Ботулінічний токсин: що це таке, застосування в медицині

Ботулінічний токсин – різновид токсину, який виробляється бактеріями Clostridium botulinum. Це найпотужніший отрута з усіх органічних токсинів, відомих медицині.

При попаданні ботулінічного токсину в організм (в основному під час вживання в їжу домашніх консервованих продуктів, які були заражені) трапляється важке захворювання, яке супроводжується ураженням нервової системи (ботулізм), і, якщо не застосовувати окремі лікувальні методи, хвороба смертельна в 50% випадків .

З історії ботулінічного токсину

Здатність ботулінічного токсину до блокування нервово-м’язових зв’язків привела до спроб його медичного застосування. Незабаром очищений і розбавлений токсин стали застосовувати для розслаблення спазмів м’язів, при блефароспазм і навіть в офтальмології. Ще через час був помічений і інший корисний ефект – розгладження мімічних зморшок.

Перший препарат на основі ботулінічного токсину став застосовуватися в самих різних цілях медицини в 1989 році. Приблизно з 2002 року його активно застосовують для корекції зморшок в самих різних частинах тіла, частіше на обличчі, правда, препарат за цей час змінив назву з Окулінума на Ботокс, так як препарат був викуплений якоїсь американською фірмою Аллерган.

Американська фірма Allergan

В Європі першим аналогом препарат став Диспорт, випущений англійцями в 1991 році.

Препарати, де міститься ботулінічний токсин

На території України дозволені для використання препарати з ботулінічний токсин:

• Диспорт (Франція);
• Ботокс (США);
• Лантокс (Китай);
• Ксеомін (Німеччина).

Препарати з ботулінічний токсин

Чим же відрізняються всі ці препарати? Способом дозування на процедуру, об’ємом препарату в упаковці, технологіями виробництва, умовами зберігання, кількістю допоміжних речовин крім ботулінічного токсину. Диспорт і Ботокс містять в собі комплекс на основі ботулінічного токсину типу A і гемаглютинін, Лантокс і Ксеомін – тільки токсин типу А.

Дія Диспорта, Ботокса і інших препаратів цієї лінійки

Ботулінічний токсин – білковий отрута, він здатний викликати порушення передачі нервового імпульсу у м’язи, викликаючи їх тимчасовий параліч. Нервові і м’язові клітини при цьому не гинуть. Препарат потрапляє в м’язи, блокуючи її скорочення і розгладжуючи шкіру.

Такий токсин діє від 4 місяців до півроку, тому ін’єкції їм часто поновлювані.

ВАЖЛИВО: До 25 років людині абсолютно не потрібно застосування ботулінічного токсину

Сумісність з іншими лікарськими препаратами

Прийом різного роду препаратів, які зменшують згортання крові, збільшує ймовірність виникнення гематом в місцях, де були проведені ін’єкції препарату.

Прийом антибіотиків підсилює ботулінічний токсин, тобто призводить до зайвої корекції.

Як вводять препарати на ботулінічного токсину

За 24 години до ін’єкції відмовтеся від алкоголю, занять спортом і надмірну активність. Лікар виявляє особливості організму і протипоказання. Потім він відзначає індивідуальні мімічні особливості, після чого визначає точки ін’єкцій, серію і дозування препарату.

Потрібно видалити макіяж і приховати волосся під спеціальної шапочкою. Іноді проводиться місцева анестезія, потім шкіру обробляють антисептиком і проводять ін’єкції тонкою голкою.

• введення ін’єкції
• Місця ін’єкцій обробляються антисептиком в гігієнічних профілактичних цілях.
• Вся процедура триває лічені хвилини, але протягом години ви повинні залишатися в клініці.

Іноді проводяться коригувальні сеанси, лікар додатково «будує» особа для більшої його жвавості. Особа з «маски» перетворюється в живе і натуральне. Взагалі, перерва між введенням препарату – 2 місяці, інакше є ризик виникнення несприйнятливості.

Препарат починає проявляти ефект через 2-7 днів, свого максимуму ефективності досягає через 14 днів, повільно зникаючи протягом 3-6 місяців. Зрідка ефект триває близько 1 року.

Фото до і після ін’єкцій

Для нерозривного ефекту процедуру повторюють через кожні 5 місяців, іноді необхідно оновлення лише один раз протягом одного-двох років. Якщо курс завершено, м’яз повільно повертається до початкового стану, але деякі пацієнти перестають хмуритися назовсім.

Період після введення ботулінічного токсину

• Охолодження місця уколів за допомогою льоду – запобігання набряків;
• Вчинення м’язових рухів в області ін’єкцій – півгодини після процедури;
• Не можна лежати від 3 до 4 годин після закінчення процедури;
• Не застосовувати препарати, що знижують згортання крові до 2 днів після процедури;
• Чи не чіпати і не розчісувати місце ін’єкцій, не завдавати макіяж пару днів після уколів;
• Чи не нахилятися вниз, не мити підлоги і не прасувати білизну до 2 днів після уколів;
• Чи не використовувати фен ще 3 дні після завершення процедури;
• Не займатися фітнесом, спортом і підйомом тягарів пару днів після уколів;
• Відмовитися від алкоголю на два тижні після процедури;
• Чи не відвідувати саун і лазень, не бувати в солярії і на сонці ще пару тижнів після уколів.

Після процедури не відвідуйте солярій

Області застосування ботулінічного токсину

1. Корекція мімічних зморшок (гусячі лапки і так далі);
2. Локалізовані форми гіпергідрозу;
3. Статичні зморшки (шия, підборіддя, ділянку між носом і губами);
4. Корекція форми губ;
5. Корекція форми брів;
6. Корекція птозу верхньої повіки слабкої та середньої інтенсивності;
7. Виправлення деяких версій лицьовій асиметрії;
8. Лікування підвищеного потовиділення стоп, пахвових западин, долонь.

Області застосування ботулінічного токсину

Ефективність застосування ботулінічного токсину в різному віці

• До 25 років людині абсолютно не потрібно застосування ботулінічного токсину;
• Від 30 до 40 років – пік активності ботулінічного токсину, найбільш помітний ефект;
• Від 50 до 60 років – ефект непоганий, помітний, але менш виражений, і все ж затребуваний;
• Після 65 років – препарат майже безсилий, потрібні більш потужні препарати.

ВАЖЛИВО: ботулінічного токсин – білковий отрута, він здатний викликати порушення передачі нервового імпульсу у м’язи, викликаючи їх тимчасовий параліч. Нервові і м’язові клітини при цьому не гинуть.

Дослідження вчених: Реальний ефект Ботокса

Ботокс допомагає поліпшити стан шкіри, стверджують вчені.

Відомо, що в процесі старіння змінюється біохімічний шкірний склад, а втрата пружності та еластичності шкіри є однією з найбільш важливих характеристик шкірного в’янення.

В ході дослідницької діяльності медичні фахівці зуміли з’ясувати, який вплив надає ботулотоксин типу A на шкірні покриви, який використовується з метою розгладження зморшок, повернення вікової шкірі здатності розтягуватися і стягуватися назад, а також для лікування таких хвороб, як мігрень, цервікальна дистонія і гіперактивність сечового міхура . Згідно з результатами дослідження, препарат сприяє поліпшенню шкірної еластичності на термін до 4 місяців.

В ході дослідження брало участь 48 жінок, середній вік яких становив близько 55 років. Жінки перенесли терапію ботоксом для розгладження зморшок в області чола і навколо очей. В ході експерименту вчені проводили оцінку якості шкіри учасниць на різних його етапах: на початку дослідження, через 2 тижні після ін’єкцій і через 2,3 і 4 місяці після них.

Вченим вдалося встановити, що у 43 учасниць, які пройшли кожен з етапів експерименту, ін’єкції ботулінічного токсину показали високу ефективність в усуненні зморшок, зробивши шкіру пружною, еластичною і більш гладкою. Незважаючи на це, даний ефект тривав не більше 4 місяців, як і тривалість м’язового розслаблення. Через 4 місяці всі початкові характеристики шкірного покриву випробовуваних поверталися повністю.

Крім іншого, науковим фахівцям вдалося з’ясувати, що введення Ботокса здатне на недовгий час усунути шкірні пошкодження, що виникли через ультрафіолету.

Можливі побічні ефекти від застосування ботулінічного токсину

Хоч ботулінічний токсин і токсичний, побічних ефектів від його застосування мінімум. Летальний результат помічений в малих числах і лише після використання препарату в лікуванні спастичного паралічу у осіб до 16 років. Таких випадків зареєстровано кілька десятків.

Загальні ускладнення препаратів ботулінічного токсину:

1. 1. Свербіж і відчуття печіння в місці ін’єкції;
   2. Набряк місця ін’єкції;
   3. Роздратування шкіри в місці уколу;
   4. Больові відчуття;
   5. Почервоніння шкіри;
   6. Крововиливи в місці уколів;
   7. Відчуття стягнутості шкіри;
   8. Мігрень, головний біль;
   9. Свербіж шкіри, висип, еритема, кропив’янка;
   10. Порушення чутливості, оніміння тканин;
   11. запаморочення;
   12. Набряки нижніх і верхніх повік;
   13. Ослаблення зору;
   14. Боязнь світла;
   15. Двоїння в очах;
   16. Нудота, діарея;
   17. сльозотеча;

Сльозотеча – один з побічних ефектів ін’єкцій

1. Загальна м’язова слабкість;
2. Грипозний синдром, швидка стомлюваність;
3. Порушена артикуляція;
4. Частковий лицьовий параліч.

При виникненні тих чи інших симптомів і побічних ефектів проводиться своєчасне застосування необхідних ліків і препаратів відповідно до проблемою.

Протипоказання до застосування ботулінічного токсину

Обов’язкові протипоказання:

• Вік до 18 років;
• Порушення скорочення м’язів, міастенія, синдром Ламберта-Ітона;
• Лактація і вагітність;
• Локальні запальні процеси;
• гемофілія;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Додаткові протипоказання:

• Підвищена ступінь міопії;
• Закритокутова глаукома;
• Попередні алергічні реакції на білок препарату;
• Повна або часткова втрата чутливості шкіри;
• Грижі в області нижніх і верхніх повік;
• Гравітаційний птоз лицьових тканин;
• Термін менше 3 місяців з моменту проведення пластичної операції особи;
• Соматичні хвороби в період загострення;
• Підвищена температура тіла;

Протипоказання до процедури – підвищена температура тіла

• Надмірне вживання алкоголю;
• епілепсія;
• Менструальний цикл і кілька днів після його закінчення;
• Схильність до утворення гіпертрофічних і келоїдних рубців.

Всі додаткові протипоказання виявляються обраним вами фахівцем, їх чимало, і сказати напевно до співбесіди, є вони у вас чи ні, дуже складно.

Відгуки про ботокс

Ін’єкції Ботокса – вельми популярний і дієвий спосіб омолодження. Багато жінок обговорюють в інтернеті, як на них діють уколи ботокса і з якими побічними ефектами вони стикаються. Ми зібрали для вас кілька характерних повідомлень з інтернет-форумів, щоб ви могли самі переконатися, підходить вам Ботокс чи ні.

Ірина : Мені 30 років, робила ботокс вже двічі, в лоб і під очі. У носогубні складки колю перлайн, ботокс туди не допомагає, він складку не заповнює. Тут головне, щоб лікар був хороший – мене результат повністю влаштовує. Та й ефект сходить з часом, якщо раптом вам не сподобається.

Леля : Я якось ходила до не дуже хорошого фахівця. Він мені зробила укол так, що ліва брова вгору підтяглася, а права вниз опустилася. Так що відвідуйте тільки перевірених лікарів. А туди я більше ні ногою.

Анонімний користувач : Я після ботокса тиждень лежала в лікарні з набряком Квінке і опухлим обличчям. Виявилося, що у мене на ботокс алергія. Так що перед уколами обов’язково пробу зробіть!

 

Ольга : Я ботокс собі колю вже давно. Перший раз ефект пройшов за чотири місяці, потім за шість, потім за вісім, зараз намагаюся колоти два рази в рік. Правда, дозування мені згодом знизили – як лікар пояснив, м’язи розучилися хмуритися. В цілому результатами цілком задоволена.

Зірки, які використовують Ботокс

Гвинет Пелтроу

1. Джессіка Сімпсон
2. Лана Дель Рей

Диспорт – це препарат, який діє аналогічно ботокс, тобто блокує сигнали від м’язів до мозку і допомагає позбутися від мімічних зморшок. Головне … Читати далі >>

Корисна стаття?

Збережи, щоб не втратити!

Ботулотоксин – що це?

29.12.2015

Зміст :

Ботулотоксин – чудодійний засіб, призначений для боротьби зі старінням. Ін’єкції з його використанням допомагають розгладити зморшки і зробити шкіру еластичною. Властивості ботулотоксину визнані найбільш дієвими і безпечними. Його застосовують косметологи всього світу.

Ботулотоксин в косметології

Ботулінічний токсин – отрута органічного походження, здатний привести до летального результату через параліч дихальних шляхів. Однак це можливо лише при передозуванні, в малих же кількостях він не шкодить здоров’ю человека.Размноженіе ботулотоксину відбувається в анаеробних умовах, за відсутності кисню.

Вперше він був помічений в консервованої продукції. Вчені виділили 9 видів токсину, але в косметології та медицині застосовуються типи А і В.

Відомо, що зморшки на обличчі формуються внаслідок активної міміки. Згодом руху лицьових м’язів призводить до утворення складок навколо очей, на носі, лобі і т. Д. Дія ботулотоксину полягає в блокуванні нервових імпульсів, що надходять в м’язи для їх скорочення.

Таким чином, після м’язової релаксації відбувається розгладження зморшок природним шляхом. Ефект настає відразу, але остаточний результат помітний тільки через два тижні. Подібний стан зберігається протягом 4-6 місяців, а потім м’язи знову знаходять здатність рухатися.

види ботулотоксину

На сьогоднішній день ботулотоксин в естетичної косметології доступний не тільки в якості препарату Ботокс, але і вигляді інших схожих засобів:

• ботулотоксин Диспорт (Disport);
• ботулотоксин Ксеомін (Xeomin);
• ботулотоксин Лантокс (Lantox);
• ботулотоксин Релатокс.

Препарати ботулотоксину розрізняються між собою дозуванням, умовами зберігання, способом виробництва, наявністю допоміжних компонентів. Наприклад, Диспорт включає крім ботулінічного токсину гемаглютинін, а Лантокс і Ксеомін містять чистий токсин А.

Ботулотоксин: склад препарату і дозування

Основний компонент лікарських препаратів ботулотоксину – бактерії Clostridium botulinum. Але крім цього, в їх складі є ще два додаткових компонента:

• альбумін плазми людини;
• хлорид натрію.

• Людський альбумін отримують з донорської крові, яку попередньо піддають обробці і перевіряють на наявність інфекцій.

Щоб не нашкодити пацієнту, косметолог або лікар зобов’язаний точно знати, в яких кількостях необхідно використовувати ботулотоксин. Дози підбираються індивідуально, залежно від характеру і вираженості м’язової рухливості. Максимальна кількість Ботокса – 350 ОД. В середньому для корекції особи досить 25-100 ОД, шиї – 100-200 ОД.

Введення ботулотоксину – суть процедури

Первинна консультація косметолога полягає в огляді пацієнта і визначенні вираженості мімічних зморшок. Враховуються різні фактори, в тому числі стать і вік пацієнта. Обов’язково проводиться збір анамнезу для виявлення потенційних протипоказань.

Спеціаліст просить пацієнта насупитися, широко посміхнутися, підняти брови і ін. Це необхідно, щоб визначити потрібні точки майбутніх ін’єкцій. В амбулаторній картці вказується дозування уколів, термін придатності кошти, серія, точки ін’єкцій.

Перед корекцією з особи необхідно видалити макіяж, а волосся сховати під гумову шапочку. Зазвичай уколи ботулотоксину здійснюються без знеболення, але в разі необхідності можливе застосування анестезуючого крему або локального охолодження шкірного покриву. Оброблювані ділянки протираються антисептиком і ретельно висушуються, так як спирт нейтралізує дію ботулотоксину.

Препарат водиться за допомогою ультратонкой голки, сам процес займає менше 15 хвилин. Після корекції, пацієнт може відразу ж відправитися додому.

1. Ні в якому разі не можна проводити процедуру Ботокса в домашніх умовах.
2. Для правильної та безпечної корекції необхідні спеціальні знання та навички, якими володіє лише кваліфікований фахівець.

Ботулотоксин – протипоказання

Корекція ботулотоксином підходить не всім бажаючим. Існують певні протипоказання, ігнорування яких неминуче призведе до серйозних наслідків.

До основних протипоказань відносяться:

• алергічна реакція на складові препарату;
• онкологічні процеси;
• шкірна або внутрішньом’язова інфекція на ділянках передбачуваних уколів;
• гостре вірусне захворювання;
• гемофілія;
• вагітність, лактація;
• патології нервової системи;
• загострення хронічних патологій;
• захворювання м’язів.

Також слід повідомити лікаря про прийом будь-яких лікарських препаратів. Антибіотики, антикоагулянти, м’язові релаксанти і інші засоби здатні підсилити або ж знизити дію ботулотоксину.

Ботулотоксин в неврології

Ботулінотерапія допомагає не тільки виглядати молодше за свої роки, але і застосовується в лікуванні різних неврологічних розладів:

• мігрень;
• блефароспазм;
• геміфаціальний спазм;
• спастична кривошия;
• дитячий церебральний параліч;
• м’язові дисфункції внаслідок інсульту.
• Крім того, лікування ботулотоксином підвищеної пітливості (гіпергідрозу) долонь, стоп і пахв також вельми ефективно.

Чи можна купити ботулотоксин?

Багато людей намагаються самостійно придбати ботулотоксин. Ціна в аптеці – перше, що цікаво покупцеві. Однак препарати ботулотоксину не продають в будь-якій аптеці, їх замовляють на особливих умовах у спеціальних постачальників. Варто врахувати, що в інтернеті чимало шахраїв, які торгують підробкою і не турбуються про можливі наслідки.

Що стосується вартості ботулотоксину, то ціна різниться в залежності від клінік і виду препарату. В середньому – від 80 до 400 гривень за одиницю. Довіряйте свою красу і здоров’я тільки професіоналам і ви отримаєте якісний результат без шкоди!

Механізм дії ботулотоксину – відео

• Більш детальна інформація про препарат Ботокс
• Застосування ботулотоксину в медицині
• Фото до і після уколів Ботокса
• Як зберегти молодість за допомогою ботулотоксину?

Ботулотоксин – що це, застосування, наслідки отруєння

Спорові форми клостридий дуже стійкі до температурних перепадів – вони можуть жити у зовнішньому середовищі роками, незважаючи ні на спеку, ні на найсильніші морози, переноситися з шерстю тварин і на підошвах людської взуття.

Вегетативні форми відносяться до анаеробів – бактеріям, здатним розмножуватися тільки при повній відсутності кисню. Саме тому найбільшу небезпеку в плані отруєння ботулотоксином в побуті представляють домашні консервовані продукти. Однак ця отрута не такий простий – він здатний не тільки отруювати, але і приносити користь в медицині і навіть в косметології.

Фізико-хімічні властивості і рівень токсичності ботулотоксину

Токсин ботулізму відноситься до найскладніших білків, що виробляються мікроорганізмами. Його молярна маса в 3 рази перевершує показники типової білкової ланцюга, складаючи 149 з гаком тисяч атомних одиниць маси.

Такий розмір наближає молекулу ботулотоксину до верхньої межі максимально можливих білкових мас. За силою впливу і в структурному відношенні ботулотоксин можна порівняти хіба що з Тетаноспазмін – отрутою, який синтезується збудником правця з іншого різновиду клостридий.

Стійкість до впливів

Особливістю ботулотоксину є стійкість його вегетативних форм до нетривалої тепловій обробці, до пепсину і соляної кислоти шлунково-кишкового соку. Токсин не володіє ні смаком, ні запахом, ні кольором, лише зрідка уражені їм продукти можуть придбай прогірклий масляний запах.

Токсин руйнується при тривалому кип’ятінні (не менше 25-30 хвилин) або в автоклаві при температурі 120 градусів, а також нейтралізується в 1% -ому розчині питної соди.

смертельна доза

Залежно від виду збудника, ботулотоксини поділяються на 9 типів, які охоплюють латинськими буквами від A до G. Найбільш часто зустрічається вважається тип A. Середню летальну дозу для всіх типів ботулотоксином становить 1 нанограмм на кілограм маси людського тіла, тобто в 1 грамі цієї отрути міститься по суті 1 мільйон смертельних доз.

Дія отрути при попаданні в організм людини

В організм людини токсин може потрапити двома шляхами:

• при отруєнні неякісно приготованими продуктами;
• при лікувальних і косметичних процедурах, коли введення ботулотоксину було здійснено з порушенням правил безпеки.

Як же впливає ботуліновий токсин на організм в тому і в іншому випадку?

отруєння

Найбільш частою причиною поразки людини ботуліновим отрутою в побуті є ботулізм – харчові токсикоінфекції, що виникають в результаті отруєння зараженими клостридиями ботулінум продуктами. Потенційно небезпечні в цьому плані продукти:

• ковбасні вироби домашнього приготування;
• домашні консерви з м’яса і риби (особливо заготовлені великими погано промитими або пошкодженими шматками);
• домашні консервовані гриби (спори клостридій можуть перебувати в пластинках і трубках губчастих грибів, які важко ідеально промити, а домашній термічної обробки для знищення збудників ботулізму в консервах недостатньо);
• в’ялена риба.

Інкубаційний період ботулізму становить від 4 до 6 годин, в окремих випадках – від декількох днів до тижня. За цей час можуть проявитися такі симптоми ботулізму:

• косоокість, мідріаз або анізокрія зіниць, мушки або туман в очах;
• нерухомість лицьових м’язів (масковидное особи);
• труднощі ковтання (клубок у горлі);
• порушення мови, іноді – координації рухів.

Причиною смерті при отруєнні ботулотоскіном стає гіпоксія, що розвивається внаслідок порушення дихального метаболізму, асфіксії дихальної системи, паралічу серцевого м’яза і дихальної мускулатури.

Лікувальні та косметичні маніпуляції

Здатність ботулотоксину розслабляти спазмовані м’язи знайшла застосування в таких медичних галузях як неврологія, офтальмологія, стоматологія, також застосовується ботулотоксин в косметології.

Однак ін’єкції ботулотоксину, або ботокса, що застосовуються в лікувальних або косметичних цілях, мають надзвичайно малі дози небезпечного токсину БТ.

Яким же чином ця отрута поширюється по організму далі оброблюваних їм зон і викликає отруєння і навіть смерть?

Справді, за деякими офіційними даними, з кінця 80-х років XX століття по початок 2000-х через неправильне лікування ботулотоксином в Америці загинули 28 пацієнтів.

Сталося це через відсутність точної регламентації безпечних дозувань токсину і практично неофіційного їх застосування в неврології у дітей.

І, хоча в більшості випадків йшлося про терапію спастичного паралічу у підлітків, американське відомство з ліків і продуктів ініціювало перевірку абсолютно всіх препаратів ботокса, що застосовуються в країні.

 

Що стосується уколів ботулотоксину, що застосовуються в косметології, то в їх характеристиці летальні випадки – явище екстраординарне. Кількість токсину в цих препаратах настільки мізерно, що ризик отруєння, а тим більше смерті від косметичної процедури практично дорівнює нулю.

Зрозуміло, у ботокса є ряд побічних ефектів, обумовлених неможливістю програмувати вплив речовини в певних межах ін’єкції.

Отрута може просочитися далі запланованого «поля дії» і викликати такі небажані ефекти як напівзакриті на 2-3 місяці повіки разом з «розсмоктатися» зморшки між бровами.

На щастя, з часом дія препаратів з ботулотоксином нейтралізується виробленням організмом нових клітин, що відповідають за нервові імпульси, і рухливість лицьових м’язів відновлюється.

Сфери застосування ботулотоксину

Дивовижна здатність людей отримувати користь навіть з смертельно небезпечних отрут привела до того, що малі дози ботулотоксину продовжують активно і на законних підставах застосовуватися у вітчизняній медицині:

• в косметології;
• в неврології;
• в стоматології.

Косметологічне застосування ботоксу

• Ботокс (Botox, США);
• Ксеомін (Xeomin, Німеччина);
• Лантокс (Lantox, Китай);
• Диспорт (Dysport, Франція).

З перерахованих вище препаратів тільки Ксеомін офіційно визначається як засіб для лікування неврологічних захворювань, інші, поряд з терапевтичними показаннями, використовуються також для корекції особи ботулотоксином.

Ботокс в неврології

В яких випадках показана ботулінотерапія в неврології? Більш ніж 20-річний досвід застосування «загадкової молекули століття», як називають ботулотоксин в світовому неврологічному співтоваристві, успішно використовується в лікуванні таких станів:

• постінсультной спастичності;
• мимовільних м’язових скорочень особи;
• больових синдромів;
• м’язової дистонії;
• порушення потовиділення (гіпергідроз).

Причому, сучасні методики лікування, які передбачають електронейроміографіческіх контроль введення ін’єкційних голок, дозволяють з максимальною точністю визначити цілеспрямованість введеного препарату. Фахівці стверджують, що якщо правильно розвести токсин, його ін’єкції в плані наслідків для людського здоров’я будуть менш небезпечні, ніж застосування більшості таблеток.

Ботулотоксин дуже широко використовується в косметології

Застосування ботулотоксину в стоматології

Використання БТ зарекомендувало себе як ефективний терапевтичний метод наступних патологій в стоматології та щелепно-лицевої хірургії:

• дисфункції СНЩС (скронево-ніжечелюстной суглоба);
• контрактури мімічних м’язів, бруксизма та інших локальних м’язових спазмів;
• невралгії трійчастого нерва;
• гіперсалівації;
• синдрому Фрея.

Введення БТ проводиться безпосередньо в спазмовану м’яз, причому місце уколу має бути визначено досить точно, щоб уникнути інфільтрації токсину в прилеглі простору (наприклад, в область привушної слинної залози).

Незважаючи на позиціонується безпеку введення розведеного отрути в пошкоджену м’яз, використання ботулотоксину має протипоказання.

Коли ботокс протипоказаний

Офіційно (і це залишається незмінним в інструкції по застосуванню) перелік протипоказань до використання ботулотоксна складається з 12 пунктів.

З плином часу від реєстрації та сертифікації препаратів деякі з пунктів втратили актуальність, але виробники не вважали за потрібне редагувати протипоказання, так як тоді довелося б проходити реєстрацію по-новому.

Тому застосування ботоксу в будь-якому випадку повинно узгоджуватися з лікарями (і вашим лікуючим, і косметологом), хоча попередньо ознайомитися з офіційними заборонами не завадить.

Отже, ботулотоксини заборонені до використання при:

• міастенічних і міастеноподобние синдромах, включаючи синдром Ламберта-Ітона;
• вагітності і лактації (годуванні грудьми);
• якщо після перенесення хірургічного втручання на обличчі не пройшло 3 місяці;
• вираженою грижі в зоні століття;
• вираженому гравітаційному птозе лицьових тканин;
• зловживанні алкоголем;
• прийомі антибактеріальних засобів тетрациклиновой, макролідний, аміноглікозидний і поліміксіновой груп (якщо після курсу антибіотико-терапії не пройшло 2 тижні і більше, вони будуть посилювати дію токсину);
• підвищеної чутливості до складу препарату;
• алергії в анамнезі, особливо на препарати, що містять білки;
• високого ступеня міопії, підтвердженої офтальмологом;
• гострій фазі інфекційного захворювання;
• запальному процесі в місці ін’єкції (наприклад, гнійної вугрової висипки).

Якщо застосування ботулотоксину необхідно з терапевтичною метою, а пацієнтові його ін’єкції протипоказані, фахівець повинен підібрати заміну ботулотоксину препаратами, що володіють здатністю руйнувати нервово-м’язову передачу і іншими релаксуючим характеристиками цього токсину.

Незважаючи на відносну вивченість ботулінічного токсину, дослідження по його застосуванню тривають і сьогодні. Це пов’язано і з деякими нехарактерними і непередбачуваними проявами препарату в терапії та косметології, і з вивченням побічних ефектів і протипоказань, список яких, на думку лікарів, може бути суттєво скорочено.

Одне залишається незмінним – ботулотоксин продовжує залишатися сильним органічним отрутою на планеті, отруєння яким призводить до летального результату в 50% випадків.

Ботулінічний токсин – отрута або ліки

Сучасна медицина підтверджує добре відому істину – все є отрута і все є ліки. Одним з таких прикладів є токсин ботулізму. Це саме токсична речовина, одного стакана якого досить для того, щоб отруїти все населення планети. Але, незважаючи на це, ботуліновий токсин успішно застосовується в косметології, адже навіть мінімальні дози цієї речовини допомагають усунути численні зморшки на обличчі, зробити обличчя значно молодше.

Завдяки цим властивостям ботулотоксин в косметології стає все більш популярним. На його основі було розроблено кілька косметологічних складів, які успішно застосовуються, сприяючи усуненню зморшок на тривалий термін.

Що таке ботулотоксин

Бактерії Clostridium botulinum при відсутності кисню виробляють найсильніший органічний отрута, який називається ботулотоксин.

Найчастіше він зустрічається в консервованих продуктах, де для розмноження бактерій створені сприятливі умови.

При попаданні токсину в організм відбувається ураження нервової системи і параліч органів дихання, що може привести до летального результату, особливо якщо пацієнтові не була надана своєчасна медична допомога.

Спочатку ботулотоксин застосовувався тільки в медичних цілях для пацієнтів з офтальмологічними та неврологічними захворюваннями.

Перед застосуванням лікарям доводилося ретельно очищати і розбавляти токсин, а потім ставити ін’єкції отрути ботулотоксину хворим для запобігання м’язових спазмів.

Через деякий час вчені помітили омолоджуючий ефект від таких уколів, і тому їх стали активно застосовувати в косметологічних цілях.

Навряд чи хтось буде сперечатися, що перші зморшки на обличчі стають результатом його активної міміки і найчастіше виникають в області носогубного трикутника, лоба і очей. Після введення ботулотоксину під шкіру він блокує передачу нервових імпульсів до м’язів обличчя, перешкоджаючи їх скороченню. В результаті цього м’язи обличчя розслабляються, і зморшки розгладжуються природним шляхом.

При цьому варто знати, що кінцевий результат виникає через 2 тижні після проведеної процедури і зберігається протягом півроку.

Однак це не єдиний плюс ботулотоксину. Протягом усієї дії ін’єкції, м’язи обличчя нерухомі, людина звикає до цього і в подальшому його міміка вже не така активна. Це не дозволить з’являтися новим зморшок і збереже молодість.

В даний час вчені виявили 9 типів даного отрути, проте в косметології застосовується тільки 2 з них – ботулінічний токсин типу А і В, тоді як інші його різновиди застосовувати заборонено.

Препарати на основі ботулотоксину

Вченими було створено кілька препаратів, в яких присутня ботулотоксин:

• Botox – проводиться в США;
• Xeomin – проводиться в Німеччині;
• Dysport – проводиться у Франції;
• Lantox – проводиться в Китаї.

Ботулотоксин в неврології

Для більшості з нас Ботокс – це засіб позбавлення від зморшок. Мало хто знає, що ботулінічний токсин типу А (ботулотоксин, він же Ботокс, Лантокс, Ксеомін, Диспорт) – лікарський препарат, успішно застосовується вже кілька десятків років для лікування різних хвороб. Причому починали використовувати його зовсім не в косметології, а в неврології.

Що таке ботулотоксин?

Ботулотоксин – це очищений токсин особливих бактерій, що викликають ботулізм (тяжке ураження нервової системи).

Власне кажучи, основний ефект цього токсину і використовується в медицині – це речовина порушує передачу імпульсу від нервової клітини до інших клітин. На відміну від ботулізму при лікувальних ін’єкціях ботулотоксин надає тільки місцеву дію, тобто

блокує імпульси точково. При цьому дози токсину мінімальні (в організм людини потрапляє в сотні разів зменшена доза). На що здатний «лікувальний» ботулотоксин?

Припиняє насильницькі руху

Найбільшою популярністю препарат користується у пацієнтів, які страждають на різні насильницькими рухами (тики, спастична кривошия, писальний спазм, блефароспазм і ін.). Ці хвороби не є небезпечними для здоров’я, але істотно знижують якість життя.

Більшість лікарських препаратів, що застосовуються при цих хворобах, викликають сонливість, слабкість, зниження концентрації уваги. Більш того, іноді ліки неефективні з самого початку або ефект швидко згасає. У цих випадках допоможуть ін’єкції ботулотоксину.

Препарат вводиться в м’язи, залучені в насильницькі руху, передача імпульсу припиняється і насильницькі руху зникають.

Знімає головний біль

Ботулотоксин вкрай ефективний в лікуванні різних головних болів . Препарат широко застосовується при лікуванні дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, головних болях напруги, мігрені та інших більш рідкісних видах головного болю. Препарат виявився особливо хороший при болях, викликаних надмірним м’язовим напругою.

Це властивість ботулотоксину виявилося випадково.

Виявилося, що у тих, кому виконувалися ін’єкції в область верхньої частини обличчя з метою позбавлення від зморшок, пропадали головні болі напруги! Це послужило початку досліджень цього препарату у пацієнтів і з іншими видами головного болю. На сьогоднішній день ефективність ботулотоксину при головних болях доведена безліччю великих досліджень.

Відновлює рухову здатність

У деяких випадках введення ботулотоксину – єдиний ефективний метод лікування вираженого м’язового тонусу в кінцівках (наприклад, після інсульту, травми, при дитячому церебральному паралічі). У практиці невролога нерідко зустрічаються ситуації, коли тонус в кінцівки настільки виражений, що обмежує рух.

При лікуванні миорелаксантами (препаратами, що зменшують тонус) в необхідній дозі нерідко відзначається загальна слабкість, сонливість, а потрібного ефекту досягти не вдається. Введення ботулотоксину в напружені м’язи дозволяє збільшити обсяг рухів, наприклад налагодити самостійну ходьбу.

Усуває надмірну пітливість

Ще одним свідченням до введення ботулотоксину є гіпергідроз . Тим, хто стикався з цією проблемою, описувати всі неприємності даного явища не потрібно. Необхідність переодягатися по кілька разів на день – далеко не найнеприємніше наслідок гіпергідрозу. Існує кілька методів лікарської і немедикаментозної терапії цього стану. Зазвичай ботулотоксин вводять, коли інші методи виявилися неефективними.

Особливості застосування ботулотоксину. Практичний досвід

Ботулінотерапія – прекрасний метод лікування, який можна проводити в умовах поліклініки. Ботулотоксин дозволяє багатьом пацієнтам повернутися до нормального життя буквально за кілька днів.

 

Перший ефект після ін’єкції настає вже через 3-4 дні і може наростати ще протягом декількох тижнів. Ін’єкції прекрасно переносяться, побічні ефекти вкрай рідкісні.

Лікар має право займатися ботулінотерапіей після короткого курсу навчання, техніка введення препарату нескладна.

Однак у цього методу лікування є і недоліки. Основним недоліком є ​​короткочасність ефекту.

Практика показує, що досить часто перший курс ін’єкцій дає ефект на 8-12 місяців, наступні – вже на 6-8, а то і 4-6 місяців.

Іноді зниження ефективності препарату відбувається вже після першого введення. Однак такі особливості індивідуальні, передбачити ефективність у конкретного пацієнта неможливо.

Вартість терапії – ще один неприємний сюрприз, який чекає пацієнта при зверненні в приватну клініку (втім, при деяких захворюваннях препарат вводять безкоштовно в державних установах).

На закінчення хотілося б сказати, що ін’єкції ботулотоксину призначає тільки лікар після встановлення діагнозу. Ефект від лікування є у всіх пацієнтів, однак його вираженість і тривалість індивідуальна. Терапія ботулотоксином – прекрасний метод лікування, що дозволяє значно поліпшити якість життя.

• Марія Мещерина
• фото istockphoto.com

ботулотоксин

Ботулотоксін- білок, що продукується мікроорганізмаміClostridiumbotulinum.

Ці бактерії здатні розмножуватися вбелковой середовищі в анаеробних условияхи продукується ними екзотоксин поройявляется причиною масових отруєнь, при використанні в їжу іспорченнихконсервов, копченостей, грибів і т.д. (ботулізм).

Вперше випадок ботулізмабил зарегістрірованв 1735 г. Перша опис спалаху массовогоотравленія, обусловленногопотребленіем контамінованої кров’яної ковбаси, було зроблено у Німеччині 1793 р

Назва-ботулізм, походить від латінскогослова botulus- ковбаса (термін вперше іспользовандля позначення захворювання в 19 століття). В кінці 19 століття Ван Ерменген связалразвітіеботулізма з дією водорастворімоготоксіна, вирабативаемогоанаеробной бактерією, названої тогдаBacillusbotulinus.

Очіщенийпрепарат екзотоксину Clostridiumbotulinum- ботулотоксин – вивчався военниміспеціалістамі США в якості возможногоотравляющего речовини (шифр – XR).

Фізико-хіміческіесвойства. токсичність

Внастоящее час відомі більш 7серологіческіх типів токсину: A, B, C, D, E, Fи т.д., близьких за структурою і токсіческойактівності.

Ботулотоксин представляетсобой протеїни з молекулярної массой150000 дальтон, що складаються з двох субодиниць (МВ 100000 і 50000), соедіненнихдісульфіднимі связямі.Токсін виділений в кристалічній формі.

У водних розчинах частково гідролізується; стійкий до кип’ятіння протягом години.

Веществопронікает в організм через шлунково-кішечнийтракт із зараженою водою і їжею, а пріпрімененіі його у вигляді аерозолю – черезоргани дихання і ранові поверхні.

Смертельна доза токсину для человекапрі алиментарном способі воздействіясоставляет близько 50 нг / кг маси. При застосуванні в формі аерозолю среднесмертельнаятоксодоза (LCt50) – 2 10-5 – 5 10-5 г хв / м3.

Найбільшою токсичністю ботулотоксінобладает при попаданні в організм черезраневие поверхні (ЛД50 менше 1 нг / кг).

Токсікокінетіка

Впіщеварітельном тракті ботулотоксину руйнується протеолітіческіміферментамі і всмоктується через слізістиеоболочкі шлунка і кишечника. Пріінгаляціі аерозолю речовина пронікаетв дихальні шляхи і адсорбується наповерхні слизової бронхів, бронхіол альвеолоцитов, де також проісходітего всмоктування.

Частина адсорбірованноготоксіна миготливим епітеліемдихательний шляхів виноситься в ротовуюполость, звідки він надходить вжелудочно-кишковий тракт. Посколькумолекулярная маса токсину велика, швидкість резорбція мала. Механізмипронікновенія цього білкового токсіначерез неушкоджені слизові оболочкіне з’ясовані.

Ціркулірующійв крові токсин поступово разрушаетсяпротеазамі плазми. Точний час нахожденіямолекули токсину в крові не відомо.

Придослідженні радіоізотопним методомраспределенія токсиканти в організмеустановлено, що він ізбірательнозахвативается нервовими терміналіяміхолінергіческіх волокон; частина введенноготоксіна шляхом ретроградного аксональноготока транспортується в тіла нервнихклеток. Про це свідчить, зокрема, високий вміст J125в тілах мотонейронів спинного мозгаексперіментальних тварин послевведенія їм отрути, міченого цим ізотопом.

Проявленіяінтоксікаціі

Скритийперіод інтоксикації становить отнесколькіх годин до доби і більше (чащедо 36 годин). Тривалість періодазавісіт від шляху надходження токсину в організм і подіяти дози. Наіменеепродолжітелен прихований період пріпопаданіі речовини на ранові поверхні.

У клініці поразки виделяютобщетоксіческій, гастроінтестінальнийі паралітичний синдроми. Первиесімптоми – це вегетативні реакції (нудота, блювота, слинотеча) і прізнакіобщего нездужання (головний біль, запаморочення). Через 1 – 2 доби постепенноразвівается неврологічна симптоматика.

Посилюється слабкість, з’являється сухостьво роті і сухість шкірних покровов.Нарушается зір (утруднена акомодація, розширюються зіниці, виявляється їх слабаяреакція на світло). Основним проявленіемінтоксікаціі є постепенноразвівающійся параліч поперечно-полосатоймускулатури. Процес починається сглазодвігательной групи м’язів (диплопія, ністагм).

Ранньою ознакою отравленіяявляется птоз століття. Пізніше прісоедіняетсяпараліч м’язів глотки, стравоходу (нарушеніеглотанія), гортані (осиплість голосу, афонія), м’якого піднебіння (мова з носовимоттенком, при спробі ковтання жідкостьвилівается через ніс).

Потім прісоедіняетсяпарез (а пізніше і параліч) міміческоймускулатури, жувальних м’язів, мишцшей, верхніх кінцівок і т.д. Мишечнаяслабость наростає в нісходящемнаправленіі і часом спочатку болеевиражена в проксимальних мишечнихгруппах кінцівок (важливий діагностіческійпрізнак). Токсичний процес постепеннонарастает.

Іноді лише на 10 добу і вбол пізні терміни може наступітьсмерть від паралічу дихальної мускулатуриі асфіксії (при важких ураженнях на3 – 5 день захворювання). Расстройствчувствітельность при пораженііботулотоксіном не буває. Свідомість упострадавшего повністю збережено весьперіод інтоксикації.

Не рідко прісоедіняютсяострие пневмонії, токсичний міокардит, сепсис (при ранового процесу). Летальностьпрі отруєнні ботулотоксином составляетот 15 до 30%, а при несвоєчасному оказанііпомощі може досягати 90%. За даннимлітератури (І.В. Маркова та співавт., 1999) кардинальними ознаками бтоулізмаявляются:

• -відсутність лихоманки;
• -повністю збережене свідомість;
• -нормальна або уповільнена частотапульса;
• -відсутність порушень чутливості;
• -сімметрічность неврологіческіхнарушеній.
• Механізмтоксіческого дії

Ботулотоксіноказивает шкідливу дію нарізні структурно-анатоміческіеобразованія периферичної нервовоїсистеми: нервово-м’язовий синапс, нервниеокончанія прегангліонарних нейронові парасимпатических постгангліонарнихнейронов. Токсини вибірково блокіруютвисвобожденіе ацетилхоліну в етіхструктурах. Найбільш уразливими являютсянервно-м’язові синапси.

Вопитах invitroі invivo, виконаних за кордоном (Пірс і співавт., 1997), встановлено, що дія ботулотоксінапріводіт до пригнічення як спонтанного, так і викликаного порушенням нервноговолокна викиду нейромедіатора в нервнихокончаніях.

Чувствітельностьпостсінаптіческіх рецепторів кацетілхоліну не змінюється. Блокадапередачі сигналу НЕ сопровождаетсяізмененіем характеристик процессовсінтеза і зберігання ацетилхоліну.

Придослідженні invitroустановлено, що після додавання вінкубаціонную середу токсину в концентраціі10-8 М спонтанна і викликана актівностьконцевой пластинки мотонейрона сніжаетсяна 90% протягом 60 – 90 хвилин.

За розрахунками, для блокади одного синапсу достаточно10 молекул отрути. В експериментах установленотакже, що чим вище нервова активність, тим швидше розвивається блок проведеніяімпульса в синапсах.

Вважають, що в основі ефекту лежить нарушеніетоксіном механізму взаімодействіясінаптіческіх везикул, в которихдепонірован ацетилхолін, з аксолемой, – необхідний етап процесу Ca2 + -завісімогоекзоцітоза медіатора в сінаптіческующель.

Електрофізіологічні ісследованіяпоказивают, що на відміну від нормальнойреакціі нервово-м’язового синапсу наповишенное вмісту кальцію вінкубаціонной середовищі (дозо-завісімийвиброс нейромедіатора), увеліченіеконцентраціі екстрацелюлярного кальціяс 2 до 16 мМ не призводить до посилення вибросаацетілхоліна нервовим закінченням, обробленим ботулотоксином.

Толькосовместное введення в інкубат Ca2 + (4 мм і вище) і деяких іонофоров (4-амінопіридин, гуанидин і ін.) Временноусілівает викид ацетилхоліну з нервнихокончаній.

Действіевещества тривало, до несколькіхнедель, і тому характер взаімодействіятоксіна з пресінаптіческіміструктурамі-мішенями можна рассматріватькак необоротне. Вважають, чтовосстановленіе нормальної іннерваціімишц відбувається в результаті формірованіянових синаптичних контактів.

Морфологіческіеізмененія в уражених синапсах не виявлявся методами світлової та електронноймікроскопіі.

Молекулярниймеханізм дії токсину окончательноне з’ясований. Доведеними являютсяследующіе уявлення.

1. Какуказивалось раніше, періоду клініческіхпроявленій передує прихований період, під час якого відбувається взаімодействіетоксіканта з нервовими окончаніямі.Виделяют чотири періоди дії токсінана синапс:
2. -связиваніе його з плазматичної мембранойхолінергіческіх нервових закінчень;
3. -інтерналізація токсину шляхом ендоцітозавнутрь нервового закінчення;
4. -висвобожденіе діючої частини белковоймолекули токсину і проникнення її вцітозоль пресинаптического окончаніяпрі участю pH-завісімойтранслокази;
5. -прояв діючою частиною токсінасвойств метал-залежних ендопротеаз іразрушеніе специфічних білків, що беруть участь в процесі виделеніяацетілхоліна з нервового закінчення.

Запроцесс зв’язування з рецептором (акцептором) нервового окончаніяответственна, перш за все, тяжелаясуб’едініца складної молекулитоксіна.

Афінність закінчень разлічниххолінергіческіх нейронів до молекуламботулотоксіна неоднакова. Наівисшімсродством мають закінчення мотонейронів, що іннервують довільну мускулатуру.

У різних серологічних тіповботулотоксіна, спорідненість до акцепторамнеодінаково.

Інтерналізаціясвязавшегосяс рецепторами токсину осуществляетсяпутем ендоцитозу. В результаті токсіноказивается всередині нервового закінчення, заключний в мембранні везикули, звані ендосомамі.

Послепронікновенія всередину нервового волокнависокомолекулярная субодиниця токсінаобразуетпору в мембрані ендосоми, котораядействует як канал, через котрих легка ланцюг проникає в цітозольпресінаптіческого закінчення.

Теперьсвободно пересуваючись в нервномокончаніі, легка цепьтоксіна впливає насубстратние білки.

Біохіміческіеісследованія показали, що нейротоксіниобладает цинк-залежною ендопептідаенойактівностью і ензиматичні расщепляютряд білків нервових закінчень, важнихдля нормального висвобожденіянейротрансміттеров.

Ботулотоксини А иЕ розщеплюють білок SNAP-25, ботулотоксин С- НРС-1 (сінтаксін), токсіниD і Fрасщепляют ізоформу VAMP-1 (сінаптобревін-1), токсінВ – VAMP-2 (сінаптобревін-2) і т.д.

Протеолітіческоерасщепленіе цих специфічних белковвнервнихокончаніяпріводіт до пригнічення нормальноговисвобожденія ацетілхолтіна і, вЗрештою, до появи основнихпрізнаков ботулізму.

• Меропріятіямедіцінской захисту
• Спеціальниесанітарно-гігієнічні заходи:
• -використання індивідуальних техніческіхсредств захисту (засоби захисту органовдиханія) в зоні хімічного зараження;
• -участь медичної служби в проведенііхіміческой розвідки в районі расположеніявойск; проведення експертизи води іпродовольствія на зараженість ОВТВ;
• -заборона на використання води іпродовольствія з непровереннихісточніков;
• -навчання особового складу правіламповеденія на зараженій місцевості.
• Спеціальниепрофілактіческіе медичні заходи:
• -проведення санітарної обработкіпораженних на передових етапах медіцінскойевакуаціі.
• Спеціальниелечебние заходи:
• -своєчасне виявлення уражених;
• – застосування средствпатогенетіческой і сімптоматіческойтерапіі станів, що загрожують життю, здоров’ю, дієздатності, в ході оказаніяпервой (само-взаємодопомога), доврачебнойі першої лікарської (елементи) помощіпострадавшім;
• підготовка і проведення евакуації.
• Медіцінскіесредства захисту

Спеціфіческіміпротівоядіямі ботулотоксину являютсяпротівоботулініческіе сироватки (А, В, Е). При підозрі на ураження токсіномвозможно профілактичне внутрімишечноевведеніе сироваток по 1000 – 2000 МО каждоготіпа з подальшим спостереженням запострадавшім протягом 10 – 12 днів.

Решеніео призначення сироваток достаточносложно і вимагає участі кваліфіцірованногоспеціаліста, оскільки з одного сторониеті лікарські засоби не всегдаоказиваются ефективними (іниесерологіческіе типи токсину, бистроенеобратімое взаємодія отрути снервнимі закінченнями), а з другойдостаточно висока ймовірність ускладнень, пов’язаних з їх застосуванням (анафілаксія, сироваткова хвороба).

Вексперіменте invitroнервную передачу в синапсах, нарушеннуюботулотоксіном, тимчасово нормалізует4-амінопіридин. Вважають, що действіевещества обумовлено його способностьюоблегчать транспорт іонів кальцію черезмембрану нервових закінчень і преодолеватьтем самим блок Ca2 + -завісімогоекзоцітоза ацетилхоліну.

При введеніілетальной дози токсину експеріментальномужівотному, подальше назначеніе4-амінопіридину частково восстанавліваетдвігательную активність тваринного на1 – 2 години. На жаль, через високойтоксічності і короткочасність ефекту, 4-амінопіридин не може рассматріватьсякак ефективну протиотруту.

Табельниесредства медичного захисту відсутні.

1. Пріпоявленіі ознак пригнічення диханіянеобходімо передбачити возможностьперевода потерпілого на іскусственнуювентіляцію легких.
2. Действующ ГАМК-реактивні синапси
3. Інгібіторисінтеза ГАМК

Дочисла речовин, що пригнічують синтез ГАМК, належать, перш за все, інгібіторидекарбоксілази глутамінової кислоти (ДГК), зокрема, антагоністипірідоксальфосфата (коензим ДГК). Побільше частини це похідні гідразину.

Речовини можуть викликати формірованіезон стійкого хімічного зараження іочагі хімічного ураження людей пріаварійних ситуаціях на об’єктах попроізводству і зберігання токсикантів, при їх транспортуванні Для токсікологііособий інтерес представляють гідразин його алкільні похідні (диметилгидразин), що є компонентаміракетних палив.

Речовини можуть визиватьформірованіе зон стійкого хіміческогозараженія і осередки хімічного пораженіялюдей при аварійних ситуаціях на об’ектахпо виробництва та зберігання токсикантів, при їх транспортуванні.