5 книг про біполярному розладі

Біполярний розлад – що це таке, його симптоми і ознаки

Психічні афективні особливості людей завжди привертали до себе увагу. Чи не схожі на інших, вони називають себе «біполярними ведмедями». Що це таке біполярні розлади – емоційні гойдалки від ейфорії до відчуття падіння в безодню виснажливих розум і душу сірих, тягучих думок, відчуття порожнечі і безнадійності.

Що таке біполярні розлади?

У всіх людей періодично спостерігаються перепади настрою, але вони не володіють такою ступенем інтенсивності і напруженням емоцій, характерними для страждаючих біполярним розладом.

Афективні стану – часті перепади настрою здатні виснажити нервову систему і довести людину до самогубства. Біполярний розлад це важкий розлад психіки, зване раніше в психіатрії маніакально-депресивним психозом.

У класичному варіанті це дві чергуються фази: маніакальна і депресивна, кожна може тривати навіть кілька років.

Біполярний розлад – причини

У дитячому віці важко поставити діагноз, тим не менш, захворювання діагностується у 2% дітей і підлітків. Найбільша частота первинного виявлення захворювання (50%) припадає на вік 21-45 років. Біполярний розлад психіки – це ендогенне захворювання, причини якого до кінця не розкриті і криються в багатьох факторах:

• генетична схильність (80%). Виявити ці специфічні передаються гени, вкрай складно, так як часто це індивідуальна комбінація генів, що поєднується з іншими сприятливими факторами;
• порушення в роботі головного мозку: дисбаланс у виробленні нейромедіаторів (дофамін, серотонін, норадреналін);
• гормональний дисбаланс;
• вплив факторів середовища (20%): часта схильність до стресів, перенесені інфаркти та інсульти, зловживання психоактивними, психотропними речовинами (алкоголь, наркотики, медикаменти);
• у вікових батьків можуть народжуватися діти з схильністю до біполярного розладу;
• невстановлена ​​етіологія захворювання. Біполярний розлад що це таке як захворювання, ученим чекають нові відкриття, для того щоб знайти більш ефективне лікування.

Чи передається біполярний захворювання у спадок?

Статистика говорить, що люди з біполярним розладом, при дослідженні сімейного анамнезу лікарем в 50% випадків мають близьких родичів, у яких раніше діагностували маніакально-депресивний психоз.

При вивченні близнюків, було підтверджено, що якщо в одного є біполярні розлади, у другого ймовірне прояв захворювання зростає до 70%.

Спадкові порушення циклу «сну – неспання», синдром дефіциту уваги, інші афективні розлади і особливості психіки, також можуть також стати провокуючим фактором розвитку ендогенної депресії у нащадків.

Біполярний розлад – симптоми

Найбільш поширені прояви: раптово що чергуються протягом усього життя фази манії і депресії. Тривалість «світлих періодів» між фазами індивідуальна, може тривати до декількох років.

Манія – яскраво виражена фаза стану ейфорії, збудженого стану і підвищеного оптимізму. Закінчується зазвичай поверненням людини до нормального стану з деякою загальмованістю.

Періоди депресії можуть тривати довше манії і виникають частіше, протікають важко. Ознаки біполярного розладу в маніакальною фазі:

• ейфорія, піднесений настрій, емоції зашкалюють, прокидається величезна любов до людей і світу, манія величі;
• розсіяна увага, важко зосередитися;
• швидка мова, в розмові хаотичне перескакування з однієї теми на іншу, в подальшому незв’язність мови;
• відчуття власної невразливості, втягують себе в різні небезпечні ситуації (наркотики, ходіння по карнизах);
• порушення сну;
• наростання психічного збудження, агресивності;
• підвищена сексуальна активність.

Депресивна фаза симптоми:

• тривалий стан смутку, тужливість, наростаюча тривожність;
• погіршення або посилення апетиту;
• постійна втома, зниження життєвого тонусу, млявість;
• втрата інтересу до діяльності, яка раніше приносила задоволення;
• безсоння;
• похмурі думки про власну нікчемність;
• «Зависання» поглядом на одній точці, втрата відчуття часу, і думки про смерть, спроби суїциду.

Біполярний розлад – типи

На підставі переважаючих симптомів в картині хвороби, розрізняють 2 основних типи. Біполярний розлад особистості I типу – є класичним і має на увазі як мінімум один маніакальний напад, що чергується з депресивним.

Найчастіше воно виникає у чоловіків. Біполярний афективний розлад II типу – це депресивний напад (одиночний або більше), що змінюється гіпоманією. За статистикою найчастіше схильні жінки.

Циклотимія – гипомания і легка депресія, протікає легше ніж I і II типи.

Фази біполярного розладу

Зміна фаз при біполярному розладі дуже варіативна, захворювання все рідше протікає за класичною схемою.

При маніакально-депресивний синдром, епізод починається з фази манії і має тривалість від 2-х тижнів до 4-х місяців. Депресивний епізод може розтягується до восьми місяців.

Ремісія між фазами з часом зменшується. Психіатри описують і інші фази протікання хвороби:

• монофази (періодична манія / періодична депресія);
• циркуляторная форма – фаза «світлого» проміжку відсутня;
• подвійна форма – після двох циклів встановлюється интермиссия.

При обтяженому перебігу захворювання всі сфери життя людини зазнають негативні зміни. Руйнуються сім’ї, дружні зв’язки. Життя з біполярним розладом постійно вносить корективи в плани і діяльність хворого, його родичів, і близьких людей.

Під час маніакальною фази людина здатна на необдумані, ризиковані вчинки які він не в змозі контролювати. Починає смітити грошима, вступати в безладні статеві зв’язки, звільняється з роботи.

У депресивній фазі знижується працездатність, високий ризик істинного суїциду.

Як жити людині з біполярним розладом?

Найперший крок – прийняття себе в цій хворобі. Біполярний розлад що це насправді для людини, знає тільки він сам.

Без адекватної допомоги медицини не обійтися, але бажання поліпшити своє життя і підтримка близьких мають важливе значення в згладжуванні симптомів і збільшенні «світлих» періодів.

Правильний режим «сну – неспання», відмова від згубних звичок, здорове харчування і заняття улюбленим видом спорту в щадному режимі – допомагають тримати правильний настрій думок. Читання історій людей, спілкування з тими, хто взяв під контроль свою хворобу – мотивують на успіх.

Як лікувати біполярні розлади?

Захворювання піддається медичної корекції, іноді повного виліковування. Що це таке біполярні розлади і як воно лікується? Лікар психіатр ретельно збирає анамнез хворого, дізнається його сімейну історію, проводить тести. Підтвердження діагнозу супроводжується підбором препаратів в залежності від фази і тяжкості її перебігу, індивідуальної непереносимості.

Біполярний психічний розлад лікується із застосуванням широкої групи медикаментів. У депресивній фазі використовуються антидепресанти. У маніакальною – нейролептики, антипсихотики, протисудомні препарати.

Щоб дати можливість розвинутися інверсії (зісковзування пацієнта в протилежний стан) в будь-якій фазі призначають стабілізатори настрою (нормотімікі), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Біполярний розлад – ким працювати?

Соціальна реалізованість і успіх, дозволяють людям відчувати себе значущими. Біполярний афективний розлад особистості передбачає деякі обмеження у виборі трудової діяльності. Це не означає, що людина не в змозі стати висококваліфікованим фахівцем в будь-якій обраній ним професії. Протипоказана напружена робота з частими відрядженнями, в нічні години.

Біполярний розлад і творчість

Творчі професії припускають нестандартність та оригінальність мислення, іншого погляду на світ.

Дослідження психічних захворювань вченими, підтвердили асоціативний зв’язок між творчістю і певними відхиленнями в психіці.

Біполярний розлад у художників, акторів, музикантів, письменників минулого століття діагностовано по їх листах, автобиографиям, спогадами близьких, описуваних в книгах.

Знаменитості з біполярним розладом

Існує думка, що маніакальна фаза біполярного розладу в м’якій формі (гипомания) є стимулом для творчості. У сучасному світі, захворювання досить поширене серед творчих особистостей. Біполярний розлад у відомих людей:

1. Біполярний розлад – Демі Ловато . Співачка нещодавно зробила заяву про хвороби. Демі зізналася, що в стані маніакальною фази могла написати кілька пісень за ніч.

Демі Ловато

2. Біполярний розлад – Кетрін Зета-Джонс . Зірка зробила зізнання про хвороби, з метою допомогти іншим не соромитися звернутися до спеуіалістам за допомогою.

Кетрін Зета-Джонс

3. Біполярний розлад – Мерилін Монро . Кінодіва минулого століття страждала порушеннями сну, нападами ейфорії і гніву. Робила суїцидальні спроби.

Мерилін Монро

4. Брітні Спірс – біполярні розлади . Співачка відома своїми скандальними витівками, збільшеною алкоголем і наркотиками.

Брітні Спірс

5. Рубі Роуз – біполярні розлади . Австралійська модель нетрадиційної орієнтації.

Рубі Роуз

6. Біполярний розлад – Вів’єн Лі . Після невдалої вагітності, і тривалого лікування туберкульозу, актриса впала в депресію, потім слідували маніакальні зриви.

Вів’єн Лі

7. Ван Гог – біполярні розлади . Вживання алкоголю провокувало психози, в результаті художник покінчив життя самогубством.

Вінсент Ван Гог

Аддикция – що це таке і які її види існують? Аддикция в сучасному світі може приймати найрізноманітніші форми, мати різні причини. Деякі види залежностей є досить незвичайними, проте позбутися їх буває так само важко, як і від звичайних. Робота над цією проблемою займає тривалий час, вимагає багато сил і терпіння.	Дереалізація – що це таке і як від неї позбутися? Негативний психогенне вплив у формі нереалізованих амбіцій, стресів і конфліктів переслідує людину всюди. Нервова система і організм в цілому страждають і слабшають, активізуючи захисні механізми, одним з яких є дереалізація.
Социофобия – в чому проявляється це психічне захворювання? Скільки талановитих людей не реалізували свій творчий хист, боячись повірити в себе. Социофобия погіршує якість життя і перетворює в пустельників потенційно успішних особистостей. Щоб перестати уникати суспільства, потрібно все дізнатися про цей розлад.	Деменція – що це таке, її види та симптоми Що таке деменція і чим небезпечний цей синдром, що вражає найчастіше людей похилого віку і знижує пізнавальну діяльність – важливе питання для тих, хто піклується про здоров’я. Хвороба призводить до деградації, порушення здатності адекватно сприймати дійсність і доводить людину до стану овоча.

Біполярний розлад – це коли то весело, то сумно? Чому воно часто зустрічається у талановитих людей? – Meduza

В середині квітня співачка і актриса Мерайя Кері зізналася, що 17 років жила з біполярним розладом і приховувала свій діагноз. Кері боялася, що це завадить її кар’єрі. Біполярний розлад зустрічається часто, і чим більше про нього знають в суспільстві, тим краще. «Медуза» відповідає на ключові питання про цей діагноз.

Біполярний розлад – це якесь чергове модне захворювання, яке є у всіх?

Зовсім ні. Біполярний афективний розлад (БАР) дійсно відносять до поширених психічних розладів, воно є у 1-3 відсотків людей, але справа тут зовсім не в «моді».

Про біполярному розладі стали говорити частіше, ніж раніше, тому що останнім часом стало очевидним, що про психічні захворювання варто розповідати відкрито – це допомагає зняти стигму, друк чогось ганебного, про що краще мовчати.

Тому багато знаменитостей і звичайні люди розповідають про свої хвороби в інтерв’ю і соціальних мережах, беруть участь у флешмобах, і говорять про те, як важливо звертатися за медичною допомогою при депресії, післяпологової депресії і біполярному афективному розладі.

БАР – хвороба, що викликає полярні порушення настрою – депресії, манію і.

Це відбивається на рівні активності (наприклад, під час депресії люди насилу займаються повсякденними справами) і може призводити до неприємних наслідків, якщо не лікуватися або лікуватися неправильно.

При цьому людина іноді не усвідомлює, як сильно впливає емоційна нестабільність на його життя і життя близьких, заперечує проблему і не хоче лікуватися.

У періоди манії людина щаслива і відчуває себе на підйомі. У нього багато енергії і ідей, емоції переповнюють, здається, що можна робити багато справ одночасно, і зовсім не хочеться спати.

Він може працювати дві доби без сну, говорити дуже швидко і незв’язно, здійснювати ризиковані вчинки, гарячково скуповувати все, що сподобається в магазині (це називають «нападами непомірного шопоголизма»), вступати в безладні сексуальні зв’язки, легко дратуватися і вести себе агресивно.

У період депресії людина може відчувати пригніченість, дратівливість, почуття провини або зовсім не відчувати особливих почуттів.

Йому важко концентруватися, обдумувати плани, тримати в пам’яті свої наміри і обіцянки. Іноді ці симптоми змушують людей залишатися вдома, відмовлятися від спілкування з близькими.

У людини в такий період знижується лібідо, він відчуває фізичну слабкість, а у деяких виникають думки про суїцид.

Це не те ж саме, що і шизофренія? Щось на зразок роздвоєння, так?

Ні. На відміну від шизофренії особистість людини з БАР залишається незмінною. Це завжди помітно в періоди интермиссии – стану між періодами манії і депресій.

БАР раніше називали маніакально-депресивним психозом, а клінічна психологія і психіатрія частіше пов’язували психоз (стан, коли сприйняття порушується і людині важко зрозуміти, що реально, а що ні) з шизофренією.

Тепер це в минулому, але й сьогодні людям з БАР, у яких в періоди манії або депресії є психотичні симптоми (наприклад, галюцинації) іноді помилково ставлять діагноз «шизофренія».

Чи є якісь професії, які закриті для людей з БАР?

Так, якщо комісія психіатрів вважатиме, що розлад стійке, важке і з часто загострюються проявами. Тоді в України людина з БАР не зможе стати держслужбовцем, працювати в представництві країни за кордоном і отримувати доступ до даних, що становлять державну таємницю.

Для людей з таким станом при БАР закриті деякі інші професії – наприклад, пов’язані з роботою на морських і річкових суднах. Крім того, якщо хвороба протікає важко (наприклад, интермиссии дуже нетривалі), і її не лікують, це може перешкодити людині працювати і там, де це не забороняється.

В цьому випадку треба оформляти інвалідність.

Поправка. У цій главку спочатку не було сказано, що діагноз БАР обмежує для людей багато професійні можливості – незалежно від тяжкості захворювання. Ми приносимо вибачення читачам за цю неточність.

Як зрозуміти, що у тебе або у близької біполярні розлади? Перепади настрою – це перші ознаки?

Так, часто перепади настрою, нетипові вчинки – це перше, що звертає на себе увагу. Якщо це турбує, заважає жити, краще звернутися до лікаря – тільки фахівець може поставити діагноз і призначити лікування. Але самі по собі такі перепади ще не означають, що у людини БАР – цей симптом завжди супроводжується іншими ознаками, про які говорилося вище.

Чому у стількох відомих людей біполярні розлади? Як талант пов’язаний з цим діагнозом?

Серед людей з біполярним розладом дійсно багато талановитих художників, письменників, музикантів, вчених, але дослідникам не вдалося знайти причинно-наслідковий зв’язок між творчими заняттями і БАР.

Люди з БАР нерідко розцінюють період манії як вдалу можливість створювати, придумувати щось нове, так як відчувають прилив сил і здатні багато чого подолати, щоб досягти мети. Клінічний психолог Кей Джеймісон в книзі «Неспокійний розум.

Моя перемога над біполярним розладом »розповідає, як важко від цього відмовитися:« Друзі і рідні розраховували, що я буду рада стати “нормальною”, буду вдячна лікуванню і з легкістю прийму нормальний сон і рівень енергії.

Але якщо ви ходили по зірках і протягували руки крізь кільця планет, якщо ви звикли спати всього чотири-п’ять годин на добу, а тепер вам потрібно вісім, якщо раніше ви могли не спати ночами, а тепер не можете, то вбудуватися в ритм життя простих смертних – непросте завдання.

Яким би він не був комфортним для інших, для вас таке життя незвична, сповнена обмежень, куди менш продуктивна і шалено нудна ».

Ейфорія, періоди продуктивної роботи, творче натхнення – від цього дуже важко відмовитися на користь таблеток і психотерапії. Проте, за періодом підйому завжди слід емоційна катастрофа, проблеми в стосунках і фінансові труднощі.

Це лікується?

БАР – хронічне захворювання, його не можна вилікувати, але тривала безперервна терапія допомагає багатьом людям навіть з найважчими формами розлади краще контролювати перепади настрою і інші симптоми.

Зазвичай для лікування БАР застосовують сучасні протисудомні засоби (ламотриджин), літій, антипсихотики (оланзапін, рисперидон). Це рецептурні препарати і призначати їх може тільки лікар. Рідше і також під ретельним контролем лікаря використовують антидепресанти – їх прийом може викликати манію.

Ще потрібно навчитися розпізнавати ознаки манії і депресії. Лікар також порекомендує регулярні фізичні вправи, розповість, як поліпшити харчування і сон.

Психотерапія теж може допомогти, але важливо правильно вибрати фахівця і метод (підійде когнітивно-поведінкова, сімейна і міжособистісна психотерапія, індивідуальні та групові сеанси). І ще треба пам’ятати, що підтримуючу терапію і таблетки воно не замінить.

У мого близького біполярні розлади. Що робити? Як з ним спілкуватися?

Найголовніше – постаратися переконати близької людини піти до лікаря, щоб дізнатися точний діагноз і отримати рекомендації щодо лікування. Допоможіть знайти доктора і записатися, запропонуйте разом сходити на прийом.

Лікарі радять не йти від розмов про психічний розлад (іноді ментальне захворювання корисно порівнювати з фізичної хворобою). Задавайте питання і уважно слухайте відповідь. Говоріть, що турбуєтеся, питайте, чи можете ви обговорювати те, що відчуває ваш близький.

7 книг про психічні розлади

В пекло і назад: фільми про те, як зберегти себе

У всякому відхиленні від норми є щось інтригуюче. Будь-яка хвороба пов’язана з тілом, але захворювання, яке зачіпає психіку людини, має особливу природу.

Якщо хвороба впливає на особистість і самовідчуття, її вже не можна звести до простої фізіології.

Тому психічні розлади можуть багато розповісти нам про те, як влаштовано наше мислення, емоції і творчі здібності – про те, з чого складається «людське».

Ми зібрали 7 найцікавіших книг, які розповідають про природу та суб’єктивному переживанні психологічних розладів. Частина з них була написана або переведена на українську мову недавно, а інша частина вже є визнаною класикою.

Дарина Варламова, Антон Зайна. З глузду з’їхати! Путівник по психічних розладів для жителя великого міста

Справжнісінький якісний научпоп про психічні розлади, якого українською мовою давно не вистачало.

Простою мовою і з великою кількістю прикладів автори показують, що психічна норма – річ відносна, описують основні захворювання, з якими у вас є шанс зіткнутися (від депресії і біполярного розладу до синдрому Аспергера і СДУГ) і навіть дають поради про те, що робити, якщо ви відчуваєте себе «дивно».

Навіть якщо ви не плануєте сходити з розуму, краще тримати цей довідник під рукою.

Дарина Варламова, Антон Зайна

– В уявленні більшості психічна норма – щось непорушне, на кшталт двох рук і двох ніг. […

] Але що якщо допустити, ніби звичайний українцін раптом може захворіти серйозним психічним розладом? Як з цим впоратися? Як не втратити працездатність? Як пояснити рідним, що з тобою відбувається? Як самому це зрозуміти? Як навчитися відрізняти об’єктивну реальність від дивних продуктів своєї свідомості? І нарешті, чи є спосіб прийняти думку про те, що ти тепер «не такий, як усі»?

Кей Джеймісон. Неспокійний розум. Моя перемога над біполярним розладом

Наука між точними схемами і особистим досвідом

Американський психіатр Кей Джеймісон не тільки внесла значний вклад в наукове розуміння біполярного розладу, але і написала чудову книгу про те, як влаштоване життя людини з цим захворюванням – книгу про себе. БАР кидає тебе від маніакальної ейфорії, в якій ти можеш гуляти по зірках, до страхітливої ​​депресії, коли єдина думка, яка приходить в голову – це думка про самогубство.

Джеймісон показує, що навіть з цим діагнозом можна жити, і жити плідно.

Кей Джеймісон

– Обговорення психічних розладів одним дає можливість проявити гуманність, в інших же пробуджує глибинні страхи і забобони.

Людей, які вважають психічний розлад дефектом або недоліком характеру, виявилося куди більше, ніж я могла собі уявити. Суспільна свідомість сильно відстає від прогресу в наукових і медичних дослідженнях депресії і біполярного розладу.

Зіткнення віч-на-віч зі середньовічними забобонами, здавалося б, недоречними в сучасному світі, було страшним.

Дженні Лоусон. Шалено щасливі. Неймовірно анекдоти про нашого звичайного життя

Книга американської письменниці і блогера розповідає «кумедні історії про жахливі речі». Автор, крім клінічної депресії, страждає ще цілою купою діагнозів від обсесивно-компульсивного розладу до неконтрольованих нападів тривоги. Втілюючи в життя свої найбільш дивні фантазії, їй вдається навіть у найважчі моменти зберегти гумор і життєлюбність.

Почуттям щасливого навіженства вона і ділиться зі своїми читачами.

Дженні Лоусон

– Моїм новим гаслом стало вираз: «Нормами пристойності надають дуже велике значення, і вони напевно викликають рак». Якщо коротко, то я все-таки трохи з’їхала з котушок, повільними, але вірними ривками, але це було найкраще, що коли-небудь траплялося зі мною в житті.

Скотт Стоссел. Століття тривожності. Страхи, надії, неврози і пошуки душевного спокою

У всьому винен дофамін

Стрес і всілякі невротичні розлади вважаються неминучим фоном і наслідком сучасного ритму життя.

Автор книги – не тільки головний редактор журналу The Atlantic, але і закінчений невротик.

Грамотно поєднуючи науково-популярну і біографічну складову, він розповідає про причини невротичних розладів, способи лікування і стоять за ними біологічних механізмах.

Особистий досвід в поєднанні з широкою ерудицією роблять цю книгу одночасно серйозної і захоплюючою.

Скотт Стоссел

– Тривожність – нагадування про те, що мною керує фізіологія; фізіологічні процеси в організмі куди сильніше впливають на те, що відбувається у свідомості, ніж навпаки. […] Сувора біологічна природа тривожності змушує нас засумніватися в собі, нагадуючи, що ми, як і тварини, – бранці свого тіла, яке зазнає в’янення, смерть і тліну.

Жан Старобинский. чорнило меланхолії

Видатний філолог та історик ідей розповідає про те, як європейській культурі описували і лікували меланхолію: починаючи від античних філософів і медиків, Среденевековья, коли меланхолія вважалася «гріхом зневіри», до сучасних медичних уявлень про депресію. Старобинского цікавить, яке місце меланхолія займає в культурі – перш за все, в літературних її втіленнях.

Досвід осмислення меланхолії він знаходить у самих різних авторів – від К’єркегора до Бодлера і Мандельштама. В результаті цей досвід отримує безліч додаткових вимірів.

– Меланхолік – улюблена здобич диявола, і до специфічних наслідків гуморального дисбалансу може додаватися погане вплив надприродних сил.

Питання полягає в тому, чи став пацієнт жертвою злих чар (в цьому випадку слід покарати того, хто їх навів) або ж сам піддався впливу свого темпераменту (тоді вина повністю лежить на ньому).

Зачарованого зазвичай лікують молитвами і екзорцизмом, а ось чаклуна загрожує багаття. Ставка надзвичайно висока.

Деніел Кіз. Таємнича історія Біллі Миллиган

Мабуть, найвідоміша книга про множині розладі особистості належить автору ще більш відомого роману «Квіти для Елджернона».

Книга розповідає історію життя Біллі Миллиган, в якому уживалося 24 особи.

Роман заснований на реальній історії, яка трапилася в США 1970-х років і в результаті якої Біллі став першою людиною, якого визнали невинним в скоєнні злочинів через його вкрай рідкісного діагнозу.

Як виникає такий розлад і як людині з ним жити? Книга Деніела Киза – захоплююче психологічне дослідження цих непростих тем.

Деніел Кіз

– Ви хочете сказати, що людина психічно хворий, коли він гнівається або пригнічений? – Саме так. – Хіба у всіх нас не буває періодів гніву або депресії? – По суті, всі ми психічно хворі.

Карл Ясперс. Стріндберг і Ван Гог

Класична робота німецького філософа і психіатра, яка присвячена тому, яку роль в творчості письменників і художників може грати психічне захворювання. Зв’язок між геніальністю і божевіллям визнається чи не природною – але як насправді йде справа? Чому в одних випадках хвороба стає джерелом натхнення, а в інших приносить тільки страждання?

Розбираючи випадки драматурга Стріндберга, Ван Гога, а також Сведенборга і Гельдерліна, Ясперс приходить до важливих висновків, які далеко не здаються очевидними.

Карл Ясперс

– … як за часів до вісімнадцятого століття мала існувати якась природна духовна схильність до істерії, так нашого часу, мабуть, якимось чином відповідає шизофренія. […] Раніше багато, так би мовити, намагалися бути істериками, сьогодні про багатьох можна було б сказати, що вони намагаються бути шизофрениками.

Знайшли друкарську помилку? Виділіть фрагмент і натисніть Ctrl + Enter.

Терапія біполярного афективного розладу особистості в ЦМЗ «Альянс»

Біполярний афективний розлад (БАР) – психічне захворювання з чергуванням фаз неадекватно підвищеного (манія, маніакальна фаза) і сильно зниженого (депресія, депресивна фаза) настрою. 

Що таке біполярні розлади особистості?

На відміну від зміни настрою у здорової людини або емоційної лабільності біполярні розлади – це хвороба з неадекватною оцінкою навколишнього, неможливістю працювати і навіть загрозою життю у вигляді суїциду. Діагностикою та лікуванням займається лікар-психіатр або лікар-психотерапевт.

важливо

Життя людини з БАР поділена на «смуги»: кілька місяців – темна смуга непроглядній туги і депресії, потім ще кілька – світла смуга манії, ейфорії, безпечності. І так до нескінченності, якщо не звернутися за допомогою.

Причини і механізми розвитку хвороби до цих пір невідомі. Лікарі знають тільки, що біполярний розлад частіше зустрічається у людей, серед родичів яких вже були пацієнти з БАР або іншими афективними розладами (депресії, дистимия, циклотимия). Тобто в розвитку хвороби беруть участь генетичні і спадкові чинники.

Біполярний розлад – це ендогенне захворювання. Це означає, що воно може розвинутися без видимої причини. Навіть якщо перший епізод був пов’язаний із зовнішнім впливом (стрес, фізичне або розумове перенапруження, інфекційне або інше захворювання тіла) – швидше за все це був пусковий фактор, який проявив приховану схильність.

Пацієнти, у яких почалася депресивна фаза (біполярна депресія), розповідають: напередодні ввечері все було прекрасно, а на наступний ранок прокинувся – жити не хочеться.

Після першого нападу роль зовнішніх чинників зменшується, нові напади виникають «на порожньому місці». Так пацієнти, у яких почалася депресивна фаза (біполярна депресія), розповідають: напередодні ввечері все було прекрасно, а на наступний ранок прокинувся – жити не хочеться. Тому навіть якщо захистити людину від стресів і перевантажень, хвороба не відступить – потрібно лікуватися.

Біполярний афективний розлад МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) описує в розділі «Розлади настрою» (синонім – афективні розлади). Варіанти розвитку хвороби і симптоми описані в наступній частині.

Симптоматика біполярного афективного розладу особистості

Стара назва біполярного афективного розладу – маніакально-депресивний психоз (МДП). Зараз його вважають некоректним, так як БАР не завжди супроводжується грубими порушеннями психічних процесів, як при психозі.

Біполярному афективному розладу в МКБ-10 відповідає рубрика F31, яка включає в себе:

• F31.0 Біполярний афективний розлад, поточний епізод гіпоманії;
• F31.1 Біполярний афективний розлад, поточний епізод манії без психотичних симптомів;
• F31.2 Біполярний афективний розлад, поточний епізод манії з психотичними симптомами;
• F31.3 Біполярний афективний розлад, поточний епізод легкої або помірної депресії;
• F31.4 Біполярний афективний розлад, поточний епізод важкої депресії без психотичних симптомів;
• F31.5 Біполярний афективний розлад, поточний епізод важкої депресії з психотичними симптомами;
• F31.6 Біполярний афективний розлад, поточний епізод змішаного характеру;
• F31.7 Біполярний афективний розлад, поточна ремісія;
• F31.8 Інші біполярні афективні розлади;
• F31.9 Біполярний афективний розлад, неуточнений.

Саме слово «біполярний» говорить, що під час хвороби емоційний стан людини змінюється між двома полюсами – від манії до депресії.

Маніакальна фаза характеризується тріадою основних симптомів:

• підвищений настрій – часто, якщо не завжди, без причини;
• рухове збудження – рухи поривчасті, людина не може всидіти на місці, хапається за все підряд;
• ідеаторного-психічне збудження – перескакує з теми на тему, мова прискорена, аж до того, що її стає складно розібрати.

Крім того характерно:

• знижується потреба в сні – людина спить кілька годин (2-3) або взагалі весь час спить;
• підвищується сексуальне бажання і сексуальна активність;
• іноді виникають дратівливість і безглуздого, аж до агресії;
• переоцінка власних можливостей – людина може стверджувати, що володіє надздібностями, що винайшов «ліки від усіх хвороб» або що він насправді родич відомих, високопоставлених людей.

Депресивна фаза біполярного афективного розладу триває довше маніакальною (без лікування в середньому близько 6 місяців) і характеризується ознаками ендогенної депресії різного ступеня тяжкості:

• знижене, пригнічений настрій;
• уповільнене мислення – думок в голові мало, така людина повільно говорить, відповідає після паузи;
• рухова загальмованість – руху повільні, пацієнт може цілодобово лежати в ліжку в одноманітній позі;
• порушення сну – неспокійний сон, відсутність почуття відпочинку вранці або постійна сонливість;
• зниження або втрата апетиту;
• ангедония – втрата здатності відчувати задоволення, втрата інтересу до захоплень, хобі, спілкування з друзями і рідними;
• в особливо важких випадках – суїцидальні думки та наміри.

важливо

Успішний у всіх сенсах людина – сім’я, друзі, кар’єра – через хворобу перестає бачити у всьому сенс, забуває, яке радіти життю, і постійно думає, як припинити свої страждання.

Крім того, можуть спостерігатися змішані афективні епізоди, коли у хворого одночасно присутні ознаки манії і депресії. Наприклад, знижений настрій, туга і самопринизливі думки можуть поєднуватися з руховим занепокоєнням, ейфоричний стан – з руховою загальмованістю.

У біполярного людини повністю відсутня критика до свого стану, він не здатний адекватно оцінювати наслідки своїх дій. Під час будь-якого епізоду БАР, незалежно від його полярності, вчинки людини можуть прийняти необдуманий, ризикований характер, представляти загрозу для життя і здоров’я його самого та інших людей.

Як під час депресивної, так і під час маніакальною фази пацієнт потребує професійної медичної допомоги.

Діагностикою біполярного афективного розладу займається лікар-психотерапевт або психіатр, спільно з клінічним психологом.

Крім клініко-анамнестического обстеження у фахівця (бесіда з лікарем) при можливості і наявності показань використовують лабораторні та інструментальні методи (аналізи крові, ЕЕГ, МРТ / КТ, Нейротест, Нейрофізіологічна тест-система). Детальніше про діагностику біполярного афективного розладу.

Біполярний депресивний розлад: прогноз одужання

Біполярний афективний розлад (маніакально-депресивний психоз) при своєчасному лікуванні має сприятливий прогноз. Терапія БАР включає три основних напрямки:

1. Купірування гострого стану – медикаментозне лікування амбулаторно або стаціонарно, при наявності показань до госпіталізації.
2. Підтримуюча терапія пацієнта з метою реабілітації та профілактики рецидивів – включає психотерапію, медикаментозну терапію, додаткові общетерапевтические процедури за показаннями (фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура).
3. Робота з родичами і близькими пацієнта для їх реабілітації та підвищення обізнаності про особливості захворювання.

Ефективність лікування визначається точністю діагностики захворювання, яка часто є складною через тривалі интермиссиями (періодів «затишшя» між нападами). В результаті фази хвороби приймають за окремі розлади або за дебют іншого психічного захворювання (наприклад, шизофренії). Достовірну диференціальну діагностику може провести тільки фахівець – лікар-психіатр.

важливо

При відсутності лікування тривалість «світлих» проміжків зменшується, а афективних фаз, навпаки, збільшується, при цьому афект може стати монополярним. Афективний розлад в цьому випадку набуває характеру затяжної депресії або манії.

Біполярний афективний розлад в разі своєчасного звернення за медичною допомогою добре піддається лікуванню. Терапія БАР має свої особливості в залежності від індивідуальної клінічної картини і поточної фази захворювання.

Розпочате під час поточного афективного епізоду або під час інтерфази, вірно призначене лікування дозволяє досягти стійкої і тривалої ремісії з повним відновленням працездатності та соціальної адаптації.

Детальніше про лікування біполярного афективного розладу.

Біполярний афективний розлад – це важке психічне захворювання, саме воно «диктує» хворому ті чи інші форми поведінки і вчинки.

Близьким людям важливо розуміти, що вони мають справу не поганим, навіженим або запальним характером члена сім’ї, а з проявами тяжкої хвороби, яка на час епізоду повністю бере під контроль особистість і терзає хворого людини не менше, ніж він терзає оточуючих.

Деякі види психотерапії

Біполярний розлад (БАР) і сучасні методи його лікування

Біполярний розлад (БАР, біполярний афективний розлад, устар.

МДП, маніакально-депресивний психоз) – психічне захворювання, яке проявляється чергуванням депресивного і маніакального (ейфорійного) стану, які змінюються раптово і з різною періодичністю.

БАР протікає тривало, нерідко довічно, і під час відсутності лікування призводить до втрати пацієнтом працездатності. 

10 симптомів біполярного розладу в діагностиці патології

Захворювання поєднуватися з іншими психічними відхиленнями. Нерідко спроби пацієнта самостійно впоратися з хворобою призводять до лікарської, наркотичної або алкогольної залежності. Реабілітація наркоманів в цьому випадку ускладнюється плином основної хвороби і повинна проводитися з її урахуванням.

Захворювання невиліковно, однак це зовсім не означає, що лікування біполярного розладу марно, навпаки.

Правильно підібрана терапія допомагає тримати захворювання під контролем, уникати важких рецидивів і підтримувати прийнятний спосіб життя.

За відсутності лікування симптоматика наростає, чергування станів гипомании і депресії стають частішими, а самі ці стани – більш вираженими. Якщо не вжити заходів, то з часом це зруйнує життя пацієнта.

Це одне з найбільш часто зустрічаються психічних захворювань, за різними даними частота його народження становить від 1 до 2,6%.

Кожна людина не раз у своєму житті відчував зміну настрою, в тому числі і різку – під впливом тих чи інших факторів, а деякі люди мають надзвичайно лабільну психіку і перепади настрою для них практично норма. Чи означає це, що мова йде про біполярному розладі? Зрозуміло, немає.

Однак і поставити правильний діагноз буває складно навіть фахівцеві, оскільки БАР може маскуватися під інші психічні патології, наприклад, депресію або шизофренію.

Це являє собою дуже серйозну проблему, адже неправильно виставлений діагноз означає і неправильну лікувальну тактику, яка не принесе результату, в той час як хвороба прогресуватиме.

Маніфестує хвороба в молодому віці, частіше в інтервалі 15-21 рік, однак діагностується, як правило, пізніше, так як пацієнти та їхні близькі досить довго не вважають свій стан болючим, відносячи тривожні симптоми до особливостей перехідного віку.

Які симптоми можуть говорити про біполярному розладі? Маніакальний і депресивний стан у таких пацієнтів як ніби знаходяться на різних полюсах, проявляються крайнощами (звідси і назва: бі-полярне, т. Е. На двох різних полюсах).

Епізоди манії і депресси можуть безпосередньо чергуватися один з іншим або мати світлі проміжки, так звані интермиссии. Напади депресії більш тривалі, ніж ейфорія, і хоча порушення психічних функцій зазвичай не відбувається, переносяться вони дуже важко, аж до самогубства.

Існує певна гендерна залежність. Так, у чоловіків з БАР епізоди гіпоманії більш часті, а у жінок – депресії.

гіпоманія:

• Людина перебуває в ейфорії. Цей стан відрізняється від звичайного гарного настрою своєю інтенсивністю – людина вважає себе невразливим, наділеним особливою, нелюдською силою і удачею.
• Людині важко контролювати свої думки, вони легко перескакують з однієї теми на іншу, часом нескладні. Мова така ж – дуже швидка, знервована, позбавлена ​​послідовності.
• Відсутність потреби в тривалому нічному відпочинку. Нічний сон у таких людей короткий, а іноді і зовсім відсутня. Характерно, що після безсонної ночі пацієнт не відчуває втоми.
• Необережне поводження, яке можна охарактеризувати як хвацьким. Пацієнту все дарма, море по коліно. Він може витрачати невиправдано великі суми грошей, ризикувати своїм і чужим життям, здійснювати інші необдумані вчинки.
• Нетерпимість до іншої думки, дратівливість аж до агресії.

Рідше гипомания супроводжується галюцинаціями, баченнями, маячнею, що ускладнює діагностику і нерідко призводить до помилково діагностованою шизофренії.

депресія:

• Нездатність відчувати позитивні емоції. Ніщо не приносить радість, мир забарвлений в чорний колір. Пацієнт занурюється в повну безнадію, розпач, його може переслідувати почуття провини, власної непотрібності.
• Сонливість, надмірно довгий сон, і, незважаючи на це, втома.
• Підвищений апетит, який часто стає причиною збільшення маси тіла.
• Суїцидальні думки, а іноді і спроби.
• Відсутність позитивного ефекту від прийому препаратів, які допомагають при клінічної депресії.

Перераховані ознаки не є строго специфічними для БАР, т. Е. Можуть виявлятися і при інших захворюваннях, тому тільки фахівець може визначити їх етіологію. Діагностика складна, вона може вимагати, крім розроблених психологічних тестів на біполярні розлади, і інструментального обстеження з метою виключення органічного ураження головного мозку.

Причини біполярного розладу до кінця не з’ясовані, проте відомо, що безпосереднім етіологічним фактором є порушення обміну нейротрансмітерів, яке запускає ланцюг патологічних реакцій.

Імовірно, такий стан обумовлено генетично, а безпосереднім поштовхом може послужити сильний одиничний стрес або постійна присутність стресових чинників, які виснажують нервову систему.

Новаторські методи лікування біполярного розладу

Цілями лікування біполярного розладу є:

• Усунення симптомів афективного нападу (т. Е. Депресії або ейфорії).
• Введення пацієнта в ремісію і її підтримку протягом якомога довшого часу (в ідеалі – постійно).
• Соціалізація пацієнта, його повернення до нормального життя.

Саме такий підхід прийнятий в даний час в лікуванні біполярного розладу за кордоном, на відміну від того, що часто практикується в країнах колишнього СРСР, коли обмежуються лише першим етапом.

Всі методи терапії БАР діляться на два типи – медикаментозні і немедикаментозні. До другої групи належать психотерапія, заходи з реабілітації та соціалізації.

На підставі багаторічних клінічних спостережень і досліджень, розроблені і періодично оновлюються протоколи терапії БАР, які регламентують лікарську і без ліків в залежності від віку пацієнта, стажу хвороби, наявності попередньої терапії та ряду інших параметрів.

Лікарська терапія підбирається індивідуально, це може бути один або комбінація з таких груп препаратів:

• Нормотімікі – препарати, які стабілізують настрій, які утримують його в прийнятному діапазоні, запобігаючи гострі епізоди гіпоманії і депресії. Це вальпроєва кислота, препарати літію, Карбамазепін і т. Д.
• Нейролептики, або антипсихотики – сприяють усуненню психозу, таких його проявів, як галюцинації та ілюзії. У цю групу входять Галоперидол, Флюанксол.
• Антидепресанти – в першу чергу, Флуоксетин, а також Циталопрам, Пароксетин, Сертралін.

До психосоціальним методам, які довели свою ефективність в терапії БАР, відносяться наступні види терапії:

• Когнітивно-поведінкова;
• сімейна;
• интерперсональная;
• Соціально-ритмічна.

Крім того, додатково може застосовуватися електросудорожна терапія (ЕСТ), яка показана при гострих епізодах, особливо в тих випадках, коли обмежені можливості прийому лікарських препаратів.

Чи можна вилікувати біполярні розлади в Ізраїлі

Досвідчені лікарі дуже обережно говорять про повне вилікування від БАР, оскільки через особливості обміну речовин (а саме, нейротрансмітерів), ризик рецидиву хвороби завжди зберігається.

Однак правильно підібрана терапія дозволяє досягти стійкої ремісії, що означає для пацієнта усунення болісних симптомів і повернення до нормального життя, тим більше що інтелектуальна функція при даному захворюванні не страждає і особистість не руйнується.

В Ізраїлі пацієнти з БАР живуть звичайним життям, вони соціалізувати, працюють і відрізняються від інших людей тільки необхідністю постійно приймати лікарські засоби і періодично відвідувати лікаря. Однак така ж необхідність є і у безлічі інших людей, наприклад, хворих на діабет.

Слід сказати, що в лікуванні психічних розладів ізраїльські лікарі досягли значних успіхів. Тут практикується індивідуальний підхід до пацієнта і прийняті на озброєння самі прогресивні методи терапії.

Широко застосовується психосоціальна реабілітація, залучення в лікувальний процес сім’ї пацієнта, проводиться навчання, що допомагає близьким пацієнта краще розуміти його, а йому – своїх близьких.

Використовуються ліки останнього покоління, застосовуються новітні протоколи, що забезпечує меншу кількість побічних ефектів і велику ефективність.

Передове лікування біполярного розладу в Ізраїлі можна отримати, звернувшись в клініку Ренесанс. Крім психічних захворювань, вона спеціалізується на лікуванні залежності, що дуже до речі, оскільки нерідко пацієнти з БАР страждають нею в тій чи іншій формі.

Особливості лікування біполярного розладу без ліків в Києві

Медикаментозне лікування біполярного розладу за кордоном і в України схоже, відмінності в основному в психосоціальної реабілітації. Відгуки про лікування біполярного розладу в України не надто оптимістичні й позитивні, часто вони говорять про безуспішності терапії, або про тимчасове її ефекті, незважаючи на суворе дотримання пацієнтом приписів і призначень лікаря.

Однак пацієнти з БАР в Києві можуть отримати те ж лікування, що і за кордоном, звернувшись в московський філіал клініки Ренесанс.

Тут працюють фахівці, які пройшли навчання за кордоном, застосовуються новітні протоколи і методи реабілітації, які в даний час використовуються в терапії БАР.

Крім того, клініка пропонує сучасне лікування алкоголізму (а також лікування наркоманії), що має актуальність для пацієнтів з біполярним розладом.

В яких клініках можна пройти лікування біполярного розладу в Санкт-Петербурзі

Лікуванням біполярного розладу в Санкт-Петербурзі займаються як державні, так і приватні психіатричні клініки.

Пацієнти тут отримують терапію, яка, однак, дещо відрізняється від новітніх методів, прийнятих за кордоном. Відрізняються і ліки – не всі українські аналоги імпортних препаратів, які вважають за краще використовувати в України, мають ту ж ефективність і той же профіль безпеки, що оригінали.

Бажаючи отримати якомога більш ефективне лікування свого захворювання, пацієнти з біполярним розладом з Санкт-Петербурга та інших міст України можуть звернутися або в московський філіал клініки Ренесанс, або розглянути можливість лікування в Ізраїлі.

Розгляньте ціни на лікування біполярного розладу

Порівнюючи ціни на лікування БАР в Києві, Санкт-Петербурзі та інших містах з ізраїльськими, слід брати до уваги цілий ряд факторів, головним з яких є ефективність.

Громадяни України в українських державних клініках можуть отримувати безкоштовне або частково безкоштовне лікування, проте постає питання про його результативності, про збереження пацієнтом або відновленні працездатності – чи зможе таке лікування це забезпечити? Лікування за кордоном, безумовно, обійдеться дорожче, але з більшою часткою ймовірності допоможе пацієнтові повернутися до нормального життя.

Розглядаючи можливість лікування в клініці Ренесанс в Києві або, наприклад, лікування наркоманії в Ізраїлі, можна заздалегідь підрахувати його приблизну вартість. Для цього потрібно зв’язатися з нами, заповнивши контактну форму. Подальші кроки підкаже консультант – можливо, знадобитися надіслати електронною поштою наявні мед.

документи і / або провести он-лайн консультацію з фахівцем, в ході якої він зможе більш точно визначити необхідний обсяг терапії. Після цього ви отримаєте на руки кошторис, складену з урахуванням індивідуальних показань і тому досить точну (згодом вартість може змінюватися, але незначно).

Консультаційні послуги безкоштовні.

Читайте відгуки про лікування біполярного розладу

“Я довго не підозрював, що хворий, вважав, що життя немила від інших, зовнішніх причин. Одного разу зовсім випадково натрапив на статтю про біполярному розладі, і прозрів. Вона була про мене. Відчув полегшення, раз хвороба, значить, можна лікувати. Звернувся до лікаря.

Не буду описувати довго, скажу, що лікування мені в чомусь допомагало, але життя була далека від нормальної. Втомився я. Але все вирішив не здаватися і звернувся в Ренесанс в Ізраїлі. Виявляється, є ефективна терапія – через два тижні я був іншою людиною.

Людиною, а не психом “.

Ілля П., Ростов-на-Дону, Україна

“Те, як лікують психічні хвороби у нас і за кордоном – величезна різниця! В Ізраїлі чоловік з БАР не рахується якимось ненормальним, та й не скажеш цього по ньому.

Тому коли у брата виявили такий діагноз, відразу поїхали в Ізраїль, списавшись з центром Ренесанс.

Наскільки це можливо, йому допомогли, у всякому разі у нього на роботі навіть не здогадалися що він хворий, думали була людина в депресії, поїхав розвіятися і видужав. Він живе як жив, тільки таблетки приймає. Дякую що допомогли! “

 Олена скигліть, Казань, Україна.