Препарати для зниження цукру в крові (інсуліни): особливості застосування

Інсулін є гормон, який виконує відразу кілька функцій – розщеплює глюкозу в крові і доставляє її в клітини і тканини організму, тим самим насичуючи їх енергією, необхідною для нормального функціонування.

Коли в організмі відбувається дефіцит цього гормону, клітини перестають отримувати енергію в потрібній кількості, не дивлячись на те, що рівень цукру в крові набагато перевищує норму.

І коли у людини виявляються такі порушення, йому призначаються препарати інсуліну.

Вони мають кілька різновидів, і щоб зрозуміти, який інсулін краще, слід більш детально розглянути його види та ступені впливу на організм.

Загальні відомості

Інсулін грає важливу роль в організмі. Саме завдяки йому клітини і тканини внутрішніх органів отримують енергію, завдяки якій вони можуть нормально функціонувати і виконувати свою роботу. Виробленням інсуліну займається підшлункова залоза.

І при розвитку будь-яких захворювань, що призводять до пошкодження її клітин, стає причиною зниження синтезу цього гормону. В результаті цього цукор, здатний проникати в організм безпосередньо з їжею, що не піддається розщепленню і осідає в крові у вигляді мікрокристалів.

Так і починає свій розвиток цукровий діабет.

Але він буває двох типів – першим і другим. І якщо при СД1 спостерігається часткова або повна дисфункція підшлункової залози, то при діабеті 2 типу в організмі відбуваються трохи інші порушення.

Підшлункова залоза продовжує продукувати інсулін, але клітини організму втрачають до нього чутливість, за рахунок чого перестають поглинати енергію в повній мірі.

На тлі цього цукор не розщеплюється до кінця і також осідає в крові.

І якщо при СД1 застосування препаратів на основі синтетичного інсуліну, то при ЦД2 для підтримки оптимального рівня цукру в крові достатньо просто дотримуватися лікувальної дієти, метою якої є зниження кількості добового вживання легкозасвоюваних вуглеводів.

Але в деяких ситуаціях навіть при цукровому діабеті, що відноситься до другого типу, дотримання дієти не дає позитивних результатів, так як з часом підшлункова «зношується» і також перестає виробляти гормон в потрібній кількості.

У цьому випадку також використовуються препарати інсуліну.

Випускаються вони в двох формах – в таблетках і розчинах для внутрішньошкірного введення (ін’єкції).

І кажучи про те, що краще, інсулін або таблетки, слід зазначити, що ін’єкції володіють найбільшою швидкістю впливу на організм, так як активні їх компоненти швидко всмоктуються в системний кровотік і починають свою дію. А інсулін в пігулках спочатку потрапляє в шлунок, після чого піддається процесу розщеплення і тільки потім проникає в кров.

Використання інсулінових препаратів повинно відбуватися тільки після консультації з фахівцем

Але це не говорить про те, що інсулін в пігулках володіє низькою ефективністю. Він також дозволяє знижувати рівень цукру в крові і допомагає поліпшити загальний стан хворого. Однак через повільне дії він не підходить для використання в екстрених випадках, наприклад, при настанні гипергликемической коми.

Класифікація

Класифікація інсуліну дуже велика. Його поділяють за типом походження (природні, синтетичні), а також за швидкістю впровадження в кровоносне русло:

• короткий;
• середній;
• дітельного.

Інсулін короткої дії

Інсулін аспарт і його торговельна назва

Препарат інсулін короткої дії є розчином кристалічного цинк-інсуліну. Їх відмінна риса полягає в тому, що діють вони в організмі людини набагато швидше, ніж інші типи інсулінових препаратів. Але при цьому час їх дії закінчується так само швидко, як і починається.

Вводяться такі кошти підшкірно за півгодини до вживання їжі двома методами – внутрішньошкірним або внутрішньом’язовим. Максимальний ефект від їх застосування досягається вже через 2-3 години після введення. Як правило, препарати короткої дії використовуються в комплексі з іншими різновидами інсуліну.

Інсулін середньої дії

Дані кошти набагато повільніше розчиняються в підшкірній клітковині і всмоктуються в системний кровотік, завдяки чому мають найбільш тривалим ефектом, ніж інсуліни короткої дії.

Найчастіше в медичній практиці застосовуються інсулін NPH або інсулін стрічці.

Перший являє собою розчин кристалів цинк-інсуліну і протаміну, а другий є змішаним засобом, яке містить в собі кристалічний і аморфний цинк-інсулін.

Інсулін середньої дії буває тваринного і людського походження. Вони мають різну фармакокинетикой. Різниця між ними полягає в тому, що інсулін людського походження має найвищу гидрофобностью і краще взаємодіє з протаміном і цинком.

Щоб уникнути негативних наслідків від застосування інсуліну середньої тривалості дії, використовувати його потрібно строго за схемою – 1 або 2 рази на добу.

І як вже було сказано вище, ці кошти часто комбінують з інсулінами короткої дії.

Обумовлюється це тим, що їх поєднання сприяє кращому з’єднанню протеїну з цинком, в результаті чого значно сповільнюється рівень всмоктування інсуліну короткої дії.

Дані кошти можна змішувати самостійно, але при цьому важливо дотримуватися дозування. Також в аптеках можна придбати вже змішані кошти, які дуже зручні в застосуванні.

Інсуліни тривалої дії

Дана фармакологічна група препаратів має повільний рівнем всмоктування в кров, тому діють вони протягом дуже довгого часу.

Ці кошти, що знижують інсулін в крові, забезпечують нормалізацію рівня глюкози протягом доби. Вводяться вони 1-2 рази на день, дозування підбирається індивідуально.

Можуть комбінуватися як з інсулінами короткої, так і середньої дії.

способи застосування

Який саме інсулін приймати і в яких дозах, вирішує тільки лікар з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, ступеня прогресування хвороби і наявності ускладнень та інших захворювань. Щоб визначити точне дозування інсуліну, необхідно постійно контролювати рівень цукру в крові після їх введення.

Найбільш оптимальним місцем введення інсуліну є підшкірно-жирова складка на животі

Говорячи про гормон, який повинен вироблятися підшлунковою залозою, в добу його кількість повинна становити близько 30-40 ОД. Та ж норма потрібна і діабетикові. Якщо у нього спостерігається повна дисфункція підшлункової, то дозування інсуліну може досягати 30-50 ОД на добу. При цьому 2/3 від неї потрібно застосовувати саме в ранкові години, а решту ввечері, перед вечерею.

Важливо! Якщо здійснюється перехід від тваринного до людського інсуліну, добове дозування препарату повинна зменшуватися, так як людський інсулін засвоюється організмом набагато краще, ніж тваринний.

Найкращою схемою прийому препарату вважається комбінація короткого і середнього інсуліну. Природно, що від цього багато в чому залежить і схема застосування ліків.

Найчастіше в таких ситуаціях застосовуються такі схеми:

• одночасне використання інсуліну короткого і середнього дії натщесерце перед сніданком, а ввечері ставиться тільки препарат короткої дії (перед вечерею) і через кілька годин – середнього дії;
• препарати, що відрізняються коротким дією, застосовуються протягом усього дня (до 4 разів на добу), а перед сном здійснюється постановка ін’єкції препарату тривалої або короткої дії;
• годин в 5-6 ранку вводиться інсулін середньої або пролонгованої дії, а перед сніданком і кожним наступним прийомом їжі – короткого.

У тому випадку, якщо лікар призначив пацієнту тільки одні ліки, то застосовуватися воно повинно строго через рівні проміжки часу. Так, наприклад, інсулін короткої дії ставиться 3 рази на добу протягом дня (останній перед сном), середнього – 2 рази на день.

Можливі побічні ефекти

Правильно підібраний препарат і його дозування практично ніколи не провокує виникнення побічних ефектів. Однак бувають ситуації, коли сам інсулін не підходить людині, і в цьому випадку можуть виникнути деякі проблеми.

Досить часто люди самостійно виробляють корекцію дозування, збільшуючи або зменшуючи кількість введеного інсуліну, в результаті чого отримують несподівану реакцію оранізма.

Підвищення або зменшення дозування призводить до коливань рівня глюкози в крові в ту або іншу сторону, тим самим провокуючи розвиток гіпоглікемічної або гипергликемической коми, яка може привести до настання раптової смерті.

Ще однією проблемою, з якою часто стикаються діабетики, є алергічні реакції, що виникають, як правило, на інсуліни тваринного походження.

Першими їх ознаками є поява свербіння і печіння в місці введення ін’єкції, а також гіперемія шкірних покривів і їх набряклість.

У тому випадку, якщо з’явилися такі симптоми, потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря і перейти на інсулін людського походження, але при цьому знизивши його дозування.

Не менш поширеною проблемою у діабетиків при тривалому використанні інсуліну є атрофія жирової тканини. Відбувається це через частого введення інсуліну в одне і те ж місце. Особливої ​​шкоди здоров’ю це не завдає, але слід змінити область постановки ін’єкцій, так як рівень їх всмоктуваності порушується.

При тривалому використанні інсуліну також можливе настання передозування, яка проявляється хронічною слабкістю, головним болем, зниженням артеріального тиску і т.д. При передозуванні необхідно також негайно звернутися до лікаря.

Короткий огляд препаратів

Нижче буде розглянуто список препаратів на основі інсуліну, які найчастіше застосовуються в лікувальній терапії цукрового діабету. Представлені вони тільки в ознайомлювальних цілях, використовувати їх без відома лікаря ні в якому разі не можна. Щоб кошти оптимально діяли, підбиратися вони повинні строго в індивідуальному порядку!

Хумалог

Найкращий препарат на основі інсуліну короткої дії. Містить в собі людський інсулін. На відміну від інших лікарських засобів, починає діяти дуже швидко. Після його застосування зниження рівня цукру в крові спостерігається через 15 хвилин і зберігається в межах норми ще протягом 3-х годин.

До основних показань для застосування даного лікарського засобу є такі захворювання і стану:

• діабет інсулінозалежного типу;
• алергічна реакція на інші інсулінові препарати;
• гіперглікемія;
• резистентність до застосування цукрознижуючих медикаментів;
• інсулінозалежний діабет перед проведенням хірургічних втручань.

Доза препарату підбирається в індивідуальному порядку. Його введення може здійснюватися як підшкірно і внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно. Однак для уникнення появи ускладнень в домашніх умовах вводити препарат рекомендується тільки підшкірно перед кожним прийомом їжі.

Сучасні препарати короткої дії, в тому числі і Хумалог, мають побічні ефекти. І в даному випадку у хворих на тлі його використання найчастіше виникає прекома, зниження якості зору, алергія і ліподистрофія.

Щоб препарат був ефективним протягом довгого часу, його необхідно правильно зберігати.

І робити це слід в холодильнику, але при цьому не можна допускати його заморозки, так як в цьому випадку засіб втрачає свої лікувальний властивості.

Інсуман Рапід

Ще один препарат, що відноситься до інсуліни короткої дії на основі людського гормону. Ефективність засобу досягає свого піку через 30 хвилин після введення і надає хорошу підтримку організму протягом 7 годин.

Застосовується засіб за 20 хвилин до кожного вживання їжі. При цьому кожен раз змінюється місце ін’єкції. Не можна постійно ставити укол в двох місцях. Необхідно постійно міняти їх. Наприклад, перший раз робиться в плечову область, другий – в живіт, третій – в сідницю і т.д. Це дозволить уникнути атрофії жирової тканини, яку часто провокує даний засіб.

Біосулін Н

Препарат середнього дії, що стимулює секрецію підшлункової залози. Містить в собі гормон, ідентичний людському, легко переноситься багатьма хворими і рідко провокує появу побічних ефектів. Дія препарату настає через годину після введення і досягає свого піку через 4-5 годин після постановки ін’єкції. Зберігає свою ефективність протягом 18-20 годин.

У тому випадку, якщо людина замінює це засіб на аналогічні препарати, то у нього може виникнути гіпоглікемія. Спровокувати її поява після застосування Біосуліна Н можуть такі чинники, як сильний стрес або пропуск прийому їжі. Тому дуже важливо при його використанні регулярно здійснювати вимірювання рівня цукру в крові.

Генсулін Н

Відноситься до інсуліни середньої дії, що підвищують вироблення гормону підшлункової. Препарат вводиться підшкірно. Його ефективність також настає через 1 годину після введення і триває протягом 18-20 годин. Рідко провокує виникнення побічних ефектів і може легко комбінуватися з інсулінами короткої або пролонгованої дії.

Лантус

Продовжений інсулін, який використовується з метою підвищення секреції інсуліну підшлунковою залозою. Діє протягом 24-40 годин. Його максимальна ефективність досягається через 2-3 години після введення. Вводиться 1 раз на добу. У цього препарату є свої аналоги, які мають такі назви: Левемір Пенфилл і ФлексПен.

Левемір

Ще один препарат тривалої дії, який активно використовується для контролю рівня цукру в крові при цукровому діабеті.

Його ефективність досягається через 5 годин після введення і зберігається протягом доби.

Характеристика препарату, описана на офіційному сайті виробника, говорить про те, що це засіб, на відміну від інших інсулінових препаратів, можна використовувати навіть у дітей старше 2-річного віку.

Хороших інсулінових препаратів дуже багато. І сказати, який з них найкраще, дуже складно. Слід розуміти, що кожен організм має свої особливості і по-своєму реагує на ті чи інші лікарські засоби. Тому вибір інсулінового препарату повинен здійснюватися індивідуально і тільки лікарем.

Як домогтися зниження цукру в крові?

Підвищення рівня цукру в крові негативно позначається на самопочутті. Його можна відчути фізично.

Якщо раптово накотилася сухість у роті, спрага, підвищився апетит, стали повільніше гоїтися дрібні ранки, часто приходять напади слабкості або відчувається сильна втома – це все свідчить про занадто високому рівні цукру в крові.

Зниження рівня глюкози дуже швидко позначається на самопочутті в кращу сторону. Тому людям з ендокринними порушеннями корисно знати, як контролювати рівень цукру в крові.

Що таке гіперглікемія та її небезпека

Цукор потрапляє в організм разом з поживними речовинами. Його адекватний рівень в крові забезпечує нормальну роботу мозку. Якщо цукру в організмі занадто багато, його надлишок перетворюється в глікоген.

А ця речовина в свою чергу осідає в печінці і м’язах. Занадто висока кількість цукру в крові призводить до посиленого утворення сечової кислоти.

Підвищений кількість цієї кислоти здатне привести до атеросклерозу, подагри, гіпертонії та інших неприємних захворювань.

Підвищений рівень цукру в крові називається гіперглікемією. Якщо глюкози в крові дуже багато, то це може привести до впадання в кому або навіть до летального результату. За рівнем впливу на організм гіперглікемія буває легкої, середньої та важкої. У хворих на діабет вона часто виникає відразу після прийому їжі, а іноді навіть і без оного.

Гіперглікемія вважається наслідком захворювання на діабет або появи переддіабетним стану, особливо небезпечним для хворих на цукровий діабет, так як саме для цих людей дуже високий рівень цукру в крові несе найважчі наслідки, ось деякі з них:

• Кетоацидотическая кома. Виникає, якщо в організмі раптово різко збільшується кількість кетонових тіл. Наближення даного стану можна розпізнати по болів в животі, блювоті, підвищенню температури. В результаті у хворого можуть початися судоми або статися втрата свідомості;
• Поліурія. Порушення роботи нирок, які призводить до різкого збільшення відтоку сечі. В результаті порушується водно-сольовий баланс організму;
• Кетонурія – прискорене виведення кетонових речовин з організму через сечу;
• Глюкозурія – потрапляння занадто великої кількості глюкози в кров. Дане явище погано впливає на стан нирок;
• Кетоацидоз – поява кетонових тіл в організмі, які потім надходять в кров і сечу.

При гіперглікемії в клітинах порушується вуглеводний обмін, а потім страждають обмін води, білків і жирів. Через погіршення харчування клітини організму почнуть вмирати швидше. В результаті зміниться стан шкіри. Вона стане сухою, почне лущитися, знизитися зір, менше будуть рости волосся, стануть гірше гоїтися дрібні ранки.

У кровоносних судинах може початися атеросклероз. Найчастіше це відбувається на ногах, наслідки явища можуть бути жахливими: від кульгавості до гангрени.

Особливо небезпечно вплив гіперглікемії на нервову систему, тому що воно помітно не відразу, а в результаті клітини мозку теж поступово відмирають, що призводить до незворотних наслідків.

Крім того на тлі надлишку або нестачі цукру в крові можуть виникати такі небезпечні хвороби як туберкульоз легенів інфаркт міокарда.

Як знизити цукор за допомогою медикаментів

Підвищений рівень цукру негативно впливає на загальне самопочуття людини, ефект проявляється досить швидко, а крім того це є грунтом для виникнення серйозних захворювань. Тому хворим на діабет і тим, хто їх оточує, буде корисно знати, як збити цукор в крові.

При діабеті першого типу рівень глюкози збивається шляхом внутрішньом’язового введення інсуліну. Після застосування препарату рівень цукру необхідно контролювати і вводити інсулін кожну годину до тих пір, поки цукор не прийде в норму. Якщо через кілька годин стан не поліпшується, варто викликати швидку допомогу.

Крім цього існує медичні засоби лагідного і пролонгованої дії. До засобів швидкого, але недовгого дії відносяться короткі і ультракороткі інсуліни.

При їх застосуванні стан пацієнта поліпшується досить швидко (приблизний час дії 10 – 45 хвилин). До таких препаратів належать: Актрапид, Новорапід.

Їх використання доцільне, якщо треба швидко збити цукор в крові.

Інсуліни пролонгованої дії дію більш тривалий час – до доби, але ефект від них настає не відразу, а через кілька годин. До представників цієї групи відносять: Лантус, Протофан, Левемір.

Хворі на діабет другого типу для зниження рівня цукру в крові, зокрема перед аналізом, можуть скористатися таблетками. Медичні засоби, випущені в формі таблеток, також поділяються на кілька категорій:

• Меглітінід. Препарати даного типу посилюють роботу клітин, що відповідають за інсулін. Чим вище рівень глюкози в крові, тим сильніше буде дія ліків. До представників цієї групи відносяться: Новонорм, Старлікс;
• Похідні сульфанілсечовини. Препарати даного типу стимулюють роботу клітин, що відповідають за вироблення інсуліну. До них відносяться: Манініл, Глірид, Діабетон;
• Похідні Тіазолідиндіони. Регулюють вироблення інсуліну, однак ефект настає тільки через кілька тижнів регулярного прийому;
• Бігуаніди. Зменшують рівень цукру в крові за рахунок транспортування його у внутрішні органи. Працюють швидко, але не можна застосовувати для хворих із серцевою недостатністю. До таких препаратів відноситься Метформин;
• Комбіновані лікарські препарати. До їх складу входить відразу кілька діючих речовин.

Групи вітамінів для зниження цукру

Регулярний прийом вітамінів також сприяє зниженню рівня цукру в крові і покращує загальне самопочуття людей, хворих на цукровий діабет. Ось що варто приймати:

• Нікотинова кислота. Регулює обмінні процеси в організмі, в тому числі нормалізує рівень цукру;
• Фолієва кислота. Покращує обмін нуклеїнових кислот і білків в організмі, а крім того прискорює регенерацію тканин шляхом посилення кровотоку в пошкоджених місцях;
• Піридоксин. Знижує ризик інсульту та інфаркту. Регулює обмін білків і жирів. Покращує роботу нервової і кровоносної систем;
• Ціанокобаломін. Підтримує загальний імунітет організму. Відновлює синтез нуклеїнових кислот, прискорює регенерацію пошкоджених тканин. Виводить зайві амінокислоти, скорочує кількість холестеролу і ліпідів в організмі;
• Хром. Достатня кількість цього елемента в організмі знижує потребу в солодкої їжі. Як правило, організм не може отримати з їжею потрібну кількість хрому, тому його доводиться приймати додатково. Мікроелемент підтримує роботу щитовидної залози і здатний компенсувати брак йоду. Також він регулює «поганий» і «хороший» холестерол і сприяє відновленню нормальної маси тіла;
• Магній. Покращує засвоєння глюкози, стимулює роботу інсуліну і знижує ризик захворіти діабетом, заспокоює нервову систему, нормалізує тиск;
• Ванадій. Прийом цієї речовини обов’язково необхідно погоджувати з фахівцем, так як недолік або надлишок даного мікроелемента здатний привести до серйозних проблем зі здоров’ям. Діабетики, як правило, відчувають нестачу ванадію в організмі, тому їм рекомендується приймати його додатково. Мікроелемент бере участь в обміні жирів і вуглеводів, а також в синтезі кісткових тканин;
• Цинк. Здатний створювати з’єднання з інсуліном, регулюючи вуглеводний обмін в організмі хворих на цукровий діабет. Крім того сприяє поліпшенню синтезу вітаміну А (ретинолу);
• Ретинол. Підтримує нормальний зір, що дуже важливо для хворих на діабет, так як при даному захворюванні зір погіршується одним з перших. Бажано приймати в комплексі з вітамінами С і Е;
• Селен. Відповідає за синтез білків, зміцнює імунітет, знижує ризик появи онкологічних захворювань, прискорює метаболізм, бере участь у створенні ферментів і гормонів, посилює дію вітаміну Е.

Які продукти швидко знижують цукор

Люди, хворі на діабет, як першого, так і другого типу, можуть спробувати знизити рівень цукру в крові в домашніх умовах за допомогою певної їжі. До продуктів, що знижує рівень глюкози, відносяться:

• Цикорій. З нього заварюють напій, схожий на каву, але на відміну від кави, даний напій має лікувальні властивості. У його складі присутній інсулін, а також безліч корисних вітамінів і мікроелементів ,. Тому вживання такого напою досить швидко знижує рівень цукру в крові;
• Огірки. Даний продукт містить сам по собі дуже мало глюкози, але зате на 95% складається з води. Людям з діабетом корисно один день харчуватися тільки огірками (з’їсти треба мінімум 2 кг);
• Соки з овочів. Підійдуть соки з буряка, редьки, капусти, помідорів, кабачків. Вони нормалізують травлення, виводять зайву воду з організму, знижують рівень цукру і приводять у норму показники холестерину;
• Чорниця. Містить безліч корисних вітамінів і ефірних масел, а також добре знижує рівень цукру. Для відчутного ефекту варто з’їдати не менше двох склянок ягід за день. Корисно також пити і настій з листя. Для його приготування чайну ложку подрібненого листя запарюють склянкою окропу. Через півгодини рідину треба поцідити і настій готовий до вживання. Випити його треба протягом доби;
• Топінамбур. У складі цього овоча є хром і інулін, за рахунок яких і знижується рівень цукру в крові. Але крім цього вживання топінамбура має ще безліч корисних властивостей: нормалізується робота шлунково-кишкового тракту, поліпшуються процеси кровотворення, виводиться зайвий холестерин.

Даний список продуктів можна всім хворим на діабет, вони містять безліч корисних речовин, здатних поліпшити стан людей з високим рівнем цукру в крові.

Які трави сприяють зниженню цукру

Лікарські трави, як правило, не мають токсичні властивості і швидко виводяться з організму, тому їх доцільно застосовувати для зниження рівня цукру в крові при діабеті.

На сьогоднішній день народна медицина пропонує величезну кількість трав для лікування діабету і просто для тимчасового поліпшення стану хворих.

До них відносяться: кульбаба, квасоля, цикорій, оман, хвощ, щавель, чесок, півонії, жовтий осот, кропива, звіробій, барвінок, ожина, селера, спориш, горобина, шовковиця, квіти липи, лохина, болотна сухоцвіт і т. Д .

З цих трав можна готувати різні відвари і настойки, на спирту і без нього. Щось краще вживати в свіжому вигляді, щось навпаки слід засушити.

Однак, найголовніше властивість полягає в тому, що через відсутність токсичної дії на організм лікарські трави можна застосовувати як маленьким дітям, так і вагітним і годуючим матерям, яким не рекомендований прийом хімічних препаратів.

Рецепти народної медицини

Народні засоби також здатні ефективно знизити рівень цукру в крові, але перед їх застосуванням варто проконсультуватися з лікарем, зокрема ще й потім, що народна медицина буде більш ефективно діяти в комплексі з медикаментозною терапією.

сік подорожника

Можна купити в аптеці або приготувати самостійно. Сік п’ють тричі на день по 2 столові ложки.

кульбаба

Чайну ложку промитих і подрібнених коренів заливають склянкою окропу. Через півгодини розчин необхідно процідити і вжити протягом доби.

Куркума

Щіпку куркуми запарюють 200 г окропу і дають настоятися 40 хвилин. Розчин треба пити вранці і ввечері.

Яйце з лимоном

Змішати 100 г соку лимона і сире яйце. Пити тричі на день за годину до їжі. Курс лікування триває три дні. Повторити його можна буде після десятиденної перерви.

липовий цвіт

Стакан квіток липи заливають 1,5 л води. Розчин доводять до кипіння і залишають кипіти 15 хвилин на повільному вогні. Потім рідину проціджують і випивається протягом дня замість води.

Препарати для зниження цукру в крові: інсуліни. Список, особливості застосування

Особам, що страждають на цукровий діабет II типу, часто вдається обійтися без інсуліну – їх хвороба піддається корекції таблетованими формами цукрознижувальних препаратів. А ось для діабетиків з I типом патології правильно підібрана схема інсулінотерапії – головний порятунок. Саме про видах інсулінів, їх ефекти, принцип дії і інших важливих моментах ви дізнаєтеся з нашої статті.

Провідною метою лікування цукрового діабету є корекція (зниження) рівня глюкози в крові. Саме цей показник характеризує адекватність контролю захворювання, а значить, безпосередньо впливає на прогноз і якість життя хворого.

Звичайно, серед заходів по зниженню цукру в крові велике значення мають правильне харчування і фізичні навантаження, однак, як показує практика, цього часто буває недостатньо.

І тут на допомогу лікаря і пацієнта приходять спеціальні ліки, основний ефект яких – зменшення в крові рівня глюкози.

Виділяють 2 великі групи цих лікарських засобів: інсуліни та пероральні цукрознижувальні препарати.

Класифікація інсулінів

Залежно від походження виділяють бичачий, свинячий і людський інсуліни. Перші 2 види сьогодні застосовуються рідко. Третій же, особливо отриманий за допомогою генно-інженерних технологій, є засобом першого вибору для проведення інсулінотерапії.

За тривалістю дії виділяють:

• Іуд – інсуліни ультракороткої дії;
• ІКД – інсуліни короткої дії;
• ІСД – препарати середньої тривалості дії;
• ІДД – тривалої дії;
• комбіновані інсуліни (містять в складі інсулін різної тривалості дії).

Принцип дії інсуліну і його ефекти

Інсулін є гормон поліпептидного природи. У нормі в β-клітинах підшлункової залози виробляється його попередник – проінсулін, від якого потім відщеплюється С-пептид і утворюється інсулін. При підвищенні в крові рівня глюкози, при подразненні блукаючого нерва, а також під впливом ряду інших факторів процеси виділення інсуліну активізуються.

Зв’язуючись з рецептором на мембрані клітини-мішені, гормон починає діяти, надаючи свої фізіологічні ефекти:

• зменшення рівня цукру в крові (він стимулює поглинання глюкози тканинами, пригнічує процеси утворення її всередині організму з інших речовин);
• активізує синтез глікогену;
• пригнічує процеси утворення кетонових тіл;
• пригнічує процеси утворення глюкози з невуглеводних з’єднань;
• активізує утворення ліпопротеїнів дуже низької щільності та тригліцеридів;
• активізує процеси синтезу різних білків;
• стимулює вироблення глікогену, який грає роль енергетичного резерву організму;
• пригнічує процеси розщеплення жирів, активізує утворення жирних кислот з вуглеводів.

Як поводиться в організмі інсулін, введений ззовні

Основний шлях введення інсуліну – підшкірний, однак в екстрених ситуаціях з метою досягнення більш швидкого ефекту препарат може бути введений в м’яз або вену.

• Інсуліни ультракороткої дії всмоктуються швидше за всіх і вже через 10-20 хвилин після ін’єкції викликають зниження рівня глюкози в крові. Максимально ефективні вони через 30-180 хвилин (в залежності від препарату). Діють протягом 3-5 годин.
• Ефект від інсулінів короткої дії виникає через 30-45 хвилин після їх введення. Пік дії становить від 1 до 4 год, тривалість його – 5-8 ч.
• Інсулін середньої тривалості дії всмоктується з місця введення повільно і забезпечує зниження цукру в крові лише через 1-2 год після підшкірної ін’єкції. Максимальний ефект реєструється протягом 4-12 год, загальна тривалість дії препарату – 0.5-1 добу.
• Інсулін тривалої дії починає діяти через 1-6 години після підшкірного введення, знижує цукор рівномірно – пік дії у більшості цих препаратів не виражений, діє до 24 годин, що обумовлює необхідність ін’єкції такого лікарського засобу лише 1 раз на добу.

На «поведінку» інсуліну в організмі після введення також впливають:

• доза препарату (чим вона вище, тим повільніше ліки всмоктується і тим довше діє);
• область тіла, в яку виконана ін’єкція (в області живота всмоктування максимально, в плечі – менше, в тканинах стегна – ще менше);
• шлях введення (при підшкірній ін’єкції препарат всмоктується повільніше, ніж при введенні в м’яз, але діє триваліше);
• температура тканин в області введення (якщо вона підвищена, швидкість всмоктування зростає);
• ліпоми або ліподистрофія тканин (про те, що це таке, читайте нижче);
• масаж або робота м’язів (процеси всмоктування прискорюються).

У деяких країнах фахівці досліджують препарати інсуліну з більш зручними для хворого шляхами введення. Так, в США існує інсулін для введення шляхом інгаляцій. Діяти він починає вже через 30 хвилин (що відповідає іуд), пік дії відзначається приблизно через 2 години, тривалість його – до 8 годин (що аналогічно ІКД).

Показання до застосування

Інсулінотерапія може бути необхідна пацієнтові в наступних ситуаціях:

• виявлено цукровий діабет I типу;
• у нього діагностовано кетоацидоз будь-якого ступеня тяжкості;
• знаходиться в стані діабетичної, гиперосмолярной або лактатацідотіческой коми;
• мають місце важкі гнійні інфекції;
• при хронічних соматичних хворобах в стадії загострення, що протікають важко;
• при наявності ускладнень цукрового діабету, зокрема важких поразок судин, що порушують функції органів;
• якщо хворий приймає пероральні цукрознижувальні препарати, але їх максимальна доза навіть в сукупності з дієтичними обмеженнями не робить бажаного ефекту (рівень глюкози крові натще більше 8 ммоль / л, глікозильований гемоглобін більше 7,5%);
• при гострих порушеннях мозкового кровообігу (інсульти);
• при інфаркті міокарда;
• при оперативних втручаннях, зокрема, панкреатектомії (видаленні частини підшлункової залози);
• при різкому зниженні маси тіла пацієнта.

схеми інсулінотерапії

Існує 2 схеми призначення інсуліну при цукровому діабеті:

1. Традиційна. Суть її полягає в щоденному введенні хворому певною (однаковою) дози інсуліну шляхом мінімального числа ін’єкцій (як правило, 1-2). Застосовують готові суміші інсулінів короткого і середньої тривалості дії, причому 2/3 добової дози вводять вранці, а залишок – перед вечерею. Ця схема не підходить активним людям, оскільки дози препарату стандартні і пацієнт не має можливості їх коригувати. Вона показана особам похилого віку, лежачим і розумово неповноцінних хворим.
2. Базисно-болюсная (інтенсивна). Відповідає фізіологічного виділення інсуліну. Базальну потреба в ньому забезпечують ранкова і вечірня ін’єкції інсуліну середньої тривалості дії, а інсулін короткої дії хворої вводить окремо – перед кожним прийомом їжі. Дозу останнього він розраховує самостійно в залежності від вихідного рівня глюкози крові та кількості вуглеводів, яке йому належить вжити. Саме ця схема попереджає розвиток ускладнень цукрового діабету і дозволяє досягти контролю над захворюванням. Звичайно, вона вимагає попереднього навчання пацієнта.

Добова потреба в інсуліні визначається для хворого індивідуально в залежності від стадії захворювання і ряду інших чинників.

Вводять інсулін, використовуючи спеціальні – інсулінові – шприци або ж шприц-ручки. Щоб терапія була ефективною, хворий повинен володіти технікою проведення ін’єкцій, а також твердо засвоїти наступні правила:

• інсулін ультракороткої дії необхідно вводити точно перед прийомом їжі (якщо цей момент упущений, не пізно зробити ін’єкцію під час їжі);
• інсулін короткої дії вводять за півгодини-годину до прийому їжі;
• ін’єкції ІКД здійснюють глибоко в підшкірну жирову клітковину живота, а ІСД – в стегно або сідницю; тканини широко стискають пальцями, голку вводять під кутом 45 або 90 градусів;
• температура розчину перед введенням повинна бути в межах кімнатної;
• перед забором препарату в шприц його необхідно гарненько збовтати;
• щоб запобігти розвитку ліподистрофії, ін’єкцію роблять кожен день в нове місце, але в межах однієї анатомічної ділянки.

Якщо на тлі стандартних схем інсулінотерапії компенсувати перебіг хвороби не вдається, застосовують так звані інсулінові помпи, які забезпечують безперервне підшкірне введення інсуліну.

Протипоказання до інсулінотерапії

Протипоказання до введення ін’єкційного інсуліну поодинокі. Це знижений рівень цукру в крові – гіпоглікемія, а також алергія на конкретний препарат інсуліну або на якійсь із його компонентів.

З інгаляційними інсулінами складніше. Їх застосування не дозволено у пацієнтів педіатричного профілю, а також при деяких хворобах легенів – бронхіті, емфіземі, бронхіальній астмі. Крім того, ці препарати протипоказані хворим, кращим протягом останнього півроку.

Побічні ефекти інсулінів

Найчастішим побічним ефектом інсулінотерапії є гіпоглікемія. Виникає вона, якщо хворий:

• вводить надмірну дозу препарату;
• неправильно вводить інсулін (в м’яз, а не підшкірно);
• пропускає черговий прийом їжі або ж відстрочує його;
• вживає мало вуглеводів;
• відчуває незаплановані інтенсивні фізичні навантаження;
• вживає в надлишку алкоголь.

Також у хворого можуть розвинутися і інші ускладнення, зокрема:

• зростання маси тіла (при неправильному харчовому режимі на тлі інсулінотерапії);
• алергічні реакції (частіше реєструються у відповідь на введення в організм свинячого інсуліну – в такому випадку необхідно перевести пацієнта на інсулін людський; якщо ж алергія виникла на нього, відміняти препарат не можна, оскільки це стан усувають шляхом використання антигістамінних засобів або глюкокортикоїдів);
• набряки ніг, які то з’являються, то самі собою зникають (можуть виникати в перші тижні терапії інсуліном через затримку в організмі іонів натрію);
• порушення зору (розвиваються у багатьох хворих безпосередньо після початку терапії інсуліном; причина – зміна рефракції кришталика; зір нормалізується без лікування протягом 2-3 тижнів);
• липодистрофии (атрофія або гіпертрофія підшкірної жирової клітковини; перший варіант патології сьогодні практично не зустрічається, другий же розвивається в разі підшкірних ін’єкцій інсуліну щодня в один і той же місце; це не тільки косметична проблема, вона впливає і на швидкість всмоктування препарату (уповільнює останню) );
• абсцеси (виникають рідко, при попаданні під шкіру гноєтворних мікроорганізмів; шкіра в області введення препарату повинна бути чистою, проте обробки її деззасобами не потрібно).

Інгаляційні інсуліни можуть стати причиною фіброзу тканини легенів і підвищення тиску в їх судинах, зменшення обсягу легень, а також імунної реакції організму на інсулін (освіти до нього антитіл).

Взаємодія інсуліну з іншими лікарськими препаратами

Знижують ефективність інсуліну, збільшують ймовірність гіперглікемії глюкокортикостероїдні гормони.

препарати

До інсуліни ультракороткої дії належать:

• глулізін (Апідра);
• аспарт (торгові назви – НовоРапід Пенфилл або ФлексПен);
• лизпро (Хумалог).

Інсуліни короткої дії:

• розчинний людський генно-інженерний (Біосулін, Генсулін, Інсуман, Актрапид НМ, Інсуран, Хумодар);
• розчинний людський напівсинтетичний (Брінсулрапі, Хумодар Р 100, Берлінсулін Н нормаль U-40 та інші).

Інсуліни середньої тривалості дії:

• ізофан (Берлінсулін Н Базаль U-40, ізофан-Інсулін ЧС, Хумодар Б 100);
• цинк-інсуліну комбінованого суспензія (Монотард МС, Інсулонг СПП, Інсулін Стрічці «ХВ-С»).

До інсуліни тривалої дії відносять:

• гларгин (Лантус, Туджео СолоСтар);
• деглудек (Тресіба Пенфилл, Тресіба ФлексТач);
• детемір (Левемір Пенфилл або ФлексПен).

Комбіновані препарати:

• інсулін аспарт двофазний (НовоМікс 30 або 50 ФлексПен або Пенфилл);
• інсулін лізпро двофазний (Хумалог Мікс 25 або 50).

До якого лікаря звернутися

Призначає інсулінотерапію і контролює її ефективність лікар-ендокринолог. У разі стабільного перебігу хвороби, нормального рівня цукру в крові, відсутність ускладнень пацієнт може спостерігатися у терапевта.

Особам з діабетом і їх родичам настійно рекомендується відвідувати «Школу цукрового діабету» – заняття, які проводять спеціально підготовлені лікарі. Там можна задати будь-які питання, що стосуються цього захворювання, і навчитися ним керувати.

Особливо важливо навчання батьків дитини, у якого діагностовано діабет.

висновок

Одним з найважливіших класів лікарських засобів, який підвищує якість життя людини, яка страждає на цукровий діабет, є інсуліни.

Вони знижують рівень глюкози в крові там, де не справляються таблетовані цукрознижуючі препарати. Інсулінотерапія – ціла наука, і кожна людина, що страждає на діабет, зобов’язаний нею оволодіти.

Звичайно, існують і «підводні камені» – ускладнення, однак імовірність їх розвитку можна значно зменшити, дотримуючись певних правил.

Сьогодні в переважній більшості випадків інсуліни вводяться під шкіру пацієнта. Існує і новий шлях введення цих препаратів – інгаляційний, проте він все ще знаходиться на стадії досліджень і ніде в світі поки не застосовується.

З цієї статті ви напевно почерпнули багато потрібної інформації про інсуліни, в наступній же ми розповімо про другу групу препаратів, що зменшують рівень глюкози в крові – пероральних цукрознижувальних засобах.

Препарати знижують інсулін в крові: список таблеток і ліків

Способи як знизити інсулін в крові таблетками або за допомогою народних засобів відомі досить давно і перевірені часом. Тому знижувати рівень гормону самостійно можна.

Але спочатку необхідно розібратися, чому виникає такий стан, так як від причини виникнення може багато в чому залежати кращий спосіб лікування.

Інсулін – гормон, який виробляється в підшлунковій залозі. Він виконує кілька важливих функцій, наприклад, допомагає розщеплювати глюкозу, щоб спростити її поглинання клітинами.

Підвищений рівень інсуліну може виникати через цілком нешкідливих причин, які не викликають значного погіршення стану здоров’я. До таких причин належать:

1. Сильні переживання, нервові потрясіння сприяють виробленню адреналіну. Цей гормон викликає звуження судин і різка зміна тиску. Також він стимулює вироблення інсуліну в підшлунковій. Таким чином, чим вище рівень стресу, чим сильніше потрясіння, тим більше виробляється адреналіну. Відповідно, тим вище рівень інсуліну в крові.
2. Непомірні фізичні навантаження також викликають стрибок рівня інсуліну з тієї ж причини – підвищення кількості інсуліну.

Підвищений інсулін є результатом розвитку патологічних процесів і різних захворювань:

• пухлини, інфекції, вплив хвороботворних бактерій.
• ожиріння викликає зміна гормонального фону.
• підвищений інсулін часто спостерігається у хворих на цукровий діабет або при деяких захворюваннях підшлункової залози.

При активному виробленню інсуліну погіршується переробка вуглеводів. В результаті вони відкладаються і з часом перетворюються на жирові відкладення. І навпаки, підвищення маси тіла може викликати підвищення інсуліну в крові,

Підвищення інсуліну в крові, або гіперінсулінемія, не принесе нічого хорошого: серед можливих наслідків можна назвати ожиріння, підвищену тривожність, захворювань серця і судин. Також високий інсулін – один з чинників розвитку онкологічних захворювань.

Препарати для лікування гіперінсулінемії

Перше, що необхідно зробити, дізнавшись про підвищений рівень інсуліну – проконсультуватися з фахівцем, так як тільки лікар може призначити правільноелеченіе, грунтуючись на всіх даних про здоров’я пацієнта.

Самолікування в даному випадку небажано і навіть небезпечно, оскільки може призвести до серйозного гормонального збою. Порушення ж балансу гормонів може спровокувати розвиток деяких серйозних захворювань.

Перш за все, лікар оцінює причину захворювання. Так, якщо інсулін підвищений через погіршення роботи підшлункової, всі сили потрібно спрямувати саме на лікування пошкодженого органу.

Якщо усунути цю проблему, то і рівень інсуліну в крові поступово нормалізується.

У менш складних випадках буває досить медикаментозного лікування.

Для нормалізації інсуліну в крові призначаються препарати декількох груп, що знижують:

Артеріальний тиск, щоб знизити ризик інсульту або інфаркту. До таких препаратів належать інгібітори і антагоністи кальцію.

Рівень глюкози і холестерину.

Апетит (ферментні препарати, засоби для розщеплення жирів і т. Д.).

У деяких випадках для того, щоб позбутися від гіперінсулінемії буде потрібно хірургічне втручання. Але такі серйозні заходи необхідні далеко не завжди. Як відомо, вплинути на інсулін може будь-яке захворювання в організмі, в тому числі наявність пухлини інсуліноми. Такі освіти формуються в результаті зміни гормонального фону.

Доброякісні пухлини видаляють хірургічним шляхом. Щоб вилікувати злоякісне утворення, пацієнтові призначається хіміотерапія.

Після проведеного лікування пацієнтові треба буде пройти нове обстеження, щоб можна було оцінити ефективність лікування.

Народні засоби зниження рівня інсуліну

Рівень інсуліну в крові можуть знизити не тільки препарати для зниження інсуліну. Якщо порушення не пов’язане з серйозними захворюваннями, то можна взяти на озброєння народні засоби.

Одне з найбільш ефективних засобів для зниження рівня інсуліну – кукурудзяні рильця. З них можна приготувати відвар: залити матеріал окропом, дати настоятися. Приймати відвар потрібно 3 рази в день по півсклянки. Такий відвар вважається основним народним засобом. Приймати його можна не тільки за відсутності други порушень в організмі, але навіть хворим на діабет (інсулінозалежний типу).

Також ефективні сухі дріжджі (30 г). Їх також потрібно залити водою, настояти з півгодини. Приймати такий засіб для зниження інсуліну потрібно тільки після їжі.

Лікування народними засобами вважається більш безпечним для здоров’я пацієнта. Почасти це дійсно так.

Але важливо враховувати, що підвищення рівня інсуліну можуть спровокувати не тільки перевтома і стрес, але і серйозні захворювання, в тому числі злоякісні пухлини.

Тому необхідно розуміти, що народні засоби будуть гарні тільки якщо причина захворювання не становить небезпеки.

Так, при підвищеному в результаті стресу інсуліні відвар кукурудзяних рилець буде дуже ефективний. При діабеті II типу це засіб також можна застосовувати (так як вживання кукурудзи не заборонено при даному захворюванні), але тільки як частина комплексного лікування. Але якщо виявлена ​​пухлина, то прийом тільки відвару не дасть результату.

Більш того, при відсутності належного лікування захворювання буде тільки прогресувати, що точно не допоможе домогтися одужання.

Використання дієтотерапії для нормалізації інсуліну

Одним з найбільш ефективних способів лікування гіперінсулінемії вважається дієта. Для повного лікування пацієнту необхідно внести значні зміни в своє життя. В тому числі, в харчування.

Дієту може розробити лікар-дієтолог, грунтуючись на результатах дослідження стану здоров’я хворого, а також з урахуванням його способу життя.

Перш за все, не варто налягати на все «шкідливості», якими б смачними вони не були – здоров’я все-таки дорожче. Деякі фахівці радять дотримуватися принципів правильного харчування. В даному випадку мається на увазі збалансований раціон і дробове харчування (прийом їжі часто, але маленькими порціями).

Як показують дослідження, при підвищеному рівні інсуліну в крові дуже ефективна низкоуглеводная дієта. Саме вуглеводи значно підвищують рівень глюкози та інсуліну в крові, тому на деякий час рекомендується обмежити їх зміст в меню. Крім того, доведено, що низкоуглеводная дієта сприяє підвищенню чутливості клітин до інсуліну.

Особливо обережним потрібно бути з швидкими (або рафінованими) вуглеводами. Саме вони складають значну частину раціону сучасних людей.

Але в той же час, досліди показують: швидкі вуглеводи призводять до серйозних проблем зі здоров’ям, у тому числі викликають зниження чутливості до інсуліну і ожиріння.

Крім того, рафіновані вуглеводи володіють високим глікемічним індексом, тобто значно підвищують рівень цукру в крові. Тому від таких продуктів необхідно без жалю відмовитися.

Дробове харчування – ще один ефективний спосіб боротьби з гиперинсулинемией. Споживання невеликої кількості калорій, але часто підвищує чутливість до інсуліну, сприяє його зниженню.

Найбільш небезпечний продукт при підвищеному інсуліні – цукор в будь-якій формі. В одному з досліджень людям запропонували їсти багато цукерок і горішків в глазурі, а потім виміряли рівень інсуліну. Виявилося, що він підвищився в середньому на 31%.

Під час лікування перевагу варто віддавати продуктам, багатим клітковиною. Вони надовго дають відчуття ситості, до того ж зберігають нормальний рівень цукру після їжі (зазвичай він різко підвищується).

Тому можна сміливо додати в меню більше зелених овочів, свіжих ягід і фруктів.

Використання фізичних навантажень

Фізична активність і фітнес допомагають не тільки успішніше спалювати зайвий жир, але і знизити рівень інсуліну. Зокрема, аеробні вправи сприятливо впливають на чутливість до інсуліну не тільки у тих, хто не має особливих проблем зі здоров’ям, а й у хворих на ожиріння та діабет 2 типу.

Що стосується виду фізичної активності, то це переважно справа особистих уподобань. Для зниження ваги однаково добре підходить як аеробіка, так і силові тренування. Але якщо основна мета занять саме зниження рівня інсуліну, то краще аеробні вправи.

Тому можна поєднувати тижні і силові навантаження, і аеробіку. Для тих, хто не захоплюється спортом або має будь-які проблеми зі здоров’ям, що перешкоджають активних занять (наприклад, хвороби суглобів, ожиріння і т. Д.) Досить буде щоденних прогулянок, тривалістю не менше 30 хвилин.

Ще один ворог сучасних людей, крім цукру, – сидячий спосіб життя. Для того щоб тримати інсулін в нормі, дуже важлива фізична активність. Але сидяча робота не надає можливості для активного руху. А недолік активності загрожує втратою контролю над рівнем інсуліну.

Дослідження, проведені на людях, що мають великий зайву вагу, показали наступне.

Ті, хто ввів в звичку просто щодня гуляти на свіжому повітрі, активніше спалювали абдомінальний жир, а також рівень інсуліну, ніж ті, хто був позбавлений навіть такої невеликої активності.

Таким чином, відсутність вільного часу – нешаноблива причина, якщо мова йде про здоров’я, так як навіть мінімальні фізичні навантаження при цукровому діабеті можуть істотно допомогти в одужанні.