Скільки днів приймати антибіотики? Це питання не має точної відповіді, адже для лікування деяких захворювань досить одноразово прийняти таблетку антибактеріального препарату, а для інших потрібно тривалий і навіть довічний прийом антибіотиків. І все ж при антибіотикотерапії існують певні принципи і закономірності.
Що таке антибіотики?
Раніше антибіотиками називали тільки препарати мікробного, тваринного або рослинного походження і їх напівсинтетичні похідні. Але з відкриттям сульфаніламідів, а особливо фторхінолонів антибіотиками стали називати все антибактеріальні засоби.
Антибіотики – речовини, здатні пригнічувати ріст або викликати загибель мікроорганізмів. При цьому вони відносно мало або зовсім не ушкоджують клітини людини.
Основні групи антибактеріальних засобів
похідні пеніциліну
Власне пеніцилін, а також похідні пеніциліну першого покоління пішли в минуле і практично не застосовуються. Це обумовлено незручністю їх застосування – 4-6 разів на день внутрішньом’язово, розвитком резистентності мікроорганізмів до пеніцилінів, наявністю побічних ефектів, зокрема алергічних реакцій.
З цієї групи практичне значення мають ампіцилін і амоксицилін. Останній, особливо в комбінації з клавулоновою кислотою знаходить найширше застосування для лікування найрізноманітніших інфекцій від гонореї до ангіни, остеомієліту або інших гнійних і запальних захворювань.
Препарати цієї групи: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб – антибіотики широкого спектру дії. Застосовуються для дітей і дорослих.
Випускаються у формі таблеток або порошку для приготування суспензії в різних дозуваннях, Ціни демократичні, якщо не сказати смішні.
цефалоспорини
Найдинамічніша група антибіотиків широкого спектру дії. Розроблено десятки цефалоспоринових препаратів, в тому числі новітні – 4 і 5 поколінь. За широтою дії не поступаються пеніцилінів. Застосовуються як в ін’єкціях, таки в для прийому всередину. Основні представники цефалоспоринів: Зіннат, Дурацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим.
Цефалоспорини мають яскравим антабусний ефектом. Тому алкоголь під час прийому антибіотиків цефалоспоринового ряду протипоказаний.
макроліди
Найвідоміші антибіотики-макроліди це: Еритроміцин, Кларитроміцин і Азитроміцин, більш відомий під ім’ям Сумамед .
Макроліди – чемпіони по спектру дії антибіотиків. Крім антимікробної дії на звичайні бактерії, вони також ефективні щодо хламідій, мікоплазм, спірохет, мікобактерій і уреаплазм, Тому їх застосовують при неуточнених ангінах, неуточнених бронхітах і пневмоніях, інфекціях сечостатевої сфери, в тому числі що передаються статевим шляхом.
похідні фторхінолону
Ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин та інші.
Фторхінолони стали прекрасною альтернативою класичним антибіотиків. Вони, малотоксичні, зручні в застосуванні – 1-2 таблетки в день, активно впливають на грамнегативну мікрофлору, що є важливим фактором при лікуванні комбінованих інфекцій.
сульфаніламіди
Ну хто не знає стрептоцид ?
Але ж він був прадідом таких відомих ліків як Сульфадимезин, Фталазол, Бісептол. І зараз препарати цієї групи використовуються при бактеріальних інфекціях, в тому числі при кишкових.
інші антибіотики
Антибактеріальні засоби інших груп використовуються рідше. Це, наприклад, протитуберкульозні ( Ізоніазид ) або протигрибкові ( Ністатин, Флуконазол ) препарати.
Або антибіотики з вузьким спектром дії ( Гентамицин ), коли точно відомий збудник, який резистентний до звичайних антибіотиків. Лінкоміцин накопичується в кістковій тканині, тому застосовується цей антибіотик при запаленні кісток – остеомієліт.
Метронідазол або Трихопол ефективний відносно лямблій, трихомонад і деяких бактерій.
Увага! Трихопол також володіє антабусний ефектом. Вживання алкоголю на фоні прийому цього препарату і його аналогів категорично заборонено!
Побічні ефекти під час і після прийому антибіотиків
Користь антибіотиків важко переоцінити. На жаль, майже всі вони мають побічні ефекти, саме тому застосовувати їх потрібно тільки за прямими показаннями. Основні побічні ефекти антибактеріальних засобів:
- Часто, особливо при важких інфекціях, стан трохи погіршується, і піднімається температура після прийому антибіотиків. Це пояснюється масовою загибеллю бактерій і виходом в кров токсичних продуктів їх розпаду.
- Іноді з’являється висип і свербіж після прийому антибіотиків і інші прояви алергії . В цьому випадку антибіотик слід замінити.
- Особливо страждає природна мікрофлора, і після прийому антибіотиків розвивається дисбактеріоз кишечника і слизових. Це проявляється проносом, розвитком молочниці, виділеннями з статевих шляхів. Тому відновлення мікрофлори після антибіотиків є найважливішим завданням, яка вирішується за допомогою пробіотиків – Лінекс, Лактобактерин, Біфідумбактерин, Лактулоза . При розвитку молочниці застосовуються протигрибкові препарати.
- Деякі антибіотики при тривалому прийомі можуть викликати пригнічення кровотворення, інші мають токсичний ефект на слуховий нерв, треті на нирки або на печінку. Тому при призначенні антибактеріальних препаратів потрібно враховувати загальний стан здоров’я і наявність хронічних захворювань.
- Інші наслідки після прийому антибіотиків виникають при неправильному призначенні їх дозувань і термінів прийому.
Дозування антимікробних засобів залежить від маси тіла! Тому є антибіотики для дітей, а є для дорослих. І при призначенні антибіотиків дорослим потрібно коригувати дозу. Назви антибіотиків для дітей ті ж, але дітям антибіотики краще давати в сиропах і відповідають віку дози.
Скільки днів приймати антибіотики?
Тривалість антибіотикотерапії і кратність прийому препаратів потрібно строго дотримуватися відповідно до призначення лікаря або за інструкцією! Навіть якщо настало поліпшення.
У процесі лікування необхідно контролювати його ефективність і проводити динамічну корекцію дози і термінів прийому. При відсутності ефекту в перші 2-3 дні необхідно змінити препарат, оскільки в цьому випадку є велика ймовірність несприйнятливості збудника до призначеного ліків.
В ідеалі при призначенні антибактеріальних препаратів потрібно проводити посів на флору і аналіз на чутливість до антибіотиків.
А на питання «Скільки днів приймати антибіотики?» при гострих інфекціях, є емпіричне правило:
Курс антибіотиків слід продовжувати ще 2-3 дні після зникнення симптомів захворювання!
висновки
- Існують різні групи антибіотиків, різні за спектром дії, механізму протимікробної ефекту, дозувань, тривалості курсу та побічної дії.
- При різних захворюваннях одні ефективні, інші малоефективні або взагалі не працюють.
- Короткий курс антибіотикотерапії зазвичай не викликає побічних ефектів. При тривалому прийомі і застосуванні комбінованого лікування ймовірність розвитку побочки зростає, і потрібно профілактика або лікування дисбактеріозу, молочниці або інших проявів.
- Скільки днів приймати антибіотики, в яких дозах і скільки разів на день – найкраще вирішувати з лікарем.
- Антибіотики при вагітності слід приймати тільки за суворими показаннями.
Антибіотики в м’ясі Поки черговий Кінець Світу не оголошений, а найстрашніша пандемія лихоманки Ебола стихла, прогресивне людство знаходить собі все нові страшилки в тональності Ренати Літ … Марганцівка. Застосування, розведення, властивості. Перманганат калію знають туристи і рибаки, бабусі, купатися дітей і онуків з марганцівкою, і дідусі, які використовують її як морилку, садівники і городники з врожаями на зав … Гормональні мазі при шкірних захворюваннях
Антибіотики: Як їх пити правильно, коли це марно, а коли небезпечно
Розібралися разом з лікарями в головних міфи навколо антибіотиків
З появою антибіотиків – речовин, що пригнічують ріст бактерій і тим самим зупиняють запальний процес в організмі, викликаний цими бактеріями, – люди перестали вмирати від численних інфекційних захворювань і стали довше жити в цілому.
Нерідко антибактеріальні препарати можна купити в аптеці без рецепта лікаря, хоча всі ці кошти рецептурні. Безконтрольний прийом веде до того, що бактерії сильно змінюються (з’являються стійкі форми) і препарати проти них більше не діють. Крім того, підвищується ризик побічної реакції, яка може виявитися важче самої хвороби.
Як правильно приймати антибіотики, коли їх пити марно, а в яких випадках небезпечно, The Village з’ясував у лікарів.
Текст : Євгенія Скворцова
терапевт клініки «Світанок»
інфекціоніст, педіатр клініки «Світанок»
к. м. н., інфекціоніст, терапевт клініки H-Clinic
Антибіотик – складне хімічна сполука. Він впливає на клітку бактерії, руйнуючи клітинну стінку, ядро або інші компоненти.
У вірусу, на відміну від бактерії, немає клітини – тільки ланцюжок ДНК або РНК і білкова оболонка навколо, а значить, вплинути на нього антибіотик не може. Антибактеріальний засіб марно в лікуванні вірусних захворювань, таких, як, наприклад, грип.
За словами лікаря-інфекціоніста клініки «Світанок» Валентина Ковальова, антибіотики можуть знадобитися тільки в тому випадку, якщо до грипу приєдналася бактеріальна інфекція – середній отит або синусит.
Гострий фарингіт (запальний процес в глотці) найчастіше викликають віруси, і антибіотики тут безсилі. Виняток – стрептококовий фарингіт (стрептококова ангіна), який не вилікувати без антибактеріального засобу.
Пити антибіотик, наприклад, при ГРВІ в надії запобігти бактеріальні ускладнення (синусит, отит, пневмонію) в корені неправильно.
Читайте також: Причини першіння в горлі у дитини, як лікувати?
Терапевт клініки «Світанок» Марина Лаур звертає увагу: антибактеріальний препарат призначають тільки в разі розвитку підтвердженого бактеріального ускладнення, в той час як ранній прийом антибіотиків при простудних захворюваннях тільки збільшує ймовірність бактеріальних ускладнень.
Справа в тому, що якщо антибіотик був призначений для профілактики, занадто рано, а бактеріальна інфекція все ж приєдналася, то це будуть вже інші мікроорганізми – і лікаря доведеться виписувати Другий засіб з антибіотиком.
Однак поняття «антибіотикопрофілактика» в медицині існує. Вона актуальна, наприклад, при планових хірургічних операціях, коли короткий курс антибіотика може захистити від розвитку інфекційних ускладнень.
Для профілактики антибіотики також призначають людям з протезованими клапанами серця перед початком стоматологічного лікування або пацієнтам при деяких інфекціях, коли ще немає точного підтвердження інфікування.
Так, при укусі кліща призначають прийом антибіотика для профілактики бореліозу (хвороби Лайма).
Інший приклад так званої постконтактної профілактики – призначення антибіотика дитині, який контактував з хворим на кашлюк або на менінгококову інфекцію. Така профілактика перериває поширення збудника і знижує ризик розвитку захворювання.
Антибактеріальні препарати діляться на групи, відрізняються своїм впливом і небажаними ефектами. Ступінь тяжкості побічних ефектів і ймовірність алергії на антибіотик – то, що впливає на вибір антибактеріального препарату в кожному конкретному випадку.
Реакція на препарат залежить не тільки від самого засобу, але і від організму пацієнта. Якщо у людини є хронічні захворювання, їх перебіг може погіршитися під час прийому призначеного антибіотика.
Тому так важливо розповідати лікареві про супутні захворювання і наявності алергії, навіть якщо вона була дуже давно.
Симптоми останньої – свербіж шкіри, набряк дихальних шляхів або навіть анафілактичний шок (зазвичай після ін’єкції антибіотика), коли тиск різко падає, виникає стан напівнепритомності і людині потрібна термінова реанімація.
Запаморочення, головний біль, нудота, блювота, здуття живота, рідкий стілець – часті прояви у відповідь на антибактеріальну терапію. Але це не весь список токсичних реакцій.
Деякі антибіотики гепатотоксичність (амфотерицин, еритроміцин) – погіршують роботу печінки і підвищують ризик жовтяниці, а в 60-і роки прийом антибіотиків і зовсім міг обернутися втратою слуху.
Виною тому речовини групиаміноглікозидів: неоміцин, стрептоміцин, канаміцин, гентаміцин, амікацин. Раніше ними лікували кишкові інфекції (сьогодні цю проблему навчилися вирішувати по-іншому – як правило, без антибіотиків).
В даний час старі аміноглікозиди застосовуються вкрай рідко і тільки за суворими показаннями (наприклад, при гнійних інфекціях черевної порожнини і малого таза в поєднанні з іншими засобами) – їх витіснили більш сучасні і безпечні препарати.
Найчастішим ускладненням антибіотикотерапії є розвиток так званої антибіотик-асоційованої діареї. Зазвичай її не потрібно лікувати додатково, але якщо нездужання зберігаються через два-три дні після курсу антибіотиків, варто звернутися до лікаря.
«Причиною такої діареї може виявитися активізувалася Clostridium difficile – бактерія товстого кишечника, яка в певних умовах (під впливом антибіотика) може активно розмножитися і перейти в розряд патогенних мікробів, – пояснює Марина Лаур.
– Щоб вирішити проблему, необхідно пропити інші антимікробні препарати (метронідазол, ванкоміцин), що стримують зростання бактерії ».
Рідкісним, але дуже серйозним ускладненням антибіотикотерапії є порушення кровотворення. Його викликає антибіотик «Левоміцетин», який через його високу токсичність не випускають в таблетках і капсулах в цілому ряді країн, але Україна до них не відноситься.
«Раніше” Левоміцетин “відмінно допомагав в боротьбі з менінгококовою інфекцією, але зараз він поступився місцем більш сучасним і менш токсичним антибіотиків (цефалоспоринів третього і четвертого поколінь, карбапенеми), – зазначає Катерина Степанова.
– Іноді по-старому люди п’ють “Левоміцетин” при лікуванні проносів, проте це нічим не обгрунтоване. Ще є очні краплі з даними антибіотиком, ефективність яких також невелика ».
В аптеках «Левоміцетин» відпускається за рецептом, але навіть якщо препарат призначив лікар, то перш, ніж його приймати, варто здатися іншого фахівця і пошукати альтернативний засіб.
Досить велика група антибактеріальних препаратів використовується в педіатрії.
Але є антибіотики, які протипоказані в дитячому віці через здатність впливати на ріст і відсутності даних про їхню безпеку.
Наприклад, тетрациклінові антибіотики не можна приймати до дев’яти років, фторхінолони – до 15 років. При призначенні антибіотика доза препарату повинна бути розрахована з урахуванням віку і ваги дитини.
З великою обережністю приймати антибіотики слід вагітним, якщо без такого лікування дійсно не обійтися (наприклад, в разі пневмонії, пієлонефриту, холециститу). Вони особливо небезпечні в першому триместрі вагітності, коли йде закладка основних органів і систем майбутнього організму.
При вагітності абсолютно протипоказані тетрациклін (можуть привести до порушення формування кісток, зубів у плода), аміноглікозиди (можуть викликати ото і нефротоксичність), а також левоміцетин, сульфаніламіди і нітрофурани.
Вагітним жінкам призначають тільки відносно безпечні антибіотики, офіційно дозволені при вагітності: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.
З одного боку, поява антибіотиків зробило справжню революцію: стало можливим справлятися з хворобами, які раніше вважалися невиліковними. Так, з 1943 року навчилися ефективно лікувати сифіліс (його збудник – бліда трепонема – чутлива до пеніциліну).
Хоча і в даний час можуть виникнути складності. «В останні роки збільшується число хворих на сифіліс, адже люди часто не використовують презервативи при статевому акті, – каже Катерина Степанова.
– Крім того, багато хто не знає, що сифіліс передається і при оральному сексі, і при глибоких поцілунках, якщо є виразки на слизовій оболонці рота.
Звичайно, сьогодні сифіліс лікується антибіотиками, але дуже важливо дізнатися про нього якомога раніше (для цього потрібно регулярно здавати аналізи, якщо є ризики), тому що запущені випадки, коли збудник вражає нервову систему, до сих пір складні і в діагностиці, і в лікуванні ».
З іншого боку, стійкість бактерій до антибіотиків – велика проблема в медицині. Мікроби мутують, і з’являються форми бактерій, на які існуючі антибіотики вже не діють. В результаті ефективність звичних препаратів помітно знижується, а нові засоби з’являються вкрай рідко.
Марина Лаур
терапевт клініки «Світанок»
Один з ключових факторів розвитку резистентності – безконтрольне і неправильне застосування антибактеріальних препаратів. При невірно підібраному антибіотиків, його недостатній дозі, недотриманні терміну лікування мікроби не гинуть, а змінюють свою структуру, і в наступний раз той же самий антибіотик пацієнту вже не допоможе.
Вихід із ситуації поки одна: не приймати антибіотики без потреби, а якщо їх призначив лікар, то дотримуватися всіх рекомендацій.
Важливо пам’ятати і про профілактику поширених бактеріальних і вірусних хвороб з ускладненнями: робити щеплення від грипу слід щорічно, а зробити щеплення від пневмокока – одного з головних збудників захворювань дихальних шляхів – досить один раз.
- Показання до застосування повинен визначати лікар. Ось правила, яких слід дотримуватися, щоб лікування антибіотиком було на користь:
- Не порушувати дозування, час і кратність прийому
- Важливо, щоб концентрація препарату в крові сильно не знижувалася: розмноження бактерій не повинно відновлюватися.
- Запивати антибіотики простою водою і пити більше рідини під час всього лікування
- Варто також є менше жирної їжі і не захоплюватися гострими приправами.
- Стежити за своїми відчуттями
Ефективність протимікробної терапії визначається на третій день. Це не означає, що до цього часу настає одужання, але позитивна динаміка повинна бути. Якщо її немає, лікар може замінити антибіотик на інший. Негайна допомога фахівця також буде потрібно, якщо на препарат виникне алергія (зазвичай вона проявляється в першу добу прийому).
Проходити повний курс лікування
При гострій неускладненій інфекції він зазвичай займає п’ять – сім днів.
Не потрібно кидати прийом призначеного препарату просто тому, що стало краще: зникнення симптомів – не завжди показник того, що інфекція повністю знищена.
Але і розтягувати курс лікування без необхідності – зайве: за словами лікарів, при тривалому застосуванні антибіотиків можуть не тільки перестати допомагати надалі, але і погіршити роботу імунної системи.
Робити чекап, якщо лікування – тривалий
Однак у важких випадках і при хронічних захворюваннях лікування може бути продовжено до двох тижнів і більше. Наприклад, внутрішньоклітинні інфекції швидко не лікуються. Найбільш тривалі антибактеріальні курси застосовуються при туберкульозі, хвороби Лайма та мікобактеріозах і можуть займати не один рік.
Щоб не посадити печінку і не завдати ще більшої шкоди здоров’ю, слід здавати біохімічний аналіз крові: якщо показники АЛТ і АСТ в нормі, значить, печінка справляється. При цьому антибіотики можуть мати побічні ефекти – в такому випадку лікар призначить чекап з урахуванням хронічних захворювань пацієнта і особливостей антибіотика.
Ефективність антибіотика залежить від чутливості до нього збудника, а форма введення – від біодоступності. Велика частина антибактеріальних препаратів випускається в таблетках, капсулах, а для дітей – в суспензіях. «У більшості випадків ці форми є найбільш підходящими.
Ефективно, відносно безпечно і не вимагає додаткових витрат, – пояснює Валентин Ковальов. – Внутрішньовенно антибіотики вводять, як правило, в критичних ситуаціях (наприклад, коли стан людини важке або він знаходиться без свідомості), щоб швидко досягти певної концентрації препарату в крові.
А ось внутрішньом’язовіін’єкції – це, скоріше, пережиток радянського часу: в цивілізованому світі антибіотики так не вводять ».
«Є препарати, які погано всмоктуються при прийомі через рот, і їх вводять ін’єкційним способом, – додає Катерина Степанова. – Як правило, це так звані антибіотики резерву (дуже сильні антибіотики).
Ймовірно, тому і з’явився міф, що внутрішньом’язові ліки діють швидше і краще. Але це не так. Більшість захворювань успішно лікується антибіотиками в таблетках.
Читайте також: Чужорідне тіло в бронхах
І тільки якщо немає відповідного варіанту в таблетках або, наприклад, людина з якоїсь причини не може ковтати, вибирається ін’єкційна форма препарату ».
Будь-яка речовина, що потрапило всередину організму, має бути виведено з нього. Для цього працюють ферменти, які розщеплюють складні молекули до простих і виводять все зайве.
При наявності алкоголю в крові ферментні системи блокуються – організм отримує подвійне токсичний вплив на власні клітини і тканини.
Реакція на такий вплив може бути різною (залежить від групи антибіотика і кількості випитого спиртного) – від алергічного висипу до анафілактичного шоку, тому краще не ризикувати.
Цінність лікування антибіотиками в тому, що вони б’ють точно в ціль: блокують або вбивають збудник захворювання. Однак під час такого лікування страждає не тільки патогенна, а й нормальна флора кишечника, яку необхідно відновити.
Лікарі до сих пір про всяк випадок прописують пити з антибіотиками пробіотики (ті самі корисні бактерії для шлунка), але їх необхідність знаходиться під питанням.
У світі проводиться велика кількість досліджень на тему можливості використовувати пробіотики для запобігання негативного дії антибіотиків. «У 2017 році Всесвітня гастроентерологічна організація (WGO) прийняла практичні рекомендації по пробіотиків.
Було відзначено, що існують серйозні докази ефективності пробіотиків у профілактиці діареї у пацієнтів, що приймають антибіотики », – каже Марина Лаур.
Але поки використання пробіотиків носить тільки рекомендаційний характер. А ось пити під час лікування багато води – точно не завадить.
Що стосується вітамінів, то, за словами лікарів, в гострий період інфекційного захворювання вони не показані, а ефективність імуномодуляторів (речовин, здатних надавати регулюючу дію на імунну систему) і зовсім під великим питанням – не проводилося серйозних рандомізованих досліджень цих препаратів, а значить, наслідки їх застосування непередбачувані.
«При цьому офіційні клінічні рекомендації нерідко грунтуються на відомостях невеликих експериментів – і в результаті в них можна зустріти навіть імуномодулятори, – звертає увагу Катерина Степанова. – Все це ускладнює роботу лікарів, наступних принципів доказової медицини, і заважає пацієнтові розібратися у своїй проблемі зі здоров’ям ».
обкладинка : ridvanarda – stock.adobe.com
11 правил – Як правильно приймати антибіотики
Оновлення: Вересень 2023
Основне правило – використовувати антибіотики тільки в тих випадках, коли без них неможливо обійтися. Показання до застосування антибіотиків – поява ознак гострої бактеріальної інфекції, з якою організм не справляється самостійно:
- Стійке і тривале підвищення температури
- гнійні виділення
- Зміни складу крові – збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз), зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів), підвищена ШОЕ
- Після періоду поліпшення повторне погіршення стану хворого.
Відомо, що перед вірусами антибіотики безсилі. Тому при грипі, ГРВІ, деяких гострих кишкових інфекціях їх застосування безглуздо і небезпечно (див. Пити антибіотики при застуді та ГРВІ). Що ще потрібно знати кожному, щоб правильно приймати антибіотики?
2 Правило: Записуйте всю інформацію про прийом антибіотиків вами раніше
Коли, які антибіотики, яким курсом, при яких захворюваннях – записуйте. Особливо це стосується прийому препаратів дітьми. Під час застосування антибіотиків важливо звертати увагу на те, які були побічні дії або прояви алергії і записувати це.
Лікар не зможе адекватно підібрати вам антибіотик, в разі, коли не володіє інформацією – які, в яких дозах приймали антибіотики ви або ваша дитина до цього. Також варто повідомити лікаря про інші препарати, які ви приймаєте (постійно або безпосередньо зараз).
3 Правило: Ніколи не випрошувати у лікаря призначення антибіотиків
4 Правило: Здайте аналіз на бактеріальний посів для вибору «кращого» антибіотика
При деяких захворюваннях ідеально, коли є можливість здати аналізи на бактеріальний посів з визначенням чутливості до антибіотиків. Коли є лабораторні дані, підбір антибіотика спрощується і в цьому випадку лікування виходить зі снайперською точністю. Недоліком цього аналізу є те, що очікування результату займає від 2 до 7 днів.
5 Правило: Суворо дотримуватися час і кратність прийому
Завжди витримуйте рівні проміжки часу між прийомами антибіотика. Це треба для підтримки постійної концентрації препарату в крові.
Багато хто помилково сприймають інформацію про кратності прийому, якщо рекомендовано приймати 3 рази в день, це не означає, що прийом повинен бути на сніданок, обід і вечерю.
Це означає, що прийом здійснюється через 8 годин. Якщо 2 рази в день, то точно через 12 годин.
6 правило: Скільки днів приймати антибіотики?
Зазвичай достатньо 5-7 днів, іноді термін прийому антибіотика становить 10-14 днів.
Потужні антибіотики пролонгованої дії, такі як Азитроміцин (Сумамед, Азитрокс, Зі-фактор, Азіцід, Хемомицин, Екомед) приймають один раз на добу 3 дні або 5 днів, у важких випадках лікар може призначити таку схему: 3 дня пити, 3 дні перерва – і так 3 прийоми. Тривалість прийому антибіотиків встановлює лікар.
7 Правило: Безперервність курсу лікування
Якщо розпочато курс антибіотика, ні в якому разі не можна припиняти лікування, як тільки відчуєте поліпшення. Варто продовжувати лікування через 2-3 дня після поліпшення, видужання. Також слід стежити за ефектом від антибіотика. Якщо протягом 72 годин поліпшення не спостерігається, значить збудник до цього антибіотика стійкий і його слід замінити.
8 Правило: Ніколи не намагайтеся коригувати дозування антибіотика
Застосування препаратів в малих дозах дуже небезпечно, так як підвищується ймовірність виникнення стійких бактерій. Збільшення дози також небезпечно, оскільки призводить до передозування і побічних ефектів.
9 Правило: Чим запивати і коли пити антибіотик?
Чітко дотримуйтесь інструкції по правильному прийому конкретного лікарського препарату, оскільки у різних антибіотиків різна залежність від прийому їжі:
- одні – слід приймати під час їжі
- інші – випивати за годину до їди або через 1-2 години після їжі
- рекомендується запивати будь-які ліки тільки водою, чистою, негазованої
- не рекомендується запивати антибіотики молоком і кисломолочними продуктами, а також чаєм, кавою і соками (але є винятки, уважно читайте інструкції).
10 Правило: Приймайте пробіотики
Під час лікування варто приймати препарати, які відновлюють природну мікрофлору кишечника (Лінекс, РіоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наріне, Гастрофарм, Прімадофілус, рела лайф, Нормофлорин тощо., Весь список препаратів пробіотиків).
Оскільки антибактеріальні засоби знищують корисні бактерії в організмі, треба приймати пробіотики, вживати кисломолочні продукти (окремо від прийому антибіотиків). Краще ці препарати приймати в перервах між прийомом антимікробних засобів.
11 Правило: При лікуванні антибіотиками дотримуйтесь спеціальну дієту
Варто відмовитися від жирних продуктів, смажених, копченостей і консервованих продуктів, виключити алкоголь і кислі фрукти. Прийом антибіотиків пригнічують роботу печінки, отже, їжа не повинна надто навантажувати печінку. У раціон включайте більше овочів, солодких фруктів, білий хліб.
Селезньова Валентина Анатоліївна лікар-терапевт
Як правильно пити антибіотики і як часто їх можна приймати
Антибіотики – лікарські препарати, які вибірково пригнічують життєдіяльність патогенних мікроорганізмів або вбивають їх. Вони були відкриті в 1928 р А. Флемінгом і справили грандіозну революцію в індустрії медицини. Однак не минуло й півстоліття з початку «ери антибіотиків» як вчені і лікарі в усьому світі почали бити на сполох.
Як правильно пити антибіотики без шкоди для здоров’я
Виявилося, що якими б ефективними препарати не були, все ж вони мають певними побічними ефектами. Негативні симптоми з боку пацієнта:
- формування дисбактеріозу – розлад складу нормальної мікрофлори кишечника;
- ускладнення з боку різних систем і органів;
- індивідуальна непереносимість (алергія) до окремих груп антибіотиків;
- можлива цитотоксичность.
Основним негативним ефектом з боку мікроорганізму є розвиток механізмів резистентності (стійкості) до дії протимікробних засобів. Тому важливо знати основні правила лікування антибактеріальними препаратами та суворо їх дотримуватися.
Коли потрібно пити антибіотики
Антибіотики не ефективні по відношенню до вірусів, тому приймати їх можна виключно для лікування інфекцій бактеріальної або протозойной природи. З цієї причини важливо встановити збудника захворювання.
Курс антибіотикотерапії може призначити тільки лікар. При цьому багато хто з препаратів відпускаються в аптеці строго за рецептом. Самолікування антибіотиками неприпустимо. Неправильно підібрані ліки можуть стати причиною ускладнення поточного стану і розвитку супутнього захворювання, а також формування алергічних реакцій негайного типу і інших ускладнень.
Відомо, що безконтрольний прийом сприяє поширенню стійких бактерій. Уже зараз ця проблема набула глобального характеру. Це може привести до того, терапевтичний ефект від відомих і безпечних для людини антибіотиків буде зведений до нуля.
Підбір антибактеріальних препаратів здійснюється лікарем на основі лабораторних аналізів.
Основні етапи проведення аналізу:
- забір біологічного матеріалу у пацієнта, з урахуванням місця локалізації запального процесу;
- процедура посіву та виділення патогенних і уcловно-патогенних мікроорганізмів;
- ідентифікація виросли бактерій до виду, рідше до роду;
- визначення чутливості прокаріотів до дії різних груп бактерицидних речовин диско-дифузійним методом.
Читайте також: гіпостатична пневмонія
Читайте далі: Мазок із зіву на мікрофлору і чутливість до антибіотиків
На підставі отриманих результатів підбирається група препаратів, бажано з вузьким спектром активності виключно щодо виділеного патогена. Безконтрольне застосування антибіотиків широкого спектру дії підвищує резистентність багатьох груп бактерій, а також пригнічує не тільки хвороботворні бактерії, але і корисну мікрофлору людини.
Основні показання до призначення антибіотиків:
- гнійні запалення;
- інфекційне ураження мигдалин;
- запалення зовнішнього і середнього вуха;
- госпітальна і негоспітальна пневмонія;
- кон’юнктивіт;
- бронхіт;
- ГРЗ бактеріальної етіології;
- синусити;
- інфекції шкіри і м’яких тканин;
- гнійні артрити, остеомієліти;
- менінгіт;
- бактеріальні ендокардити, міокардити і т.д .;
- виразки шлунка 12-палої кишки, викликані хелікобактер пілорі;
- інфекції сечовивідного тракту;
- профілактика бактеріальних інфекцій при оперативних втручаннях і т.д.
Скільки днів можна пити антибіотики дорослому
Один з найголовніших питань, що цікавить пацієнтів – як довго можна приймати той чи інший антибіотик без шкоди для здоров’я?
Мінімальний необхідний термін прийому антибіотиків становить 7 днів. В цілому тривалість курсу антибіотикотерапії може тривати до 2 тижнів. Це залежить від ступеня тяжкості конкретного захворювання і самого препарату.
Виняток становлять сильнодіючі пролонговані антибіотики (Zi-factor®, азіцід®, екомед®). Припустимо приймати їх не більше 1 разу на добу від 3 до 5 днів.
При інфекціях, що загрожують життю людини, а також при атипових респіраторних інфекціях (респіраторний хламідіоз, мікоплазмоз), тривалість курсу збільшується
Чи можна змінювати антибіотик в процесі лікування
Корекція схеми лікування повинна проводиться лікарем. Антибіотик необхідно міняти в разі:
- розвитку алергічної реакції на окрему групу бактерицидних речовин;
- відсутності полегшення гострих симптомів хвороби після 2-3 діб прийому ліків;
- виявлення важких негативних побічних реакцій з боку організму.
Спочатку лікар призначає антибіотик широкого спектру дії. Це пов’язано з тим, що аналіз по визначенню антібіотікочувствітельності виконується протягом від 3 до 4 діб, а полегшити стан пацієнта необхідно якомога швидше. Після отримання результатів обстеження лікар може виписати препарати вузького спектра.
Що не можна їсти при прийомі антибіотиків
Основна стаття: Особливості харчування при прийомі антибіотиків
Рекомендується дотримуватися дієти при антибіотикотерапії. Важливо щоб у раціоні щодня були присутні всі необхідні макро- і мікроелементи, а також вітаміни. Перед початком лікування необхідно ознайомиться з інструкцією.
Деякі ліки гірше засвоюються в поєднанні з молочними і цитрусовими продуктами. Не рекомендується запивати таблетки соками і газованими напоями, так як вони можуть пошкодити хімічну структуру активного компонента препарату, в результаті чого він виявиться марний.
Підвищення кислотності шлунка також негативно позначається на ефективності лікування.
Якщо немає вказівок щодо обмеження фруктів, то можна вживати банани, яблука, персики, ягоди, а також сухофрукти.
Необхідно відмовитися від жирного м’яса – свинини та баранини. Їх замінюють м’ясом кролика і індички, звареним або приготованим на пару.
Особливу перевагу варто віддавати білкової їжі, ідеальний варіант – вуха і запечена в овочах біла риба. Включити в свій раціон різноманітні каші – гречка, вівсянка, перловка.
Вони легко перетравлюються і багаті усіма необхідними поживними речовинами. Обмежень по овочах немає, вони корисні і багаті антиоксидантами.
Алкоголь і антибіотики
Одночасне застосування спиртного і антибіотиків неприпустимо з наступних причин:
Основна стаття: Розбираємося в сумісності і наслідки прийому алкоголю та антибіотиків
- певні групи антибіотиків блокують процес повного розщеплення етилового спирту. В результаті утворюється продукт неповного розщеплення – ацетальдегід. Виникає стан гострого отруєння організму, що характеризується блювотою, діареєю і проблемами з дихальною системою. Тому необхідно відмовитися від прийому спиртного за 24 години до прийому ліків і на 72 години після останнього прийняття ліки.
- збій метаболізму. Для розкладання спирту і антибактеріальних речовин необхідний один і той же фермент, що синтезується печінкою. При одночасному надходженні двох продуктів печінка не встигає виробляти необхідну кількість білка для розщеплення. Відбувається переважне розкладання етилового спирту, а бактерицидні ліки накопичуються в організмі. При перевищенні мінімально допустимої концентрації відбувається загальна інтоксикація пацієнта.
- спиртні напої і антибіотики мають седативними властивостями. Вони розслабляють нервову систему, викликають сонливість і легке запаморочення. Це небезпечно для водіїв і людей, чия діяльність вимагає підвищеної концентрації і уваги.
Чи можна переривати курс антибіотиків
Найчастіше пацієнти припиняють приймати ліки набагато раніше встановленого терміну. Мотивуючи це полегшенням симптомів захворювання, але це серйозна помилка.
Усунення гострих ознак інфекції через 2-3 дня медикаментозної терапії свідчить лише про ефективність призначених препаратів.
При цьому невелика кількість патогенних клітин ще залишається в організмі хворого, що викликає повторне розвиток хвороби (рецидив) через час.
Необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і інструкції до препарату. Важливо пропити весь курс виписаного ліки для того щоб уникнути необхідності призначення додаткових коштів.
Пацієнти задають питання – що буде, якщо часто пити різні антибіотики і небезпечно це? Відповідь однозначна – відбудеться порушення складу нормальної мікрофлори кишечника, що спровокує дисбактеріоз і зниження загального імунітету. Тому потрібно намагатися уникати рецидивів і необхідності в призначенні більш сильних груп антибактеріальних речовин.
Що робити, якщо пропустив прийом антибіотика
Для кожного препарату в інструкції сказано, що робити в даній ситуації. Найчастіше якщо пропущений 1 прийом, то допустимо випити забуту таблетку відразу, як тільки пацієнт згадав про неї.
Якщо наближається час наступного прийняття, то приймати препарат в подвійному обсязі не потрібно. Одномоментне надходження в організм підвищеної дози речовини загрожує розвитком небажаних побічних ефектів.
При неодноразовому пропуску прийому необхідної дози ліки потрібно звернутися до лікаря з метою адекватної корекції медикаментозної терапії.
Якщо пацієнту важко запам’ятати час, коли потрібно випити таблетку, то можна скористатися спеціальними контейнерами для таблеток. У кожну клітинку вкладається необхідну кількість капсул по днях тижня. Також рекомендується вести щоденник обліку прийому ліків, при цьому встановивши нагадування на мобільному телефоні.
Як часто можна приймати антибіотики
Можна пити один і той же антибіотик раз в рік (при гострій потребі-раз на півроку).
Однак не слід зловживати цим правилом і застосовувати один антибіотик для лікування абсолютно всіх інфекцій. Він може виявитися марним для збудника нової інфекції або ж штами патогенних бактерій встигнуть сформувати механізми стійкості до цієї групи.
Для терапії внутрішньолікарняних інфекцій суворо забороняється лікування однієї групою антибіотиків тривалий час. Відомо, що госпітальні штами проявляється максимальні рівні резистентності через частого контакту з антибактеріальними речовинами. І з кожним разом підібрати згубні для них препарати стає все складніше.
Необхідно відзначити, що прийом препаратів із закінченим терміном придатності загрожує гострою інтоксикацією організму.
Чим же небезпечні прострочені таблетки і антибіотики? Виробник вказує на упаковці термін придатності ліків в середньому від 3 до 5 років. Це гарантія не тільки терапевтичної ефективності препарату, а й повної його безпеки для людини.
Протягом цього часу хімічний склад залишається незмінним. Немає ніяких гарантій того, який вплив матиме прострочені ліки на органи і тканини. Отруєння може бути від легкого ступеня тяжкості до важкої, що не виключений летальний результат.
Потрібно з особливою увагою підходити до курсу антибіотикотерапії, дотримуватися всі призначення лікаря і не переривати необхідну тривалість лікування. Тільки в цьому випадку можлива успішна медикаментозна терапія з повним одужанням.
Читайте далі: Все про резистентності і методах визначення чутливості бактерій до антибіотиків
