Гіпоплазія щитовидної залози лівої частки пояснюється зменшенням її об’єму. У свою чергу, це захворювання виникає через порушення формування тканин органу. Така патологія дає про себе знати вираженими гормональними змінами.
Зазвичай вона розвивається ще у внутрішньоутробному періоді, але може проявитися в будь-якому віці. Зменшення обсягу тканин характеризується певними симптомами і виявляється спеціальними методами діагностики, основним з яких є ультразвукове дослідження.
Гіпоплазія лівої частки щитовидної залози на УЗД
Для встановлення неблагополуччя використовується саме цей метод. Він дає можливість відразу ж діагностувати зменшення обсягу певної частки органу, а також виявити супутні зміни в його тканинах.
Ехографія дозволяє оцінити ступінь сформованості патології і розвинулися дисфункції. Крім того, вона демонструє, яка саме частина зменшена.
УЗД дає можливість лікарю проаналізувати занадто маленький обсяг щитовидної залози, обриси лівої і правої її частки, знайти вузлові або пухлинні утворення, а також оцінити ступінь функціональності органу.
Результати дослідження заносяться до протоколу, який полегшує ендокринолога постановку діагнозу. У нього вносяться дані про форму, довжині і висоті, розмірах, анатомічному співвідношенні.
Звичайні показники обсягу органу
У здорової людини узі дозволяє встановити обсяг в двадцять п’ять кубічних сантиметрів у дорослих представниць слабкої статі і вісімнадцять кубічних сантиметрів для зрілих чоловіків. Такі цифри є межею розмірів, а самій найменшій мірі зниження питомої ваги часток не передбачено.
При гіпотиреозі показники істотно зменшуються, що наочно показують знімки, зроблені під час ультразвукового дослідження.
У дитини дані коливаються в зв’язку з динамічною зміною фізіологічних параметрів.
Необхідно розуміти, що розміри часток органу є дуже невеликими і цілком порівнянні з розмірами нігтя на великому пальці руки. Тому пальпація органу дуже ускладнена. Зазвичай вона стає можливою саме при виникненні явного неблагополуччя. Тому УЗД і висунулося в якості основного способу його виявлення.
Зниження обсягів органу
Подібна патологія дуже рідко зустрічається у дорослих чоловіків. Набагато частіше вона діагностується фахівцями у жінок будь-якого віку.
Зміна розмірів щитовидної залози значно позначається на можливості жінок до дітородіння, їх загальному гормональному фоні і часу настання клімаксу.
Величезне значення має своєчасне проведення Ультрасонографічні дослідження при вагітності.
Поразка іменний лівої частки щитовидної залози найчастіше викликає хронічну втому і загальну слабкість у людини.
різновиди патології
Захворювання підрозділяється на:
- дифузне ураження ;
- гіпоплазію правій частині органу ;
- гіпоплазію лівої частки .
Форма перебігу хвороби має три основних типи. Перший практично нічим не проявляє себе і діагностується найчастіше при проходженні УЗД. Другий вже характеризується порушенням функціонування органу і значним зменшенням його розмірів. Про третьому кажуть при розвитку розумової відсталості у дитини і мікседеми у дорослого.
Потрібно відзначити, що вони складаються лише орієнтовно і не є остаточним ознакою розвитку гіпоплазії. Їх дані лише вказують фізіологічні співвідношення і основні показники норми у здорових людей. Для того, щоб впевнено судити про клінічному зниженні обсягу органу, потрібне проведення ультразвукового дослідження та лабораторних аналізів.
Код за МКХ-10
Кодом по МКБ-10 гіпоплазія лівої частки позначається як E07, тобто Інші хвороби щитовидної залози.
Ця зручна класифікація є визнаним міжнародним встановленим рубрикатором всіх відомих медицині захворювань десятого перегляду.
Її основним призначенням стає отримання та обробка даних, що надходять з усіх регіонів світу. Цифрові позначення полегшують введення інформації в комп’ютер для її зберігання і вивчення.
Крім того, прийнята кодифікація дає можливість оцінити ступінь досягнень медицини в боротьбі з тим чи іншим захворюванням, а також встановити його поширеність в різних куточках планети.
Зниження обсягу органу у вагітних жінок
Під час виношування дитини жінка обов’язково проходить ряд ультразвукових досліджень.
Зменшення обсягу лівої частки в такий період діагностується рідко. Найчастіше під час сканування лікар констатує її збільшення, яке стає природним наслідком вагітності.
Зазвичай маленький розмір щитовидної залози у жінок виявляється в регіонах, де спостерігається нестача йоду в споживаної воді. Так як для розвитку плода необхідна велика кількість мікроелементів, то орган відчуває значний їх дефіцит, що і викликає зменшення його обсягу.
Зазвичай такі показники стають дуже тривожним фактором, тому що негативно позначаються на стані жінки і навіть здатні викликати у неї викидень.
Захворювання гіпоплазією у дітей
Гіповолюмія щитовидної залози у новонародженої дитини виявляється фахівцями зазвичай через два місяці після його появи на світло.
Ще до результатів проведеного ультразвукового дослідження у нього виявляються деякі затримки в розвитку. Діти не цікаві, неохоче ссуть груди, подовгу лежать без руху.
Вони не прагнуть грати і нічим не цікавляться. Зовні у них іноді відзначається жовтушність шкірних покривів і захриплість.
Трохи пізніше виявляється сповільненість протікання інтелектуальних процесів і недостатній ріст дитини.
Надалі у дітей відзначаються нові симптоми гормональної недостатності. У них розвиваються ендокринні захворювання, спостерігається підвищення рівня глюкози в плазмі, порушення жирового і білкового обміну, кардіопатологій.
Сам орган на знімках, зроблених під час проведення УЗД, виглядає зміненим, на ньому нерідко відзначаються вузлики або кісти.
Основні фактори, що викликають патологію
Лікарі вважають, що зменшена ліва частка щитовидної залози може бути в силу самих різних причин.
До них відноситься:
-
спадкова схильність; - йододефіцит;
- вплив зовнішнього середовища;
- хромосомні мутації;
- порушення в пренатальному розвитку;
- підвищення рівня цукру;
- онкологічний процес;
- органічне ураження головного мозку;
- побічна дія фармакологічних препаратів;
- безконтрольний прийом гормональних протизаплідних засобів;
- алергія.
симптоми недуги
Недорозвинення органу характеризується у пацієнтів ожирінням, порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, частими запорами, скупченням газів в кишечнику.
При гіпотиреозі дуже часто у них відзначається обкладений язик і підвищена спрага.
Дуже часто пацієнти скаржаться на стійке зниження настрою і постійну млявість. Нерідко також спостерігається зміна клінічної картини крові, а жінки скаржаться на труднощі з зачаттям і виношуванням дитини.
Зниження метаболізму призводять до погіршення зовнішнього вигляду людей, випадання волосся, зміни стану нігтів. Чоловік може повністю облисіти вже в досить молодому віці.
діагностування
Для того щоб почати лікування патології, потрібно провести певні дослідження. Для виявлення зменшення обсягу лівої частки вони не відрізняються від вивчення стану правої.
Найбільш часто застосовуються такі методи.
- Пальпація . Вона дає лише приблизне уявлення про стан органу, тому служить лише орієнтовним способом визначення неблагополуччя щитовидки.
- Ультразвукове дослідження . Воно є найбільш інформативним і може використовуватися також для диференціальної діагностики. Метод дозволяє повністю проаналізувати зовнішній вигляд і збереження функцій органу, а також відзначити особливості його кровообігу і стану регіонарних лімфатичних вузлів.
- Досить велика кількість даних надає лабораторний аналіз . Він допомагає оцінити окремі показники крові, а також характеризує кількісне співвідношення гормонів.
-
Сцинтиграфія . Цей спосіб оцінює безпеку діяльності щитовидної залози шляхом використання спеціальних барвників, які потім уловлюються за допомогою спеціального обладнання. Лікар отримує якісні двомірні знімки органу, що дозволяють йому досить впевнено поставити діагноз. - Біопсія дозволяє перевірити, чи не почався чи процес виникнення злоякісної пухлини, а також вивчити анатомічні та фізіологічні особливості тканин органу.
Розміри щитовидної залози в нормі по УЗД
Найбезпечнішим і інформативним методом для діагностики захворювань щитовидної залози є УЗД. З його допомогою можна визначити стан залози, особливості будови, структуру, виявити характерні риси захворювань на ранніх термінах.
Розшифровка результатів УЗД щитовидної залози проводиться виключно фахівцем, який проводить дослідження.
Адже коректна розшифровка УЗД щитовидної залози відіграє вирішальну роль при постановленні первинного діагнозу.
У випадках, коли потрібно більш детальне обстеження, застосовуються комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Для проведення УЗД застосовують сучасні прилади, які оснащені доплерографія.
Підготовка до обстеження
Процедура є абсолютно безпечною і безболісною і особливої підготовки не вимагає. Однак існують деякі рекомендації, які допоможуть зробити обстеження максимально точним і комфортним:
- за кілька днів не рекомендується приймати гормональні і йодовмісні препарати;
- за кілька годин дітям і літнім людям слід утриматися від прийому їжі. Щоб уникнути виникнення блювотного рефлексу, який може з’явитися при натисканні на залозу;
- якщо раніше вже проводилися подібні дослідження, слід взяти їх результати з собою. Порівнявши нові з попередніми результатами, діагност зможе визначити чи відбулися зміни в стані щитовидної залози.
Як проходить процедура
Під час дослідження пацієнт лягає на спину, під шию підкладається рушник. Такий стан є максимально комфортним для діагностики, оскільки є зручний доступ до залози. На досліджувану поверхню наноситься спеціальний гель, який підвищує прохідність ультразвукових хвиль.
Потім фахівець проводить діагностику під різними кутами. Процедура займає в середньому не більше п’ятнадцяти хвилин. Наскільки точними будуть результати, залежить, перш за все, від досвідченості і кваліфікації діагноста. Так само на точність впливає і чутливість приладу.
Зазвичай розшифровку видають після того як закінчилися обстеження.
Обумовлені параметри щитовидної залози
Щитовидна залоза знаходиться в середньому або нижньому відділі передньої частини шиї.
Розташування буває двох видів:
- Типовим (нормальним). Щитовидка знаходиться в межах анатомічної норми.
- Аберрантним (патологічним). Найпоширенішим прикладом є розташування в корені мови.
Здорова залоза складається з двох відділів, які з’єднані між собою невеликим перешийком. Поширена відхилення – освіту додаткової частки і невеликих виростів в нижній частині. Також патологією є одностороннє розташування, яке виникає ще у внутрішньоутробному періоді, під час формування органу.
В результаті УЗД точно вказуються розміри щитовидки. Протягом життя вони можуть змінюватися. При обстеженні лікар визначає розмір за допомогою вимірювання товщини перешийка. Правильно виконувати вимірювання необхідно спереду назад.
Розміри щитовидної залози в нормі (в см):
- Довжина – 2,5-4;
- Ширина – 1,5-2;
- Товщина – 1-1,5;
Обсяг щитовидної залози у дітей не повинен перевищувати розміри більше ніж 15 куб. см. Обсяг дитині розраховується індивідуально, в залежності від віку та статі.
Норми обсягу у дорослих:
- У жінок – не вище 18 куб. см;
- У чоловіків – не більше ніж 25 куб. см.
Обсяг може помітно відрізняться від загальноприйнятих параметрів, оскільки при розрахунку слід враховувати масу тіла людини. Параметри з урахуванням ваги пацієнта наведені в таблиці:
| Вага (в кг) |
50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 і більше |
| Обсяг (в см3) |
15,5 | 18,5 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
За допомогою даного критерію оцінки можна визначити наявність або відсутність запальних процесів і пухлин. Контури бувають чіткі і нечіткі. Присутність нечітких контурів свідчить про присутність патологічних процесів.
Визначається за інтенсивністю відображення ультразвуку. Відображається на екрані як різноманітна ступінь почорніння складових частин.
Коли патології відсутні структура органу однорідна, з присутністю зернистості. При наявності запальних процесів структура має властивість втрачати однорідність.
Також для оцінки беруть до уваги розмір і структуру лімфатичних вузлів, які близько прилягають.
За результатами УЗД щитовидки фахівець створює висновок, в якому розписані ультразвукові ознаки. Діагноз ставлять лише з ультразвукового опису. Не слід ставити діагноз самостійно тільки по УЗД, потрібно звернутися за допомогою до лікаря ендокринолога. Для подальшого обстеження, постановки діагнозу і коректного лікування.
Узі щитовидної залози норма
Розшифровка основних показників:
Один з найбільш значущих показників при діагностиці. Буває як однорідна, так і не однорідна структура. У нормі, коли заліза здорова, присутній лише однорідна характерність, яка володіє особливою зернистістю.
Якщо присутній неоднорідність, значить необхідно турбуватися. Адже це ознаки наявності патологічних процесів. На тлі неоднорідності протікають запальні захворювання аутоімунного характеру.
Також трапляються випадки наявності помірної неоднорідну структуру, яка може зустрічатися і у здорових людей.
Мають властивості бути різного ступеня чіткості. У нормі показники абсолютно чіткі. Розмиті контури є відхиленням від норми і говорять про присутність запалення. Також нечіткі контури бувають однією з ознак злоякісних пухлин. У зв’язку з тим, то процесу вийшов за межі органу і видно розмита картина.
Щитовидка видно на УЗД в сірому відтінку. Нормою вважається відповідність привушної слинної до щитовидній залозі.
Якщо присутні запальні процеси, ехогенність знижується, але при важких формах може і підвищуватися. При зниженні тон залози темніше, ніж прилеглі м’язи.
Показники в нормі можуть незначно змінюватися. Зазвичай орган в порівнянні з прилеглими м’язами більш світлого відтінку.
У нормі відсутні. Допустимим відхиленням від норми вважають маленькі новоутворення, розмір яких не більше чотирьох міліметрів. Являють собою однорідне чорні освіти, які класифікують як фолікули. Освіти більше чотирьох міліметрів відносять до вузлів. Здоровий орган однорідної структури, присутність вузлів є відхиленням від норми.
Нормальні лімфовузли шиї при обстеженні щитовидки збільшені. У нормальному стані у них рівний, чіткий контур. Довжина зазвичай не менше ніж в два рази більше ширини.
Місце, де входить лімфатична судина має бути яскраво вираженим. Кровотік не повинен бути підвищеним. Кісти також є відхиленням від норми.
Дуже часто порушені показники є знаком наявності злоякісного ураження.
Порушення кровопостачання може привести до серйозних ускладнень – атрофированию тканин. При нормі на екрані відображаються різнокольорові сигнали по площі залози.
При запальних процесах в організмі посилюється кровообіг. Це відобразиться на екрані у вигляді палаючого вогню. У нормі ж зображення виглядає стабільним.
Коли призначається УЗД щитовидної залози
У більшості випадків обстеження призначається лікарем ендокринологом після огляду, якщо були виявлені відхилення.
Також призначається при таких випадках:
- різке збільшення або зниження маси тіла;
- відхилення від норми в результатах на гормони;
- болю при ковтанні;
- тривале підвищення температури тіла, без виявлення причини;
- відчуття слабкості;
- дратівливість;
- задушливий;
- при прийомі гормональних препаратів.
Також з метою профілактики:
- при професіях, які пов’язані зі шкідливим виробництвом;
- при вроджених патологіях щитовидної залози;
- при плануванні вагітності;
Переваги методу дослідження:
- немає протипоказань, оскільки процедура нешкідлива;
- доступність;
- є не інвазивним;
- невисока вартість.
поширені патології
Характерна ознака захворювання – зменшення розмірів і обсягу органу. Показники на гормони також знижені.
При пальпації відчувається ущільнення тканини. На УЗД видно вогнища зі збільшеною щільністю, які мають кордони і відокремлені від здорових тканин. Освіта може бути як одне, так і декілька.
При обстеженні спостерігається збільшення розмірів і обсягу органу вище норми. Структура при цьому залишається однорідною і не має відхилень. Для підтвердження діагнозу додатково призначаються аналізи на гормони.
На УЗД виглядає як порожнину круглої форми з чіткими контурами, всередині наповнена рідиною. Тканини навколо не змінені. Для виключення злоякісних патологій рекомендується зробити пункцію.
Через набряку відбувається збільшення обсягу щитовидки. З’являється температура, головний біль, болі в області щитовидки. На УЗД виявляється висока ехогенність і неоднорідна структура.
Доброякісні освіти виглядають як осередки ущільнення з чітким обмеженням. Злоякісні – також як осередки, але з проростанням вглиб тканин. Збільшені лімфовузли також можуть бути симптомом злоякісного утворення.
Після отримання результатів ультразвукової діагностики лікар належить дати характеристику великому списку показників. Всі ці параметри мають найважливіше значення при постановці діагнозу.
Ряд загальних значень дає можливість визначити цілий ряд захворювань щитовидки. При наявності скарг необхідно обов’язково пройти обстеження. Своєчасне відвідування діагностики є дуже важливим.
Адже раннє виявлення захворювань дозволяє запобігти можливим ускладненням, і почати лікування на ранніх стадіях.
Схожі записи
Гіпоплазія щитовидної залози у жінок. Симптоми, методи діагностики і лікування
Гіпоплазія щитовидної залози у жінок – досить рідкісне захворювання. Воно виражається в повній або частковій втраті органом своїх функцій.
З невідомих причин захворювання вражає жінок набагато частіше, ніж представників сильної статі. Недуга має вроджений характер, симптоми можуть проявитися відразу після народження.
У деяких випадках гіпоплазія протікає непомітно, жінка навіть не підозрює про цю патологію.
Що таке гіпоплазія щитовидної залози у жінок?
Діагноз «гіпоплазія щитовидної залози» ставлять на підставі результатів обстеження. Що це таке? Суть патології – в атрофії тканини щитовидки, яка спричиняє зниження кількості гормонів і втрату функцій органу.
Захворювання має кілька видів. Один з них – дифузна гіпоплазія. У цьому випадку орган уражається рівномірно. При цьому розмір залози зменшується, а форма не змінюється. Якщо захворювання локалізується в одній частині щитовидки, говорять про гіпоплазії правої або лівої частки. Повна атрофія органу називається аплазія.
Залежно від ступеня ураження щитовидної залози і виразності клінічних симптомів виділяють кілька стадій захворювання:
- Помірна . Розмір органу зменшений незначно, симптоматика невиражена.
- Середня. Характеризується яскравою симптоматикою і значним зменшенням розмірів органа.
- Остання. Зміни в організмі мають незворотний характер. У дітей розвивається кретинізм, у дорослих – міскседема (патологічна затримка рідини в організмі внаслідок низького гормонального рівня).
причини гіпоплазії
Основна причина гіпоплазії – генна мутація в період внутрішньоутробного розвитку . Це відбувається під впливом різних провокуючих чинників:
- Нестача йоду в організмі вагітної.
- Прийом гормональних препаратів.
- Радіоактивне опромінення.
- Спадковість.
- Аутоімунні захворювання.
- Ендокринні порушення.
- Пухлини щитовидної залози.
- Порушення роботи гіпоталамуса.
- Прийом ліків, що пригнічують гіперфункцію щитовидки.
Часто захворювання розвивається в старечому віці, коли порушується функціонування багатьох органів і систем.
симптоми
Перші ознаки захворювання проявляються у дитини у віці 3-4 місяців. В результаті нестачі гормону тироксину і трийодтироніну у дітей з’являються такі симптоми:
- Погана прибавка у вазі.
- Апатичність, слабкість.
- Непропорційний розвиток кінцівок.
- Погана реакція на зовнішні подразники.
- Довго не проходить жовтяниця.
- Відставання в розвитку, як у фізичному, так і психічному.
У підлітковому віці повинні насторожити такі симптоми:
- Різкий набір ваги.
- Стомлюваність, млявість.
- Дратівливість.
- Погіршення пам’яті та уваги.
- Випадання волосся.
У дорослих захворювання розвивається поступово. Основні симптоми гіпоплазії щитовидної залози у жінок:
- Порушення репродуктивної функції.
- Непропорційний розвиток частин обличчя і тіла (низький зріст, велика голова).
- Збільшення обсягу живота.
- Безпричинний набір ваги.
- Підвищена нервозність.
- Швидка втомлюваність.
- Осиплість голосу.
- Погана координація руху.
- Порушення мовної функції.
- Зниження лібідо.
- Погіршення стану шкіри, нігтів і волосся.
Ці симптоми характерні для 2 ступеня патології. Небезпека захворювання в тому, що не завжди пацієнт пов’язує з’явилися симптоми з порушенням роботи щитовидки і починає лікуватися від інших недуг. Тим часом хвороба прогресує і викликає серйозні ускладнення.
На останній стадії порушується робота серцево-судинної системи, роботи нирок. Через затримку рідини з’являються ознаки мікседеми:
- Набряклість обличчя і кінцівок.
- Набряк гортані.
- Брадикардія.
- Зниження слуху внаслідок набряку середнього вуха.
методи діагностики
Діагноз «гіпоплазія» ставиться на підставі комплексного обстеження. Воно включає в себе:
- Визначення рівня гормонів щитовидки в крові.
- УЗД щитовидної залози.
Якщо виникають труднощі з постановкою діагнозу, то призначають пункцію залози, при якій визначають кількість залозистої тканини. При гіпоплазії її мало або немає взагалі.
При підозрі на генні порушення вагітної проводять перинатальний скринінг, який передбачає вимірювання рівня гормонів в певний період вагітності.
Лікування гіпоплазії щитовидної залози
Терапія захворювання передбачає довічний прийом гормональних препаратів. За допомогою гормонів відновлюється функція органу, нормалізується розмір. Успіх лікування залежить від того, на якій стадії воно почалося. Чим раніше вдається діагностувати патологію і почати лікування, тим більша ймовірність усунути негативні наслідки для організму.
Якщо вчасно призначити лікування дитині, то вдасться уникнути проблем у розвитку, дитина нічим не буде відрізнятися від здорових однолітків.
На останній стадії повне лікування неможливо. В даному випадку терапія має симптоматичний характер, вона спрямована на зменшення негативного прояву хвороби. Якщо терапія підібрана правильно і ліки приймаються регулярно, то вдається зупинити прогресування заболлеванія.
Важливо! Гормони пацієнт повинен приймати до кінця життя.
Крім прийому гормонів, призначають зміцнює масаж і гімнастику, спрямовані на підвищення м’язового тонусу. Успіх лікування залежить від дотримання лікарських рекомендацій по регулярному прийому препаратів.
наслідки
Якщо не почати вчасно лікування гіпоплазії, у пацієнта в організмі відбудуться незворотні зміни:
- Розвиток серцевої недостатності. Це відбувається через накопичення рідини в перикарді.
- Порушення роботи нирок, так як вони не справляються з підвищеним обсягом рідини.
В результаті розвивається мікседема і хворий може померти від набряків.
Захворювання призводить до порушення репродуктивної функції. Гіпоплазія у жінок стає причиною викиднів або завмирання вагітності. У чоловіків недуга призводить до імпотенції і безпліддя.
У дітей при відсутності лікування розвивається розумова відсталість, порушення фізичного розвитку, поява зовнішніх ознак каліцтва: короткі ноги, широкі стопи і долоні, опуклий лоб, косоокість, великий живіт. У підлітків захворювання стає причиною ожиріння і діабету, недорозвинення статевих органів, низького зросту.
Відео
профілактика гіпоплазії
Оскільки захворювання розвивається як результат генної мутації, то профілактика повинна починатися на етапі планування вагітності. Організм вагітної потребує підвищеної споживанні йоду.
Норма йоду в цей період становить 250 мкг в день.
Перш ніж починати прийом препаратів йоду, слід здати біохімічний аналіз крові і кров на гормони щитовидки, так як надлишок цього мікроелемента не менш небезпечний, ніж його недолік.
Жінка в період виношування дитини повинна дотримуватися правильного харчування, уникати впливу радіоактивних або хімічних речовин.
При виборі гормональних протизаплідних препаратів слід проявляти обережність і порадитися з лікарем. Так як тривалий прийом гормонів негативно позначається на діяльності щитовидної залози.
Представникам обох статей необхідно регулярно проходити огляд у ендокринолога, щоб вчасно виявити збої в роботі ендокринної системи.
Гіпоплазія щитовидної залози – серйозна патологія, яка потребує довічного гормонального лікування. Прогноз залежить від того, на якій стадії розпочато лікування. У деяких випадках потрібне оперативне втручання з проведенням тотальної тиреоїдектомії.
Що потрібно знати про гіперплазії щитовидної залози?
Гіперплазія щитовидної залози, або зоб, – патологічне розростання тканини органу, викликане прискореним поділом клітин. Розрізняють дві форми хвороби – дифузну і вузлову.
У першому випадку частки збільшуються симетрично, а в другому утворюються поодинокі чи множинні вузли.
Гіперплазія носить компенсаторний характер, тобто виникає у відповідь на дисфункцію органу або негативний вплив зовнішніх факторів.
Чому розвивається гіперплазія щитовидної залози
Гіперплазія (збільшення) щитовидної залози провокується розростанням тироцитов – фолікулярних клітин, що виробляють йодовмісні гормони. Гіперплазія вторинна, оскільки виникає як реакція на зміни в організмі. Розростання щитовидки спостерігається при багатьох захворюваннях:
- вроджених ендокринних патологіях;
- йододефіцитних станах;
- аутоімунних порушеннях;
- пухлинах гіпоталамуса або гіпофіза;
- генетичних аномаліях;
- вторинних імунодефіцитах.
У 70% випадків гіперплазія щитовидної залози викликана дефіцитом йоду. Через це зменшується синтез йодовмісних гормонів – тироксину, трийодтироніну. Для захоплення більшої кількості йоду з крові щитовидні частки починають збільшуватися в розмірах. Таким чином організм намагається компенсувати йододефіцит і посилити синтез відсутніх гормонів.
Нерідко причиною гіперплазії стають злоякісні утворення в гіпофізі. Він виробляє тиреотропин (ТТГ), який пригнічує або підсилює секреторну активність щитовидної залози. Якщо тироксину виробляється недостатньо, це вказує на збільшення рівня ТТГ. Щоб нормалізувати гормональний фон, клітини щитовидки починають ділитися з більшою швидкістю.
Якщо причини патології з’ясувати не вдається, діагностують ідіопатичну гіперплазію. Згідно практичним спостереженнями, вона частіше зустрічається у осіб з хронічними запальними захворюваннями. До групи ризику входять люди, близькі родичі яких страждали онкопатологіями.
Гіперплазія щитовидної залози у маленьких дітей часто вказує на вроджений гіпотиреоз. Несвоєчасне лікування загрожує затримкою інтелектуального і фізичного розвитку.
Надмірне розподіл фолікулярнихклітин органу провокують несприятливі фактори:
- зловживання алкоголем;
- радіаційне опромінення;
- вітамінна і мінеральна недостатність;
- несприятлива екологічна обстановка;
- хронічне отруєння організму;
- вживання канцерогенних продуктів.
Гіперплазія органу часто виникає при тривалому прийомі деяких ліків – протисудомних таблеток, антидепресантів, нейролептиків, гормональних контрацептивів. Розростання в 2.5-4 рази частіше зустрічається у жінок під час вагітності та після 65 років в період постменопаузи.
Класифікація
Залежно від особливостей перебігу хвороби розрізняють форми гіперплазії щитовидки:
- Дифузна – збільшення розмірів і кількості тироцитов по всій площі органу або в одній його частці. У 86% випадків виникає на тлі інших хвороб – ендемічного зобу, гормонозалежних пухлин, інфекційного запалення залози, імунодефіциту і т.д. Гіперплазія однієї з щитовидних часткою виникає при нестачі в організмі йоду, селену, міді, цинку.
- Вузлова – освіту в залозі множинних ущільнень з тироцитов. Зустрічається в 50% випадків гіперплазії щитовидки. Вузлики схильні до озлокачествлению, тому вузлова гіперплазія вимагає своєчасного лікування.
- Дифузно-вузлова – рівномірний розростання щитовидних тканин з утворенням в їх товщі вузликів. Часто дифузний ріст органу припиняється, в той час як ущільнення тільки збільшуються в розмірах.
Якщо при вузловому зобі в щитовидних частках виникають запальні вогнища, в 90% випадків це вказує на підгострий або аутоімунний тиреоїдит.
У літніх людей хвороба стає одним із проявів вікової дегенерації органу. У 45% жінок дітородного віку розростання щитовидної тканини поєднується з міомою матки. Тому при виявленні гінекологічних хвороб пацієнткам радять зробити УЗД щитовидки.
симптоми захворювання
Тривалий період хвороба протікає малосимптомний, не викликаючи виражених гормональних змін. При сильній гіперплазії з’являються ознаки:
- Складнощі з ковтанням і диханням. Розрісся орган починає здавлювати стравохід і трахею. Виникають скарги на відчуття грудки в горлі, утруднене ковтання, дихальну недостатність. Спочатку ознаки зоба проявляються тільки після надлишкових фізичних навантажень. Згодом симптоматика наростає, доставляючи дискомфорт навіть в стані спокою.
Гіперплазія щитовидної залози
Гіперплазія щитовидної залози – це доброякісна пухлина, яка є наслідком розростання тканини залози. На початковій стадії розвитку така патологія завдає істотної шкоди здоров’ю.
Однак, якщо не почати лікування вчасно, пухлина може переродитися в злоякісну, що тягне за собою пряме порушення роботи щитовидної залози.
Як показує статистика, на сьогодні захворювання діагностується у 740 мільйонів населення планети.
Онлайн консультація по захворюванню «Гіперплазія щитовидної залози».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: Ендокринолог.
Етіологія
Основними причинами розвитку такого патологічного процесу можна назвати наступні:
- порушення в роботі імунної системи;
- вроджені патології гормонального характеру;
- нестача йоду в організмі;
- прийом медикаментів або інших речовин, які пригнічують роботу щитовидної залози;
- злоякісні пухлини.
У деяких випадках така освіта може виникнути під час виношування дитини, якщо у жінки є нестача вітамінів або занадто ослаблений імунітет.
У тому випадку, якщо діагностувати причину розвитку патологічного процесу не представляється можливим, мається на увазі ідіопатичний (вроджений) характер перебігу недуги.
патогенез
Гіперплазія щитовидної залози – це процес розростання щитовидної тканини. Якщо в організмі недостатня кількість гормонів, відбувається гіперстимуляція залози. Поступово клітини тиреотропного гормонів збільшуються в кілька разів, що і призводить до розростання тканини.
симптоматика
Клінічна картина залежить від стану хворого, його імунної системи і способу життя. В цілому можна виділити такі симптоми:
- в області шиї з’являється набряк, який поступово розростається;
- розширені зіниці;
- нездоровий блиск в очах, як при підвищеній температурі;
- нервозність, збуджений стан;
- скачки ваги – людина то різко худне, то різко набирає вагу при однаковому режимі харчування.
Симптоматика гіперплазії щитовидної залози добре проявляється тільки на останніх стадіях розвитку недуги, що значно ускладнює діагностику.
Яскраво виражені симптоми гіперплазії щитовидної залози
На останній стадії розвитку хвороби можуть виникати такі додаткові симптоми:
- поверхневе дихання;
- людині складно ковтати;
- кашель;
- особа стає червоного кольору, через порушення кровообігу;
- у чоловіків змінюється тембр голосу.
види гіперплазії
Розрізняють такі типи патології:
Дифузна гіперплазія щитовидної залози характеризується надмірним збільшенням органу без істотних ущільнень. Варто зазначити, що такий характер патології може бути ознакою розвитку інших фонових недуг:
- гормональні пухлини;
- онкологічні захворювання;
- ендемічний зоб;
- запалення залози.
Тому при перших ознаках прогресування недуги слід негайно звернутися до ендокринолога і почати коректне лікування.
Вузлова гіперплазія щитовидної залози проявляється у вигляді множинних ущільнень в органі (в формі вузликів).
стадії розвитку
Розрізняють п’ять стадій розвитку недуги:
- 0 – зміни проходять тільки на клітинному рівні, ніяких зовнішніх проявів немає;
- 1 – при ковтанні на шиї починає виділятися область перешийка, інших симптомів немає;
- 2 – орган збільшується в розмірах;
- 3 – збільшення органу стає все більш помітним, людині важко ковтати, починається кашель;
- 4 – значно деформується область шиї, симптоматика яскраво виражена;
- 5 – здавлювання трахеї та стравоходу, запущена стадія недуги.
Гіперплазія щитовидної залози 1 ступеня найкраще піддається лікуванню, тому що це рання стадія розвитку. Але, варто зазначити, що діагностувати захворювання на цій стадії досить складно.
діагностика
Одного особистого огляду для встановлення точного діагнозу мало. Для того щоб визначити недугу, форму і стадію його розвитку, призначають лабораторні та інструментальні аналізи. Тільки після цього ендокринолог може поставити точний діагноз і призначати коректне лікування.
- Інструментальні аналізи для діагностики гіперплазії щитовидної залози наступні:
- Крім цього, призначають лабораторний аналіз – здається кров на наявність гормонів.
- За результатами такого обстеження можна призначити коректне лікування.
лікування
Якщо немає підозри на освіту злоякісного процесу, і тканина не здавлює трахею, що небезпечно для життя людини, хірургічне втручання не потрібно.
Основа лікування – прийом гормональних препаратів і вітамінів
В основі лікування лежить прийом гормональних препаратів і вітамінів для зміцнення імунної системи. Також призначаються препарати для відновлення необхідної кількості йоду в організмі.
Варто зазначити, що тільки одне медикаментозне лікування не принесе бажаного результату, якщо не дотримуватися режиму правильного харчування. Тому на період прийому гормональних препаратів, слід дотримуватися дієти:
- виключається прийом жирної, гострої їжі;
- повна відсутність алкоголю;
- не можна їсти їжу з барвниками;
- обмежити солодке.
Замість цього слід включити в щоденний раціон продукти з підвищеним вмістом йоду:
- фрукти і овочі;
- шпинат;
- риба.
Лікування разом з правильним харчуванням, безсумнівно, дасть позитивні результати.
прогноз
Гіперплазія щитовидної залози це доброякісний процес. Але, якщо вчасно не почати лікування, пухлина може переродитися в злоякісне утворення. На початковій стадії недугу добре лікується і ускладнень не викликає.
Узі щитовидної залози: норма і таблиця розшифровки результатів у жінок
УЗД щитовидної залози є доступним методом діагностики, за допомогою якого оцінюється її стан, виявляються можливі зміни її структури, що викликають різні її патології.
Щитовидна залоза людини складається з перешийка і двох часткою, іноді перешийок може бути відсутнім.
Розшифровка результатів УЗД і видача висновку про стан щитовидної залози здійснюється лікарем ендокринологом, на підставі отриманих даних ставиться діагноз і підбирається відповідна лікувальна тактика.
Показання до ультразвукового дослідження
УЗД щитовидної залози призначається, якщо:
- пацієнт скаржиться на болі в горлі не зв’язані з простудними захворюваннями;
- аналізи на гормони показали незадовільний результат;
- при блідості шкірних покривів і погане самопочуття.
Нормативні показники дослідження
Розшифровка УЗД щитовидної залози – це узагальнення інформації про розміри органа, його структурі, стані, наявності або відсутності різних утворень. При оцінці розміру щитовидної залози мають значення її частки, а перешийок у визначенні захворювань до уваги не береться. Відсутність перешийка зустрічається часто. У нормальному стані перешийок фіксується міцною зв’язкою.
Важливим показником норми є структура, в результатах дослідження одна повинна значиться, як однорідна і зерниста, і складатися з дрібних фолікулів. Стан фолікулів має важливе діагностичне значення, оскільки в них виробляються життєво важливі гормони, що регулюють обмін речовин. У щитовидці людини є майже 30 млн. Фолікулів.
При дослідженні щитовидної залози і далньшей розшифровці УЗД лікар звертає пильну увагу не тільки на її розмір, а й на структуру. При новоутвореннях та інших недугах залозиста тканина змінює свою ехогенність, що чітко відстежується в ході діагностики
В ході ультразвукової діагностики щитовидки для дослідження особливостей кровотоку в тканинах органу використовується метод допплерівського сканування – кольорове картування (КДК). Це новітня методика, що дозволяє поєднати просте чорно-біле зображення на екрані монітора з колірними позначеннями струму крові (червоним і синім). Процедура КДК обов’язкове при деяких захворюваннях щитовидної залози.
Вважається, що метод КДК є досить інформативним, оскільки за допомогою нього на закінчення УЗД щитовидної залози можуть бути внесені такі важливі показники, як:
- напрямок і швидкість кровотоку;
- індекс резистентності і опору;
- ступінь прохідності і звивистості судин, їх діаметр;
- потовщення / витончення судинних стінок.
Якщо шляхом КДК виявили значні порушення кровотоку, то ймовірність раку збільшується. Крім того, про можливе раку говорять тоді, коли тканина освіти виглядає як темна пляма без чітких меж.
Якщо на УЗД щитовидної залози присутні будь-які ознаки раку, це ще не є підставою для підсумкового висновку, відхилення від норми цих показників необхідно перевірити ще раз за допомогою ретельних додаткових обстежень.
У письмовому висновку наводяться нормальні параметри досліджуваного органу і їх співвідношення з результатами діагностики пацієнта, однак розшифровку параметрів краще довірити досвідченому лікарю, а не намагатися самостійно порівняти дані.
У загальному вигляді основні норми показників обсягу щитовидки представлені в наступній таблиці:
Вага, кг5060708090100
| Максимальний обсяг, куб.см. | 15,5 | 18,5 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
Оцінюються також розміри часток:
- довжина: 2,5 – 4 см .;
- ширина: 1,5 – 2 см .;
- товщина: 1 – 1,5 см.
Норма передбачає, що заліза повинна розташовуватися в нижньому або середньому відділі шиї. Нечіткість її контурів може говорити як про наявність, як запального процесу, так і онкології (раку).
Діагностика не повинна обмежуватися поверхневим дослідженням, необхідно виявити характер і походження виявлених новоутворень.
Якщо в процесі ультразвукового дослідження виявили пухлину або вузол, то має значення їх величина – більше або менше 1-го см.
Захворювання щитовидної залози, які виявляються на УЗД
В ході ультразвукової діагностики оцінюються різні показники щитовидної залози, такі як:
- розміри органу і його часткою;
- Об `єм;
- структура органу;
- стан лімфатичних вузлів;
- розміри, характер і форма наявних в ній утворень.
На отриманій в ході дослідження зображенні лікар перевіряє розміри щитовидної залози, її обсяг, структуру, а також звертає увагу на лімфатичні вузли, їх відповідність нормі
Деякі захворювання викликають зміна цих параметрів в органі:
- При дифузно-токсичному зобі спостерігається збільшення обсягу щитовидної залози вище норми, іноді відзначається помітне збільшення самого органу. При цьому норма структури залози, згідно ультразвуку, не змінена. Даний діагноз можна визначити за такими ознаками: пацієнти скаржаться на надмірну стомлюваність і дратівливість, зменшення ваги без видимих на те причин, тахікардію і тривалий, але незначне, підвищення температури тіла.
- При вузловому зобі відзначаються осередки зі збільшенням щільності (вузли), які мають чіткі межі і відокремлені від здорової тканини органу. Іноді такий вузол може прощупується через шкіру. Вузол може бути не один.
- Ще одним захворювання щитовидної залози, що викликає відхилення нормальних характеристик, є гіпотиреоз. Ультразвукові ознаки цієї патології – зменшення розмірів і об’єму залози.
- Запальні захворювання щитовидної залози (тиреоїдити) викликають збільшення обсягів органу за рахунок набряку. Іноді на УЗД відзначаються осередки запалення з гнійним вмістом.
- Кіста являє собою заповнену рідиною порожнину невеликих розмірів, і на моніторі УЗД вона візуалізується як порожнину круглої форми з чіткими кордонами. Навколишні її тканини не змінені.
- Ультразвукові ознаки пухлини щитовидної залози мають вигляд вогнищевих ущільнень, які або відмежовані від здорової тканини (аденома), або проросли в них (рак). Якщо виявили новоутворення, то необхідно ретельно досліджувати лімфатичні вузли шиї – їх зміна може бути ознакою раку, але не у всіх випадках – потрібні додаткові дослідження.
