Будь-який з нас хоча б раз у житті чув про лімфоцитах. Ви точно здавали загальний аналіз крові і щось пам’ятаєте про це зі шкільної програми. І все ж про те, що таке лімфоцити, ми замислюємося рідко. А адже саме вони служать регуляторами нашого здоров’я, визначають хороший стан. Давайте розбиратися по порядку.
Вікторія Самойленко
Чому рівень лімфоцитів в крові може змінюватися?
Чим погано зміна лімфоцитів в крові?
Діагностика: як визначають рівень лімфоцитів?
Підвищений рівень лімфоцитів: лімфоцитоз
Знижений рівень лімфоцитів: лімфопенія
Чоловіки і жінки: чи є різниця?
Лікування: як привести рівень лімфоцитів в норму?
Лімфоцити – це один з видів лейкоцитів, особливих клітин, які циркулюють в крові людини і є головними клітинами імунної системи.
Різні види лімфоцитів здатні виробляти антитіла, знищувати чужорідні агенти (в першу чергу – віруси, а також бактерії, грибки і найпростіші ) і уражені клітини власного організму, обумовлювати розвиток алергічних реакцій. У дитячому віці відбувається розподіл і навчання в органах імунної системи початково недиференційованих лімфоцитів, це є основою формування імунітету.
Всі лейкоцити, а значить лімфоцити в тому числі, утворюються в кістковому мозку, а потім «дозрівають» в інших органах в залежності від призначення. Існують кілька видів лімфоцитів: Т-клітини, В-клітини і NK-клітини .
Т-клітини носять таку назву, тому що «дозрівають» в тимусі, або вилочкової залозі, розташованій у верхній частині грудної клітини. Серед цих клітин є ті, які борються з чужорідними тілами і знищують їх, а є ті, які регулюють всі інші лімфоцити і відповідають за тривалість імунної відповіді.
В-клітини виконують безліч функцій. Але найголовніші з них це вироблення антитіл , а також збереження «історії хвороби». Це означає, що при повторному захворюванні у цих лімфоцитів вже буде готова відповідь на вірус .
Ці лімфоцити знищують заражені клітини організму, а також пухлинні клітини .
Чому рівень лімфоцитів в крові може змінюватися?
Рівень лімфоцитів може змінюватися з кількох причин. По-перше, вік . У дитинстві кількість білих клітин крові значно більше ніж у дорослих.
По-друге, саме часте явище – це, звичайно ж, захворювання . Залежно від проблеми, а також від її тяжкості, кількість лімфоцитів може як збільшуватися, так і зменшуватися.
Так чи інакше, в більшості випадків це погана ознака.
Чим погано зміна лімфоцитів в крові?
Будь-яке відхилення від норми – це доказ того, що у вашому організмі існують чужорідні тіла : віруси, бактерії, пухлини.
Вони призводять до запалення, зараження власних клітин організму і так далі. Все це впливає як на збільшення, так і на зменшення кількості лімфоцитів в крові.
Але так чи інакше, якщо кількість цих клітин змінюється, це говорить про те, що організм бореться з проблемою .
Симптоми і ознаки лимфоцитоза
Лімфоцитоз – підвищений кількість лімфоцитів в крові. Точний діагноз завжди зможе дати тільки лікар . Однак є кілька симптомів, за якими ви можете замислитися про відвідини фахівця.
Серед них :
- Збільшення лімфатичних вузлів, селезінки і печінки;
- Зовнішні ознаки – інфекції носа, гіперемія слизової оболонки рота, відносно низький рівень загального стану;
- Симптоми захворювання дихальних шляхів;
- Різке зниження або підвищення температури тіла, що супроводжується явищами ознобу, загальним виснаженням;
- Порушення роботи кишечника, нудота, запори і діарея;
- У дітей – характерна приступообразная блювота;
- Загальна розлад нервової діяльності, безсоння, сильне збільшення мигдаликів на тлі зростання температури до 40 ° C.
Симптоми і ознаки лимфопении
Найчастіше недолік лімфоцитів в крові сам по собі ніяк себе не проявляє. І виявити в собі цю проблему без аналізу крові практично неможливо. Однак є кілька симптомів , які можуть вас підштовхнути звернутися до лікаря.
Серед них :
- Відсутність або зменшення мигдалин або лімфатичних вузлів вказують на клітинний імунодефіцит;
- Захворювання шкіри (такі як алопеція, екзема, піодермія, телеангіектазії);
- Ознаки гематологічних захворювань (такі, як блідість, петехії, жовтяниця, виразка слизової порожнини рота);
- Генералізована лімфаденопатія і спленомегалія, які можуть вказувати на наявність ВІЛ-інфекції або лімфоми Ходжкіна.
Базовим лабораторним методом, що дозволяє визначити кількість лімфоцитів в крові, є клінічний (загальний) аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули.
У сучасному загальному аналізі крові лімфоцити позначаються латинською абревіатурою LYM .
Для дорослих чоловіків і жінок немає особливої різниці в кількості лімфоцитів в крові. Однак імунна система жінок більш активна і адаптивна , тому кількість лімфоцитів в крові жінок при аналізі може бути більше в порівнянні з аналізом крові у чоловіків.
; У чоловіків; У жінок; У дітей
Норма; від 1000 до 4800 / мкл; від 1000 до 4800 / мкл; від 2000-11000х10 / 9 / л до 1250-7000х10 / 9 / л
Діагностика: як визначають рівень лімфоцитів?
Рівень лімфоцитів визначається звичайним загальним (клінічним) аналізом крові. Для отримання найбільш точних результатів загальний аналіз крові здається вранці натщесерце (діти до 1 року – не менше 2-3 годин, старше року – 8 годин голоду). Пити воду можна в звичайному режимі.
Слід пам’ятати, що фізичне перенапруження, стрес, прийом деяких медикаментів, проведення ряду досліджень (наприклад, рентгенографічного) можуть вплинути на результати аналізу . З іншого боку, в екстреній ситуації допустимо проведення загального аналізу крові протягом дня через 1 годину після їжі.
Отримані дані, а також план подальшого обстеження і лікування необхідно обговорити з педіатром, так як всі зміни в аналізах крові необхідно зіставити з клінічною картиною захворювання .
У клінічному аналізі крові може бути виявлено зміна кількості лімфоцитів: збільшення (лімфоцитоз) або зменшення (лімфопенія).
Для правильного трактування результатів необхідно також оцінити загальну кількість лейкоцитів, співвідношення інших компонентів лейкоцитарної формули (нейтрофіли, моноцити, еозинофіли), значення інших показників (еритроцити, гемоглобін, тромбоцити). Зміни вмісту лімфоцитів не мають самостійної клінічної значущості і є відображенням поточного інфекційного або аутоімунного процесу.
Підвищення вмісту лімфоцитів периферичної крові найчастіше спостерігається при вірусних інфекціях. Виражений лимфоцитоз супроводжує такі інфекції :
- Епштейн-Барр інфекція
- цитомегаловірусна інфекція
- герпесвірусна інфекція 6 типу
- вірусний гепатит
- аденовірусна інфекція
- дитячі інфекції (кір, вітряна віспа, краснуха, епідемічний паротит)
При деяких бактеріальних інфекціях (коклюш, сифіліс, туберкульоз) і протозойних інвазіях (токсоплазмоз, малярія) також рівень лімфоцитів може зростати.
В загальному аналізі крові можуть бути виявлені атипові мононуклеари (В-лімфоцити, уражені вірусом) або плазматичні клітини. Їх поява в периферійній крові вказує на гострий перебіг інфекційного процесу і необхідність синтезу антитіл.
Також при гострої вірусної інфекції можливе зниження кількості лімфоцитів (лімфопенія). Найчастіше вона спостерігається при ГРВІ , особливо при грипі , і самостійно проходить після одужання.
У рідкісних випадках причиною значного зміни кількості лімфоцитів, як підвищення, так і зниження, може бути:
- аутоімунні і гематологічне захворювання,
- вроджене або придбане імунодефіцитний стан,
- прийом деяких медикаментів,
- токсичний вплив шкідливих речовин
При виявленні зміни кількості лімфоцитів для уточнення діагнозу в умовах поліклініки можуть проводитися додаткові дослідження :
- Біохімічний аналіз крові
- Серологічні дослідження (визначення рівня антитіл IgG, IgM до збудників інфекцій, ПЛР діагностика)
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, рентгенографія органів грудної порожнини
У разі підозри на вроджений або набутий імунодефіцит виконується иммунограмма, яка відображає співвідношення різних видів лімфоцитів і їх здатність до здійснення імунної відповіді.
Для уточнення діагнозу буває необхідна консультація вузьких фахівців : інфекціоніст, гематолог, ревматолог.
Вірус імунодефіциту людини небезпечний якраз тим, що вражає саме білі клітини крові людини – лімфоцити категорії Т-клітини.
Саме ці клітини відповідають за імунітет людини . В результаті такої боротьби людина втрачає можливість чинити опір будь-якої хвороби. У здорової дорослої людини кількості Т-лімфоцитів в крові становить 1200-3000 клітин / мкл .
Після поразки ВІЛ-інфекцією це число значно скорочується. При цьому людина продовжує відчувати себе абсолютно спокійно, без будь-яких симптомів. Так ситуація може розвиватися не один рік.
Однак рано чи пізно настає момент, коли Т-лімфоцитів стає катастрофічно мало . Про це можуть каже такі симптоми як:
- кандидоз порожнини рота і шлунково-кишкового тракту;
- оперізуючий лишай (герпес);
- тижнями не спадає висока температура;
- нічна пітливість;
- діарея;
- часті ГРЗ і ГРВІ та ін.
Найчастіше загальний аналіз крові супроводжується і аналізом сечі. Справа в тому, що перевірити кількість лімфоцитів можна і так. Але якщо при аналізі крові допускаються незначні відхилення від норми, то в сечі немає. Це можуть бути ознаки патології .
Для здорової дорослої чоловічого організму норма 3 лимфоцита в краплі, для жіночого – 7. Якщо показник перевищує 10 штук, то це вже вагомий привід для додаткових аналізів, а точніше аналізу по Нічепоренко . Також підвищені показники можуть свідчити про наявність:
- гострого або хронічного пієлонефриту,
- гломерулонефриту,
- циститу,
- уретриту,
- простатиту,
- каменях в сечоводі,
- тубулоинтерстициальном нефриті,
- люпус-нефриті,
- про відторгнення ниркового трансплантата.
Підвищений рівень лімфоцитів: лімфоцитоз
Воно може бути викликано рядом причин, але всі вони так чи інакше свідчать про проблеми в організмі .
Причинами можуть бути:
- Гострі вірусні інфекційні захворювання;
- Наслідки краснухи, вітряної віспи, кору, скарлатини, вірусного гепатиту С;
- Нервові і емоційні напруги;
- Значні фізичні навантаження протягом довгого часу;
- Спонтанне перерозподіл клітин, що відповідають за імунітет;
- Передозування анальгетиками;
- наркозалежність;
- Гострі і хронічні інтоксикації, де отруйними речовинами є дисульфід вуглецю, миш’як або свинець, активно розвивають лимфоцитоз;
- Авітамінози, СНІД, загальне виснаження організму.
Загрози і наслідки підвищеного рівня лейкоцитів
Воно може бути викликано рядом причин, але всі вони так чи інакше свідчать про проблеми в організмі .
Причинами можуть бути:
- Гострі вірусні інфекційні захворювання;
- Наслідки краснухи, вітряної віспи, кору, скарлатини, вірусного гепатиту С;
- Нервові і емоційні напруги;
- Значні фізичні навантаження протягом довгого часу;
- Спонтанне перерозподіл клітин, що відповідають за імунітет;
- Передозування анальгетиками;
- наркозалежність;
- Гострі і хронічні інтоксикації, де отруйними речовинами є дисульфід вуглецю, миш’як або свинець, активно розвивають лимфоцитоз;
- Авітамінози, СНІД, загальне виснаження організму.
Знижений рівень лімфоцитів: лімфопенія
Лімфопенія або лімфоцитопенія – знижений вміст лімфоцитів в крові. Причин , які можуть викликати такі симптоми, небагато:
- Білково-енергетична недостатність харчування;
- СНІД і деякі інші вірусні інфекції.
Чоловіки і жінки: чи є різниця?
Для дорослих чоловіків і жінок немає особливої різниці в кількості лімфоцитів в крові. Воно варіюється від 1000 до 4800 / мкл . Однак імунна система жінок більш активна і адаптивна, тому кількість лімфоцитів в крові жінок при аналізі може бути більше в порівнянні з аналізом крові у чоловіків .
Під час вагітності організм жінки зазнає величезна кількість змін і випробувань. Не оминуло стороною це і лімфоцитів.
Під час вагітності кількість білих клітин крові може як збільшуватися, так і зменшуватися. У першому випадку це пов’язано з тим, що організму потрібна велика захист і більше сил, і кістковий мозок починає активно виробляти додаткові лімфоцити. Їх число може збільшитися на 10% і це буде нормою .
Але також кількість лімфоцитів може і скоротитися на 15-20% , що так само буде нормою. Це пов’язано з тим, що плід для лімфоцитів потойбічний, а значить ворожий організм, але щоб його не загубити організм людини автоматично знижує кількість білих клітин крові.
Лікування: як привести рівень лімфоцитів в норму?
При підвищеному рівні лімфоцитів
Якщо ж рівень лімфоцитів підвищений, то спочатку треба позбутися від джерела проблеми . Вірус, бактерія. Після необхідного лікування, з часом рівень лімфоцитів повернеться в норму.
При зниженому рівні лімфоцитів
Якщо рівень лімфоцитів малий і це не ВІЛ і не інший вірус, то необхідно збільшити кількість білка в їжі . Саме білок сприятиме виробленню додаткових білих клітин крові. Також варто паралельно пропити імуностимулюючі препарати, але тільки після рекомендації лікаря.
Лімфоцити – клітини імунної системи, а значить, для підтримки їх кількості в нормі необхідно приймати всі звичайні заходи для підтримки імунітету : правильне харчування, спорт, прогулянки на свіжому повітрі, скорочення стресових ситуацій, вітаміни.
На жаль, не завжди медичні поради з Інтернету узгоджені з фахівцем. Тому консультації лікаря ніхто не відміняв. Чому не завжди варто довіряти медичним формами і як отримувати інформацію про здоров’я у фахівця без черг в поліклініках онлайн, читайте в нашому матеріалі.
Повернутися на головну сторінку
Що означає підвищення лімфоцитів в крові інформація від Лікаря-імунолога
У статті дається докладний список причин підвищення лімфоцитів в крові при інфекції, онкології і несприятливих факторах. Лікар-імунолог розповідає чому імунна система людини реагує на подразники і навіщо виявляти причину лимфоцитоза.
Лімфоцити – це головні клітини імунної системи, які відповідають за всю нашу внутрішню захист. Лімфоцити – це представники клітин білої крові, які є головними клітинами імунної системи. Їх завдання – стояти на нашій внутрішній генетичної чистоті. Детальніше про лімфоцитах і їх нормах читайте в нашій попередній статті.
Підвищення лімфоцитів при інфекції
Підвищення концентрації лімфоцитів називається лімфоцитоз. При цих захворюваннях ми будемо бачити підвищення кількості лімфоцитів в крові:
- грип. При грипі завжди буде лимфоцитоз, незалежно від того, який він тяжкості;
- в початковій стадії ВІЛ інфекції;
- інфекційний мононуклеоз – це захворювання, яке викликається, як правило, вірусом герпесу четвертого типу, і при ньому теж завжди буде лимфоцитоз;
- герпетична інфекція, будь-якого типу;
- при вітрянці, (герпес третього типу) теж завжди буде лимфоцитоз;
- будь-які вірусні гепатити теж будуть змінювати формулу крові, підвищуючи рівень лімфоцитів;
- краснуха;
- коклюш;
- епідемічний паротит або в народі називається свинка;
- сифіліс;
- туберкульоз;
Це основний перелік інфекційних захворювань, при яких буде відбуватися підвищення лімфоцитів в крові.
Ми зараз з вами поговорили про лімфоцитозі, який виникає переважно при інфекційних захворюваннях. Але є ряд захворювань, які можуть викликати лимфоцитоз і неінфекційної природи.
Лімфоцитоз при онкології
Таке грізне захворювання, як лімфобластний лейкоз. Воно може бути гострим, може бути хронічним. Природно при цьому грізному захворюванні буде катастрофічно в десятки, в сотні разів підвищено кількість лімфоцитів.
- Лімфогранулематоз – онкологічне захворювання з переважним ураженням лімфовузлів завжди викликає лимфоцитоз.
- Захворювання крові з серії онкологічних, таких як лімфоми, завжди викликають лимфоцитоз.
- Лімфосаркомі (пухлина з злоякісних клітин лімфоїдних елементів)
- Мієломна хвороба (злоякісна пухлина)
Ось це ті захворювання, при яких теж ми можемо бачити підвищення кількості лімфоцитів в периферичної крові.
Інші причини підвищення лімфоцитів в аналізі крові
Є ще й інші стани, які не пов’язані з онкологічними, інфекційними, паразитарними захворюваннями, але так само можуть різко змінювати роботу імунної системи і стимулювати її на підвищення кількості лімфоцитів.
- Як правило, на тлі алкоголізму йде хронічне виснаження імунної системи, але на першому етапі – бурхливе зростання кількості лімфоцитів.
- Часте куріння теж може викликати зайву вироблення лімфоцитів.
- Прийом некротичних речовин, ліків. Деякі анальгетики, антибіотики – можуть викликати підвищення рівня лімфоцитів.
- У жіночому організмі стан перед менструацією може підвищувати кількість лімфоцитів в крові.
- Тривале голодування, дієти.
- Вживання їжі багатої вуглеводами. Хоча тут дещо інший механізм, частіше це пов’язано з не прямим впливом вуглеводів на концентрацію лімфоцитів, а опосередковано, через розростання бродильной і грибкової флори в кишечнику, і вже мікробіота кишечника стимулюватиме лімфоцитарний зміна.
- Поразка щитовидної залози, зокрема гіпотиреоз, теж буде постійно стимулювати підвищену концентрацію лімфоцитів.
- Деякі алергічні стани можуть спровокувати лимфоцитоз.
- Отруєння токсичними речовинами, такими як: свинець, миш’як, дисульфід вуглецю, будь-яке порушення імунітету, теж може викликати лимфоцитоз.
- Ендокринні порушення, в першу чергу порушення роботи щитовидної залози, порушення роботи наднирників, порушення роботи яєчників, яєчок, ранні стадії деяких онкологічних захворювань, при яких йде активація лимфоцитарного вузла.
- Неврастенія, стреси.
- Нестача вітаміну В12.
- Травми, поранення, опіки.
- Видалення селезінки. Бувають ситуації, коли є необхідність видалити селезінку – це може стимулювати підвищення концентрації лімфоцитів.
- Застосування деяких вакцин. При вакцинації ми завжди маємо на увазі, що буде період підвищення лімфоцитів. Це нормально, тому що ми вводитися вакцина, яка є або частинкою, або ослабленим збудником інфекційних захворювань, і імунна система буде вести себе як зі звичайним збудником.
- Інтенсивне заняття спортом. Бо надмірні фізичні навантаження теж можуть привести до стану лимфоцитоза.
- Аутоімунні захворювання, які теж можуть привести до підвищення рівня лімфоцитів в крові. В першу чергу це хвороба крона (важке хронічне іммуноопосредованних запальне захворювання шлунково-кишкового тракту).
- Ревматоїдний артрити.
- Червона вовчанка.
В рамках консультації ви зможете озвучити свою проблему, лікар уточнить ситуацію, розшифрує аналізи, відповість на ваші питання і дасть необхідні рекомендації.
висновок спеціаліста
Я не випадково зупинилася так докладно на тих захворюваннях і станах, при яких ми будемо бачити підвищену концентрацію лімфоцитів в крові. Сам по собі лимфоцитоз – не діагноз, це стан, який може відображати той величезний перелік діагнозів про який ми говорили.
Тому якщо ви здавши загальний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули, побачили, що концентрація лімфоцитів вийшла за референсне значення, в залежності від вашого віку, то це повинно бути для вас важливим сигналом, для того, щоб звернутися до лікаря і розібратися, за з- за чого ваша імунна система бурхливо працює, яке у вас захворювання є, або який стан відчуває організм.
Всього вам доброго і будьте здорові. І нехай ваші клітини імунної системи завжди стоять на сторожі і перебувають в коридорі норми.
Автор статті: Лікар-інфекціоніст. Лікар алерголог-імунолог. Гордієнко Наталія Миколаївна
Підвищено лімфоцити в крові: що це значить у чоловіків і жінок, причини лейкоцитозу
Кістковий мозок постійно виробляє клітини, які дозрівають і стають лімфоцитами. Деякі потраплять в кров, але більшість відправляються в лімфатичну систему.
Лімфатична система – це група тканин і органів, таких як селезінка, мигдалики і лімфатичні вузли, які захищають організм від інфекції. Близько 25% нових лімфоцитів залишаються в кістковому мозку і стають В-клітинами.
Решта 75% відправляються в тимус і стають Т-клітинами. Існують різні види В-клітин і Т-клітин. Вони включають:
- ефекторні клітини, які активуються антигенами для боротьби з активною інфекцією;
- клітини пам’яті, які циркулюють в організмі достатньо довго, щоб розпізнавати і «запам’ятовувати» минулі інфекції і швидко вступати в дію, якщо людина знову заразиться.
В-лімфоцити і Т-лімфоцити працюють разом, щоб боротися з інфекцією.
Лімфоцити при вагітності
Після зачаття організм жінки зазнає значних перебудов, що впливають на всі системи і органи. Розвивається дитина в організмі майбутньої матері представлений частково чужорідним генетичним матеріалом від батька.
Для того щоб імунітет жінки не виявляв захисних і відторгається реакцій відбувається різке зниження числа захисних клітин, в першу чергу лімфоцитів. Що й обумовлює те, що лімфоцити знижені при вагітності.
Важливо: зниження даного критерію на десятки одиниць (більше 10%) вказує на патологічний стан і імунодефіцит, що вимагає додаткових методів діагностики з подальшим коригуванням.
У першому триместрі допускається незначне підвищення показника (на кілька одиниць), однак, подібна картина в подальшому може бути ознакою інфекційного зараження. В цьому випадку майбутній мамі слід пройти додаткове обстеження і встановити точну причину зміни величини імунних клітин.
Ролі В-клітин і Т-клітин
В-лімфоцити розпізнають антигени і стають плазматичними клітинами, які виробляють антитіла для боротьби з ними. Існує також три типи Т-лімфоцитів, і кожен грає свою роль. Вони включають:
- цитотоксичні Т-клітини;
- допоміжні Т-клітини;
- регуляторні Т-клітини.
Цитотоксичні Т-клітини, часто звані Т-клітинами-кілерами, руйнують клітини тіла, які були заражені інфекцією, ракові клітини і чужорідні клітини, наприклад, при трансплантації органів. Хелперні (допоміжні) Т-клітини направляють імунну відповідь В-клітин та інших Т-клітин.
Регуляторні Т-клітини пригнічують імунну систему, щоб контролювати її реакцію. Крім запобігання аутоімунних захворювань, вони також запобігають боротьбу інших білих кров’яних клітин з реальними або сприймаються антигенами.
Сприймаються антигени включають такі речовини, як алергени і нормальні бактерії флори в шлунково-кишковому тракті.
- Якщо виявляються симптоми інфекції і підозри на порушення складу крові, загальна кількість лімфоцитів може збільшуватися або зменшуватися.
- важливо
- Кількість лімфоцитів, яке є дуже високим або дуже низьким, може бути ознакою хвороби.
Аналіз крові: рівень лімфоцитів
Найпростіше – це визначення рівня лімфоцитів в периферичної крові. Для цього проводиться загальний аналіз. Є кілька речей, які можуть вплинути на результати аналізу крові. Можливий лимфоцитоз (або навпаки, низькі лімфоцити), якщо:
- недавно була інфекція;
- проводилась хіміотерапія або променева терапія;
- виконувалася стероидная терапія;
- виявлено ВІЛ;
- недавно була операція;
- жінка вагітна;
- організм знаходиться в стресі.
Результати також залежать від:
- віку;
- статі;
- спадковості;
- як високо над рівнем моря живе пацієнт.
Нормальна кількість білих клітин у дорослого становить 4,5-10,0 на 109, що становить приблизно 1% загального обсягу крові. Лімфоцити в нормі складають 0,8-5,0 на 109, або 18-45% від загального числа лейкоцитів.
Критичні значення для зниження лейкоцитів складають менше 2,5 на 109, а критичні значення для лімфоцитів – це менше 0,8 на 109.
Загальна кількість лейкоцитів критично, якщо це більше 30 на 109, а для лімфоцитів – більше 5,0 на 109.
Все про лімфоцитах у дітей
У дитячому віці діапазон лімфоцитів досить широкий. Він становить від 30 до 70% всієї лейкоцитарної формули. Справа в тому, що у дитини тільки формується власний імунітет, а організм малюка знайомиться з навколишньою дійсністю.
| вік | норма лімфоцитів | Питома вага в лейкоцитарній формулі |
| З народження до 1 року | 2 – 11 * 10 9 клітин на літр крові | 45 – 70% |
| 1 – 2 роки | 3 – 9,5 * 10 9 клітин на літр крові | 37 – 60% |
| 24 роки | 2 – 8 * 10 9 клітин на літр крові | 33 – 50% |
| 4 – 8 років | 1,5 – 6,8 * 10 9 клітин на літр крові | 30 – 50% |
| 8 – 16 років | 1,2 – 6,5 * 10 9 клітин на літр крові | 30 – 45% |
У дітей активно працюють всі органи, що займаються освітою лімфоцитів. До 30 – 40 років вилочкова залоза зникає, її функції приймають інші органи, що складаються з лімфоїдної тканини.
Підвищено лімфоцити в крові: що це значить?
Лімфоцитоз визначається як кількість лімфоцитів в периферичної крові, що перевищує середнє значення для пацієнтів на 10-20% і більше. Оскільки кількість лімфоцитів змінюється з віком, діагноз повинен бути встановлений з використанням нормальних діапазонів за віком. У дорослих абсолютна кількість лімфоцитів, перевищує 5000 на мікролітр, зазвичай вважається лимфоцитозом.
- Зверніть увагу
- Важливо звернути увагу, що виявлення «лимфоцитоза» не повинно грунтуватися на підрахунку клітин у відсотках.
- Залежно від загальної кількості лейкоцитів підвищення процентного вмісту лімфоцитів може відображати:
- істинний лимфоцитоз (високий WBC);
- нейтропению (лімфоцитів багато на тлі зниження інших лейкоцитів).
Отже, діагноз лимфоцитоза повинен грунтуватися на підрахунку абсолютної кількості лімфоцитів.
Причини лейкоцитозу у чоловіків і жінок
Лімфоцитоз – це стан, який часто виникає в результаті того, що імунна система бореться з інфекцією або іншим захворюванням. Лімфоцитоз може виникати як в силу впливу природних причин – стрес, вагітність, вік, так і при розвитку хвороб, включаючи рак крові.
Лімфоцитоз дуже поширений, але це не захворювання, а реакція організму на що відбуваються в ньому процеси.
Причини неопухолевого лимфоцитоза включають :
- гострі вірусні захворювання (цитомегаловірусна інфекція, зараження вірусом Ебштейна-Барр);
- хронічні вірусні інфекції (гепатит А, В або С);
- хронічні мікробні інфекції (туберкульоз, бруцельоз, сифіліс);
- найпростіші інфекції (токсоплазмоз);
- рідко гострі бактеріальні інфекції (B. pertussis).
Лімфоцитоз також може бути пов’язаний з:
- лікарськими реакціями;
- захворюваннями сполучної тканини;
- тиреотоксикозом і хворобою Аддісона;
- тривалим запаленням, наприклад, артритом;
- важкою травмою або операцією;
- видаленням селезінки;
- деякими видами раку, такими як лейкемія або лімфома.
Лімфоцитоз у жінок може також виникати під час вагітності, як ознака інфекції або гормонального зсуву. Високий рівень лімфоцитів в крові вказує на те, що тіло має справу з інфекцією або іншими запальними захворюваннями.
Найчастіше тимчасово високу кількість лімфоцитів є нормальним ефектом роботи імунної системи. Лікар може призначити спеціальні діагностичні тести, щоб допомогти визначити причину лимфоцитоза.
Ці тести можуть включати крім загального аналізу інші лабораторні тести для виключення інфекцій або дослідження інших тканин тіла, такі як біопсія кісткового мозку і аналіз крові під мікроскопом.
знижені лімфоцити
Зниження кількості лімфоцитів називають лимфопенией. Значне відхилення від норми в меншу сторону може свідчити про наявність в організмі пацієнтки цілого ряду патологій.
До того ж, зважаючи на пониженого вмісту в організмі лімфоцитарні клітин, збільшується ймовірність його зараження інфекційними захворюваннями.
При значній лимфопении організм є практично беззахисним перед різного роду інфекціями.
Знижені лімфоцити в аналізі вимагають більш детального обстеження організму
причини
Кількість лімфоцитарні клітин знижується внаслідок розвитку в організмі наступних патологій:
- анемія;
- злоякісні новоутворення;
- ВІЛ інфекція;
- патології імунної системи спадкового характеру;
- недуги інфекційного характеру, що знаходяться на перших стадіях свого розвитку;
- захворювання лімфовузлів;
- важкі інтоксикації;
- перенесене променева дія або хіміотерапія.
При наявності відхилень в лимфоцитарной формулою за результатами клінічного аналізу крові пацієнт направляється на додаткове лабораторне обстеження. Подібна діагностика дозволяє виявити основне захворювання і почати своєчасне лікування.
симптоматика
У більшості випадків лимфопения характеризується безсимптомним перебігом. Іноді подібний стан може проявлятися в такий спосіб:
- Загальна слабкість;
- випадання волосся;
- шкірні висипання та екзема;
- блідість шкіри, придбання жовтяничного відтінку;
- наявність гнійного ураження шкірних покривів;
- зменшення мигдалин і лімфовузлів в розмірах;
- підвищена температура тіла.
лікування лимфопении
Специфічна терапія даного стану відсутня, оскільки мова йде не про окремий захворюванні, а про симптом. Тому для нормалізації рівня лімфоцитів необхідно боротися з першопричиною їхнього зниження.
Найчастіше лікування зводиться до наступних процедур:
- Якщо причиною лимфопении є прийом певних лікарських засобів, то їх замінюють аналогами, що не викликають зниження рівня лімфоцитів.
- При отруєнні здійснюється терапія щодо усунення інтоксикації.
- У разі інфекційно-запальних уражень проводиться медикаментозна терапія, спрямована на ліквідацію патологічного вогнища.
- Прийом коштів для підвищення місцевого імунітету.
- Дотримання білкової дієти.
Як діагностується лимфоцитоз?
Ваш лікар діагностує лимфоцитоз за допомогою аналізу крові, який називається повним (розгорнутим) аналізом крові з підрахунком, як процентного співвідношення клітин, так і їх абсолютного числа. Цей тест показує загальне збільшення лейкоцитів з великим, ніж зазвичай, кількістю лімфоцитів.
Ваш лікар може використовувати інші діагностичні аналізи крові, такі як тест, званий проточної цитометрії, щоб побачити, чи є лімфоцити клональний (що спостерігається при захворюванні, званому хронічний лімфолейкоз).
Тестування може також включати біопсію кісткового мозку, щоб допомогти визначити основну причину лимфоцитоза.
Лікарі покладаються на історію хвороби, поточні симптоми, список ліків і медичний огляд, щоб допомогти визначити основну причину лимфоцитоза.
Густа кров у вагітних жінок – чим загрожує і як лікувати
функції
Основні функції лімфоцитів
До основних функцій лімфоцитів відносяться:
- Синтез антитіл;
- Розпізнавання чужорідних агентів і їх подальше знищення;
- Ліквідація власних клітин, що є неповноцінними або мутантами;
- Здійснення імунної пам’яті – клітини запам’ятовують ряд агентів і не дають їм розвиватися. На цьому принципі базуються щеплення.
Лімфоцити сприяють відторгненню трансплантата, що грає не найкращу роль в організмі. Ще одна функція, яка не завжди допомагає людині, – підвищення чутливості до сторонніх агентам.
Які ускладнення пов’язані з лімфоцитозом?
Лімфоцитоз повідомляє лікаря, що у людини є інфекція або серйозне захворювання. У багатьох випадках лимфоцитоз просто означає, що тіло бореться з вірусною інфекцією.
У деяких випадках лимфоцитоз у чоловіків або у жінок є одним з перших ознак деяких видів раку крові, включаючи хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), який є найбільш поширеним типом лейкемії, що спостерігається у дорослих. Подальші тести зазвичай необхідні, щоб виключити інші медичні умови і поставити точний діагноз причини лимфоцитоза.
- важливо
- У пацієнта без очевидної причини лимфоцитоза (наприклад, ознак або симптомів вірусної інфекції або алергії) найбільш доцільно просто повторити повний аналіз крові через кілька днів, щоб підтвердити, що лимфоцитоз дійсно присутній.
- Якщо при повторному тестуванні виявляється лімфоцитоз, наступним кроком є ретельний аналіз решти крові на наявність інших патологій і периферичний мазок на наявність лімфоцитів, еритроцитів і морфології тромбоцитів.
Зокрема, важливо оцінити зовнішній вигляд лімфоцитів. Лімфоцитоз зі спектром морфології лімфоцитів (наприклад, дрібні зрілі форми, атипові форми, пролімфоціти, імунобласти і т.д.) передбачає реактивний процес. Навпаки, мономорфного поява лімфоїдної популяції (бласти, зрілі лімфоцити) передбачає пухлинне ураження.
Крім того, важливо шукати будь-яке з наступних станів у зв’язку з лімфоцитозом: нейтропенія, еозинофілія, моноцитопенія, анемія або тромбоцитопенія.
При яких станах можливий лімфоцитоз?
Зазвичай лимфоцитоз типовий для хвороб, що мають гострий початок, яка передбачає інфекційний процес, а також ураження колагену, такі як ревматоїдний артрит або поліміозит. Можливий лимфоцитоз на тлі шлунково-кишкових розладів, таких як спру, виразковий коліт і хвороба Крона, солідних пухлин, саркоїдозу.
Лімфоцитоз може підтверджувати туберкульоз, рикетсії або найпростіших паразитів, побічна дія ліків, наявність хронічної інфекції, втрати ваги, лихоманки і нічних потів.
Фізичне обстеження може виявити у чоловіків або жінок з лімфоцитозом :
- чхання, кашель, лихоманку, фарингіт;
- аденопатію (збільшення лімфовузлів), особливо шийних, епітрохлеарних;
- спленомегалию або збільшення селезінки;
- висип.
- Якщо лимфоцитоз зберігається, необхідно обстеження пацієнта на наявність хронічних інфекційних, аутоімунних або гематологічних порушень.
- Парецкі Алена, лікар, медичний оглядач
- за все, сьогодні
- ( 49
