Підготовка до ре рентгену шлунка з барієм і контрастом: що показує процедура і ФГДС

Рентгенографія шлунка – один з інформативних видів діагностики, що дозволяє виявити патологічні зміни. Це альтернативне обстеження проводиться в тих випадках, коли інші способи діагностики, такі, як УЗД і ФГС, виявляються мало ефективними.

Рентгенографія дозволяє оцінити структуру слизових, розташування органів, прохідність за допомогою застосування контрастної речовини, має на увазі опромінення, тому важливо знати, як правильно проводиться підготовка до рентгену шлунка.

Що являє собою процедура

Рентгенографія шлунка – інструментальний метод обстеження шлунково-кишкового тракту, за допомогою якого отримують інформативні відомості. В ході процедури визначається розташування органів шлунково-кишкового тракту, розміри і зміни в них.

Шлунок – порожнистий орган, тому для його дослідження проводять рентгенографію з контрастною речовиною – суспензією сульфату барію.

показання

Необхідність в проведенні діагностичного дослідження з’ясовується після попереднього огляду пацієнта і збору анамнезу.

• скарги пацієнта на болі в епігастральній ділянці;
• порушення діяльності шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота), не пов’язані з отруєнням;
• утруднене ковтання і проходження їжі;
• відрижка, печія;
• різке зниження маси тіла, домішки крові в калі;
• виявлення ущільнень за допомогою пальпації;
• підозра на наявність сторонніх тіл;
• стан після оперативного втручання на органи шлунково-кишкового тракту.

Важливість правильної підготовки

Рентгенографія – дослідження, при якому рентгенолог робить знімок. Рентгеноскопія дозволяє провести спостереження за шлунково-кишкового тракту в динаміці і зробити знімки в різних положеннях.

Обидва методи мають на увазі отримання пацієнтом дози опромінення, тому важливо провести процедуру без необхідності повторного дослідження. Провідна роль тут відведена правильній підготовці до рентгену.

Якщо провести дослідження відразу, результати можуть бути невірними. Тому важливо отримати від лікаря інформацію як правильно готуватися до обстеження.

Доза опромінення під час однієї процедури є безпечною для людини.

Основні етапи підготовки

1. За 2-3 дні до рентгена не можна приймати ліки, крім Еспумізану або вугілля активованого. Ці кошти допоможуть очистити органи шлунково-кишкового тракту від слизу.
2. В день обстеження забороняється палити, використовувати жувальну гумку.
3. Обстежуваному необхідно зняти прикраси з металу, зубні протези.

Прийом їжі перед обстеженням

Хворого попереджають про те, що обстеження проводиться натщесерце. Вранці перед діагностикою приймати їжу не можна. Дозволяється випити трохи води.

Перед рентгенографією останній прийом їжі дозволено не пізніше 7-8 годин до обстеження. Перед рентгеноскопією з барієм – не менше 12 годин до процедури.

дотримання дієти

Дієту перед проходженням обстеження призначають людям похилого віку.

Якщо обстежуваний не пред’являє скарг, цього не потрібно. Лікарі рекомендують виключити з раціону важку, важко засвоювану їжу .

За 3 дні до обстеження потрібно відмовитися від продуктів, що сприяють підвищеного газоутворення.

Правила харчування

• всі види капусти;
• житній хліб;
• бобові;
• картопля;
• напої з газом;
• жирні, смажені страви;
• молочні продукти;
• здоба.

Рекомендовано вживання каш на воді, парових страв з нежирного м’яса або риби.

Якщо пацієнт знаходиться на стаціонарному лікуванні з захворюванням шлунка, спеціальна дієта йому призначається з перших днів перебування в лікарні. Важливо виключити перед обстеженням прийом молочних продуктів.

Підготовка до дослідження з барієм

Готуючи пацієнта до рентгеноскопії шлунка з барієм, лікар повинен виявити можливість алергічної реакції. При алергії підбирають інше контрастну речовину, що містить йод.

За допомогою такого дослідження отримують більш повну картину функціонування системи і чіткі знімки.

Пацієнту слід протягом 3 днів до процедури дотримуватися режиму харчування.

Під час проведення обстеження хворому пропонують випити два ковтки суспензії, і при її проходженні проводять огляд стінок стравоходу. Потім необхідно випити залишився барій (близько склянки), і рентгенолог проводить огляд органів і робить знімки.

Пацієнтам, які мають схильність до закрепів, перед проходженням процедури рекомендується очистити кишечник за допомогою клізми перед сном і вранці в день рентгена.

Як проходить процедура

• рентгенолог проводить огляд органів;
• хворий приймає суспензія барію, і фахівець спостерігає за наповненням шлунка, швидкістю наповнення і структурою слизової.

Обстеження займає не більше 40 хвилин.

Барій приблизно через годину після прийому потрапляє в 12-палої кишки, звідки за короткий час виводиться повністю, і через 1-1,5 години шлунок звільняється від контрастної речовини.

Рентгенолог робить знімки з різних положень тіла: лежачи (на боці, спині, животі) або стоячи.

За методом Тренделенбурга роблять знімок шлунка в позиції, коли таз піднятий під кутом 35-45 градусів. Доктор просить хворого ненадовго затримати дихання. Такий знімок дозволяє визначити наявність грижі стравохідного отвору.

результати процедури

• обсяг шлунка (його скорочення або збільшення);
• виразкові ураження слизової;
• поліпи і новоутворення, схильність до їх розвитку;
• запальні процеси;
• порушення просвіту органів;
• деформації стінок або їх зміщення.

Протипоказання

Процедура рентгена не є небезпечною для пацієнта. У деяких випадках після прийому барію може відзначатися запор і зміна кольору калу. У нормі ці явища проходять через 2 дня. Якщо це триває довше, слід звернутися до лікаря .

• алергія на контрастні речовини;
• тривала кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту;
• пневмоторакс;
• важкий стан хворого;
• патології щитовидної залози;
• вагітність і грудне вигодовування.

За свідченнями рентгенологічне дослідження проводять і при вагітності, але процедура можлива тільки в 2 і 3 триместрі.

Обстеження із застосуванням контрастної речовини протипоказано хворим на діабет, пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок і печінки, тяжкою формою туберкульозу.

висновок

Згідно з вимогами Закону про радіаційну безпеку рентгенографические дослідження призначають тільки після проходження УЗД, ФГС та лабораторних аналізів, тобто нерентгеновскіх методів.

При малої інформативності обстеження проводиться рентген шлунка. Повторна процедура припустима тільки через рік.

Що показує рентген шлунка з барієм: для чого потрібен і як проводиться

Рентген шлунка відноситься до абдомінальної рентгеноскопії, дозволяє виявити патології органу – виразкову хворобу, поліпи, запально-дистрофічні зміни, ознаки онкології.

Також в ході діагностики лікар має можливість оцінити поруч розташовані органи – 12-ти палої кишки і стравохід.

Рентгенографічне дослідження шлунка доступна процедура, пройти можна в будь-якому діагностичному центрі.

Показання та протипоказання

Рентгенологічне дослідження черевної порожнини недорогий і доступний метод діагностики. Радіаційне опромінення мінімально. Процедура допомагає швидко виключити (або підтвердити) серйозні захворювання. Рекомендується в таких випадках:

• підозра на присутність у пацієнта виразкової патології;
• при захворюваннях запального характеру;
• ймовірне наявність пухлин доброякісної або атипової етіології;
• при можливих деформирующих процесах.

Рентгенографія шлунка призначається при розвитку певної клінічної картини: різкий набір або втрата ваги, постійна хворобливість в епігастрії, часте прояв печії, домішки крові в калі.

Діагностика проводиться за рекомендаціями лікаря, попередньо потрібно відвідати гастроентеролога. Процедура має деякі протипоказання, характеризуються вони як абсолютні і відносні.

Вагітність є відносним протипоказанням, діагностика проводиться з дозволу акушера-гінеколога, але не раніше, ніж на третьому триместрі. Жінкам, які перебувають у періоді лактації, потрібно тимчасово відмінити годування.

Внутрішні кровотечі також є протипоказанням до проведення дослідження. Подібний стан спотворює результати діагностики. Після усунення кровотечі рентген доступний і вкаже на причини, що спровокували цей процес.

Рентгенограма не призначається пацієнтам, які перебувають у важкому фізичному стані, щоб уникнути погіршення. Також знімок шлунка з барієм не призначається за наявності алергічної реакції на контрастну речовину.

Як підготуватися до процедури

При підготовці до діагностичного заходу, пацієнтів умовно ділять на дві групи – з порушенням функції шлунково-кишкового тракту і без порушень.

Якщо пацієнт відноситься до групи людей, які не мають порушення з боку органів травлення, то підготовки не потрібно. Доведеться виключити за 6-8 годин прийом їжі. Перед маніпуляцією за рекомендацією діагноста призначається прийом вторгнень кошти за типом «Еспумізану», для усунення можливого метеоризму.

Для хворих із захворюваннями органів травлення за кілька днів до процедури потрібно дотримуватися дієтичного харчування. З раціону виключаються продукти, що збільшують газоутворення. Замість цього, збільшується вживання риби і м’яса нежирних сортів, вівсянки, свіжих перепелиних яєць.

За необхідності попередньо проводиться очищення кишечника за допомогою клізми або проносних препаратів.

Рентген 12-ти палої кишки і шлунка з барієм: що покаже діагностика

Контрастна рентгенографія є переважним методом обстеження стану шлунка. Без застосування барію не вийде детально вивчити форму органу, рельєфи і дистрофічні зміни.

Рентгенографія з введенням сірчанокислого барію діагностує:

• складчастість оболонки при гастриті або виразці;
• новоутворення різної етіології;
• рубцеві зміни в ході патологій або опіків хімічного типу;
• зміна просвіту стравоходу, звуження або розширення;
• порушення нормального розташування органів.

Отримання результатів не є підставою для постановки остаточного діагнозу. Пацієнту додатково буде потрібно пройти ряд досліджень, діагностичного та фізикального плану.

Як проводиться діагностика

Перші зображення проводяться в положенні стоячи без попереднього введення контрасту. Це дозволить виявити грубі патологічні процеси.

Далі, пацієнт випиває сульфат барію, розведений у воді. За смаком розчин нагадує кальцій. Спочатку хворий робить кілька ковтків барію, після чого обстеження триває. Досліджується стінка стравоходу.

Залишки розчину, трохи менше склянки, пацієнт допиває через кілька хвилин. Після чого рентгенографія триває, досліджується шлунок і інші органи травного тракту.

Контрастує препарат необхідний для докладного вивчення стану шлунка. Барій не дає променям проходити крізь орган, таким чином, дозволяючи деталізувати його патології.

Після прийому барію пацієнта просять лягти на стіл, в процесі маніпуляції доведеться кілька разів змінити становище для інформативного обстеження. Вважається, що отримати якісну оцінку стану шлунка можна при знаходженні пацієнта в положенні лежачи на спині під кутом 45˚ (положення Тренделенбурга).

Рентген шлунка з барієм – неінвазивний метод діагностики, безболісний, не супроводжується дискомфортними відчуттями. Він є високоінформативним і допомагає швидко діагностувати серйозні проблеми.

Інтерпретація отриманих результатів

Вивчаючи зображення, лікар-рентгенолог в ув’язненні може написати наступне:

• Зміна в просвіті органу (збільшення або зменшення). Властиво для новоутворень і випинання стінки органу.
• Ознаки гастроптоза. Порушення характеризується зміщенням органу.
• Зменшення тургору слизової шлунка, зміна складчастості. Каже про можливе протягом атрофічного процесу.
• Конвергенція складок слизової. Є ознакою виразки шлунка.

Результати докладно описуються лікарем-рентгенологом. Потім їх забирають разом зі знімками.

несприятливі наслідки

Після проходження рентгену шлунка з контрастною речовиною, кілька днів необхідно щодня випивати до двох літрів очищеної води. Це дозволить швидше контрастному препарату вийти з організму.

Протягом 3-4 днів може бути поява запору або фарбування калу в неприродний колір – білий або світло-сірий. Така реакція не несе небезпеки для організму, дефекація нормалізується протягом 3-5 днів.

Рентген шлунка або гастроскопія: що краще

Гастроскопия – ендоскопічне обстеження травного тракту, яке допомагає оглянути стравохід, шлунок і дванадцятипалої кишки. Повна назва – езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС).

Обстеження високоінформативне, особливо при дослідженні захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Процедура проходить наступним чином: діагност вводить тонку гнучку трубку ендоскопа через рот в стравохід і далі в шлунок і, нарешті, в дванадцятипалої кишки.

Ендоскоп оснащений відеокамерою, яка проектує зображення слизової на екран монітора.

Як бачимо, маніпуляція не є однією з приємних і доставляє незручність на відміну від рентгена. ЕГДС вважається більш інформативним, дозволяє докладно побачити зміни і при необхідності взяти зразок тканини для гістологічного дослідження. ЕГДС не ставить під пацієнта впливу випромінювання.

Про необхідність проведення того чи іншого методу повинен вирішувати лікар, але для отримання максимальної інформативності про стан шлунка доцільно проведення обох діагностик.

Відгуки пацієнтів про рентгені з контрастом

Марина, 38 років

Дослідження комфортне та безболісне. Виражених побічних ефектів від контрасту не було, тільки злегка нудило протягом дня.

Олексій, 46 років

Рентген з контрастом призначив гастроентеролог для підтвердження виразкової хвороби. Процедура бюджетна і безболісна, дослідження провели швидко. У той же день забрав висновок.

Рентгеноскопія, із застосуванням контрастує речовини покращує видимість патологічних змін (особливо передракових), навіть при здоровій слизовій оболонці. Діагностика виявляє зародкові форми захворювань органів травлення, незамінна в призначенні адекватного лікування.

Рентген шлунка з барієм. Рентген шлунка: підготовка:

Рентген шлунка є одним з методів діагностики функціональних розладів шлунково-кишкового тракту і різних захворювань. Так як шлунок – це порожнистий орган, то вельми важко отримати необхідні відомості для постановки точного діагнозу при проведенні звичайної рентгенографії.

Щоб визначити форму, розмір, положення органу, його зміни, проводиться рентген шлунка з барієм. Це означає, що в шлунок перед проведенням дослідження вводиться особлива речовина. Зазвичай для цього використовується суспензія сульфату барію, так як він не всмоктується шлунково-кишковим трактом і може поглинати рентгенівське випромінювання. Все це дозволяє отримати чіткі знімки.

показання

Зробити рентген шлунка необхідно, якщо у пацієнтів є біль в животі і за грудиною, печія, незрозуміла блювота, відрижка, порушення травлення, стрімке схуднення, рефлюкс, анемія невідомого походження, присутня кров в стільці. Це дослідження може допомогти виявити такі захворювання, як:

• поліпи в шлунку і його виразкові ураження;
• наявність доброякісних і злоякісних новоутворень, а також пухлин в шлунку;
• порушення прохідності і моторики шлунково-кишкового тракту;
• поява рубців і гриж, запалення слизових оболонок;
• зміни тканин шлунка.

Також за допомогою цього методу дослідження є можливість виявити результати оперативного лікування і ефективність проведеної терапії.

Рентгенографія необхідна для того, щоб:

• обстежити органи черевної порожнини;
• виявити патології стравоходу, наприклад, варикозне розширення вен, випинання слизової, звуження;
• виявити сторонні тіла в шлунково-кишковому тракті;
• зробити висновок про наявність чи відсутність захворювань шлунка, таких як виразкова хвороба, синдром порушеного всмоктування, а також про результати операцій;
• побачити патологічні стани дванадцятипалої кишки: виразкову хворобу, рак.

Протипоказання

Рентген стравоходу і шлунка не призначають:

• при вагітності (проте при узгодженні з акушером-гінекологом допустимо проводити рентгенографію в II і III семестрах);
• людям, які мають алергію на контрастні препарати;
• особам, у яких є тривалий стравоходу або шлункова кровотеча;
• якщо людина перебуває у важкому стані.

Рентген шлунка: підготовка

1. Протягом 3 діб до призначеного дослідження необхідно дотримуватися дієти. Виключаються продукти, які викликають метеоризм, такі як чорний хліб, бобові, смажені, жирні, копчені страви, овочі та фрукти. Слід віддати перевагу нежирному відварного м’яса (яловичини, курки), білому черствому хлібу, нежирної риби, яєць, каш на воді. А перед проведенням процедури рентгена потрібно не приймати їжу і воду протягом 12 годин. Якщо це необхідно, то призначається клізма і робиться промивання шлунка. Ці процедури необхідні для більш якісних зображень на знімку. Перед дослідженням строго заборонено куріння.
2. Пацієнт знімає з прикраси, одяг, зубні протези, якщо вони є. На тілі не повинно бути предметів з металу, так як вони можуть зробити негативний вплив на якість зображення шлунка.
3. Щоб здійснити рентген шлунка, пацієнтові пропонується прийняти контраст-розчин сульфату барію, що має смак крейди і густу консистенцію.

Методика

Спочатку виконують оглядову рентгенографію черевної порожнини і грудної, що дозволяє виявити грубі патологічні зміни. Після цього пацієнтові пропонується випити суспензію сульфату барію. Перший знімок робиться після того, як пацієнт зробить два ковтки суспензії.

При цьому визначається рельєф стінок стравоходу. Після людина, яка проходить обстеження, допиває залишився контрастну речовину (приблизно близько склянки). Рентген шлунка займає близько 40 хвилин.

Якщо є необхідність в дослідженні нижніх відділів кишечника, то знімки роблять через певний час протягом усього дня.

Взагалі фахівець-рентгенолог робить серію знімків: в позиціях лежачи на спині, на боці, стоячи, а також в позиції Тренделенбурга (підйом таза під кутом 35-45 °). При цьому пацієнту потрібно затримати дихання.

Існує спеціальне обладнання, за наявності якого пацієнт закріплюється на столі, який сам може здійснювати обертання.

Лікар може натискати на живіт людини, що проходить обстеження, щоб препарат найкращим чином розподілився всередині шлунка.

Після закінчення рентгена хворому потрібно випити якомога більше води, для того щоб процес виведення з організму контрастної речовини був прискорений.

Що можна побачити під час обстеження?

Рентген шлунка в прямій проекції показує:

• рельєф антрального відділу шлунка і стравоходу після прийому перших ковтків контрастної речовини;
• стан складок і борозен верхнього відділу шлунка і тіла;
• як функціонує шлунково-ректальний перехід;
• при першому ковтку барію можна побачити, яка структура складок у дванадцятипалої кишки.

Рентген шлунка в косою і бічній проекції показує:

• пневморельефа антрального відділу;
• як функціонує воротар;
• зміщуваність;
• шлунково-стравохідний рефлюкс.

Позиція Тренделенбурга при рентгенографії допомагає виявити грижу стравохідного отвору діафрагми (туди при ослаблених м’язових волокнах може випадати шлунок).

Коли пацієнт лежить на спині, оцінюються розміри малої кривизни і еластичність.

наслідки

Може бути проблема зі стільцем (запор) і порушення травлення через прийом барію. Після кількох днів після здійснення процедури стілець пацієнта може придбати сіруватий або білий колір. Якщо описані симптоми набули затяжного характеру або спостерігаються інші зміни в роботі шлунково-кишкового тракту, то потрібно терміново звернутися до лікаря.

висновок

Рентген шлунка – це не альтернатива зондовому дослідженню (ФГДС). Обидва цих дослідження застосовуються для досягнення різних цілей. При ФГДС лікар вивчає стан слизової оболонки зсередини і при необхідності бере невеликий шматочок тканини, щоб провести гістологічні дослідження.

Обстеження шлунка за допомогою рентгена здатне показати здавлення органу зовні іншими утвореннями, дефекти товщі його стінки, а також проходження контрастної речовини через шлунково-кишкового тракту.

У України діє Закон про радіаційну безпеку, який свідчить, що перед тим як проводити рентген шлунка з барієм, пацієнту потрібно пройти всі нерентгеновскіе методики (УЗД, лабораторні аналізи, ФГДС). Рентгенографія показана тільки в тих випадках, якщо вони не принесуть належного результату. Повторне обстеження рекомендують проводити не раніше ніж через рік.

Рентген шлунка або ФГДС – що краще і коли гастроскопія не потрібна

Рентген травного тракту і ФГДС – два принципово різних методу діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту. Вони нерідко доповнюють один одного, що дозволяє гастроентеролога отримати максимально точні і розгорнуті дані про стан досліджуваних органів.

Незважаючи на те, що процедури ніколи не вважалися взаємозамінними і рівноцінними по інформативності, пацієнти не припиняють порівнювати, що краще – рентген шлунка або ФГДС. У кожного методу є свої особливості і сфери застосування: у одних випадках ефективніше використовувати рентген, а в інших отримати потрібну інформацію допоможе тільки гастроскопия.

Що можна побачити на рентгені шлунка

Рентген дозволяє візуалізувати кісткові і м’які тканини, а також м’язові стінки внутрішніх органів. Порожні органи, в тому числі шлунок і кишечник, в рентгенівських променях візуалізуються слабо.

Однак використання контрастних розчинів полегшує завдання: наповнені розчином барієвої солі або йоду порожнисті органи стають видно досить чітко.

На отриманих знімках добре розрізняється м’язова стінка, контури слизової оболонки, внутрішні і зовнішні обриси органу.

Важливо! Основна мета використання рентгена при дослідженні шлунка – виявлення патологічних процесів всередині м’язового шару органу, а також на слизовій оболонці.

Які захворювання допомагає виявити рентген шлунка:

• вроджені аномалії в будові шлункового мішка, стравоходу і сфінктерів;
• рубцеві зміни стравоходу і шлунка після травм або операцій;
• патологічне звуження (стеноз) шлунка або стравоходу;
• дефект стравохідного отвору діафрагми (грижа стравоходу);
• запальні процеси на слизових оболонках і в товщі м’язового шару (езофагіт, гастрит);
• дефекти слизової оболонки і м’язового шару (виразка шлунка, дивертикули стравоходу);
• пухлинні процеси (поліпи або рак шлунка).

Крім того, на знімках лікар може розрізнити сторонні предмети, що потрапили в травний тракт і навіть знаходяться всередині їх стінок.

Зверніть увагу! Рентген використовується виключно для виявлення захворювань шлунка. В ході обстеження лікаря не вдасться виправити ситуацію в кращу сторону і полегшити стан хворого, як це відбувається при використанні ФГДС.

Рентген шлунка практично не потрібен при ураженні виключно слизових оболонок. Хоча використання контрасту і дозволяє побачити поліпи і гіпертрофовані ділянки, для постановки правильного діагнозу цього недостатньо.

Що можна побачити при ФГДС

ФГДС, більш відома пересічним пацієнтам як гастроскопія, являє собою ендоскопічний метод дослідження, який дозволяє лікарю побачити стан внутрішніх поверхонь травного тракту. В ході проведення цього різновиду діагностики фахівець не зможе візуалізувати всю товщу органів, тому фіброгастродуоденоскопія використовується при підозрі на патологію слизових оболонок:

• запальних процесів – гастриту, езофагіту, дуоденіту;
• дефектів слизових оболонок органів – виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, ерозій;
• механічних і хімічних травм слизових оболонок, джерел кровотечі;
• доброякісних новоутворень, нетипових розростань ендотеліальних клітин;
• злоякісних пухлин;
• сторонніх предметів;
• варикозної хвороби вен стравоходу.

Особливу цінність має гастроскопія при діагностиці захворювань на ранніх стадіях, так як тільки ФГДС дозволяє не просто встановити факт наявності змін, але і зрозуміти їх природу:

• схильність до малігнізації (переродження в злоякісні новоутворення);
• тип клітин, з яких вони складаються;
• особливості функціонування (кислотність шлункового соку, вміст в ньому ферментів);
• наявність інфекцій (бактерій хелікобактер та інших).

Під час гастроскопії лікар може взяти невеликий фрагмент слизової оболонки шлунка і провести його детальний аналіз. Під мікроскопом можуть бути виявлені зміни клітинних структур, бактерії, віруси і багато іншого. Крім того, ФГДС дозволяє після виявлення патологій усунути їх:

• видалити поліпи;
• коагулировать кровоточить дефект слизової;
• доставити лікарський препарат безпосередньо до патологічного вогнища;
• витягти сторонні предмети.

Таким чином крім діагностики гастроскопия може бути ще і терапевтичної процедурою.

Корисно знати! Нерідко пацієнтів, які відмовилися від ФГДС на користь рентгена, після отримання знімків направляють на гастроскопію, щоб уточнити діагноз або усунути проблему.

Коли можна замінити гастроскопію рентгеном

При необхідності перевірити стан травного тракту більшість пацієнтів намагається уникнути гастроскопії, так як ця процедура менш комфортна, ніж рентген.

Тим часом, перед гастроентеролога в більшості випадків не варто вибір, що краще – рентген шлунка або ФГДС.

За наявною клінічній картині вони можуть припустити захворювання і призначити найбільш підходящий варіант обстеження.

Якщо лікар вважає причиною неприємних симптомів патології стінок органу, його м’язового і підслизового шару, а також підозрюється наявність дивертикул і виразок, перевага віддається рентгену. Якщо ж симптоматика вказує на зміну функцій слизових оболонок, є підозра на кровотечу або присутність стороннього предмета, який потрібно терміново видалити, вибір роблять на користь ФГДС.

Якщо хворий не згоден з лікарем у виборі і хоче уникнути дискомфорту під час гастроскопії, можна провести процедуру під наркозом або використовувати альтернативний варіант – трансназальное введення гастроскопа, капсульну гастроскопію або провести ФГДС під загальним наркозом.

Єдина ситуація, коли вибір роблять не на користь гастроскопії – наявність протипоказань до неї:

• гемофілії через вкрай високого ризику кровотеч під час введення трубки ФГДС і при її русі по травному тракту;
• важких форм гіпертонії, дихальної та серцевої недостатності;
• стенокардії і інфаркті в анамнезі;
• варикозу стравоходу;
• непрохідності стравоходу внаслідок пухлини або стенозу;
• геморагічним діатезом і виразок на слизовій оболонці стравоходу.

Як правило, подібні захворювання згадані в амбулаторній карті хворого, тому вибір – гастроскопія або рентген шлунка – коштує рівно до тих пір, поки лікар не вивчить історію хвороби пацієнта і збере анамнез.

Що краще робити – гастроскопію або рентген шлунка

Рентген шлунка і зондовая гастроскопия – різні методики дослідження. При рентгенодіагностиці проводиться контрастування порожнини органу сірчанокислим барієм. Гастроскопия – зондове дослідження, яке медики називають фиброгастроскопией (ФГДС).

 Чим гастроскопия відрізняється від рентгена шлунку

Гастроскопия (езофагодуоденоскопія) – різновид ендоскопічного обстеження, яка передбачає вивчення внутрішньої стінки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою інструменту, введеного через рот.

Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я при гастроскопіческом процедурах і виявленні змінених ділянок слизової оболонки необхідно взяття ділянок тканини на біопсію (гістологічне дослідження). Вона дозволяє виявити ракове переродження епітелію на ранніх стадіях.

ФГДС проводиться завжди перед рентгеном, щоб виключити прорив стінки органу, через яке барій може проникнути в черевну порожнину і викликати перитоніт.

Методика безпечна по променевому навантаженні, але доставляє дискомфорт через необхідність введення зонда. Деяким пацієнтам для запобігання блювоти і нудоти перед нею вводиться антірвотний препарат (наприклад, церукал).

Для чого проводиться гастроскопія:

• рентген-дослідження внутрішнього стану шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки;
• визначення дефектів стінки;
• взяття матеріалу на біопсію;
• підозра на дуоденіти, езофагіти і гастрити.

Гастроскопия проводиться для додаткового обстеження шлунково-кишкового тракту при неврозах і алергічних станах.

Як визначити рак кишечника: що показує рентген

Рентген шлунково-кишкового тракту з контрастною речовиною (сірчанокислим барієм) показує дефект внутрішньої стінки, а також стан рельєфу (при подвійного контрастування). Дослідження призначається при підозрі на:

• рак;
• виразкову хворобу;
• запальні зміни;
• кишкову непрохідність.

Підготовка до рентгену шлунка в порівнянні з ФГДС складніше. Вона вимагає повного спорожнення шлунково-кишкового тракту з використанням активованого вугілля або фортранса.

Рентгенографія шлунково-кишкового тракту проводиться 3 способами:

1. Оглядовий знімок без контрасту призначається з метою виявлення скупчень вільного газу в черевній порожнині, а також рівнів рідини.
2. Контрастне дослідження з сірчанокислим барієм або йодом. Ці рідини не пропускають рентгенівські промені, тому чітко розрізняються на знімку при заповненні порожнинних органів. Вони не розчиняються у воді, тому виводяться через шлунково-кишковий тракт, що не всмоктуючись у кров.
3. Подвійне контрастування: сульфатом барію і повітрям. При виконанні рентгенографії спочатку пацієнт приймає барій, а потім через зонд вводиться повітря. В результаті на рентгенографічному знімку виходить чітке зображення обрисів досліджуваного органу.

Будь-який вид рентгена вимагає зняття металевих предметів, які будуть заважати отриманню якісного зображення при експозиції. Спочатку лікар-рентгенолог досліджує проходження контрастної речовини під просвітчастим екраном. В процесі виконання обстеження роблять знімки.

Рентгенографію можна виконувати вагітним, дітям і пацієнтам з алергією на барій і йод.

Щоб виявити у пацієнта алергію на дані мікроелементи, перед дослідженням слід виконати провокаційну пробу. Вона передбачає прийом невеликих кількостей контрасту за 15 хвилин до процедури. Якщо у людини не виникає будь-яких змін в стані здоров’я, можна проводити дослідження.

Вагітність – протипоказання до рентгенодіагностичним обстеженням. Рентгенівські промені здатні викликати мутації генетичного апарату швидко діляться клітин.

Що краще робити – ФГДС або гастроскопію

Рентген шлунка або ФГДС: що краще? Таке питання задають пацієнти лікарям. Ці дві процедури доповнюють один одного. Кожне обстеження призначене для певних цілей. Бажано також перед рентгенографією робити УЗД, яке дозволить визначити додаткову патологію. Її можна виявити за допомогою рентгенівського обстеження.

За допомогою рентгенографії можна виявити такі хвороби:

• грижа стравохідного отвору діафрагми;
• розвинена виразка;
• хвороба Менетрие;
• ракова пухлина;
• гипертрофические поліпи;
• звуження сфінктерів кишечника і шлунка.

За допомогою ФГДС можна виявити:

• виразкові дефекти;
• ерозії;
• гастрити;
• варикозне розширення вен;
• гіпертрофія епітелію.

Гастроскопия не характеризується променевим навантаженням на пацієнта, але вона вимагає введення анестезуючого речовини у вигляді спрею. У деяких медичних закладах практикується введення заспокійливого препарату. Протягом 48 годин після виконання процедури у деяких людей виникає неприємне відчуття в горлі.

Рентген шлунка та гастроскопія мають різне призначення і є взаємодоповнюючими обстеженнями.

Рентген шлунка з барієм – що показує

Згідно зі статистикою, захворювання шлунка займають лідируючу позицію в списках причин звернення до лікаря. На сьогоднішній день дана патологія може зустрічатися як у дорослого, так і у дитини.

Щоб з’ясувати, що конкретно турбує пацієнта і поставити правильний діагноз, необхідно провести діагностику.

Найчастіше застосовують стандартні сеанси – рентген шлунка з барієм або фіброгастроскоп (ФГС).

Коли призначається процедура рентгенівського дослідження, а коли ФГДС? Яка процедура краще, і як проводиться дослідження шлунка з барієм, ви дізнаєтеся в нашій статті.

Коли необхідно обстеження

У медичних установах проводять два види маніпуляцій:

• Рентгенографія. Під час рентгена можливо зробити тільки фото, якого в більшості випадків стає недостатньо для постановки вірного діагнозу.
• Рентгеноскопія. Можливо відстеження рухів в органі, крім звичайного фото на плівці, можна записати відео. Даний метод вважається більш інформативним і використовується дещо частіше.

Пацієнтам показана діагностика при наявності наступних чинників:

• Домішки гною або крові в фекаліях.
• Турбують регулярні болі в шлунку, стандартні методи терапії медикаментами не допомагають.
• У лікаря є підозра на злоякісне або доброякісне утворення в органах травлення.
• Інвагінація шлунка і 12 палої кишки.
• Безпричинне, різке зниження гемоглобіну в крові.
• Втрата ваги і відсутність апетиту.
• Нудота, яка переростає в блювоту з кров’ю.

Кому процедура протипоказана

Вчені довели, що рентген є абсолютно нешкідливим для здоров’я. Незважаючи на цей фактор, все ж існують деякі протипоказання. Розглянемо, кому не рекомендується проходити даний вид діагностики:

• Шалені мами і жінки, що виношують дитину.
• Індивідуальна непереносимість контрастної речовини, яке нерідко використовують при обстеженні шлунка (барій завись).
• Гострі больові відчуття, при яких пацієнт не може лежати нерухомо.

Протипоказанням до рентгену шлунка є дитячий вік до 12 років. Однак в деяких серйозних випадках лікарі роблять виняток і призначають даний вид діагностики.

Що показує процедура з барієм

Як було сказано вище, за допомогою рентгена можна виявити безліч захворювань, а також причини їх виникнення. Барій, в свою чергу, необхідний для того, щоб з точністю визначити розміри стану слизової оболонки органу і побачити деякі особливості його будови. Розглянемо, що показує рентген шлунка:

• зміна розташування шлунка;
• збільшення або зменшення розміру;
• наявність запального процесу;
• ракові пухлини;
• 12-палої кишки або шлунок знаходяться в стадії інвагінації;
• сторонні предмети в шлунку;
• наявність поліпів.

Зробити рентген шлунка можна практично в будь-якій лікарні за місцем проживання, в такому випадку необхідно записатися на процедуру і дочекатися своєї черги. Щоб пройти цей вид діагностики без черг, можна потрапити в платну клініку. В такому випадку рентгенівське обстеження коштує від 500 до 800 гривень. Ціна рентгена вказана середня. Залежно від регіону проживання вартість може варіюватися.

Підготовка до обстеження

Рентген шлунка, підготовка до якого необхідна, повинна здійснюватися відповідно до деякими правилами. Перелічені нижче умови повинні виконуватися не менше ніж за дві доби до початку дослідження:

• В першу чергу пацієнт повинен відмовитися від їжі, яка може порушити проведену маніпуляцію. Справа в тому, що при даному виді діагностики шлунок повинен перебувати в спокійному стані. З цієї причини не можна вживати в їжу продукти, які можуть викликати нуртування, здуття живота, метеоризм. До таких продуктів відносять бобові культури, чорний хліб, кисломолочні продукти, газовані напої. Перед обстеженням варто відмовитися від занадто жирної або копченої їжі, від алкогольних напоїв і від куріння.
• За один день до проведення рентгенографії або рентгеноскопії пацієнт повинен дотримуватися правильне харчування: їсти рідкі каші, овочі на пару. Варто відзначити, що за добу перед проведеної процедурою слід відмовитися від твердої їжі: м’ясо, макарони, хліб і так далі.
• Даний вид діагностики проводять на голодний шлунок. Останній прийом їжі пацієнт повинен здійснити ввечері (на вечерю). Протягом 12 годин на шлунок не повинно надходити ніякої їжі, крім звичайної чистої води.
• Буквально за кілька годин до початку обстеження пацієнту необхідно підготуватися до рентгену очисної процедурою, яку виконують за допомогою клізми.

Підготовка до рентгену шлунка і стравоходу іноді проводиться трохи інакше. На деяких підприємствах процедура дослідження шлунка є обов’язковим сеансом при медогляді, який робітники проходять не менше 1 разу на рік. В такому випадку особливо готуватися до процедури не доведеться. Все, що потрібно від людини, це прийти на даний вид діагностики натщесерце. Очисні клізми або ще які-небудь маніпуляції не потрібні.

Як проводять рентген органу з барієм

Як роблять рентген? Відповідь на це питання хочуть знати багато, кому належить пройти цю процедуру. Рентген шлунка з барієм триває від 20 до 40 хвилин в середньому. Перед початком маніпуляції лікар-рентгенолог просить пацієнта зняти всі металеві прикраси з тіла. Спочатку проводиться 1 серія знімків органу без використання контрастної речовини. Людина повинна стояти нерухомо.

Для подальшого обстеження шлунка потрібно випити рідину в обсязі 250 мл., В складі якої міститься контрастну речовину – барій завись. За смаковими якостями даний напій не викликає відрази. Він має ніжний приємний смак, що нагадує молочний коктейль. Відразу після прийняття всередину рідини лікар приступає до обстеження стінок шлунка, а також його слизової оболонки.

Проводиться рентген в різних позах. Для початку пацієнта просять лягти на кушетку. Для інформативного обстеження потрібно зробити серію знімків на животі, на спині, на боці. Основний позою при рентгеноскопії є поза на спині з піднятими ногами, які трохи зігнуті в колінах.

Можливі наслідки

Вченими було доведено, що вплив рентгенівських променів на організм людини абсолютно нешкідливо. Що стосується контрастування, барій необхідно вжити всередину, дозування становить близько 250 мл.

Щоб не виникло будь-яких наслідків після даного виду діагностики, лікарі рекомендують дотримуватися певної дієти протягом 2 діб після процедури. Прийом їжі повинен грунтуватися на рослинних продуктах, слід відмовитися від твердої їжі, в тому числі від м’яса. Перевагу слід віддати рідким каш, кисломолочним продуктам.

Головною умовою даної дієти є вживання рідини в максимальних кількостях. Якщо людина за добу вип’є до 3 л. чистої води, в такому випадку барій завись покине організм і не завдасть будь-яких неприємностей.

Слід зазначити, що контрастування не представляє будь-якої небезпеки для організму людини. З побічних ефектів можливий запор і алергічні реакції.

Особливості проведення процедури для дітей

На жаль, захворювання шлунка і патології органу зустрічаються не тільки у дорослих, але і у дітей. Будь-які проблеми зі здоров’ям у дитини також вимагають інформативною діагностики у вигляді рентгена шлунку. Дітям старше 10-12 років проводять обстеження з барієвої суспензією.

Якщо мова йде про маленького і навіть немовля, в такому випадку застосовують контрастну речовину, яка розчиняється в воді. Нерідко рентгеноскопію стравоходу і шлунка маленьким дітям проводять зовсім без контрастної речовини.

Дітям призначають процедури при наступних показаннях:

• дитина проковтнула якесь інородне тіло;
• спостерігаються симптоми інвагінації шлунка;
• лікар підозрює наявність запального процесу в шлунково-кишковому тракті;
• дитину мучать гострі болі в шлунку.

Підготовка пацієнта дітей молодшого віку полягає в голодуванні перед обстеженням хоча б за 5 годин до початку сеансу.

ФГС або рентгеноскопія?

Крім дослідження будь-якого органу за допомогою рентгенівських променів, іноді лікар призначає процедуру, яка називається фіброгастроскоп.

Дана маніпуляція являє собою проковтування невеликого зонда, на кінці якого розташована камера мінімальних розмірів.

Багато хто задається питанням, що краще, обстеження за допомогою рентгенівських променів або ФГДС? Який з перерахованих способів найбільш ефективний?

Рентген призначений для розгляду органу, тобто для того, щоб дізнатися його розмір і розташування, можливі дефекти або порушення в будові органів. Фиброгастроскопия, в свою чергу, використовується для визначення таких захворювань, як гастрит, гастродуоденіт чи виразка шлунка.

Слід зазначити, що ФГС призначається завжди перед рентгеном. Дана маніпуляція необхідна для того, щоб виключити прорив стінок шлунка.

Якщо дана патологія присутня в організмі людини, ні в якому разі не можна використовувати всередину барієву рідина.

Це може привести до того, що контрастна речовина потрапить за межі черевної порожнини, внаслідок чого відбудеться розвиток серйозних патологій, таких як перитоніт.

Фахівці стверджують, що перераховані вище види діагностики є абсолютно різними і в деяких випадках доповнюють один одного. З цієї причини відповісти на питання, що ж все-таки краще, – неможливо.

Відгуки пацієнтів

Після даного виду діагностики мені нарешті таки знайшли причину моїх щоденних болів в животі. Роблять рентген шлунка швидко і не боляче. Полікувався протягом двох тижнів таблетками, і біль покинула мене.

Ось уже 2 роки нічого не турбує! У мене виразка 12-палої, і ФГДС – більш інформативний метод для мене. Я б із задоволенням замінила його рентгеном шлунка, але лікар не дозволяє. Рентгенівське дослідження з контрастом безболісно на 100%. Робиться швидко.

Напій, який потрібно випити, дуже приємний на смак. На сеансі обстеження шлунка з контрастним речовиною мені виявили болячку, яку терміново потрібно оперувати. З моменту операції пройшло більше 5 років.

Загалом я рада, що мені мій доктор призначив саме рентген, інші обстеження не знаходили ніяких патологій.

При показаннях до обстеження обов’язково пройдіть процедуру, щоб убезпечити своє здоров’я від негативних наслідків.