Поліпи шийки матки, що робити?

Патологій, які призводять до розладу статевої і репродуктивної системи, дуже багато. Неліковані захворювання стають причиною безпліддя і появи інших ускладнень. Одна з частих жіночих проблем – поліпи на шийці матки.

Патологія супроводжується розростанням слизової цервікального каналу у вигляді невеликого наросту. Освіта вважається доброякісним, однак при ігноруванні його проявів і відсутності терапії може трансформуватися в рак.

Види поліпів шийки матки

Цервікальний поліп – це захворювання, яке характеризується розростанням слизової і утворенням доброякісних наростів. Патологія не несе загрози життю, але чревата переходом в рак (якщо не лікувати). У дівчат дітородного віку можуть виникнути труднощі із зачаттям. У діаметрі новоутворення іноді досягають 5 см.

Бувають поодинокими і множинними, по типу епітелію – циліндричними, багатошаровими плоскими. Форма наросту – кругла, щільна, у вигляді краплі або гребінця півня; колір – блідо-рожевий, яскраво-червоний або бордовий з синюшним відтінком.

За будовою розрізняють такі різновиди поліпів:

• Залізисті. Невеликі нарости (до 1,5 см), утворені з циліндричного епітелію. Мають м’якою консистенцією, легко піддаються травматизації і виразки. Діагностуються частіше у дівчат репродуктивного віку.
• Фіброзні поліпи. Складаються з сполучної тканини. Подібні розростання тканин виявляються зазвичай у жінок після 40 років. Такі поліпи мають високу ймовірність трансформації в рак.
• Залозисто-фіброзні. Утворюються з залозистої тканини ендометрія і строми (підстави, що складається з фіброзних клітин). Це великі нарости (приблизно 2,5 см), які при пошкодженні сильно крові. Патологію діагностують у жінок в період менопаузи.
• Аденоматозні. Новоутворення з істотною залозистої пролиферацией. Володіють крихкою консистенцією, Ворсинчасті будовою. Цей різновид схильна до переродження в рак. Діаметр – більше 4 см.
• Децидуальної. Поліпи, утворені з навколоплідних тканин при вагітності.
• Грануляційні. Виникнення новоутворень обумовлюється хірургічним втручанням на шийці матки. Представлені грануляційною тканиною з активною запальною інфільтрацією. Поліпи часто кровоточать (навіть при найменшому пошкодження), покривається виразками.
• Плоскоклітинні папіломи. Виникають на шийці матки (на зовнішній поверхні) через вірусного ураження. Складаються з плоского епітелію. Присутній акантоз, пара- і гіперкератоз при гістологічному дослідженні матеріалу.

причини появи

Поліп шийки матки частіше з’являються у жінок після 45 років. Однак молоді дівчата теж можуть знаходитися в групі ризику. Виникненню поліпа цервікального каналу схильні жінки з діабетом, вагітні і страждають статевою інфекцією.

Хронічні інфекційно-запальні процеси

Одна з найчастіших причин поліпів в шийці матки – запалення. Виникнення новоутворення провокують:

• вірус папіломи людини;
• аднексити;
• ендометрит;
• цервицит на тлі уреаплазмоза або хламідіозу.

Хронічні процеси ушкоджують цілісність епітелію, роботу залоз і відновлення тканин.

гормональні порушення

Дисбаланс гормонів в жіночому організмі часто провокується дисфункцією яєчників. Через збій у функціонуванні репродуктивної системи відзначається підвищення вироблення естрогену і зниження продукування прогестерону. Через надлишок першого гормону ущільнюється слизова, що може проявлятися формуванням поліпів шийки матки.

травматичне вплив

Механічні аборти, вискоблювання, складні пологи – всі ці фактори провокують порушення слизової. Якщо пошкодження ускладнене інфекцією, це призводить до істотного уповільнення відновлення тканин. На травмованій ділянці шийки формуються поліпи.

Причин освіти наростів в цервікальному каналі багато. Патологія нерідко провокується:

• порушенням вагінальної мікрофлори;
• наявністю зайвої ваги, ожиріння;
• ендокринними хворобами;
• зниженням захисних властивостей організму;
• генетичною схильністю.

Симптоматика поліпів шийки матки

Патологія не має специфічних ознак, але її прояви часто залежать від супутнього захворювання. Новоутворення не дають про себе знати, перші симптоми з’являються при стрімкому зростанні. Патологія супроводжується:

• кров’яними виділеннями при або після інтимної близькості;
• великими белями гнійного або серозного характеру;
• порушенням менструального циклу;
• хворобливими відчуттями під час інтимних стосунків;
• дискомфортом в області попереку, в животі;
• неможливістю завагітніти.

Можуть виникати симптоми захворювання, яке стало причиною утворення поліпа на шийці. При появі ознак патології не варто зволікати зі зверненням до лікаря. Ігнорування симптоматики загрожує розвитком ускладнень.

діагностика

При підозрі на цервікальний поліп потрібно записатися на прийом до лікаря. Крім опитування, збору анамнезу призначається проведення:

• Гінекологічного огляду слизової з дзеркалами – для вивчення розмірів шийки, виявлення наростів.
• Ультразвукового дослідження – для виявлення запалень, оцінки будови і товщини слизової, виключення наявності новоутворень в порожнині матки.
• Кольпоскопії – для ретельної візуальної діагностики.
• Гістероскопії – для вивчення повної картини патології і ускладнень. Метод дозволяє встановити структуру новоутворень, а також провести їх видалення.

лікування

Поліп шийки матки – утворення з доброякісним характером, проте підлягає видаленню і гістологічного дослідження. Найефективніший спосіб терапії – операція. Є багато методів видалення поліпів шийки. Разом з хірургічним втручанням проводять протизапальну або гормональне лікування (в залежності від причини) для профілактики рецидиву.

прийом медикаментів

Консервативна терапія при цервікальному поліпі, в якості основної, застосовується рідко. Лікування без операції малоефективне, препарати не здатні прибрати розростання тканин. Медикаменти тільки зупиняють розвиток, мінімізують прояви. При патології призначають прийом гормонів, антибіотиків, протизапальних засобів, вітамінів.

Гормональне лікування показано у разі, коли утворення виникли через порушення балансу між естрогенами і гестагенами. Жінці призначають прийом КОК (комбінованих оральних контрацептивів) або гестагенів. Ці кошти забезпечують нормалізацію балансу, зниження концентрації естрогену і підвищення прогестерону. Також гормональні ліки здатні:

• купірувати біль;
• нормалізувати менструальний цикл;
• знизити ймовірність маткових кровотеч;
• зупиняти зростання поліпа.

До складу КОК входить два аналога жіночих гормонів (естроген, прогестерон). Препарати призначають при фіброзно-залозистому новоутворенні шийки. Серед КОК найпопулярніші Регулон, Ярина, Жанін. Пити потрібно з 1 по 21 день циклу. Тривалість курсу – півроку.

Гестагени – Дюфастон, Утрожестан (аналоги прогестерону) приймають з 15 по 25 день циклу. Лікування триває від 3 до 10 місяців.

Коли освіту цервікальних поліпів спровоковано інфекцією, призначають прийом антибіотиків: Азитроміцину, Тетрациклина, Еритроміцину, Офлоксацину, Метронідазолу. Препарати мають бактерицидний ефект, усувають патогенну мікрофлору.

• Якщо поліпи виникли в шийці на тлі запалення (цервіциту, аднекситу), призначають застосування кетопрофену, Ібупрофену, Диклофенак.
• Щоб стимулювати захисні сили організму, показано вживання вітамінів групи В і мінералів (заліза, магнію, цинку).
• 

радіохвилі

Методикою передбачено вплив на поліп шийки високочастотним радіохвильовим випромінюванням (випарювання). Виконувати втручання необхідне в певні дні циклу (5-10). Чи не рекомендовано проведення операції жінкам з інфекційними або запальними процесами в малому тазі і хронічними захворюваннями. До переваг методики відносять:

• безболісність;
• відсутність рубців;
• можливість застосовувати не родили;
• мінімальну ймовірність травмування здорових тканин.

поліпектомія

Полягає в відкручування поліпа шийки. Великі розростання діаметром до 3 см просто відкручують, а ніжку припікають електричним струмом. Якщо основа освіти локалізовано біля кордонів зовнішнього зіву, то його видаляють, а рану зашивають кетгутом. Після процедури слизову цервікального каналу вискрібають.

гістероскопія

Досить поширена операція з видалення поліпів на шийці матки. Втручання здійснюється за допомогою гистероскопа (оптичний прилад), а ще допоміжного інструментарію (щипців, кюретки).

Пристрій вводять в піхву і за рахунок вбудованої камери фіксують зображення (показується на моніторі). Поліп січуть або відкручують (в залежності від розміру). Процедуру проводять не пізніше 10 дня циклу.

 

Чи не призначають метод вагітним, жінкам з онкологією, інфекціями або запаленням, стенозом шийки матки.

 

До плюсів операції відносять безпеку, відсутність болю – вся процедура виконується під внутрішньовенним наркозом.

диатермокоагуляция

Полягає в припікання поліпа спеціальним електроножем з високочастотним струмом. Маніпуляція проводиться із застосуванням місцевого наркозу. У зоні припікання з’являється скоринка, яка захищає поверхню рани від інфікування.

Методика не застосовується при поганій згортання крові, вагітності, а також якщо є інфекційно-запальні процеси. Не можна видаляти поліпи цим способом і не родили.

Процедура відноситься до порівняно дешевих, ефективним, але вона має і недоліками:

• невиражена хворобливість;
• можливу кровотечу (після відпадання кірочки);
• повільне загоєння;
• ризик формування рубців.

кріодеструкція

Полягає в прижигании новоутворення рідким азотом. Тканина після обмороження відмирає, на її місці з’являється нормальний епітелій.

До переваг відносять мінімальну ймовірність ускладнень, можливість використовувати не родили, відсутність болю і шрамів. Недолік процедури – повільне загоєння.

Чи не проводять операцію жінкам з ендометріозом, рубцями в цервікальному каналі, запально-інфекційними патологіями.

лазер

Видалення поліпа шийки матки лазером – популярний метод, який не сполучений з ризиком появи синців, рубців та інших слідів. Запевняю судин забезпечує істотне скорочення періоду відновлення.

Після видалення поліпа

Якщо новоутворення шийки було посічене в повному обсязі, то можливий рецидив хвороби. Протягом двох-трьох тижнів після видалення наросту можуть з’являтися слизові або кров’янисті виділення, дискомфорт у животі.

Щоб попередити неприємні відчуття і ускладнення, рекомендується протягом 15-30 діб утриматися від спринцювань, відвідування саун, лазень, використання тампонів. Не можна також займатися спортом і вживати аспірин.

Виключається після видалення поліпа і статеве життя.

Прогноз і профілактика

При новоутвореннях шийки, вчасно виявлені і віддалених, прогноз сприятливий. Однак не завжди. Основна підступність патології – схильність до загострень. Рецидиви трапляються майже в 40% епізодів від загального числа в проміжку 2-5 місяців після операції.

Такі поліпи в 1,5% випадків характеризуються злоякісним перетворенням. Саме тому після лікування патології жінкам слід залишатися під наглядом лікаря.

Попередити виникнення поліпів на слизовій шийки допомагає:

• зміцнення імунітету;
• використання презервативів для контрацепції;
• регулярне обстеження у гінеколога;
• виявлення та лікування супутніх хвороб;
• правильне харчування;
• відмова від шкідливих звичок.

Чим раніше буде виявлена ​​патологія і вжиті заходи по її лікуванню, тим меншим буде ризик ускладнень.

висновок

Цервікальний поліп – серйозна проблема, яка потребує своєчасного і адекватного лікування. Ігнорування симптомів загрожує безпліддям і виникнення злоякісної пухлини процесу. Грамотний підхід до терапії забезпечує позбавлення від патології. Так як навіть після видалення наросту, можливий рецидив хвороби, жінкам потрібно спостерігатися у гінеколога.

Від чого з’являються поліпи шийки матки і лікування утворень з виділеннями в цервікальному каналі

Поліпи шийки матки є новоутворення, що формуються з розростаються слизових оболонок цервікального каналу. Пухлина виглядає як кулястий наріст, який має тонку ніжку. Наявність поліпів може негативно впливати на репродуктивні функції у молодих жінок.

Читайте також:   Як завагітніти при загині шийки матки?

Від чого і чому з’являються

До основних причин утворення доброякісних наростів відносяться:

• хронічні інфекційні захворювання;
• травми шийки матки і піхви;
• гормональні зміни.

До факторів, що підвищує ймовірність виникнення поліпів, відносяться:

• хронічні захворювання внутрішніх органів;
• ендокринні порушення (цукровий діабет, гіпертиреоз);
• вагітність і лактація;
• зрілий і похилий вік.

запальні процеси

Появі поліпа в шийці матки причини сприяють наступні:

• запалення слизової вистилки матки (ендометрит);
• інфекційне ураження цервікального каналу, що викликається бактеріями, вірусами і внутрішньоклітинними паразитами;
• підвищення активності вірусу папіломи людини.

Тривалий перебіг запального процесу негативно впливає на роботу залоз і відновлення тканин. При прискореному діленні епітеліальних клітин виникають доброякісні новоутворення.

гормональні порушення

Коли залози внутрішньої секреції функціонують неправильно, гормональний баланс організму порушується. При дисфункції яєчників збільшується кількість естрогену, рівень прогестерону падає.

Появі поліпів в цервікальному каналі причина сприяє така: при порушенні балансу статевих гормонів слизові оболонки шийки матки товщають, утворюючи наріст. Зниження кількості прогестерону може призводити і до появи кістозних утворень.

травми

До травматичних причин виникнення поліпів відносяться:

• хірургічне переривання вагітності;
• ендоскопічне дослідження порожнини матки;
• діагностичне вишкрібання.

При неправильному проведенні медичних маніпуляцій порушується цілісність м’яких тканин. При приєднанні бактеріальних інфекцій процеси загоєння уповільнюються, що сприяє появі наростів.

Симптоми і ознаки

При поліпи цервікального каналу симптоми з’являються такі:

1. Кровотечі. Виникають при фізичних навантаженнях і статевих контактах тоді, коли новоутворення проростає в піхву. Виділення при поліпи цервікального каналу свідчать про пошкодження наросту. Незначні кровотечі можуть виникати за кілька днів до менструації або після її закінчення. Поява кров’яних виділень у жінок похилого віку може свідчити про злоякісному переродженні новоутворень.
2. Слизові або гнійні виділення з неприємним запахом. Свідчать про приєднання інфекції.
3. Біль. При поліпах шийки матки симптом з’являється тоді, коли новоутворення досягає великих розмірів. Неприємні відчуття локалізуються в області попереку і нижній частині живота. При статевих контактах болі посилюються, що є ознакою травмування наросту.
4. Порушення менструального циклу. Наявність доброякісних новоутворень в шеечном каналі сприяє збільшенню тривалості місячних. Пов’язано це з підвищенням рівня естрогену, що сприяє потовщення ендометрія. Часті рясні кровотечі призводять до розвитку анемії.
5. Безпліддя. Нездатність до зачаття пов’язана як з порушенням гормонального балансу, так і наявністю механічної перешкоди, що заважає сперматозоїдам проникнути в матку.

Діагностика та класифікація

Для виявлення захворювання використовуються наступні методи:

1. Гінекологічний огляд. За допомогою дзеркал проводиться дослідження піхви і шийки матки. Такий огляд допомагає виявити великі освіти.
2. УЗД малого таза. Спрямоване на виявлення ознак запалення і поліпів, які неможливо виявити при гінекологічному огляді.
3. Кольпоскопія. Під час процедури використовується прилад, що допомагає ретельно оглянути слизові оболонки цервікального області. Процедура дозволяє виявити ознаки злоякісного переродження.
4. Ендоскопічне дослідження. Через піхву в порожнину матки вводиться гнучка трубка, оснащена відеокамерою. Це допомагає виявити ознаки запалення, доброякісні та злоякісні новоутворення.

Класифікація поліпів включає наступні типи:

1. Фіброзний. Утворюється з сполучнотканинних волокон ендометрія. Часто виявляється у жінок зрілого та похилого віку. Цервікальний поліп цього типу відрізняється підвищеною схильністю до злоякісного переродження.
2. Залозисто-фіброзний. Формується з залізистих і сполучних тканин. Нарости відрізняються великими розмірами і схильністю до повторної появи після хірургічного видалення.
3. Залозистий. Нарости утворюються з слизових тканин і мають невеликі розміри. Новоутворення цього типу найчастіше виявляються у молодих жінок. Ймовірність утворення злоякісної пухлини мінімальна.
4. Атиповий. Поліп складається з видозмінених клітин, що робить його схожим зі злоякісним новоутворенням. Після хірургічного видалення призначається хіміотерапія.

Як лікувати без операції

Вилікувати захворювання консервативними методами можливо не завжди. Лікарські засоби не усувають нарости, а тільки сповільнюють їх розвиток. Терапевтична схема включає наступні препарати:

1. КОК або гестагени. Перші нормалізують гормональний баланс, другі позитивно впливають на функціонування яєчників і усувають кровотечі. Лікування сприяє уповільненню зростання новоутворень, зниження ризику злоякісного переродження, зменшення інтенсивності виділень.
2. Антибіотики. Призначаються при інфекційному походження поліпів. Вибір препарату залежить від типу захворювання. При хламідіозі призначаються макроліди (азитроміцин), при гонореї – фторхінолони (Ципрофлоксацин), при трихомоніазі – нітроімідазолові антибіотики (Метронідазол).
3. Протизапальні препарати (Диклофенак). Застосування таких засобів доцільно при запальних процесах в органах малого таза. Препарати призначаються в поєднанні з антибіотиками. Нестероїдні протизапальні засоби усувають біль, жар і набряклість слизових.

Лікувати поліп самостійно не можна. Антибактеріальна або гормональна терапія повинна призначатися лікарем.

Лікування народними засобами

Лікувати поліпоз в домашніх умовах можна за допомогою наступних трав:

1. Кропива. Рослина має загоює, знеболюючим і кровоспинну діями. 20 г сухого листя заливають склянкою окропу і залишають на півгодини. Готовий настій проціджують, отриманою рідиною просочують тампон, який вводять в піхву на ніч.
2. Шавлія. Усуває кровотеча і ознаки запалення, знищує патогенні мікроорганізми. 1 ст. л. трави заливають 200 мл води, варять на повільному вогні 10 хвилин і залишають на півгодини. Готове засіб проціджують і використовують для введення в піхву за допомогою марлевого тампона. Процедура повинна тривати 2-3 години.
3. Деревій. Має протизапальні, знеболюючі та антибактеріальними властивостями. 1 ст. л. сировини заливають 200 мл окропу, настоюють 40 хвилин. Рідиною просочують тампон, який вводять в піхву перед сном.
4. Ромашка. Має протизапальну й антисептичну діями. 1 ст. л. квіток потрібно залити склянкою окропу і залишити на годину. Настоєм змочують тампон, який тримають в піхву 2-3 години.

хірургічне видалення

При наявності атипових поліпів в цервікальному каналі лікування проводиться хірургічним шляхом.

Найбільш ефективними вважаються такі операції:

1. Гістероскопія. Вишкрібання проводиться шляхом введення в цервікальний канал ендоскопічного інструменту. Поліп видаляється за допомогою щипців. Операцію необхідно проводити на початку менструального циклу. При поліпи шийки матки лікування таким способом протипоказано при наявності інфекцій, запальних процесів і онкологічних захворювань.
2. Диатермокоагуляция. Має на увазі обробку наростів високочастотним електричним струмом. До основних недоліків методу відносять хворобливість, післяопераційне загоєння з формуванням рубців, можливість виникнення кровотечі.
3. Кріодеструкція. Новоутворення обробляються рідким азотом, що викликає обмороження і загибель тканин. Що залишається після припікання рана з часом заростає нормальним епітелієм. Перевагами такої операції вважаються загоєння без рубцювання і відсутність больових відчуттів.
4. Радіохвильове лікування. Метод відрізняється мінімальним ризиком ушкодження здорових тканин, відсутністю неприємних відчуттів під час процедури, загоєнням без рубцювання.
5. Класична, або лазерна, поліпектомія. Новоутворення відсікається за допомогою електричної петлі. Лазерне видалення знижує ризик інфікування і розвитку кровотечі. Операція може застосовуватися при наявності новоутворень невеликих розмірів.
6. Ампутація шийки матки. Втручання призначається при підвищеному ризику злоякісного переродження.

Чим він небезпечний і профілактика

• Поліп небезпечний ризиком виникнення злоякісного новоутворення і безпліддя.
• Профілактика має на увазі своєчасне усунення інфекційних захворювань і гормональних порушень, відмова від випадкових інтимних зв’язків, регулярне відвідування гінеколога.

Від чого з’являються поліпи шийки матки і лікування утворень з виділеннями в цервікальному каналі Посилання на основну публікацію

Поліп шийки матки, небезпечно це? Симптоми і лікування

Поліпи шийки матки – доброякісні новоутворення, розташовані на стінках цервікального каналу.

Поліпозні розростання можуть стати наслідком тривалого запалення, що протікає в органах малого таза та супроводжується застоєм крові в цервікальному каналі. Однак хвороба носить і гормонозалежний характер, тому порушення балансу естрогенів в жіночому організмі може привести до розвитку поліпозу, ендометріозу, миоматоз та інших небезпечних гінекологічних захворювань.

Поліпи – гладкі округлі або сосочковідние (пальцевидні) нарости. Вони можуть розташовуватися на широкій основі або тонкій ніжці, і можуть складатися з залозистогоепітелію або сполучнотканинних структур. Але зустрічаються і змішані види шийкових поліпів, що формуються з обох видів тканин одночасно.

Вони можуть бути поодинокими і множинними, великими і маленькими. Лікування підбирається суто індивідуально, виходячи з анамнезу пацієнтки і особливостей перебігу поліпозу шийки матки.

Причини виникнення

Точні причини утворення поліпів шийки матки на сьогоднішній день не встановлені. Але лікарі виділяють окремі чинники, здатні спровокувати цей процес. Поліпоз може розвиватися на тлі:

• хронічних запальних процесів в органах малого таза;
• гормональних розладів;
• травм шийки матки.

Паралельно з цим гінекологи виділяють певні групи ризику, в які входять жінки:

Вагітність теж є свого роду фактором, що привертає до розвитку поліпозу шийки матки.

Хронічні інфекційно-запальні процеси

Освіта поліпів шийки матки може бути обумовлено наступними інфекційно-запальними процесами, що протікають в хронічній формі:

Такі патологічні процеси порушують цілісність епітелію, погіршують регенерацію тканин і функціонування залоз.

гормональні порушення

Гормональні розлади можуть виникнути при різних обставинах, але головною їх причиною є порушення діяльності яєчників.

Внаслідок цього відбувається різке збільшення показників естрогену з супутнім зниженням рівня прогестерону. На цьому тлі слизова шийки матки потовщується, у зв’язку з чим утворюються поліпи.

Паралельно з цим зменшення кількості прогестерону призводить до формування кіст в залізистих тканинах.

травматичне вплив

Аборти, інвазивні діагностичні або терапевтичні заходи, механічне пошкодження слизових шийки матки під час статевого акту – всі ці фактори можуть призвести до формування поліпів. Захворювання, що передаються статевим шляхом, теж здатні спровокувати розвиток даної патології через порушення регенераційних процесів.

симптоми поліпозу

При невеликих розмірах поліпів і їх малій кількості жінки, як правило, не відчувають ніякого дискомфорту або інших симптомів. Але якщо відбувається перекрут ніжки новоутворення, його пошкодження або випадання в піхву, з’являються перші тривожні ознаки у вигляді:

• больового синдрому;
• міжменструальних кров’яних вагінальних виділень;
• дискомфорту внизу живота (під час статевого акту і не тільки).

Якщо поліпозу супроводжують патології, що стали наслідком гормональних розладів і гіперплазії слизової, то у жінки виявляться такі симптоми, як порушення менструального циклу і тягнуть, переймоподібні болі внизу живота і попереку. При цервіциті і інфекційних захворюваннях статевих органів відзначається поява вагінальних виділень – гнійних, слизових, з неприємним запахом і різною інтенсивністю.

 

Як впливає поліп шийки матки на вагітність?

Якщо жінці вдалося завагітніти при поліпозі шийки матки, то на виношування плоду хвороба ніяк не вплине. При незначних розмірах новоутворень лікування проводиться після пологів. Але якщо поліпи множинні і великі, лікар може призначити видалення протягом перших 13 тижнів гестаційного періоду.

Поліпи можуть перешкодити настанню вагітності при наступних обставинах:

1. Порушеному гормональному фоні. У цій ситуації визначається підвищений рівень естрогенів, під впливом якого відбувається потовщення і розростання слизової матки. Оскільки естрогени підвищені, концентрація прогестерону, який відповідає за настання вагітності, знижена. Такі розлади призводять до порушення менструального циклу і овуляції, тому запліднення яйцеклітини значно ускладнюється. Тому при поліпозі шийки матки жінці рекомендується для початку пройти лікування, і тільки потім – планувати вагітність.
2. Великих розмірах поліпів. Такі новоутворення перешкоджають проникненню сперматозоїдів в яйцеклітину. Це є ще однією підставою для видалення поліпів перед плануванням вагітності.

ускладнення

Своєчасно виявлені і вилучені поліпи не завдають ніякої шкоди жіночому здоров’ю. Але відсутність терапії протягом тривалого часу може стати причиною переродження наростів в ракову пухлину.

Крім цього, поліпоз маткової шийки здатний стати причиною:

• важких анемій, викликаних великими кровопотерями;
• обмеження наростів стінками цервікального каналу (позбутися такого наслідки можна тільки хірургічним шляхом);
• посилення гормонального дисбалансу;
• вторинного безпліддя;
• високого ризику спонтанного переривання вагітності на ранніх термінах.

Найнебезпечнішим наслідком поліпозу є озлокачествление новоутворень, оскільки при таких обставинах видаляється не тільки сама пухлина, а й тіло матки.

діагностика

Для підтвердження або спростування діагнозу проводять:

1. Гінекологічний огляд з використанням спеціальних дзеркал. Завдяки цьому методу візуально оцінюється стан шийки матки, і вивчаються присутні новоутворення. Але це стає можливим тільки в разі, якщо вони розташовані зовні або на невеликій відстані від входу в шийного каналу.
2. УЗД органів малого тазу з допплерометрией судин і УЗ ехоскопіі поліпозносиндромом розростань. За допомогою цього методу можна визначити розташування, структуру і розміри поліпів на маткових стінках.
3. Кольпоскопію. Процедура виконується за допомогою кольпоскопа, і дає можливість оцінити стан шийкових тканин і поліпозносиндромом розростань. Під час такого обстеження можливий також паркан тканин для біопсії.
4. Гістероскопію. Це метод, який базується на введення в цервікальний канал спеціального інструменту з камерою на кінці, завдяки якій можна досконально вивчити стан маткової шийки.
5. Загальноклінічних аналізів крові і сечі.
6. Аналізу крові на гормони.
7. ПАП-мазка на цитологію.
8. Біохімічного дослідження крові.
9. Аналізу крові на онкомаркери – специфічні білки, які продукують при наявності онкологічних процесів. При підозрі на поліпоз, а також для виключення наявності злоякісної пухлини на шийці матки виконуються тести на онкомаркер СА-15 – 30.

Однак онкомаркери можуть лише вказати на наявність онкологічних процесів в організмі. Остаточний діагноз на підставі отриманих результатів не ставиться.

Як лікувати поліп шийки матки без операції

Консервативна терапія при поліпозі шийки матки можлива, але не завжди може бути застосована. Важливо розуміти, що медикаментозне лікування не видаляє новоутворення, а тільки перешкоджає його подальшому зростанню, прибирає симптоматику. З цією метою вдаються до призначення:

• гормональних препаратів;
• вітамінів;
• антибіотиків;
• протизапальних засобів.

При поліпах важливий комплексний терапевтичний підхід. Схема лікування розробляється суто індивідуально.

гормонотерапія

Гормональне лікування ефективне в разі порушення балансу жіночих статевих гормонів. Застосовуються комбіновані оральні контрацептиви або гестагени.

Гормони сприяють:

• припинення росту поліпів;
• зменшенню ризику виникнення злоякісної пухлини новоутворень;
• зупинці або зниження інтенсивності вагінальних виділень;
• нормалізації менструального циклу;
• зниження ймовірності відкриття маткових кровотеч;
• зменшенню больових відчуттів.

Ні в якому разі не можна самостійно приймати гормональні препарати для лікування поліпозу шийки матки. Типи медикаментів підбираються з урахуванням специфіки конкретної ситуації, результатів аналізу крові на гормони, за допомогою яких визначаються їх точні рівні в організмі.

Чим відрізняються КОК від гестагенів?

1. Комбіновані оральні контрацептиви призначаються з метою урівноваження показників естрогену і прогестерону. Такі ліки містять естроген і прогестерон. Вони призначаються пацієнткам репродуктивного віку з поліпами, сформованими з залізистих або залізисто-фіброзних тканин.Зазвичай при даній патології жінкам рекомендується проходження курсу гормональної терапії, що базується на прийомі Регулона, Ярини, Жанін і їх аналогів. Починати пити таблетки слід з першого дня менструального циклу. Лікування необхідно продовжувати протягом 3 тижнів, після чого потрібно зробити тижневу паузу.У цей період настає менструація, а після її закінчення можна відновити прийом призначеного комбінованого контрацептиву. Терапія триває від 3 до 6 місяців, але лікар може встановити і інші терміни.
2. Гестагени. Препарати цієї групи ґрунтуються на змісті прогестерону.Вони сприяють усуненню кровотеч і нормалізують діяльність ендокринної системи. Самі часто призначаються ліки: Норколут, Утрожестан, Дюфастон і їх аналоги. Ці препарати рекомендується приймати з 11 по 25 добу менструального циклу протягом 10 днів.Дозування визначається індивідуально, тривалість прийому – від 3 до 9 місяців.

антибіотики

Антибактеріальні препарати підбираються залежно від того, яким саме інфекційним захворюванням було викликане утворення поліпів:

1. При хламідіозі призначаються антибіотики тетрациклінового або макролідного ряду.
2. При микоплазмозе використовуються тетрациклін або фторхінолони.
3. При трихомоніазі застосовуються нітромідазоловие медикаменти.
4. При гонореї ефективними будуть фторхінолони і цефалоспорини.
5. У лікуванні уреаплазмоза, цервицита і аднексита використовуються макроліди, тетрациклін, фторхінолони.

протизапальні препарати

Препарати цієї групи при поліпозі маткової шийки ефективні при наявності аднексита, цервицита, ендометриті та інших хворобах запальної природи. Як правило, призначаються препарати нестероидной групи на основі кетопрофену, ібупрофену і диклофенаку. Їх рекомендується приймати спільно з антибіотиками. Вони усувають біль, запалення, знижують температуру тіла.

видалення поліпа

Єдиний спосіб повного позбавлення від патології – хірургічне видалення поліпа шийки матки:

• лазером;
• конхотомом;
• електропетлей.

Основними є такі методи видалення поліпозносиндромом новоутворень:

1. Поліпектомія. Викручування новоутворень проводиться при одиничних поліпах і їх розмірах до 3 см в діаметрі. Для початку викручується ніжка наросту, після чого проводять вишкрібання слизової і припікання поліпозного ложа.
2. Гістероскопія. Це діагностична та терапевтична маніпуляція одночасно. Під час такого втручання лікар вирізає поліпозні ложе на внутрішньому маточному шарі.
3. Диатермокоагуляция. Під час такої маніпуляції поліп січуть за допомогою електричного ножа. Але таке лікування може призвести до утворення рубця і сліду на маткової шийці, що згодом може стати причиною розривів під час пологів.
4. Лікування рідким азотом. Кріотерапія проводиться при поліпах дрібних розмірів. Виконується на 8 – 10 день менструального циклу. Після обробки наросту рідким азотом низьких температур він відмирає.
5. Лазерокогуляція. Процедура базується на випалюванні поліпа за допомогою лазерного променя. Після процедури не залишається ні рубців, ні шрамів. Більш того, лазерна коагуляція – абсолютно безкровна маніпуляція.

Після видалення поліпа шийки матки

Якщо під час хірургічного або апаратного лікування були видалені не всі тканини поліпа, то з решти ніжки може початися нове зростання патологічного новоутворення. До того ж іноді можливе отримання пацієнткою термічних опіків, розвиток стенозу або утворення стриктур маткової шийки. Всі ці стани і порушення є ускладненнями хірургічних втручань.

Можлива поява слизових або кров’яних вагінальних виділень, а також болів внизу живота через 2 – 3 тижні після операції. Зазвичай такі симптоми проходять швидко, і не потребують лікування. Але при необхідності жінка може прийняти знеболюючий препарат – Дротаверин, Ібупрофен або Но-шпу (як заміну дротаверин).

Протягом 14 діб після виписки з лікарні не варто:

• проводити вагінальні спринцювання;
• вступати в статеві контакти;
• приймати препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту;
• відмовитися від відвідування сауни і лазні, а прийому ванн віддати перевагу душ;
• використовувати гігієнічні тампони (можна користуватися тільки прокладками);
• займатися спортом, виконувати інтенсивне фізичне навантаження.

Народні засоби в лікуванні поліпів шийки матки

Народні засоби при поліпозі шийки матки не володіють особливою ефективністю, і жодним чином не впливають ні на причину хвороби, ні на ділянки змінених тканин. До того ж дане захворювання загрожує розвитком раку, тому не варто ризикувати і вирішуватися на таку терапію.

Небезпека самолікування із застосуванням методів нетрадиційної медицини полягає ще і в тому, що більшість рецептів пов’язано з піхвовим введенням тампонів, або зі спринцеванием лікарськими розчинами або відварами. Такі необдумані дії можуть призвести до тяжких ускладнень.

При поліпозі шийки матки нічого не можна робити без попередньої консультації у онкогинеколога. В окремих випадках допускається пероральне вживання відварів або настоїв лікарських рослин, але строго за розробленою лікарем схемою. Для цього пацієнтці може знадобитися додаткова консультація фітотерапевта.

профілактика

Для попередження утворення шийкових поліпів необхідно:

• уникати стресових ситуацій і депресивних епізодів
• щорічно проходити профілактичні огляди у гінеколога;
• виключити шкідливі звички;
• контролювати показники глюкози при діабетичної етіології поліпозу;
• своєчасно виявляти і лікувати інфекційні захворювання статевих органів та інші хвороби репродуктивної системи у вигляді ерозій, псевдоерозій та ін .;
• уникати випадкових статевих контактів;
• використовувати засоби бар’єрної контрацепції;
• оральні контрацептиви приймати виключно за призначенням гінеколога.

прогноз

При своєчасному початку терапії в 100% випадків вдається домогтися повного одужання. Рецидиви поліпозу спостерігаються в 10% ситуацій.

Найвищим ризик повторного розвитку хвороби є при аденоматозних новоутвореннях, тому жінка повинна регулярно спостерігатися у гінеколога. Прогноз безпосередньо залежить від розмірів і кількості поліпів, а також від того, наскільки точно пацієнтка виконує всі розпорядження, дані її доктором.

(Visited 97 times, 1 visits today)

Поліпи в матці: причини, симптоми і лікування

Дата поновлення: 2023-05-14

Поліпи в матці (поліпи ендометрію) – це доброякісні новоутворення у внутриполостном просторі матки, типу «бородавок», що виникають від надмірного осередкового розростання (вогнищева гіперплазія) слизової оболонки матки (ендометрія).

Такі підносяться над ендометрієм горбки (вузлики) бордового, фіолетового або жовтуватого кольору, що мають пористу поверхню з добре видимими судини, можуть розташовуватися на стінках матки, на її дні (вельми рідко), в трубних кутах і кріпитися за допомогою тонкої або товстої ніжки.

 

Маткові поліпи мають, як правило, округлу або овальну форму, розміри від пари міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі – від кунжутного насіння до розміру тенісного м’ячика.

 

Поліпи в матці можуть розвиватися від одиничних пухлин до множинних «розсипів» новоутворень, а також можуть прорости в піхву через канал шийки матки.

Починається процес утворення поліпів у матці з порушення функціонування яєчників, коли в крові починається викид надмірної кількості естрогену.

При нормальній роботі яєчників естроген домінує в організмі жінки тільки в першій половині менструального циклу (двотижневий термін), а при дисфункції яєчників цей гормон починає вироблятися безперервно, що призводить до розростання ендометрія.

В результаті порушення відшаровування ділянок ендометрія протягом декількох менструальних циклів і їх проростання в стінки матки з’являються ущільнення, куди проникають волокна сполучної тканини і судини. Це і є поліпи.

За спостереженнями медиків, в останні десятиліття утворення поліпів у маткестало виявлятися набагато частіше навіть у не народжували, у жінок в період перед- і постменопаузи (40-50 років) і дівчат-підлітків з 11-12 років, що змінило думку про розвиток поліпозу матки тільки у жінок, які народили.

Класифікація поліпів матки

Будова поліпів матки представлено такими значущими компонентами, як:

• ендометріальні залози;
• ендометріальних строма;
• центральний судинний канал.

Поверхня поліпа складається з епітелію, ніжка – з фіброзної строми і товстостінних посудин. Маткові поліпи схильні до виразки, інфікування, некротизации, стійкою метаплазії клітин.

Морфологічна ж структура поліпів матки представлена ​​наступними типами:

• залозистий поліп: виникає з клітин ендометрію, де розташовані залози;
• фіброзний поліп: формується залозами слизової оболонки матки і стромою (сполучною тканиною);
• железисто-фіброзний поліп: формується з сполучної тканини з одиничними залозами;
• аденоматозний поліп: розвивається через розмноження клітин залозистого епітелію, що веде до структурної перебудови залоз.

Залозистий тип маточного поліпа розвивається найчастіше у молодих жінок. Залозисто-фіброзні поліпозні новоутворення зустрічаються у жінок зрілого віку. Фіброзні поліпи матки частіше діагностуються у жінок після 40 років.

Аденоматозні поліпи матки мають тенденцію до озлокачествлению (до 2%) і можуть привести до раку ендометрія, тому підвищена увага до них не буде зайвим.

Серед видів поліпів в матці зустрічаються плацентарні поліпи, що сформувалися з фрагментів плаценти, що залишилися після невдалого або мимовільного аборту, ускладнених пологів, вагітності, що завмерла. Плацентарні поліпи матки виявляють себе тривалими і рясними кровотечами, які здатні з часом привести до зараження і безпліддя.

 

Будь-який вид поліпів призводить до порушень у внутрішньому кровообігу, що може викликати крововиливи і некротізацію клітин новоутворень.

 

Поліп в порожнині матки є доброякісною пухлиною, але не варто ігнорувати його лікування, тому що поліп, як і будь-яка не до кінця вивчена пухлина, має тенденцію до переродження.

Прогноз і профілактика поліпів матки

Після лікування поліпів жінці необхідно спостерігатися у гінеколога, щоб захистити себе від рецидивів і переродження поліпів в рак.

З метою профілактики потрібно своєчасно і старанно проводити профілактику і лікування запальних процесів в матці і придатках, коригувати розлади функцій яєчників, безпечно проводити внутрішньоматкові процедури.

Поліп в матці, причини якого залишаються недоізученнимі, формується, на думку більшості медиків, в зв’язку з дисбалансом гормонального фону жінки. Відзначено, що поліпи вельми чутливі до естрогену (жіночого гормону) і ростуть швидше з підвищенням його рівня в крові, в той час як концентрація гестагенів (в тому числі прогестерону) знижується.

• Поліпи в матці володіють здатністю заважати зачаттю (не дають добре закріпитися заплідненої яйцеклітини в матці) і благополучного перебігу вагітності, викликаючи ризик викидня і дострокових пологів.
• Виникненню і розвитку процесу поліпозу матки частіше за інших схильні жінки, які мають надлишкову вагу, гіпертонію, порушення функцій щитовидної залози, печінки і наднирників, цукровий діабет, зниження роботи імунної системи, психоневрози.
• Нейрогормонального вплив і запальні зміни ендометрію вважаються головними причинами формування поліпів матки, а саме:

• гормонозависимая дисфункція яєчників;
• гіперестрогенія (підвищене вироблення естрогену);
• хронічні інфекції та запальні процеси статевої сфери – сальпінгоофорит (аднексит), оофорит, ендометріоз, цервіцит, коли збільшення кількості лейкоцитів викликає зростання ендометріческіх клітин;
• патологічне розростання судин, що стимулює розмноження клітин ендометрію;
• травми, отримані в результаті абортів, вискоблювання порожнини матки, продолжітельногоіспользованія протизаплідний спіралі;
• спадковий фактор по лінії матері;
• гіподинамія, що порушує кисневе постачання, розмноження клітин і вироблення гормонів;
• застосування протипухлинного препарату «Тамоксифен», що блокує рецептори чутливості до статевих гормонів і тим самим викликає зростання поліпів в матці.

Поліп в матці симптоми має вкрай рідко, особливо при малому його розмірі, і виявляється зазвичай ненароком при щорічному огляді гінеколога або на УЗД. Нерідко після безсимптомного періоду з’являються циклічні або ациклічні прояви захворювання. Необхідно обстежитися на виявлення наявності поліпа в матці при таких ознаках:

• нерегулярні, несвоєчасні місячні;
• надмірно рясні менструальні кровотечі (менорагії);
• залізодефіцитна анемія з її симптомами;
• виділення Белей з піхви в міжменструальний період;
• криваво-сукровичні виділення після статевих зносин (як результат травмування поліпа);
• хворобливі і дискомфортні відчуття під час статевого акту;
• мажуча кров’яний вагінальне відокремлюване, що не має відношення до менструації, або в період менопаузи поста;
• больові відчуття внизу живота, схожі на сутички (при поліпах більших розмірів, більше 2 см);
• невиношуваність плода, загрози і часті викидні;
• нездатність завагітніти в дітородний період життя жінки.

При наявності у пацієнтки всіх перерахованих вище симптомів остаточний діагноз можна поставити тільки після повного її обстеження.

Виявили симптоми даного захворювання? Телефонуйте Наші фахівці проконсультують Вас!

Присутність у пацієнтки повної симптоматики, що характеризує наявність поліпів в матці, необхідно провести доскональне обстеження хворої для постановки достовірного діагнозу, тому що симптоми деяких гінекологічних захворювань дуже схожі з проявами поліпозу матки.

Сучасна медицина пропонує ряд діагностичних заходів по виявленню поліпів в матці:

1. Гінекологічний огляд зовнішніх статевих органів дзеркалами, обстеження яєчників і матки (який ніколи не допомагає у виявленні поліпів матки).
2. Ультразвукове дослідження органів малого таза покаже зміни внутрішніх стінок матки і опуклості (новоутворення) на їх поверхні.
3. Кольпоскопія з повним оглядом піхви за допомогою спеціального світлового оптичного приладу кольпоскопа з багаторазовим збільшенням (при необхідності).
4. Метрографія для широкого рентгенологічного дослідження порожнини матки з використанням контрастної речовини, введеного в матку, яке вкаже на зміни в обрисах органів, в тому числі матки, і виявить поліпи.
5. Гістероскопія – найбільш інформативний метод для повного дослідження матки за допомогою спеціального оптичного приладу гистероскопа – допоможе визначити кількість і стан сформувалися поліпів, їх розміри і місця розташувань. Крім того, при цій процедурі лікар виробляє біопсію ендометрія, щоб відрізнити поліпи від ракової пухлини.

До операції трансцервікально видалення поліпів у матці необхідно провести обстеження пацієнтки на присутність таких інфекцій:

• кандидоз;
• хламідіоз;
• трихомоніаз;
• гонорея;
• мікоплазмоз.

Також бажано призначити бактеріологічне, мікроскопічне і онкоцітологіческое дослідження проб і мазків з усіх статевих шляхів.

Хоча поліпи відносяться до категорії доброякісних пухлин, це не означає, що їх неследует лікувати. Самі собою поліпи не загрожують здоров’ю жінки, однак ті порушення, які вони викликають в її організмі, ведуть до інших проблем зі здоров’ям. Крім того, лікарі вважають поліпи передракових станом матки.

Якщо виявлені поліпи в матці, лікування будь-яких видів цих незлоякісних пухлин проводити необхідно в обов’язковому порядку.

 

Іноді маленькі безсимптомні поодинокі поліпи матки при певних умовах можуть самостійно розсмоктатися, іноді допомагає лікування спеціальними медикаментами, які зменшують розмір поліпа, і він зникає.

 

Гінекологи-терапевти, приймаючи родили пацієнток в репродуктивному віці, особливо дівчат-підлітків, намагаються лікувати їх без операції, яка в майбутньому здатна викликати ряд проблем із зачаттям дітей.

Лікування гормональними препаратами відновлює естрогенний баланс і усуває причини виникнення захворювання, в результаті поліпи поступово зменшуються, зсихається і виводяться з менструальним кровотечею.

Антибіотики призначаються жінкам будь-якого віку в тому випадку, коли запалення стало причиною поліпів.

 

У комплексі з народними засобами лікування поліпів в матці проходить швидше і ефективніше. Однак слід врахувати, що гормональна терапія не показана пацієнткам після видалення фіброзних поліпів, які мають регулярні менструації, які страждають від гіпертонії, цукровий діабет і ожиріння.

 

Багатьох цікавить питання, чи видаляти поліпи в матці? Атипові поліпи, які мають яскраві симптоми і сигналізують про озлокачествлении (гіперплазія карціномиендометрія), підлягають обов’язковому хірургічного видалення.

Безперервне сильна кровотеча, яке вказує на множинні розростання поліпів, також є сигналом до вискоблювання ендометрію матки або повного видалення її при ураженні більшої частини ендометрія поліпознимі утвореннями.

Ендоскопічна поліектомія видаляє новоутворення методом гістероскопії з подальшим вискоблюванням ендометрія.Поліпи на ніжці «откручиваются», а їх підстави припікаються електрокоагулятором або рідким азотом, щоб уникнути рецидивів.

 

Утримання від статевого життя показано протягом 10 днів після поліектоміі, поки не пройдуть післяопераційні кров’янисті виділення, що мажуть з матки і болю у вигляді спазм.

 

Подальше лікування залежить від гістологічного виду поліпа в матці, віку пацієнтки і наявності порушень менструального циклу.

Дана стаття розміщена виключно з метою ознайомлення в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою. За діагностикою та лікуванням зверніться до лікаря.

Залишилися питання?

Введіть ваші дані, і наші фахівці зв’яжуться з Вами, і безкоштовно проконсультують по хвилюючим вас питань.