Синостоз колінного суглоба: що це таке, симптоми, лікування, профілактика

Терапія при синовите коліна Народні засоби лікування синовіту Синовит на рентгенографічних знімках Синовит коліна прояви на ногах Види синовіту колінного суглоба Синовит коліна – зовнішні прояви

Синовит колінного суглоба відноситься до розряду серйозних патологій, викликаних запальним процесом кістки, синовіальної оболонки, сухожиль, поруч розташованої м’якої тканини. Патологія проявляється збільшенням коліна через рідинного накопичення. Зазвичай від неї страждають спортсмени, люди похилого віку, особи, які ведуть малорухливий спосіб життя. Розглянемо, що таке синовит колінного суглоба, і як його лікувати.

Синовит коліна – зовнішні прояви

види патології

Синовит коліна має код по МКБ 10 М65. Виходячи з етіології і форми, хвороба представлена ​​наступними класифікаціями:

• Первинний синовит, в результаті якого відбувається запалення синовіальної оболонки з появою яскравою симптоматики. Цей вид розвивається на тлі артриту, артрозу;
• Вторинний формується через травмування або основного недуги;
• Реактивний синовіт діагностується через травми меніска, зв’язок, буває результатом алергії. Синовит меніска не потребує спеціалізованого лікування. Необхідне проведення терапії основної хвороби – патології коліна;
• Посттравматичний розвивається на тлі пошкодження, характеризується хронічним перебігом з частими рецидивами, через які в суглобі посилено виробляється синовіальна рідина;
• Гострий вид формується через запалення, інфекції, алергії;
• Хронічний синовіт розвивається при відсутності лікування гострого вигляду. Особливо часто дана форма виникає на тлі механічного пошкодження. Якщо своєчасно не усунути причину, то недуга починає прогресувати, переходить в хронічне. Даний вид небезпечний відсутністю яскравою симптоматики. В результаті чого порушується лімфатична і кров’яна циркуляція, яка погіршує функціонування суглоба;
• Віллезний вид характеризується повільним розвитком, при якому страждають кістки, м’язи, сухожилля;
• Помірний синовит колінного суглоба має незначно виражене запалення. В результаті несильним набряклості руху стають болючими, але не обмеженими. Загальний стан пацієнта не погіршується;
• Мінімальний синовит є початковою стадією хвороби. Невиражений тип патології зазвичай виявляється випадково під час діагностування основного захворювання;
• Гнійний вигляд формується через запального процесу, коли хвороботворних мікроорганізмів проникають в порожнину з сеновіальной рідиною. Зазвичай розвивається на тлі пневмонії, туберкульозу, сепсису;
• Гіпертрофічний є різновидом хронічної форми. Для даного виду характерно розростання ворсинок синовіальної оболонки суглоба;
• Ексудативний синовит призводить до розвитку випоту в колінному суглобі;
• Транзиторний характеризується швидким виникненням неприємною симптоматики, протягом 2 тижнів. Найчастіше формується у дитини, проявляється кульгавістю. Розвивається через бактеріального ураження органів дихання, великий напруженості суглоба, травмування.

Види синовіту колінного суглоба

Також захворювання може мати інфекційну і асептичну природу походження. Перший вид формується через проникнення патогенних мікроорганізмів в суглобову сумку.

Асептичний синовит розвивається при порушенні обміну речовин, алергії, супутніх захворювань.

Рідше зустрічається супрапателлярний вид, що характеризується розвитком запального процесу над колінної чашечкою, де відбувається скупчення рідини.

Причини і симптоми синовіту

Причини синовіту колінного суглоба різноманітні. Нерідко захворювання виникає в результаті проникнення мікроорганізмів з потоком лімфи, крові з інфекційного вогнища. До інших причин хвороби відносяться:

• травми;
• Ендокринні порушення;
• артрит;
• артроз;
• Менісціт;
• Підвищення чутливості синовіальної оболонки до алергенів.

Основні симптоми синовіту колінного суглоба:

• Ниючий біль коліна, що підсилюється при русі;
• Набряклість колінного суглоба;
• Скуті руху;
• Почервоніння над ураженим суглобом;
• Відчуття спека;
• Змінена форма коліна.

При сильному запальному процесі додаються такі ознаки:

• Підвищена температура тіла;
• Біль різкого характеру без активного навантаження;
• Головний біль;
• слабкість;
• Сплутаність свідомості;
• Загальне погіршення самопочуття.

Перерахована симптоматика вимагає термінового звернення до лікаря. Так як в цьому випадку можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку.

Фото синовіту коліна

Синовит коліна прояви на ногах

діагностика

У більшості людей виникає питання, до якого лікаря потрібно звертатися для лікування синовіту. Перш за все хворому необхідно звернутися до терапевта, який після огляду дасть направлення до травматолога або хірурга.

Діагностика синовіту починається з бесіди і візуального огляду, але без клінічних та інструментальних методів захворювання неможливо відрізнити від артриту. Так як у них є схожість ознак. Своєчасна діагностика дозволяє раніше почати лікування, що є запорукою одужання. До найбільш достовірним діагностичним методам ставляться:

• ОАК (загальний аналіз крові), ОАМ (загальний аналіз сечі) дозволяють виявити наявність запального процесу;
• Аналіз крові на біохімію визначає наявність ревматоїдного фактора, кількість глобулінів, фіброгенного;
• Рентген виявляє ступінь залучення кісткової тканини, наявність некрозу, осередків деструкції, в якому стані знаходяться суглобові кінці, замикальні пластинки. Рентгенографія не визначає захворювання на початковій його стадії. На знімку видно дегенеративні зміни, точне розташування ексудату;
• УЗД дозволяє визначити початкову стадію патології, стан зв’язок, м’якої тканини. Ультразвук найбільш точно виявляє випіт в суглобової порожнини;
• Артроскопія відноситься до сучасного діагностичного методу, що дозволяє візуалізувати патологію зсередини. Якщо є необхідність, то під час процедури можливо взяття біопсії і проведення артроскопічний операції;
• Пункція дає можливість досліджувати клітинний склад, провести цитологію, гістологію;
• МРТ точно показує стан м’якої тканини, хронічну стадію синовіту;
• КТ застосовується для діагностування гострої форми захворювання, дослідження кісток, хрящів.

Важливо!

Для діагностування інфекційного синовіту потрібне проведення бактеріологічного посіву. Що дозволить виявити збудника патології і визначити його чутливість до антибіотиків.

Синовит на рентгенографічних знімках

лікування

Лікування синовіту колінного суглоба проводиться стаціонарно і амбулаторно, виходячи зі стадії і виду патології, загального самопочуття хворого, наявності у нього супутніх захворювань. Терапія ділиться на наступні етапи:

• Фіксація коліна;
• Лікарська терапія, яка може бути локальною і загальною;
• Хірургічне лікування;
• Физиолечение, ЛФК;
• Санаторне лікування.

Взяття пункції і фіксація

Нерідко перед початком терапії проводиться взяття пункції. Даний метод не тільки дозволяє діагностувати збудника захворювання, але і розвантажити коліно, знизити больовий синдром, повернути рухливість. Це досягається завдяки вилученню зайвої синовіальної рідини. Процедура у дорослих проводиться без знеболювання.

Після чого проводиться введення антибіотика в суглобову сумку і фіксація ноги. Лікування синовіту колінного суглоба иммобилизацией виконується за допомогою еластичного бинта. Його необхідно намотувати при випрямленою нозі. Нерідко для цього використовують наколенник, який накладається на 7 днів.

Лікарська терапія

Консервативну терапію призначають виходячи зі стадії, форми синовіту. Зазвичай лікарями призначаються:

• Анальгетики внутрішньом’язово для усунення больового синдрому – Кетанов, Баралгин. При невираженою болю препарати застосовуються в таблетках;
• Нестероїдні препарати: Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен;
• Лікування хронічного синовіту колінного суглоба проводиться шляхом застосування гормональних засобів, які допомагають зняти запальний процес. Таких як: Дексаметазон, Преднізолон;
• Протизапальні засоби, антибіотики, Цефалоспорин, Тетрациклін, Метронідазол;
• В коліно вводяться ліки, що покращують циркуляцію крові – Гепарин;
• Антиоксидантні препарати – вітамін С;
• Хондопротектори, такі як Румалон, Хондроксид;
• Гостра стадія захворювання вимагає накладення холоду. Даним способом можна призупинити поширення запального процесу;
• Місцево втирають мазі та гелі, засновані на диклофенак.

Якщо консервативне лікування не призводить до очікуваного результату, то можливо оперативне втручання. Найчастіше проводиться сіновектомія, яка буває субтотальной, тотальної і часткової.

В ході операції з колінного суглоба видаляється гній. Після чого нога обездвіжівается на 3 дні. Далі призначається консервативне лікування, фізіотерапія.

Терапія при синовите коліна

физиолечение

Після зняття гострого перебігу захворювання призначається фізіолікування. При хронічному синовите воно використовується в період ремісії. Після чого:

• Знімається біль в суглобі;
• Посилюється відтік лімфи;
• Відновлюється рухливість суглоба;
• Зберігається рухливість.

Вибирає метод фізіопроцедури лікар, виходячи з віку пацієнта та наявності супутніх захворювань. В результаті лікування відбувається розсмоктування ексудату, знімається біль, набряклість. Для терапії синовіту використовується:

• електрофорез;
• УВЧ;
• магнітотерапія;
• Лікувальна гімнастика;
• Масаж.

Цікаво!

Після своєчасно проведеного лікування, закріпленого физиолечением, можливо відновити хворе коліно за 2 місяці.

Народні засоби

Народні засоби при синовите колінного суглоба слід використовувати виключно після консультації з фахівцем і одночасно з традиційною терапією. Народна медицина показана після зняття загострення або на початковій стадії захворювання. Найчастіше для цих цілей використовують:

• Розтирання коліна настоянками;
• Внутрішній прийом відварів;
• Мазь на жирах тваринного походження;
• Прогрівання парафіном при відсутності гострої симптоматики;
• Примочки з трав.

Народні засоби лікування синовіту

Прогноз і профілактика

Прогноз синовіту залежить від форми захворювання, його стадії, загального стану хворого, своєчасності звернення до фахівця, ефективності терапії. Зазвичай алергічний, травматичний вид лікується добре. Найбільш небезпечним є гнійний тип. Так як він не тільки несе загрозу суглобу, а й життя пацієнта. Якщо не почати своєчасне лікування, то може розвинутися ускладнення у формі:

Якщо не звернути увагу на гострий перебіг, тоді воно перейде в хронічний вид, наслідки якого проявляються в:

• Порушення роботи суглоба;
• Розвитку артрозу;
• Хрящової нестабільності.

Важливо!

Уникнути ускладнень синовіту можна тільки своєчасним зверненням до лікаря і дотриманням всіх його рекомендацій.

Якщо ігнорувати синовит правого колінного суглоба, тоді інфекційний процес поширюється по великих судинах, що знаходяться праворуч. У цій ситуації формується синовит тазостегнового і гомілковостопного суглобів. Двостороння поразка провокує розвиток лівого синовіту, що приводить до порушення рухової активності.

Профілактика синовіту колінного суглоба укладена в проведенні терапії на самому початку його розвитку. За допомогою наступних рекомендацією можливе зниження ризику розвитку ураження:

• Травми будь-якої складності слід лікувати у лікаря;
• При наявності хронічних недуг, алергії важливо прислухатися до свого організму. При першій же симптоматиці звернутися до фахівця;
• Носити тільки зручне взуття;
• Під час активного навантаження суглоб фіксувати наколінники;
• Вживати вітамінізоване харчування.

Якщо виявити синовит на початку його розвитку, то він швидко виліковується. Ігнорування його ознак, відсутність терапії призводить до того, що патологія переходить у важку стадію. Що призводить до розвитку деформації колін і сепсису, який стає загрозою для життя хворого.

Субхондральний склероз колінного суглоба: що це таке, симптоми, причини і лікування

Субхондральний склероз суглобових поверхонь колінного суглоба являє собою важке дегенеративне захворювання рухового апарату. Внаслідок патології відбувається деформація суглоба і інтенсивно розростається кісткова субхондральну тканину.

Зустрічається таке захворювання переважно у літніх людей, а також спортсменів і осіб, у яких простежуються запальні патології хрящів і суглобів.

При відсутності адекватної та своєчасної терапії, склероз колінного суглоба може привести до повної інвалідизації хворого.

причини захворювання

Субхондральний склероз колінного суглоба

Вважається, що здорова субхондральної кістки забезпечує повноцінне харчування довколишніх тканин і хрящів. Але якщо з нею виникають проблеми, простежується руйнування суглобових поверхонь кістки, хрящів і самих суглобів. Також відзначається зміна форми, потовщення і ущільнення субхондральної тканини, що веде до порушення трофіки хрящів, суглобів, відбуваються застійні явища, з’являються збої в кровообігу і в обмінних реакціях.

Головними причинами, в результаті яких утворюється склероз суглобових поверхонь коліна, значаться:

1. Наявність запального або дегенеративно-дистрофічного процесу в організмі протягом тривалого часу, до якого призводять артрит, артроз, остеохондроз та інші патології.
2. Високі фізичні навантаження на коліна – в особливій групі ризику знаходяться професійні спортсмени, люди, самостійно займаються спортом, особливо особи, котрі нехтували хорошою розминкою і займаються з важкими вагами.
3. Люди з надмірною масою тіла – теж мають підвищений ризик виникнення субхондральній ерозії коліна і інших великих суглобів організму.
4. Наявність захворювань, які характеризуються порушенням обмінних реакцій і поганим кровообігом.

Сприятливими факторами розвитку склерозу вважається генетична схильність, надмірні навантаження на суглоби, механічний вплив на коліна і кінцівки в цілому, а також вікова особливість.

Симптоми склерозу коліна

Хрускіт і біль в колінному суглобі

Субхондральний остеосклероз колінного суглоба прийнято розділяти на кілька стадій, які відрізняються симптоматикою і характером перебігу.

• 1 стадія хвороби визначається початковим розростанням кістки, загальні ознаки майже не виявляються, людина відчуває себе добре, рухова активність збережена.
• 2 стадія склерозу є більш виражене розростання субхондральній кістковій тканині, на рентгенівському знімку відзначаються остеофіти, суглоби мають світлий колір і спостерігається звуження хрящової щілини.
• 3 стадія характеризується сильним звуженням щілини хряща, розростання кісткової тканини набувають великі розміри і перешкоджають нормальній рухової активності, людина відчуває дискомфорт, хворобливість, особливо при згинанні ноги в коліні.
• 4 стадія остеосклероза колінного суглоба визначається значними змінами кісткової і хрящової тканини, суглоб сильно деформується і призводить до вираженої симптоматикою. При настільки хворий не може здійснювати рухи, для відновлення функції суглоба доводиться вдатися до оперативного втручання.

Крім основних ознак, патологія має загальні симптоми, що виникають на будь-якій стадії склерозу. До них відносяться шум у вухах, запаморочення, погіршення загального самопочуття, порушення руху і координації, відзначається болючість, гіперемія і можлива набряклість м’яких тканин близько коліна.

діагностика патології

Томографія, щоб скласти повноцінну картину захворювання і оцінити стан сусідніх тканин

Для того, щоб лікарю поставити правильний діагноз – субхондральну ерозія колінного суглоба, вдаються до допомоги наступних лабораторних та інструментальних досліджень:

1. Комп’ютерна томографія – застосовується, як правило, при сумніві лікаря, щоб скласти повноцінну картину захворювання і оцінити стан сусідніх тканин.
2. Ультразвукове дослідження – використовують для обстеження великих суглобів в організмі.
3. Рентгенографія – обов’язковий метод дослідження, який проводять при наявності характерних симптомів патології. З її допомогою вдається побачити склероз пластинок, розростання субхондральній кістковій тканині.
4. Аналіз крові, сечі – застосовують для виявлення причини хвороби, наявності запального або дегенеративно-дистрофічного процесу в організмі пацієнта.

Лікування субхондрального остеосклероза

Масаж колінного суглоба для швидкого відновлення

Лікувальні заходи при склерозі коліна необхідно проводити своєчасно. Воно повинно бути комплексне і під наглядом лікаря. При підтвердженні діагнозу, пацієнту показані медикаментозні засоби – нестероїдні протизапальні препарати, знеболюючі, протиалергічні, антибактеріальні, гормональні, хондропротектори і інші ліки.

Перераховані кошти використовують перорально, місцево або в якості ін’єкцій. Прийом препаратів визначається курсами, які призначає лікар, виходячи з особливостей патології, її стадії, вираженості симптомів і індивідуальних переваг хворого.

Також в якості терапії використовують лікувальну гімнастику, масаж, фізіопроцедури, які позитивно впливають на уражений суглоб і допомагають відновленню рухової активності.

Крім того, такі маніпуляції здатні прискорювати кровообіг, покращують обмінні реакції і біль. Проводяться гімнастика, масаж і фізіолікування в умовах стаціонару під наглядом лікаря.

Також, як і ліки, тривалість їх розраховується курсами, які підбирають для кожного пацієнта індивідуально.

У важких випадках, коли сильно утруднена рухова функція суглоба, відзначаються виражені ознаки хвороби, єдиним способом терапії залишається хірургічне втручання. Операція проводиться під загальним наркозом, попередньо роблять діагностику.

Залежно від стадії хвороби і ступеня руйнування суглобової поверхні, лікарі можуть зробити часткове і повноцінне протезування колінного суглоба. Після операції показано відновлення, з використанням фізкультури, масажу і фізіопроцедур.

ускладнення склерозу

Вважається, що субхондральний склероз коліна є серйозним патологічним процесом, і при відсутності належної терапії, може привести до розвитку наступних ускладнень:

1. Запальне ураження сухожиль, м’язів, підшкірної клітковини і кровоносних судин.
2. В окремих випадках захворювання може призводити до виникнення некротичного процесу з утворенням гнійних виділень. В результаті цього, відбувається ураження органів і суглобів і відмирання деяких тканин.
3. Відзначається сильне порушення рухової активності суглоба, що призводить до повної інвалідності пацієнта.

Також можливо велике розростання кісткової і хрящової тканини, і значна деформація колінного суглоба з розвитком остеофитов і інших патологічних утворень.

• Ревматоїдний артрит.
• Бурсит.
• Артрит.
• Тендовагініт.
• Остеопороз.
• Тендиніт.
• Періартрит плечолопатковий.
• Хвороба Рейтера.

• 
• Освіта:
• Диплом за спеціальністю «Лікувальна справа (Лікувально-профілактична справа)», Іжевська державна медична академія (1999)
• Курси підвищення кваліфікації:

«Ревматологія», Інститут ревматології РАМН, м.Київ (2000 р)

Досвід роботи:

• Лікар-ревматолог, РКДЦ, місто Іжевськ (2000-2014 рр.)
• Лікар-ревматолог, приватна клініка, місто Іжевськ (2014-2016 рр.)
• Лікар-ревматолог, «Авіценна», місто Іжевськ (2016- т.ч.)

Симптоми і лікування синостоза

Синостоз є процесом постійної зрощення кісток за допомогою кісткової тканини. Найпоширеніший тип синостоза вражає радіоульнарний суглоб.

Сам процес може носити як фізіологічний, так і патологічний характер.

Фізіологічний синостоз – нормальне явище, пов’язане, як правило, з ростом людського організму і не представляє будь-якої небезпеки, тоді як у разі патологічного синостоза потрібне медичне втручання.

Причини виникнення

Найбільш часто виникнення патологічного синостоза обумовлено генетичним фактором, однак досить поширена і його придбана форма. Чинників, завдяки яким збільшується ризик придбання захворювання досить багато. В основному це різного роду запальні процеси, перенесені травми, наслідки оперативних втручань і т. П.

Основні причини патологічного синостоза:

• травматичне ушкодження кісток, окістя або хрящової тканини;
• порушення обміну речовин;
• ускладнення, викликані на черевний тиф або бруццелезом;
• остеомієліт;
• різні захворювання хребта;
• туберкульоз кісток.

різновиди

фізіологічний

Нормальним зрощенням кісток вважається закриття джерелець у маленьких дітей.

Процес характерний для підліткового і юнацького віку. У цей період в організмі відбувається окостеніння хрящової тканини (осифікація), яка зачіпає тазові кістки, крижові хребці і кістки, що знаходяться в підстави черепа. А також до фізіологічного синостоз відноситься заростання кістковою тканиною тім’яної області у грудних дітей протягом перших місяців життя.

природжений

Хворобливе зрощення кісток обумовлено дефектами розвитку сполучної тканини. Переважно уражаються кістки ліктьового суглоба. Таке явище називається радіоульнарний синостоз.

Значно рідше патологія проявляється у вигляді передчасного з’єднання черепних швів (краніостеноз).

Серед інших слабости ділянок: фаланги пальців ніг, зап’ястя, хребетний відділ (синдром Кліппеля-Фейля).

посттравматичний

У конкретному випадку зростаються 2 суміжні кістки, наприклад, кістки гомілки, передпліччя або розташовані поруч хребці (при крайовому переломі або вивиху). В результаті утворюється кістковий мозоль. Фоном для розвитку недуги виступає перенесена травма, яка викликала порушення цілісності ділянок кістки, відповідальних за її зростання.

штучний

Операція по бою гомілкових кісток дозволить перенести навантаження ваги на малу з них.

Зрощування створюється навмисно під час хірургічного втручання. Це робиться для того, щоб ліквідувати значні дефекти кісток, а також не допустити утворення несправжніх суглобів. Зазвичай застосуємо для зони між гомілковими кістками. Зрощування виробляють таким чином, щоб перенести навантаження при русі на малогомілкову кістка, яка з часом потовщується.

симптоматика

На прояв клінічних симптомів синостоза в значній мірі залежить від причини його виникнення і місце локалізації. В основному процес не приносить ніяких хворобливих відчуттів або негативних наслідків для здоров’я і є скоріше індивідуальної анатомічної особливістю будови скелета. Однак при патологічному синостоз часто виникають характерні симптоми:

• неприємні або больові відчуття, зростаючі після фізичних навантажень;
• неможливість виробляти навіть прості маніпуляції рукою;
• м’язові спазми і судоми;
• безсоння;
• загальна втома і дратівливість;
• запаморочення, порушення зорових і слухових функцій (при краніостеноз).

Діагностика синостоза суглобів

Іноді за показаннями може проводитися МРТ голови.

Найбільш точний метод виявлення синостоза і визначення його типу – рентгенограма кісток в області пошкодження. Крім діагностики, рентген дозволяє відстежувати динаміку одужання і оцінити ефективність лікування. Деякі випадки вимагають проведення комп’ютерної томографії та МРТ голови. Якщо виникає підозра на порушення роботи внутрішніх органів, додатково призначають УЗД.

Ні в якому разі не слід намагатися діагностувати хворобу самостійно. При прояві підвищеного внутрішньочерепного тиску, неврологічних порушень, болів в області суглобів необхідно звернутися за допомогою до хірурга або ортопеда.

способи лікування

Лікування призначається з урахуванням локалізації патології і ступеня її тяжкості. Воно поділяється на два підтипи – консервативне і оперативне. Консервативне лікування переважно для боротьби з вродженим синостоз в дитячому віці і включає в себе методи фізіотерапії, остеопатії, лікувального масажу. Уражена ділянка при цьому обездвіжівается за допомогою гіпсових пов’язок.

В курс лікування може включатися прийом антибактеріальних препаратів.

При виникненні серйозних проблем з рухливістю суглобів, порушення функціонування внутрішніх органів, в тому числі головного мозку, показано хірургічне лікування.

Воно, як правило, має на увазі розсічення ділянок зрощення. Для запобігання повторного зрощення кісток, між ними після операції поміщається спеціальна прокладка.

Для зняття больових симптомів рекомендований прийом антибіотиків.

Профілактика та прогнози

В першу чергу, потрібно проходити регулярне медичне обстеження, особливо при наявності захворювань, що привертають до розвитку синостоза.

Слід врахувати, що не існує будь-якої профілактики для запобігання цьому захворюванню, оскільки воно передається генетично.

Хвороба важко виліковних, проте хірургічне втручання спільно з комплексом процедур фізіотерапії в більшості випадків забезпечують повне одужання пацієнта.

Синовит колінного суглоба

Синовит колінного суглоба – це запалення внутрішньої оболонки коліна. У міру розвитку патології в суглобі починає накопичуватися рідина, яка згодом перетвориться в гній.

Як правило, хвороба локалізується саме в колінному суглобі, так як він постійно піддається підвищеним навантаженням. Недуга може уразити людину практично в будь-якому віці.

Однак найчастіше захворювання діагностується у людей похилого віку і тих, хто веде малорухливий спосіб життя.

Етіологія

Як правило, виражений синовіт колінного суглоба може розвинутися через:

• придбаних або перенесених хвороб;
• інфікування тканин;
• роздратування синовіальної оболонки.

Крім цього, синовіт колінного суглоба може розвинутися на тлі таких захворювань:

• артрит;
• гемофілія;
• алергія.

Якщо синовіт розвинувся на фоні перенесеної травми, то в медицині дане захворювання називають посттравматичний синовіт колінного суглоба.

Загальна симптоматика

На початковій стадії синовит колінного суглоба може зовсім не подавати симптомів. Діагностувати хворобу на початковому етапі розвитку досить складно, так як симптоми дуже схожі з артрозом.

У міру розвитку синовіту колінного суглоба можна спостерігати такі симптоми:

• припухлість в області коліна;
• ниючий біль нетривалого характеру при ходьбі;
• незначна деформація коліна.

При гострій формі недуги загальний перелік симптомів може доповнюватися наступним:

• підвищена температура тіла;
• слабкість, озноб;
• нездужання.

У деяких випадках хворий може впадати в безпам’ятство. Такий стан людини може свідчити про те, що почався гнійний процес. На цьому етапі розвитку недуги хворий не може зігнути коліно.

форми захворювання

Розрізняють такі форми синовіту колінного суглоба:

• реактивна;
• хронічна;
• помірна.

реактивна форма

Реактивний синовіт колінного суглоба є наслідком механічного або токсичного впливу на суглоб. Така патологія може утворитися не тільки в колінному, а й гомілковостопному, тазостегновому суглобі. Недуга в такій формі може торкнутися не тільки літніх, а й молодих людей.

хронічний синовіт

Хронічний синовіт колінного суглоба – це наслідок вже придбаного або перенесеного раніше захворювання. На відміну від реактивної форми, патологія не може виникнути сама по собі. Як показує практика, причинами розвитку недуги можуть виступати наступні захворювання:

• хронічний артрит;
• гемофілія;
• остеоартроз.

помірний синовит

Помірний синовит колінного суглоба це початкова форма захворювання. Як правило, на цьому етапі хвороба добре піддається лікуванню. Причиною розвитку недуги може послужити як перенесена травма, так і просто «сидячий» спосіб життя.

підтипи синовіту

Синовит колінного суглоба може бути двох підтипів:

• пігментно-ворсинчастий;
• ексудативний.

Ворсинчастий тип патології діагностується практично у 80% пацієнтів. При такій формі захворювання можна спостерігати такі симптоми:

• дискомфорт при ходьбі;
• почервоніння шкіри в області коліна;
• незначна атрофія м’язів;
• нетривалий характер болю.

Така форма патології може вимагати оперативного хірургічного втручання.

Ексудативна форма патології може розвинутися не тільки в області коліна, але і в області тазостегнового суглоба. Причиною, найчастіше, служить перенесена травма чи удар.

Можливі наслідки

Якщо почати лікування синовит колінного суглоба своєчасно, то недуга проходить практично безслідно.

У той же час, варто відзначити, що при відсутності правильного курсу терапії, починається розвиток гнійного синовіту, що може привести навіть до інвалідності. Тим більше, якщо причиною патології послужила важка травма або вже перенесена раніше хвороба коліна.

Прогресування гнійного синовіту може привести навіть до летального результату. Тому при початкових симптомах варто негайно звернутися до хірурга або травматолога.

лікування

За локалізацією розрізняють синовит правого колінного суглоба і синовит лівого колінного суглоба. Лікування однаково в обох випадках.

Лікування синовіту колінного суглоба має на увазі прийом спеціальних препаратів і проведення маніпуляцій для видалення рідини з суглобової порожнини. Якщо мова йде про гострій формі захворювання, то відсмоктується гній.

Пункція колінного суглоба

Пункція ураженого коліна проводиться, як правило, без наркозу, так як болю хворий не відчуває. Але, перш ніж проводити дану процедуру потрібно з’ясувати всі причини утворення порушення і по можливості їх усунути.

На наступному етапі на уражену область накладається спеціальна пов’язка, яка виключає зайві рухи коліна.

Медикаментозне лікування полягає в призначенні таких препаратів:

• протизапальні, нестероидного характеру;
• інгібітори;
• кортикостероїди;
• антибіотики, для запобігання запального процесу.

Якщо спостерігаються симптоми гострої форми, то лікувати синовіт одними тільки медикаментами немає сенсу. Потрібна операція – проводитися тотальна сіновектомія.

Лікування народними засобами

Дане порушення можна лікувати і народними засобами. Але робити це слід тільки після того, як буде поставлений точний діагноз і призначено основний курс лікування.

Народні методики позбавлення від цього типу недуги добре допомагають на початковій стадії розвитку хвороби.

Для лікування синовіту використовуються наступні народні засоби:

• примочки з фітоотваров;
• розтирання коліна настоянками;
• прийом відварів;
• мазі на основі трав і жирів тваринного походження.

Але починати лікувати синовіт народними засобами можна тільки за приписом лікаря. Навіть якщо на захворювання вказують всі симптоми, все одно займатися самолікуванням не варто. Таке порушення повинен лікувати тільки фахівець, після остаточної постановки діагнозу. Лікування буде найбільш ефективно в тому випадку, якщо поєднувати «бабусині» рецепти з медикаментозною терапією.

Що таке синостоз

В організмі людини кістки можуть з’єднуватися між собою різними способами. Найбільш поширене рухоме з’єднання у вигляді суглобів.

Саме вони забезпечують таке різноманіття рухів, яке доступне здоровій людині. Також зустрічаються малорухливі з’єднання кісток – синдесмози.

Вони потрібні для зміцнення суглобів і обмеження їх патологічної рухливості. При цьому між кістками з’являється прошарок з щільної сполучної тканини.

Нерухоме зрощення між собою двох або кількох сусідніх кісток за допомогою кісткової тканини називається синостоз. Цей процес може бути вродженим або набутим, з’єднання кісток викликається природними причинами або різними патологіями.

Відповідно до причин і ступенем зрощення вибирається індивідуальне лікування. Але найчастіше фізіологічний синостоз не доставляє ніяких неприємних наслідків і не потребує виправлення.

До цього явища не відноситься процес зрощування кісток в суглобах – анкілоз, а також природне зрощення кістки після перелому.

Класифікація

Існує кілька типів класифікації синостоза. Виділяють різні його різновиди в залежності від причини виникнення, локалізації та тяжкості патології. Найбільше поділ синостоза за часом його появи. Це вроджений і набутий протягом життя.

Природжений синостоз є генетично зумовленим і виникає через патологій під час внутрішньоутробного розвитку. Найбільш поширений радіоульнарний синостоз – зрощення ліктьовий і променевої кісток.

Рідше зустрічається нерухоме з’єднання черепних швів – краніосиностозу, зрощення кісток пальців стопи або кисті, 1,2 ребер.

Придбану патологію можна розділити ще на два різновиди. Фізіологічний синостоз – це такий стан, коли зрощення кісток відбувається в результаті природних вікових змін скелета. Він розвивається у всіх людей і вважається нормою.

Адже в скелеті дитини набагато більше хрящової тканини, деякі кістки з’єднані рухомо. Це так звані синхондрози – м’які хрящові прошарки між кістками. Вони потрібні для нормального проходження по родових шляхах, а потім для зростання.

Але з віком зростаються кістки черепа, потім – крижові хребці і кістки тазу. Цей процес потрібен для забезпечення міцності скелета.

Але існує ще патологічний синостоз. При цьому кістки зростаються в тому місці, де з’єднання не повинно бути або воно повинно проводитися за допомогою хряща.

Розростається кісткова тканина через різних дегенеративно-дистрофічних або інфекційних захворювань. Цей стан неприродне, і якщо його не лікувати, настає інвалідність. Може також порушуватися хід природного анатомічного зрощення кісток.

Це відбувається при деяких захворюваннях, наприклад, хвороби Кашина-Бека або гіпергонадизм.

Крім того, класифікують синостоз за особливостями впливу, яке викликало зрощення кісток. Це може відбуватися з природних причин – в результаті вікових змін або дегенеративних процесів. Часто виникає посттравматичний синостоз, коли після перелому або вивиху кістки зростаються неправильно.

А самі рідкісні випадки патології, коли вона викликається штучно, за допомогою хірургічної операції. Це потрібно при великих пошкодженнях кісток і для профілактики утворення несправжніх суглобів. Найчастіше створюють з’єднання кісток гомілки.

Така операція забезпечує повернення функцій кінцівки, якщо великогомілкова кістка не може витримувати навантаження, її зрощують з малогомілкової.

За місцем локалізації зрощення існує найбільша класифікація. Адже з’єднатися кістки можуть в будь-якій частині скелета. Найчастіше спостерігається лучелоктевой зрощення, синостоз кісток черепа, таза, ребер і хребців.

Можуть зростатися фаланги п’ятого пальця ноги, кістки зап’ястя. Різновидом такої патології є кісткова форма синдактилії, коли пальці нерухомо з’єднані між собою.

Зазвичай зрощення спостерігається в одному місці, але іноді розвивається аномалія в декількох частинах скелета. Таке спостерігається при синдромі Ентлі-Бікслер.

синостоз черепа

Раннє зрощення черепних швів зустрічається у одного з 2 тисяч новонароджених. Найчастіше такий синостоз обумовлений спадковими захворюваннями.

Якщо зрощення розвинулося під час внутрішньоутробного розвитку, спостерігаються сильні деформації голови, що призводять до серйозних проблем у функціонуванні головного мозку.

Уповільнення зростання голови часто призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення психічного розвитку. Виникають головні болі, безсоння, судоми.

Залежно від того, які шви зазнали патологічного зрощення, можна виділити кілька різновидів краніосиностозу.

• Саггитальний синостоз, або скафоцефалія, проявляється у звуженні черепа з боків. Голова збільшується в передній частині і в області потилиці. Найчастіше така патологія спостерігається у хлопчиків.
• Брахіцефалія, або коронарний двосторонній синостоз, – це зрощення вінцевого і ламбовідного шва, при цьому голова збільшена в поперечному напрямку. Характеризується патологія розвитком широкого плоского чола. Зустрічається найчастіше у дівчаток і супроводжується іншими генетичними аномаліями розвитку.
• Трігоноцефалія, або метопіческій синостоз, характеризується розвитком трикутної форми голови. Трапляється таке через передчасного зрощення лобових кісток. Зазвичай ці шви у дитини заростають до 2 років. Але якщо це відбувається відразу після народження, може змінитися форма черепа.

кісток передпліччя

Однією з найпоширеніших видів патології є лучелоктевой синостоз. Зрощення кісток передпліччя відбувається найчастіше в їх проксимальному відділі, тобто близько ліктьового суглоба. Воно може займати відстань від 1 до 12 сантиметрів.

При нормальному розвитку в цьому місці знаходиться мембрана з сполучної тканини. Вона забезпечує малорухоме з’єднання кісток. А їх повне зрощення сильно обмежує руху в ліктьовому суглобі.

Пацієнти не можуть обертати пензлем, їм складно утримувати предмети в долоні, самостійно одягатися або тримати ложку.

Найчастіше такий стан вроджене, виникає в основному у хлопчиків справа. Дуже важливо почати лікування до досягнення дитиною віку 2-3 років. Призначаються поетапні гіпсові пов’язки, ЛФК, масаж.

Якщо патологія залишається невирішеним до 4-5 років, застосовується хірургічна операція.

Ефективні в цих випадках також апарати Ілізарова, які дозволяють не тільки уникнути повторного зрощення кісток, але створюють умови для тренування м’язів.

Вроджена або придбане зрощення кісток передпліччя може призводити до розвитку ульнарного синдрому, тобто, до порушення функцій ліктьового нерва. Ця патологія характеризується онімінням в кисті, обмеженням рухливості пальців, м’язовою атрофією, частими болями.

хребта

Зрощення хребців часто трапляється внаслідок дегенеративно-дистрофічних процесів.

Коли міжхребетні диски руйнуються і не можуть забезпечувати амортизацію при рухах, між хребцями наростає кісткова тканина.

Це потрібно для того, щоб уникнути травмування спинного мозку, судин або нервових корінців. Найчастіше таке трапляється в області шийного або поперекового відділів, так як вони самі рухливі.

Природжений синостоз хребта буває рідко. В основному патологія супроводжується іншими аномаліями скелета або внутрішніх органів. При природженому зрощенні хребців може статися звуження спинномозкового каналу і утиск нервових корінців. У цьому випадку спостерігаються такі симптоми: судоми, оніміння кінцівок, болі в спині.

Серед вроджених захворювань хребта можна виділити синдром Кліппеля-Фейля. Це зрощення шийних хребців або навіть зменшення їх кількості до 4-5. Захворювання передається у спадок і пов’язане з генетичними аномаліями. Виявляється воно в сильному зменшенні довжини шиї і обмеження її рухливості.

Хворий не може повертати голову, нахиляти її. Спостерігається також уповільнення росту волосся на потилиці. Особливо важко протікає ця патологія, якщо супроводжується іншими генетичними аномаліями розвитку.

Може спостерігатися кривошия, зрощення або недорозвинення пальців, вальгусна деформація стоп, недорозвинення нирок або пороки серця.

причини

Синостоз зустрічається у кожної людини в зв’язку з віковими змінами. Це відбувається в тих місцях скелета, кістки в яких при народженні з’єднані хрящової тканиною.

Таке можна спостерігати у грудних дітей при зрощенні кісток черепа. Фізіологічний синостоз – це зрощення хребців в крижовому відділі хребта, а також нерухоме з’єднання трьох тазових кісток в одну.

Такі явища вважаються нормою і не призводять до негативних наслідків.

Більшість патологічних випадків синостоза пов’язані зі спадковими аномаліями будови скелета. Природжений синостоз може бути викликаний патологіями хрящової тканини або генетичними захворюваннями.

При цьому порушується нормальний розвиток скелета і формування кордонів між кістками. До таких аномалій відносять зрощення кісток черепа, зап’ястя, пальців або ребер. Але цей процес може бути також придбаним.

В цьому випадку його викликає одна з цих причин:

• травма, пов’язана з пошкодженням кісткової тканини, окістя або хряща;
• остеомієліт;
• дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті;
• захворювання ендокринної системи;
• туберкульоз кісток;
• ускладнення після бруццелеза або черевного тифу.

симптоми

Прояв патології залежить від причин її виникнення та локалізації. У більшості випадків синостоз кісток не викликає ніяких негативних ефектів, особливо, якщо це зрощення викликано анатомічними особливостями будови скелета. Але іноді з’єднання кісток може бути патологічним. У цьому випадку воно викликає такі симптоми:

• з’являється ниючий біль в місці аномалії, вона посилюється після фізичного навантаження;
• обмеження рухів, м’язова слабкість;
• спазми і судоми м’язів;
• дратівливість, безсоння;
• порушення функцій внутрішніх органів при зрощенні ребер;
• якщо синостоз зачіпає шийні хребці або кістки черепа, можуть з’явитися запаморочення, порушення зору, погіршення пам’яті.

діагностика

У багатьох випадках синостоз не доставляє пацієнтові неприємних відчуттів. Але іноді нерухоме зрощення кісток порушує функції органів і обмежує руху. Обстеження у лікаря і вчасно поставлений діагноз допоможуть зупинити патологічний процес.

Потрібно звернутися до хірурга або ортопеда. Для визначення місця локалізації синостоза і його ступеня вираженості найчастіше застосовується рентгенографія. Іноді може знадобитися комп’ютерна томографія або МРТ.

Якщо порушується діяльність серцево-судинної системи, роблять ехокардіографію.

лікування

У тому випадку, коли синостоз обмежує руху і відбивається на функціонуванні головного мозку або внутрішніх органів, необхідно своєчасне лікування патології. Найчастіше воно здійснюється за допомогою хірургічної операції.

Розсічення спайок між кістками необхідно при патологічному зрощенні хребців, якщо відбувається порушення кровообігу або защемлення нерва, при неправильному з’єднанні кісток черепа, а також у всіх випадках, коли така патологія сильно обмежує рух.

Після роз’єднання кісток між ними вставляють фасциальні прокладку, щоб уникнути повторного зрощення.

При вроджених синостоз часто використовується консервативне лікування. Дуже важливо, щоб воно було розпочато якомога раніше. Дитині призначається масаж, фізіотерапія, лікувальна гімнастика.

Показано поетапне гіпсування ураженої кінцівки або носіння ортопедичних конструкцій. Повністю позбавитися від захворювання без операції неможливо, так що ці методи застосовуються протягом усього життя пацієнта.

Вони допомагають збільшити рухливість і уникнути ускладнень.

ускладнення

При відсутності своєчасного лікування зрощення кісток може відбитися на стані всього опорно-рухового апарату і внутрішніх органів. При природженому синостоз майже завжди дитині дається інвалідність, так як патологія може викликати сильні ускладнення.

Особливо серйозно передчасне зрощення кісток черепа, що може привести до уповільнення розумового розвитку, підвищення внутрішньочерепного тиску. Крім того, краніосиностозу може привести до сильних деформацій голови. Зрощення хребців викликає викривлення хребта, оніміння і судоми в кінцівках.

Найлегше переноситься вроджений синостоз лівого передпліччя. Ця патологія тільки обмежує руху руки, не відбиваючись на загальному розвитку дитини.

Синостоз – це захворювання в більшості випадків безпечне, з яким можна нормально жити. Тільки при важких вроджених патологіях необхідно хірургічне лікування. При своєчасній корекції патології пацієнт може вести нормальне життя.