Поліпозно риносинусит: форми, симптоми і лікування

При розвитку поліпозного синуситу порушується дихання, вражені одна або кілька носових пазух. Якщо хворобу вчасно не лікувати, вона набуває хронічної форми і періодично загострюється під впливом провокуючих чинників. Щоб не нашкодити здоров’ю, не можна займатися самолікуванням.

Що таке поліпозний синусит

Запальний процес пазух носа, який супроводжується формуванням і розростанням поліпів, називається поліпозний синусит. За статистикою, хвороба розвивається у 4% населення. Патологія більше властива жінкам, рідше зустрічається у дітей.

Класифікація по етіології така:

• Алергічний. Непереносимість ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину), бронхіальна астма.
• Механічний. Викривлення носової перегородки, травми пазух носа.
• Інфекційний. Активність хвороботворних бактерій, вірусів, грибків.

За перебігом запального процесу поліпозний синусит буває 2 видів:

• Гострий. Рецидив триває до 8 тижнів. При адекватному лікуванні настає повне одужання.
• Хронічний. Хвороба триває більше 8 тижнів, має повільну симптоматику, не лікується.

гострий

При гострому синуситі слизова пазух носа запалюється і сильно набрякає. Припиняється зв’язок між сусідніми синусами, виникають застійні явища. Слиз не виходить, накопичується в пазухах носа.

Епітелій розростається, формуються поліпи, які не містять нервових закінчень, не болять, але порушують носове дихання.

хронічний

Без лікування розвивається хронічний поліпозний синусит, який при слабкому імунітеті загострюється. Поліпи повільно розростаються, обмежують доступ поживних речовин. Слизова оболонка стоншується, перестає бути пружною. Щоб відновити її структуру, з’являється новий шар тканин. Через нього поліпи поступово зростають, збільшуються в розмірах.

ознаки

Зростання поліпів – це тривалий процес, який залежить від ряду провокуючих чинників. Триває від декількох тижнів до декількох місяців, років. У пацієнта порушується носове дихання, турбує закладеність носа, хронічний нежить.

Ознаки хвороби у дорослих і дітей мало чим відрізняються.

Виділяють такі ступені і симптоми поліпозного синуситу:

• Легка. Виражені симптоми відсутні, не доставляють дискомфорту. У пацієнта періодично з’являється закладеність носа.
• Середня . Пацієнт дихає ротом, з’являються безсоння, хропіння і гугнявість голосу. Підвищується температура тіла.
• Важка. З’являється відчуття чужорідного тіла в носі, болючість при пальпації поліпа, гнійні виділення з носових ходів. Найчастіше загострюються хвороби ЛОР-органів, потрібна операція.

Причини поліпів в носі

Поліпозно синусит виникає, якщо вчасно не пролікувати гострий гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит. Причини хвороби залежать від виду синуситу:

• Механічний. Поліпи виникають через травму носа, викривлення носової перегородки, вродженою чи набутою вузькості носових ходів.
• Алергічний . Нарости з’являються при впливі алергену.
• Інфекційний. У числі провокуючих чинників – активність стрептококів, синьогнійної та гемофільної палички, стафілококів, моракселли.

діагностика

Зовні, поліпи – це круглі розростання на слизовій оболонці носа від жовтого до рожевого кольору, які лікар може виявити при інструментальному огляді носових ходів. Пружні і рухливі нарости не болять, але при пальпації доставляють дискомфорт. Проводиться комплексна діагностика, яка включає такі обстеження:

• Ендоскопія. Огляд носових ходів ендоскопом.
• Риноскопія. Вивчення порожнини навколоносових пазух.
• КТ ЛОР-органів. Визначення форми, розміру, місця поліпа.
• Рентгенографія. Уточнення параметрів, розташування наростів в носі.

Обов’язкові лабораторні дослідження при синуситі такі:

• Мікроскопія. Мазок з пазух носа.
• Бактеріологічний посів. Визначення бактеріальної флори.
• Аналіз крові, сечі. Виявлення прихованого запалення в організмі.

Синусит з поліпами важливо вчасно диференціювати з іншими пухлинами.

Якщо помилитися з діагнозом, прогноз несприятливий. Епітелій розростається при гемангіома, остеосаркомі, папіломі і гамартома. При злоякісної пухлини схема лікування радикально змінюється. Потрібні екстрені заходи проти раку.

лікування

Синусит у дорослих і дітей лікується комплексно. Основна мета терапії – видалити освіти, відновити аерацію пазух і структуру слизової оболонки носа. Щоб прибрати нарости, проводиться операція. Поліпи иссекаются микродебридера, при цьому ризик інфікування мінімальний. Після видалення може з’явитися новий наріст, тому важливо з відповідальністю поставитися до реабілітаційного періоду після операції на носі.

На вибір схеми лікування впливають причини і стадія хвороби. Ліки в залежності від різновиду синуситу такі:

• Механічний. Проводиться операція (септопластика), щоб усунути провокуючий фактор. Інакше видалити і повністю вилікувати поліп проблематично. Після септопластики проводиться поліпектомія. Паралельно призначаються судинозвужувальні засоби (Називин, Нафтизин) для усунення набряку, інших симптомів синуситу.
• Алергічний. Набряк знімають антигістамінні засоби у формі назальних крапель і таблеток (Еріус, Дезлоратадин). Якщо такі ліки не допомагають 5-7 днів, призначається курс кортикостероїдів (Фліксоназе, Аваміс). Додатково потрібні розчини для промивання носа (Аква Маріс, Аквалор) і судинозвужувальні засоби (Санорин, Назол).
• Інфекційний. Після хірургічного втручання патогенну флору знищують системними (Амоксиклав) і місцевими (спрей ізофра, Биопарокс) антибіотиками. У складі комплексної терапії беруть участь судинозвужувальні засоби (Назол, Отривін), антисептичні розчини (Мірамістин, Фурацилин).

У складі симптоматичного лікування беруть участь і інші групи препаратів:

• НПЗЗ (Нурофен, Диклофенак). Знижують температуру тіла, послаблюють процес запалення.
• Імуномодулятори (Аміксин, Полиоксидоний). Підвищують захисні функції, зміцнюють імунітет.
• Деконгестантів (Сінуфорте, Ринофлуимуцил). Розріджують і виводять слиз з пазух носа.
• Препарати інтерферону (Генферон, Інтерферон). Стимулюють клітинний імунітет після операції в носі.
• Протигрибкові засоби (Флуконазол, Амфотерицин В). Знищують грибки, що викликали запалення слизової носа.

можливі ускладнення

Якщо синусит у дорослого і дитини вчасно не лікувати, ускладнюється дихання, знижується нюх. З’являються такі проблеми зі здоров’ям:

• ураження трійчастого, очного нервів;
• гнійний абсцес очниці;
• непрохідність носових ходів;
• сліпота;
• менінгіт;
• сепсис;
• летальний результат.

Прогноз і профілактика

Незалежно, які методи лікування використовуються – радикальний або ендоскопічний, синусит може повторно загостритися. За статистикою, рецидиви трапляються в 70% випадків. Виною тому тривалий прийом пеніцилінів або інших антибіотиків, травми носа, слабкий імунітет.

Результат синуситу сприятливий, якщо правильно відновлюватися, дотримуватися рекомендацій лікаря.

Щоб виключити загострення, дотримуйтесь таких правил первинної профілактики:

• зміцнюйте місцевий імунітет;
• вчасно лікуєте хвороби носоглотки;
• уникайте інфекцій пазух носа;
• після вулиці промивайте ніс антисептичними розчинами;
• при авітамінозі пийте вітаміни.

Правила вторинної профілактики синуситу такі:

• проходите огляди у отоларинголога;
• уникайте переохолодження;
• вчасно лікуєте карієс зубів;
• дотримуйтесь основи правильного харчування;
• частіше гуляйте на свіжому повітрі;
• ведіть активний спосіб життя.

Відео

[Sources] [ol url = “https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/7423/Гайморит» title = »Гайморит. Мала медична енциклопедія »] [ol url =” http://www.medicalib.ru/standards/sinusit »title =» Стандарт медичної допомоги хворим синуситом »]

[/ Sources]

Знайшли в тексті помилку, виділіть необхідну її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Поліпозно і кістозний синусит: лікування, причини та симптоми

20.11.2017

Основною причиною ЛОР-захворювань є запор через соусних поліпів, які з’єднують носову порожнину з паранатальнимі пазухами.

Нові пухлини можуть рости в будь-якому місці носової порожнини і заподіювати хворому великий дискомфорт.

Про синусите: причини і код

Поліпоз синусит (МКБ 10) найбільш часто зустрічається у пацієнтів з хронічним синуситом.

Під час тривалої хвороби слизова збільшується і деформується і займає майже весь простір усередині носа.

Пацієнт відчуває дискомфорт у вигляді утрудненого дихання. Поліпи схожі на маленькі нарости, які з’являються всередині паранатальних пазух і носових пасажів.

Причини поліпозного синуситу:

1. Анатомічні особливості будови носової порожнини. Якщо перегородка вигнута, порушена циркуляція повітря, слизова оболонка часто збуджена, виникає набряк і розвиваються поліпи.
2. Генетична схильність.
3. Гіперчутливість слизової оболонки носа.
4. Зниження імунітету.
5. Зовнішні подразники у вигляді пилку рослин, вовни тварин, домашнього пилу.
6. Раптова зміна клімату.
7. Проникнення патогенів в носову порожнину.

Через внутрішніх і зовнішніх факторів на слизовій оболонці носа можуть виникати різні неоплазии.

симптоми гаймориту

Синусит при кістозному полипозе є наслідком запалення навколоносових пазух. Розпочатий риніт, гострий або хронічний синусит, ослаблений імунітет дуже часто призводять до проліферації носа. Основні симптоми хвороби важко ігнорувати.

Ознаки поліпозного синуситу:

• Важке дихання. Цисти заповнюють пери перінальное простір і припиняють подачу повітря через носові канали.
• Набряк носової порожнини. При набряку збільшується секреція слизової прозорого кольору.
• головний біль. Через перекриття поліпів носових ходів слиз накопичується в паранатальних пазухах, що чинить тиск на гайморові пазухи носа. В результаті у пацієнта виникають головні болі в області чола і стегна, які посилюються при нахилі тулуба вниз.
• Відчуйте присутність об’єкта в носі. Дуже часто при поліпозі синусит на початку носових пасажів утворюється проліферація, яку може розпізнати пацієнт.
• Змінити тон голосу.
• Поліпоз синусит mcb 10 часто супроводжується накопиченням гною в гайморових пазухах носа. Це призводить до підвищення температури тіла, зниження працездатності, втрати інтересу до продуктів харчування і погіршення загального стану.

Як вилікувати цю хворобу

Методи діагностики:

• Риноскопія. Візуальне дослідження за допомогою риноскопії дозволяє визначити місцезнаходження поліпів і оцінити ступінь набряку слизової оболонки.
• Рентгенографія. Рентгенівський знімок можна використовувати для визначення того, які кісти утворилися в паранатальних пазухах.
• Комп’ютерна томографія. Цей метод діагностики схожий на рентгенографію, тільки більш просунутий.

Основним завданням при лікуванні поліпозного етмоїдити є нормалізація дихання пацієнта і дренаж носових секреций з носової порожнини. У медичній практиці існує два методи лікування поліпозного синуситу: консервативний і хірургічне втручання.

консервативні методи

Консервативний метод лікування передбачає використання різних препаратів з різним спектром дії.

Методи лікування:

1. Антибактеріальні препарати. Антибіотики можуть бути використані при лікуванні таблеток, суспензій, крапель і спреїв. Для прийому всередину зазвичай прописують Супракс, Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед. Полідекса, ізофра і інші препарати використовуються для знищення патогенної мікрофлори в слизовій оболонці носа.
2. Антиалергічні препарати. Антигістаміни добре знімають набряки, нормалізують секрецію слизу в носовій порожнині. (Алергічний синусит)
3. Гормональні спреї та мазі. Вони сповільнюють зростання новоутворень і мають протизапальну дію – глюкокортикостероїдними препаратами.
4. Краплі вазоконстриктора і аерозолі. Вазоконстриктори допомагають на короткий час зняти набряк і дати пацієнту можливість повністю дихати.
5. Мийка носа. Видалення накопиченої слизу в носовій порожнині при синуситі. Для процедур можна використовувати сольовий розчин, сольовий розчин і відвар ромашки. Промивання можна проводити вдома або в лікарні.

Лікування без операції проводиться тільки в тому випадку, якщо поліпи не викликають дискомфорту у пацієнта.

Операція з видалення синуситу

В даний час існує два типи операцій: Синусит і ендоскопічні операції.

гайморотомія

В цьому випадку поліпи видаляються через ротову порожнину. Над верхньою губою робиться невеликий розріз в області п’ятого-шостого зуба, який відкриває доступ до паранатальним пазух. Гнойнічная слиз виходить через отвір в кістковій стінці, і поліпи повністю видаляються. Процедура проводиться під місцевою анестезією, і пацієнту потрібен якийсь час для одужання.

Операція за допомогою ендоскопа

Видалення носових наростів ендоскопом менш болісно, ніж синусит. В носову порожнину вводиться спеціальний ендоскоп, який є гнучким і маневреним.

 

Існує невелика камера, яка дозволяє відображати всю носову порожнину на екрані комп’ютера. Точним рухом фахівець видаляє поліп і невелику частину слизової оболонки, до якої він прикріплений стеблом.

 

 

Цей тип операції дуже популярний через низьку травми і швидкого відновлення.

Після видалення поліпа, носова порожнина вимагає додаткового догляду. Профілактичні заходи у вигляді гігієни носа запобігають появі нових наростів і зміцнюють слизову оболонку носа.

кістозний синусит

Різниця в тому, що при кістозному синусите утворюються маленькі мішечки – кісти, заповнені рідиною всередині.

Кіста формується таким чином: Залізничні протоки блокуються набряком слизової оболонки, і рідина починає збиратися в них. В результаті проток розтягується і розвивається кіста.

Кістозний синусит лікується в основному хірургічним шляхом – кіста обережно віддаляється з внутрішньої поверхні носової порожнини ендоскопом або скальпелем.

профілактика

Профілактичні заходи:

1. Не починайте з нормального риніту. Дуже часто люди, які страждають на вірусні захворювання, які не застуджуються повністю. В результаті слиз з домішками гною накопичується в паранатальних пазухах і розвивається односторонній або двосторонній синусит. Слизова оболонка носа перестає виконувати свою основну функцію, і на ній починають з’являтися різні нові освіти.
2. При виявленні дефектів в структурі носової перегородки необхідно вжити заходів щодо їх усунення.
3. Посилити імунітет. Збалансована дієта, вітамінно-мінеральний комплекс підвищують опірність організму до різних інфекцій.
4. Запобігти висиханню слизової оболонки носа. Слизова оболонка діє як свого роду бар’єр, що перешкоджає проникненню вірусів і бактерій в організм людини. Тому лікарі рекомендують частіше провітрювати приміщення, гуляти на свіжому повітрі, дотримуватися гігієни носа після відвідування громадських місць.

Поліпозно синусит набагато легше піддається лікуванню на ранніх стадіях захворювання. Тому немає необхідності продовжувати візит до лікувального закладу при появі перших симптомів поліпозного синуситу.

Із слабкими нервами не дивитися – відео

Поліпозно риносинусит: причини, симптоми, лікування

Поліпоз рінозінусіта – патологія, при якій в носових пасажах і паранатальних пазухах виникають специфічні нарости слизу. Носороги – запальний процес в придатках паранатальних пазух, тому патологія поліпозу – запалення, викликане утворенням поліпів.

 

Поліпи – доброякісні пухлини, які можуть мати різні форми (частіше круглі або овальні) і розміри. Ці освіти завжди локалізуються при очищенні вен і пазух носа. Основною причиною поліпів є компенсаторна функція організму.

А саме – при запаленні слизових оболонок відбувається значне погіршення їх структури і якості. Він стає тоншою, втрачає еластичність, і, отже, його рухливість зменшується. У зв’язку з цим організм починає компенсувати цей стан і нарощувати додаткову тканину.

Але цей процес патологічний, не природний, тому тканина утворюється неповністю – конденсується, з інфільтрацією всередину.

Ця патологія є ускладненням гострого рінозінусіта, викликаного неправильним лікуванням або його відсутністю. Це означає, що цей процес хронічний.

симптоми

• виділення з носа;
• біль в області запалених пазух ;
• сильний головний біль.

Поліпні носоріг характеризується зниженим нюхом і постійним загальмованість носа, що утруднює дихання. При наявності поліпів судинозвужувальні краплі також неефективні. Це означає, що вони не будуть видаляти відкладення, так як це викликано механічним блокуванням носових ходів.

При відсутності правильного лікування ці симптоми проявляються при хронічному поліпозі носорогів:

• голос змінюється, проявляючи зло;
• індивідуум з носа гнійної природи, періодично ;
• постійна гравітація в області обличчя;
• порушення нюху;
• сльози;
• температура тіла час від часу підвищується;
• головний біль, при прояві якої слід негайно вживати знеболювальні. Але навіть після їх дії буде пульсація в ділянці обличчя.

Гострі симптоми процесу хронічного поліпозу носорогів. Переважають симптоми отруєння – підвищення температури тіла, загальне нездужання, головний біль.

Слід зазначити, що може виникнути додаткова пухлина в ділянці повік, носа і щік, порушення слуху, а також кашель, так як слиз тече по носоглотці і може дратувати горло.

причини

Точні причини хронічного поліпозного рінозінусіта до сих пір не відомі. Можна записати чинники, які провокують цю патологію. Хронічний потік синусит з гнійними процесами і необроблений гострий рінозінусіт провокують розвиток поліпів .

Алергічний риніт і грибкові інфекції також можуть провокувати поліпи.

Іншою причиною патології може бути

• спадковий фактор;
• кістозний фіброз;
• метаболічну розлад;
• вірусна патологія;
• ВІЛ та інші патології, що викликають імунодефіцит

Поліпоз рінозінусіт найчастіше виникає через інфекційне ураження носоглотки і придатків. Вірусно-бактеріальна природа нежиті, яка часто проявляється і не лікується належним чином, провокує хворобу на хронічну форму. Постійний запальний процес призводить до деформації слизового шару і його подальшому зростанню.

Також причинно-наслідковим фактором хронічного запального процесу в носових переходах і придатках є анатомічні особливості будови носових перегородек. Наприклад, викривлення перегородки у верхній частині носа призводить до регулярних механічних пошкоджень слизової оболонки. Це призводить до гіперплазії.

Поліпоз також провокує кісти в придаткових порожнинах і дефекти Хоана.

Коли поліпи досягають великих розмірів і блокують прохід з паранатальних пазух, їх природне очищення не здійснюється, це секрет, який не просочується назовні. Це призводить до хронічного запалення і додаткового зростання поліпів.

Поліпоз рінозінусіт викликається інвазією в організм патогенних мікроорганізмів, таких як стрептококи, стафілококи, хламідії, псевдомонади, грибки кандиди і ін.

діагностика

Інструментальні методи діагностики:

• ендоскопічне дослідження;
• рентгенівський знімок;
• КТ або МРТ;
• ультразвукове дослідження.

Ендоскопія – це дослідження, в якому лікар може оцінити стан слизової оболонки носа . Набряк, почервоніння слизових оболонок і гнійні виділення можуть бути діагностовані за допомогою рінозіта. Також видно розширення слизової оболонки. Інформація передається на монітор. Ці ознаки часто вказують на поліпоз гнійного носорога.

• рентгенівські промені також є показовим дослідженням, вони можуть визначити, які пазухи локалізують запальний процес і скільки поліпів утворилося в них.
• КТ і МРТ є нові методи інструментальної діагностики, за допомогою яких можна точно діагностувати і визначати причинний фактор патології .
• Додаткові лабораторні дослідження – загальний і біохімічний аналіз крові і сечі.

лікування

Терапія поліпозного рінозінусіта може бути як медичної, так і хірургічної . Але також важливо зрозуміти причину цієї патології. Я маю на увазі, чому зростання аденоїда

консервативне лікування

• Стероїдні протизапальні препарати. Вони прописуються як місцеві ліки, зазвичай спреї.
• антигістамінні. Вони допомагають зняти набряк і зменшити вплив алергенів.
• Антибактеріальні препарати призначаються при носороговітом бактеріальної природи і гнитті пазух .
• стабілізатори щогловою клітинної мембрани також мають антиалергічну ефектом.
• імунні стимулятори. Ці препарати часто призначаються при поліпозі носорогів, так як поліпи утворюються зі зниженим імунітетом. Поряд з цими препаратами призначаються антиоксиданти і ліки, які очищають організм від токсинів.

Мета медикаментозного лікування поліпозного рінозінусіта – зупинити поширення гіперплазії слизової і утворення нових поліпів. Для цього лікар розраховує необхідні дози гормональних препаратів.

Якщо ліки неправильно, поліпи знову з’являться після хірургічного видалення.

Глюкокортикоїди призначаються перед операцією для мінімізації набряку паранатальних пазух і носових ходів і запобігання бронхіальної непрохідності. Дуже важливо, щоб з цих препаратів зменшували кровотік до цих ділянок слизової оболонки, при цьому пошкодження слизової оболонки набагато менше, ніж .

хірургічне лікування

При поліпозі носорогів необхідно хірургічне лікування. Тільки тоді вони можуть бути повністю видалені . Ця стадія важлива, тому що тільки тоді можна буде відновити нормальне носове дихання. Існує кілька способів видалення поліпів:

• лазер;
• електричний струм;
• метод струшування (з ендоскопом);
• спеціальний петля.

Ендоскопічна хірургія або метод фрезерування – це сучасний метод, який найбільш часто використовується сьогодні. У цьому випадку лікар використовує спеціальний набір інструментів і Формер. Це дозволяє одночасно видаляти поліпи і коригувати різні типи, так як лікар може спостерігати за всім процесом на моніторі.

Хірургічне лікування може бути використано для кількох основних цілей.

Це включає в себе видалення утворень, при необхідності корекцію деформацій носових ходів, корекцію соусів (зміна їх розмірів, відкриття ґратчастих пазух).

Серед аномалій під час операції можна виключити деформацію носової перегородки, гіпертрофовані ділянки слизової оболонки носа і ін.

Хірургічне лікування поліпозного рінозінусіта – це поліатіческая процедура, яка допомагає відновити носове дихання, але може бути остаточно вилікувана тільки консервативним лікуванням. Доступ до кортикостероїдним пазух також поліпшується після операції.

Лазерне видалення поліпів є мінімально інвазивної процедурою, при якій операція мінімальна, а слизова оболонка пошкоджена мінімально .

Медичні прилади не використовуються, що означає, що ймовірність зараження знижується до нуля.

Позитивним фактором при видаленні поліпів є швидке згортання крові, оскільки лазер може паяти пошкоджені судини.

Лазерне видалення поліпів не пошкоджує здорові тканини. Так як лазерний промінь прямує точно на тканину поліпозіса, утворюється безкровний суглоб.

Рекомендації після операції

Післяопераційна фаза дуже важлива для пацієнта, і щоб уникнути ускладнень і рецидивів необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря. Після операції пацієнт відразу ж тампонується . Необхідно зупинити кровотечу, але його тривалість не повинна перевищувати 1 дня.

Післяопераційна насильства терапія є необхідною умовою. Його не можна різко зупинити, дозування поступово знижуються. Часто спреї прописують після операції, так як доступ в носові пазухи і пазухи вже вільний.

Лікар наказує регулярно промивати додаткові порожнини протягом 3-4 тижнів. Для цієї процедури використовується фізіологічне рішення. Під час цих маніпуляцій паранатальние пазухи очищаються від крові і згустків слизу, так як їх накопичення може призвести до запальних процесів.

Перевірка на ЛОР-лікаря в перші два тижні після операції проводяться кожні чотири дні . У цьому випадку лікар очищає носові проходи, видаляє скупчилися там скоринки.

Після видалення поліпів людина повинна приділяти належну увагу своєму станом здоров’я в майбутньому. Будь-яке захворювання верхніх дихальних шляхів слід лікувати негайно, так як ускладненням може бути обструкція і рецидив поліпозного рінозінусіта.

Поліпозно риносинусит: симптоми і лікування хронічної форми

Поліпоз рінозінусіта – носове захворювання, при якому носове дихання порушується або повністю припиняється зростанням доброякісних пухлин в носових проходах – поліпів.

Поліпозно тип рінозінусіта зазвичай супроводжується патологіями з гнійними виділеннями.

Ця патологія досить поширена, вона діагностується у 4% населення, причому чоловіки страждають у багато разів більше, ніж жінки. Носоріг зазвичай є хронічним.

Що собою являють поліпи

Поліп доброкачественен за своєю природою. Слизова оболонка носових ходів і носових порожнин складається з м’яких, еластичних тканин. При запаленні порушується постачання тканин, оболонка стає тонкою, щільною і нерухомою.

Тіло намагається компенсувати це і починає накопичувати тканини. Але оскільки такий процес не є природним для людини і не має фізіологічного призначення, замість повної тканини утворюється щільна, інфільтраційна-заповнена область. Це аденоїди.

Зазвичай вони округлі або каплевидні. Поліпи завжди з’являються кілька разів, вони ростуть на стінках носових ходів, що ускладнює дренаж рідини і носове дихання. Якщо їх багато, то носові проходи повністю блокуються, і пацієнту залишається тільки дихати ротом.

Поліпи можуть формуватися вже в підлітковому віці. Однак у дорослих у віці від 30 до 50 років вони активно ростуть.

Хронічна форма поліпозного рінозінусіта може лікуватися консервативними методами, але часто потрібне хірургічне видалення поліпів.

Причини розвитку поліпозно риносинуситу

До сих пір медицина не визначила, чому саме розвивається ця патологія. Виділяються тільки ті фактори, які можуть бути спусковим гачком. це:

1. Спадкова диспозиція.
2. Алергічний риніт та інші алергічні захворювання.
3. Грибкові інфекції в організмі.
4. кістозний фіброз.
5. Хронічний геморой з гнійними виділеннями.
6. Відмова метаболізму арахідонової кислоти.
7. Індивідуальна непереносимість саліцилової кислоти.

У дуже рідкісних випадках рінозінусіт з поліпами розвивається під впливом одного фактора. Зазвичай деякі з них страждають. Захворювання часто є побічним ефектом цукрового діабету або ВІЛ і може спровокувати зростання шкідливих звичок – куріння і вживання алкоголю – в поліпах.

Симптоми поліпозно риносинуситу

Симптоми захворювання варіюються в залежності від стадії захворювання. Нерест поліпів – тривалий процес.

Тому його прояви відрізняються. Спочатку пацієнт відчуває симптоми, які важко пов’язати з поліпозом рінозінусітом, тому лікування часто починається пізно.

Є ознаки захворювання:

• головний біль;
• відчуття тиску і тяжіння всередині і над переніссям;
• дискомфорт за очними западинами;
• поділ носових ходів, часто з гнійним

Поліпи постійно ростуть, і з часом вони починають поширюватися за межі носових ходів в носові порожнини. Пацієнт скаржиться на такі симптоми, як відчуття чужорідного тіла в носі, що збільшує тиск. Дихання через ніс дуже ускладнене, і з часом, навіть якщо на цьому етапі не буде проведено ніякого лікування, воно буде повністю заблоковано.

Через нестачу кисню, так як носове дихання порушене або повністю заблоковано, серцево-судинна система працює нерівномірно, може виникнути тахікардія, закупорка вух.

Хронічний носоросінусіт призводить до повної або часткової втрати нюху і погіршення загального стану людини. Іноді пацієнти скаржаться на біль і дискомфорт при ковтанні їжі або напоїв.

Його постійне нездужання робить його дратівливим і млявим. Лікування повинно початися якнайшвидше, щоб уникнути хірургічного втручання і ускладнень.

Чим загрожує риносинусит, ускладнений поліпами

Хронічний рінозінусіт з поліпами сам по собі значно знижує якість життя пацієнта. При відсутності носового дихання мозок страждає від нестачі кисню, що неминуче позначається на концентрації, пам’яті і працездатності пацієнта. Значно знижене нюх і, отже, апетит пацієнта до їжі вкрай неприємні.

Але найнебезпечніше, що при хронічному поліпозі носорогів накопичується і застоюється в носових порожнинах багато гною. Це розсадник бактерій і джерело інфекції, який може поширитися на сусідні органи. Найбільше страждають очі і вуха. Однак не можна виключити пошкодження кори головного мозку, і в цьому випадку починається розвиток менінгіту.

Для запобігання цьому результату необхідно вчасно лікувати риніт та інші захворювання носоглотки, а не починати їх і не ігнорувати.

Методи діагностики поліпозно риносинуситу

Ці методи використовуються для визначення точної природи хвороби і ступеня пошкодження паранатальних пазух:

1. Комп’ютерна томографія.
2. радіографія.
3. Ендоскопія.

Найбільш точна картина патології виходить при ендоскопічному обстеженні. Ця процедура є мінімально інвазивної, але дозволяє провести детальне і точне обстеження слизової оболонки носа і тканини носової порожнини. Виконується за допомогою спеціального пристрою – ендоскопа.

Носовий ендоскоп являє собою тонку трубку з жорсткого матеріалу з волоконно-оптичним кабелем всередині. Всі ділянки поверхні носових ходів оглядаються під різними кутами і виявляються дрібні нарости і новоутворення.

Отримана інформація передається на монітор, потім фіксується і роздруковується. Ендоскопія носової порожнини виконується кілька разів під час лікування – таким чином, ви можете стежити за динамікою і при необхідності коректувати програму лікування.

В даний час це найбільш ефективний метод діагностики поліпозного рінозінусіта.

Лікування поліпозно риносинуситу

Поліпоз рінозінусіта можна лікувати двома способами: консервативно або хірургічно. Існує безліч варіантів консервативного лікування, але жоден з них не є стовідсотковою гарантією того, що хвороба буде повністю вилікувана і поліпи не з’являться знову.

Незважаючи на розвиток сучасної медицини, медикаментозне лікування може тільки зупинити зростання утворень в носових проходах і продовжити інтервали між загостреннями патології. Повне загоєння ще не досягнуто без операції.

Але варто зазначити, що навіть операція з видалення поліпів не гарантує 100% захист від рецидиву. Сьогодні вона широко використовується для обробки поліпів шляхом введення спеціальної речовини безпосередньо в поліпи. Під його впливом тканину освіти починає відмирати, вона відторгається і виходить при розвантаженні.

Зазвичай використовуються гормони з групи кортикостероїдів. Це займе від 7 до 14 днів, поки поліп повністю не помре і не буде відкинутий. Побічні ефекти гормональної терапії мінімальні, так як препарат не потрапляє в кровотік. Якщо ви виберете правильний тип гормону, ви зможете безболісно видалити всі поліпи і максимально збільшити період ремісії.

Локальне лікування поліпозного рінозінусіта полягає в промивання носових ходів сольовим розчином. Це слід робити якомога частіше кілька разів на день, щоб запобігти накопиченню слизу в протоках, їх потовщення і застій. Рішення для промивання носа можна купити в аптеці:

• фізрозчин;
• Aquamaris;
• Quix;
• Humer.

Деякі люди вважають за краще використовувати своє власне рішення для прання. Для цього розчинити порожнисту чайну ложку морської солі в 1 літрі теплої кип’яченої води. Можна замінити морську сіль звичайної звичайною сіллю і додати кілька крапель йоду в розчин. Промивання повинна виконуватися у відповідності з наступними інструкціями:

1. За допомогою небулайзера зробіть 3-4 ін’єкції в кожну ніздрю.
2. Через кілька хвилин хороший удар, спочатку одна ніздря, потім інша.
3. Потім обприскуйте кожну ніздрю Тафен ® носально – 2 ін’єкції.

Процедура повторюється 3 рази в день, лікування цим методом триває 10 днів. Якщо очікуваний ефект не був досягнутий, може бути рекомендовано хірургічне лікування. Показання для операції:

1. • Дуже слабке або повністю заблоковане носове дихання;
   • Гнійне запалення пазух носа.

Найбільш ефективним і атравматично вважається ендоскопічний ендодоназальний метод видалення поліпів. Хірург використовує спеціальний інструмент для точного поділу поліпів, не зачіпаючи при цьому здорові тканини.

Пацієнт може повернутися до нормального життя майже відразу. Після операції триває медикаментозне лікування носорога і кожні півроку проводиться профілактична ендоскопія носа.

Чим небезпечніше поліпи, тим більше він розповість про відео в цій статті.

Поліпозно риносинусит. Причина виникнення, лікування поліпів носа

Поліпоз рінозінусіта – це патологія , яка охоплює верхні дихальні шляхи людського організму і інакше відома як носові поліпи. Це призводить до запалення слизової оболонки, що покриває пазухи пазухи і носові порожнини.

люди отримують майже всі від холоду до холоду, і щороку вони несуть якусь ГРЗ або вірусну інфекцію.

Тому злегка нежить часто розглядається як тимчасова хвороба і не лікується або, за порадою друзів, які вже мали таку форму хвороби, ліки приймаються неправильно і купуються самі по собі. Це злісне ставлення до нежиті закінчується у багатьох людей на хронічну форму синуситу.

Інформацію про патологію гайморової пазухи можна знайти на цьому сайті в статті ‘гайморова пазуха’.

Одна з основних скарг полягає в тому, що ніс постійно важко або взагалі неможливо для дихання, або ніс заблокований. Повний або частковий знижений запах. Відчуття стороннього тіла в носі або незвичайне відчуття дискомфорту. Важко є, так як поліп увійшов в носоглоткову порожнину (порушення ходьби). Головний біль і болі в передній частині носа; слизові і гнійні виділення.

Природні сили організму і слизова оболонка протягом певного періоду часу чинили опір розвитку патології, що виражається у вигляді застійних явищ в носі, які відбуваються безперервно або в певний час, і виділення з них слизу або гною. Однак, якщо хвороба довгий час не лікувати, оболонка вже не може компенсувати патологічно розвивається процес і починає поширюватися, множачи опір за рахунок більшої площі поверхні. носовий поліп

Тільки ЛОР-лікарі можуть діагностувати хворобу і призначати необхідне лікування. Однак для підтвердження діагнозу бажано ретельне обстеження пазух.

Комплекс діагностичних заходів включає в себе:

• ендоскопічне дослідження носової порожнини
• корональна і осьова проекція носової порожнини за допомогою комп’ютерної томографії.

Це дозволяє нашому ЛОР-лікаря приймати правильні рішення щодо показань до хірургічного або консервативного лікування.

Коли пацієнти консультуються з приводу поліпозу, їм усім призначається комп’ютерна томографія, яка абсолютно безболісна і швидка.

Лікування поліпів в «ІнтеграМедсервіс»

При лікуванні поліпів слід зазначити, що це можна робити консервативно і хірургічно.

Сьогодні в європейській ринологии основна увага приділяється медикаментозної Поліпектомія з переходом на підтримуючу базову терапію при лікуванні поліпів носової порожнини. Цей метод ідеально підходить нашому ЛОР-лікаря Мулдашеву А. Коротка суть методу – елегантне використання різних доз сучасних кортикостероїдів для досягнення ремісії.

Не секрет, що хірургічне лікування не на 100% ефективно, а післяопераційні ускладнення все ще значні. Метод консервативного лікування більш привабливий на цьому тлі.

Доведеться дратувати тих пацієнтів, які чекають радикального лікування первинного поліпозу, так як такого методу на сьогоднішній день не існує. Хвороба досі вважається невиліковною. Так що чим раніше пацієнт дізнається про це, тим краще для нього. Однак це не означає, що медицина безсила перед цією хворобою. Можна тримати під контролем як первинні поліпи, так і носороги.

Вторинні поліпи, що розвиваються при певному захворюванні, зникають після втручання хірургів при хронічному захворюванні.

Метод видалення за допомогою інструменту, званого петлею поліпа, по праву називається витягуванням у пацієнтів. Насправді, операція вважається досить болючою, але невеликого кровотечі уникнути неможливо, а поліпи виривають тільки ті, які видно.

Поліпи в паранатальних пазухах практично неможливо видалити, не кажучи вже про те, що петля поліпа просто непридатна в якості інструменту для усунення анатомічних причин захворювання. Доктор не винен.

Просто сьогодні немає інструментів для кращої хірургії.

Всі інші інструменти, використовувані хірургами для видалення поліпів, по суті аналогічні петлі поліпів.

Якщо Ви впевнені в точній розташуванні поліпів в гайморової пазухи, трохи нижче губи, робиться розріз, а отвір гайморової пазухи проробляється через стінку гайморової пазухи перед нею. Однак згодом це призводить до скарг в тій частині обличчя, в якій знаходиться оперированная пазуха. Крім того, на паранатальной пазусі іноді розвиваються рубці – причина нових запальних процесів.

Пацієнти, які потребують хірургічного лікування, часто негативно ставляться до операції, так як відчувають біль.

Сучасна медицина успішно використовує лазерну терапію для видалення поліпів. Лазер, що впливає на поліпи, ‘випаровує’ тканину поліпа і зменшує її. Так як при поліпозі пазуха не відкривається, поліп не видаляється з пазухи, і лазер може боротися тільки з окремими поліпами, не усуваючи причину.

Найефективніший і щадний сучасний і безболісний метод в світі відомий як FESS – цей метод дозволяє хірургу виконати операцію якісно і перш за все ендоназально, тобто без розрізів, при цьому поліжіровая тканину видаляється через природні синусові отвори.

Використовувані інструменти – шейпери або микродебридера – дозволяють видаляти поліпи в важкодоступних місцях з точністю до одного міліметра. І травма під час операції мінімальна, і кровотеча мінімальне.

Крім того, хірургічне втручання може проводитися як під загальною, так і під місцевою анестезією.

Все це визначає якісне видалення утворилися поліпів і створює найкращі умови для післяопераційної терапії спеціальними інгаляторами, які передбачають зростання поліпів. Для проведення операції пацієнт повинен перебувати в лікарні від трьох до семи днів.

Чому вони ростуть?

Існує два типи поліпів: первинний і вторинний. Поліпи, які відбуваються без скарг, пов’язаних з носової або паранатальной пазухою, відносяться до первинних поліпів.

Вторинні пазухи утворюються на дні хронічно утвореної гайморової пазухи, на дні чола або інших процесах, що розвиваються в носовій або паранатальной пазусі.

Зростання слизових оболонок можна порівняти з розлогою кроною дерева, яка намагається збільшити розмір крони, щоб забезпечити більш світиться потік, необхідний для живлення листя. Точно так же розвиток вторинного типу носових поліпів.

Процес збільшення слизової оболонки носа поступово призводить до її розширення за межі патологічної області пазухи пазухи, так як обсяг цієї перідінальной області вже заповнений. Гіперпластіка або, простіше кажучи, збільшена слизова носа, що не вписується в паранатальную пазуху, проходить через отвір, що веде безпосередньо в носову порожнину.

Необхідно підкреслити, що ‘вихід’ запаленої слизової оболонки носа вже є критичним станом, яке викликане поступовим розвитком і, швидше за все, невидимо для пацієнта.

Формується поліп, який починає турбувати пацієнта, так як носове дихання значно погіршився і вже не поліпшується за рахунок закопаних крапель, в результаті чого судини звужуються, як раніше. Краплі більше не мають потрібного ефекту. У таких випадках дихання може бути ускладнене як з правого, так і з лівого боку.

Тому при нехтуванні відвідуванням клініки існує ризик втрати носового дихання і навіть нюх повністю зникає.

Що стосується освіти первинних поліпів, то жодна з численних теорій не є достатньо переконливою.

Дуже важливо знати основні стану організму при його численних хворобливих станах, які сприяють утворенню патологічних виходів слизової оболонки, що покриває внутрішню частину носової порожнини і придатків:

• Алергічний риніт, поліноз, бронхіальна астма та ін. Пацієнти з такими захворюваннями повинні стежити за станом свого аномального дихання і проходити щорічний огляд вуха, носа і горла лікарем.
• Хронічна форма синуситу, фронтита, хронічного етмоїдити і кісти носа. Поки ніхто з учених і фахівців в світі не знає справжньої причини раптової появи поліпів в носі ту чи іншу людину. На інше питання немає відповіді, є одна або декілька причин.