Нейтрофіли становлять найчисленнішу групу імунних клітин, їх вміст у крові сягає 75% по відношенню до всіх лейкоцитам. Ці клітини здатні розпізнавати чужорідні частинки, які проникають в організм, і знищувати їх.
Що таке нейтрофіли
Лицар в білих обладунках – лейкоцит
Система імунітету складається з загону білих клітин – лейкоцитів, завдяки яким організм захищається від патогенних бактерій. ]
Нейтрофіли є найбільш рухливими клітинами кров’яної системи. При попаданні мікробів в організм саме вони першими спрямовуються до вогнища запалення, проходячи крізь стінки капілярів. Оточивши патогенний об’єкт, нейтрофіли поглинають його і розчиняють своїми ферментами.
У клітинній структурі нейтрофілів міститься близько 250 видів гранул. Крім ферментів і різних сполук, гранули містять у собі біологічно активні речовини, що володіють бактерицидними властивостями, що допомагає нейтрофилам пригнічувати хвороботворні мікроорганізми.
Види і функції нейтрофілів
різновиди нейтрофілів
Нейтрофіли зароджуються в кістковому мозку. Спочатку зі стовбурної клітини утворюється мієлобласти, потім промиелоцит, мієлоцити, метаміелоціт, паличкоядерний, сегментоядерний нейтрофіл.
У кров’яному руслі присутні переважно сегменто імунні клітини, в малій кількості циркулюють і паличкоядерні.
Але поява інших видів нейтрофілів у дорослої людини вказує на патологічний процес в організмі.
Сегментоядерні нейтрофіли виконують такі функції:
- виявлення шкідливих мікроорганізмів;
- захоплення і поглинання мікробів;
- виділення специфічних речовин для їх знищення;
- вивільнення інформаційних молекул для оповіщення імунних клітин про впровадження хвороботворного об’єкта;
- огорожу непошкоджених тканин від запального процесу;
- регулювання діяльності інших клітин імунітету.
Паличкоядерних нейтрофілів теж втягуються в боротьбу з чужорідними мікроорганізмами, але не володіють усіма здібностями своїх зрілих послідовників. Їх головне завдання – розвиватися до сегментоядерних нейтрофілів.
Норма нейтрофілів в крові у дорослих
Процентне число нейтрофілів важливо так само, як і абсолютна
Для більш повної картини стану пацієнта оцінюється як абсолютне, так і відносне зміст імунних клітин в крові. Абсолютне значення – загальна кількість виявлених нейтрофілів в одиниці крові, відносне – процентне співвідношення нейтрофільних клітин до всіх лейкоцитам.
Нормативні показники для дорослих.
Види нейтрофіловАбсолютное (* 10 ^ 9 / л) Відносне (%)
| сегментоядерние | 2, 0 – 6,5 | 42 – 75 |
| паличкоядерні | 0,04 – 0,4 | 1 – 5 |
Знижений рівень нейтрофілів (нейтропенія)
Причина нейтропенії може критися в кістковому мозку
Якщо рівень нейтрофілів в кров’яному руслі нижче нормативних значень, у пацієнта діагностують нейтропенію. Наявність нейтропенії відображають абсолютні значення менш 1,5 * 109 / л. Патологія може бути викликана як придушенням функцій кісткового мозку, так і руйнуванням вже циркулюють в крові нейтрофілів.
Недостатнє утворення імунних клітин свідчить про порушення захисних властивостей організму, що стає причиною приєднання бактеріальних, грибкових інфекцій. Інфікування виникає переважно через бактерій, присутніх постійно на шкірі людини, в ротовій порожнині, шлунково-кишковому тракті, сечовивідних шляхах.
Також в хвороботворний процес втягуються мікроби із зовнішнього середовища. Патологія може бути викликана вродженими порушеннями в області кровотворення, але такий вид нейтропенії виявляється в ранньому дитинстві. Для дорослих причини зменшення кількості імунних клітин складаються в придбаних факторах.
причини нейтропенії
Лікарські засоби можуть впливати на рівень нейтрофілів
Стан нейтропенії викликає прийом різних лікарських препаратів, ряд захворювань, нестача мікроелементів (вітамінів групи В), хіміотерапія, інтоксикація (в тому числі алкоголем).
Медичні препарати, що провокують зниження нейтрофілів:
- противірусні (Віферон, Інтерферон, Альфаферон);
- імунодепресанти (Циклоспорин, Ауранофін, Батріден);
- цитостатичні препарати (Циклофосфан, Доксорубіцин, Фторурацил);
- антимікробні засоби (хлорамфенікол, Фторцітозін, Триметоприм);
- сульфаніламіди (Сульфафуразол, Сульфадіазин, Сульфаметоксазол);
- препарати групи пеніциліну (Амоксицилін, Ампіцилін, Тикарцилін);
- антибіотики класу цефалоспоринів (цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
- антиретровірусний препарат Зидовудин.
Ревматоїдний артрит може супроводжуватися нейтропенією
Захворювання, які служать джерелом зниження нейтрофілів:
- вірусні (гепатит, поліомієліт, вірус Епштейна-Барра, ВІЛ),
- бактеріальні (туберкульоз),
- аутоімунні (червоний вовчак, ревматоїдний артрит),
- паразитарні інфекції (малярія),
- грибкові (кандидоз, мікози),
- цукровий діабет,
- патології кровоносної системи,
- ракові захворювання.
Як виявити знижений рівень нейтрофілів
Нейтрофіли в мазку крові
Рівень нейтрофілів визначається за допомогою розгорнутого клінічного аналізу крові. Особливою підготовки не потрібно, необхідно тільки утриматися від прийому їжі, алкоголю, медичних препаратів. При виявленні нейтропенії лікар враховує ступінь її тяжкості.
Небезпека нейтропенії залежить від її ступеня:
- Легка – рівень нейтрофілів складає від 1,0 до 1,5 * 109 / л. Рівень імунітету знижений.
- Помірна – кількість клітин від 0,5 до 1,0 * 109 / л. Різко зростає схильність до інфекцій.
- Важка – число нейтрофільних клітин падає нижче 0,5 * 109 / л. Відбуваються порушення системи імунітету з власної флорою організму (порожнини рота, кишечника). У пошкоджених тканинах не відбувається запальних процесів, так як імунна відповідь на патогенні організми практично відсутня.
лікування нейтропенії
Всі «за» і «проти» в лікуванні зважує фахівець
Перш ніж лікувати знижений рівень нейтрофілів, необхідно знайти причину і усунути її.
- Якщо медичні препарати виступили фактором зниження нейтрофілів, їх необхідно виключити.
- При аутоімунних патологіях застосовують кортикостероїди.
- Вірусні захворювання вимагають підключення противірусних препаратів. У разі важких захворювань проводиться специфічна терапія.
- Антибіотики призначають пацієнтам з інфекціями, викликаними бактеріями.
- У разі якщо фактором зниження нейтрофільних клітин з’явився дефіцит вітамінів, лікар порадить особливе харчування і призначить курс вітамінів.
- При важкій стадії нейтропенії пацієнта поміщають в стерильну палату, де повітря періодично знезаражується.
Небезпека низького рівня нейтрофілів в крові
Небезпека нейтропенії – можливість приєднання інфекції
Коли імунна система працює в оптимальному режимі, організм справляється з великою кількістю патогенних часток. Якщо кількість захисних клітин зменшується, хвороботворні організми легко проникають, руйнуючи тканини різних органів. Вже на третій день наявності нейтропенії зростає ризик інфекційних уражень.
Ротова порожнина страждає від низького рівня нейтрофілів однією з перших, так як в ній природним чином циркулює безліч бактерій. Виявляється нейтропенія захворюванням ясен, горла, шкірних покривів, наявністю виразок. Поступово підключаються і інші органи, до тканин яких приєднується інфекція.
Характерною рисою ускладнень від нейтропенії є розмитість симптоматики.
Це відбувається через те, що мале число нейтрофілів не в змозі руйнувати шкідливі об’єкти, відповідно – запальний процес відсутній. Людина може не відчувати всієї серйозності патологічних явищ.
Тому необхідно періодично контролювати стан своєї крові, лікувати до кінця все захворювання тільки під наглядом лікаря, виключивши будь-самолікування.
Нейтрофіли знижені, а лімфоцити підвищені у дорослого
Поряд з нейтропенією може спостерігатися лимфоцитоз
Нейтропенія на тлі підвищених лімфоцитів найчастіше свідчить про період відновлення після інфекції. Так як нейтрофіли запрограмовані на руйнування після поглинання шкідливих мікроорганізмів, їх число зменшується в боротьбі з мікробами. Лімфоцити ж продовжують у великій кількості виробляти антитіла і виводити з організму патогенні частки.
Однак будь-який результат аналізу повинен корелювати з іншими показниками, а також станом пацієнта. Точну розшифровку результатів надає тільки фахівець, грунтуючись на будь-яких умовах досліджень.
Нейтрофіли знижені в крові у дорослого і дитини. Причини, лікування і ступеня нейтропенії
зміст
Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook
Більшу частину лейкоцитів складають нейтрофіли. Їх функція дуже важлива для організму людини – знищення патогенних бактерій в крові, тканинах тіла, при цьому лейкоцитарні елементи гинуть самі. Існує показник норми, а коли аналізи виявляють знижений вміст нейтрофілів в крові, це говорить про можливий розвиток захворювання.
Нейтрофіли – норма
Позначається цей показник neut в аналізі крові типу wbc, виділяють дві підгрупи даних клітин. Усередині організму виділяють 2 фази дозрівання гранулоцитів, цей процес протікає в кістковому мозку.
Спочатку клітини називаються Мієлоцити, після вони перетворюються в метамієлоцити. Формуються вони виключно всередині кісткового мозку і в кров не потрапляють, тому wbc аналіз їх виявляти не повинен.
На наступному етапі вони зовні схожі на паличку, від чого пішла і назва форми – паличкоядерні. Після дозрівання клітини набувають сегментированное ядро, на цій стадії формується сегменто лейкоцити.
Норма нейтрофілів в крові визначається за цими двома видами клітин: wbc аналіз вказує відсоткове значення від загальної кількості.
З сукупного числа лейкоцитів обчислюється співвідношення кожного виду: це і називається лейкоцитарною формулою.
Паличкоядерних нейтрофілів – норма
Показники цих клітин не залежить від статі людини, головним критерієм для оцінки нормального показника стає вік пацієнта. Це один з видів клітин, які враховуються в лейкоцитарній формулі.
Якщо вивчають паличкоядерні нейтрофіли – норма суттєво відрізняється у грудничка і дитини, якій вже тиждень. Слід пам’ятати, що це лише частина від загального змісту лейкоцитарних клітин.
Нормальні значення вказані в таблиці:
| вік | Кількість (% паличкоядерних) |
| немовля | Від 5 до 12 |
| 7 днів від народження | Від 1 до 5 |
| 14 днів | Від 1 до 4 |
| 1 місяць | Від 1 до 5 |
| 1 рік | Від 1 до 5 |
| дошкільник | Від 1 до 4 |
| 6-12 років | Від 1 до 4 |
| дорослий | Від 1 до 4 |
Сегментоядерні нейтрофіли – норма
Це друга форма лейкоцитарних клітин, які враховуються в аналізі. Це другий елемент, який враховується в лейкоцитарній формулі. У розшифровці загального аналізу будуть вказані сегментоядерні нейтрофіли – норма становить:
| вік | Кількість (% сегментоядерних) |
| немовля | 50-70 |
| 7 днів від народження | 35-55 |
| 14 днів | 27-47% |
| 1 місяць | 17-30% |
| 1 рік | 45-65% |
| дошкільник | 35-55% |
| 6-12 років | 40-60 |
| дорослий | 40-60 |
Нейтрофіли – норма у дітей
Після проведення загального аналізу лікар приділяє увагу числу лейкоцитів. Якщо вони знижені або підвищені, це говорить про можливий розвиток якоїсь патології.
Відхилення показників одного з видів лейкоцитів буде вказувати на конкретний вид недуги. Головне завдання цих клітин – боротьба з грибковими, вірусними захворюваннями.
Медиками встановлено норму нейтрофілів в крові у дітей, яка вказує на відсутність патологій.
- У перші дні життя у дитини має бути 50-70% сегментоядерних і 5-15% паличкоядерних.
- Кількість цих клітин до кінця першого тижня має становити 35-55% і 1-5%.
- Через два тижні показник паличкоядерних клітин буде 1-4%, а сегментоядерних – 27-47%.
- До кінця місяця життя у дитини буде 1-5% паличкоядерних, 17-30% сегментоядерних, а до року 1-5% і 45-65%.
- 1-4% і 35-55% – норма для малюків 4-6 років.
- У віці 6-12 років показники становить 1-4% паличкоядерних, 40-60% сегментоядерних.
Для діагностики важливі показники в аналізі не тільки самостійна норма нейтрофілів. Необхідно враховувати співвідношення між усіма сегментованими, молодими клітинами, які можуть вказати на наявність будь-якого нейтрофильного зсуву. Для визначення наявності того чи іншого захворювання окреме кількість палички-і сегментоядерних клітин не має істотного значення.
Норма нейтрофілів в крові у жінок
Певні коливання показників нормальної кількості імунних клітин спостерігається тільки в перші роки життя людини. У зрілому віці це значення завжди тримається на одному рівні. Якщо імунні клітини знижені або підвищені, то це говорить про розвиток захворювання. Норма нейтрофілів в крові у жінок повинна бути наступною: 40-60% сегментоядерних клітин і 1-4% паличкоядерних.
Норма нейтрофілів в крові у чоловіків
Пол людини не має значення при визначенні нормального показника захисних клітин. Головний параметр – вік, наприклад, у дитини до року відбуваються відчутні скачки вмісту лейкоцитів.
Норма нейтрофілів в крові у чоловіків така ж, як у жінок: 1-4% палички-і 40-60% сегментоядерних клітин.
Зміна цього показника буде пов’язано з виниклими в організмі запальними або інфекційними процесами.
Нейтрофіли нижче норми – що це значить
Аналіз може виявити у людини знижені нейтрофіли, якщо в організм потрапила вірусна інфекція, протікає запальне захворювання, було проведено радіаційне опромінення, які викликали анемію.
Зниження нейтрофілів в крові буде виявлено, якщо людина живе в поганих екологічних умовах, вживає певні групи медикаментів, наприклад, сульфаніламіди, левоміцетин, пеніцилін, анальгін. Дане явище називається нейтропенією.
Залежно від характеру процесів виділяють кілька варіантів цієї патології. Види нейтропенії:
- вроджена;
- придбана;
- ідіопатична (нез’ясована).
Виділяють ще справжню і відносну нейтропению. У першому випадку кількість клітин знижений в крові, а в другому – вони знижені по відношенню до інших видів. Медики використовує кілька категорій, які вказують на тяжкість хвороби:
- легка нейтропенія;
- помірна нейтропенія;
- тяжка нейтропенія;
Зменшення кількості імунних клітин відбувається через їх занадто швидкого руйнування, тривало протікаючих запальних захворювань, функціональних / органічних збоїв кровотворення кістковим мозком. Питанням лікування, якщо знижені ці клітини, займається лікар-гематолог. Він визначить першопричину цього стану і призначить терапію, яка її усуне.
Знижені нейтрофіли в крові у дитини
Це один з найважливіших показників клінічного аналізу. Низькі нейтрофіли в крові виявляються, якщо дитина недавно переніс бактеріальне, вірусне захворювання, пропив курс лікарських медикаментів або було харчове отруєння.
Якщо знижені нейтрофіли в крові у дитини без видимих причин, то лікар може запідозрити патологію кісткового мозку. Відбувається зниження через його недостатнє функціонування або протистояння важких захворювань.
Знижені лейкоцити можуть бути і з таких причин, як:
- отруєння хімічними речовинами;
- спадкове захворювання;
- опромінення;
- одна з форм анемії;
- патологія печінки (гепатит);
- кір;
- краснуха.
Нейтрофіли знижені у дорослого – причини
Причиною того, що у дорослих знижений кількість захисних клітин організму, як і у дитини, часто виступають протікають сильні запальні процеси. Як правило, відчутна зміна відбувається тільки при важкій формі патології, на боротьбу з якою йде велика кількість лейкоцитів. Якщо нейтрофіли знижені у дорослого – причини можуть бути наступні:
- прийом ліків, які пригнічують імунну систему;
- радіаційне опромінення;
- забруднена екологія;
- інфекції;
- отруєння організму.
У деяких людей виявляється стан, коли захисні клітини спочатку знижені, потім підвищуються і знову знижуються. Дане явище отримало назву – циклічна нейтропенія. При такому захворюванні кожні кілька тижнів / місяців абс аналіз показує раптом, що нейтрофілів немає. При цьому спостерігається підвищений рівень еозинофілів, моноцитів.
Низькі нейтрофіли і високі лімфоцити
Аналіз може виявити, що в крові нейтрофіли знижені лімфоцити підвищені. Такий стан говорить про те, що пацієнт переніс грип, або гостру вірусну інфекцію. Кількість захисних клітин має відносно швидко повернутися до колишніх показників. Якщо цього не відбувається, то причиною високих лімфоцитів можуть виступати такі патології:
- туберкульоз;
- лимфосаркома;
- лімфолейкоз;
- ВІЛ.
Зниження сегментоядерних нейтрофілів в крові
Такий стан вказує на проблеми з кроветворением з боку кісткового мозку, ослабленні імунного захисту. Зниження сегментоядерних нейтрофілів в крові відбувається при наявності гострої вірусної інфекції або впливу на людину одного з нижчеописаних факторів:
- наявність антитіл до лейкоцитів;
- імунні комплекси, які циркулюють по крові;
- токсичне отруєння організму.
Паличкоядерних нейтрофілів знижені
Запідозрити нейтропению можна, якщо людина часто піддається інфекційних захворювань.
Будуть паличкоядерні нейтрофіли знижені, якщо у людини часто діагностують стоматит, ураження зовнішнього, середнього вуха, ротової порожнини, ясен. Ця група клітин є не до кінця дозрілими нейтрофилами.
Їх кількість безпосередньо впливає на загальний імунітет людини. Виділяють наступні причини зниження паличкоядерних клітин:
- анемія;
- наркозалежність;
- погані умови екології;
- радіаційне опромінення;
- вірусна інфекція;
- нейтрофільоз;
- деякі лікарські препарати;
- запальні процеси;
- еритремія;
- екзогенна інтоксикація свинцем, отрутами;
- хронічний мієлолейкоз;
- ендогенні інтоксикації;
- гнійно-некротична ангіна
- гінгвініт;
- алергія;
- некроз м’яких тканин.
Нейтрофіли знижені, моноцити підвищені
Будь-яка патологія, якій піддається організму людини, викликає збільшення кількості моноцитів. Це явище називається моноцитозом. Як правило, він привозить до зниження лейкоцитів, що характерно для лімфоцитопенії, нейтропенії. Будуть нейтрофіли знижені, моноцити підвищені при наявності таких захворювань:
- хронічний мієломоноцитарний або моноцитарний лейкоз;
- артрит, червоний вовчак, плоіартерііт;
- протозная / риккетсіозних вірусна інфекція, інфекційний ендокардит;
- гострий монобластний лейкоз, лімфогранулематоз;
- виразковий коліт, бруцельоз, сифіліс, ентерит.
Як підвищити нейтрофіли в крові
Коли у людини відсоток нейтрофілів знижений, необхідно усунути проблему, яка викликала цей стан. Якщо це сталося через інфекційного недуги, то вони самостійно відновлюються за короткий проміжок часу.
При інших обставини єдиний спосіб, як підвищити нейтрофіли в крові у дитини або дорослого, – усунути першопричину їх зниження. Лікар може призначити медикаментозну терапію, яка актуально при явно вираженої нейтропенії.
Якщо захворювання проявляється помірно, то:
- прописують стимулятори лейкопоезу;
- ефективним вважається застосування пентоксил, метилурацил.
Проводити терапію слід після консультації з імунологом під контролем імунограми.
Коли організм не відповідає на лікування і лейкоцити і раніше знижені, призначають ліки колоніестімуліруюіх факторів, наприклад, Ленограстім, Філграстим.
Ці ж медикаменти відразу ж прописують хворим з агранулоцитозом. Призначають такі препарати тільки за умови стаціонарного лікування, тому що це сильнодіюча група засобів.
Дізнайтеся, яка повинна битьнорма лейкоцитів в крові у жінок.
Відео: аналіз крові WBC
Аналіз крові нейтрофіли
Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!
Причини зниження нейтрофілів в крові і методи корекції
При будь-якому захворюванні після звернення до лікаря пацієнт здає аналіз крові. По ньому можна визначити, який патологічний процес розвивається в організмі – вірусний, бактеріальний, алергічний. Іноді лікар може повідомити пацієнтові, що у нього знижені нейтрофіли. З чим це може бути пов’язано і наскільки небезпечно для людини?
Що являють собою нейтрофіли
Нейтрофіли – спеціальний підвид лейкоцитів, які в судинах займають особливе місце. Без участі цих невеликих клітинок не проходить жоден запальний процес.
Вони першими є в осередок запалення і починають ліквідувати непроханих прибульців – віруси, мікроби або бактерії.
Одна клітинка нейтрофіла за пару днів життя може знищити 20 – 30 бактерій, які загрожують здоров’ю та життю.
Зароджуються нейтрофіли в спинному мозку. Тут вони минуть кілька стадій зростання і дозрівання і надходять в судини вже повністю готовими захищати організм.
Виходячи з кісткового мозку в момент свого дозрівання, все нейтрофіли дробляться на дві частини. Одні відразу відправляються в подорож по судинах, щоб негайно прибути до місця запалення. Тому їх можна назвати стражниками.
Другі прикріплюються до ендотелію (перший внутрішній шар всіх кровоносних судин) і знаходяться в постійній готовності прийти на допомогу своїм побратимам.
Нейтрофіли борються із запаленням не тільки в крові. Судини тіла вони використовують для пересування з однієї ділянки на іншу. А запальний процес припиняється в будь-якій частині – це може бути як внутрішній орган, наприклад, легені, печінка або нирки, так і шкіра, де нерідко з’являються садна, подряпини і рани.
Нейтрофіли ще називають активними мікрофагами. Вони необхідні для нейтралізації збудників гострих інфекцій. А ось макрофаги, представниками яких служать моноцити, призначені для боротьби зі збудниками хронічної інфекції і залишками клітин.
Яка норма нейтрофілів
Межі норми нейтрофілів в загальному аналізі крові для дорослого коливається в межах 45 – 70%. З них тільки 1 – 5% паличкоядерних, а всі інші – сегментоядерні.
На бланку колонка нейтрофілів поділена на кілька частин. Давайте розглянемо кожну графу.
Мієлоцитів в межах норми в судинах не повинно виявлятися. Вони присутні тільки в мозковій речовині кісткової тканини і є попередниками практично всіх клітин крові. У цій графі в нормі покладена цифра 0.
Юні нейтрофіли в хорошому аналізі також велика рідкість. Виявляють їх рідко, та й то випадково. Зазвичай вони з’являються, коли з якихось причин зрілі нейтрофіли не можуть до кінця здійснювати свої функції, а кісткова речовина не встигає виробляти саме сегменто клітини. У нормі юних нейтрофілів може зовсім не бути, а може бути присутнім до 1%, але не більше.
Паличкоядерних в руслі крові також небагато. Їх кількість у відсотках становить не менше 1%, але і не більше 5%. Поступово вони дозрівають і перетворюються в сегменто. І вже цих клітин в нормі може бути від 45 до 70%.
Норма нейтрофілів у дітей
У дітей лейкоцитарна формула крові сильно відрізняється від нормального аналізу крові дорослого.
У новонародженого малюка, наприклад, вміст нейтрофілів становить 50 – 72%. Зате число лімфоцитів різко знижене, і їх в крові від 15 до 34%. Причому в перші години після народження кількість нейтрофілів помітно наростає, а лімфоцити також знижуються.
Після доби ситуація різко змінюється і тепер кількість нейтрофілів починає знижуватися, а кількість лімфоцитів наростає. Приблизно на 5 день після народження обидва ці показники вирівнюються, і якби це був графік, то обидва показники на ньому просто перетиналися.
Через 15 днів після народження ситуація знову змінюється – лімфоцити починають зменшуватися в кількості, а нейтрофіли – збільшуватися. Правда тут вже все йде набагато повільніше і урівноваження цих показників крові трапиться в той момент, коли дитині виповниться 5 – 6 років.
Після 7 років кількість нейтрофілів наближається до дорослого значенням і досягає його в віці 13 років.
Причини знижених нейтрофілів
Всі причини зниження нейтрофілів у дорослого можна розділити на дві великі групи – фізіологічні і патологічні.
У першому випадку ніякої загрози життю немає. Нейтропенія з’являється через:
- Серйозною фізичного навантаження.
- Стресу.
- ПМС.
В аналізі зрушення в меншу сторону дуже незначні і не представляють загрози для життя.
Інша справа, якщо нейтрофіли у дорослого знижені через захворювання. Чому це трапляється? Серед найчастіших причин можна назвати:
- Занадто високу температуру тіла.
- Анемію апластичної течії.
- Черевний тиф або бруцельоз.
- Алкоголізм.
- Ревматичні захворювання суглобів.
- Грип чи ГРВІ.
- Інфекції дитячого віку (кір, краснуха, паротит, вітрянка).
- Вірус імунодефіциту, СНІД, гепатити.
- Системне зараження крові.
- Колапс або гемоліз.
- Патології з боку гормонів щитовидки.
- Отруєння хімічними або іншими токсичними речовинами.
На думку лікарів, головною причиною зниження нейтрофілів в крові слід вважати грибкові, вірусні та бактеріальні інфекції. Щоб точно визначити, чому кількість цих клітин впало, треба звернутися до фахівця.
механізм зниження
Коли нейтрофіли знижені у дорослого, лікар може припустити один з двох механізмів розвитку цієї патології.
У першому випадку нейтропенія може бути результатом погіршення вироблення нових клітин спинним мозком. У другому – з якихось причин нейтрофіли в крові почали руйнуватися дуже швидко, а нові клітини в русло судин через це не встигають надходити.
Чому кістковий мозок раптом почав знижувати загальну кількість нейтрофілів, яке виробляється в ньому? Основна причина – порушення, які стосуються спинного мозку. Зазвичай це буває опромінення, хіміотерапія та інші несприятливі фактори.
Чому може сповільнитися вихід начебто вже дозрілих нейтрофілів в кров? Тут найчастіше причиною є лейкоз або лімфолейкоз.
Це ті захворювання, при яких кістковий мозок випускає в кров ненормальні клітини – бласти, але затримує вихід вже повністю дозрілих. Бласти не можуть виконувати ніяких функцій, а значить, організм людини весь час знаходиться під загрозою.
Нейтрофіли знижені у дитини, в основному, саме з цієї причини. І цей механізм розвиткунейтропенії зустрічається найчастіше.
Третій механізм падіння рівня нейтрофілів в крові пов’язаний якраз з укороченням часу перебування цих клітин в судинах. При цьому життя кожної клітинки скорочується від декількох діб до декількох годин.
Таке трапляється при важкому захворюванні без медикаментозного лікування. Захисники організму просто не справляються з дорученою їм завданням і гинуть, повністю виконавши свою функцію щодо усунення чужорідних агентів – вірусів, мікробів або бактерій.
Сторонні фактори знижень
Відсоток нейтрофілів в крові може бути знижений не тільки через інфекційних захворювань.
Певні розчини для ін’єкцією, капсули або таблетки при регулярному прийомі також можуть зменшити кількість цих клітин в аналізі крові.
Це азатіоприн, циклоспорин, діклізума, метотрексат, имуран, тамоксифен, що застосовуються при онкологічних захворюваннях і патологіях, пов’язаних з хворобами імунітету.
Також причиною зниження нейтрофілів в периферичної крові можна вважати прийом антибіотиків. Цей стан часто розвивається при багатотижневий прийомі левоміцетину і антибіотиків – сульфаніламіди. Тому перед тим, як отримати направлення на аналіз крові, треба попередити лікаря про те, що пацієнт приймає дані препарати.
Нерідко нейтропенія виявляється у тих, хто займається професійним спортом. Цифри аналізів спортсменів можуть значно відрізнятися від числа нейтрофілів людини, яка не займається спортом.
Чим небезпечний низький рівень
Якщо нейтрофіли нижче норми, але така ситуація не проявляється симптомами, то ніякої небезпеки від цього немає. Таке зниження може реєструватися до 5 разів за 12 місяців і не пов’язане з хворобами.
Якщо ж низький рівень нейтрофілів в крові діагностується на тлі захворювання, а таке може спостерігатися як у дорослого, так і у дитини, треба терміново починати лікування.
Низький рівень цих клітин вказує, що організм не справляється з інфекційним агентом – вірусом або бактерією, і йому терміново потрібна допомога. На тлі відсутності вірного і адекватного лікування, яке може бути призначене тільки лікарем, загальний стан може значно погіршитися.
Небезпечний мінімальний рівень нейтрофілів і тим, що він може стати першою ознакою ураження мозкової речовини кістки, через що той просто не справляється зі своєю роботою. Це може статися не тільки в результаті захворювання (лейкозу, раку), але стати ускладненням після алкогольного отруєння, роботи з важкими металами, при проживанні в місцях, де високий радіаційний фон.
лікування нейтропенії
Знижений вміст в крові нейтрофілів не лікується якимось спеціальним препаратом. Терапія повинна бути спрямована на ліквідацію причини, що призвела до цих показників. Поки немає жодного препарату, який би був створений для збільшення саме цих клітин крові.
Якщо пацієнт приймає ліки, які можуть занижувати число нейтрофілів, то треба звернутися до лікаря і вирішити питання про скасування або заміни цих ліків. Правда, так робиться далеко не завжди, так як можливий ризик ускладнень після скасування або заміни може бути значно вище, ніж ризик при зниженні нейтрофілів.
При незначному зниженні числа клітин ніякого лікування не проводиться. Лікар може порекомендувати через пару місяців знову здати аналіз, щоб оцінити ситуацію в динаміці.
Якщо причиною виявилася інфекція, то лікар обов’язково призначить лікування, яке допоможе позбутися від захворювання. При бактеріальної інфекції треба почати приймати антибіотики.
Якщо причиною нейтропенії у дітей є алергія, тоді призначаються препарати для зниження її проявів. Низькі нейтрофіли в крові дитини можуть бути викликані фізіологічними змінами. Це не вимагає призначення препаратів і проходить саме після того, як дитині виповниться 6 – 7 років.
Якщо причиною виявився авітаміноз, то лікування проводиться за допомогою вітамінних і мінеральних комплексів.
Нейтропенія у дітей і дорослих не завжди говорить про присутність в організмі захворювання. Але щоб переконатися в цьому, треба обов’язково відвідати лікаря.
Чим підвищити нейтрофіли в крові – Терапевт Шубін
Нейтрофіли – це різновид лейкоцитів, які проводять захист організму від інфекцій. Їх формування відбувається в кістковому мозку, а при подальшому проникненні в тканини вони знищують патогенні мікроорганізми.
Стан, коли нейтрофіли знижені, носить назву нейтропенія і говорить про наявність патологій в організмі.
Ne: що це значить визначення
Нейтрофіли (позначення Ne) – група лейкоцитів, яка поділяється на дві підгрупи.
До них відносяться:
- Сегментовані. Зрілі клітини з Сегментоядерние ядром, які циркулюють в крові і проводять знищення бактерій в результаті їх поглинання.
- Паличкоядерні. Мають суцільне і палочкообразной ядро. «Доростають» до сегментованих, що згодом дозволяє проводити атаку чужорідних мікроорганізмів.
В процесі запального процесу відбувається зменшення кількості сегментованих клітин і збільшення паличкоядерних.
Закономірність зменшення нейтрофілів носить назву нейтрофільного зсуву вліво, що характерно практично для всіх запальних патологій. Однак кістковий мозок не може постійно виробляти нейтрофіли в великому обсязі і при тривалих інфекційних патологіях відбувається зниження цього показника.
абсолютне число
Кількість сегментоядерних клітин залежить від віку людини.
Середні відносні норми представлені в таблиці:
| До 7 років | 30 – 50% |
| Від 7 до 18 років | 35-55% |
| Від 18 до 55 років | 45-70% |
Паличкоядерні клітини повинні бути присутніми в крові в кількості, що не перевищує 5 відсотків. Якщо ж крові виявлено велику кількість паличкоядерних, причинами цього найчастіше є серйозні інфекції, які призводять до масового витраті «зрілих» клітин.
Абсолютне число нейтрофілів – кількісний показник, що дозволяє отримати більш точні результати. Його використовують для постановки діагнозу в сукупності з відносними даними. Середні показники АЧН можна подивитися в таблиці:
| До 1 року | 1,8-8,5 |
| 1 рік – 7 років | 2-6 |
| 7-12 років | 2,3-6,6 |
| Від 12 років | 1,8-6,5 |
Підрахунок абсолютного кількості
Для того, щоб провести підрахунок абсолютної кількості нейтрофілів, кількість лейкоцитів в абсолютних одиницях множать на відносні показники, виражені в процентах (8500 * 15% = 1275). Проведення розрахунків проводиться в лабораторних умовах на підставі отриманих аналізів.
Причини зниження нейтрофілів
Причини низької кількості сегментованих нейтрофілів і високого – паличкоядерних найчастіше вказують на наявність запального процесу.
Відсоток нейтрофілів знижений при:
- Запальних процесах в організмі.
- Вірусних та інфекційних захворюваннях.
- ВІЛ.
- При абсолютному зниженні вмісту зрілих нейтрофілів (менше 0,5 на 109 л) виникає агранулоцитоз, що вимагає обов’язкового лікування.
- Алергії.
- Гельмінтозах.
- Подагрі.
- Отруєнні отрутами.
- Грибкових ураженнях.
- Діабеті.
- Після хіміотерапії.
- Впливі радіації.
- Синдромі Костмана.
- Токсоплазмозі і малярії.
- Пухлинах.
- Прийомі сульфаніламідних антибіотиків і хлорамфеніколу.
Зниження кількості нейтрофілів носить назву нейтропенія. Відносне зниження виражається у відсотках і найчастіше збігається з абсолютним.
Відносна і абсолютна нейтропенія визначається за допомогою біохімічного аналізу крові.
Значне зниження нейтрофілів і підвищення лімфоцитів найчастіше виникає після перенесення гострих вірусних інфекцій. За короткий проміжок часу показники нормалізуються самостійно.
Якщо ж знижені показники спостерігаються протягом тривалого періоду, а лімфоцити збільшені, можна запідозрити:
- Туберкульоз.
- ВІЛ.
- Лімфолейкоз.
У жінок показники можуть бути занижені при вагітності.
Знижений кількість нейтрофілів не завжди вказує на наявність того чи іншого захворювання.
Для того, щоб поставити діагноз, потрібно пройти додаткові обстеження. Знижені показники крові є непрямими і без огляду пацієнта неможливо передбачити, що є причиною патології.
Низький рівень нейтрофілів може спостерігатися після перевтоми і важких фізичних навантажень. В такому випадку знижені показники за короткий проміжок часу нормалізуються самостійно і не відображаються на загальному стані людини.
Розвиток інфекційного процесу на тлі нейтропенії
При появі патогенних бактерій в організмі нейтрофіли прагнуть до них, утворюючи своєрідний осередок запалення, який не дає розповсюджуватися інфекції. Низька кількість нейтрофілів і наявність нейтропенії може стати причиною поширення інфекції по всьому організму і зараження крові.
Спочатку значно знижені показники нейтрофілів можуть проявлятися:
- Стоматитами і гингивитами.
- Гнійними ангінами.
- Циститом.
- Остеомієліт і абсцесами.
Якщо показники нейтрофілів нижче норми, людина може бути запросто інфікований в місцях скупчення людей і при наявності хворих на вірусні патологіями серед близьких людей.
Люди, які страждають від нейтропенії, повинні виключати контакти з інфекційними хворими, а також уникати переохолодження.
Як підвищити рівень нейтрофілів?
Як підвищити рівень нейтрофілів, залежить від причин, які викликали їх зниження. У більшості випадків після перенесеної інфекції знижені показники відновлюються самостійно.
На даний момент препаратів, які дозволяють підняти нейтрофіли, не існує, тому застосовуються медикаменти для загального підвищення лейкоцитів.
Якщо норма нейтрофілів зменшена через певну медикаментозної терапії, спрямованої на усунення будь-якого захворювання, проводять корекцію схеми лікування. При дисбалансі поживних елементів і знижених нейтрофилах найчастіше показано застосування вітамінів групи В і дотримання дієти. При алергії призначаються антигістамінні препарати.
Після повного усунення фактора, який провокує падіння нейтрофілів, знижені показники нормалізуються на 1-2 тижні.
Лікування медикаментами для підвищення лейкоцитів показано тільки при стійкій нейтропенії. У такому випадку можуть бути призначені стимулятори лейкопоезу, пентоксил і метилурацил. Жінкам і чоловікам призначають імунограму і звіряють знижені показники протягом усього лікування.
Якщо лікування виявляється мало ефективним, в терапію включають медикаменти колониестимулирующих факторів. До них відносяться такі сильнодіючі препарати, як філграстім і Ленограстім. Лікування цими засобами можливо тільки в умовах стаціонару через велику кількість побічних дій.
Чому знижені нейтрофіли, встановлюється індивідуально, а іноді для цього потрібно провести повне обстеження організму. Якщо часто патологія крові обумовлена наявністю гельмінтів, то іноді-важкими онкологічними новоутвореннями. Лікуванням знижених нейтрофілів і постановкою вірного діагнозу повинен займатися виключно фахівець.
