Метрогекс: склад препарату, інструкція із застосування – які є аналоги?

Для профілактики захворювань горла і ясен використовують антибактеріальний Гексорал – інструкція із застосування медикаменту містить важливу інформацію про призначення і дозування. Ліки відноситься до антисептичну (антибіотик), випускається в декількох видах для зручного застосування. Ознайомтеся з інструкцією, щоб бути в курсі правил використання медикаменту.

У ЛОР-практиці і стоматології застосовується препарат Гексорал, який, згідно з фармакологічної класифікації, відноситься до антисептичним засобам. Призначений він для місцевого застосування, плюс випускаються таблетки для перорального прийому Гексорал Табс. Активним діючою речовиною медикаменту є Гексетидин. Ліки підходить для дітей і дорослих.

Є три форми випуску Гексорал: спрей або аерозоль, розчин і таблетки. Останні не містять Гексетидин.

Активно діючою речовиною таблетованого антисептичного препарату є суміш дигідрохлориду хлоргексидину і бензокаїну, додатковими – ізомальт, ментол, вода, аспартам, тимол і масло перцевої м’яти.

Випускаються таблетки по 20 штук в упаковці. Докладний склад спрея і розчину:

спрей Гексорал	розчин
Концентрація Гексетидин, г / 100 мл	0,2	0,1
Додаткові речовини складу	Моногидрат лимонної кислоти, сахаринат натрію, полісорбат, левоментол, едетат натрію кальцію, масло листя прутовидного евкаліпта, вода, азот, етанол, гідроксид натрію	Полісорбат, етанол, анісова масло, сахарин натрію вода, азорубін, масло перцевої м’яти, моногідрат лимонної кислоти, метилсаліцилат, левоментол, олія евкаліптова і гвоздикове
опис	Прозора безбарвна рідина з ментольний запахом	Прозора червона рідина з ароматом м’яти
Формат випуску, об’єм	Балони 40 мл з 1 або 4 насадками-розпилювачами	Флакони 200 мл з мірним стаканчиком

Фармакологічні властивості

Препарат має протимікробну ефектом в зв’язку з придушенням окисного процесу в метаболізмі бактерій.

Гексетидин є протилежно діючою речовиною тіаміну, надає широке дію на бактерії і грибки.

Пригнічує більшість штамів збудників захворювань, включаючи рід Кандида і протеї, не розвиває у них стійкість до впливу, знижує чутливість бактерій.

Ефективний по відношенню до вірусів грипу А, простого герпесу першого типу, під час дії слабо анестезує слизові оболонки ясен. При попаданні на слизові ротової порожнини і глотки добре адгезіруют, практично не всмоктується. Після одноразового застосування активна речовина зберігається в слизових ясен протягом 65 годин, в зубному нальоті і бляшках – 10-14 годин.

Показання до застосування

Інструкція по застосуванню вказує на наступні показання використання препарату Гексорал:

• симптоматична терапія інфекційно-запальних захворювань ротової порожнини та глотки;
• тонзиліт, фарингіт;
• лікування ангіни, ГРВІ;
• гінгівіт, стоматит, глосит;
• пародонтоз, грибкові ураження рота;
• профілактика інфекційних ускладнень до та після операцій;
• профілактика інфікування альвеол після видалення зуба, травми;
• гігієна і захворювання порожнини рота (усунення запаху).

За інструкцією, застосовують Гексорал для полоскання горла у вигляді розчину, для зрошення порожнини рота у вигляді спрею. Гексорал при ангіні призначається у вигляді пероральних таблеток. Вони розсмоктуються в роті до повного розчинення.

Дорослим показана одна штука кожні 1-2 години, але не більше 8 за добу. Діти 4-12 років можуть застосовувати до 4 таблеток за день.

Препарат застосовується відразу після появи перших симптомів, протягом декількох діб після їх зникнення.

Гексорал Аерозоль

Спрей застосовується місцево, адгезіруют на слизовій оболонці порожнини рота, що проявляється в стійкості ефекту. Використовувати ліки треба після їжі.

Дорослі, діти старше шести років обробляють рот при затримці дихання, одноразово зрошуючи слизові протягом пари секунд двічі на день. Діти 3-6 років можуть застосовувати місцевий антисептичний препарат тільки після консультації педіатра.

Доктор призначає тривалість курсу в залежності від типу хвороби.

Інструкція по застосуванню аерозолю Гексорал включає наступні кроки з розпилення в гортані або в роті:

• надіньте на балон насадку-розпилювач;
• направте її кінець на уражену ділянку слизової;
• тримайте флакон під час введення строго вертикально;
• розпорошите потрібну кількість спрея, натискаючи на головку насадки-розпилювача;
• під час введення не дихайте.

Гексорал розчин

Другу форму випуску Гексорал у вигляді розчину також застосовують місцево, після їди. Дорослі та діти старше наповнюють мірний стаканчик до мітки 15 мл, полощуть рот нерозведеним розчином півхвилини 2-3 рази / добу.

Діти 3-6 років повинні застосовувати препарат тільки після консультації з лікарем. Розчин не можна ковтати, розводити водою або іншими рідинами. Дозволяється обробляти уражені ділянки горла тампонами, змоченими в ліках. Вони прикладаються на 2-3 хвилини.

Тривалість терапії визначається лікарем.

особливі вказівки

В інструкції із застосування вказано на особливі вказівки під час використання препарату-антисептика. Зверніть на них увагу:

• одна доза розчину містить 20,3 мг, що в перерахунку на чисте речовина становить 5,15%;
• вміст балона зі спреєм знаходиться під тиском, не відчиняйте, не пробивайте, не кидайте упаковку навіть після повного спустошення;
• якщо у лікарського засобу закінчився термін придатності, не можна його виливати в стічні води або викидати на вулицю, зав’яжіть його в пакет, викиньте в сміттєвий контейнер;
• препарат-антисептик не впливає на швидкість реакції, може бути використаний під час керування автомобілями або небезпечними механізмами;
• ліки з обережністю призначається при чутливості до ацетилсаліцилової кислоти;
• розчин можна застосовувати тільки тоді, коли пацієнт може виплюнути його після закінчення процедури полоскання порожнини.

при вагітності

За інструкцією, відомостей про небажані ефекти після застосування антисептика Гексорал при вагітності і грудному вигодовуванні немає, але перед призначенням варто проконсультуватися з лікарем. Якщо той оцінить користь матері вище ризику для малюка, препарат може бути використаний за призначенням. Даних про проникнення Гексетидин через бар’єр плаценти або в грудне молоко немає.

Гексорал для дітей

За інструкцією, медикамент протипоказаний для застосування в дитячому віці до трьох років. Гексорал дітям може бути призначений тоді, коли немає небезпеки його неконтрольованого проковтування або опору стороннього предмету в роті (насадка-розпилювач) . Якщо дитина поки не може самостійно затримувати дихання при упорскуванні, краще не використовувати ліки.

лікарська взаємодія

Згідно з даними інструкції по застосуванню Гексорал, не описано лікарських взаємодій аерозолю і розчину з іншими медикаментозними засобами. З цього можна зробити висновок, що поєднувати ліки можна в будь-якому порядку, але перед будь-яким лікуванням інфекцій необхідна лікарська консультація. Це допоможе уникнути негативних впливів на здоров’я організму.

Побічні ефекти

Інструкція по застосуванню Гексорал вказує на наступні можливі побічні ефекти, які проявляються при його прийомі:

• алергічні реакції, гіперчутливість, кропив’янка, ангіоневротичний набряк;
• агевзія, дисгевзія, отруєння;
• кашель, задишка;
• оніміння та зміна забарвлення мови, короткочасна втрата смаку;
• сухість у роті, нудота, блювота, збільшення слиновиділення;
• подразнення слизової оболонки, печіння, парестезії;
• запалення слизових, утворення бульбашок і виразок;
• потемніння забарвлення емалі.

Передозування

За даними інструкції малоймовірно, що Гексетидин токсично діє при прийомі його в рекомендованих дозах.

При випадковому проковтуванні препарату можуть з’явитися симптоми алкогольної інтоксикації.

Лікуванням служить промивання шлунка протягом двох годин після проковтування дитиною дози, симптоматична терапія. При будь-яких випадках передозування пацієнту слід здатися лікареві.

Передозування таблетками малоймовірна, симптомами її є задуха, тремор кінцівок, блювота, судоми. Через пригнічення дихання можлива кома і летальний результат.

Лікування полягає в штучному виклику блювоти і промиванні шлунка з активованим вугіллям.

При судомах призначаються барбітурати або діазепам, при гіпоксії – штучне дихання і суксаметонію хлорид, підтримка кровообігу введенням розчинів електролітів.

Протипоказання

Інструкція по застосуванню Гексорал говорить про наступні протипоказання, які забороняють використовувати медикамент:

• ерозивно-сквамозні ураження слизової оболонки ротової порожнини;
• вік до трьох років для спрею і розчину, до чотирьох років для таблеток;
• підвищена чутливість до компонентів складу або ацетилсаліцилової кислоти;
• з обережністю при вагітності і грудному вигодовуванні.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається з аптек без рецепта, зберігається далеко від дітей і світла при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності становить три роки, але вміст балона зі спреєм потрібно використовувати протягом півроку після відкриття. Розчин зберігається два роки.

аналоги

За актівнодействующіе речовини і чиниться терапевтичному ефекту виділяють наступні аналоги Гексорал у вигляді спрею і розчину, що випускаються вітчизняними та зарубіжними компаніями:

• Стоматидин;
• стопангин;
• Гексосепт;
• Стомолік;
• Дентагель;
• Метровіол;
• Метрогекс;
• Метрогил Дента;
• Метродент;
• Стоматогель;
• Кандид;
• Метрозол Дента;
• Метронідазол Дента.

Аналог Гексорал дешевше

Не всі аналоги ліків відрізняються доступною вартістю, але такі препарати у вигляді спрею або антисептичний розчину можна купити в будь-якій аптеці дешевше, ніж Гексорал:

• спрей Пропосол;
• спрей і мазь Тантум Верде;
• спрей Ингалипт;
• антисептичний розчин Мірамістин;
• таблетки для розсмоктування Лізобакт;
• лікарський аерозоль Стопангин.

Ціна Гексорал

Вартість Гексорал залежить від форми випуску, виробника і цінової категорії аптеки. В інтернеті ціни дешевше, ніж в звичних аптеках, але доведеться платити за доставку. Зразкові ціни на ліки:

різновид	Інтернет-ціна, гривень	Аптечна ціна, гривень
Аерозоль 0,2% 40 мл	297	310
Розчин 0,1% 200 мл	275	300
Таблетки для розсмоктування 20 шт.	192	200
Аерозоль 0,2% 40 мл 4 насадки	364	380

Відгуки

Єлизавета, 34 роки

У дитини сильно захворіло горло, я запідозрила застуду і купила спрей Гексорал для розпилення в роті. Препарат зручний, зрошували їм глотку два рази в день за інструкцією – затримували дихання і після розпилення не їли. За тиждень застуда повністю зникла, горло перестало бути червоним, дихання відновилося. Рекомендую даний засіб!

Марина, 29 років

Після невдалого походу до стоматолога мене розвинувся стоматит, було боляче приймати будь-яку їжу і навіть пити воду. Я стала шукати рекомендації в інтернеті і натрапила на відгук про розчині Гексорал. Купила і стала полоскати порожнину рота. Вже після першої процедури настало полегшення, а через три дні я змогла повернутися до нормального прийому їжі.

Василь, 45 років

Коли мені видаляли зуб, я помітив, що лікар змочує ватні тампони в рідини червоного кольору і закладає в порожнину. Я запитав, що це за ліки – він відповів, що Гексорал, і порадив полоскати горло ще протягом кількох днів після видалення, щоб не дати розвинутися мікроорганізмам. Я так і вчинив, рідина схожа на ополіскувач для рота.

Георгій, 37 років

Дитина захворіла на ангіну, з’явилися гнійні відкладення на мигдалинах, боліло горло. Лікар переконалася, що йому більше шести років, і виписала спрей Гексорал. Я побризкав на уражені ділянки, але зауважив, що дитина морщиться. Рідина палила йому горло, тому довелося відмовитися від неї. Буду шукати аналог за відгуками знайомих.

Метрогекс – інструкція із застосування, ціни, відгуки

Шановні відвідувачі, просимо Вас обговорити ефективність препарату Метрогекс, інструкція до нього представлена ​​у вільному викладі на цій сторінці. Ваші відгуки можуть виявитися корисними людям.

Виробники: Group Pharmaceuticals

діючі речовини

• метронідазол
• хлоргексидин

клас захворювань

• пульпіт
• Хронічний періодонтит
• гострий гінгівіт
• альвеолит щелеп
• Стоматит і родинні поразки

Клініко-фармакологічна група

• Не вказано. Див. Інструкцію

Фармакологічна дії

• Цитостатична
• протимікробну

фармакологічна група

• Антисептики і дезинфікуючі засоби в комбінаціях
• Інші синтетичні антибактеріальні засоби в комбінаціях
• Стоматологічні кошти в комбінаціях

Гострий гінгівіт; гострий некротичний виразковий гінгівіт Вінцента; хронічний набряклий гінгівіт, хронічний гіперпластичний гінгівіт, хронічний атрофічний (десквамативний) гінгівіт; хронічний періодонтит; періодонтальний абсцес; афтозний (виразковий) стоматит; гангренозний пульпіт, постекстракційних альвеоліт, юнацький пародонтит, зубний біль інфекційного походження. гель для застосування в стоматології; туба алюмінієва 10 г, пачка картонна 1; Комбінований протимікробний препарат.

Ефективність препарату обумовлена ​​наявністю в його складі таких активних інгредієнтів, як метронідазол та хлоргексидин. Метронідазол – похідне нітроімідазолу, володіє антипротозойним і антибактеріальну дію проти анаеробних найпростіших та анаеробних бактерій, що викликають періодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema spp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp . Не активний щодо аеробних бактерій.

Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій. Хлоргексидин – дезінфікуючий засіб, активно відносно широкого спектра вегетативних форм грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, дріжджів, дерматофітів і ліпофільних вірусів. На спори бактерій діє тільки при підвищеній температурі.

Бактерицидний ефект обумовлений зв’язуванням катіонів (результат дисоціації солі хлоргексидину в фізіологічному середовищі) з негативно зарядженими стінками бактеріальних клітин і екстрамікробних комплексів.

У низьких концентраціях, порушуючи осмотичний рівновагу бактеріальних клітин і вихід з них K + і фосфору, має бактеріостатичну дію; при високих концентраціях цитоплазматическое вміст бактеріальної клітини осаджується, що веде в кінцевому підсумку до загибелі бактерій.

Застосування препарату у вагітних і годуючих жінок небажано. – гіперчутливість (в т.ч. до метронідазолу, хлоргексидину і похідним нітроімідазолу).

C обережністю: вагітність, період лактації.

«Металевий” присмак у роті, головний біль, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив’янка). Препарат призначений тільки для стоматологічного застосування! Місцево, після ретельного чищення зубів прополоскати порожнину рота содовим розчином і протерти ясна сухим ватним кулькою. Видавити невелику кількість гелю на зубну щітку і нанести гель зубною щіткою на ясна і міжзубні проміжки. Після нанесення гелю протягом 30 хвилин не можна полоскати рот та приймати їжу. Наносити на область ясен 2 рази / добу. Тривалість лікування становить в середньому 7-10 днів.

Для профілактики захворювання невелика кількість гелю (розміром з горошину) додається до зубної пасти. Профілактичні курси лікування проводяться протягом 2-4 тижнів 1-2 рази на рік.

Підсилює антикоагулянтну дію варфарину (збільшення часу утворення протромбіну). Одночасне застосування з дисульфірамом посилює токсичність, що може привести до розвитку неврологічних симптомів. Протимікробна активність метронідазолу знижується при одночасному застосуванні з фенобарбіталом і фенітоїном через прискорений метаболізм метронідазолу.

Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення концентрації метронідазолу в сироватці крові.

Уникати потрапляння в очі.

Застосування препарату у вагітних і годуючих жінок небажано.

При температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).

• A Травний тракт і обмін речовин
• A01 Стоматологічні препарати
• A01A Стоматологічні препарати
• A01AB Протимікробні препарати для місцевого застосування при захворюваннях порожнини рота

Метрогекс: склад, показання, дозування, побічні ефекти

Це комбіноване протимікробний засіб, що застосовується в стоматології. Ефективність забезпечується наявністю двох компонентів – метронідазолу та хлоргексидину. Метронідазол є 5-нітроімідазолу. Механізм його дії обумовлений здатністю взаємодіяти з дезоксирибонуклеїнової кислотою (ДНК) клітин мікроорганізмів.

При цьому пригнічується вироблення нуклеїнових кислот і відбувається загибель бактерій. Активний проти найпростіших: Entamoeba histolytica, Trichomonas vagіnalis, Giardia lamblіa, а також факультативних анаеробів Bacteroіdes spp.

(Bacteroides ovatus, Bacteroіdes fragilis, Bacteroides distasonіs, Bacteroides thetaiotaomіcron, Bacteroides vulgarіs), Prevotella spp. (Prevotella buccae, Prevotella bivia, Prevotella disiens), Fusobacterium spp., Veіllonella spp., Деяких грампозитивних облігатних (Clostrіdium spp.), Факультативних (Eubacterіum spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobіluncus spp.) Анаеробів, факультативного аероби Gardnerella vagіnalis. K метронідазолу нечутливі аероби, але в присутності змішаної флори (анаероби + аероби) діє синергічно з антибіотиками. Хлоргексидин – це антисептик бактерицидної (вбиває бактерії) дії.

Активний проти широкого діапазону вегетативних форм грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, а також дріжджів, дерматофітів і ліпофільних вірусів.

Склад і форма випуску

Активні речовини: метронідазол (10 мг / г), хлоргексидин (2,5 мг / г).

Випускається Метрогекс у вигляді гелю для ясен.

показання

• Призначається Метрогекс для місцевого лікування інфекційно-запальних захворювань пародонту (тканин, що оточують зуб) і слизової оболонки ротової порожнини:
• – при гострому / хронічному гінгівіті (набряковому, атрофическом, гиперпластическом);
• – при гострому виразково-некротичному гінгівіті Венсана;
• – при афтозний стоматит;
• – при періодонтит, періодонтальна абсцесі.

Протипоказання

1. Метрогекс не можна призначати:
2. – при алергії на метронідазол, інші похідні нітроімідазолу;
3. – при алергії на хлоргексидин;
4. – при непереносимості допоміжних компонентів;
5. – дітям до 14 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дане ліки протипоказано під час вагітності.

Активні компоненти здатні проникати в грудне молоко, тому вигодовування грудьми в період лікування повинно бути скасовано. Відновлювати годування можна не раніше, ніж через 48 годин після закінчення застосування цих ліків.

Спосіб застосування та дози

Застосовується місцево (для обробки ясен і слизової оболонки ротової порожнини).

Дорослим і дітям від 14 років при гінгівіті (запаленні ясен) гель необхідно наносити на ясна 2 рази / добу. Після нанесення гелю не можна полоскати рот, приймати їжу і напої протягом 15 хвилин. Середня тривалість лікування гінгівіту – 7-10 днів.

При афтозний стоматит гель наносять на уражене ділянки слизової оболонки 2 рази / добу. Середня тривалість лікування стоматиту – 7-10 днів.

Лікування не повинно тривати більше 10 днів і повторюватися частіше 2-3 разів на рік.

Передозування

• Випадки передозування гелем Метрогекс не описані.
• При випадковому прийомі всередину можу спостерігатися такі симптоми: блювота, болі в животі, діарея, порушення координації, парестезії, металевий присмак у роті, запаморочення, судоми.
• Лікування при прийомі всередину: промивання шлунка, підтримуюча терапія.

Побічні ефекти

1. Місцеві реакції: подразнення, свербіж, печіння.
2. Травні розлади: зміна смакових відчуттів, сухість у роті, «металевий присмак», нудота, зниження апетиту, запор / діарея.
3. Неврологічні розлади: запаморочення, головний біль.
4. Алергічні реакції: свербіж, кропив’янка, висип.
5. Загальні: забарвлення сечі в червоно-коричневий колір.

Умови та термін зберігання

При 15-25 ° С не більше 18 місяців.

Опис ліки «Метрогекс»

Фармакологічна действіеКомбінірованний протимікробний препарат. Ефективність препарату обумовлена ​​наявністю в його складі таких активних інгредієнтів як метронідазол та хлоргексидин.

Метронідазол – похідне нітроімідазолу, володіє антипротозойним і антибактеріальну дію проти анаеробних найпростіших та анаеробних бактерій, що викликають періодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema spp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp . Не активний щодо аеробних бактерій.

• Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.
• У низьких концентраціях, порушуючи осмотичний рівновагу бактеріальних клітин і вихід з них іонів калію і фосфору, має бактеріостатичну дію; при високих концентраціях цитоплазматическое вміст бактеріальної клітини осаджується, що веде в кінцевому підсумку до загибелі бактерій.
• Показання до застосування

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій. Хлоргексидин – дезінфікуючий засіб, активний щодо широкого спектра вегетативних форм грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, дріжджів, дерматофітів і ліпофільних вірусів. На спори бактерій діє тільки при підвищеній температурі. Бактерицидний ефект обумовлений зв’язуванням катіонів (результат дисоціації солі хлоргексидину в фізіологічному середовищі) з негативно зарядженими стінками бактеріальних клітин і екстрамікробних комплексів.

• гострий гінгівіт
• гострий некротичний виразковий гінгівіт Вінцента
• хронічний набряклий гінгівіт, хронічний гіперпластичний гінгівіт, хронічний атрофічний (десквамативний) гінгівіт
• хронічний періодонтит
• періодонтальний абсцес
• афтозний (виразковий) стоматит
• гангренозний пульпіт, постекстракційних альвеоліт, юнацький пародонтит, зубний біль інфекційного походження.

Форма випуску

• гель для застосування в стоматології
• туба алюмінієва 10 г, пачка картонна 1

Фармакодинаміка препаратаКомбінірованний протимікробний препарат. Ефективність препарату обумовлена ​​наявністю в його складі таких активних інгредієнтів, як метронідазол та хлоргексидин.

Метронідазол – похідне нітроімідазолу, володіє антипротозойним і антибактеріальну дію проти анаеробних найпростіших та анаеробних бактерій, що викликають періодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema spp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp . Не активний щодо аеробних бактерій.

1. Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.
2. У низьких концентраціях, порушуючи осмотичний рівновагу бактеріальних клітин і вихід з них K + і фосфору, має бактеріостатичну дію; при високих концентраціях цитоплазматическое вміст бактеріальної клітини осаджується, що веде в кінцевому підсумку до загибелі бактерій.
3. Використання під час беременностіПрімененіе препарату у вагітних і годуючих жінок небажано.
4. Протипоказання до застосування

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій. Хлоргексидин – дезінфікуючий засіб, активно відносно широкого спектра вегетативних форм грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, дріжджів, дерматофітів і ліпофільних вірусів.

На спори бактерій діє тільки при підвищеній температурі. Бактерицидний ефект обумовлений зв’язуванням катіонів (результат дисоціації солі хлоргексидину в фізіологічному середовищі) з негативно зарядженими стінками бактеріальних клітин і екстрамікробних комплексів.

• – гіперчутливість (в т.ч. до метронідазолу, хлоргексидину і похідним нітроімідазолу). C обережністю: вагітність, період лактації.

Побічні дії »Металевий” присмак у роті, головний біль, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив’янка).

ДозіровкаПрепарат призначений тільки для стоматологічного застосування! Місцево, після ретельного чищення зубів прополоскати порожнину рота содовим розчином і протерти ясна сухим ватним кулькою.

Видавити невелику кількість гелю на зубну щітку і нанести гель зубною щіткою на ясна і міжзубні проміжки. Після нанесення гелю протягом 30 хвилин не можна полоскати рот та приймати їжу. Наносити на область ясен 2 рази / добу.

Тривалість лікування становить в середньому 7-10 днів.

Для профілактики захворювання невелика кількість гелю (розміром з горошину) додається до зубної пасти.

Профілактичні курси лікування проводяться протягом 2-4 тижнів 1-2 рази на рік.

Взаємодії з іншими препаратаміУсілівает антикоагулянтну дію варфарину (збільшення часу утворення протромбіну).

Одночасне застосування з дисульфірамом посилює токсичність, що може привести до розвитку неврологічних симптомів. Протимікробна активність метронідазолу знижується при одночасному застосуванні з фенобарбіталом і фенітоїном через прискорений метаболізм метронідазолу.

Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення концентрації метронідазолу в сироватці крові.

Особливі вказівки при пріемеІзбегать попадання в очі. Застосування препарату у вагітних і годуючих жінок небажано.

Умови храненіяПрі температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).

Термін годності24 міс.

класи захворювань

пульпіт

АТС (ATC) класифікатор

Травний тракт і обмін речовин

Фармакологічна дія

Цитостатична

Опис Цитостатична дія спрямована на придушення мітотичного поділу клітин.

Механізм дії може бути пов’язаний з пригніченням дигідрофолатредуктази, що перетворює дигідрофолієву кислоту в тетрагідрофолієву, яка є донором одновуглецевих фрагмента в синтезі пуринових нуклеотидів і тимідилату, що пригнічує синтез ДНК, гальмує репаративні і проліферативні процеси.

Також механізм дії може бути заснований на взаємодії з нуклеофільними центрами ДНК і РНК (особливо гуанідинового підставами), утворюючи з ними міцні ковалентні зв’язки, що порушує реплікацію ДНК і пошкоджує РНК. Препарати, що володіють цитостатичних дією, застосовуються в лікуванні онкологічних, аутоімунних і важких алергічних захворювань, а також для запобігання реакцій відторгнення після трансплантації.

фармакологічна група

Антисептики і дезинфікуючі засоби в комбінаціях

діючі речовини

Метронідазол (Metronidazole)

Білий або злегка зеленуватий кристалічний порошок. Важко розчинний у воді і не розчиняється в спирті.

Надані дані носять інформаційний характер.Перед застосуванням, будь ласка, проконсультуйтеся з фахівцем.

Метрогекс

Інформація дійсна на 2011 рік та надається тільки в довідкових цілях. Будь ласка, звертайтеся до лікаря для вибору схеми лікування і обов’язково попередньо ознайомтеся з інструкцією до препарату.

Латинська назва: METROHEX

Гель стоматологічний білого або майже білого кольору, однорідний, з приємним запахом.

1 г
метронідазолу бензоат	16 мг,
що відповідає змісту метронідазолу	10 мг
хлоргексидину глюконат (у формі 20% розчину)	500 мкг

бутилгідроксіанізол, бутілгідроксітолуен, натрію сахарин, полісорбат 60, ментол, троламін, карбомер-934, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь, вода.

10 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Комбінований протимікробний препарат. Ефективність препарату обумовлена ​​наявністю в його складі таких активних інгредієнтів як метронідазол та хлоргексидин.

Метронідазол – похідне нітроімідазолу, володіє антипротозойним і антибактеріальну дію проти анаеробних найпростіших та анаеробних бактерій, що викликають періодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema spp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp .

Не активний щодо аеробних бактерій.

Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій.

Хлоргексидин – дезінфікуючий засіб, активний щодо широкого спектра вегетативних форм грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, дріжджів, дерматофітів і ліпофільних вірусів. На спори бактерій діє тільки при підвищеній температурі.

Бактерицидний ефект обумовлений зв’язуванням катіонів (результат дисоціації солі хлоргексидину в фізіологічному середовищі) з негативно зарядженими стінками бактеріальних клітин і екстрамікробних комплексів.

У низьких концентраціях, порушуючи осмотичний рівновагу бактеріальних клітин і вихід з них іонів калію і фосфору, має бактеріостатичну дію; при високих концентраціях цитоплазматическое вміст бактеріальної клітини осаджується, що веде в кінцевому підсумку до загибелі бактерій.

Препарат призначений тільки для стоматологічного застосування!

Місцево, після ретельного чищення зубів прополоскати порожнину рота содовим розчином і протерти ясна сухим ватним кулькою.

Видавити невелику кількість гелю на зубну щітку і нанести гель зубною щіткою на ясна і міжзубні проміжки. Після нанесення гелю протягом 30 хвилин не можна полоскати рот та приймати їжу.

Наносити на область ясен 2 рази / добу. Тривалість лікування становить в середньому 7-10 днів.

Для профілактики захворювання невелика кількість гелю (розміром з горошину) додається до зубної пасти. Профілактичні курси лікування проводяться протягом 2-4 тижнів 1-2 рази на рік.

• Підсилює антикоагулянтну дію варфарину (збільшення часу утворення протромбіну).
• Одночасне застосування з дисульфірамом посилює токсичність, що може привести до розвитку неврологічних симптомів.
• Протимікробна активність метронідазолу знижується при одночасному застосуванні з фенобарбіталом і фенітоїном через прискорений метаболізм метронідазолу.
• Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення концентрації метронідазолу в сироватці крові.

Застосування препарату у вагітних і годуючих жінок небажано.

«Металевий” присмак у роті, головний біль, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив’янка).

1.  гострий гінгівіт;
2.  гострий некротичний виразковий гінгівіт Вінцента;
3.  хронічний набряклий гінгівіт;
4.  хронічний гіперпластичний гінгівіт;
5.  хронічний атрофічний (десквамативний) гінгівіт;
6.  хронічний періодонтит;
7.  періодонтальний абсцес;
8.  афтозний (виразковий) стоматит;
9.  гангренозний пульпіт;
10.  постекстракційних альвеоліт;
11.  юнацький пародонтит;
12.  зубний біль інфекційного походження.

Уникати потрапляння в очі.

Застосування препарату у вагітних і годуючих жінок небажано.

Препарат Метрогекс дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

Різендрос – Методи і засоби лікування хвороб

Одна помаранчева таблетка містить 35 мг ризедронат натрію . Додатковими компонентами виступають: кросповідон, мікрокристалічна форма целюлози і стеарат Mg. Склад плівки: два барвника оксиду Fe (жовтий і червоний), діоксид титану, макрогол, гіпромелоза і тальк.

Форма випуску

Різендрос випускається у вигляді двоопуклих помаранчевих таблеток округлої форми в спеціальній плівковою оболонці. Таблетки упаковані в блістери. В упаковці 2/4/8/12 таблеток.

Активний компонент інгібує резорбцію кісткової тканини . Принцип дії заснований на зв’язуванні ризедронату на клітинному рівні з гідроксиапатиту , на зниженні кісткової резорбції, придушенні функції остеокластів . Максимальна ефективність медикаменту реєструється через 3-6 місяців і може зберігатися до 1 року.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

всмоктування

Після прийому per os різедроновая кислота всмоктується протягом години. Середній показник біологічної доступності – 0,63%. Прийом їжі знижує біодоступність лікарського засобу.

Розподіл, метаболізм

З плазмовими протеїнами зв’язується на 24%. Показник обсягу розподілу – 6.3 л / кг. Даних, які б вказували і підтверджували системний метаболізм, немає.

виведення

Протягом доби половина всмокталась дози виводиться через ниркову систему. Середній загальний кліренс – 122 мл / хв, середній нирковий кліренс – 105 мл / хв. Залежність між кліренсом креатиніну і нирковим кліренсом носить лінійний характер і не залежить від концентрації медикаменту. Через кишечник виводиться неабсорбована різедроновая кислота в незмінному вигляді.

Показання, застосування Різендроса

• остеопороз у осіб чоловічої статі з високим ризиком кісткових переломів;
• постменопаузальний остеопороз у осіб жіночої статі.

Протипоказання

Різендрос 35 не застосовується в педіатричній практиці (вікове обмеження – від 18 років). Лікарський препарат протипоказаний при гіпокальціємії , лікарської алергії , вагітності , лактації .

Відносні протипоказання:

• неможливість утримувати тіло у вертикальному положенні протягом півгодини після прийому медикаменту;
• патологія стравоходу ( ахалазія , наявність стриктур і т.д.);
• ерозійні, виразкові ураження травного тракту.

Побічні дії

Скелетно-м’язова система:

• судоми в литкових м’язах;
• остеонекроз щелепи (при запальних процесах в ротовій порожнині, після видалення зуба);
• м’язові болі .

Нервова система:

Травний тракт:

• дуоденіт;
• епігастральні болю;
• диспепсичні явища;
• запори;
• стриктури стравоходу;
• глосит;
• виразкові ураження стравоходу;
• дисфагія;
• езофагіт;
• діарйний синдром;
• нудота;
• гастрит.

Органи чуття:

• сухість слизових очей;
• нечіткість зорового сприйняття;
• амблиопия ;
• дзвін у вухах;
• біль в очах;
• гіперемія склери.

Інші реакції:

• підвищення кров’яного тиску;
• інфекційні ураження органів і тканин;
• кропив’янка ;
• випадання волосся;
• Набряк Квінке ;
• виражені порушення в роботі печінкової системи;
• анафілактичніреакції;
• епідермальнийнекроліз токсичного генезу;
• лейкоцитокластичний васкуліт ;
• зміна рівня фосфатів і кальцію в сироватці.

Різендрос, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Різендрос приймають 1 раз в тиждень в дозі 35 мг (в один і той же день тижня). Їжа уповільнює всмоктування ризедронату, тому детально визначений час прийому медикаменту – за 30 хвилин до їди або прийому іншого лікарського засобу.

При пропуску таблетки її приймають в той день, коли пацієнт згадав про це, після чого необхідно повернутися до звичної схеми застосування лікарського засобу – 1 раз в тиждень в день звичного прийому. Неприпустимо застосування відразу двох таблеток в день. Таблетку не можна розжовувати.

Виробником рекомендується приймати таблетку в вертикальному положенні, запиваючи звичайною водою (обсяг не менше 120 мл). Не можна приймати горизонтальне положення протягом як мінімум півгодини.

Терапія Різендросом вимагає від пацієнта дотримання специфічної дієти, багатої вітаміном D і кальцієм Ca. Лікуючим лікарем додатково можуть бути призначені препарати, що містять вітамін D і Ca.

Передозування

Потенційно можливим ускладненням, яке може розвинутися при передозуванні, є гіпокальціємія . Рекомендується прийом антацидних лікарських засобів (Al, Mg, Ca), молока. Видалити неабсорбованими медикамент вдається промиванням шлунка.

взаємодія

Абсорбція Різендроса знижується при паралельному прийомі лікарських препаратів, які в своєму складі містять полівалентні катіони (залізо, кальцій, алюміній, магній), які абсорбцію активної речовини.

Клінічно значуща взаємодія ризедронату з протисудомними медикаментами , блокаторами повільних кальцієвих каналів, антацидами, інгібіторами протонового насоса, глюкокортикостероїдами, тіазидними дауретікамі, бета-адреноблокаторами, серцевимиглікозидами , антикоагулянтами відсутня. Медикамент Різендрос можна призначати з препаратами для замісної гормонотерапії (ЗГТ).

Умови продажу

Купити Різендрос можна в аптеці, пред’явивши рецептурний бланк з лікарської підписом.

Умови зберігання

Спеціальні умови зберігання таблеток виробником не описані.

Термін придатності

24 місяці.

особливі вказівки

Обов’язково проведення корекції гіпокальціємії перед початком лікування. Необхідно виключити будь-яку патологію, здатну впливати на мінеральний і кістковий метаболізм (нестача вітаміну D, зміни в роботі паращитовидних залоз ). Рекомендується додатковий прийом вітамінів і мікроелементів при їх недостатньому надходженні.

Деякі бісфосфонати викликають виразкові ураження в стінках стравоходу, езофагіт , що вимагає дотримання обережності при дозуванні лікарського засобу.

Пацієнти з ахалазії , наявністю стриктур в стравоході вимагають особливої уваги. В інструкції зазначено про необхідність пацієнтом дотримуватися вертикальне положення протягом години після застосування медикаменту.

Клінічного досвіду по лікуванню Різендросом пацієнтів, які не можуть з певних причин зберігати вертикальне положення, немає.

У медичній практиці описані випадки розвитку щелепного остеонекрозу після видалення зуба, локального інфікування (в тому числі остеомієліт ) у пацієнтів з онкологічною патологією.

До призначення бісфосфонатів пацієнтам з високими факторами ризику (погана гігієна ротової порожнини, прийом кортикостероїдів, проходження променевої терапії або хіміотерапії ) проводять обов’язкове стоматологічне обстеження з подальшою терапією уражених зубів.

Лікування Різендросом виключає проходження стоматологічних інвазивних втручань. Напої, їжа і медикаменти, що містять полівалентні катіони, погіршують всмоктуваність Різедроновой кислоти.

Прямого впливу препарату на здатність керувати автомобілем немає, проте серед побічних ефектів зустрічається астенія, запаморочення і швидка стомлюваність, які можуть впливати на здатність працювати зі складними механізмами.

аналоги Різендроса

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Структурним аналогом є препарат Різартева , ідентичний за своїм складом.

При вагітності (і лактації)

Достатніх даних, що вказують на абсолютну безпеку медикаменту в терапії вагітних жінок, немає. Дослідження, проведені на тваринах, підтвердили репродуктивну токсичність  ризедронату.

Однак говорити про потенційний ризик для людини не представляється можливим. Також дослідження на тваринах виявили, що діюча речовина Різендроса виділяється при лактації.

Грудне вигодовування і вагітність є абсолютними протипоказаннями.

Відгуки про Різендросе

Різедроновая кислота добре зарекомендувала себе в терапії остеопорозу.

Жінки в період менопаузи найбільш схильні до різних захворювань опорно-рухового апарату, на тлі змін в гормональному фоні кальцій вимивається з кісткової тканини, підвищуючи ризик переломів і травматичних ушкоджень. Відгуки в основному позитивні, на тлі лікування прогресування остеопорозу сповільнювався, кісткова тканина не піддавалася вираженій втрати кальцію.

Різендрос добре переноситься при дотриманні рекомендацій (збереження вертикального положення після прийому таблетки протягом півгодини). В інших випадках може розвинутися езофагіт, викликаний подразненням слизової стравоходу після прийому таблетки. Препарат зручний у застосуванні – 1 раз в тиждень.

Лікування зазвичай тривалий, але ефективний. Не викликає звикання, побічні ефекти проходять самостійно.

З мінусів можна відзначити високу вартість препарату, враховуючи, що в упаковці максимум 12 таблеток, а терапія остеопорозу розрахована на досить тривалий час (кілька місяців).

Метрогекс – опис препарату, інструкція із застосування, відгуки

Комбінований протимікробний препарат. Ефективність препарату обумовлена ​​наявністю в його складі таких активних інгредієнтів як метронідазол та хлоргексидин.

Метронідазол – похідне нітроімідазолу, володіє антипротозойним і антибактеріальну дію проти анаеробних найпростіших та анаеробних бактерій, що викликають періодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema spp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp . Не активний щодо аеробних бактерій. Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій.

Хлоргексидин – дезінфікуючий засіб, активний щодо широкого спектра вегетативних форм грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, дріжджів, дерматофітів і ліпофільних вірусів. На спори бактерій діє тільки при підвищеній температурі.

Бактерицидний ефект обумовлений зв’язуванням катіонів (результат дисоціації солі хлоргексидину в фізіологічному середовищі) з негативно зарядженими стінками бактеріальних клітин і екстрамікробних комплексів. У низьких концентраціях, порушуючи осмотичний рівновагу бактеріальних клітин і вихід з них іонів калію і фосфору, має бактеріостатичну дію; при високих концентраціях цитоплазматическое вміст бактеріальної клітини осаджується, що веде в кінцевому підсумку до загибелі бактерій.

Гострий гінгівіт; гострий некротичний виразковий гінгівіт Вінцента; хронічний набряклий гінгівіт, хронічний гіперпластичний гінгівіт, хронічний атрофічний (десквамативний) гінгівіт; хронічний періодонтит; періодонтальний абсцес; афтозний (виразковий) стоматит; гангренозний пульпіт, постекстракційних альвеоліт, юнацький пародонтит, зубний біль інфекційного походження.

гель для застосування в стоматології; туба алюмінієва 10 г, пачка картонна 1;

Комбінований протимікробний препарат. Ефективність препарату обумовлена ​​наявністю в його складі таких активних інгредієнтів, як метронідазол та хлоргексидин.

Метронідазол – похідне нітроімідазолу, володіє антипротозойним і антибактеріальну дію проти анаеробних найпростіших та анаеробних бактерій, що викликають періодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema spp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp . Не активний щодо аеробних бактерій. Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій.

Хлоргексидин – дезінфікуючий засіб, активно відносно широкого спектра вегетативних форм грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, дріжджів, дерматофітів і ліпофільних вірусів. На спори бактерій діє тільки при підвищеній температурі.

Бактерицидний ефект обумовлений зв’язуванням катіонів (результат дисоціації солі хлоргексидину в фізіологічному середовищі) з негативно зарядженими стінками бактеріальних клітин і екстрамікробних комплексів. У низьких концентраціях, порушуючи осмотичний рівновагу бактеріальних клітин і вихід з них K + і фосфору, має бактеріостатичну дію; при високих концентраціях цитоплазматическое вміст бактеріальної клітини осаджується, що веде в кінцевому підсумку до загибелі бактерій.

Застосування препарату у вагітних і годуючих жінок небажано.

гіперчутливість (в т.ч. до метронідазолу, хлоргексидину і похідним нітроімідазолу).

C обережністю: вагітність, період лактації.

«Металевий” присмак у роті, головний біль, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив’янка).

Препарат призначений тільки для стоматологічного застосування! Місцево, після ретельного чищення зубів прополоскати порожнину рота содовим розчином і протерти ясна сухим ватним кулькою. Видавити невелику кількість гелю на зубну щітку і нанести гель зубною щіткою на ясна і міжзубні проміжки. Після нанесення гелю протягом 30 хвилин не можна полоскати рот та приймати їжу. Наносити на область ясен 2 рази / добу. Тривалість лікування становить в середньому 7-10 днів.

Для профілактики захворювання невелика кількість гелю (розміром з горошину) додається до зубної пасти. Профілактичні курси лікування проводяться протягом 2-4 тижнів 1-2 рази на рік.

Підсилює антикоагулянтну дію варфарину (збільшення часу утворення протромбіну). Одночасне застосування з дисульфірамом посилює токсичність, що може привести до розвитку неврологічних симптомів. Протимікробна активність метронідазолу знижується при одночасному застосуванні з фенобарбіталом і фенітоїном через прискорений метаболізм метронідазолу.

Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення концентрації метронідазолу в сироватці крові.

Уникати потрапляння в очі.

Застосування препарату у вагітних і годуючих жінок небажано.

При температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).

24 міс.