МРТ молочних залоз з контрастом: показання та протипоказання, підготовка до процедури, алгоритм проведення

Рак молочної залози – найчастіше захворювання серед жінок репродуктивного віку. Дана патологія тривалий час не проявляє себе, що ускладнює процес діагностики. Визначити розмір пухлини і її локалізацію допомагає МРТ молочних залоз.

Магнітно-резонансна томографія – що це таке?

МРТ відноситься до неінвазивним методам досліджень. Даний вид діагностики дозволяє визначити будь-який патологічний процес, що супроводжується зміною в тканинах.

Магнітно-резонансна томографія, принцип роботи апарату грунтується на використанні імпульсів високої частоти, які аналізуються за допомогою комп’ютерної системи.

Безпосередньо вона перетворює одержувані сигнали в зображення і проектує його на екран апарату.

За допомогою даної апаратури можна отримати детальне зображення внутрішніх органів і систем, кісткової тканини. Знімки можна зберігати як в електронному вигляді, так і роздруковувати або копіювати їх на носій. Варто відзначити, що іонізуюче, рентгенівське навчання при цьому не використовують. З огляду на це, лікарі відзначають відсутність шкоди на організм.

Що показує МРТ молочних залоз?

МРТ грудей надає лікарям повну інформацію про якісний склад залозистої тканини. За допомогою методу фахівці отримують деталізований звіт про будову органу, стан його м’яких тканин і проток.

Дослідження допомагає виявити навіть невеликі патологічні утворення в тканинах, розмір яких не перевищує 1 мм. За допомогою МРТ вдається виявити патологію, яка не була виявлена ​​при використанні інших методик.

В ході дослідження фахівці отримують інформацію, яка використовується для уточнення діагнозу, допомагає планувати подальші терапевтичні заходи, проводити корекцію призначеного лікування. МРТ показує:

• наявність ущільнень;
• вогнища запалення;
• розташування патологічних утворень;
• розмір новоутворень.

Що показує МРТ молочних залоз без контрасту?

МРТ молочних залоз без контрасту часто призначається в тих випадках, коли потрібно уточнити діагноз або виявити патологію при наявності підозри.

Направлення на обстеження отримують ті жінки, у яких після огляду мамолога виявлені ущільнення в складі залози. МРТ грудей з імплантами проводиться виключно цим методом.

За допомогою МРТ без використання контрастної речовини лікарям вдається отримати наступну інформацію про молочній залозі:

• щільність залізистої тканини;
• стан проток (відсутність розширень, закупорки);
• наявність кістозних порожнин;
• присутність гематоми;
• стан грудних імплантів.

Що показує МРТ молочних залоз з контрастом?

МРТ молочних залоз з контрастом проводиться, коли встановлено присутність у складі органу патологічних змін.

При дослідженні в організм пацієнтки вводиться спеціальна речовина, яке в світлі проектованих апаратом променів викликає світіння.

В результаті на екрані фахівець бачить зображення часточок молочної залози, може виявити патологічні утворення, встановити їх розмір, точне розташування. За допомогою МРТ молочної залози з контрастуванням лікарі можуть:

• виявити кісти, пухлини в залозі;
• визначити природу новоутворень;
• виявити збільшення лімфатичних вузлів;
• оцінити розмір патологічного вогнища.

Мрт молочних залоз – свідчення

Томографія молочної залози рекомендована всім жінкам, які мають схильність до пухлиноподібним хвороб.

Це дослідження входить в список обов’язкових процедур для пацієнток з обтяженим анамнезом (члени сім’ї або родичі хворі на рак).

Скринінг жінок, які перебувають у групі ризику, є одним з головних інструментів ранньої діагностики захворювання. Серед інших показань до проведення обстеження:

• додаткова діагностика після проведеної мамографії;
• оцінка результатів проведеної операції з видалення залози – призначають через кілька років з метою попередження можливих рецидивів;
• оцінка ефективності проведеного курсу хіміотерапії;
• отримання інформації для складання плану майбутньої операції;
• післяопераційний огляд залози після закінчення пластики грудей.

Мрт – протипоказання

Перед тим як призначити процедуру, лікарі враховують всі існуючі для МРТ протипоказання, абсолютні і відносні. Діагностика за допомогою магнітно-резонансного томографа не може бути виконана при:

1. Наявності предметів з металу в організмі пацієнтки – кліпси, брекети, імплантанти під дією магнітного поля можуть змінити своє розташування і спровокувати внутрішню кровотечу.
2. Гіперкінези – хвороби, що супроводжується мимовільними скороченнями м’язів, судомами. Під час процедури важливо зберігати повну нерухомість, інакше існує ймовірність невірних результатів обстеження.
3. Алергічних реакціях на контраст – гадоліній, який вводять внутрішньовенно.
4. Ниркової недостатності в хронічній формі.
5. Використанні кардіостимулятора пацієнткою або наявності інсулінової помпи, які можуть піддатися неправильної роботи під дією поля.
6. Надлишковій масі тіла – вага пацієнтки не повинен перевищувати 120 кг.

До відносних протипоказань відносять ситуації, коли проведення МРТ молочних залоз є ризик для здоров’я пацієнта:

1. Вагітність і період грудного вигодовування – створюване апаратурою поле здатне негативно позначитися на процесі внутрішньоутробного розвитку плода. Застосування контрасту може змінити смак і склад грудного молока, викликати у дитини алергію.
2. Клаустрофобія – патологічна боязнь замкнутих просторів.
3. Розлади психіки.
4. Татуювання, виконані фарбою з металом – існує ймовірність розвитку опіку в цьому місці.

Що краще – МРТ або мамографія молочних залоз?

У лікарів ніколи не виникає питання щодо того, що краще – МРТ або мамографія молочних залоз. Це два принципово різних методу.

За допомогою МРТ фахівцям вдається отримати чітке зображення часточок молочної залози, її проток, виявити наявні освіти, їх локалізацію та розмір.

Через цю особливість томографія грудей нерідко призначається з метою отримання додаткової інформації, підтвердження результатів мамографії. Крім того, що використовується при МРТ контрастну речовину рідше викликає алергічні реакції.

Як роблять МРТ?

МРТ молочної залози проводиться як в умовах стаціонару, так і в амбулаторії. Висока вартість апаратури, необхідність наявності кваліфікованого фахівця пояснює наявність приладу тільки у великих клініках.

Зважаючи на це багато пацієнтів змушені чекати черги для проведення обстеження, якщо патологічний стан не вимагає екстреного лікарського втручання. Сама процедура проводиться на спеціальному рухомому столі, платформі.

Під час обстеження необхідно лежати нерухомо, тому пацієнта фіксують перед проведенням процедури.

Коли краще робити МРТ молочних залоз?

На етапі підготовки жінки до обстеження лікар намагається максимально інформувати пацієнтку: як проводять МРТ молочних залоз, на який день циклу здійснюють процедуру – все це лікар повідомляє заздалегідь.

Медики рекомендують проходити обстеження на 8-12 добу менструального циклу. Це час доводиться на першу фазу менструального циклу. Набряклість і інфільтрація навколо великих молочних проток відсутні.

В результаті лікар може отримати достовірні дані про стан обстежуваної залози. У період менопаузи час проведення обстеження не має значення.

МРТ молочних залоз – підготовка

Особливих підготовчих процедур томографія молочних залоз не вимагає. В день проведення обстеження пацієнтка може вживати їжу. Перед проведенням МРТ з контрастом лікар цікавиться можливістю виникнення у пацієнта алергічних реакцій.

Якщо в анамнезі присутні захворювання нирок, то перед проведенням обстеження роблять аналіз крові з метою оцінки функціонального стану органу. Безпосередньо перед МРТ молочних залоз пацієнтка знімає з себе всі прикраси і аксесуари з металу.

проведення МРТ

При здійсненні МРТ молочної залози:

1. Пацієнтка розташовується на спеціальній платформі в положенні лежачи на животі. Знизу є отвори для молочних залоз, що виключають тиск на орган.
2. Протягом обстеження необхідно зберігати нерухомість, тому попередньо кінцівки фіксують ременями.
3. При проведенні МРТ молочних залоз з контрастуванням пацієнтці в вену вводиться спеціальна речовина. Одночасно підключають систему з фізіологічним розчином для постійної промивки системи.
4. На екрані відображається область обстеження.
5. При необхідності лікар робить цифрові знімки або відразу роздруковує їх.

Де і як зробити МРТ молочних залоз в Києві?

МРТ молочних залоз з контрастом – це дуже ефективна методика виявлення пухлин. Крім того, метод допомагає встановити діагноз при сумнівних результатах інших аналізів.

Приводом для призначення МРТ є виникнення у жінки скарг на відчуття болю в області молочних залоз. Розглянемо, що показує дослідження:

1. Визначення точного розташування і характеру будови новоутворення;
2. Контроль лікування пухлини (зменшується чи кількість патологічної тканини з часом);
3. Перевірка цілісності встановлених груди імплантів;
4. Оцінка відновлення тканин в післяопераційному періоді.

Приводом для призначення МРТ є виникнення у жінки скарг на відчуття болю в області молочних залоз.

При даних станах МРТ вважається найефективнішою методикою діагностування. Магнітно-резонансний метод дослідження в порівнянні з рентгенографією та комп’ютерною томографією вважається практично нешкідливим. Однак лікарі виділяють ряд станів, при яких не роблять таке дослідження, як МРТ молочних залоз:

1. Вагітність (особливо перший триместр) і лактація. Опромінення плода несприятливо впливає на закладку його органів. А контрастну речовину може проникати в материнське молоко і також несприятливо впливати на новонародженого.
2. Наявність у жінки ниркової недостатності. Після проведення дослідження контраст залишається в організмі і з током крові доходить до нирок. У нормі він виділяється даними ними, але при недостатності фільтраційна спроможність органів значно зменшується. Внаслідок цього контрастний склад затримується в організмі.
3. Металеві предмети в організмі. У пацієнтки може бути встановлений кардіостимулятор або інсуліновий насос, після складних переломів проводиться остеосинтез, після якого в кістках залишаються сталеві спиці. У деяких складів фарби для тату також міститься метал. Томограф, по суті, являє собою величезний магніт, тому всі предмети, що містять метал, будуть притягатися вгору. Це може не тільки зіпсувати якість зображення на моніторі, а й завдати шкоди організму жінки.

В цілому, протипоказання до проведення процедури досить малі, тому такі обмеження несуттєві.

Підготовка до проведення

Перед проведенням дослідження жінка повинна виконати ряд рекомендацій. Якщо планується МРТ молочних залоз з контрастом, то жінка повинна скоригувати свій режим харчування.

За 5-7 годин до дослідження забороняється що-небудь їсти чи пити. Доведеться відмовитися і від прийому деяких лікарських засобів. Про це варто поговорити з лікарем на попередньому обстеженні.

Доктору потрібно розповісти про наявність хронічних захворювань і проведених раніше операціях.

Якщо жінка підозрює, що вагітна, то потрібно буде зробити тести, так як в цьому випадку магнітна томографія протипоказана.

На обстеженні лікар повинен перевірити, чи немає у пацієнтки алергічної реакції на контраст. Для цього невелику кількість препарату вводиться внутрішньовенно. Якщо через 15-20 хвилин з’являються ознаки індивідуальної алергії (свербіж, почервоніння шкіри), доведеться використовувати іншу речовину для контрастування.

Останнє, що повинен визначити фахівець, – чи є у пацієнтки клаустрофобія. Якщо жінка боїться замкнутих просторів, то їй призначаються седативні засоби перед процедурою.

У важких випадках можна використовувати відкритий томограф, в якому немає закритої циліндричної камери. Однак використання таких апаратів менш ефективно, ніж томографів звичайної конструкції.

До МРТ пацієнтка повинна переодягнутися в лікарняний одяг, зняти всі металеві прикраси і годинник.

порядок проведення

МРТ молочних залоз – це дуже проста процедура, яка проводиться амбулаторно і не вимагає приміщення пацієнтки в стаціонар.

Томографія заснована на опроміненні певній галузі магнітними імпульсами і уловлювання зустрічних коливань. На екрані апарату складається тривимірне зображення досліджуваної області. МРТ молочних залоз – це дуже проста процедура, яка проводиться амбулаторно і не вимагає приміщення пацієнтки в стаціонар.

Розглянь порядок проведення дослідження:

1. Пацієнтка лягає на кушетку спиною вгору, груди вона поміщає в спеціальні отвори;
2. Жінці внутрішньовенно вводиться контраст (якщо проводиться контрастна томографія);
3. Відразу після введення речовини хвора може відчути жар або, навпаки, її може морозити. Ці прояви повинні швидко зникнути, так як вони є природною реакцією на контраст;
4. Кушетка засувається всередину циліндра апарату, і сканування починається;
5. Пацієнтка не повинна рухатися при проведенні процедури. Навіть найменші коливання можуть зіпсувати отриману картинку;
6. Під час сканування апарат може видавати тихий шум – клацати або тріщати, тому не варто цього лякатися;
7. Пацієнтка не повинна відчувати болю під час обстеження грудної клітини. При наявності дискомфорту потрібно повідомити про це лікаря;
8. Процедура триває 20-40 хвилин, після чого кушетка висувається з томографа, і пацієнтка може одягатися.

Весь час дослідження в сусідньому приміщенні знаходиться лікар, який стежить за ходом процедури. При наявності будь-яких складнощів пацієнтка може зв’язатися з ним, але робити це необхідно тільки у виняткових випадках.

Всі дані, отримані томографом, виводяться на кілька екранів, за якими стежить лікар. При необхідності він може переглянути зроблений аналіз, так як всі дані зберігаються в відеофайли.

На підставі даних МРТ лікар складає свій висновок, який віддає пацієнтці через годину-півтори після завершення процедури. Хворий також віддають показаний файл.

застосування контрасту

МРТ молочних залоз дуже рідко супроводжується якими-небудь ускладненнями.

Контраст – це речовина особливого складу, яке дуже добре виділяється на знімках МРТ. За рахунок цього можна подивитися на тканини, які погано помітні при простому обстеженні.

Контрастування вводиться в тій області, яку необхідно досліджувати. Воно розноситься з током крові, внаслідок чого лікар може подивитися на кровопостачання молочних залоз і проаналізувати стан м’яких тканин.

Контрастує склад може позначити відміну злоякісної пухлини від доброякісної.

Злоякісність пухлини можна визначити по розвиненої мережі судин, яку відмінно помітно на МРТ молочних залоз з контрастуванням. Крім того, за допомогою дослідження можна оцінити її розміри і локалізацію.

Діагностування новоутворення у молочній залозі – це найголовніше показання до застосування томографії з контрастом.

Побічні ефекти

МРТ молочних залоз дуже рідко супроводжується якими-небудь ускладненнями, вони виникають лише в 1% випадків. При цьому у жінки можуть виникати:

1. нудота;
2. Сильна слабкість;
3. запаморочення;
4. Сверблячка в місці введення контрасту.

Небажані ефекти настільки незначні в порівнянні з можливим діагнозом (злоякісне новоутворення залози), що відмовлятися від проведення МРТ через можливих ускладнень можна.

плюси

Магнітна томографія – одна з найпоширеніших методик променевої діагностики. Це не дивно, так як:

1. МРТ має більшу роздільну здатність в порівнянні з рентгенівським дослідженням і КТ;
2. При томографії немає ніякої променевого навантаження, тому вона практично нешкідлива;
3. МР-дослідження дозволяє отримати тривимірне зображення певній галузі, тому є можливість оцінити освіту з різних сторін і точно визначити його структуру і розташування;
4. МРТ здатне проникнути і в оболонку, і в більш глибокі шари органу, на відміну від УЗ-методу, який працює тільки зверху;
5. Томографія дозволяє побачити навіть дуже дрібні фрагменти тканин, в тому числі і новоутворення на ранніх стадіях розвитку.

Всі ці переваги вигідно відрізняють МРТ молочних залоз від інших методик променевої діагностики.

Порядок призначення, відгуки

Записати пацієнта на МРТ може тільки лікуючий лікар. Тільки лікар може ретельно проаналізувати історію хвороби жінки, лабораторні дослідження і характерну картину патології. Будь-яка лікарня, де можна зробити МРТ молочних залоз, спочатку запропонує пройти повноцінне обстеження. Без цього складно встановити, чи потрібно проводити процедуру чи ні.

МРТ молочних залоз роблять часто, і відгуки про процедуру досить непогані. Жінки відзначають, що вони відчували поколювання, але больових відчуттів при цьому не виникало. Інші пацієнтки відчули тепло або навіть несильно печіння. Боятися ефекту не треба, це природний результат роботи томографа.

В цілому, МРТ молочних залоз – це ефективна методика діагностики злоякісних пухлин. Даний метод дозволяє дуже швидко виявити новоутворення і визначити його розмір і структуру, що дуже важливо для своєчасного початку лікування.

Мрт молочних залоз

Дослідження грудей за допомогою МРТ частіше проводиться з метою виявлення всіляких новоутворень в молочних залозах.

У порівнянні з іншими діагностичними методами МР-томографія в цій області в 2 рази ефективніше: частка виявлення патологічних вогнищ в тканинах грудей при МРТ становить 90%, при мамографії в комбінації з ультразвуковим дослідженням (УЗД) – до 45%.

Лікарі рекомендують проходити щорічно МР-обстеження молочних залоз жінкам з високим ризиком розвитку онкологічної патології:

• При виявленні у самої жінки або її найближчих родичок (матері, дочки, сестри) генів, що відповідають за ріст ракових клітин (BRCA 1 або BRCA 2);
• Якщо жінці проводилася радіотерапія (опромінення) з приводу злоякісних захворювань в ранньому віці;
• При наявності інших факторів ризику розвитку раку молочних залоз (спадкові синдроми каудо або Лі-Фраумені).

Онкологи в обов’язковому порядку призначають МРТ молочних залоз пацієнткам з пухлиною в одних грудей для того, щоб з’ясувати, чи не вражена чи раком друга заліза.

Магнітно-резонансна томографія без хірургічного втручання і просвічування рентгеном дає детальне зображення внутрішніх структур молочних залоз і кровоносних судин, дозволяє виявити навіть маленькі (до 3-5 мм) вогнища патологічної тканини на самих ранніх етапах розвитку.

МРТ з контрастом

Мрт молочних залоз може проводитися з контрастуванням і без. Контраст (гадоліній – гіпоалергенні окрашивающее речовина) застосовується для візуалізації судинної мережі залози. Ракові осередки посилено кровоснабжаются, що добре видно на знімках МРТ.

Обстеження без контрасту проводиться для визначення щільності тканини і вивчення структури молочних залоз.

Показання для МРТ молочної залози

МРТ грудей призначається не тільки при підозрі на онкологію. Мамолог може направити жінку на це обстеження для:

• визначення стану молочних залоз і цілісності силіконових імплантатів;
• диференціальної (порівняльної) діагностики доброякісних утворень при неефективності інших досліджень;
• спостереження за динамікою після проведеного протиракового лікування;
• діагностики будь-яких інших захворювань молочної залози у вагітних і при наявності протипоказань до рентгенографії;
• виявлення різних патологій при поганій візуалізації іншими методами (розростання рубцевої тканини після операції або травми).

Нерідко результати УЗД або мамографії не дають настільки повної інформації, щоб задовольнити жінку – заспокоїти або спонукати до певних дій. Тому багато пацієнток приходять на обстеження без направлення лікаря, за власною ініціативою.

Важливо! У жінок, що проходять МРТ грудей раз на рік, можливість летального результату від онкології зводиться до мінімуму.

Протипоказання

Незважаючи на те, що МРТ є безпечним методом, у цієї процедури є протипоказання. Абсолютні і відносні – стану, при яких МРТ категорично забороняється, і стану переборні, т. Е. При грамотно проведеній підготовці обстеження стає можливим.

Абсолютні протипоказання:

• Наявність металевих предметів в організмі пацієнтки (імплантати, кліпси, брекети і ін.): Вплив магнітного поля може спровокувати їх рух і викликати внутрішню кровотечу або інші негативні наслідки.
• Гиперкинез (мимовільні рухи), судоми, м’язові спазми: хвора повинна дотримуватися протягом всієї процедури повну нерухомість, інакше результат обстеження може бути неточним (знімки вийдуть розмиті, змазані).
• Алергія на контрастну речовину: гадоліній (внутрішньовенний контраст) рідко викликає алергічні реакції, але при індивідуальній непереносимості його введення строго заборонено – речовина може викликати розвиток алергії різного ступеня тяжкості, аж до анафілактичного шоку.
• Хронічна ниркова недостатність або інші захворювання сечостатевої системи: контрастну речовину може спровокувати загострення хвороби, так як його висновок з організму здійснюється через нирки.
• Наявність кардіостимулятора або інсулінової помпи: вплив магнітних хвиль здатне вплинути на стабільну роботу апарату.
• Огрядність пацієнтки: вага більш 120-150 кг перешкоджає проведенню процедури, так як діаметр МРТ-капсули не відповідає обсягу талії жінки.

Відносні протипоказання:

• Період вагітності і лактації: магнітне поле може мати негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода, а контрастну речовину, при попаданні в грудне молоко, здатне викликати у дитини алергію та інші реакції.
• Клаустрофобія: боязнь замкнутого простору може викликати у пацієнта паніку і спровокувати хаотичну рухову активність.
• Психічні розлади пацієнтки: можливі різні непередбачувані реакції на знаходження в МРТ-сканер і проведення медичних маніпуляцій.
• Татуювання, нанесені з використанням фарб з домішкою металу: в області нашкірному малюнка виникає відчуття печіння. Також може утворитися незначні пошкодження шкірного покриву у вигляді опіку.

Підготовка до дослідження

Фахівці рекомендують проводити МРТ молочних залоз на 8-12 день (в першу фазу) менструального циклу.

У цей час у жінки в молочних залозах набряклість і інфільтрація навколо великих проток відсутні (на відміну від передменструального періоду), тому результат обстеження буде більш інформативний. Якщо настала менопауза, то підійде будь-який інший час.

При необхідності лікар призначить дотримання особливого харчового режиму або обмежить прийом деяких лікарських засобів.

технологія проведення

Перед початком проведення діагностики пацієнтка знімає з себе всі предмети, які виготовлені з металу (прикраси, пірсинг, шпильки, годинник і т. Д.).

Під час процедури хворий лежить на животі на рухомий кушетці томографа (для молочних залоз у ній передбачені спеціальні отвори). Тривалість процедури становить від 30 хвилин до 1 години, тому жінці необхідно упевнитися, що поза обрана зручна, і що під час сканування у неї не виникне бажання поворухнутися.

При проведенні МРТ молочної залози з контрастуванням через внутрішньовенний катетер медсестра вводить контрастну речовину. Для діагностики раку це обов’язкова маніпуляція. При надходженні контрасту в кров пацієнтка може випробувати холод або невеликий жар, що розливається по ходу вени.

Для забезпечення найбільшого комфорту і захисту слуху від шумових ефектів працюючого апарату (гул, клацання, потріскування) передбачено використання навушників.

Стіл переміщується безпосередньо в кільце МР-томографа, де і відбувається сканування. У обстежуваної області жінка може відчувати печіння або поколювання. Ці ознаки вважаються нормою. При виникненні непередбачених ситуацій, сильних больових відчуттів або різкого погіршення стану пацієнтка може повідомити про це лікаря через вбудовану систему зворотного зв’язку.

Побічні ефекти

Явних побічних ефектів після МРТ молочних залоз не спостерігається. Дуже рідко (в 1% випадків) деякі пацієнти після процедури з контрастуванням відчувають слабкість, нудоту, запаморочення, свербіж в місці установки катетера.

Важливо пам’ятати, що якщо пацієнтка – мати грудної дитини, і їй вводять контрастну речовину, то від грудного вигодовування дитини варто утриматися на 48 годин.

Результати дослідження

Висновок з результатом МРТ молочних залоз пацієнтці видається на руки протягом півгодини після процедури.

В описі лікар вказує виявлені зміни в грудях хворий, характер і ступінь їх поширення, локалізацію (місце розташування), точні розміри вогнища, інші параметри і відомості, заключний діагноз.

За даними обстеження лікар прогнозує подальший розвиток захворювання і планує найбільш ефективну схему лікування.

Діагностика з контрастним речовиною:

• виявляє наявність патологічних процесів в грудях;
• встановлює розмір і точне місце розташування новоутворення;
• визначає розміри лімфатичних вузлів;
• визначає ступінь злоякісності пухлини.

Діагностика без контрастного речовини:

• визначає щільність молочних залоз;
• вивчає стан молочних проток;
• виявляє освіти у вигляді кіст;
• виявляє гематоми;
• визначає розриви імплантатів і ступінь пошкодження навколишніх тканин.

Альтернативні методи дослідження

Проведення МРТ молочних залоз в комплексній діагностиці різних захворювань доцільно і бажано, так як:

• МРТ відмінно візуалізує м’які тканини органу, набагато краще, ніж КТ, рентгенографія і УЗД;
• в МРТ відсутня іонізуюче опромінення, яке застосовується в рентгенографії та комп’ютерної томографії;
• МР-сканування дозволяє отримати найбільш повну та чітку картину, на відміну від мамографії, яка менш інформативна;
• МРТ дає можливість вивчити орган як зовні, так і зсередини (в ультразвукової діагностики можливо тільки оцінка стану зовнішньої оболонки);
• МРТ дозволяє визначити наявність навіть невеликих утворень (на відміну від мамографії).

Можливість же багаторазового повторення і відсутність негативного впливу на організм жінки робить цей вид дослідження найбільш затребуваним в сучасній діагностиці.

Мрт молочних залоз: підготовка, показання, результати

Патології молочних залоз – поширене явище, все частіше зустрічає серед молодих дівчат. Раніше такі проблеми виникали у жінок старше 45 років, але зараз вони значно «помолодшали». МРТ – доступний метод діагностики, який дозволяє виявити патології на різних стадіях.

суть МРТ

МРТ молочних залоз – діагностичне дослідження, що дозволяє отримати деталізоване зображення внутрішньої будови органу. Усередині грудей безліч кров’яних судин.

Мангітно-резонасной томографія найбільш інформативний метод дослідження, що дозволяє виявити деталі, які неможливо виявити при УЗД і мамографії.

Дослідження проводиться двома способами:

1. Без контрасту. Узагальнена діагностика, яка показує щільність тканини залоз, стан проток, судин. Зазвичай призначається при плановому відвідуванні лікаря.
2. З введенням контрастної речовини. Контрастування робиться для того, щоб виявити ракові вогнища. Введене речовина фарбує, воно насичує вогнища, так що їх стає видно, навіть якщо вони невеликі.

Мрт молочної залози з контрастуванням призначається частіше. Воно дозволяє виявити ракові захворювання на ранніх стадіях. Точність результату близька до 100%, поки що більш точного методу досліджень онкології грудей немає.

Показання для МРТ молочної залози

Основними показаннями до діагностики є:

• Визначення стан молочних залоз.
• Підозра на наявність кіст, інших новоутворень після пальпації лікарем.
• Зміна форми грудей, щільності, поява хворобливих відчуттів.
• Запалення лімфатичних вузлів в області грудної клітини.
• Спостереження за органом після протиракового лікування.
• Неефективне або неможливе дослідження іншими діагностичними методами.

Окремим показанням є схильність до розвитку онкології. Якщо у жінки і / або її найближчих родичів є певні гени, ймовірність розвитку раку грудей збільшується з віком. Також ризик збільшений у тих, хто в ранньому віці переніс радіотерапію.

Також МРТ – єдиний метод діагностики молочних залоз для жінок, які мають силіконові імпланти. Рентгенографія їм категорично заборонена.

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до проведення Магнітно Резонансної Томографії молочних залоз є:

• Імпланти, брекети і будь-які інші металеві предмети в організмі пацієнтки.
• Неможливість зберігати стан нерухомості, наприклад, гіперкінез, судоми.
• Індивідуальна непереносимість контрастної речовини (для томографії з контрастуванням).
• Хронічні захворювання сечостатевої системи.
• Велика вага (залежить від апарату в клініці, часто обмеження становить 150 кг).

Існують також відносні протипоказання. При них дослідження можна проводити або за витікання певного часу, або при налагодженні психічного стану пацієнтки. До них відносяться:

• Вагітність (якщо немає невідкладних показань)
• Період грудного вигодовування
• клаустрофобія
• Психічні розлади

Підготовка до дослідження

Для отримання точного результату необхідно вибрати правильний час проведення дослідження. Кращий варіант – 8-12 день менструального циклу. В екстрених ситуаціях проводити діагностику можна і в іншу фазу, однак свідчення можуть бути трохи порушені.

З 8 по 12 день менструального циклу відсутня набряклість грудей, яка особливо інтенсивна в передменструальний період, триває до завершення місячних. Також в ці дні відсутній інфільтрація в області великих проток.

Іноді підготовка проходить з коригуванням раціону. Особливо це стосується жінок із зайвою вагою. Також може знадобитися відміна прийому лікарських препаратів. Ці та інші вказівки дає лікуючий лікар, пояснюючи пацієнтці, як готуватися до діагностики.

Мрт молочних залоз з контрастом

Своєчасно виявлене захворювання в рази перевищує успіх лікування, тому практика такого дослідження як МРТ дозволяє виявити будь-які патології молочних залоз, які, на жаль, сьогодні не рідкість. Про те, що це за процедура і кому вона призначається, і буде розповідати ця стаття.

Що таке МРТ молочних залоз

МРТ являє собою широко поширений діагностичний метод, за допомогою якого можна виявити більшість патологій молочних залоз на різних стадіях свого протікання.

Основу такого дослідження становить потужне магнітне поле, імпульси якого через комп’ютерну обробку допомагають отримати знімки тканин молочних залоз для їх подальшого розбору лікарем.

Відмінності МРТ з контрастом і без

На сьогоднішній день МРТ може проводитися з контрастом і без нього. У першому випадку контрастну речовину використовується з метою отримання більш чіткого зображення м’яких тканин молочних залоз. Більш того, саме завдяки контрасту дослідження здатне виявити будь-які патології навіть в судинах грудей, зрозуміти розмір існуючої пухлини, її чітку локалізацію і тип.

МРТ з контрастом частіше практикується, оскільки воно надає більш точну інформацію про стан молочних залоз, а також виявляє онкологічні захворювання на ранніх етапах розвитку з точністю до 97%.

Рідше застосовується звичайна томографія без контрасту. З її допомогою можна виявити щільність молочних залоз, вивчити їх протоки і утворення у вигляді кіст. Це узагальнена техніка дослідження, яка має дещо іншу діагностичну спрямованість.

Прямими показаннями до проведення МРТ молочних залоз з контрастом є:

1. Індивідуальна схильність жінки до розвитку ракових утворень в молочних залозах. Зазвичай таке спостерігається в тому випадку, коли близькі родичі по жіночій лінії хворіли на рак грудей.
2. Порівняння отриманих результатів після проведення мамографії (іноді дослідження МРТ може більш точно повідомити про стан молочних залоз). Крім цього, саме МРТ допоможе зрозуміти, чи потрібно проводити біопсію пацієнтці або в цьому немає необхідності.
3. Контроль стану молочних залоз після нещодавно проведеної хіміотерапії чи хірургічного втручання на грудях (при встановленні імплантатів або ж після видалення пухлини).
4. Оцінювання стану молочних залоз після мастектомії. При цьому дослідження допоможе точно визначити, чи прогресує рак далі або процес зупинений і настала ремісія.
5. Підозра на розвиток кісти або онкологічного новоутворення у молочній залозі.
6. Поява болю в грудях у жінки.
7. Сильне збільшення лімфовузлів в пахвовій області, які можуть вказувати на онкологічне захворювання.
8. Зміна форми або щільності грудей.

Важливо!
МРТ молочних залоз можна назвати методом для повної заміни до мамографії або УЗД. Більшою мірою це додаткове дослідження, яке може призначити тільки лікар.

Протипоказання

Проводити дослідження МРТ протипоказано в наступних випадках:

1. Наявність у пацієнта встановлених штучних клапанів в серці або кардіостимуляторів.
2. Металеві спіралі, які розташовуються в судинах.
3. Встановлені ендопротези суглобів.
4. Наявність металевих частинок в організмі (куля, осколок з металевого гострого предмета і т.п.).
5. Пластини або гвинти з металу в організмі.

При наявності хоча б одного з вищеописаних протипоказань, про них варто обов’язково повідомити лікаря перед тим, як проводити МРТ.

Підготовка до дослідження

Щоб МРТ з контрастом пройшло успішно, слід дотримуватися таких рекомендацій щодо підготовки до даного дослідження:

1. Зняти все металеві предмети з тіла і одягу (пірсинг, ручки, зубні протези, сережки, шпильки, ланцюжки і т.п.). Всі вони можуть викривити зображення МРТ.
2. За кілька годин до процедури краще утриматися від вживання будь-якої їжі і напоїв.
3. Якщо одяг людини не має металевих з’єднань, то він може залишатися в ній під час процедури. Якщо ж на одязі є металеві предмети, то пацієнту потрібно одягнути спеціальний одноразовий набір одягу.

Що стосується відчуттів під час процедури, то відразу варто зазначити, що МРТ не болючий і не викликає яких-небудь дискомфортних відчуттів.

технологія проведення

Загальна технологія МРТ молочних залоз наступна:

1. Спочатку пацієнт лягати на рухомий стіл. Йому потрібно перебувати в нерухомому стані.
2. Далі внутрішньовенно вводитися контрастну з’єднання.
3. Лікар проводить кілька сканувань шляхом твори знімків.
4. Загальна тривалість процедури становить від тридцяти до п’ятдесяти хвилин.
5. Після пацієнт чекає результату від процедури в окремому кабінеті.

Побічні ефекти

Як показують дослідження, МРТ з контрастом не робить майже ніякої шкоди для пацієнта, особливо якщо він дотримується всіх необхідних правил безпеки перед процедурою.

Незважаючи на це, після цього обстеження у людини можуть виникнути такі побічні ефекти:

1. Алергічна реакція на контраст, який містить гадоліній (дуже рідко).
2. Фіброз буває у тих пацієнтів, які мають проблеми з нирками.
3. Поломка або порушення функцій встановлених металевих частинок (якщо вони не вилучалися перед процедурою).

Важливо знати, що жінкам в період лактації не можна годувати дитину грудьми протягом двох діб після процедури, поки контрастне речовина не виведеться з організму.

переваги дослідження

Доведено, що МРТ з контрастом має наступні плюси свого проведення:

1. Під час дослідження жінка не піддається негативному або шкідливому випромінюванню.
2. Дана процедура вважається найбільш інформативним методом діагностики раку грудей, який більш точний, ніж УЗД, мамографія і інші дослідження.
3. Дане дослідження дозволяє виявити ті патології, які можуть не просвічуватися через кісткової тканини при інших методах діагностики.
4. Введений під час процедури контраст не викликає алергію, на відміну від інших матеріалів, які використовуються при КТ або рентгені.
5. МРТ дозволяє виявити навіть початкові зміни в молочних залозах.
6. Дослідження просвічує груди навіть при встановленні в неї штучних імплантів, що, на жаль, неможливо при мамографії.
7. Завдяки своїй безпеці, дане дослідження можна практикувати як для виявлення патології при явних ознаках, так і просто для профілактики.

Результати від даної діагностики

Результати від даного обстеження видаються пацієнту на руки вже через тридцять хвилин після його проведення. Отримана інформація розбирається лікарем, який складає висновок в описі. Також даний фахівець ставить прогноз на розвиток патології і підбирає оптимальну сміху лікування.

Якщо ж захворювань не було виявлено, то це також вказується у висновку.

За допомогою МРТ молочних залоз з контрастом можна вчасно побачити ще тільки розвивається патологію і почати своєчасне лікування. Це допоможе правильно підібрати терапію і убезпечить людини від розвитку небажаних ускладнень.

Мрт молочних залоз з контрастом або без: що показує томографія грудей у ​​жінок?

У людському організмі щомиті відбувається безліч важливих процесів, які забезпечують його здоров’я і нормальне функціонування. Регулярна комплексна діагностика дозволяє відстежувати стан внутрішніх органів і систем на предмет патологічних змін або наявність новоутворень.

Однією з найсучасніших, безпечних, а головне – інформативних і точних методик діагностики є МРТ. Особливо часто МРТ використовується для дослідження змін або патологій в молочних залозах.

Що з себе являє МР томографія молочних залоз?

Методика полягає в використанні явища ядерного магнітного резонансу і відгуку на нього атомів водню. МРТ грудей – найбільш інформативний і точний спосіб обстеження тканин, кровоносних судин і лімфатичних вузлів. Томографія визначає всі структурні зміни і патології. Фахівці мають можливість діагностувати рак на ранніх стадіях.

Неінвазивна процедура повністю безболісна і безпечна. На відміну від рентгенівської мамографії, яку призначають після 45 років, МРТ дозволена в будь-якому віці, так як відсутній іонізуюче випромінювання.

Молочні залози не доводиться «сплющувати», тому пацієнтки не відчувають хворобливого дискомфорту.

ВООЗ рекомендує всім жінкам регулярно проходити цю процедуру для запобігання або ранньої діагностики раку молочних залоз.

Показання до дослідження грудей

Завдяки своїй безпеці і точності дослідження молочних залоз має безліч свідчень:

• регулярний щорічний скринінг жінкам з високим рівнем імовірності появи онкології для її своєчасної діагностики (якщо у близьких родичів були випадки захворювання на рак грудей або яєчників, при підвищеному показнику онкомаркерів);
• регулярний скринінг для своєчасної діагностики патологій і новоутворень жінкам, які мають грудні імпланти або великі рубці, які ускладнюють проведення рентгенівської мамографії і оцінку її результатів;
• при захворюваннях молочних залоз у вагітних і годуючих жінок;
• для підтвердження або уточнення результатів інших досліджень (мастопатія, фіброаденома);
• при підозрі на пухлину для визначення її доброякісності або злоякісності;
• при підготовці до оперативного втручання для уточнення локалізації пухлини, її розмірів, наявності метастазів;
• після проведення курсу хіміотерапії або променевої терапії для оцінки результатів;
• після оперативного втручання;
• для діагностики лімфатичних вузлів;
• при наявності травми в області молочних залоз;
• власницям грудних імлантов – для перевірки їх цілісності, правильного положення і стану тканин в цілому.

Коли протипоказано?

Існує категорія жінок, яким слід відмовитися від томографії грудей:

1. в період вагітності, особливо в першому триместрі (годуючим жінкам МРТ роблять тільки при гострій необхідності);
2. жінки, які страждають на ниркову недостатність;
3. наявність на (в) тілі металевих предметів, які неможливо зняти на час сканування (протези, пластини, металеві брекети, імплантанти, татуювання, зроблені металлосодержащими чорнилом);
4. наявність на тілі кардіостимуляторів, інсулінових помп (під дією магніту їх функціонування порушиться);
5. психологічні розлади;
6. вага понад 150 кг (деякі клініки мають обладнання, призначене для великих людей).

Види томографії та їх відмінності

У деяких випадках використовують контрастування. Воно дозволяє чітко побачити новоутворення, визначити природу їх походження і структуру. Результативність цього виду МРТ підвищується до 95%. Його застосовують при онкології і діагностиці лімфовузлів.

З контрастом

Пацієнту внутрішньовенно вводиться контрастує речовина, яке швидко поширюється по кровоносній сітці і потрапляє в м’які тканини. під впливом магніту контраст на зображенні яскраво підсвічується.

Злоякісні пухлини завжди мають більшу кількість кровоносних судин і підвищений метаболізм в тканинах, тому вони яскраво світяться на екрані на відміну від здорових тканин. Це дозволяє точно визначити злоякісність або доброякісність освіти, ступінь його розростання, форму, розмір і точне місце розташування, а також наявність метастазів в лімфатичних вузлах.

Контраст застосовується при підозрах на онкологію протягом всього курсу лікування, до операції, а також після неї на регулярній основі (щоб точно відрізнити рубцеву тканину від можливого рецидиву). сама речовина повністю нешкідливо і швидко виводиться з організму.

без контрасту

В цьому випадку діагностика дозволяє лікарю вивчити структуру і щільність м’яких тканин, визначити можливі зміни. при виявленні патологій рекомендується пройти більш детальне обстеження з використанням контрастує речовини.

Підготовка до процедури

Підготовка до магнітно-резонансної томографії проста і щадна, однак деякі правила слід виконати обов’язково:

1. В день процедури дозволяється нормально харчуватися і пити рідину. Проте, доктор може порекомендувати дотримуватися певної дієти. Потрібно повідомити про прийнятих ліках – можливо, їх прийом теж доведеться тимчасово припинити.
2. Якщо у жінки є постійний менструальний цикл, томографію слід проходити на 11-16 день з першого дня останньої менструації. В ідеалі – на 14-16.
3. Потрібно зняти одяг з металевими гудзиками, заклепками або блискавками, багато клінік надають одноразові медичні сорочки (таку можна купити в аптеці). Також потрібно зняти всі прикраси, пірсинг, годинник, в кишенях не повинно бути кредитних карт або монет (всього, що може зреагувати на магніт).
4. Лікар збирає повний анамнез. Пацієнт повідомляє про перенесені захворювання та операції, про наявність протезів або імплантів. При необхідності перед процедурою доведеться здати додаткові лабораторні аналізи. Потрібно повідомити про алергію на медикаменти (якщо буде використовуватися контраст).

Етапи МР томографії грудей

Магнітно-резонансна томографія грудей – звичайна процедура. Вона не вимагає госпіталізації і проводиться в амбулаторних умовах, займаючи трохи часу (30-60 хв).

Етапи проведення:

1. пацієнтка лягає на рухомий стіл томографа животом вниз (в ньому повинні бути спеціальні отвори для грудей);
2. якщо потрібно, внутрішньовенно вводиться контраст (короткочасний приступ спека або ознобу – варіанти нормальної реакції);
3. стіл засувається в тунель апарату, після чого починається сканування;
4. пацієнтка чує клацання або тріск, больові відчуття відсутні;
5. під час сканування за станом пацієнтки з сусіднього приміщення стежить лікар, він може з нею розмовляти;
6. після закінчення процедури жінка «виїжджає» з апарату.

оцінка результатів

Як правило, результати дослідження видаються на руки протягом півгодини (в деяких клініках – на наступний день).

В описі діагност детально розписує знайдені патології або зміни м’яких тканин, їх характер, розмір, ступінь поширення і місце розташування, а також інші параметри і характеристики.

За даними процедури лікуючий лікар оцінює стан хворої, призначає курс лікування і, по можливості, дає прогноз на одужання.

Якщо МРТ робили з контрастом, лікар отримує такі дані:

• наявність вогнища запалення і патологічних процесів;
• виявлення новоутворень (їх розмір і локалізація);
• визначення злоякісності або доброякісності пухлини;
• вивчення стану та розмірів прилеглих лімфовузлів.

МРТ без контрасту показує:

• щільність тканин молочних залоз;
• патології або запалення молочних проток;
• наявність кіст або гематом;
• стан грудних імплантів і прилеглих до них тканин.

Скільки коштує зробити МР томографію грудей?

Однозначно відповісти на питання, скільки коштує процедура, складно, так як ціна залежить від обраної клініки і міста. Вона варіюється від 5000 грн. до 15000 грн. В середньому вартість становить 7000 – 9000 грн.

Вибираючи, де зробити МРТ, потрібно орієнтуватися не тільки на вартість процедури, але і на репутацію клініки. Важливо, щоб діагностика проводилася на сучасному і новому обладнанні, яке дасть максимально точні результати.