Перша допомога при пораненні голови: пов’язка, обробка рани при пораненні волосистої частини голови

Напевно, кожна людина хоч раз так стикався в своєму житті з забоями голови. Кому-то вдавалося обійтися легкими ударами, які гояться поступово, без сторонньої допомоги. Але іноді удари бувають досить серйозними.

Якщо трапляється пошкодження будь-якої частини голови, на забитою або запалену ділянку потрібно накласти пов’язку. Вони бувають різних видів і залежать від місця і ступеня ураження, а також цілі, яку переслідує її накладення.

Наприклад, при пошкодженні задньої частини голови і шиї часто застосовують хрестоподібну пов’язку саме на потилицю.

Яким може бути перев’язувальний матеріал

Як вже говорилося вище, то перев’язка на уражену ділянку може накладатися, коли виріб пошкоджено або пораненнях: будь то забій, незначний поріз або запалення. Особливо серйозно треба ставитися до пошкоджень, які кровоточать, потрібно підібрати такий матеріал для перев’язки, щоб не занести інфекції в рану.
За класифікацією перев’язки можуть бути різними:

1. Лікувальні, які просочуються мазями, кремами, настоянками, які сприяють швидкому загоєнню рани.
2. Захисні, які оберігають місце удару від інфікування.
3. Тиснуть, які сприяють зупинці кровотечі.

Для виготовлення пов’язок можна використовувати різний матеріал, але найпоширенішим є медична марля. До його переваг можна віднести наступні:

• доступність;
• стерильність;
• натуральність.

У тому випадку якщо немає під рукою марлі, то пов’язку можна зробити і з тканини. Навіть невелика ранка може бути небезпечною, якщо в неї занести інфекцію. Тому до матеріалу, що використовується для перев’язок, потрібно ставитися уважно.

Марля або інший матеріал повинен впливати на згортання крові, і захищати шкіру від проникнення інфекцій.
Для того щоб це здійснити, марлю необхідно просочити антибактеріальним препаратом, наприклад, маззю Банеоцин або Левомеколь.

Щоб захистити рану від пошкоджень потрібно зробити додаткову прошарок з вати або бинта. Необхідно добре закріпити пов’язку, не допускаючи здавлювання.

Види перев’язок голови

Існує кілька видів і способів перев’язування, але до найпоширенішим перев’язки голови при пораненнях відносяться наступні:

• хрестоподібна пов’язка на потилицю;
• перев’язка очей;
• очіпок;
• перев’язка вух;
• вуздечка.
• проста (кругова) перев’язка;
• шапка Гіппократа.

Хрестоподібна пов’язка на потилицю

Показання хрестоподібної пов’язки актуальні при пораненнях потилиці або в післяопераційний період при пошкодженні шиї. Для того щоб накласти її потрібно довгий бинт, шириною не менше 10 см. Черговість дій якщо пацієнт у свідомості проста:

1. Посадити його на стілець, повернувши до себе.
2. Помістити смужку бинта в ліву руку, а котушку в праву.
3. Акуратно докласти бинт до потилиці і обмотати навколо нього два рази. Дії потрібно виконувати за годинниковою стрілкою.
4. Залишити бинт на потилиці, потім опустити його до шиї, проводячи їм під вухом, обмотати знову навколо голови.
5. Виконати кілька обертів навколо голови, з наступним разом прикриваючи потилицю на 2/3.
6. Закінчити накладання круговим рухом.
7. Зав’язати бинт в лобовій частині голови.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig

перев’язка очей

Неодноразово при подібних пошкодженнях страждають і очі людини. Якщо пошкоджений ліве око, то бинт накладається справа наліво, для іншого ока навпаки. При накладенні матеріалу на одне око (монокулярная пов’язка) слід скористатися такою методикою:

1. Опустити бинт з боку травми прямо по потилиці.
2. Провести його під вухом через щоку і накласти на хворе око.
3. Зробити кругову пов’язку.

Читайте також Лікування гематоми на голові у новонародженого

Якщо пошкоджені обидва ока, потрібно зробити фіксує коло. Після цього поступово рекомендується обмотати бинтом ліве око, потім повільно зверху вниз закрити марлею праве око.

очіпок

перев’язка вух

При пошкодженні вуха потрібно накласти пов’язку на цю частину тіла. Необхідно обмотати декількома колами голову, а потім опуститися до ураженої ділянки вуха. Цей тип по-іншому називається неаполітанський.

вуздечка

Іноді доводиться застосовувати на практиці пов’язку «Вуздечка», яка при правильному підході накладається досить просто:

1. Спочатку бинтом обмотуємо потиличну частину і лоб.
2. Після цього рухаємося до підборіддя, обмотуючи віскі, спочатку лівий, а потім правий.
3. Потім бинт пропускаємо через шию і обмотуємо їм голову, закріплюючи його на підборідді.
4. Закріплюємо матеріал біля скроні не травмувати боку.

Її потрібно бинтувати при пошкодженнях особи, щелепи і лобової частини черепа.

Проста кругова перев’язка

Кругову (циркулярну) пов’язку використовують при незначному пошкодженні в потиличній, лобової або скроневої частини голови. Це найпоширеніший і простий вид перев’язування, яким користуються багато людей.
Накласти просту перев’язку дуже просто:

1. Смуга бинта кладеться на тім’я, а решта частини звисають вниз.
2. Виконується круговий перев’язування.
3. Закріплюється матеріал в області чола.

шапка Гіппократа

Застосовуючи метод «Шапка Гіппократа», потрібно бинтувати одночасно двома марлю. Першим бинтом потрібно зробити кілька кругових рухів, а другий пропустити через звід черепа, поки в області чола два бинта перетнуться. При їх нахлестка один на одного другий потрібно пропустити через перший і направити до потилиці. Ззаду потрібно знову ж другий бинт пропустити під першим.
Кількість кругових рухів повинно бути однаковим, найчастіше вистачає 3-4 кіл. Цей метод використовується при пошкодженнях тім’яної частини голови.

Необхідно відзначити, що при пораненнях важливо надати першу допомогу потерпілому, яка часто полягає в зупинці кровотечі і накладення бинта на пошкоджену ділянку голови.

Як ми бачимо, то пов’язка на потилицю може бути різного виду, звичайно, краще накладати їх в медичній установі, щоб не занести інфекції і не допустити пошкодження волосистої частини голови.

Варто зазначити, що яка б пов’язка не була потрібна, її ефективність залежить від правильності накладення бинта або іншого матеріалу.

Рана на голові: види і особливості лікування

Рана на голові – це пошкодження цілісності м’яких тканин з їх розбіжністю (відкрита рана) або з утворенням гематоми (закрита рана), що виникає унаслідок удару, удару або падіння з висоти. Рани, в залежності від типу, можуть загрожувати життю розвитком масштабного кровотечі. Перша допомога і комплексне лікування допоможуть знизити ризики розвитку ускладнень.

Класифікація ран на голові

З огляду на характер ушкодження, рани бувають декількох видів:

• 1. колота рана голови – виникає в результаті проникнення в голову гострого тонкого предмета (цвях, шило, голка), що вкрай небезпечно для життя. Чим глибше предмет увійшов в голову, тим вище ризик летального результату.
• 2. Рубана рана голови – розвивається при механічному впливі на область голови гострого важкого предмета: шаблі, сокири, частин верстата на виробництві.
• 3. Різана рана голови – утворюється в результаті проникнення гострого плоского предмета: ножа, заточування, скальпеля. Супроводжується великими кровопотерями.
• 4. забита рана голови – виникає при впливі тупого предмета: каменю, пляшки, палиці. Супроводжується появою гематоми.
• 5. Рваная рана голови – рана не має чітких меж; її утворення спровоковано впливом тупого предмета, який пошкоджує зовнішні шкірні покриви, м’язовий шар і нерви.
• 6. Вогнепальна рана голови – характеризується проникненням в голову кулі вогнепальної зброї, яка може проходити на виліт (наскрізне поранення), а може застрявати в мозкових оболонках.
• 7. Укушена рана голови – розвивається при укусах тварин. Вимагає комплексного лікування з призначенням протимікробної терапії і введення сироватки проти сказу.

За глибиною ушкодження області голови рани класифікують на:

• ушкодження м’яких тканин;
• пошкодження нервових волокон;
• ушкодження великих кровоносних судин;
• ушкодження кісткових тканин;
• пошкодження відділів мозку.

Кожна рана має свої причини і особливості. При наявності аварій або катастроф, поранення можуть бути комплексними і включати відразу кілька типів ран, мають свої особливості.

відкриті

Відкрита рана голови супроводжується розтином шкірних покривів з характерним розвитком кровотечі. Рясність виділення крові залежить від локалізації рани, її глибини і причини виникнення.

Небезпека даної групи ран в тому, що на голові є великі судини, порушення цілісності яких тягне за собою розвиток повномасштабного кровотечі.

Відсутність кваліфікованої допомоги може коштувати людині життя.

Відкрита рана на голові

Відкриті рани супроводжуються втратою свідомості, нудотою, онімінням кінцівок, що вказує на струс мозку і забій мозкових оболонок. Поряд із зупинкою кровотечі проводиться реанімація потерпілого, відновлюючи всі життєво важливі процеси в організмі.

закриті

Найчастіше закрита рана є наслідком впливу на область голови тупого важкого предмета, або падіння з висоти. Утворюється гематома і синець, при цьому шкірні покриви не розходяться і не провокують розвиток кровотечі.

Закрита рана на голові

Клінічні прояви схожі з відкритими ранами, за винятком відсутності кровотечі. Оскільки мова йде про голову, крім усунення гематоми, необхідно впевнитись у відсутності пошкодження мозкових оболонок і самого мозку, що може розвиватися дещо пізніше.

Характерні ознаки і клінічні прояви всіх видів ран

Диференціювати рани не складно. Для цього слід звернути увагу на клінічні прояви і стану хворого.

Вогнепальні рани голови в 99% випадків закінчуються летальним результатом.

Для них характерно глибинне проникнення кулі або осколка в глибокі шари головного мозку з ураженням великих кровоносних судин, кісткової тканини і нервових закінчень.

Тільки при наявності дотичної вогнепальної рани людина може перебувати в свідомості. Сліпе і наскрізне поранення в переважній більшості випадків провокує миттєву смерть.

Укушені рани мають такі відмінні риси, як:

• рвана рана з відсутністю рівних решт сполучної тканини;
• кровотеча;
• приєднання запального процесу.

На зубах тварин або людини знаходиться величезна кількість мікробів, які при укусі потрапляють в кровотік потерпілого. Терапія передбачає антибактеріальну терапію і щеплення від сказу і правця.

Для рваної рани характерні такі прояви:

• неправильна форма рани, безліч країв, несопрікасающіхся один з одним;
• інтенсивне кровотеча і сильний біль;
• порушення чутливості органів, розташованих на голові.

Численні і глибокі рвані рани можуть провокувати розвиток больового шоку, для якого характерно повне утрачивание чутливості, втрата свідомості і кома.

Забита закрита рана має відносно рівні обриси у вигляді кола, зім’ятої всередині. Часто вид рани нагадує відбиток предмета, який спровокував її появу.

Дрібні капіляри дають кровоточивість, що викликає розвиток гематоми насиченого фіолетового і багряно-червоного кольору. Кровотеча відсутня повністю або частково. Розвивається переважно поверхневе капілярна кровотеча, викликане порушенням цілісності зовнішнього шару шкіри.

На місці удару з’являється припухлість і набряклість. Незабаром утворюється шишка, яка поступово сходить.

Рубані рани характеризуються великою глибиною і площею ушкодження голови. Від сильного удару потерпілий часто втрачає свідомість.

Відзначається розмноження м’яких тканин і кісток, після чого може наступити летальний результат.

Рани супроводжуються високою ймовірністю інфікування, так як предмет раніше використовувався за призначенням, що призводить до проникнення патогенної мікрофлори в глибокі шари черепно-мозкової коробки.

Різані рани супроводжуються рясною кровотечею, а також наявністю просвіту різної глибини. Уражаються м’які тканини і нервові волокна. Мозок не травмується. З’являється гострий біль, що викликає розвиток больового шоку. При попаданні патогенної мікрофлори в загальний кровотік приєднується клінічна картина інтоксикації з підвищенням температури, ознобом і лихоманкою.

Для колотих ран відмітними особливостями є:

• відносно рівні краю вхідного отвору;
• невелика припухлість і гіперемія шкірних покривів навколо проколу;
• відсутність сильної кровотечі.

При знаходженні колотого предмета в рані її краю спрямовані всередину. Поранення супроводжується сильним болем, запамороченням і нудотою.

Алгоритм надання першої допомоги

Аптечка для надання першої допомоги при ранах

Перша допомога, незалежно від типу рани, здійснюється за схемою:

• 1. Зупинити кровотечу – до місця поранення докласти чистий бинт, тканину або марлю, щільно притиснути до місця рани. Прикласти холод, за допомогою якого судини звузяться і кровотеча зменшиться.
• 2. Продезінфікувати місце навколо рани, але не саму рану – поверхню шкіри обробляють зеленкою, йодом або будь-яким дезинфікуючим засобом.
• 3. Контролювати загальний стан потерпілого – контроль дихання і серцебиття, а при їх відсутності необхідно зробити непрямий масаж серця і штучне дихання.
• 4. Доставити хворого в лікарню, зафіксувавши голову в нерухомому положенні.

Рекомендується злегка підняти голову потерпілому, що утруднить приплив крові і зменшить прояв кровоточивості.

Категорично заборонено:

• вдавлювати рану і самостійно вправляти уламки кісток;
• промивати глибокі рани водою;
• самостійно витягувати сторонні предмети з голови;
• давати потерпілому ліки.

Забита рана волосистої частини голови практично завжди супроводжується струсом мозку і блювотою. Тому пацієнта укладають на бік, під голову підкладають валик.

При розірваної рани необхідно максимально швидко доставити пацієнта в лікарню, так як потрібно накладення швів.

Обробити рану на голові можна за допомогою зеленки або йоду, якщо вона незначна.

Методи лікування в залежності від характеру пошкодження

Надання першої допомоги при ранах голови

Гематоми і закриті рани лікуються за допомогою розсмоктуючих кремів на основі гепарину. Додаткової обробки рана не вимагає. Особливу увагу звертають на симптоматичне лікування, підбираючи його з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Відкриті рани, особливо рваного типу, вимагають накладення швів. Після цього рубець обробляють зеленкою або йодним розчином. На місці рани може утворюватися каллоідний рубець, для зниження прояви якого використовують мазь Контрактубекс.

У складі комплексної терапії призначаються такі групи препаратів, як:

• 1. Анальгетики: Анальгін, Копаціл, Седальгін.
• 2. Нестероїдні протизапальні засоби: Нурофен, Ібупрофен, Ібуклін.
• 3. зупиняють кров препарати: Вікасол.
• 4. Антибіотики: Цефтриаксон, Цефазолін, Цефікс, Амоксиклав.
• 5. Ноотропні препарати, що покращують мозковий кровообіг.

Рана волосистої частини голови може мати різні види і форми, а також ступеня пошкодження. Найнебезпечнішими вважаються вогнепальні, так як виживаність після них мінімальна. Обробка рани голови дозволяє запобігти попаданню патогенної мікрофлори в загальний кровотік. Правильно надана допомога дозволить врятувати людині життя.

Перша допомога при травмах голови: правила надання

Кожному необхідно знати, яка перша допомога при травмі волосистої частини голови, оскільки будь-яке зволікання при ушкодженнях мозку може привести до сумних наслідків. Будь-які травми голови відносяться до черепно-мозкових пошкоджень, за винятком ушкоджень шкірного покриву і м’язової тканини навколо черепа.

Під час травми голови перша допомога повинна надаватися негайно, оскільки при пошкодженні судин може розвинутися сильна крововтрата, а в разі перелому черепа гострі відламки кістки можуть порушити структуру мозку. Струсу так само є небезпечними, у важких випадках людина може навіть померти від ускладнень травми.

причини

Зміст

• причини
• Класифікація
• Характеристика і симптоматика
• Перша допомога

Травми голови, перша допомога при яких повинна бути надана на місці події, виникають в побутових умовах, на роботі, під час спортивних занять або бійок, при падіннях і під час автомобільних аварій. Травмі піддаються всі верстви населення, незалежно від віку і статі.

Серед спортсменів, особливо тих, хто займається єдиноборствами, ЧМТ поширені трохи більше. Кістки черепа дітей до однорічного віку рухливі і еластичні, тому переломи черепа через падінь у немовлят практично не трапляються.

Іноді такі пошкодження відбуваються через вогнепальних поранень, наприклад, під час кримінального нападу, необережне поводження з рушницею на полюванні, а також при спробах суїциду.

Найбільш часто причиною травм голови є знаходження людини під дією алкоголю.

Класифікація

Травми голови бувають декількох видів і залежать від того, що саме і як сильно піддалося пошкодження:

1. Струс, здавлювання або забій головного мозку;
2. Переломи різних частин черепа;
3. Рвані, рубані, колоті і різані рани шкірного покриву, підшкірної основи та м’язової тканини.

Багато черепно-мозкові травми мають три ступені тяжкості, визначити які можна за станом потерпілого і клінічній картині. Також лікарі поділяють пошкодження на відкриті, закриті і проникаючі травми. Незалежно від того, який вигляд має пошкодження, своєчасне надання першої допомоги при травмах голови може вберегти від ускладнень і наслідків, а також врятувати людині життя.

Характеристика і симптоматика

Ознаки ЧМТ залежать від виду пошкодження. У кожного ушкодження є свої особливості:

• різана рана – виникає біль, присутні рівні краї, кровотеча;
• рубана рана – більш глибока з пошкодженням мозку;
• колота рана – має канал, часто розвиваються інфекційні процеси;
• забита рана – призводить до пошкодження і омертвіння тканин;
• вогнепальна рана – буває як поверхневої, так і глибокої з пошкодженням черепа і мозку.

Перша медична допомога повинна починатися відразу ж після виявлення симптомів травми голови. При пораненнях наголошується кровотеча і больовий синдром.

Під час струсу мозку людини нудить, рве, у нього паморочиться голова, шумить у вухах, може статися непритомність, а також амнезія. Шкірні покриви при струсі бліді, пальці тремтять, порушена координація.

При ударі мозку людина може втратити свідомість на більш тривалий проміжок часу, ніж при струсі, інші симптоми залежать від ступеня тяжкості ушкодження.

Переломи можуть поєднуватися з пошкодженням мозку, але в деяких випадках симптоматика проявляється не відразу, а через кілька годин. При відкритому типі травми присутній рана, з якої видно кісткові уламки, при пошкодженні уламком мозку, присутні мозкові симптоми, як і при інших черепно-мозкових травмах. Під час деяких пошкоджень навколо очей можуть утворюватися синці.

Перша допомога

Надання 1-й долікарської допомоги необхідно проводити в певній послідовності виходячи зі стану потерпілого і типу травми.

Для цього потрібно використовувати тільки стерильні бинти і вату, і діяти дуже обережно. Попадання в рану інфекції може призвести до енцефаліту або менінгіту.

Якщо людина вдарився головою і знаходиться в несвідомому стані, слід виконати наступні дії:

1. Перевірити наявність пульсу та дихання;
2. Надати потерпілому положення лежачи на боці, щоб уникнути попадання блювотних мас в дихальні шляхи і западання язика;
3. Викликати бригаду швидкої допомоги;
4. При відсутності дихання і пульсу, провести реанімаційні заходи, що складаються зі штучного дихання і непрямого масажу серця, чергуючи тридцять швидких, але сильних натискань на область серця і два вдиху в рот, закривши потерпілому ніс і трохи закинувши його голову назад.

Травма нігтя на руці, нозі – лікування, симптоми
Немовлятам масаж серця слід робити не долонями, а пальцями, щоб не зламати ребра. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, то алгоритм першої допомоги при пораненнях голови наступний:

1. Допомогти потерпілому прийняти лежаче положення;
2. Акуратно вистригти волосся навколо рани;
3. Якщо є кровотеча, зупинити його, притиснувши артерію пальцями;
4. Обробити поранення антисептичним розчином, не допускаючи його попадання всередину, після чого змастити краї рани зеленкою і накласти стерильну суху пов’язку;
5. При наявності кісткових уламків або сторонніх предметів в рані, не слід витягати або вправляти їх, необхідно обкласти кістки ватою і обережно накласти пов’язку з бинта;
6. Якщо травма має закритий характер, то до голови прикладається щось холодне для зменшення хворобливих відчуттів і набряку;
7. Розстебнути одяг, яка може заважати диханню потерпілого.

Не можна без крайньої необхідності переміщати потерпілого, а також давати йому будь-які препарати до приїзду медичних працівників, так як вони можуть змастити клінічну картину, і доктору буде важко поставити діагноз.

Чекаючи медиків, слід постійно стежити за диханням і пульсом потерпілого. Якщо з вух тече кров або ліквор, слід зробити тампонацію ватою. Транспортувати потерпілого до карети швидкої допомоги, а з неї в лікарню можна лише лежачи на жорстких носилках.

Допомога при травмах голови є найпершою необхідністю і обов’язково повинна надаватися людиною, які є поруч в момент отримання ушкоджень. У машині «швидкої» доктора можуть внутрішньовенно вводити потерпілому препарати для стабілізації серцевого ритму і дихання, а також проводити реанімацію за допомогою кисневої маски, штучної вентиляції легенів і дефібрилятора.

3.3. Накладення пов’язок при різних пораненнях Пов’язки на голову і шию

Для накладення
пов’язок на голову і шию використовують бинт
шириною – 10см.

Кругова
(циркулярна) пов’язка на голову.
Застосовується при невеликих пошкодженнях
в лобовій, скроневій і потиличній областях.
Кругові тури проходять через лобові
горби, над вушними раковинами і через
потиличний бугор, що дозволяє надійно
утримувати пов’язку на голові. Кінець
бинта фіксується вузлом в області чола.

Хрестоподібна
пов’язка на голову .
Пов’язка зручна при пошкодженнях задньої
поверхні шиї і потиличної області
(рис. 1). Спочатку накладають закріплюють
кругові тури на голові.

Потім хід бинта
ведуть косо вниз позаду лівого вуха на
задню поверхню шиї, по правій бічній
поверхні шиї, переходять на шию
спереду, її бічну поверхню зліва
і косо піднімають хід бинта по задній
поверхні шиї над правим вухом на лоб.

Ходи бинта повторюють необхідне
кількість разів до повного закриття
перев’язувального матеріалу покриває
рану. Пов’язку закінчують круговими
турами навколо голови.

Мал. 1.Крестообразная
(восьмиобразного) пов’язка на голову

Пов’язка
«очіпок».
Проста, зручна пов’язка, міцно фіксує
перев’язувальний матеріал на волосистої
частини голови (рис. 2).
Відрізок бинта
(зав’язку) довжиною близько 0,8 м поміщають на
тім’я і кінці його опускають вниз до переду
від вух. Поранений або помічник утримує
кінці

50

зав’язки натягнутими.
Виконують два закріплюють кругових
туру бинта навколо голови. Третій тур
бинта проводять над зав’язкою, обводять
його навколо зав’язки і косо ведуть через
область чола до зав’язці на протилежній
стороні.

Знову обертають тур бинта
навколо зав’язки і ведуть його через
потиличну область на протилежну
сторону. При цьому кожен хід бинта
перекриває попередній на дві третини
або на половину. Подібними ходами бинта
закривають всю волосяну частину голови.

Закінчують накладення пов’язки круговими
турами на голові або фіксують кінець
бинта вузлом до однієї з зав’язок. Кінці
зав’язки пов’язують вузлом під нижньою
щелепою.

Мал. 2. Пов’язка
«очіпок»

Пов’язка
«вуздечка».
Застосовується для утримання перев’язувального
матеріалу на ранах в тім’яної області
і пораненнях нижньої щелепи (рис. 3). Перші
закріплюють кругові ходи йдуть навколо
голови.

Далі по потилиці хід бинта ведуть
косо на праву сторону шиї, під нижню
щелепу і роблять кілька вертикальних
кругових ходів, якими закривають тім’я
або підщелепні область в залежності
від локалізації пошкодження.

Потім бинт
з лівого боку шиї ведуть косо по потилиці
в праву скроневу область і двома-трьома
горизонтальними круговими ходами
навколо голови закріплюють вертикальні
тури бинта.

51

Мал. 3.Повязка
вуздечка

Після виконання
основних турів пов’язки «вуздечка»,
проводять хід бинта навколо голови і ведуть
його косо по потилиці, правої бічної
поверхні шиї і роблять кілька
горизонтальних кругових ходів навколо
підборіддя.

Потім переходять на вертикальні
кругові ходи, які проходять через
підщелепну і тім’яну області.

Далі
хід бинта через ліву поверхню шиї
і потилицю повертають на голову і роблять
кругові тури навколо голови, після чого
всі тури бинта повторюють в описаній
послідовності.

При накладенні
пов’язки «вуздечка» поранений повинен тримати
рот відкритим, або під підборіддя
під час бинтування підкладається
палець, щоб пов’язка не заважала відкривати
рот і не здавлювала шию.

Пов’язка на
одне око – монокулярная
(рис. 4). Спочатку накладають горизонтальні
закріплюють тури навколо голови.

Потім
в області потилиці бинт ведуть вниз під
вухо і проводять косо вгору по щоці на
постраждале око. Третій хід (закріплює)
роблять навколо голови.

Четвертий і
наступні ходи чергують таким чином,
щоб один хід бинта йшов під вухо на
уражене око, а наступний був
закріплює.

Бинтування
закінчують круговими ходами на
голові.
Пов’язка на праве око бинтується
зліва направо, на ліве око – справа
наліво.

а Б В

Мал. 4.Повязкі
на очі:
а – монокулярная пов’язка на
праве око; б – монокулярная пов’язка
на ліве око; в – бінокулярна пов’язка
на обидва ока

Пов’язка на
обидва ока – бінокулярна
(рис. 6 в). Починається круговими закріплюють
турами навколо голови, потім так само, як
і при накладенні пов’язки на праве око.
Після чого хід бинта ведуть зверху вниз
на ліве око.

Потім бинт направляють
під ліве вухо і по потиличній області
під праве вухо, по правій щоці на правий
очей. Тури бинта зміщуються донизу і до
центру. З правого ока хід бинта
повертається над лівим вухом на потиличну
область, проходить над правим вухом на
лоб і знову переходить на ліве око.

Пов’язку закінчують круговими
горизонтальними турами бинта через лоб
і потилицю.

Пращевідная
пов’язка.
Пращевідная пов’язки голови дозволяють
утримувати перев’язувальний матеріал в
області носа (рис. 5 а), верхній і нижній
губи, підборіддя (рис.

5 б), а також на
ранах потиличної, тім’яної і лобової
областей (рис. 6).

Нерозрізаної частиною
пращі закривають асептичний матеріал
в області рани, а кінці її перехрещують
і пов’язують ззаду (верхні – в області
шиї, нижні – на потилиці або на тімені).

Мал. 5. Пращевідная пов’язка: а – носа; б – підборіддя

Мал. 6. Пращевідная пов’язки на голову: а – на потиличну область; б – на тім’яну область

Для утримання
перев’язувального матеріалу на потилиці
пращу роблять з широкої смуги марлі
або матерії. Кінці такої пов’язки
перетинаються в скроневих областях. Їх
пов’язують на лобі і під нижньою щелепою.
Таким
же чином накладають пращевидную
пов’язку на тім’яну область і лоб. Кінці
пов’язки при цьому зав’язують на потилиці
і під нижньою щелепою.

Спіральна
пов’язка на груди.
Застосовується при пораненнях грудної клітки,
переломах ребер, лікуванні гнійних ран
(рис.7). Перед накладенням пов’язки марлевий
бинт довжиною близько метра укладають
серединою на ліве надпліччя. Одна частина
бинта вільно звисає на груди, інша
– на спину.

Потім іншим бинтом накладають
закріплюють кругові тури в нижніх
відділах грудної клітки і спіральними
ходами (3-10) від низу до верху бинтують груди
до пахвових западин, де закріплюють
пов’язку двома-трьома круговими турами.
Кожен тур бинта перекриває попередній
на 1/2 або 2/3 його ширини.

Кінці бинта,
вільно звисає на груди, укладають
на праве надпліччя і пов’язують зі
другим кінцем, що звисає на спині.
Створюється як би портупея, яка
підтримує спіральні ходи бинта.

Мал. 7.Спіральная
пов’язка грудей

Спіральна
пов’язка на живіт.
У верхній частині живота зміцнюють
кругові тури накладають в нижніх
відділах грудної клітки і бинтують живіт
спіральними ходами зверху вниз, закриваючи
область пошкодження. У нижній частині
живота фіксують тури накладають в
області таза над лобковим зчленуванням і
ведуть спіральні тури від низу до верху (рис.
8).

Спіральна пов’язка,
як правило, погано утримується без
додаткової фіксації. Пов’язку
накладену на всю область живота або
її нижні відділи, зміцнюють на стегнах
за допомогою колосовидною пов’язки.

Ріс.8.Спіральная
пов’язка на область живота, укріплена
на стегні турами колосовидною пов’язки

Низхідна
передня колосовидная пов’язка
(рис. 9 а). Починається з закріплюють
кругових турів в області таза. Потім
бинт ведуть на передню поверхню
стегна і по внутрішній боковій поверхні
навколо стегна виходять на його зовнішню
бічну поверхню.

Звідси бинт
піднімають косо через пахову область,
де він перетинається з попереднім ходом,
на бічну поверхню тулуба. Зробивши
хід навколо спини, знову ведуть бинт на
живіт. Далі повторюють попередні ходи.
Кожен тур проходить нижче попереднього,
покриваючи його на половину або 2/3 ширини
бинта.

Пов’язку закінчують круговими
ходами навколо живота.

Ріс.9.Передняя
до олосовідная
пов’язка області тазостегнового суглоба:
а
– спадна; б – висхідна

Спіральна
пов’язка на палець
(рис.10). Більшість пов’язок на кисть
починається з кругових закріплюють
ходів бинта в нижній третині передпліччя
безпосередньо над зап’ястям.

Бинт
ведуть косо по тилу кисті до кінця пальця
і, залишаючи кінчик пальця відкритим,
спіральними ходами бинтують палець до
підстави. Потім знову через тил кисті
повертають бинт на передпліччі.

Бинтування
закінчують круговими турами в нижній
третині передпліччя.

Ріс.10.Спіральнаяповязка
на палець

Хрестоподібна
пов’язка на кисть
(рис. 11). Закриває тильну і долонну
поверхні кисті, крім пальців,
фіксує променезап’ястковий суглоб,
обмежуючи обсяг рухів. Ширина
бинта – 10 см.

Бинтування починають з
закріплюють кругових турів на передпліччя.
Потім бинт ведуть по тилу кисті на долоню,
навколо кисті до основи другого пальця.
Звідси по тилу кисті бинт косо повертають
на передпліччя.

Для більш надійного
утримання перев’язувального матеріалу на
кисті, хрестоподібні ходи доповнюють
круговими ходами бинта на кисті. Завершують
накладення пов’язки круговими турами над
зап’ястям.

Мал. 11.Крестообразная
(восьмиобразного) пов’язка на кисть

Спіральна
пов’язка на плече
(рис. 12.). Область плеча закривають звичайною
спіральною пов’язкою або спіральної
пов’язкою з перегинами. Використовують бинт
шириною 10 – 14 см. У верхніх відділах
плеча, щоб запобігти сповзанню
пов’язки, бинтування можна закінчити
турами колосовидною пов’язки.

Рис.12 .Спіральная
пов’язка на плече

Косиночная
пов’язка для підвішування верхньої
кінцівки
(рис. 13). Застосовується для підтримки
пошкодженої верхньої кінцівки після
накладення м’якої пов’язки або пов’язки
транспортної іммобілізації.
Пошкоджена
рука згинається в ліктьовому суглобі під
прямим кутом.

Під передпліччя підводять
розгорнуту косинку так, щоб підстава
косинки проходило уздовж осі тіла,
середина її перебувала трохи вище
передпліччя, а верхівка – за ліктьовим
суглобом і над ним. Верхній кінець косинки
проводять на здорове надпліччя. Нижній
кінець заводять на надпліччя пошкодженої
боку, закриваючи передпліччя спереду
нижньої меншою частиною косинки.

Кінці
косинки пов’язують вузлом над надплечьях.
Верхівку косинки обводять навколо ліктьового
суглоба і фіксують шпилькою до передньої
частини пов’язки.

Ріс.13.Косиночная
пов’язка для підвішування верхньої
кінцівки

Пов’язка на
п’яткову область (по типу черепашачою)
(рис. 14). Застосовується для повного закриття
області п’яти за типом розходиться
черепашачою пов’язки. Ширина бинта – 10
см.

Бинтування починають
з кругових фіксують турів на гомілки
над щиколотками. Потім косо вниз по тильній
поверхні ведуть хід бинта на
гомілковостопний суглоб.

Накладають
перший кругової тур через найбільш
виступаючу частину п’яти і тильну
поверхню гомілковостопного суглоба і
додають до нього кругові ходи вище і
нижче першого. Однак в даному випадку
спостерігається нещільне прилягання турів
бинта до поверхні стопи.

Щоб уникнути
цього, тури пов’язки укріплюють додатковим
косим ходом бинта, що йде від задньої
поверхні гомілковостопного суглоба
вниз і допереду до зовнішньої бокової
поверхні стопи.

Потім по підошовної
поверхні хід бинта ведуть до внутрішнього
краю стопи і продовжують накладати
розходяться тури черепашачою пов’язки.
Пов’язку закінчують круговими турами
в нижній третині гомілки над щиколотками.

Ріс.14Повязка
на п’яткову область

Збіжна
черепашача пов’язка на область колінного
суглоба
(рис. 15 а, б).

Бинтування починають
закріплюють круговими турами в нижній
третині стегна над колінним суглобом або
у верхній третині гомілки під колінним
суглобом в залежності від того, де
розташована рана або інше ушкодження.
Потім накладають сходяться восьмиобразного
тури бинта, що перехрещуються в
підколінної області. Пов’язку закінчують
круговими турами в верхній третині гомілки
під колінним суглобом.

Ріс.15Черепашья
пов’язка на колінний суглоб:
а, б –
сходиться; в – розходиться

3. 4. Види кровотеч
і їх наслідки

Організм людини
без особливих наслідків переносить втрату
лише 500 мл крові. Закінчення 1000 мл крові
вже стає небезпечним, а втрата більш
1000 мол. крові загрожує життю людини.

Якщо втрачено понад 2000 мл крові, зберегти
життя знекровленому можна лише при
умови негайного і швидкого
заповнення крововтрати. Кровотеча
з великого артеріального судини може
привести до смерті вже через кілька
хвилин.

Тому будь-яку кровотечу повинно
бути по можливості швидко і надійно
зупинено. Необхідно враховувати, що
діти і особи похилого віку, старше
70-75 років, погано переносять і порівняно
малу втрату крові.

Кровотеча
настає в результаті порушення
цілісності різних кровоносних
судин внаслідок поранення, захворювання.

Швидкість витікання крові і інтенсивності
його залежать від характеру і величини
посудини, особливостей його пошкодження.

Кровотечі бувають нерідко при
гіпертонічній, виразкової, променевої і
деяких інших хворобах. Ці
нетравматичні кровотечі відбуваються
з носа, рота, заднього проходу.

Кровотеча може
бути артеріальним,
венозним, капілярним і паренхіматозним.

У разі артеріального
кровотечі
кров яскраво-червоного (червоного) кольору, б’є
з пошкодженої судини переривчастої
струменем. Така кровотеча представляє
велику небезпеку через швидку
крововтрати.

При венозній
кровотечі
кров темно-червоного кольору, витікає
вона безперервним струменем.

У разі капілярного
кровотечі
кров сочиться з рани краплями.
Паренхиматозное
кровотеча спостерігається при пошкодженні
внутрішніх органів (печінки, нирок і
ін.).

Кровотеча,
яке відбувається з відкритої рани,
називають зовнішнім .
Кровотеча, при якому кров випливає
з посудини в тканини і порожнини тіла (грудну,
черевну і ін.), Називають внутрішнім.

Прийнято розрізняти
первинне
і вторинне кровотеча .
Первинне
відбувається
відразу після травми.

Вторинне
кровотеча
починається через певний час
після неї внаслідок виштовхування
тромбу, закупорив судину, або в
результаті поранення судини гострими
осколками кістки або чужорідними тілами.

Причиною вторинного кровотечі можуть
бути необережне надання першої
медичної допомоги, погана іммобілізація
кінцівки, тряска потерпілого при
транспортуванні, розвиток в рані
нагноєння.

При гострій
крововтраті у потерпілих відзначаються
потемніння в очах, задишка, запаморочення,
шум у вухах, спрага, нудота (іноді блювота),
збліднення шкірних покривів, особливо
кінцівок, і губ. Пульс частий, слабкий
або майже не прощупується, кінцівки
холодні. Іноді спостерігається непритомність.

У разі пошкодження
легенів, шлунково-кишкового тракту або
сечостатевих органів кров може бути
відповідно в мокроті, блювотних
масах, випорожненнях і в сечі.

Велика крововтрата
призводить до втрати потерпілим свідомості.
Втрата крові, як уже зазначалося, є
основною причиною смерті на полі бою.

При гострій
крововтраті після зупинки кровотечі
слід для поповнення нестачі
циркулюючої крові ввести в організм
велику кількість рідини. Пораненим
дають пити міцний чай, каву, воду. Слід
пам’ятати, що при пораненні внутрішніх
органів живота пити потерпілому
давати не можна.

З метою поліпшення
кровопостачання мозку і інших життєво
важливих органів потрібно підняти ноги
потерпілого. Пораненого слід
зігріти.
Крововтрату поповнюють шляхом
переливання пораненим крові, плазми крові,
кровозамінників. Їм показана
дача кисню.

У разі поранення
капілярів, венозних судин і дрібних
артерій кровотеча може зупинятися
мимовільно в результаті закупорки
судини згустком крові.

Пов’язка на голову при травмі голови

• Технічні Організаційно
• технічні
• організаційні Організаційно

соціальні

невідповідність тре-бованіям безпечно-сті

конструкцііелектроустановкі

1. невідповідність електро-троустановкі усло-виям
2. застосування
3. технічні еские
4. дефектимонтажа
5. аварійні режими роботи електро-
6. ста-новок
7. порушення правил експлуатац
8. ації

порушення гр афіковпланово-предупр Едіт Єльне

ремонтів

• дефекти ремонт анепр імененія
• або
• невідповідність тре
• бованіям охранитруда електрозащіте-нихсред
• ств
• неоформлення зада-
• ня на
• роботу

неснят іенапряженія

1. ненав ються
2. зазем-
3. лений
4. непр імененія огр
5. а-
6. дження
7. неузгоджено стьдейств
8. ий

невідповідність про-

• професії робіт
• е
• робота в сверхуроч-
• ве
• час
• допуск до робіт е осіб, імеющіхпро
• тіво-свідчення
• порушення трудовойдісціпл
• іни
• допуск до робіт е ліцмоложе
• 18 років

Ріс.1.Прічіни електротр

АВМ

1. Біологічна дія струму
2. проявляється
3. в роздратуванні
4. і порушенні живих тканин організму, а також в порушенні вну тертя біо- енергетичних
5. еских
6. процесів,
7. протекающ їх
8. в нормально
9. чинному
10. орга низме і найтіснішим чином пов’язаних з його життєвими функціями
11. і.
12. Різноманіття д ейс твій елек тр іческого струму на людину призводить до різних елек травм [6]: місцеві елек травми; заг ие елек травми

(Рис.2).

Пр імерная р аспределеніе нещасних випадків від воздейств ія елек тр іческого струму в промисловості має вигляд: 20% – міс тні елек травми, 25% – електричні еские удари, 55% – змішані тр авми [6]. Вихід ураження електро іческого струмом залежить від багатьох фак торів (рис.3)

[6,7].

• В ін іложеніі наведені схеми різних випадків включення ч ело- століття в електричну мережу (з ізольованою і глухозаземленою нейтраллю трансформатор а) і відповідні їм розрахункові вирази дл я опр еделе-
• ня
• величини елект еского струму, що проходить через тіло людини (в дей ствительность
• формі).

1. розрахунковим
2. значенням
3. опору тивления
4. тіла
5. людини
6. є Rh = 1000 Ом, хоча опір тел а людини при сухій неушкодженій шкірі складає 10 кОм і
7. більше.
8. Характеристика физич еского впливу електричного струму на людину в залежності від його величини представле-
9. на
10. в табл. 1
11. смертельним
12. значенням
13. електричного струму
14. вважається Ih = 100
15. мА.

ВИДИ УДАРУ СТРУМОМ

Местниеелектріческіетравми Общіеелектріческіетравми

• електричні про Жоги
• Електріческійшок Електріческійудар
• електричні знаки
• (Мітки)

Електрометаллізація шкіри

механічні ушкодження

електроофтальмія

Фазавозбужденія

1. немає реакції на
2. біль
3. підвищення кров’яного
4. тиску
5. зберігається свідомість, здатність виконувати
6. роботу
7. Фазаторможенія
8. зниження кров’яного
9. тиску
10. падає або частішає
11. пульс

депресія клінічна

• смерть
• судорожне, ледь відчутний,
• скорочення I

м’язів

1. судорожне
2. скорочення II
3. м’язів без втрати
4. свідомості
5. cудорожное скорочення
6. III
7. м’язів з втратою
8. свідомості,

зі збереженням дихання і роботи

серця

• втрата свідомості,
• наруше-
• IV
• ня серцевої
• деятель-
• ності або
• дихання
• клініческаясмерть V

Рис.2. Класифікація видів ураження електричним

струмом

ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА виходячи УРАЖЕННЯ СТРУМОМ

1. параметри електріческойсеті
2. індивідуальні
3. свойствачеловека

Види пов’язок та особливості їх накладення

Залежно від області травмування голови пов’язки на голову поділяються на кілька різновидів.

Серед них можна виділити:

1. Кругова пов’язка. Її застосовують, якщо у людини є невеликі пошкодження в області скроні або потилиці. При її використанні здійснюється покриття області над вушними раковинами, потиличного і лобного бугра. Це забезпечує максимально надійну фіксацію пов’язки на голові. Фіксація кінця бинта проводиться на лобі за допомогою вузла.
2. Хрестоподібна пов’язка. Застосовується, якщо пошкоджена потилична частина і задня поверхня шиї. Спочатку бинт накладається навколо голови. Далі його проводять косо за лівим вухом на шию. Після цього бинт переходить на передню поверхню шиї. Потім бинт переводять на праву частину шиї і проводять за правим вухом. На наступному етапі бинт переходить на лоб. Ходи бинта повторюються до досягнення необхідної товщини пов’язки. Закінчувати процес необхідно накладанням бинта навколо голови.
3. Вуздечка. Дану пов’язку використовують, якщо у людини є рани на тімені або на щелепи знизу. Спочатку пов’язка накладається навколо голови. Далі по потилиці бинт необхідно вивести в праву частину шиї і в область нижньої щелепи. На наступному етапі робиться кілька вертикальних кругових ходів, що дозволяє закрити щелепу. Після цього бинт проводиться косо по потилиці в область правої скроні. Закріплення бинта здійснюється за допомогою декількох вертикальних ходів.
4. Неаполітанська пов’язка. Даний вид широко застосовується при пошкодженнях вух. Пов’язку починають накладати круговими рухами навколо голови. Далі пов’язка проводиться трохи скошено, щоб бинтом одночасно закривалося обидва вуха. Закінчувати пов’язку необхідно круговими горизонтальними рухами.

Завдяки великій кількості різновидів пов’язок на голову надається можливість закрити будь-яке пошкодження.