Чому стався заворот кишок: основні причини і перша допомога дітям і дорослим

У широкому сенсі заворот кишок є гостре патологічний стан, що супроводжується перекриттям просвіту певної ділянки кишечника .

Найнебезпечнішими наслідками такого стану є перитоніт і гангрена.

Такі захворювання створюють загрозу життю маленького пацієнта. Самолікуванням при завороту кишок можна займатися ні в якому разі. Про симптоми завороту кишок у дітей розповімо в статті.

Як зупинити діарею у дитини? Відповідь дізнайтеся прямо зараз.

загальне поняття

Заворот кишок є патологічний стан, при якому у дитини відбувається закручування кишки навколо поздовжньої осі .

Недуга супроводжується серйозним порушенням кровопостачання.

Закручування кишки стає причиною виникнення її непрохідності. У групі ризику знаходяться діти до року і немовлята. У підлітків такі патології зустрічаються тільки в одиничних випадках.

причини розвитку

• Заворот кишок може бути спровокований зовнішніми факторами або анатомічними особливостями дитячого організму.
• Як провокуючого фактора виступають численні захворювання, наслідками яких є рубці на тканинах кишечника, ниркові коліки або інші стани, що роблять негативний вплив на функціонування та структуру органів травлення.
• У немовлят заворот кишок може розвиватися на тлі родових травм, надмірну активність, помилок в прикорму і ігноруванні ознак запальних процесів в шлунково-кишковому тракті.

Причинами завороту кишок можуть стати такі фактори:

• різкі повороти тіла;
• переповнення кишечника каловими масами;
• грижа стравохідного отвору діафрагми;
• прогресування пухлинних утворень;

• наслідки запальних процесів;
• схильність до закрепів;
• травми живота;
• спайкові процеси в кишечнику;
• обмеження;
• аномалії органів, що знаходяться поблизу кишечника;
• часте переїдання;
• формування рубцевої тканини в кишечнику;
• ураження кишечника гельмінтами.

Види і форми

За рівнем і місця локалізації заворот кишок підрозділяється на високу і низьку непрохідність кишечника, з ураженням сигмовидної відділу, толстокишечную і тонкокишечную форму . Патологія може бути вродженою чи набутою.

За етіології захворювання підрозділяється на первинне або вторинне. У першому випадку з’ясувати точну причину завороту кишок важко, в другому – стан провокується конкретними негативними факторами. Закручування може бути одноразовим або множинним .

Види завороту кишок:

• поворот кишки навколо власної осі;
• заворот кишки з брижі навколо іншої кишкової петлі;
• поворот кишки з брижі навколо брижових осі.

Симптоми і клінічна картина

Перші симптоми завороту кишок завжди пов’язані з порушенням системи травлення .

На ранніх стадіях розвитку захворювання діагностувати патологію може тільки досвідчений фахівець.

Інтенсивність симптоматики залежить від ступеня закручування кишок і індивідуальних особливостей організму дитини. За деякими ознаками можна заздалегідь запідозрити патологію .

Наприклад, їдкий запах блювотних мас вказує на скупчення калу в кишечнику і порушення його прохідності.

Симптомами завороту кишок можуть стати такі стани:

• раптове підвищення температури тіла;
• больові відчуття в області живота;
• їдкий запах блювотних мас;
• напади нудоти і блювоти;
• відсутність газоутворення;
• запор;
• домішки крові в калових масах;
• зниження артеріального тиску;
• ущільнення живота;
• погіршення загального стану організму.

Чим небезпечне захворювання?

Заворот кишок відноситься до числа смертельно небезпечних захворювань. Ускладнення хвороби провокують серйозне порушення працездатності шлунково-кишкового тракту.

Через перекривання просвіту кишок може утворитися скупчення калових мас .

Некроз кишечника в запущеній стадії підвищує ризик летального результату. Навіть екстрена допомога при такій патології не завжди є ефективною.

Наслідками завороту кишок можуть стати такі стани:

• омертвіння частини кишечника;
• розвиток кишкової непрохідності;
• зневоднення організму;
• розвиток хронічних захворювань органів травлення;
• розрив проблемної кишки;
• інтоксикація організму;
• перитоніт;
• утворення пухлин на місці закрученого ділянки кишки.

діагностика

Діагностика завороту кишок у дітей проводиться в кілька етапів. Спочатку фахівець оглядає маленького пацієнта і з’ясовує скарги батьків.

Запідозрити патологію лікар може по характерному ущільнення області живота і асиметричному здуття.

Для виявлення стадії захворювання і ступеня завороту кишок призначаються додаткові процедури обстеження . Діагностика завороту кишок у дітей включає в себе наступні види аналізів і процедур:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові і сечі;
• рентген з грудної клітини і живота (а також рентген з барієвої клізмою);
• УЗД органів черевної порожнини;
• ректороманоскопия;
• лапароскопія органів черевної порожнини;
• колоноскопія.

методи лікування

Лікування завороту кишок в більшості випадків проводиться в умовах стаціонару . Терапія може здійснюватися консервативними або радикальними способами.

Якщо очисна процедура з використанням сифонної клізми не усуває скупчення калових мас в кишечнику, то єдиним методом вирішення проблеми стає хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування не здатне позбавити від завороту кишок. Препарати використовуються тільки на етапі реабілітації.

Основними методами лікування завороту кишок у дітей є такі процедури:

1. 1. Видування запала кишки (спосіб ефективний тільки при легкому ступені хвороби).
   2. Лапаротоміческім операція (метод використовується при ранній діагностиці патології).
   3. При наявності пухлин, які спровокували заворот кишок, освіти вирізаються, а пошкоджені ділянки кишечника з’єднуються.

1. Токсичні речовини виводяться з організму дитини за допомогою крапельниць.
2. Спайкові процеси усуваються за алгоритмом видалення пухлини.
3. Розсічення очеревини і ручне вправлення кишок.

дієта

Раціон при завороту кишок складається в залежності від віку дитини. Для дітей на грудному вигодовуванні важливу роль відіграє харчування матері .

Жінка повинна відмовитися від трудноперевариваемой їжі і виключити продукти, здатні зробити негативний вплив на систему травлення немовляти.

Якщо етап грудного вигодовування і прикорму пройдено, то меню дитини має на увазі дотримання загальних рекомендацій для пацієнтів, які перенесли операцію на органи травлення .

Принципи дієти для дитини:

1. 1. Протягом декількох днів після проведення операції малюкові дозволено вживати в їжу тільки рідкі і легкі супи, протерті каші і пюре.
   2. Тверда їжа не період дієти повністю виключається з раціону.
   3. Борошняні і ковбасні вироби, макарони, молочну продукцію, консерви, соління і копченості знаходяться під забороною .
   4. Поступово в раціон дитини можна вводити яйця всмятку, нежирні сорти м’яса і риби, сир, овочеві і фруктові пюре, протерті ягоди і фрукти.

1. Дитина повинна вживати їжу п’ять або шість разів на добу , але невеликими порціями.
2. Тривалість дієти визначається лікарем (в середньому період особливого контролю раціону малюка становитиме три місяці).
3. В основу дієти для немовлят входить тільки молоко матері або дитячі суміші.

профілактика

Профілактичні заходи завороту кишок мають на увазі виключення факторів , які можуть спровокувати розвитку захворювання.

Ні в якому разі не можна ігнорувати запори у малюка. Процес спорожнення кишечника повинен здійснюватися регулярно і повноцінно.

Якщо у дитини з’явилося здуття живота в поєднанні з запором, підвищеної температури тіла і больовими відчуттями, то візит до лікаря відкладати не варто .

Заходами профілактики патології є такі рекомендації:

• профілактика запорів у дитини;
• контроль раціону харчування малюка;
• виключення переїдання;
• своєчасна діагностика будь-яких кишкових розладів;
• повноцінне лікування захворювань травної системи;
• прикорм повинен відповідати віку дитини;

• виключення надмірних фізичних навантажень дитини;
• раціон харчування дитини повинен бути багатий клітковиною і вітамінами;
• регулярний огляд у профільних фахівців.

Дитячий організм відновлюється швидше, ніж дорослий. Операції з усунення завороту кишок проводяться під загальним наркозом , а період реабілітації більшість малюків переносять добре.

Якщо дитині було встановлено діагноз завороту кишок, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Препарати і народні засоби не зможуть усунути цю проблему.

Заворот кишок: лікування захворювання, його симптоми і профілактика

В даний час захворювання травного тракту особливо поширені. Не останнє місце в списку займає заворот кишечника – важка і небезпечна патологія, здатна призводити до масових ускладнень і виникнення повторних випадків хвороби (рецидивів).

Що таке заворот кишок

Заворот кишок – патологічне перекручення кишкових петель (між собою, навколо брижі або своєї осі). На місці перегину порушується кровопостачання і виникає кишкова непрохідність.

Найчастіше утворюється в сигмовидної кишці товстого кишечника, але може спостерігатися і в інших відділах.

Причини розвитку захворювання

Багато хто помилково вважає, що заворот кишок виникає в результаті надмірної фізичної активності. Дійсно цей фактор викликає недугу, але є й інші причини його розвитку:

• Аномалії в будові органів травлення . Найчастіше процес виникає при подовженою тонкої або товстої кишки або відсутності їх кріплення.
• Закупорка кишок каловими масами . Виникає з різних причин. Недуга може проявитися в результаті вживання деяких продуктів (особливо хурми).
• У новонароджених дітей заворот кишок може спостерігатися через рясний змісту мекония (першого калу), який не може самостійно покинути кишечник.

Окремо можна виділити ряд факторів провокують патологію:

• Активізація кишкової моторики. Пов’язано з різкими змінами режиму харчування. Недуга провокують швидкі дієти, переїдання (особливо на ніч) і вживання великої кількості клітковини.
• Захворювання органів травного тракту . Особливо це стосується спайок і рубців, що виникли як наслідок оперативного втручання або хронічного запального процесу.
• Гельмінтоз . Наявність великої кількості паразитів може закупорити кишку.
• Захворювання нервової системи провокують посилення або зменшення перільстатікі (рухової активності).
• Тривалі запори здатні спровокувати хворобу, особливо в сукупності аномаліями будови. Запори зустрічається у людей похилого віку.
• Порушення гігієни. Рідкісне миття рук та інші зневаги призводять до зараження хвороботворними бактеріями. Вони викликають «бурю» в кишечнику і сприяють перекручення.
• Вагітність і пологи. У слідстві великого тиску, перевареної їжі важко проходити по кишечнику, що призводить до непрохідності, запалення і завороту органу.
• Новоутворення (доброякісні та злоякісні). Зростаючі пухлини здатні сильно здавлювати стінки кишечника.
• Проковтування стороннього тіла. Часто спостерігається у дітей. Потрапляючи в кишечник, предмет перекриває прохід для решти вмісту і може провокувати його заворот.

Найчастіше в основі завороту тонкого кишечника лежать вроджені аномалії кишечника, кріплень і т.п. Товстий кишечник уражається в процесі життя.

Хвороба у дорослих і дітей

Хвороба виникає в будь-якому віці незалежно від статі. Дитячий кишечник є більш вразливим в слідстві несформованою системи травлення. У них заворот викликають:

• вроджені аномалії;
• вживання важкої їжі;
• надмірна активність;
• механічні закупорки кишок;
• наявність паразитів.

У осіб похилого віку ця патологія пов’язана з:

• зниженням моторних функцій кишечника;
• освітою рубцевих тканин в слідстві перенесених захворювань;
• всілякі новоутворення, що виникають в результаті зниження захисних сил організму.

Чоловіки менш схильні до хвороби. У них недуга провокують:

• важкі фізичні навантаження;
• вроджені патології.

Жінки часто хворіють у віці від 17 до 45 років. Це пов’язано з особливістю будови і періодом виношування, і народження дитини.

характерні симптоми

Заворот кишок важко залишити без уваги. Його симптоми сильно виражені і доставляють хворому страждання. Прояви безпосередньо пов’язані з локалізацією процесу. Для перекручування тонкої кишки характерні:

• сильні переймоподібні болі в животі;
• випинання ураженої ділянки кишечника;
• булькання в животі;
• рясна блювота каловими масами;
• відсутність випорожнень;
• підвищення температури тіла;
• озноб, задишка, тахікардія;
• блідість і непритомність.

Симптоми завороту товстої кишки мають деякі відмінності:

• Біль може бути менш інтенсивна на початкових етапах і посилюватися поступово. Переймоподібні болі змінюються ниючі і віддають у поперек.
• Блювота каловими масами виникає після потрапляння вмісту кишечника в черевну порожнину, це стан називають перитоніт.
• Відсутність відходження газів і запор. Стан настає відразу, на відміну від завороту тонкого кишечника.
• У правій частині живота можна побачити ущільнення, яке складається з калових мас, які не мають можливості покинути кишечник.

Після появи загрозливих симптомів, швидка допомога повинна бути викликана негайно. Подібний стан може привести до загибелі хворого в короткий термін.

види захворювання

За статистикою, 50% всіх хворих мають заворот сигмоподібної кишки товстого кишечника. Набагато рідше уражаються інші відділи.

вузловий заворот

Протікає як в тонкій так і товстій кишці. Виявляється у 4% всіх хворих.

Його відмінна риса – виникнення вузликових утворень в області перегину і сусідніх тканинах. В результаті кровообіг в судинах порушується і виникає некроз (відмирання тканин).

Це одна з важких форм завороту нерідко призводить до видалення частини кишечника. При несвоєчасному зверненні до медичного закладу пацієнт гине.

тонкокишковий заворот

Виникає при закупорці кишкового просвіту в результаті обертання тонкої кишки навколо своєї осі на 180 ° і більше. Причиною служать спайкові хвороби, посилена моторика і надмірне вживання їжі.

Заворот сигмоподібної кишки

Головною причиною є хронічний запор, який доповнюється подовженою або зморщеною брижі (кріпленням кишки). Патологія часто з’являється в осіб старше 60 років будь-якої статі.

Заворот сліпої кишки

Причиною виступає наявність загального кріплення з тонкою кишкою або свого власного. Тяжкість проявів подібна до симптоматикою тонкокишечного завороту.

Переймоподібні болі чергуються з ниючими і локалізуються в правій частині живота.

лікування

При підозрі на заворот кишок, хворий негайно госпіталізується. У стаціонарі йому проводять всі необхідні лабораторні аналізи і застосовують найбільш інформативні методи діагностики.

Після постановки діагнозу хворому проводять ряд заходів, які необхідні на початковому етапі:

• очищення кишечника від калових мас;
• антимікробну терапія (при підозрі на перитоніт);
• знеболювання, для полегшення стану хворого.

У більшості випадків операція неминуча. Винятком є ​​завороту сигмовидної кишки. Її можна розплутати за допомогою колоноскопія (зонда з камерою). Після виходу фекалій і газів, кишка може прийняти природне положення.

Необхідно суворо виконувати всі рекомендації лікаря, щоб уникнути рецидивів (повторних випадків хвороби).

Лікування інших форм проводиться тільки хірургічним шляхом. Якщо лікування було розпочато негайно і не встигли розвинутися ускладнення, то закручені петлі звільняються і стан хворого швидко приходить в норму.

• Якщо в тонкій і товстій кишках вже розвинувся некроз (відмирання тканини) або гангрена, то виробляють відсікання ділянки довгою 30-40 см, а кінці з’єднуються між собою.
• В якості профілактики рецидивів видаляють провокуючі фактори (спайки, патології довгі кишки і кріплення брижі), якщо в цьому є необхідність.
• При швидкому зверненні до лікаря, прогноз відносно сприятливий.

раціон хворого

Надалі з меню пацієнта виключаються або обмежуються продукти підсилюють перільстатіку кишечника:

• висівки;
• каші грубого помелу з шкіркою;
• кисломолочні продукти;
• холодні напої;
• овочі і фрукти з шкіркою, особливо в сирому вигляді;
• бобові;
• абрикоси, чорнослив;
• горіхи;
• всі види зелені;
• рослинна олія.

Ще виключають деякі продукти, які чинять негативний вплив на весь травний тракт:

• смажене;
• консерви;
• гостре;
• копчене;
• жирне;
• алкоголь;
• газованої води.

Альтернативні методи лікування

У лікуванні завороту кишок альтернативні методи не застосовуються, особливо якщо мова йде про вроджені патології.

Після операції і основного лікування, з метою профілактики доктор може порадити деякі засоби народної медицини:

• Салат з моркви, буряка і капусти . Всі інгредієнти натирають і заправляють рослинним маслом. Вживають кожен день в якості сніданку. Салат має виражену очисним дією.
• Бурякова настоянка . Попередньо подрібнений 1 кг. буряка заливається двома літрами окропу. Наполягати потрібно 4 години, після чого додати 2 ч. Л. дріжджів (сухих) і 300 гр. цукру. У такому вигляді суміш варто ще добу в темному місці, проціджують. Вживати потрібно по половині склянки, до 4-х разів на день. Рецепт допомагає розслабити напружені стінки кишечника і збалансувати моторику.
• Кора жостеру . В 1 літр окропу всипати 100 гр. кори, вогонь прикрутити на мінімум і варити близько години. Пити по 1 ст. л. до 6-ти разів на день, через годину після прийому їжі або за півгодини до нього. Засіб має сильну проносний ефект.

Не варто застосовувати народні засоби без відома вашого лікаря. Деякі з них здатні посилювати моторику, що категорично протипоказано багатьом пацієнтам.

Як запобігти хворобі

Для запобігання виникнення рецидивів слід дотримуватися деякі поради:

• дотримуватися дієтичного харчування і не переїдати;
• дотримуватися всіх рекомендацій лікаря;
• уникати стресів;
• виключити занадто активні види діяльності та важка праця.

ускладнення

Заворот кишок не проходить самостійно. Несвоєчасне звернення за допомогою загрожує грізними наслідками:

• Перитоніт – запалення черевної порожнини, в слідстві попадання в нього фекальних мас. Виникає в результаті стоншування і освіти отворів в стінках кишечника.
• Серцево-судинні патології виникають в результаті стискання судин і порушення кровообігу. Може призводити до інфарктів.
• Кишкова непрохідність – порушення просування калу по просвіту тонкої або товстої кишки.

види діагностик

Для діагностики хвороби призначають:

• ирригоскопию (рентген з контрастом);
• УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини;
• КТ (комп’ютерна томографія) кишечника;
• колоноскопія (введення зонда з відеокамерою через анальний отвір);
• загальний і біохімічний аналіз крові .

Симптоми і способи лікування завороту кишок у дорослих

Заворот кишок – досить часто зустрічається форма кишкової непрохідності. Це явище виникає внаслідок перекручення якої-небудь ділянки кишки навколо власної осі з порушенням кровообігу.

Від ступеня перекручення залежить подальший стан людини – заворот кишок може викликати перитоніт або некроз кишечника, а в деяких випадках навіть летальний результат.

Заворот кишок – небезпечний стан, який слід лікувати негайно при перших же проявах патології.

Що це таке?

Заворот кишок – гостра непрохідність кишечника, яка починає прогресувати внаслідок повороту кишки навколо брижових осі. Також це може статися внаслідок перекручування певної ділянки кишки разом з брижі навколо осі (процес супроводжується вираженим порушенням кровообігу).

Найчастіше дана патологія діагностується у дітей до одного року. Обумовлено це тим, що у них перистальтика ще не повністю нормалізувалася, тому якась частина тонкої кишки може заходити в товсту.

причини розвитку

Причиною виникнення кишкової непрохідності може бути спазм або парез кишечника. Посилена перистальтика може призводити до завороту кишки, що вимагає обов’язкового хірургічного втручання.

Посилення перистальтики в свою чергу може бути викликане вживанням в їжу продуктів, багатих рослинною клітковиною.

Моторика кишечника стає більш вираженою і при кишкової інфекції, передозуванні деяких медикаментів.

У просвіт кишечника може потрапити чужорідне тіло, в ряді випадків проходженню вмісту заважає пухлина. Іноді причиною завороту кишок стає спайкова хвороба – ускладнення після перенесеного перитоніту. У ранньому дитячому віці кишкова непрохідність може супроводжувати пороків розвитку, порушення режиму харчування.

Причини завороту кишок поділяють на кілька видів. Механічна непрохідність кишечника може бути викликана чужорідним тілом, що перекриває просвіт кишки (обтураційна непрохідність) і здавленням окремого ділянки кишечника ззовні (странгуляційна).

Странгуляционная кишкова непрохідність супроводжується здавленням брижі і судин, по яких кров надходить до цієї ділянки кишки, що може викликати гангрену.

У педіатрії поширені випадки інвагінації кишечника, що супроводжуються входженням окремої ділянки кишки в сусідній з формуванням кругової складки.

Крім того, заворот кишок у дітей може розвинутися через сильну моторики і довгої брижі.

Спазм або парез м’язових волокон може призвести до динамічної і паралітичної непрохідності відповідно.

Такі зміни тонусу м’язів можуть бути пов’язані з деякими захворюваннями внутрішніх органів: сечокам’яною хворобою, інфарктом міокарда.

Також порушення скорочення м’язових волокон можуть виникнути після операції в області кишечника, після прийому сильнодіючих медикаментів, в результаті отруєння свинцем, при деяких захворюваннях ЦНС.

У рідкісних випадках у дітей спастичний заворот кишок може розвинутися внаслідок масивної глистової інвазії.

Симптоми завороту кишок

Заворот кишкових петель у дорослих може виникнути на будь-якій ділянці кишечника, де є стяжки. Залежно від завороту розрізняють:

• Заворот сліпої кишки;
• Заворот сигмоподібної ободової кишки;
• Заворот тонкого кишечника;
• Заворот поперечної ободової кишки.

Заворот сигмоподібної кишки має деякі особливості, тому симптоматика дещо відрізняється від завороту тонкого кишечника:

1. Блювота. Виникає на самому початку захворювання, повторюється 2-3 рази, в блювотних масах – шлунковий вміст і жовч. Блювота з домішками калових мас може виникати на пізній стадії захворювання, при розвитку перитоніту.
2. Біль. Найчастіше виникає гостро і локалізується в основному в нижніх відділах живота, може віддавати в нижні відділи крижів і хребта.
3. Асиметрія живота. Здуття живота спостерігається частіше у верхніх відділах живота з правого боку.
4. Відсутність газів і стільця. Такий стан настає відразу ж після завороту на відміну від завороту тонкого кишечника. У перші моменти може спостерігатися сильна перистальтика, яка поступово вщухає.
5. Порушення в роботі серця: аритмія, загрудінні болю, тахікардія. Через підвищеного тиску в черевній порожнині створюється додаткове навантаження на шляху кровотоку, що впливає на роботу серцевого м’яза.
6. Труднощі в диханні. Через порушення виділення газів і калових мас вони накопичуються в ободової кишці і сильно розтягують її. Збільшена кишка зміщує органи черевної порожнини і тисне на діафрагму, що ускладнює процес дихання.

Заворот тонкої кишки і сліпого кишечника має наступні симптоми:

1. Збудженість хворого. Хворі заворотом кишок можуть кричати від болю, їх поведінку вкрай порушено. Через болі вони притискають до грудей коліна, але такий стан не полегшує стану.
2. Сильні болі. Біль з’являється відразу ж після того, як стався заворот через різке порушення кровообігу на цій ділянці кишечника. Болі постійні, мають гострий і ріжучий характер. Поступово біль підсилюється і стають нестерпними.
3. Асиметрія живота. Спостерігається здуття живота в області близько пупка – цей відбувається через скупчення калових мас вище ділянки завороту.
4. Блювота. З самого початку завороту починається блювота: спочатку блювотні маси виходять з домішками жовчі, пізніше – в них стають помітні шматочки фекалій. Блювота рясна, багаторазова, що не приносить полегшення хворому.
5. Підвищена перистальтика. Перед ділянкою, де стався заворот накопичується НЕ переварена їжа або формуються калові маси. Через це петлі кишечника розтягуються, що викликає посилену перистальтику. Такий стан супроводжується нападами болю, періодичним бурчанням в животі.
6. Загальна інтоксикація організму. Поряд з сильною блювотою настає сильне зневоднення. Стан характеризується сильною м’язової і загальною слабкістю, головним болем, непритомністю, підвищенням температури, сильної блідістю.
7. Порушення стільця і ​​газоутворення. Такий стан настає не відразу, тому що далі від місця завороту перистальтика зберігається, і маси калу продовжують формуватися і виходити. Але якщо захворювання триває кілька годин, то виділення газів і калу може припинитися.

Заворот поперечної ободової кишки зустрічається всього в 0,5% всіх випадку і має симптоматику подібну з проявами завороту сигмовидної кишки.

дії пацієнта

При виникненні підозр на наявність у людини цієї патології слід негайно звернутися за допомогою до фахівця, так як прогноз без проведення відповідного лікування – несприятливий: хвороба в цьому випадку може стати причиною смерті пацієнта.

діагностика

Зазвичай пальпацией і збором анамнезу даних, ключовим з яких є локалізація і характер болю, визначається діагноз з подальшим терміновим лікуванням. Якщо дозволяє час діагностувати захворювання з більшою вірогідністю, проводять додаткові діагностичні методи:

• оглядова рентгенографія;
• рентгенографія з використанням баритовой води;
• мультісрезная спіральна комп’ютерна томографія;
• лабораторні аналізи визначення іонів калію, натрію і хлору, РОЕ, плазмових альбумінів, бікарбонатів і фосфатів;
• ультразвукове дослідження черевної порожнини;
• діагностична лапароскопія.

Не рекомендується проводити колоноскопію, якщо підозрюється странгуляція кишечника.

Як лікувати заворот кишок?

Як правило, лікування завороту кишок починають з консервативної терапії. Але це можливо тільки за умови відсутності перитоніту і якщо стан пацієнта допускає незначне зволікання. Тому всім людям, котрий відчув гострий біль в животі і довго не випорожнюються, варто якомога швидше звернутися до лікарів.

В рамках консервативної терапії призначають:

• прийом знеболюючих препаратів;
• сифонную клізму;
• очистку кишечника завдяки введенню шлунково-кишкового зонда;
• прийом препаратів, що сприяють відновленню водно-сольового балансу в організмі.

Важливо: консервативне лікування зазвичай дає кращі результати при усуненні завороту сигмовидної кишки.

Проте не дивлячись на всі старання лікарів і хворих не завжди вдається за допомогою консервативної терапії подолати кишкову непрохідність. У таких випадках її усувають хірургічним шляхом.

Як правило, кишку намагаються розправити за допомогою повітря, що подається в неї спеціальним апаратом.

Якщо цього не відбулося, проводять операцію, в ході якої лікарі видаляють необоротно пошкоджені ділянки кишки і докладають максимум зусиль для відновлення лише трохи пошкоджених.

харчування

Надалі з меню пацієнта виключаються або обмежуються продукти підсилюють перільстатіку кишечника:

• висівки;
• каші грубого помелу з шкіркою;
• кисломолочні продукти;
• холодні напої;
• овочі і фрукти з шкіркою, особливо в сирому вигляді;
• бобові;
• абрикоси, чорнослив;
• горіхи;
• всі види зелені;
• рослинна олія.

Ще виключають деякі продукти, які чинять негативний вплив на весь травний тракт:

• смажене;
• консерви;
• гостре;
• копчене;
• жирне;
• алкоголь;
• газованої води.

ускладнення

Заворот кишок не проходить самостійно. Несвоєчасне звернення за допомогою загрожує грізними наслідками:

1. Перитоніт – запалення черевної порожнини, в слідстві попадання в нього фекальних мас. Виникає в результаті стоншування і освіти отворів в стінках кишечника.
2. Серцево-судинні патології виникають в результаті стискання судин і порушення кровообігу. Може призводити до інфарктів.
3. Кишкова непрохідність – порушення просування калу по просвіту тонкої або товстої кишки.

Реабілітація та профілактика

В подальшому необхідно дотримуватися певних заходів для прискорення одужання і запобігання розвитку ускладнень або повторного завороту. В першу чергу пацієнтові потрібно забезпечити постільний режим і знеболення на термін загоєння. У цей період неприпустимі різкі рухи. Необхідно подбати про відновлення водно-сольового балансу.

З їжі в перші кілька тижнів потрібно вживати каші, пюре і рідкі супи. Будь-яка тверда їжа поки що заборонена. Не рекомендується вживати продукти, що сприяють газоутворення. Потрібно пити побільше води і морсів. Надалі можна поступово повертатися до звичного раціону.

Для запобігання завороту кишок дуже важливо вести активний спосіб життя. Харчуйтеся правильно: організму потрібні білки, можна старатися з прийомом продуктів багатих на клітковину. В ідеалі їжу потрібно приймати 4-6 разів на день невеликими порціями. Після трапези деякий час потрібно посидіти в спокої. Ні в якому разі не можна займатися спортом відразу після їжі!

Заворот кишок у дітей і дорослих

Для розуміння патологічного процесу необхідно чітко уявляє собі будову шлунково-кишкового тракту. При виході зі шлунка починається відділ тонкого кишечника, де відбуваються основні процеси травлення.

Поступово він переходить в товстий кишечник, де формуються калові маси і всмоктуються залишки рідини. Тонкий кишечник становить близько 6 метрів, а товста кишка становить близько 1,5 метрів в довжину.

Цілком природно, що така протяжність вимагає компактного розташування цього органу в черевній порожнині. Так формуються петлі кишечника.

Заворот кишок у дітей і дорослих – це перепутиваніе місць знаходження тих чи інших петель кишечника. Справа в тому, що деякі частини цього органу прикріплені до передньої черевної стінки за допомогою брижових тканини.

Інші петлі знаходяться в підвішеному стані або фіксуються зв’язковим апаратом. Це дозволяє їм вільно рухатися при різких і нетипових для вас рухах. При порушенні фіксації в звичному місці відбувається заворот кишок.

Як наслідок цього стан – порушення прохідності кишечника.

Що таке заворот кишок з медичної точки зору?

З медичної точки зору заворот кишок – це скручування петель навколо брижі і інших відділів цього органу. Це рідкісний стан, яке може вплинути на шлунок, тонкий кишечник, в основному зустрічається у новонароджених немовлят або дітей грудного віку, хоча деякі види можуть виникати і у дорослих.

Це може привести до патологічних змін:

• порушується приплив крові і кисню до тканин органів черевної порожнини;
• в результаті цього може сформуватися некроз тканин і їх омертвіння;
• порушується прохідність кишечника і, як наслідок, розвиток перерастяжения стінок верхніх відділів;
• це може закінчитися перфорацією кишечника і розвитком перитоніту черевної порожнини;
• обструкція може викликати сильний больовий синдром.

Самое грізне ускладнення завороту кишок – це гангрена окремих ділянок. Зупинити цього процес можна тільки частковоюрезекцією кишечника, що може в значній мірі погіршити якість життя хворої людини. При ненаданні своєчасної медичної допомоги може наступити смерть людини.

Види завороту кишок у новонароджених дітей

Є кілька різних типів заворот кишок. Деякі відбуваються виключно у немовлят або в ранньому дитинстві, в той час як інші види можуть виникати в будь-якому віці. Різні типи включають заворот кишок у новонароджених і шлунка, тонкої кишки, сліпої і сигмовидної кишки. Найбільш поширені типи завороту розглядаються далі.

Заворот кишок у новонародженої дитини

У деяких випадках у плода формується неправильне скручування петель кишечника, в результаті чого формується їх подальша непрохідність. Найчастіше петлі кишечника обвиваються навколо брижових артерії. Це досить небезпечна ситуація, яка вимагає негайного хірургічного втручання відразу ж після народження.

Заворот сигмоподібної кишки

Сигмовиднакишка – це відділ товстого кишечника, який з’єднує його з прямою кишкою. У фізіологічному стані цей відділ міцно прикріплений до передньої черевної стінки. Однак при розвитку патології може порушитися цілісність спаечних тяжів і статися перекручування сигмовидної кишки навколо своєї осі.

Заворот сліпої кишки

Сліпа кишка знаходимось між клубової частиною і товстим кишечником. До завороту може привести тільки патологічне її розташування. У нормальному стані ця частина кишечника прикріплена до брижі. Причиною для зсуву може послужити тривалий надривний плач дитини або сильна напруга при акті дефекації.

заворот шлунка

1. Шлунок – це порожнистий орган між стравоходом і тонким кишечником. Він не закріплений на передній черевній стінці і може за певних умов здійснювати обертання навколо своєї осі.
2. У цьому випадку з’являється часткова або повна непрохідність стравохідного і антрального відділів. Дитина рясно відригує НЕ зсілим молоком після кожного годування.
3. При цьому малюк неспокійний, плаче, не спить.
4. Може зустрічатися і інший тип завороту шлунка, при якому частина цього органу потрапляє в стравохідний отвір в діафрагмі. Але цей стан більше відомо як грижа стравохідного відділу діафрагми.

Причини завороту кишок

Зазвичай заворот кишок тісно взаємопов’язаний з анатомічними патологіями і аномаліями внутрішньоутробного розвитку плода.

У дорослому віці заворот виникає через надривного важкої праці з перенапруженням передньої черевної стінки. При цьому частіше страждають особи, які не мають достатньої фізичної підготовки.

Для профілактики важливо постійно тренувати м’язовий шар передньої черевної стінки (так званий прес).

Причинами завороту кишок у дітей можуть стати різні хвороби та патологічні стани. Серед них найбільш часто зустрічаються:

Які дає заворот кишок симптоми у дітей?

Клінічні прояви цього стану багато в чому залежать від двох факторів:

1. ступеня обструкції кишечника;
2. ступеня ішемії в результаті порушення постачання кров’ю.

Основні симптоми завороту кишок у дітей включають в себе:

1. часта багаторазова блювота жовчю і вмістом шлунку;
2. періодичні болі в животі гострого і тягне характеру;
3. зниження або повна відсутність апетиту;
4. запори і присутність крові в калі.

Після розвитку ішемії стають очевидними симптоми перитоніту і здуття живота. При процесу некрозу тканин може виникнути септичний шок і швидка смерть малюка.

Діагностика і лікування

Заворот кишок – це досить рідкісний стан. Однак необхідно знати його основні причини та ознаки для того, щоб своєчасно звернутися за медичною допомогою в спеціалізовану установу. Для діагностики використовуються:

• рентгеноскопічний методи з використанням контрастних речовин;
• ультразвукове дослідження;
• гастроскопия;
• ректороманоскопия;
• Комп’ютерна томографія.

Використання інвазивних методів дослідження, до яких відноситься ректороманоскопия, у дітей не рекомендується на увазі ризику травм слизової оболонки.

Для лікування використовується метод лапароскопічного полостного втручання з метою виправлення завороту і прикріплення частини кишечника на постійне місце.

Заворот кишок у дітей симптоми

Заворот кишок (кишкова непрохідність) утворюється при перекритті простору кишки пухлиною або її частковому перекручуванні. При цьому в пошкодженій кишці порушується кровообіг, що веде до розвитку гангрени. У разі несвоєчасно наданого лікування захворювання може призвести до летального результату.

Сьогодні на сторінках сайту www.rasteniya-lecarstvennie.ru, ми з вами розглянемо докладніше це важке захворювання, яке може виникнути як у дорослих, так і у дітей, поговоримо про заворот кишок, симптоми у дітей, причини, лікування, наслідки.

Причини виникнення захворювання

У разі перекручення тільки однією з петель кишечника, може виникнути заворот кишок. Причини такої патології – різкий поворот тіла, травми живота, сильні запори, обмеження, наявність спайок, утворення пухлини в кишці, переповнення кишечника каловими масами, зараження і перекриття просвіту кишки гельмінтами. Заворот може бути повним або частковим, вродженим або набутим.

За рівнем розрізняють високу, низьку, а також тонкокишечную, толстокишечную непрохідність. Захворювання може бути механічною, динамічної етіології.

Захворювання провокує порушення руху калових мас по кишечнику, що призводить до його непрохідності. Кишечник розтягується, переповнюється, його функції порушуються. При стисненні кишки можуть настати тяжкі наслідки, так як при цьому відбувається здавлювання кровоносних судин. Порушується кровообіг, утворюється перфорація, яка веде до перитоніту, запалення очеревини.

Патологія вкрай небезпечна. Вона може привести до некрозу кишечника, а перитоніт може привести до летального результату. З цієї причини слід знати про симптоми, які супроводжують кишкову непрохідність, щоб тільки вони з’являться негайно звернутися до лікаря.

Симптоми, що супроводжують заворот кишечника

До цього захворювання схильні також маленькі діти, у яких захворювання може розвинутися через наявність грижі стравохідного отвору. Це захворювання найпоширеніше серед немовлят. Дещо рідше патологія зустрічається у дітей 5-6 річного віку. Діти першого року життя часто страждають від цього захворювання через отримання штучного харчування.

Основними ознаками завороту кишок є: підвищення температури тіла, гострі болі в животі, поява блювоти, стілець з вкрапленням слизу з кров’ю. Діти турбуються, плачуть, відмовляються від їжі, підтискають ніжки. Напади з’являються раптово, так само раптово закінчуються. Відразу після чергового нападу відбувається дворазова блювота.

Її причиною є замикання просвіту кишки. Батькам потрібно звернути увагу на випорожнення кишечника дитини. Поява сильного запору, наявність ущільнення внизу живота утворюються газів – явні ознаки наявності непрохідності кишечника.

Через деякий час після початку захворювання, відходження газів, калу, можуть припинитися повністю.

Які через завороту кишок наслідки?

Багато батьків часто не надають такого стану дитини належної уваги, плутаючи заворот кишок звичайної поширеною кишковою інфекцією. Тому замість швидкої допомоги викликають на будинок дільничного лікаря, втрачаючи дорогоцінний час. Проте, захворювання слід лікувати негайно, так як воно може спровокувати дуже серйозні наслідки для здоров’я малюка.

Тому хворого потрібно терміново показати хірурга. В іншому випадку у малюка можуть відбутися вкрай негативні наслідки: початися дуже сильна інтоксикація організму, омертвіння кишечника, загальне зневоднення організму.

У чому полягає лікування завороту кишок у дітей?

Лікування проводять в умовах стаціонару. Спочатку проводять консервативне лікування, яке включає в себе пресакральную або паранефральную блокаду, використовуючи 0,25% розчин новокаїну. Використовують препарати, що усувають біль, за допомогою крапельниці виводять токсини з крові.

Проводять очисну процедуру за допомогою сифонної клізми. У деяких випадках ці процедури виявляються ефективними для лікування завороту кишки. У разі відсутності належного ефекту, проводять оперативне лікування. Воно є найбільш поширеним і радикальним способом лікування. У дітей усунення інвагінаціонний ділянки проводять руками, за допомогою маніпуляцій на животі.