Чим небезпечна целіакія у дорослих - діагностика і методи лікування

Глютеном називають рослинний білок, що міститься в злакових у вигляді клейковини.

Рекордсменами за змістом глютену є:

пшениця;
манна крупа;
перлова крупа;
ячмінь;
жито;
овес.

Захворювання виникає при наявності поєднання декількох несприятливих причин: зовнішніх і генетичних.

Попадання глютену в травний тракт людини, що має підвищену чутливість до цього білка, призводить до формування пошкодження і запалення слизової оболонки тонкого відділу кишечника.

Тривалий перебіг запального процесу викликає атрофічні зміни внутрішньої вистилки тонкої кишки (ворсинок, що забезпечують всмоктування води, поживних речовин, вітамінів, макро – і мікроелементів з харчової грудки в просвіті травного тракту).

Глютен здатний проникати в підслизовий шар тонкої кишки і взаємодіяти з розташованими там захисними клітинами організму.

В результаті імунна система починає виробляти антитіла, спрямовані на боротьбу з клітинами власного організму, зокрема, тонкого кишечника.

Спостерігається загибель нормальної мікрофлори, чиє місце можуть займати умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми.

В умовах запалення і пошкодження тонкого відділу кишечника, дисбактеріозу, порушується травлення, і організм стрімко втрачає з каловими масами воду, поживні речовини, мінерали, вітаміни. Крім цього спостерігається посилене всмоктування токсинів (продуктів життєдіяльності активно розмножуються бактерій).

Зміст Показати

Клініка і особливості перебігу

За характером розвитку захворювання можна виділити наступні форми целіакії:

типовий перебіг включає переважне виникнення гастроінтестинальних симптомів (з боку шлунково-кишкового тракту);
атиповий перебіг проявляється превалюванням позакишкових симптомів;
РЕФРАКТЕРНИХ протягом відрізняється вираженими проявами з боку травного тракту, неефективністю дотримання безглютенової дієти, при цьому проведення лікування глюкокортикоїдами виявляється дієвим;
безсимптомний (латентний) перебіг характеризується мізерною симптоматикою або відсутністю клінічних проявів зовсім і встановлюється після проведення обстеження.

гастроінтестинальні прояви

біль в животі;
блювота;
зниження апетиту;
підвищене газоутворення, здуття живота (метеоризм);
чергування діареї зі збільшенням обсягу випорожнень і запору.

Порушення травлення і всмоктування в тонкій кишці називають синдромом мальабсорбції. Іноді, у відсутності типових симптомів, мальабсорбція може проявлятися набряками на нижніх кінцівках, ознаками анемії, болями в кістках, відчуттям «повзання мурашок» в тілі, втратою ваги.

стійка залізодефіцитна анемія;
геморагічний синдром (схильність до кровоточивості і виникнення гематом);
стоматит (запалення слизової оболонки рота);
полінейропатія (ураження периферичних нервів), психічні порушення;
аутоімунний тиреоїдит (ураження щитовидної залози);
безпліддя, порушення менструального циклу, імпотенція;
остеопороз;
алергічні реакції;
хвороба Аддісона (надниркових залоз) і багато інших.

Ступеня тяжкості захворювання

Виділяють три ступені тяжкості целіакії:

1-й ступінь відрізняється наявністю незначних порушень білково-енергетичного обміну, анемією слабкому ступені тяжкості, невираженого розлади кальцієвого обміну;
2-й ступінь характеризується присутністю у хворого помірно виражених порушень білково-енергетичного обміну, остеопороз, анемію середнього ступеня тяжкості;
3-й ступінь визначається значними розладами білково-енергетичного обміну, вираженою анемією, дисбактеріозом кишечника, недостатністю вітамінів, макро – і мікроелементів.

ускладнення целіакії

Ускладнення у хворих на целіакію виникають досить часто і включають розвиток:

остеопорозу;
кишкової непрохідності;
виразкового еюноколіта (з’являються множинні виразкові дефекти в худої або / і клубової кишці);
злоякісних новоутворень органів травної системи (аденокардіцома, неходжкінська лімфома);
розлади водно-електролітного обміну.

діагностика

Загальний аналіз крові (ознаки анемії: залізодефіцитної, рідше обумовленою недостатністю В12 або фолієвої кислоти).
Біохімічний аналіз крові (загальний білок, білірубін, альбумін, глюкоза, сироваткового заліза, кальцій, калій, магній, натрій, холестерин).
Копрограма (зміна обсягу і характеру стільця, наявність в ньому неперетравлених білків і жирів).
Аналіз калу на яйця глистів і найпростіші.
Посів калу (виявлення дисбактеріозу або кишкових інфекцій).
Фиброгастродуоденоскопия (при дослідженні виконується біопсія дванадцятипалої кишки, яка і дозволяє встановити діагноз).
Гістологічне дослідження тканин, отриманих з дванадцятипалої кишки (для целіакії характерні атрофічні і запальні зміни).
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини (проводиться з метою виключити інші патології шлунково-кишкового тракту, а також для виявлення ускладнень перебігу целіакії).
Оглядова рентгенографія кишечника після попереднього введення рентгенконтрасних речовини в просвіт тонкої кишки.
Визначення наявності в крові антитіл, HLA – типування (аналіз на целіакію здійснюється за допомогою пошуку специфічних антитіл: anti – TG2 IgA і IgG, anti – DGPIgA і IgG, або EMAIgA і IgG).
Навантаження глютеном. Суть тесту: спочатку, на тлі дотримання аглютеновой дієти, досліджуються біоптати тонкої кишки, і визначається наявність антитіл в крові пацієнта, у якого передбачається наявність целіакії, потім приблизно протягом місяця хворий вживає кожен день приблизно 10 грам глютену (що відповідає, наприклад, чотирьох шматках пшеничного хліба). Через 4 – 6 тижнів пацієнт проходить повторне обстеження, а лікар оцінює наявність патологічних змін, характерних для целіакії, і їх динаміку. Дана навантаження виконується при труднощах у встановленні діагнозу.

Для діагностування захворювання лікаря можуть знадобитися додаткові методи дослідження, наприклад, фіброколоноскопії, комп’ютерна томографія, внутрижелудочная рН-метрія та інші.
Терапія целіакії включає, перш за все, зміна раціону харчування, довічне неухильне дотримання дієтичних рекомендацій:

можна вживати

Вживати не рекомендується

свіжі, сушені, консервовані або заморожені овочі, бобові, ягоди і фрукти без обмеження;
м’ясо, птиця, риба, морепродукти, приготовані самостійно;
оцти (рожевий, винний, яблучний);
готові соуси з достовірним відсутністю глютенові компонентів і заборонених харчових добавок;
алкогольні напої – вино, коньяк;
чай, кава, какао, фруктові та овочеві соки, газовані і негазовані напої;
будь-які молочні продукти, що не містять крохмаль, стабілізатори, карамельні барвники (сухе або незбиране молоко, масло, сметана, вершки, йогурт, сир, маргарин, Едам, пармезан, швейцарський сир);
каші, хліб, макарони та інші страви із сої, рису, картоплі, кукурудзяної крупи, а також з проса і гречки;
рисові пудинги, щербет, фруктове морозиво, шоколад, мед, цукор, сиропи, джеми, желе, муси, приготовані з натуральних продуктів;
горіхи і горіхове масло;
яйця;
рослинні масла;
монокомпонетние прянощі і приправи (перець, сіль, імбир, сода, ванілін, трави і так далі).

готові магазинні продукти з фруктів і овочів, що містять пшеничний крохмаль, борошно і стабілізатори;
м’ясні, рибні напівфабрикати, сосиски, ковбаси, фарші, зроблені не самостійно (в них напевно додана пшенична мука, пшеничний крохмаль, стабілізатори);
соуси з додаванням пшеничного крохмалю і стабілізаторів;
молочні продукти, до складу яких входять стабілізатори та пшеничний крохмаль, а також йогурти зі злаками, сир рокфор, м’які і плавлені сири;
оцет, склад якого невідомий або достовірно містить глютен;
будь-які страви, хліб, макаронні вироби з пшениці, манної крупи, перлової крупи, ячменю, жита, вівса;
квас;
ароматизовані чай і кава, порошкові какао швидкого приготування (можуть містити солод, який готують з ячменю);
алкогольні напої – пиво, віскі, горілка, а також інші, виготовлені на основі глютенсодержащие злаків;
кондитерські вироби, за винятком дозволених;
дріжджі, готові суміші приправ;
харчові продукти, що містять такі добавки: Е150а, Е150d, Е160b, Е636, Е953, Е965, Е471.

Пацієнту з целіакію потрібно педантично ставитися не тільки до споживаних продуктів харчування і напоїв, але, наприклад, і до зубних паст, рідин для полоскання ротової порожнини, які також можуть містити заборонені харчові добавки.

Застосовуються різні лікарські засоби, які надають симптоматичне лікування численних порушень, викликаних захворюванням:

Антисекреторні засоби: інгібітори протонної помпи (Лосек, Нексиум, Паріет), Н2 – рецепторів гістаміну (Квамател, Ранитидин).
Ферментативні препарати (Мікразім, Мезим, Креон).
Сорбенти (ентеросгель, Смекта, полісорб, Білий вугілля, Полифепан).
Гепатопротектори (Фосфоглів, Ессенціале Н, Гептор, Карсил, Гептралу).
Холеретики (жовчогінні – Аллохол, Холензим, Одестон) і холекинетики (підсилюють виділення жовчі в дванадцятипалу кишку – Магнію сульфат, Холагол).
Препарати урсодезоксихолевої кислоти (Урсосану, Урсофальк, Урсодез).
Прибуток (Аципол, Лактобактерин, Лінекс, Біфікол).
Пребіотики (Лактоза, Інулін, Нормазе, Стімбіфід).
Глюкокортикоїди (Будесонід).
Гастропротектори (Де-нол, Новобісмол).
Протидіарейні (Лоперамід).
Прокинетики (Цепукал, Мотилиум).
Спазмолітики (Бускопан, Но-шпа, Трімедат).
Вітамінно-мінеральні комплекси (Компливит, Супрадин, Вітрум)
Проносні (Гутталакс, Бисакодил, Дюфалак, Дульколакс, Мікролакс).

У разі вкрай важкого стану хворого, харчування може здійснюватися парентеральний (минувши шлунково-кишковий тракт): розчин глюкози, білкові препарати, засоби, що коректують водно-електролітного і кислотно-основний баланс, а також жирові емульсії.

У разі своєчасної діагностики та суворої прихильності дієті протягом усього життя – прогноз сприятливий. При повному виключенні глютену і проведенні терапії клінічні прояви і запальні процеси в тонкому кишечнику вирішуються через місяць-півтора від початку терапії.

Розвиток ускладнень, зокрема, злоякісних новоутворень, може викликати загибель хворого. Однак чіткого зв’язку між недотриманням дієтичних рекомендацій і підвищенням частоти розвитку пухлин в даний час не виявлено.

оцінка статті

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Спасибі!

( 5

Симптоми целіакії кишечника у дорослих, діагностика, лікування

Симптоми целіакії кишечника у дорослих і дітей мають різноманіттям, а сама хвороба вражає не тільки органи травлення, але і інші системи організму. Захворювання характеризується несприйнятливістю кишечника до глютену, є вродженою патологією і має спадковий фактор.

причини целіакії

Процеси розвитку глютеновой хвороби наукою до кінця не з’ясовані.
Речовина глютен, до кінця не расщепляясь, утворює отруйні елементи, які вражають внутрішню стінку кишечника.
У дитячому віці перші симптоми целіакії кишечника проявляються з введенням прикорму.
На кашу або іншу їжу, що містить глютен, у дитини виникає здуття живота, вага не набирається, турбує блювота, стілець пінистого характеру.
У дорослих ознаки целіакії розпізнаються складніше, маскуючись під хронічну хворобу.
Її власник може тривалий час лікувати диспепсичні симптоми, які не проходять, і не підозрювати своє захворювання.
На сьогоднішній день наявність целіакії багато фахівців не називають як патологію, це лише певний спосіб життя, що вимагає дотримуватися особливої дієти.
Це особливий стан людству відомо протягом кількох тисячоліть, як тільки люди навчилися вирощувати злакові рослини.

Глютенова ентеропатія вражає більше жінок і рідко виникає серед японців і китайців, ще рідше серед африканців.

Можливо, це пов’язано з національними стравами тих місць.

Є припущення, що цей стан може бути передракових, відзначається ризик розвитку лімфоми тонкого кишечника і інші форми раку травного тракту.

Етіологія глютеновой хвороби

В цілому симптоми целіакії кишечника не яскраво виражені, а етіологія до кінця не відома, але виділяють фактори, що призводять до розвитку захворювання.
Припускають ферментативну і імунологічну теорії виникнення.
До першої відноситься стан, при якому клітини тонкого кишечника не мають ферментів для розщеплення білка.
Імунологічна теорія включає в себе виділення антитіл до білка і клітин самого кишечника.
При ентеропатії кількість лімфоцитів, розташованих усередині епітеліальних клітин, збільшено.
Лімфоцити ці реагують на білок як на чужорідний компонент і руйнівно впливають на слизову кишки.

Ряд досліджень показав, що у пацієнтів із захворюванням целіакії є антитіла до аденовірусної інфекції, т. Е. Вірусний чинник не виключений.

Відзначається і група ризику, ймовірність розвитку у таких осіб вище.

До них відносяться:

члени сім’ї та інші родичі страждає глютеновой ентеропатію;
особи з синдромом Дауна – наголошується аномалія розвитку багатьох внутрішніх органів;
захворювання щитовидної залози аутоімунного генезу;
особи з цукровим діабетом 1 типу;
запалення товстого кишечника, які можуть привести до скупчення лімфоцитів на слизовій;
прояви при синдромі подразненого кишечника;
наявність хронічного вірусного гепатиту в активній формі.

Також виділяють деякі фактори, які можуть спровокувати захворювання.

До них відносяться інфекційні агенти, що вражають кишечник, наприклад, ентеровірус, дизентерія та ін., Вживання пшеничного продукції у великих обсягах, наявність хірургічних втручань на органи травного тракту і стреси.

Симптоми целіакії кишечника

При глютеновой ентеропатії симптоми целіакії кишечника можуть бути одиничними або згрупованими.
Клінічна картина охоплює різні органи і тканини, більше ушкоджуючи шлунково-кишковий тракт.
Хворого при цьому турбує м’який або рідкий стілець з сіруватим відтінком у великому обсязі, вітаміни і поживні речовини не всмоктуються слизовою кишечника, в калі багато жиру, слизу, живіт роздутий, апетит знижений, після прийому їжі гострий біль навколо пупка, молочні продукти не переносяться організмом .
З огляду на порушення надходження в організм необхідних мікроелементів і вітамінів в організмі відбуваються наступні зміни:

щільність кісток знижується, приводячи до остеопорозу – руйнування кісткової тканини і остеомаляції – їх розм’якшення;
тонус м’язів знижується і виникає м’язова атрофія;
зріст нижче середнього, недобір ваги;
зубна емаль з дефектами;
шкіра і видимі слизові блідою забарвлення в зв’язку зі зниженням гемоглобіну в крові;
невситима жага.

Загальні ознаки, характерні не тільки для цієї нозології, включають в себе головний біль і запаморочення, пітливість, підвищену стомлюваність, відчуття слабкості, алергічне запалення шкірних покривів.

Захворювання впливає на нервову сферу і поведінку пацієнта, особливо в періоди загострення.

Хворий веде незрозумілі розмови, може говорити сам з собою, стривожений, сон порушений, іноді проявляється раптова агресія.

Форми глютеновой целіакії

Целіакію поділяють на форми за клінічними ознаками.

відзначають:

Типову форму, при якій характерні прояви з боку шлунка і кишечника.
Атипову – з переважанням ознак ураження інших органів і тканин, або що характеризується мізерної клінічною картиною.
Приховану форму, яка не проявляється будь-яким ознакою, лише зрідка хворий страждає здуттям живота і схильністю до діареї.
Латентну, при якій абсолютно немає симптомів, і діагноз ставиться на лабораторної основі.
Рефрактерную форму, для якої характерні ознаки шлунково-кишкових уражень, підтвердження з боку лабораторної діагностики та немає поліпшень при утриманні від прийому глютенові продуктів харчування.

діагностика целіакії

Діагноз ставиться після повного обстеження хворого.
Для початку лікар-гастроентеролог збирає скарги і повний анамнез: чи є болі в животі, пов’язані з прийомом їжі, в який час доби, після чого виникає дискомфорт, наявність подібних занепокоєнь у членів сім’ї, наявність діагнозу глютеновой ентеропатії або целіакії серед близьких родичів.
Лікар збирає повну інформацію про пацієнта, наявність хронічної патології, способу життя і умов побуту, виявляє симптоми целіакії.

Після приступає до огляду. Проводить поверхневу і глибоку пальпацію живота, вимірює сантиметровою стрічкою об’єм живота.

Так як алергічні та імунологічні фактори впливають на розвиток патології, призначаються консультації відповідних фахівців. Далі приступають до лабораторних методів.

Для лабораторної діагностики целіакії беруть кров на визначення вмісту гемоглобіну та інших показників загального розгорнутого аналізу, проводять біохімію, яка в активній фазі хвороби може вказати на підвищений вміст імуноглобулінів.
Обов’язковий аналіз калу на виявлення прихованої крові і копрограмма.
У копрограмме вказується наявність неперетравлених фрагментів їжі, жир і інші елементи.
Потім приступають до інструментальних методів обстеження хворого.
Проводять фіброгастродуоденоскопію, при якій лікарем оглядається шлунок і дванадцятипала кишка за допомогою ендоскопа і береться біологічний матеріал для біопсії.
Висновок про біопсії розшифровується і визначається ступінь по Marsh системі, в якій зазначається стан слизової.
Також проводять ультразвукове дослідження кісткової тканини, органів черевної порожнини.

Читайте також: Що таке сігмоскопія – суть процедури і особливості підготовки до проведення дослідження

На підставі всіх висновків і підтверджень ставиться діагноз, після якого переходять до комплексного лікування пацієнта.

Лікування глютеновой целіакії

При целіакії лікування повинно проводитися в комплексі, для цього необхідні консультації та контроль лікарів-дієтологів і терапевтів.
Хворому слід повністю відмовитися від вживання злакових виробів, а саме містять пшеницю, жито, ячмінь і овес, уникати прийому тістечок, макаронів, печива, манної крупи.
Якщо є ознаки целіакії, слід обмежувати кількість ковбаси, сосисок, консервних виробів, кави і какао, шоколадних батончиків, тому що в їх складі є інгредієнти з глютеном.
Виключається все гостре, жирне і солоне, алкоголь, щоб не дратувати і так запалену слизову кишечника.
Дозволяється використовувати в їжу кукурудзу, рис, соєве борошно, картопля, фрукти, м’ясо та рибу.
Можна харчуватися спеціально розробленими продуктами для страждають на целіакію, які є у вільному продажу.
При такій строгій дієті пацієнт відчує поліпшення через місяць, якщо далі її дотримуватися, то кишечник повністю відновиться протягом 12-24 місяців.
Ліки від целіакії не повинно бути покритим оболонкою, тому що в її складі є цей білок, а також в рідкому вигляді, там міститься солод.
Хворий лікується симптоматично, використовуючи протидіарейні засоби.

Intoxic – антигельминтное засіб, яке безпечно виводить паразитів з організму. Intoxic краще антибіотиків, тому що: 1. У короткий термін вбиває паразитів і м’яко виводить їх з організму. 2. Не викликає побічних ефектів, відновлює органи і надійно захищає організм. 3. Має ряд лікарських рекомендацій, як безпечний засіб.

4. Має повністю натуральний склад.

Целіакія. Симптоми, діагностика хвороби, ефективна безглютеновая дієта. :: Polismed.com

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. У будь-яких препаратів є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! В даний час не менше 1% від загального населення планети страждають від непереносимості глютену.

Цей стан може приводити до серйозних незворотних порушень травлення, тому своєчасне виявлення цього захворювання і дотримання безглютенової дієти є необхідною умовою одужання таких пацієнтів. Найчастіше захворювання розвивається в ранньому дитячому віці, що вимагає про батьків підвищеної уваги до здоров’я дитини.

Глютен – це білок, що міститься в складі продуктів вироблених з використанням пшениці, жита, вівса або ячменю. У цих продуктах глютен міститься в різних кількостях – в залежності від складу самого продукту.

В даний час чіткого механізму розвитку непереносимості глютену не встановлені. Однак є достовірні дані свідчать про генетичну схильність до розвитку даного захворювання. Високий ризик того, що у родичів по прямій лінії буде передаватися це захворювання з покоління в покоління. Імовірність розвитку целіакії серед братів, дітей та батьків хворого глютеновой непереносимістю становить 10%, що в 10 разів перевищує такий показник у середньому в популяції.
Другим фактором розташовує до розвитку захворювання є імунологічна сенсибілізація до глютену. У хворих в крові виявляються антитіла специфічні до ферментам які беруть участь у метаболізмі глютену і до самого гліадіну (компонент глютену).
Пусковим фактором у розвитку аутоімунного ураження кишечника при непереносимості глютену є стресова ситуація, ревматичні захворювання, перенесені гострі вірусні захворювання.

Втрата у вазі
Тривала безпричинна діарея
Тривале здуття живота
Загальна слабкість і зниження працездатності

Довго не змінюється рідкий стілець – більше 1 тижня
Різке зниження прибавки у вазі на тлі адекватного годування
Підвищене газоутворення, метеоризм
Втрата маси тіла на тлі адекватного годування
Підвищена стомлюваність і нестабільний настрій дитини.
У тому випадку, якщо описувані вище симптоми спостерігаються більше тижня, то є підстави запідозрити у дитини непереносимість до продуктів містить глютен.

Як видно з наведеної вище інформації за симптомами целіакія не має специфічних проявів, тому для діагностики цього захворювання не обійтися без лабораторно-інструментальних досліджень. Целіакія це в першу чергу аутоімунне захворювання. Основним фактором, що підтримує запальну реакцію в стінці кишечника є надходження в просвіт кишечника глютену. Справа в тому, що імунні клітини сприймають глютен як небезпечне білкова речовина і формують до нього безліч антитіл. Саме ці антитіла і виявляються при лабораторній діагностиці

Антитіла до до тканинної трансглютаміназа (tTG) – ферменту, який бере участь у метаболізмі глютену. У крові визначаються два види цих антитіл: імуноглобулін А (IgA) і імуноглобулін G (IgG).

Антитіла до ендомізію (EMA ). Ендомізій – це пухка сполучна тканина з’єднує м’язові волокна. Даний вид антитіл так само визначається в двох класах: імуноглобулін А (IgA) і імуноглобулін G (IgG).

Антитіла до гліадину (АГА) . Гліадин – один із структурних елементів глютену. Виявлення підвищеного рівня антитіл до цього білка свідчить зі сенсибілізації організму і з високим ступенем достовірності дозволяє виставити діагноз целіакії. Ці антитіла виявляються в двох видах: імуноглобулін А (IgA) і імуноглобулін G (IgG).

Для підтвердження або виключення діагнозу целіакії потрібне проведення фиброгастродуоденоскопии. При цьому дослідженні через рот в порожнину стравоходу, шлунка і кінцевих відділів дванадцятипалої кишки вводиться спеціальний зонд. За допомогою відеокамери зображення з порожнини травного тракту передається на екран монітора. За допомогою спеціальних насадок під час ендоскопії береться шматочок слизової тонкої кишки для подальшого мікроскопічного вивчення. Взятий зразок слизової спеціальними реактивами забарвлюється і досліджується під мікроскопом. При мікроскопії оцінюються структура і розмір ворсинок кишечника. При целіакії вони атрофовані, зменшені в розмірах, містять мінімальну кількість залізистих клітин. У цих змінах і полягає основна небезпека целіакії – безповоротна дегенерація ворсинок кишечника.Дане обстеження проводиться для того, щоб виявити ступінь порушення засвоюваності поживних речовин в кишечнику. Як правило будь-яке захворювання вимагає якогось медичного лікування: прийом таблеток, уколи, різні маніпуляції, фізіопроцедури або операції. Однак в разі целіакії справа йде зовсім по-іншому – це захворювання вимагає тільки дотримання безглютенової дієти. Однак дотримання дієти вимагає максимальної відповідальності та інформованості пацієнта. Коли ви дізнаєтеся, що ви або ваш близька людина хворі на целіакію, вам здається, що ви перебуваєте в безвихідній ситуації. Але це не так. Жити з целіакію можна як і раніше, не забуваючи тільки про спеціальну дієту для страждаючих цією хворобою. Целіакія повинна розглядатися хворим не як недуга, а особливий спосіб життя. Дотримуючись сувору дієту,ви стаєте в ряд зі здоровими людьми. Перед початком дієти запам’ятайте важливу для вашого організму інформацію: Здорова людина протягом дня з’їдає від 10 до 35 грам глютену. Наприклад, в шматку свіжого білого хліба знаходяться 4-5 грам цієї речовини, а в тарілці пшеничного каші буде 6 грам глютену. Для запалення кишечника у хворих на целіакію досить менш 0.1 грама цього небезпечного для організму речовини. Це еквівалентно кількох крихтам хліба. Для ефективного лікування целіакії необхідно виключити всі небезпечні для організму речовини з вашого повсякденного раціону. Для організації правильної дієти без продуктів, що містять глютен, необхідно виключити з Вашого раціону такі злакові культури як: жито, ячмінь, пшениця. Їжа не повинна жодного міліграма глютену,тому слід уважно знайомитися з інгредієнтами кожного блюда, а краще самостійно готувати собі їжу. Продуктів, що містять глютен не настільки багато, завдяки цьому факту, організація дієти видається не такою вже складною справою. Головне правило дієти: можна їсти все, що не містить пшеницю, жито, овес, ячмінь, а також всі похідні цих злакових культур.

Читайте також: Діагностика харчової непереносимості і головні принципи лікування

Небезпечні продукти, для хворих на целіакію:

Житній хліб
Пшеничний хліб
макарони
здобна випічка
різне печиво
Каші з пшеницею, житом, вівсом, ячменем

Чому складно виключити дані продукти з Вашого раціону?

Найчастіше покупцеві за складом продукту складно визначити, чи знаходиться в ньому глютен чи ні.
Іноді хворі, що дотримують дієту не можуть собі дозволити відмовитися від деяких кулінарних звичок.

Щоб подолати ці проблеми, дотримуйтесь моїм рекомендаціям:

Для хворих, які страждають на целіакію, приготування їжі вдома буде кращим виходом, для лікування захворювання. Обов’язково використовуйте тільки свіжі продукти. Найкраще відмовтеся від споживання заморожених напівфабрикатів. Фрукти, овочі, свіже м’ясо, риба – ось продукти, які не містять глютен, безпечні і корисні для вашого організму! Відмова від напівфабрикатів необхідний тому, що виробники часто додають в них різні добавки, такі як барвники, консерванти, крохмаль, ароматизатори, які містять глютен. Стакан пшеничного борошна можна замінити такими інгредієнтами:

Склянкою гречаного борошна
Склянкою кукурудзяного борошна
Склянкою борошна з сорго
Склянкою борошна з тапиоки
Половиною склянки борошна з мигдалю

У деяких магазинах зустрічаються борошняні суміші, успішно замінюють пшеничне борошно в Вашому раціоні. Якщо готуєте не Ви, а інший член Вашої сім’ї, поясніть йому, що ви будете їсти, а що – ні. У хворих на целіакію зважаючи ентероколіту можливе порушення всмоктування молочного цукру. Симптомами лактазной недостатності є здуття живота, різі, а також пронос. Щоб зменшити ймовірність появи даних симптомів, хворим на целіакію рекомендовано відмовитися від вживання молочних продуктів на початку дієти.

Захистіть свою їжу від глютену.

Поясніть всім членам Вашої родини що представляє захворювання целіакія, які продукти містять глютен. Живучи з вами люди, які не хворіють на целіакію і вживають продукти з глютеном, зобов’язані не допустити потрапляння їх в вашу їжу. Необхідно дотримуватися таких правил:

Зберігати їжу, що містить глютен, окремо від їжі без глютену.

Стежити за чистотою поверхні столу.

Мати окремі кухонні інструменти, в яких будете готувати їжу тільки без глютену.

З огляду на те, що можлива присутність глютену в деяких продуктах іноді сумнівно, Вам необхідно перевірити всі продукти, що вживаються вами, на утримання даного небезпечної речовини. Як тільки ви зважилися на цю дієту, приготуйтеся, що будь-який з уживаних вами продуктів може бути потенційним носієм глютену. Наприклад, назва «вівсяного печива» не говорить вам, що головний інгредієнт даного ласощі – пшеничне борошно. Коли ви перевіряєте продукт на вміст глютену, уважно вивчайте його склад. Тільки напис «НЕ містить глютену» гарантує відсутність даного компонента в продукті.

Напевно глютен мається на продуктах, до складу яких входять:

Ячмінь
жито
овес
Манна крупа
Пшениця
крохмаль
Пивні дріжжі
кускус
полба справжня

Якщо в складі продукту є декстрин, соуси, приправи і ароматизатори, «модифікований харчовий крохмаль» або «гидролізірованний овочевий білок», то ці продукти можуть містити глютен.

Необхідно знати, що чистий овес не має в своєму складі глютен, але у деяких людей він може викликати ентероколіт.

Це відбувається через вміст в ньому білка, схожого за властивостями на глютен. Крім того, це може бути викликано забрудненням залишками пшениці при переробці вівса.

Зміст глютену в ліках можливо, у вигляді добавок. Перед прийомом ліків, раджу вивчити вам склад медикаменту (як правило, зазначено або на коробці, або в інструкції по його застосуванню). Необхідно повідомити про хворобу вашого лікуючого лікаря, перед проведенням різного роду лікування. Зараз відкривається безліч підприємств харчової промисловості, що виробляють продукти не зміст глютен. Ви можете дізнатися в супермаркетах, чи присутні в їх асортименті продукти, для хворих на целіакію. У великих маркетах є навіть спеціальні відділи з ними. Крім того, в інтернеті є безліч фірм, що займаються доставкою продуктів не містять глютен. У разі, якщо ви зазвичай їсте не вдома, а за його межами, не впадайте у відчай – ви можете не відмовлятися від прийому їжі таким чином. Потрібно лише ретельно вивчити меню в кафе або ресторані,уточнити у офіціанта і кухаря які компоненти містить блюдо. Якщо глютен в складі не присутній, можете сміливо замовляти блюдо, без шкоди для здоров’я. Якщо в ваш раціон зазвичай входив невелику кількість алкоголю, то можна зберегти його прийом і після початку дієти. Необхідно відмовитися від прийому пива, так як в його складі присутні солод і ячмінь. Від прийому горілки також раджу відмовитися, адже в її складі є пшениця. А ось ром, вино, текілу і джин вживати можна.Від прийому горілки також раджу відмовитися, адже в її складі є пшениця. А ось ром, вино, текілу і джин вживати можна.Від прийому горілки також раджу відмовитися, адже в її складі є пшениця. А ось ром, вино, текілу і джин вживати можна.

Не забувайте про різноманітність продуктів без глютену.

Обов’язково вживайте щодня свіжі фрукти і овочі, м’ясо або рибу, курячі та перепелині яйця.

Виміряйте вагу, перебуваючи на дієті.

Після певного періоду перебування на дієті, робота кишечника буде поліпшуватися. Це дуже сприятливо позначиться на вашому самопочутті, проте з огляду на те, що до початку дієти ви споживали більше калорійної їжі, після закінчення дієти, ви можете знову різко почати набирати вагу. Рекомендую виміряти вагу, через певний час, після закінчення дієти. Якщо він збільшиться, потрібно зменшити кількість споживаної їжі.

Спеціальність: Лікар офтальмолог

Чим небезпечна целіакія у дорослих – діагностика і методи лікування