Типи дихання при пневмонії (запаленні легенів) і після неї

Запалення, що вражає легеневі тканини, діагностується різними методами: клінічними, рентгенологічними, лабораторними. Одним з характерних проявів патології є поява дихальних шумів, відсутніх, якщо органи дихання здорові. Різного характеру хрипи при пневмонії свідчать про протікання патологічного процесу.

Базовий шум дихання

Повітря завжди проходить по повітроносних шляхах з певним звуком, що не беззвучно. Це базові або основні шуми. Якщо ж чуються побічні звуки, яких в нормі бути не повинно, лікар розуміє, що в дихальній системі відбулися зміни, спровоковані патологією.

дихання

Якщо людина здорова, вислуховується тип дихання, званий везикулярним. Він чується як звук «фе», наростаючи весь час, поки триває вдих, і приблизно третина видиху. Цей тип дихання можна почути і при запаленні легенів, при вислуховуванні областей, яких не торкнулася патологією.

При запаленні легенів дихання, як правило, буває ослабленим. Це обумовлено тим, що легені недостатньо вентилюються, пропускають менші обсяги повітря.

Коли в легенях прогресує запалення, дихання пацієнта стає жорстким: посилюється шум проходження повітря, чути звук протягом усього часу, поки триває видих. Жорстке і нерівне дихання свідчить про те, що крім запалення легеневої тканини, уражено бронхіальне дерево: гілки його патологічно звужуються і запалюються.

Види хрипів при пневмонії

Крім основного дихання, при аускультації прослуховуються і інші шуми, які говорять про те, що легені вражені патологічним процесом. При пневмонії вони бувають наступних типів:

Аускультація

• хрипи (сухі або вологі);
• крепітація;
• звуки тертя плеври.

Хрипами називаються звуки, що виникають в повітроносних шляхах, коли по ним проводиться повітряний потік, через нерівномірне набрякання слизових оболонок, обструкції, коливання ексудату, слизу та інших рідин.

Якщо органи дихання здорові, такі шуми відсутні, зустрічаються вони тільки при наявності захворювання. Їх класифікують на сухі і вологі. Залежно від того, наскільки великий бронх, виділяють дрібно-, середньо- і вологі хрипи.

Сухі хрипи розрізняють за тональністю на басові і діскантние.

вологі хрипи

Пневмонія в більшості випадків супроводжується саме вологими хрипами. Їх виникнення обумовлено проходженням повітря по порожнинах, заповненим великими обсягами мокротиння.

Такі хрипи виражені, нагадують звук, що булькає. Вони чути не тільки над вогнищевими ураженнями, а й при прослуховуванні всієї порожнини легких як у фазі вдиху, так і при видиху.

Найвищою сили досягають на піку вдиху.

Мокрота в легких

 

Іноді звуки чутні навіть на деякій відстані від людини, без стетоскопа. Після відкашлювання мокроти дихальні шляхи протягом якогось періоду залишаються вільними, вологі хрипи непрослуховуються.

 

При типовому перебігу захворювання мокрота починає утворюватися у великих обсягах приблизно на третій день. У цей період виникають вологі хрипи. У деяких випадках кашель і хрипи зберігаються близько 10-15 днів після купірування гострої симптоматики. Це обумовлено тим, що мокрота ще продовжує вироблятися. Її продукція поступово сходить нанівець, і симптоматика повністю зникає.

сухі хрипи

Цей тип патологічних шумів спостерігається при запаленні легенів рідше, зазвичай в першу добу або на другі від початку патологічного процесу. Виникнення звуку відбувається в бронхіальному дереві. Бронхи заповнені в’язким слизом, проходячи через яку повітря закручується.

Чим дрібніше бронх, в якому це відбувається, тим вище чутний звук. Басові хрипи виникають в великих бронхах. Такі шуми досить тихі, щоб їх почути, необхідний стетоскоп. Якщо бронхи сильно звужені, сухий хрип може бути чути і без приладу, як тихий писк в закінченні видиху.

Звук тертя плеври

запалення плеври

Якщо пневмонія ускладнюється приєднанням запалення плеври (гладкою серозної оболонки легень), разом з хрипами чується і шум її тертя. У нормі листи плеври гладкі, при розвитку запалення вони втрачають цю властивість. Звук нагадує тихий скрип снігу, чути в обох фазах дихання, не змінюється після відкашлювання, має тенденцію до посилення при натисканні стетоскопом на вислуховувати область.

крепітація

При пневмонії в альвеолах утворюється ексудат, а також змінюються параметри сурфактанта. Через це альвеоли схлопиваются, а в кінцевій фазі вдиху різко розкриваються. Цим і обумовлений звук, що нагадує хрускіт або тріск, який має назву крепітацією. Шуми цього типу стають чутні приблизно на другу добу розвитку запалення і повністю зникають після одужання.

бронхофония

Якщо лікар виявляє при аускультації патологічні шуми, він може провести додаткове дослідження.

Бронхофонія називається методика, при якій фахівець просить пацієнта пошепки вимовляти слова, що містять шиплячі звуки, прослуховуючи в цей час грудну клітку стетоскопом.

Якщо легеневі тканини здорові, звуки чутні, але розчути сказану фразу неможливо. Якщо ж запальний процес спровокував освіту ущільнень, слова можна почути чітко.

Якщо пневмонія ускладнюється ателектазом, емфіземою, пневмотораксом, ексудативним плевритом, бронхофония послаблюється (слова можна почути зовсім нечітко, звук проводиться погано). Посилена бронхофония спостерігається при неускладненому перебігу пневмонії, при прорватися абсцес легені, інфаркті легені.

діагностика

рентгенографія легенів

Основним методом дослідження, що дозволяє поставити точний діагноз при пневмонії, є рентгенографія легенів. Однак перш ніж відправити людину на таке обстеження, терапевт або пульмонолог проводить аналіз скарг пацієнта і клінічний огляд, що включає застосування методів аускультації і перкусії. Саме дані, отримані при первинному огляді, дозволяють припустити наявність запального процесу в легенях і відправити пацієнта на подальше обстеження.

Перкусія є методику, застосовуючи яку лікар постукує пальцями по певних ділянок грудей або спини в проекції легенів і аналізує звуки, що виникли при цьому. Фахівці знають, яким звук повинен бути, і щодо його зміни роблять висновки про наявність запалення.

При ударі одним пальцем по іншому, покладеному на певну ділянку грудної клітини, лунає звук, характерний для легких, тобто органів, наповнених повітрям.

Якщо ж в легеневих тканинах присутні ущільнення, що виникають в результаті запалення, лікар чує притуплений, менш дзвінкий звук.

Аускультація – це метод прослуховування різних звуків, що виникають, коли повітря проходить по дихальних шляхах. Прослуховуються легкі за допомогою спеціального приладу – стетоскопа або стетофонендоскопа.

Хрипи і кашель після пневмонії

Остаточний кашель

Після закінчення лікування, коли температура нормалізується, лихоманка проходить, хрипи після пневмонії можуть зберігатися протягом деякого часу. Якщо рентгенологічні ознаки запального процесу вже зникли, лікар сказав, що пацієнт здоровий, існують так звані залишкові явища. Це пов’язано з тим, що дихальній системі потрібен якийсь час для відновлення нормальної структури і функціональності.

Якщо хрипи, свист, інші побічні шуми чуються протягом тривалого часу після одужання, слід звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Патологічні звуки, що виходять за рамки нормального шуму дихання, можуть бути симптомом різних патологій: спазм бронхів, захворювання гортані, наявність стороннього тіла в дихальних шляхах.

Крім того, хрипи можуть носити компенсаторний характер при захворюваннях серцево-судинної системи. Необхідно точно встановити причину патологічних шумів і почати лікування.

Важке дихання при пневмонії: причини, лікування

Одним з характерних проявів такого захворювання, як пневмонія, вважає виражена задишка. При ній пацієнтові не вистачає повітря в спокійному стані, що призводить певні незручності. Задишка при пневмонії підвищує небезпеку розвитку гострої дихальної недостатності, що здатне привести до летального результату.

Типи дихання і їх прояв

Задишка при сильному запаленні легенів проявляється у відчутті дихального дискомфорту, який супроводжується нестачею повітря. У першій час проблеми з нормальним диханням виникають лише при фізичній активності, але в подальшому – і в стані спокою.

Читайте також:   Симптоми і методи лікування Пневмоцистної пневмонії

Фахівці виділяють певні види задишки:

• дихання при пневмонії стає досить жорстким і ускладнюється лише після механічної напруги:
• задишка турбує навіть при незначному м’язовому напрузі;
• нестача повітря спостерігається навіть в стані спокою.

В окремих ситуаціях при такій патології у пацієнта виникає дихальна недостатність, при якій порушується процес постачання клітин і тканин необхідним рівнем кисню. При такому патологічному стані сильно погіршуються компенсаторні механізми.

Характерною клінічною картиною серцевої недостатності вважається ціаноз, жорстке дихання і прискорене биття серця. Крім цього, може спостерігатися гіпертензія, втягування міжреберних ділянок грудини і неспокійний стан пацієнта.

Хрипи при пневмонії

Фахівці виділяють деякі різновиди хрипів, які можуть спостерігатися при захворюванні легенів:

1. Крепітація. При ураженні легенів в альвеолах накопичується занадто багато рідини. При диханні вони по черзі з’єднуються і разлепляются, супроводжуючись при цьому тихим звуком. У більшості випадках таке явище діагностується на початковій стадії патологічного процесу в легенях або при одужанні пацієнта.
2. Вологі хрипи. Вони виникають при проходженні повітря через скопилася мокротиння, і звук нагадує булькання. Вологі хрипи можуть прослуховуватися як в області запалення, так і над всією площею легких під час вдиху і видиху. Звуки вдається виявити навіть без спеціального приладу, перебуваючи на відстані від хворого.
3. Сухі хрипи. Причиною появи таких хрипів є ситуація, при якій повітря проходить крізь бронхи і не зустрічає перешкод, що викликає виділення рідини. Переважно такі хрипи діагностуються у людини на початковій стадії запального процесу, що протікає на тлі інших патологій дихальної системи. Сухі хрипи можуть виникати на обох фазах дихання, і їх звук схожий на шурхіт.
4. Шум тертя плеври. Патологія може супроводжуватися сухим плевритом, який характеризується шумом плеври. У хворого відзначаються скребуть звуки, які схожі з крепітацією. Шум виникає на обох фазах дихання і турбує тоді, коли запалені листки плеври починають тертися один об одного при повітряному потоці.
5. Бронхофония. До такої методики прослуховування Шепітної вимови вдаються в тому випадку, якщо спостерігається притуплення перкуторного звуку в будь-якій точці при стандартній аускультації легенів. Пацієнту дають завдання вимовити слова пошепки, прослуховуючи при цьому звук в легких.

задишка

При запаленні легенів можуть виникати такі види задишки:

• инспираторная – з’являється у пацієнта в тому випадку, якщо у нього порушений лише вдих кисню в легені;
• експіраторная – виникає через труднощів видиху з легких;
• гипоксическая характеризується нормальною циркуляцією повітря, ніг при цьому відзначаються збої з кисневим обміном;
• гиперкапническая задишка супроводжується появою проблем з вентиляцією повітря.

Медична практика показує, що найчастіше у пацієнтів з пневмонією зустрічається задишка в змішаній формі, що поєднує в собі всі види.

Дихальна недостатність при запаленні легенів

Тяжкість патології визначається наявністю і ступенем вираженості синдромів, які ускладнюють її перебіг. Визначають наступні ступені дихальної недостатності:

• 1 ступінь. Періоральний ціаноз і задишка мучать пацієнта не постійно, посилюються при фізичній активності і пропадають при інгаляції 40-50% кисню.
• 2 ступінь. Весь час мучить задишка, акроціаноз і періоральний ціаноз. У пацієнта з’являються скарги на підвищену блідість і тахікардію, яка не пропадає при диханні 40-50% кисню. Крім цього, мляве стан періодично змінюється збудженням.
• 3 ступінь. Відзначається різка задишка і можлива поява парадоксального дихання. У людини відзначається мармуровість шкірних покривів, сильна блідість і липкий піт.

Основною причиною розвитку серцевої недостатності служить централізація кровообігу і токсичне ураження міокарда.

Що робити, якщо важко дихати

При гострої дихальної недостатності і її наростанні потрібно госпіталізувати його до медичного закладу. В першу чергу, проводиться оксигенотерапія, тобто подається 40% зволоженого кисню через лицьову маску.

Найкраще розташувати пацієнта в положенні напівсидячи або напівлежачи, але можна вибрати правильну позицію, тобто на животі. При вираженій дихальній недостатності гострої форми слід скористатися респіраторної підтримкою.

Вентиляція легенів проводиться із застосуванням лицьової маски, і апарат допомагає дихальних м’язів робити вдих і видих. При повній або допоміжної вентиляції показана інтубація трахеї, а процес дихання відбувається через ендотрахеальну трубку.

Лікування пневмонії передбачає обов’язковий прийом антибіотиків, муколітиків і вітамінів з дотриманням постільного режиму.

Муколітичні засоби

При лікуванні пневмонії оптимальним варіантом є застосування муколітичних або секретолітичними препаратів. Вони надають активний вплив на гель-фазу бронхіального секрету і прискорюють розрідження мокротиння.

Найбільш ефективними і дієвими препаратами цієї групи вважаються:

• бромгексин;
• Амброксол;
• ацетилцистеїн;
• Карбоцістеін.

Окремі медикаменти мають кілька форм випуску, що дозволяє доставити їх в організм хворого різними способами. Лікарські засоби випускаються у формі сиропів, таблеток і капсул для прийому всередину.

У їх складі можуть бути присутні компоненти рослинного і синтетичного походження.

Приймати муколітики необхідно протягом 1-2 тижнів, а дозування призначає лікар після проведення огляду, пальпації і перкусії.

Препарати для інгаляцій

Інгаляції в домашніх умовах при пневмонії вимагають від пацієнта правильного дихання, що дозволяє лікарського препарату потрапити до вогнища запалення і на слизову оболонку. Фахівці рекомендують при такій патології користуватися небулайзерами, завдяки яким відбувається максимально точне розпилювання медикаменту.

Той чи інший медикамент при терапії пневмонії призначає тільки лікар з урахуванням стану здоров’я пацієнта. Для того щоб повністю усунути запальний процес в легенях часто призначають Флуімуціл-ІТ. Таке лікарський засіб є одночасно антибіотиком і відхаркувальну препаратом.

Ефективним протизапальну та протимікробну ефектом володіє готовий аерозоль Биопарокс, в якому активним компонентом є фузафунгин.

 

Для інгаляцій при пневмонії можна використовувати такі спеціальні розчини, як Диоксидин, Гентамицин і Ротокан.

 

Прискорити розрідження мокроти і поліпшити функціонування миготливого епітелію вдається за допомогою Лазолван, який вважається стимулятором моторної функції дихальних шляхів.

Пневмонія є складним і небезпечним захворюванням, яке при відсутності лікування може закінчитися небезпечними ускладненнями. Важливо не пропустити характерні симптоми запального процесу в легенях і якомога раніше приступити до ефективної терапії.

Хрипи при пневмонії: чи може бути таке, що запалення легенів проходить без порушення дихання і які є відмінності від шуму при бронхіті?

Пневмонія характеризується синдромами інтоксикації (млявістю, сонливістю), загальними запальними змінами (підйомом температури тіла, ознобом), залученням інших органів і систем (наприклад, нестабільність артеріального тиску, тахікардією, збільшенням частоти дихання).

Основні проблеми захворювання пов’язані з легеневими симптомами (кашлем, появою мокротиння, задишкою). Саме вони сигналізують про те, що є патологічний процес в нижніх відділах трахеобронхіального дерева.

Легеневі зміни діагностуються шляхом аускультації (вислуховування фонендоскопом). У статті ми розповімо про шуми і видах хрипів, які спостерігаються при пневмонії.

Легеневі звуки: показники норми

У нормі у здорової людини над легенями вислуховуються два типи дихання: везикулярне і бронхіальне .

Везикулярне (альвеолярне)

Це такий тип дихання, який вислуховується при аускультації практично над всією поверхнею здорової легеневої тканини. Даний дихальний тип формується внаслідок расправления альвеол – легеневих пухирців, які здійснюють газообмін при вступі до них повітряних мас при вдиху.

Через це везикулярнедихання часто називають альвеолярним. При аускультації можна почути вдих, а звук видиху настільки тихий, що вловити його досить складно. Він характеризується як м’який, що дме, що нагадує звук «ф».

Читайте також:   Скільки днів можна пити антибіотики дорослій людині?

Везикулярнедихання має свої різновиди:

• Жорстке. Чути як вдих, так і видих. Це виникає, якщо зменшується просвіт бронхів через запального процесу або обструкції, а вислуховується шум не пов’язаний з ураженням альвеол,
• Для людей із вадами. Найбільш частий варіант, що вислуховується при пневмонії. Пояснюється тим, що руху альвеолярних стінок неможливі в повній мірі,
• Саккадоване. Інакше називають переривчастим. При даному типі акт вдиху складається з ряду переривчастих коротких вдихів, які супроводжуються короткими паузами.

Корисно знати! Існують і інші різновиди альвеолярного типу дихання, але вони зустрічаються рідше (при інших супутніх патологіях).

бронхіальне

Бронхіальне дихання можливо виявити при аускультації в здоровому стані над певними ділянками. До таких відносять бічні поверхні шиї, області близько хребта, зону над грудиною, а також у верхній частині правої легені. Над легеневими полями його не можна почути, так що цьому перешкоджає тканину самого органу.

Бронхіальне дихання схоже з вимовою звуку «х». Його можна прослухати і при патології, коли альвеоли заповнюються патологічним вмістом, а просвіт бронхів при цьому залишається вільним. При пневмонії відбувається проникнення рідкої частини крові в тканину легені, як результат – зміна дихальних шумів.

Пневмонія має наступну клінічну картину:

• ослаблене везикулярне дихання,
• хрипи над зоною ураження,
• крепітація (далі розповімо про неї докладніше).

У свою чергу запалення легенів слід відрізняти від бронхіту, який характеризується іншими аускультативно ознаками:

• жорстке везикулярне дихання,
• множинні сухі різнокаліберні хрипи над обома легенями.

Які причини появи шумів?

Причинами появи побічних дихальних шумів при пневмонії вважають:

• скупчення в просвіті бронхів в’язкого секрету,
• накопичення в альвеолах великої кількості мокротиння.

Класифікація хрипів

Все хрипи і інші звуки, які можна вислухати в легких при патології, називають побічними дихальними шумами, вони можуть бути представлені:

• крепітацією,
• вологими хрипами,
• сухими хрипами,
• шумом тертя плеври.

крепітація

Крепітацією називають уривчасті звуки, які вислуховують на висоті вдиху. Нагадує хрускіт снігу під ногами або звук розтирання пучка волосся над вухом.

Утворюється через накопичення в альвеолах мокротиння. На видиху відбувається злипання повітряних мішечків, а при вдиху, навпаки, разліпаніе (утруднене внаслідок втрати стінками еластичності).

Як результат – утворення характерного звуку. Крепітація жевріє після кашлю, не змінюється в зв’язку зі зміною положення тіла. Даний шум вказує на те, що сталося ураження легеневої тканини.

вологі

Є найбільш часто зустрічаються при пневмонії . Визначаються найчастіше на другу або третю добу після початку захворювання. Поява цих видів хрипів передує кашлю або його приступу, а після спостерігається відходження мокроти.

Виникнення вологих хрипів пояснюється проходженням повітряних мас через великий обсяг мокротиння. За звучанням нагадують «булькання». Відрізняються звучністю, інтенсивністю. Можуть вислуховуватися і за межами патологічного вогнища як при вдиху, так і при видиху. Після кашлю зазвичай зникають. Вологі хрипи поділяють на:

• крупнопузирчатие,
• среднепузирчатие,
• хрипи.

Якими вони будуть залежить безпосередньо від калібру бронхів, які заповнює патологічна рідина – ексудат.

сухі

Їх поява пояснюється наявністю густого ексудату в бронхіальному дереві. Добре чути без фонендоскопа. За характером бувають високими або низькими .

Їх механізм появи пояснюється наступним процесом: при проходженні повітря визначається перешкода – ексудат, який порушує подальше просування.

Виникають турбулентні потоки і вібрація, що мають характерну аускультативна картину. Їх милозвучність залежить від діаметра просвіту бронха, чим він менший, тим більше відбувається закручування повітря. При запаленні легенів сухі хрипи зустрічаються в перші дні хвороби.

Шум тертя плеври

Даним терміном називають звук, який утворюється при зниженні гладкості, рухливості серозних (плевральних) листків і зменшення обсягу плевральної рідини (в нормі вона знаходиться в незначній кількості).

Шум тертя плеври з’являється при рясних кровотечах, зневодненні організму (втрати великої кількості рідини), при наявності запальних процесів. Тертя плевральних листків нагадує звук, що утворюється при потирання долонь.

Його виявляють як на вдиху, так і на видиху, він не змінюється після кашлю. Поява даного шуму свідчить про прогресування захворювання і потенційних ускладненнях. Без фонендоскопа його прослухати можна. Якщо затримати дихання під час вдиху, то зазначений звук пропаде і виникне знову при акті дихання.

Важливо! Шум тертя плеври може пропадати при зміні положення тіла в просторі.

Чи може запалення легенів протікати без порушення дихання?

Запалення легенів, що протікає без хрипів – це такий стан, який може виникати на перших стадіях розвитку запального процесу в легеневій тканині. В такому випадку можна почути лише ослаблення везикулярного дихання. Відсутність хрипів пояснюється ще не почався процесом ексудації (пропотеванием рідкої частини крові) в тканину органу і порожнину альвеол.

При запаленні легенів яке подих – Терапевт Антонов

Пневмонія – це гостре інфекційне захворювання, що вражає респіраторні відділи легень і характеризується накопиченням запального ексудату в альвеолах.

Етіологія та клінічна картина

Основними етіологічними агентами при запаленні легенів є:

• бактерії (пневмокок, клебсиелла, гемофільна паличка, стафілокок, мікоплазма, легионелла, хламідія і ін.);
• віруси (рино, аденовіруси, віруси грипу, парагрипу та респіраторно-синцитіальних інфекція);
• гриби (роду Кандида, аспергілли);
• гельмінти (ехінококи);
• найпростіші (пневмоцисти);
• асоціації різної інфекції.

Основними симптомами запалення легенів є:

• лихоманка, озноб;
• слабкість, ломота у всьому тілі, гіперестезія шкірних покривів;
• головний біль;
• кашель з виділенням мокроти;
• одишкаа при механічному напрузі;
• біль у грудях.

При клініко-інструментальному огляді хворого виявляється притуплення перкуторного звуку при перкусії, посилення ого тремтіння і бронхофонии, вислуховується жорстке дихання, велика кількість вологих різнокаліберних і сухих (дзижчать і свистячих) хрипів, крепітація над патологічним вогнищем.

При оглядовій рентгенографії органів грудної клітини виявляється запальний інфільтрат, який може займати часточку, сегмент, частку або ціле легке.

В загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво (поява молодих форм нейтрофілів), прискорення ШОЕ.

Для повної картини патології обов’язково проводиться бактеріологічне дослідження мокротиння на предмет виявлення збудника. Тривалість проведення цього обстеження становить приблизно 5-7 днів. Для більш швидкого і точного визначення етіологічного агента використовується полімеразна ланцюгова реакція, що дозволяє виявити фрагменти ДНК збудника.

Дихання при пневмонії і одишкаа

Задишка (диспное) – це суб’єктивне відчуття людини, що полягає в певному дихальному дискомфорті, відчутті нестачі повітря. Важке дихання при пневмонії спочатку виникає після фізичного навантаження, потім навіть у спокої. При даній патології одишкаа є основним маркером виникнення гострої дихальної недостатності (ГДН).

Дихальна недостатність – це такий стан організму, при якому робота органів дихання не може заповнити потреби клітин і тканин в кисні, при цьому компенсаторні механізми повністю виснажуються.

Цей стан супроводжується наростанням парціального тиску вуглекислого газу (понад 40-45 мм рт.ст.) і зменшенням парціального тиску кисню в крові (менше 60-65 мм рт.ст.), накопиченням продуктів обміну і виникненням дихального ацидозу.

 

Виникнення ОДН при запаленні легенів обумовлено накопиченням в альвеолах запального ексудату, тобто виключення ураженої частини газообміну. Це говорить про те, що не відбувається обмін кисню і вуглекислого газу між альвеолоцитами і капілярами.

 

Існує 3 форми розглянутого синдрому:

• Гіпоксеміческая (нормовентіляціонная, паренхіматозна) – характеризується недостатнім дизельні крові при нормальній вентиляції; в крові спостерігається гіпоксемія і нормокапнія;
• гиперкапническая (вентиляційна) – в основі лежить зниження легеневої вентиляції, погіршення перфузійному-вентиляційного відносини, розвиток гіпоксії і гіперкапнії;
• змішана – поєднує в собі два попередні типи; саме вона і розвивається при запаленні легенів.

Читайте також:   Як лікувати кашель з мокротою?

Крім одишкаі існує ряд симптомів, що виникають при дихальної недостатності:

• тахікардія, тахіпное;
• участь допоміжної мускулатури в акті дихання;
• ціаноз (спочатку періоральний і акроціаноз, потім тотальний);
• втягнення поступливих місць грудної клітини (межреберий);
• жорстке бронхіальне дихання;
• занепокоєння, дезорієнтація;
• артеріальна гіпертензія;
• порушення серцевого ритму.

Ступеня дихальної недостатності:

1. 1. 1. Характеризується появою одишкаі і жорсткого дихання тільки при фізичному навантаженні, ціанозу немає або незначний, відношення частоти пульсу до дихання становить 2,5 до 1.
      2. Задишка з’являється при незначному м’язовому напрузі, характерний періоральний і акроціаноз, тахікардія, рухове занепокоєння, відношення частоти пульсу до дихання – 2-1,5 до 1.
      3. Задишка спостерігається навіть в спокійному стані, тотальний ціаноз, брадикардія, брадіпное, відношення частоти пульсу до дихання корелює, рівень свідомості – сопор, кома.

Що робити, якщо важко дихати

При виникненні і наростання ОДН необхідно негайно госпіталізувати хворого в терапевтичне або реанімаційне відділення. Першочерговими діями є оксигенотерапія (подача 40% зволоженого кисню через назальний канюлю або лицьову маску).

Оптимальне положення для пацієнта – напівсидячи або напівлежачи, альтернативою може бути прональная позиція, тобто на животі. При виникненні ОДН III ступеня рекомендується використовувати респіраторну підтримку (неінвазивну, допоміжну або повну вентиляцію легенів).

 

Неінвазивна вентиляція легенів здійснюється через лицьову маску, апарат допомагає дихальних м’язів здійснювати вдих і видих. При допоміжної або повної вентиляції необхідна інтубація трахеї, дихання здійснюється через ендотрахеальну трубку.

 

Обов’язково проводиться лікування основного захворювання: антибіотикотерапія, муколітики, вітаміни, постільний режим.

Поява задишки після хвороби

Якщо задишка не припиняється після регресії інших симптомів пневмонії, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Це дуже небезпечне ускладнення, яке свідчить про те, що запальний процес повністю не вирішено і хвороботворні мікроорганізми продовжують руйнувати легеневу тканину.

• Пізніше звернення в лікарню може привести до розвитку таких станів, як адгезивний плеврит, емпієма плеври, сепсис, поліорганна недостатність, абсцес легені.

Задишка при пневмонії – симптоми і діагностика запалення легенів. Лікування пневмонії в Києві

Пневмонія є захворюванням, при якому виникає запалення і уражаються легені. Лікарі відносять пневмонію до гострих інфекційних захворювань.

Задишка при пневмонії (задишка) і після її лікування є поширеною проблемою, при якій людина відчуває нестачу кисню.

У клініці терапії Юсуповський лікарні лікарі-пульмонологи здійснюють лікування пацієнтів з пневмонією і іншими захворюваннями дихальної системи.

Задишка при пневмонії: причини виникнення

У легеневої тканини запалення може розвиватися внаслідок проникнення в організм мікроорганізмів, що викликають пневмонію: ентеробактерій, кишкової палички, синьогнійної палички, пневмокока, пневмоцистами. Однак для того, щоб їх життєдіяльність стала можливою, необхідна наявність декількох факторів:

• старечий вік, в якому імунітет людини найбільш ослаблений;
• переохолодження;
• оперативні втручання, які були проведені недавно;
• тривале перебування пацієнта в лежачому стані;
• наявність хронічних захворювань органів дихальної системи і серця;
• інфекція вірусного походження;
• ослаблений стан людини сприяє тому, що розвивається задишка після пневмонії.

Задишка після пневмонії може виникати як в стані спокою, так і при фізичному навантаженні. Причиною дихальної недостатності є виснаження компенсаторних механізмів для насичення клітин і тканин киснем і недостатня робота органів дихання.

При пневмонії в альвеолах накопичується запальна рідина, уражену ділянку газообміну припиняє свою функцію. Наслідком даного порушення є припинення обміну між капілярами і альвеолоцитами вуглекислого газу і кисню.

У клініці терапії лікар-пульмонолог пояснює пацієнтам причини розвитку тих чи інших проблем, призначає відповідну діагностику, на підставі даних якої розробляє шляхи лікування.

 

Так, задишка при пневмонії успішно лікується без подальших ускладнень при адекватних терапевтичних заходах.

 

У Юсуповському лікарні персонал готовий до прийому пацієнтів щодня 24 години на добу, тому при поганому самопочутті Ви можете звернутися за допомогою до лікарів клінік.

Ступеня і симптоми задишки при запаленні легенів

Задишка при запаленні легенів починає проявлятися поступово, разом з іншими легеневими проявами даного захворювання. Лікарі-пульмонологи виділяють кілька стадій задишки:

• на нульовій стадії задишка не турбує хворого, при інтенсивних навантаженнях вона може проявлятися;
• перша стадія характеризується жорстким диханням і задишкою, синюшна забарвлення шкіри або слизових оболонок відсутня або яскраво не виражена;
• задишка при пневмонії на другій стадії починається навіть при незначному напрузі м’язів, в даному стані може спостерігатися прискорене серцебиття і рухове занепокоєння;
• третя стадія задишки є найбільш важкою, так як задишка з’являється в стані спокою, глибоко пригнічується свідомість або настає кома.

Задишка після пневмонії, лікування якої було припинено недавно, є поширеним наслідком хвороби. При дихальної недостатності пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом медичного персоналу і виконувати рекомендації лікаря-пульмонолога. При проблемах з диханням зверніться в клініку терапії Юсуповський лікарні до досвідчених і доброзичливим лікарям.

Задишка при пневмонії є також симптомом дихальної недостатності. Дана патологія може мати і інші прояви, такі як порушення серцевого ритму, жорстке дихання, дезорієнтація, тахікардія.

При розвитку задишки пацієнт змушений залишатися вдома і забути про прогулянки на свіжому повітрі, які необхідні після пневмонії.

 

Щоб позбутися від цієї проблеми і відновити дихання, необхідно звернутися до лікаря-пульмонолога, який допомагає усувати порушення дихання.

 

Фахівцям Юсуповський лікарні вдається домогтися високих результатів у лікуванні пацієнтів за рахунок комплексним підходом в лікуванні, використанні сучасних методик лікування та високоточного обладнання. Після адекватної терапії задишка після пневмонії перестане Вас турбувати.

Задишка після пневмонії: лікування в Юсуповському лікарні

Юсуповская лікарня є сучасним медичним закладом, в якому досвідчені лікарі, які володіють ефективними методами лікування, допомагають вилікувати захворювання. Задишка після пневмонії є поширеною скаргою пацієнтів клініки терапії.

Проблеми з диханням є також одним із симптомів захворювання: у міру того, як воно відступає, задишка слабшає.

З метою терапії задишки пацієнтам призначаються препарати для виведення мокротиння і зняття бронхоспазму, а також медикаментозні засоби для нормалізації серцевого ритму.

 

Якщо у хворого діагностована гостра дихальна недостатність, маркером якої є задишка при пневмонії, необхідна термінова госпіталізація пацієнта. При цьому стані проводиться оксигенотерапія, при якій через лицьову маску або назальний канюлю подається кисень.

 

Задишка після пневмонії, лікування якої було завершено, є небезпечним ускладненням. Воно вказує на те, що в легеневої тканини триває життєдіяльність патогенних мікроорганізмів. Пізніше звернення в клініку може привести до розвитку більш серйозних захворювань дихальної системи.

У клініці терапії Юсуповський лікарні задишка при пневмонії успішно лікується, як і інші захворювання. При зверненні до лікарів-пульмонолога для Вас буде розроблений план лікування після діагностики і проведені перші терапевтичні заходи. Довірте своє здоров’я досвідченим лікарям Юсуповський лікарні і запишіться на прийом по телефону.

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповская лікарня
• «Хвороби органів дихання». Керівництво під ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000 р.
• Дихальна недостатність і хронічна обструктивна хвороба легень. Під ред. В.А.Ігнатьева і А.Н.Кокосова, 2006р., 248с.
• Ількович М.М. та ін. Діагностика захворювань і станів, які ускладнюються розвитком спонтанного пневмотораксу, 2004р.

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК . Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги