шизофренія
Шизофренія – психічний розлад, що супроводжується розвитком фундаментальних порушень сприйняття, мислення і емоційних реакцій. Відрізняється значним клінічним поліморфізмом.
До числа найбільш типових проявів шизофренії відносять фантастичний або параноїдний марення, слухові галюцинації, порушення мислення й мови, сплощення або неадекватність афектів і грубі порушення соціальної адаптації.
Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, опитування пацієнта і його родичів. Лікування – медикаментозна терапія, психотерапія, соціальна реабілітація і реадаптація.
Шизофренія – поліморфний психічний розлад, що характеризується розпадом афектів, процесів мислення і сприйняття.
Раніше в спеціалізованій літературі вказували, що на шизофренію страждає близько 1% населення, проте недавні масштабні дослідження показали нижчу цифру – 0,4-0,6% населення. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто, але у жінок шизофренія зазвичай розвивається пізніше.
У чоловіків пік захворюваності припадає на вік 20-28 років, у жінок – на вік 26-32 роки. Розлад рідко розвивається в ранньому дитячому, середньому і літньому віці.
Шизофренія часто поєднується з депресіями, тривожними розладами, наркоманією та алкоголізмом. Значно підвищує ризик суїциду. Є третьою за поширеністю причиною виходу на інвалідність після деменції і тетраплегии.
Нерідко тягне за собою виражену соціальну дезадаптацію, обертається безробіттям, бідністю і бездомності. Міські жителі страждають на шизофренію частіше людей, які проживають в сільській місцевості, проте причини цього явища поки залишаються не з’ясованими.
Лікування шизофренії здійснюють фахівці в галузі психіатрії.
шизофренія
Причини виникнення точно не встановлені. Більшість психіатрів вважають, що шизофренія є мультифакторна захворюванням, що виникають під впливом ряду ендогенних і екзогенних впливів. Виявляється спадкова схильність.
При наявності близьких родичів (батька, матері, брата або сестри), які страждають цим захворюванням, ризик розвитку шизофренії збільшується до 10%, тобто, приблизно в 20 разів у порівнянні з середнім ризиком по популяції.
Разом з тим, 60% хворих мають необтяжених сімейний анамнез.
До числа факторів, що підвищують ризик розвитку шизофренії, відносять внутрішньоутробні інфекції, ускладнені пологи і час народження. Встановлено, що дане захворювання частіше страждають люди, народжені навесні або взимку.
Відзначають стійку кореляцію поширеності шизофренії з рядом соціальних факторів, в тому числі – рівнем урбанізації (городяни хворіють частіше сільських жителів), бідністю, несприятливими умовами життя в дитячому віці і переїздами сім’ї в зв’язку з несприятливими соціальними умовами.
Багато дослідників вказують на наявність ранніх травмуючих переживань, ігнорування життєво важливих потреб, перенесеного в дитинстві сексуального або фізичного насильства.
Більшість фахівців вважають, що ризик виникнення шизофренії не залежить від стилю виховання, при цьому деякі психіатри вказують на можливий зв’язок хвороби з грубими порушеннями сімейних відносин: зневагою, відкиданням і відсутністю підтримки.
Шизофренія, алкоголізм, наркоманія і токсикоманія нерідко тісно пов’язані між собою, проте відстежити характер цих зв’язків не завжди можливо. Існують дослідження, які вказують на зв’язок загострень шизофренії з прийомом стимуляторів, галюциногенів і деяких інших психоактивних речовин.
Разом з тим, можлива і зворотна залежність.
При появі перших ознак шизофренії хворі іноді намагаються усунути неприємні відчуття (підозрілість, погіршення настрою і інші симптоми) вживаючи наркотики, алкоголь і лікарські препарати з психоактивних дією, що тягне за собою збільшення ризику розвитку наркоманії, алкоголізму та інших залежностей.
Деякі фахівці вказують на можливий зв’язок шизофренії з аномаліями структури головного мозку, зокрема – зі збільшенням шлуночків і зниженням активності лобової частки, що відповідає за міркування, планування і прийняття рішень.
У хворих на шизофренію також виявляються відмінності в анатомічній структурі гіпокампу і скроневих часток.
При цьому дослідники відзначають, що перераховані порушення могли виникнути вдруге, під впливом фармакотерапії, оскільки більшість пацієнтів, які брали участь в дослідженнях структури головного мозку, раніше отримували антипсихотичні препарати.
Існує також ряд нейрохімічних гіпотез, що зв’язують розвиток шизофренії з порушенням діяльності певних нейромедіаторів (дофаминовая теорія, кетуреновая гіпотеза, гіпотеза про зв’язок захворювання з порушеннями в холінергічної та ГАМКергіческой системах).
Деякий час була особливо популярна дофаминовая гіпотеза, однак в подальшому багато фахівців стали піддавати її сумніву, вказуючи на спрощений характер даної теорії, її нездатність пояснити клінічний поліморфізм і безліч варіантів перебігу шизофренії.
З урахуванням клінічної симптоматики в DSM-4 розрізняють п’ять типів шизофренії:
- Параноидная шизофренія – є марення і галюцинації при відсутності емоційного уплощения, дезорганізованого поведінки і розладів мислення
- Дезорганізована шизофренія (гебефренія) – виявляються розлади мислення і емоційне сплощення
- Кататонічна шизофренія – переважають психомоторні порушення
- Недиференційована шизофренія – виявляється психотическая симптоматика, що не вкладається в картину кататонической, гебефренической або параноидной шизофренії
- Залишкова шизофренія – спостерігається слабо виражена позитивна симптоматика.
Поряд з перерахованими, в МКБ-10 виділяють ще два типи шизофренії:
- Проста шизофренія – виявляється поступове прогресування негативної симптоматики при відсутності гострих психозів
- Постшізофреніческая депресія – виникає після загострення, характеризується стійким зниженням настрою на тлі неяскраво виражених залишкових симптомів шизофренії.
Залежно від типу перебігу вітчизняні психіатри традиційно розрізняють нападоподібно-прогредиентную (шубообразная), рекуррентную (періодичну), повільну і безперервно поточну шизофренію.
Поділ на форми з урахуванням типу перебігу дозволяє більш точно визначати показання до терапії і прогнозувати подальший розвиток захворювання. З урахуванням стадії хвороби виділяють наступні етапи розвитку шизофренії: преморбідний, продромальний, перший психотичний епізод, ремісія, загострення.
Кінцевим станом шизофренії є дефект – стійкі глибокі порушення мислення, зниження потреб, апатія і байдужість. Виразність дефекту може істотно коливатися.
Як правило, шизофренія маніфестує в підлітковому віці або на початку дорослого життя. Першому приступу зазвичай передує преморбідний період тривалістю 2 або більше року.
Протягом цього періоду у хворих виникає ряд неспецифічних симптомів, в тому числі – дратівливість, порушення настрою зі схильністю до дисфорії, примхливість поведінки, загострення або перекручення деяких рис характеру і зменшення потреби в контактах з іншими людьми.
Незадовго до дебюту шизофренії настає період продрома. Пацієнти все більше ізолюються від суспільства, стають неуважними.
До неспецифічним симптомів приєднуються короткочасні розлади психотичного рівня (транзиторні надцінні або маячні ідеї, уривчасті галюцинації), що переходять в розгорнутий психоз.
Симптоми шизофренії поділяють на дві великі групи: позитивні (з’являється щось, чого не повинно бути в нормі) і негативні (зникає щось, що повинно бути в нормі).
Позитивні симптоми шизофренії
Галюцинації. Зазвичай при шизофренії виникають слухові галюцинації, при цьому пацієнту може здаватися, що голоси звучать у нього в голові або виходять з різних зовнішніх об’єктів.
Голоси можуть загрожувати, наказувати або коментувати поведінку хворого. Іноді пацієнт чує відразу два голоси, які сперечаються між собою. Поряд зі слуховими, можливі тактильні галюцинації, зазвичай химерного характеру (наприклад, жаби в шлунку).
Зорові галюцинації при шизофренії з’являються вкрай рідко.
Маячні розлади. При маренні впливу пацієнт вважає, що хтось (ворожа розвідка, інопланетяни, злі сили) впливає на нього за допомогою технічних засобів, телепатії, гіпнозу або чаклунства.
При маренні переслідування хворий на шизофренію думає, що хтось за ним постійно стежить. Бред ревнощів характеризується непохитною переконаністю в невірності чоловіка.
Дісморфофобіческій марення проявляється упевненістю у власному потворності, в наявності грубого дефекту якоїсь частини тіла. При маренні самозвинувачення пацієнт вважає себе винним в нещастях, хворобах або смерті оточуючих.
При маренні величі хворий на шизофренію вірить, що займає виключно високе положення і / або володіє незвичайними здібностями. Ипохондрический марення супроводжується переконаністю в наявності невиліковного захворювання.
Нав’язливі ідеї, розлади рухів, мислення й мови. Нав’язливі ідеї – ідеї абстрактного характеру, що виникають у свідомості хворого на шизофренію проти його волі. Як правило, носять глобальний характер (наприклад: «що трапиться, якщо Земля зіткнеться з метеоритом або зійде з орбіти?»).
Розлади рухів проявляються у вигляді кататонического ступору або кататонического порушення. До розладів мислення й мови відносять нав’язливе мудрування, резонерство і безглузді міркування. Мова пацієнтів, які страждають на шизофренію, рясніє неологізмами і надмірно докладними описами.
У своїх міркуваннях хворі безладно перескакують з однієї теми на іншу. При грубих дефектах виникає шізофазія – безладна мова, позбавлена сенсу.
Негативні симптоми шизофренії
Емоційні розлади. Соціальна ізоляція. Емоції хворих на шизофренію стають більш щільними і збіднюється. Часто спостерігається гіпотимія (стійке зниження настрою). Рідше виникає гіпертимія (стійке підвищення настрою).
Кількість контактів з оточуючими зменшується.
Пацієнти, які страждають на шизофренію, не цікавляться почуттями і потребами близьких, перестають відвідувати роботу чи навчання, вважають за краще проводити час на самоті, будучи повністю поглинутим своїми переживаннями.
Розлади вольової сфери. Дрейф. Дрейф проявляється пасивністю і нездатністю приймати рішення.
Хворі на шизофренію повторюють свою звичну поведінку або відтворюють поведінку оточуючих, в тому числі – асоціальна (наприклад, вживають алкоголь або беруть участь у протиправних діях), не чуючи задоволення і не формуючи власного ставлення до подій. Вольові розлади проявляються Гіпобулія. Зникають або зменшуються потреби.
Різко звужується коло інтересів. Знижується сексуальний потяг. Пацієнти, які страждають на шизофренію, починають нехтувати правилами гігієни, відмовляються від їжі. Рідше (зазвичай – на початкових стадіях хвороби) спостерігається Гіпербулія, що супроводжується підвищенням апетиту і сексуального потягу.
Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, опитування хворого, його друзів і родичів. Для постановки діагнозу шизофренія необхідна наявність одного або більше критеріїв першого рангу і двох або більше критеріїв другого рангу, визначених МКБ-10.
До критеріїв першого рангу відносять слухові галюцинації, звучання думок, химерні маячні ідеї і маячні сприйняття.
У список критеріїв шизофренії другого рангу включають кататонію, переривання думок, постійні галюцинації (крім слухових), порушення поведінки і негативні симптоми. Симптоми першого і другого рангу повинні спостерігатися протягом місяця або більше.
Для оцінки емоційного стану, психологічного статусу і інших параметрів застосовують різні тести і шкали, в тому числі – тест Люшера, тест Лірі, шкалу Карпентера, тест MMMI і шкалу PANSS.
Лікування шизофренії включає в себе медикаментозну терапію, психотерапію та заходи щодо соціальної реабілітації. Основою фармакотерапії є препарати зантипсихотичною дією.
В даний час перевагу частіше віддають атипових нейролептиків, які рідше викликають пізню дискінезію і, на думку фахівців, можуть зменшувати негативні симптоми шизофренії.
Для зменшення вираженості побічних ефектів нейролептики комбінують з іншими лікарськими препаратами, зазвичай – нормотімікі і бензодіазепінами. При неефективності інших методів призначають ЕСТ і інсулінокоматозная терапію.
Після редукції або зникнення позитивної симптоматики хворого на шизофренію направляють на психотерапію.
Для тренування пізнавальних навичок, поліпшення соціального функціонування, допомоги при усвідомленні особливостей власного стану і пристосування до цього стану застосовують когнітивно-поведінкову терапію.
Для створення сприятливої сімейної атмосфери використовують сімейну терапію. Проводять навчальні заняття для родичів хворих на шизофренію, надають психологічну підтримку близьким пацієнтів.
Прогноз при шизофренії
Прогноз при шизофренії визначається цілою низкою чинників.
До прогностично сприятливих факторів відносять жіночу стать, пізній вік початку хвороби, гострий початок першого психотичного епізоду, незначну вираженість негативної симптоматики, відсутність тривалих або частих галюцинацій, а також сприятливі особисті відносини, хорошу професійну і соціальну адаптацію до початку шизофренії. Певну роль відіграє ставлення соціуму – згідно з дослідженнями, відсутність стигматизації та прийняття оточуючих знижує ризик розвитку рецидивів.
Шизофренія: симптоми у жінок. Перші ознаки шизофренії у жінок
Багатьом з нас відомий серйозний психіатричний діагноз «шизофренія». Мало того, даним терміном люди часто користуються для визначення чогось, що не вписується в звичні розумні рамки. Але що собою насправді являє ця хвороба? Як вона виникає і розвивається?
Відразу хочеться відзначити, що загальноприйнята думка про більшу схильність цієї хвороби чоловіків в медичному середовищі сприймається як вельми спірне. Серед пацієнтів з цим діагнозом чимало представниць слабкої статі, і ми розглянемо в даній статті, як виявляється шизофренія у жінок, ніж її симптоми відрізняються від ознак тієї ж психічної патології у сильної статі.
В якому віці проявляється шизофренія
Розвиток названої патології проходить у чоловіків і жінок по-різному. Так, представники сильної статі, як правило, починають хворіти раніше дам (приблизно з 20-річного віку). До 30 років патологія у них вже активно проявляє себе. Крім того, ще в підлітковому віці у таких хлопчиків помітні ознаки підвищеної агресивності і асоціальності.
При діагнозі «шизофренія» симптоми у жінок виникають зазвичай на 5 років пізніше, і, як правило, вони менш виражені. Хвороба приймає повільну форму, ускладнену періодичними загостреннями.
Особливості симптоматики у жінок
Вже на ранній стадії розвитку захворювання проявляється у вигляді марення і галюцинацій. Правда, шизофренія у жінок проходить зазвичай на більш важкий емоційний тлі і частіше супроводжується депресією. Між іншим, ці ознаки можуть виникати і існувати роками до появи продуктивної симптоматики.
Навіть при уповільненої ситуації хворі жінки виявляють менше агресії, але стають дуже дратівливими, непривітними, уникають соціальних контактів, що може призводити до подив їх оточення.
Чи є шизофренія спадковим захворюванням
Останні дослідження показали, що шизофренія у дорослих і дітей все-таки є спадковим захворюванням, що передається по материнській лінії. Якщо раніше вчені тільки згадували про статистичні дані, які говорять, що у хворих батьків діти в 40% випадків теж стають пацієнтами психіатричних клінік, то тепер ці дані підтверджені генетиками.
Схильність до шизофренії припускає наявність набору дефектних генів. Але, що поки дивно, набір у хворих зазвичай різний. Правда, всі ці гени мають, як правило, загальні риси – їх функції стосуються регулювання процесу розвитку мозку. А значить, чим їх більше, тим більше ризик хвороби.
Хоча, на жаль, до сих пір немає можливості визначити однозначно генетичний профіль хворого з діагнозом «шизофренія», а значить, не можна тестувати носія схильності до цієї патології, щоб чітко сказати, захворіє він чи ні.
Як не пропустити перші ознаки недуги?
Дуже важливо помітити перші симптоми шизофренії у жінок, так як хвороба на початку розвитку краще піддається лікуванню, ніж у чоловіків.
1. У хворої змінюється манера говорити. Вона може почати спілкуватися короткими фразами, а іноді і зовсім не в змозі зрозуміло пояснити що-небудь. Для того щоб висловитися, вона довго підбирає слова.
2. Все те, що раніше було приємно, стає такою дамі нецікавим.
3. Міміка жінки оскудняется, вона уникає прямих поглядів.
4. Розпочаті справи доводяться нею до кінця, так як ніякі цілі ця жінка не може сприймати. Через такого ставлення, як правило, сильно страждають службові справи або навчання.
5. Хвора не може сконцентруватися на чому-небудь, постійно втрачає думку, розгублено замовкає.
Будь-які з що з’явилися ознак розладу повинні насторожувати і стати приводом для того, щоб терміново звернутися до психіатра.
Основний симптом шизофренії – порушення мислення
При підозрі на хворобу для встановлення діагнозу лікаря необхідно визначити наявність порушення мислення і переконатися у відповідності даного показника з іншими проявами загальної клінічної картини.
Завдяки простим тестам в даний час і у жінок, і у чоловіків можна виявити симптоми шизофренії. Початок захворювання діагностують, якщо:
- пацієнт користується своєю мовою, наповненим неологізмами;
- між поняттями хворого мало взаємозв’язку і очевидна розмитість кордонів;
- у такої людини втрачається здатність до абстрактного мислення;
- при хронічних формах захворювання пацієнт демонструє вербігерація (механічне повторення будь-яких слів або фраз);
- логіку хворого часто важко пояснити;
- порушується здатність до поділу головного і другорядного;
- об’єднуються поняття, явища і предмети по несуттєвим ознаками;
- хворому важко зрозуміти схожість або відмінність між чим-небудь;
- закупорка мислення у нього часто виявляється по сусідству з втратою контролю над потоком думок.
Особливості марення і галюцинацій
Симптоми шизофренії у жінок, чоловіків та дітей схожі особливостями божевільних ідей, які повністю оволодівають свідомістю хворого і не піддаються корекції, тобто пацієнта неможливо переконати в хибності його уявлень про що-небудь.
Найбільш характерним для хворих з цим діагнозом є так званий марення фізичного впливу. Пацієнту здається, що на нього діють гіпнозом або якимось випромінюванням, що виходить як із земних, так і з космічних установок. При цьому він виразно чує голоси тих істот, які впливають на нього в даний момент, керуючи його думками, емоціями і навіть рухами.
Хворий може бачити і картинки або «фільми», які йому нібито демонструють ці істоти. Нерідкі відчуття запахів (в основному неприємних), а також почуття свердління, печіння, переливання і прострілів в голові.
Шизофренія: симптоми у жінок, які проявляються в емоційній сфері
На початку розвитку хвороба характерна втратою почуття прихильності і співчуття до батьків, близьким чи друзям. Сім’я, діти – все це втрачає в очах жінки свою цінність. Хвора втрачає інтерес до навчання або роботи, стає замкнутою і відгородженій. Батьків така жінка може почати називати по імені-по батькові, ставлячись до них як до чужих людей.
Жінки при цьому особливо схильні до рефлексії і нескінченного пошуку сенсу життя або глибинних причин будь-яких, навіть самих ординарних подій.
Іноді ознаки і симптоми шизофренії у жінок приймають кардинальний характер, проявляючись в грубості, злостивості і агресії по відношенню до оточуючих.
Хвора втрачає інтерес до свого зовнішнього вигляду (не миється, що не переодягається, що не причісується) і обов’язків. У неї з’являється пристрасть до бродяжництва, вона робить багато безглуздих, непояснених вчинків.
У деяких же випадках хворі на шизофренію жінки виявляють надмірну статеву активність, не віддаючи собі в цьому звіту.
Поряд з перерахованими вище дефіцітарние симптомами у жінок з діагнозом «шизофренія» ознаки прояву патології частіше, ніж у чоловіків, виражаються в пригніченому (депресивному) настрої. У хворої спостерігається млявість, апатія, відсутність волі, потреб, уваги, спонукань і ініціативи (всі ці симптоми в медицині звуться апатії-абулического синдрому).
Особливості сприйняття жінками свого захворювання
Шизофренія у жінок, симптоми і перші ознаки якої ми розглядаємо, відрізняється критичним ставленням дам до проявів своєї недуги, особливо на початковій стадії.
А це, між іншим, нерідко призводить до появи психомоторнихреакцій, які нібито спрямовані на вигнання нечистої сили, що оселилася в тілі страдниці.
До речі, чоловіки в такій ситуації зазвичай вважають, що те, що відбувається з ними не виходить за нормальні рамки.
В силу своїх психологічних особливостей жінки живлять схильність до магії і окультних наук, тому зміни в своєму стані іноді сприймають як ознаку власної винятковості, підтвердження магічних можливостей і т.п. А чоловікам подібне, як правило, не властиво.
Шизофренія: симптоми у жінок при різних формах захворювання
Залежно від того, як проявляється недуга, його поділяють на 4 форми: просту, параноидную (божевільну), гебефреніческую (дезорганізовану) і кататонічну.
Параноидная форма – найпоширеніша. Її діагностують у більшості пацієнтів з діагнозом «шизофренія». Симптоми у жінок при цій формі захворювання виявляються безпідставними судженнями, які неможливо відкоригувати.
Найчастіше це марення переслідування, рідше зустрічається марення ревнощів, величі і т.п.
У порівнянні з іншими формами ця є найнебезпечнішою для суспільства, так як хворий може почати оборонятися від вигаданих небезпек і завдати шкоди оточуючим його людям.
Гебефренічна форма найчастіше з’являється ще в підлітковому віці. Спочатку вона сприймається як схильність до пустощі: дитина кривляється, пустує, постійно активний.
Але з часом батьки насторожуються, так як мова підлітка стає дуже швидкою і незрозумілою, а поведінка – все більш дивним. Його жарти більше не викликають сміх, а, навпаки, лякають, змушуючи підозрювати психічний розлад.
На жаль, прогноз даної форми захворювання найчастіше несприятливий.
Кататонічна і проста форми
При кататонической формі захворювання пацієнтка надовго застигає в повній нерухомості, навіть якщо поза незручна. У деяких випадках може спостерігатися крайнє збудження, навіть буйство.
Іноді воно чергується з заціпенінням. Хворі, як правило, не відчувають голоду і втоми ні в період гальмування, ні в період збудження.
Їх доводиться годувати насильно, інакше вони можуть дійти до повного виснаження.
Проста шизофренія у жінок насправді не так вже й проста. У неї, на відміну від інших форм захворювання, немає яскравих симптомів у вигляді галюцинацій, порушень моторики або марення. Їй притаманне поступове наростання основних ознак захворювання: замкнутості, порушень мислення.
Хвору більше не турбує власна доля, у неї спостерігається емоційне отупіння і інші ознаки розпаду особистості. Ця форма хвороби розвивається повільно і непомітно, що є причиною пізнього звернення до психіатра і, відповідно, погіршує прогноз.
Яким може бути протягом недуги
Шизофренія, форми і причини якої ми розглядаємо в цій статті, в залежності від особливостей протікання розділяється на безперервну, приступообразную і повільну.
Безперервно поточна форма має прогресуючий неухильне перебіг, що призводить до повного розпаду особистості. Виділяють також злоякісну форму, яка призводить до таких наслідків в дуже короткий термін.
Під час нападів течії недуги періоди загострення симптомів змінюються світлими проміжками ремісії.
Уповільнена форма не всіма фахівцями сприймається як власне шизофренія. Прояви хвороби не так яскраво виражені. Дана форма шизофренії не призводить до асоціальності. Нерідко недуга відступає самостійно навіть без лікування.
Як розпізнати перші ознаки шизофренії і що робити, якщо ви зіткнулися з цією хворобою
Шизофренія – одне з найбільш спірних психіатричних захворювань. Її симптоми настільки різноманітні, що вченим складно зрозуміти, єдина чи це хвороба або просто сукупність різних синдромів.
Звичайні ж люди часто плутають роздвоєння особистості (як, наприклад, у Біллі Миллиган) з шизофренією, проте це абсолютно різні недуги.
Незважаючи на те, що ризик захворіти на шизофренію є тільки у 4-6 чоловік з тисячі, її симптоми можуть з’явитися раптово, тому знати про можливі ознаки цього небезпечного захворювання слід кожному.
Ми в AdMe.ru впевнені, що кожна людина повинна бути обізнаний про подібні захворюваннях, щоб вчасно розпізнати їх і надати своєчасну допомогу собі або близьким.
У чому причина шизофренії?
До недавнього часу причини шизофренії залишалися для вчених повною загадкою, проте розвиток нейробіології дозволило відкрити завісу таємниці.
Згідно з даними досліджень, основним фактором є генетична схильність, проте велике значення мають умови, в яких людина перебувала в ранні роки життя – наприклад, психічне або фізичне насильство в ранньому віці збільшує ризик розвитку хвороби .
До факторів ризику відносять низький соціальний статус, бідність, переслідування за расовими чи інших мотивів, безробіття і самотність. Крім того, деякі вчені вважають, що вірусні захворювання, перенесені матір’ю під час вагітності, а також нестача вітамінів теж можуть збільшити ризик захворіти на шизофренію.
Які ризики захворіти на шизофренію?
Шизофренію страждає 1% населення світу, тобто приблизно 75 млн чоловік. При цьому недугу зустрічається у 10% людей, родичам яких поставлений той же діагноз.
До цього захворювання приблизно однаково схильні і чоловіки, і жінки, і найчастіше воно наздоганяє людини в молодому віці.
Чоловіки, як правило, хворіють у віці від 20 до 28 років, а жінки – від 26 до 32 років.
Крім того, найчастіше недуга виявляється у міських жителів, при цьому цікаво, що шизофренія практично не зустрічається у людей, що живуть, що називається, за межами цивілізації.
У людей, хворих на шизофренію, ризик померти в молодому віці в 2 2,5 рази вище, ніж у здорових людей , оскільки до цього захворювання часто супроводжують, зокрема, порушення роботи серцево-судинної системи. Відомо, що люди з шизофренією часто бувають завзятими курцями, що додатково зменшує тривалість життя.
Коли починати турбуватися?
Вважається, що одним з перших ознак захворювання, що розвивається є порушення гігієнічних звичок.
Так, наприклад, людина, яка чистив зуби двічі на день, починає робити це тільки 1 раз, а потім цей ритуал і зовсім перестає бути щоденним .
Крім того, і сама дія сповільнюється: якщо до початку розвитку хвороби людина приймала ванну протягом 10-20 хвилин, то після появи недуги процедура може розтягуватися на кілька годин.
Також людина може почати проявляти невідповідні моменту емоції, наприклад плакати під час радісних подій або сміятися в трагічній ситуації . Часом же на початкових стадіях захворювання емоції можуть і зовсім зникати: деякі хворі можуть спокійно дивитися на сцени муки людей або тварин.
Іноді початок захворювання супроводжується різкою зміною звичок: наприклад, людина часто відвідував різні заходи і заводив нові знайомства, а потім раптом різко став сиднем і відгородився від людей. Найчастіше хворі вдаряються в релігію або містику, навіть якщо завжди були далекі від подібних речей.
Насторожити повинні й різкі перепади настрою. Крім того, практично у всіх хворих на початкових стадіях шизофренії міміка стає надзвичайно активною, з’являються мимовільні посмикування, іноді сповільнюється моргання.
Як допомогти хворому на шизофренію?
Незважаючи на те, що знань про причини шизофренії стає все більше, лікування цієї хвороби направлено на усунення її симптомів, які заважають хворим жити звичайним життям. Для їх ліквідації людям з цією недугою призначаються різні ліки – так звані антипсихотики.
На жаль, про повне вилікування мови поки не йде, тому шизофренію відносять до хронічних захворювань, які вимагають терапії протягом усього життя людини. І родичі хворих можуть допомогти своїм близьким в боротьбі з недугою, коли ті знаходяться під їхньою опікою.
Людям, які доглядають за хворими на шизофренію, необхідно стежити за своєчасним прийомом ліків, без яких симптоми захворювання повернуться дуже скоро . Добре, якщо людина з шизофренією буде відвідувати групи підтримки для людей з таким же діагнозом.
Що робити, якщо під час перебування вдома у хворого він почав марити або з’явилися галюцинації? Не варто переконувати його в нереальності того, що він бачить і чує, а й погоджуватися з ним не слід.
Найкраще сказати, що у вас інша думка, і негайно зв’язатися з лікарем або зателефонувати на лінію допомоги хворим з подібним діагнозом.
Варто пам’ятати, що доброта, терпіння і розуміння дуже важливі при контакті з людьми, хворими на шизофренію.
Ілюстратор Leonid Khan спеціально для AdMe.ru
Причини шизофренії, ознаки захворювання на шизофренію у дорослих – Профмедіа – Багатопрофільний медичний центр
Шизофренія – це важке психічне захворювання, яке не можна вилікувати, але можна купірувати і навчитися з ним жити. Хвороба змінює особистість людини до невпізнання. Це складне захворювання, при якому без допомоги лікарів і медикаментів, неможливо нормально існувати.
Якість життя хворого на шизофренію помітно знижується, а сама людина стає фактично інвалідом, нездатним на ясність думки, не відрізняє реальне від нереального. Хворий не може управляти власними емоціями, почуттями, думками, словами. В першу чергу страждають ділянки мозку, що відповідають за вольові якості особистості.
Людині нічого не цікаво, йому не хочеться приймати їжу, доглядати за собою, бути охайним і чистим. Початкові ознаки шизофренії, часто, залишаються без уваги оточуючих і самого хворого.
Які ж симптоми не можна залишати без уваги, щоб вчасно дізнатися початок хвороби і звернутися до фахівця? Ось 10 ознак шизофренії, які допоможуть розпізнати насувається хвороба:
- Дивина та замкнутість, безглуздість вчинків;
- Нові, не властиві раніше, інтереси, нерідко, захоплення релігією чи філософією, фанатичність;
- Байдужість до оточуючих і до самого себе, можлива повна втрата інтересу до життя;
- Зниження працездатності;
- Зниження соціальної активності;
- Розлади настрою;
- Порушення асоціативного мислення;
- Відхід від реальності, занурення в свій власний внутрішній світ (аутизм);
- Амбівалентність психіки, тобто людина здатна відчувати до одного і того ж особі або об’єкту протилежні почуття;
- Підвищена уразливість, упертість і замкнутість, як реакція на невдачу в досягненні поставленої мети.
Це основні ознаки шизофренії, які спостерігаються у хворих на ранніх стадіях захворювання. Якщо вчасно звернути увагу на ці симптоми, то на шизофренію можна цілком успішно управляти і навчитися жити з цим непростим діагнозом. Перша ознака шизофренії може полягати тільки в ексцентричному поведінці, але якщо це стає нормою, то варто звернутися до психотерапевта.
При правильному і своєчасному лікуванні шизофренія може бути цілком контрольована, а людина, хвора на цю недугу, здатний вести щасливе повноцінне життя. Але якщо пустити хворобу на самоплив, то ознаки шизофренії почнуть проявлятися в поведінці: людина починає чути думки, голосу, галлюцініровать.
Дуже небезпечна депресія при шизофренії, яка часто провокує суїцидальні думки і дії.
Шизофреніка можна виявити за його промови, яка відрізняється непослідовністю, наявністю неологізмів, персевераціі, швидким перескакиванием з теми на тему. Людині важко сконцентруватися на одній темі, відповісти на поставлене запитання. Шизофреникам властиві помилки.
Намагатися переконати хворого марно, адже він бачить і чує те, що нікому з навколишніх недоступно. Наприклад, може в новинній передачі почути закодоване повідомлення про насування інопланетне вторгнення. Ознаки шизофренії дорослих людей обох статей суттєво нічим не відрізняються, хоча і мають певну специфіку.
У жінок шизофренія носить нападоподібний характер, а у чоловіків спостерігається безперервна симптоматика.
Причини виникнення шизофренії
Встановлення причин виникнення шизофренії допоможе виявити порушення нервової системи на ранніх стадіях. Вчені довели, що основну роль у розвитку шизофренії грає наявність відповідної мутації на генному рівні.
Тобто, якщо один з найближчих родичів хворів на це захворювання, то у дітей є високі шанси стати шизофреніком. Крім генетичних, якщо й інші причини, які можуть спровокувати таке захворювання, як шизофренія.
Наприклад, досить високий ризик розвитку шизофренії, якщо під час вагітності мати перенесла інфекційне захворювання. Деякі інфекції можуть спровокувати аномалії внутрішньоутробного розвитку, наслідком якого може стати шизофренія.
Причини виникнення захворювання можуть полягати в тих несприятливих умовах життя, які оточують людину з дитинства. Ті, хто виріс в кримінальному, бідної обстановці, хто переніс травму головного мозку або був важко травмований психологічно, може стати шизофреніком в майбутньому.
Причини розвитку шизофренії можуть критися в насильстві, яке людина перенесла в дитинстві або вже в зрілому віці. Стреси, психічні та фізичні перевантаження можуть стати поштовхом для розвитку такої недуги, як шизофренія. Причини появи можуть бути і в тому, що людина страждає безсонням.
Постійний недосип може спровокувати початок хвороби. Причини шизофренії іноді криються в зловживанні алкоголем і наркотиками. Психоактивні речовини негативно впливають на нервову систему, тим самим запускаючи механізми захворювання. Незалежно від того, які причини спровокували шизофренію, симптоми хвороби можна і потрібно контролювати за допомогою медикаментів, психотерапії та соціальної реабілітації.
Ознаки шизофренії у жінок
Перші ознаки шизофренії у жінок за статистикою проявляються пізніше, ніж у чоловіків. У більшої частини хворих первинні симптоми хвороби були помічені у віці 25-30 років. Не так рідко, у жінок спостерігається пізніше прояві шизофренії у віці 40 років. Причини шизофренії у жінок найчастіше обумовлюються генетичними особливостями.
У сім’ї, де є хворі на шизофренію, існує висока ймовірність того, що інший член сім’ї буде страждати цим захворюванням. 40-45% хворих на шизофренію виросли в сім’ях, де один з батьків хворий даними психічним розладом.
Іншим важливим фактором формування хвороби є важкий емоційний фон, депресія, неврози, які без системного лікування можуть стати причиною розвитку такого важкого і невиліковного розлади особистості, як шизофренія. Провокувати захворювання можуть алкоголь і вживання інших психоактивних речовин. Захворювання може довго не розкриватися.
Але існують характерні ознаки шизофренії у жінок. Поведінка хворий на початку хвороби відрізняється сильною дратівливістю, небажанням і свідомим втечею від соціальних контактів. Хворі на шизофренію непривітні і різко контрастують з іншими людьми своєю поведінкою.
Так само ознаками шизофренії на ранніх стадіях є неохайний зовнішній вигляд, небажання дотримуватися особистої гігієни. Це впадає в очі. Хоч би якими були причини виникнення шизофренії у жінок, відсоток видужань серед представниць слабкої статі вище, ніж серед чоловіків.
На це впливає готовність родичів надати підтримку, особливості характеру самої хворий. Шизофренія пов’язана з перевантаженнями, які відчуває не тільки нервова, а й серцево-судинна система хворої жінки. Тому тривалість життя шизофреніків нижче, ніж у людей без цього діагнозу. Так само нерідко зустрічається прихована шизофренія. Ознаки для діагностики цієї форми шизофренії такі:
- Рухова активність людини знижена;
- Розлад настрою: ейфорія змінюється смутком;
- Психомоторна загальмованість;
- Емоційна неадекватність і емоційна згладжена;
- Мова ставати збідненого, зниження здатності розуміння інших людей;
- Соціальне функціонування низька;
- Неохайний зовнішній вигляд, характерний неприємний запах.
Шизофренію у жінок може викликати і перенесений при пологах стрес, як фізичний, так і психологічний. Нерідко, жінка залишається на самоті після пологів, у неї може розвинутися післяродова депресія.
Відсутність спілкування і існування спадкової схильності можуть з’явитися факторами, що провокують розвиток шизофренії. Лікування даного захворювання може проводитися як амбулаторно, так і стаціонарно.
Важливо грамотно поєднувати медикаментозне і психотерапевтичне лікування пацієнтки. Так само на результат лікування впливає готовність хворий проходити тривалу терапію і соціальну реабілітацію.
Якщо немає гострих проявів хвороби, таких як: галюцинації, марення, агресивна поведінка, небезпека суїциду, відмова від їжі, то можна проводити лікування вдома. В інших випадках показана термінова госпіталізація на термін не менше 2 тижнів.
Ознаки шизофренії у чоловіків
У представників сильної статі шизофренія має певні особливості. У чоловіків хвороба починає розвиватися в більш ранньому віці, перші ознаки виникають в пубертатний період. Так само, слід зазначити, що шизофренія у чоловіків часто супроводжується алкоголізмом.
Взагалі, більше 40% шизофреніків є залежними від будь-яких психоактивних речовин (наркотики, нікотин, кофеїн, спиртовмісні напої). Які ж причини викликають розвиток шизофренії у чоловіків? До числа найпоширеніших факторів, що впливають на виникнення захворювання, відноситься спадковість.
Найчастіше, у чоловіків, хворих даними психічним розладом, є родичі, які страждають на шизофренію або іншими розладами афективного спектру, зокрема, біполярним розладом, депресією, маніакальним синдромом. Причини виникнення шизофренії у чоловіків не обмежуються тільки генетичною схильністю.
Істотну роль у формуванні хвороби відіграють соціальні фактори, такі як: бідність, відсутність постійної оплачуваної роботи, наявність шкідливих звичок, самотність, стресові ситуації і хронічне недосипання.
На ранніх стадіях хвороба проявляється в емоційному охолодженні, агресивної налаштованості по відношенню до близьких родичів, провокуванні конфліктних ситуацій.
Якщо в родині і до цього спостерігалися сварки і нерозуміння, то на цьому тлі перші ознаки шизофренії у чоловіків, їх поведінку і ставлення до родичів, змінилося в гіршу сторону, будуть непомітні. Якими б не були причини шизофренії у чоловіків, поведінка хворого може вказати на початкову стадію розвитку хвороби. У міру формування розлади у чоловіка починають з’являтися і більш серйозні ознаки захворювання, які повністю змінюють особистість хворого:
- Галюцинації (слухові, зорові, тактильні);
- Бред (впливу, відносини, переслідування);
- Втрата соціальних контактів, навичок спілкування з іншими людьми;
- Збіднення емоцій, втрата почуттів і переживань, відчуженість;
- Емоційна амбівалентність, порушення асоціативних зв’язків.
Чоловік, хворий на шизофренію, поступово втрачає професійні навички, здатність працювати, особиста гігієна і зовнішній вигляд стають йому байдужі.
Хворий психічним розладом з великим задоволенням поринає у власний світ, і, звичайно, випадає з реальності. Вчені до цих пір не знають, чи є кольорові сни ознакою шизофренії.
Але якщо у людини спостерігається розщеплення емоцій, замкнутість, відстороненість, неприязнь до близьких людей, неохайність, неохайність, то варто задуматися над візитом до психіатра.
Нерідко, хворі відмовляються від візиту до лікаря, вважаючи, що їм намагаються нашкодити, обмовити, засадити в психушку. Тому родичі повинні організувати приїзд психіатра на будинок, щоб лікар на місці зміг оглянути пацієнта і провести експрес діагностику.
Ознаки дитячої шизофренії
Дане захворювання набагато рідше проявляється у дітей, ніж у дорослих. Небезпека виникнення шизофренії у дитячому віці полягає не в тому, що у дитини можуть з’явитися галюцинації, а в тому, що розвиток малюка сповільнюється, а особистість спотворюється.
Виникнення шизофренії у дітей до кінця не з’ясовано, але вплив може надати спадкова схильність, а так само деякі інфекційні захворювання, які мати перенесла під час вагітності. Ознаки захворювання на шизофренію у дітей проявляються не так явно, як у дорослих.
До них відносяться патологічні фантазії і страхи, маревні ідеї, до того ж може спостерігатися анорексія, відмова від прийому їжі. Зовнішні ознаки шизофренії у дитини:
- Недовірливість, тривожність;
- Скачки настрою, пасивність, млявість, скарги на нудьгу;
- Загальмованість змінюється імпульсивністю;
- Вчинки хворої дитини дивні, безглузді, неадекватні;
- Ворожість по відношенню до оточуючих, навіть рідним;
- Втрата душевних зв’язків, дитина не любить нікого, крім себе.
Якщо Ви помітили будь-які ознаки шизофренії у дитини, необхідно терміново звернутися до дитячого психотерапевта. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більш позитивним буде прогноз на одужання. При правильному і своєчасному лікуванні можна повністю позбутися від симптомів шизофренії.
Важливим фактором є соціалізації шизофреніка, а для цього потрібно пройти реабілітацію в спеціалізованому медичному центрі. Ми пропонуємо сучасне лікування хвороби, кращих лікарів та якісні медикаменти, грамотний прогресивний підхід. У нас можна пройти лікування в стаціонарі, а так само амбулаторно під контролем лікаря.
Разом ми зуміємо перемогти шизофренію.
Стареча шизофренія: ознаки і лікування
Старість – час, коли людина змінюється не тільки зовні, але і внутрішньо, з’являються зморшки і сивина, хода стає не такою впевненою, а характер значно погіршується. У літньому віці збільшується ризик розвитку психічних захворювань. Людина може стати більш замкнутим, він не реагує на увагу оточуючих і живе у власному світі.
Чудовий настрій різко змінюється почуттям пригніченості, депресією або апатією. Така поведінка має насторожувати близьких і знайомих, оскільки може сигналізувати про старечу шизофренії.
Симптоми шизофренії схожі на ознаки інших хвороб, тому поставити точний діагноз може тільки фахівець після проведення комплексного обстеження та збору анамнезу.
Основні симптоми і причини розвитку шизофренії
Шизофренія – це серйозне психічне захворювання, основними ознаками якого є:
• неадекватні емоції і дії, сміх і сльози без приводу, вибір одягу, яка не відповідає сезону або ситуації;
• неправильне сприйняття навколишнього світу, в тому числі бачення людей, які давно померли;
• підвищена підозрілість і насторожене ставлення до людей;
• сплутаність мови, її відсутність або недолік;
• повна відсутність або притуплення психічних реакцій.
Серед причин розвитку шизофренії фахівці виділяють наступні:
• соціальні – урбанізація, проблеми в сімейних відносинах, постійні стреси;
• біологічні – генетичні фактори, інфекційні захворювання, які перенесла мати під час вагітності, інтоксикація різними речовинами;
• психологічні – особливості характеру, зайва замкнутість, складність в налагодженні контактів з оточуючими, впертість, висока вразливість.
небезпека шизофренії в тому, що без необхідного лікування захворювання прогресує.
Літня людина занурюється у власний світ, страждає галюцинаціями, губиться в часі, чує сторонні звуки і поступово втрачає зв’язок з реальністю, занурюється в хаос і не може знайти виходу.
Під час нападу літня людина може нанести каліцтва собі або близьким, але в періоди ремісії виглядає абсолютно нормально, і навколишні можуть навіть не здогадуватися про важкому психічне захворювання.
Спотворене сприйняття світу може стати причиною нападів люті, неадекватної поведінки, яке лякає людей. Навколишні часто пов’язують зайву нервозність, примхливість, поганий настрій і дратівливість з віковими змінами, грубо реагують на незвичайну поведінку літніх людей, доглядають за ними лише формально.
