце прикріплення вуздечки. Якщо вона не там, «де треба», мова важко піднімати вгору.
Витягнути мову вперед. Коротка вуздечка не дає це зробити, крім того кінчик язика візуально виглядає роздвоєним
Відкрити рот і спробувати торкнутися мовою верхньої губи, облизати її. Складнощі з вуздечкою роблять це рух важко виконуваним.

Зверніть увагу: іноді дитина не може впоратися з даними вправами не через того, що з вуздечкою щось не те. Причиною можуть виявитися слабкі м’язи артикуляційного апарату. Візьміть чисту носову хустку і спробуйте допомогти мови. Якщо при русі відчувається опір, значить справа все-таки в під’язикової вуздечці.

До кого звертатися за допомогою

Залежно від складності ситуації з проблемою допоможуть впоратися стоматолог-ортодонт або логопед. У будь-якому випадку має сенс спочатку отримати консультацію, щоб визначитися, який спосіб виправлення необхідний дитині.

Стоматолог акуратно підрізає вуздечку, позбавляючи дитину від незручності одним рухом руки. Однак останнім часом лікарі все ж рекомендують залишати хірургічне втручання на самий крайній випадок. Досвідчений логопед запропонує комплекс вправ і масаж для розтягування вуздечки.

Фахівці стверджують, що існує не так багато ситуацій, коли під’язикова вуздечка виявляється абсолютно нездатною до розтягування. У переважній більшості випадків консервативний підхід досягає результату.

Оцінити плюси і мінуси різних підходів батьки можуть самостійно.

Хірургічний метод:

Швидке, радикальне вирішення проблеми.
Операція проводиться з використанням анестезії.
Процес загоєння займає певний час і доставляє незручність.
Обмеження в харчуванні в зв’язку з оперативним втручанням.

Вуздечки в порожнині рота. Чим загрожує наявність короткої вуздечки?

Здоров’я порожнини рота має велике значення в загальному стані дитини, іноді навіть в його соціальному становленні. У порожнині рота розташовані не тільки зуби, які перемелюють їжу, але й непомітні з першого погляду анатомічні утворення, які можуть так чи інакше вплинути на мову дитини, здатність прикластися до грудей, навіть на прикус. Йдеться про маленьких, слизових утвореннях – вуздечках порожнини рота.

Ці маленькі слизові тяжі здатні впливати на чистоту мови, естетику посмішки, у немовлят вуздечки порожнини рота можуть впливати на якість прикладання до грудей, або на здатність смоктання пляшечки.

Саме з цього приводу, батьки повинні звертати увагу на ці анатомічні утворення. У разі, якщо вуздечка (і) порожнини рота короткі, то малюк не зможе правильно харчуватися, прикластися до грудей, отже, буде швидше втомлюватися, залишаючись голодним.

Ні про яку набирання ваги і зростання дитини не може бути й мови. Батьки повинні пам’ятати і знати про таку проблему і вміти помітити тривожні симптоми. Згідно зі статистичними даними у дітей реєструється великий відсоток коротких вуздечок, в середньому у кожного 14 дитини.

Якщо вчасно діагностувати проблему, то можливо уникнути тих ускладнень, які можуть спровокувати короткі вуздечки.

Анатомія порожнини рота

Вуздечок в порожнині рота дитини три , а не одна, як вважають багато батьків. Адже більш « знаменита » вуздечка мови, яка має прикріплення з нижньої сторони мови і під’язикового простору. Вуздечка мови по праву вважається самою підступною, але в той же час практично найголовніша.

Крім вуздечки язика в роті малюка є ще й вуздечки верхньої і нижньої губи, на яких покладено також певні функції. Вуздечка на верхній губі повинна вплітатися в верхню губу і в слизову оболонку ясен, трохи вище рівня передніх різців. Вуздечка на нижній губі вплітається за аналогією з верхньої. Діагностувати коротку вуздечку у роті, як правило, можуть ще в родовому відділенні, це більше справедливо відносно короткої вуздечки язика. Що стосовно інших вуздечок порожнини рота, то діагностика в основному відбувається в кріслі стоматолога на випадковому прийомі. Бувають випадки, коли вуздечку язика не відразу діагностують, і вуздечка жодним чином, ні заважає годуванню малюка. Але в подальшому, дитина може вимовляти неправильно певні звуки, і тоді знову виникає питання про коротку вуздечку язика, яка, як правило,діагностується на прийомі у логопеда.

Вуздечка верхньої губи

При діагностуванні короткої вуздечки, зазвичай не виникає жодних труднощів, навіть у батьків. Для цього просто необхідно акуратно відтягнути верхню губу в стані спокою, і подивитися на якому рівні відбувається прикріплення слизового тяжа. У нормі, прикріплення повинно відбуватися на 5 – 8 мм від шийки різців дитини. Якщо вуздечка прикріплюється нижче або зовсім не видно її прикріплення, то можна говорити про коротку вуздечку.

Чим загрожує наявність короткої вуздечки?

У новонародженого малюка, коротка вуздечка на верхній губі може впливати на прикладання грудей, малюк просто не може правильно розташувати верхню губу, і правильно охопити груди матері. Тільки в цьому випадку вуздечка верхньої губи може коригуватися ще в пологовому будинку. На щастя, це відбувається досить рідко.

У більш старшому віці, коротка вуздечка в порожнині рота може впливати на естетику посмішки, так як між передніми зубами дитини формується проміжок – діастема (трьома). Зазвичай малюки соромляться таких диаст, особливо підлітки, і намагаються менше посміхатися або розмовляти. Такі проміжки між зубами вважаються дефектами зубного ряду, які вимагають ортодонтичного лікування, іноді в поєднанні з хірургічним. Але варто пам’ятати, що естетичний дефект, це не єдина проблема, яку може спровокувати коротка вуздечка верхньої губи, саме грізне ускладнення – проблеми з прикусом, а саме висування передніх різців вперед. Висування передніх різців відбувається в результаті тиску. Справа в тому, що при розмові або прийомі їжі задіяні губи, а вуздечка пов’язує губу і альвеолярний відросток і тягне його за собою,при цьому механічно діючи на щелепу в області різців, сприяючи їх висунення вперед. Рішення даної проблеми ортодонтическое, і вимагає чималих витрат часу і коштів. Справедливості заради, варто відзначити, що такий сценарій може розвиватися тільки у малюків при наявності постійних різців, якщо у малюка ще молочний прикус, то не варто переживати.

Надмірне натяг слизової оболонки ясен може спровокувати запальні захворювання в області передніх різців – гінгівіти, пародонтити.

Внаслідок цього, у дитини може сформуватися підвищена чутливість зубів.

Дефекти мови також можуть бути, властиві для короткої вуздечки, карапуз не може коректно вимовляти деякі звуки, при вимові яких у малюка беруть участь губи, наприклад «о», «у» і ін.

Крім того, запальні захворювання в області ясен, можуть спровокувати карієс в області шийок зубів. Через низький прикріплення вуздечки в області різців накопичується велика кількість нальоту, і його досить складно прибрати.

Як відбувається корекція?

Корекція має відбуватись виключно хірургічно, але варто пам’ятати про деякі особливості. Корекція вуздечки на верхній губі показана тільки після, або під час прорізування постійних різців! Зазвичай це 6 – 8 років, до цього віку батькам не варто переживати.

Чи не рекомендовано проводити операцію до цього терміну, з єдиним винятком у пологовому будинку. В іншому випадку, такі дії можуть закінчитися патологією прикусу. Укорочена і товста вуздечка верхньої губи в молочному прикусі – не патологія, а варіант норми, по ходу росту щелеп, вуздечка може самостійно коригуватися, тобто витягуватися і міняти своє місце прикріплення. Саме з цих причин, найбільш оптимальним часом для корекції є час, коли прорізалися всі постійні різці на верхній щелепі, і починається активне прорізування іклів, або ж при прорізуванні передніх постійних різців, і при активному прорізуванні бічних. Справа в тому, що при корекції вуздечки в цей час, що прорізаються зуби, будуть рухати зубки на зустріч один одному і проміжок між зубами закриється самостійно,і необхідність у використанні ортодонтичного лікування відпадає. У разі якщо не вийшло вчасно скоригувати вуздечку, необхідно використання ортодонтичного лікування, коли доктор накладає на передні зуби «стяжку», яка і буде зближувати різці.

хірургічне лікування

Стоматологи можуть використовувати 3 види хірургічного лікування

Френотомія – розсічення;
Френектомія – висічення;
Френулопластика – переміщення місця прикріплення вуздечки.

Розсікати вуздечку малюки можуть самостійно, і випадки таких травм досить часті. Наприклад, при падінні, або занадто старанному жуванні іграшок може відбуватися розрив вуздечки, який супроводжується кровотечею і гематомою. При травмі необхідно негайно звернутися до стоматолога для вирішення подальшої долі травмованої вуздечки. Френектомія дозволяє вирішити дану проблему, і навіть при травмі ротової порожнини розривів вуздечки, як правило, не відбувається.

Самі операції виконуються в умовах хірургічного кабінету поліклініки, при використанні місцевої анестезії, і процедура зазвичай не займає більше 30 хвилин. Після розтину вуздечок, доктор накладає шви зі спеціального біоматеріалу, який самостійно розсмоктується, що і дозволяє уникнути неприємної процедури по їх видаленню. Період відновлення після процедури не тривалий, і займає від декількох годин до декількох днів. І як тільки спаде набряк після операції, батьки відзначають, що дитина починає чистіше вимовляти звуки, або вільніше захоплює груди матері.

Операцію можуть проводити за допомогою різного інструментарію – хірургічних ножиць або скальпеля, або за допомогою лазера. Використання останньої методики найбільш прийнятно, тому що вона дозволяє уникнути накладення швів і значно скоротити час відновлення малюка. Найчастіше вуздечку коригують у маленьких дітей за допомогою скальпеля, знижується кількість затраченого часу, і обов’язковою умовою при цьому є моментальне прикладання до грудей.

Вуздечка на нижній губі

Вуздечки нижньої губи може і не бути або вона може бути роздвоєною. Для того щоб діагностувати коротку вуздечку на нижній губі, необхідно відтягнути нижню губу. При цьому ставати помітною сама вуздечка, яка йде від середини альвеолярного відростка нижньої щелепи, вплітаючись нижче області нижніх різців, і прикріплений до нижньої губи.

У нормальних умовах, вуздечка повинна бути тонка і практично не помітна, крім того вона повинна бути на одному рівні з центральною лінією. У разі якщо у малюка вуздечка товста, коротка і прикріплюється біля основи нижніх різців – вуздечка коротка.

Чим небезпечна коротка вуздечка нижньої губи?

За аналогією з вуздечкою на верхній щелепі у карапуза може страждати функція смоктання. При ссанні коротка вуздечка тягне за собою нижню губу, тим самим порушуючи вакуум, який утворюється під час годування. Малюкові необхідно більше зусиль, крихітка швидко втомлюється, залишаючись голодним і кидаючи груди. В такому випадку пластику вуздечки можуть проводити ще в пологовому відділенні.

Коротка вуздечка також може спровокувати неправильний прикус, запальні і каріозні захворювання в області нижніх передніх різців. Освіта проміжків між нижніми передніми різцями явище досить рідкісне, але все ж може діагностуватися, якщо вуздечка вплітається в область ясенного сосочка між передніми різцями нижньої щелепи.

лікування

Проводити операцію можна малюкам різного віку, але найчастіше це дітки з повністю прорізалися постійними різцями. Не менш часто розсікати вуздечку можуть вже в зрілому віці, коли мова постає про протезування нижньої щелепи.

Сама операція проводитися в умовах поліклініки, при використанні місцевої анестезії, і для корекції вуздечки можуть бути використані 2 операції – френотомія, френектомія.

вуздечка мови

Саме ця вуздечка здатна впливати на рух мови, найчастіше вона обмежує ці рух. Мова – це найважливіший орган в ротовій порожнині, який бере участь у багатьох функціях – речеобразования, харчування, грудне вигодовування і багато іншого.

У нормі, слизовий тяж вплітається з внутрішньої сторони мови приблизно по середині, і з’єднується з під’язиковим простором. У нормі довжина вуздечки близько 8 мм. У разі якщо у карапуза вуздечка прикріплюється практично до кінчика язика, то це явне свідчення до корекції.

Не завжди зустрічається такий класична ознака короткої вуздечки язика, існують і інші симптоми за якими можна діагностувати її вкорочення. Зазвичай доктора використовують простий тест, яким можуть скористатися і батьки. При відкритій порожнини рота малюка, потрібно її попросити доторкнутися до самого неба, і якщо малюк дістає без труднощів – все в нормі. Але от якщо у дитини виникає больова реакція, або ж малюк просто не може виконати цю операцію – це привід для звернення до лікаря.

Єдиним недоліком такого тесту є вікові обмеження у малюків, такий тест може бути проведений тільки у дітей старше 3 років. Якщо малюк молодше, то він просто може відмовитися від проведення такої маніпуляції. Для малюків молодшого віку також існує свої набір тестів, зазвичай доктора просять або провокують дитину, щоб він показав язик. І при цьому доктор оцінює, наскільки мова малюка може виходити з порожнини рота.

Чим небезпечна коротка вуздечка порожнини рота?

Кожна мама повинна звертати увагу на годування крихти, стежити за його реакцією, звертати увагу на звуки які малюк видає, і на надбавку у вазі. При короткій вуздечці мови, малюк просто не може правильно прокласти мову під сосок матері, виходить, що малюк не може правильно обхопити груди, і при годуванні можуть виникати «цокотіли» звуки.

Крім неповноцінного прикладання до грудей, і проблем у матері, малюк витрачає більше зусиль для того щоб насититися, у малюка поступово знижується смоктальна активність, і саме час годування збільшується, під час якого малюк робить невелику перерву. Більша кількість зусиль малюк намагається компенсувати за рахунок стискання щелеп, і часто при годуванні малюки прикушують мамині груди.

Часто такі діти встановлюють свої графік годування, так як повне насичення відбувається за більшу кількість часу, зазвичай малюки їдять приблизно кожні дві години. Збільшення у вазі здійснюється за нижньою межею норми, або навіть відстає.

Вуздечка в грудному віці може бути не діагностована, і може бути виявлена в період, коли малюк починає активно розмовляти. Малюки з короткою вуздечкою язика не можуть правильно вимовляти досить багато звуків, а саме ті звуки, при яких мова повинна стосуватися неба або верхніх різців – «р», «ш», «щ», «ч», «рь», і ін . Діагностування вуздечки частіше відбувається на прийомі у логопеда, звідки батьки отримують направлення до стоматолога.

лікування

Лікування може проходити двома шляхами – хірургічним, або ж логопедичних, нерідко відбувається поєднання цих двох методик. Батькам варто пам’ятати про те, що вибір методу лікування лежить повністю на плечах стоматолога, і ні як не логопед.

Хірургічна корекція вуздечки

Коригувати вуздечку можуть ще в пологовому будинку, операція проводитися в обов’язковій присутності матері, і після проведення операції дитину необхідно відразу ж прикласти до грудей. У самому вуздечці немає нервових закінчень, але є кровоносні судини, в тому місці, де відбувається розсічення їх немає, отже, немає болю і кровотечі. Малюки просто можуть злякатися, і прикладання до грудей більше заспокійливий маневр.

У маленьких дітей, корекція найчастіше проводитися за допомогою лазера, що дозволяє не накладати шви і скоротити час відновлення.

У малюків старшого віку, а саме шкільного, проводитися під місцевою анестезією. При цьому лікар розсікає вуздечку і накладає шви, використовуючи класичний набір інструментів. Доцільніше використовувати лазерний скальпель. При його використанні знижується час проведення самої операції, відпадає необхідність у налагодженні швів.

Після реабілітації малюкові необхідно дотримуватися спеціальної щадну дієту, і виконувати ті вправи, які порекомендує стоматолог або ж логопед. Ці вправи спрямовані на тренування вуздечки. У разі якщо вуздечка не сильно укорочена, то можливо вирішити проблему без хірургічного втручання, але лише в тому випадку якщо малюк менше 5 років.

логопедичні вправи

Вправи можуть бути різними, і вибір буде залежати від віку дитини. Для самих маленьких можна запропонувати ігрові вправи, де буде задіяний мову малюка, наприклад вправу «кошеня» – малюкові пропонують облизувати блюдце як кошеняті.

Можна використовувати вправу « конячка », попросити малюка цокати як конячка, при цьому мова піднімається до неба, відбувається натяг і розтягнення вуздечки, що її і тренує.

На прийомі, логопед може проводити масаж вуздечки за допомогою спеціальних інструментів або ж за допомогою рук. Варто пам’ятати про те, що дитина досить швидко втомлюється, і можуть виникнути неприємні відчуття аж до больових. Саме тому навантаження необхідно збільшувати поступово, і саме з цим фактом пов’язано те, що логопедическое лікування не дає швидких результатів, і в більшості випадків неможливо обійтися без хірургічного втручання. І при діагностуванні короткої вуздечки, необхідно отримати консультацію логопеда і лікаря-стоматолога, але кінцеве слово залишається виключно за стоматологом.

Як визначити, що вуздечка коротка

Коротка вуздечка крайньої плоті статевого члена – досить поширена, частіше вроджена аномалія розвитку сечостатевої системи чоловіка.

У нормі вуздечка є вертикальною складку шкіри, що з’єднує крайню плоть з головкою статевого члена таким чином, що при необхідності крайня плоть легко зсувається за борозенку, що відокремлює головку від тіла статевого члена, і повністю її оголює.

Як правило, визначити «нормальність» розвитку вуздечки статевого члена стає можливо тільки ближче до підліткового періоду. Тому важливо уважно оглядати підлітків і розмовляти з хлопчиками про особливості будови чоловічої статевої системи.

Ознаки наявності короткої вуздечки:

Неможливо повністю відкрити головку статевого члена.
При ерекції коротка вуздечка тягне головку донизу так, що статевий член викривляється.
Виникнення болючих відчуттів під час коїтусу аж до розриву вуздечки і, як наслідок, кровотечі.

Ці симптоми повинні змусити звернути на себе увагу ще на початку статевого життя. Якщо підліток посоромиться сказати про це або молодий чоловік, вирішивши, що звернення до фахівця – це непотрібна витрата часу, і ця «маленька» проблема залишається поза увагою, то незабаром можуть виникнути серйозніші наслідки.

ускладнення

Раннє сім’явиверження. Через неминуче повторюються разом зі статевими актами травм короткої вуздечки утворюються сполучнотканинні рубці.

Сполучна тканина «славиться» своєю товщиною і ригідністю (відсутність еластичності), крім того в її волокна вплітаються нервові закінчення (як відомо, вуздечка – це найважливіша ерогенна зона у чоловіка), що веде до формування патологічної імпульсації. Все це призводить до того, що статевий акт постійно закінчується після лічених фрікцій.

Запальні захворювання. Внаслідок труднощі повного відсунення крайньої плоті, в кишенях накопичується мастило, яка є прекрасним субстратом для розмноження численних мікроорганізмів. Тому нерідко виникає баланопостит (запалення крайньої плоті), що вимагає серйозного лікування.

Кровотеча. При розриві вуздечки під час бурхливого сексу, крім виражених больових відчуттів, може виникнути і досить інтенсивне кровотеча. Це пов’язано з хорошим кровопостачанням вуздечки статевого члена. Тому при виникненні такої ситуації потрібно знати правила надання першої допомоги.

Еректильна дисфункція, психологічні проблеми. Якщо коїтус постійно супроводжується больовими відчуттями, кровотечею, ранньої еякуляцією – це з часом може призвести чоловіка до боязні вступати в статеві відносини, незадоволеності партнерки і серйозним психологічним партнерським або навіть сімейних проблем.

Всіх цих наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися до фахівця. Лікування короткої вуздечки статевого члена тільки оперативне, але операція не представляє будь-якої складності, тому що техніка відточена досконально.