Лікарські форми Париета:
- Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 10 мг: двоопуклі, округлої форми, рожеві, на одній зі сторін маркування чорним чорнилом «Е241»; на поперечному зрізі – колір від білого до майже білого (по 7 або 14 шт. в блістері з 2-х шарів алюмінію, в картонній пачці 1 блістер);
- Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 20 мг: двоопуклі, округлої форми, блідо-жовті, на одній зі сторін маркування чорним чорнилом «Е243»; на поперечному зрізі – колір від білого до майже білого (по 7 або 14 шт. в блістері з 2-х шарів алюмінію, в картонній пачці 1 або 2 блістери).
Склад 1 таблетки:
- Діюча речовина: рабепразол натрію – 10 і 20 мг (що еквівалентно 9,42 і 18,85 мг рабепразолу відповідно);
- Додаткові компоненти: карнаубський віск, титану діоксид (Е171), діацетілірованний моногліцерид, тальк, гіпромелози фталат, заліза оксид червоний (для 10 мг), заліза оксид жовтий (для 20 мг), етилцелюлоза, магнію стеарат, гідроксипропілцелюлоза (гипролоза), магнію оксид , гідроксипропілцелюлоза слабозамещенная (гипролоза), маніт (манітол);
- Чорнило харчові сірі F6 (для 10 мг): білий шелак, заліза оксид чорний, етанол дегідратований, 1-Бутанол;
- Чорнило харчові червоні A1 (для 20 мг): білий шелак, заліза оксид червоний, карнаубський віск, складний ефір гліцеринової кислоти, етанол дегідратований, 1-Бутанол.
Показання до застосування
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 10 мг
- Препарат рекомендований для лікування симптомів диспепсії, зумовленої підвищеною кислотністю шлункового соку, включаючи симптоми ГЕРХ (печія, кисла відрижка).
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 20 мг
- Виразкові ураження шлунка (період загострення) і виразка анастомозу;
- Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (період загострення);
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (підтримуюча терапія);
- Виразкова і ерозивно гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або рефлюкс-езофагіт;
- Неерозівная гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- Синдром Золлінгера-Еллісона та стану, що відрізняються патологічною гіперсекрецією;
- Ерадикація Helicobacter pylori у хворих з виразковою хворобою (в складі комбінованої терапії).
Протипоказання
- Період грудного вигодовування і вагітність;
- Вік до 12 років – для 20 мг; до 18 років – для 10 мг;
- Гіперчутливість до рабепразолу, будь-якого іншого компонента кошти, а також до зміщенням бензимідазоли.
З крайньою обережністю слід застосовувати Паріет при тяжкій нирковій недостатності, а також в підлітковому віці (для 20 мг).
Спосіб застосування та дозування
Паріет приймають всередину, незалежно від прийому їжі і часу доби. Таблетки слід ковтати цілими, не подрібнюючи та не розжовуючи.
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 10 мг
Препарат рекомендується приймати по 1 таблетці 1 раз на добу вранці, перед сніданком, що зможе полегшити пацієнтам дотримання постійного інтервалу між прийомами.
При відсутності бажаного терапевтичного ефекту протягом перших 3 днів курсу необхідно пройти огляд фахівця. Максимальна тривалість лікування без консультації лікаря не повинна перевищувати 14 днів.
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 20 мг
Рекомендований режим дозування залежно від показань:
- Період загострення виразкового ураження шлунка і виразка анастомозу: 1 раз на добу по 1 таблетці, середній курс складає 6 тижнів, але при необхідності може бути продовжений ще на 6 тижнів;
- Період загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки: 1 раз на добу по 1 таблетці, тривалість терапії – 2-4 тижні, в деяких випадках максимальний курс може становити 8 тижнів;
- Підтримуюча терапія ГЕРХ (ГЕРХ): 1 раз на добу по 1 таблетці, тривалість лікування встановлюється з урахуванням стану пацієнта;
- Ерозивно ГЕРБ або рефлюкс-езофагіт: 1 раз на добу по 1 таблетці, тривалість терапії становить 4-8 тижнів, при відсутності бажаного ефекту курс може бути продовжений ще на 8 тижнів;
- Неерозівная гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (НЕ Б) без езофагіту: 1 раз на добу по 1 таблетці, якщо після закінчення 4 тижнів терапії симптоми не зникають, рекомендується проведення додаткового обстеження для уточнення діагнозу. Після купірування симптомів з метою контролю їх подальшого виникнення слід приймати препарат в тій же дозі 1 раз на добу на вимогу;
- Синдром Золлінгера-Еллісона та стани, що характеризуються патологічною гіперсекрецією: доза підбирається індивідуально, на початку курсу приймають по 3 таблетки (60 мг) на добу, в подальшому добову дозу підвищують до 5 таблеток (100 мг) 1 раз на добу або до 3 таблеток ( 60 мг) 2 рази на добу. Тривалість терапії залежить від клінічної необхідності і в деяких випадках може досягати 1 року;
- Ерадикація Helicobacter pylori: по 1 таблетці 2 рази на добу за певною схемою лікування в комбінації з антибіотиками. Курс становить 7 днів.
Підліткам старше 12 років рекомендується приймати препарат по 1 таблетці 1 раз на добу, максимальний курс не повинен перевищувати 8 тижнів.
Пацієнтам з нирковою недостатністю, а також особам похилого віку коригування дози не потрібно.
Пацієнтам з печінковою недостатністю в важкого ступеня слід використовувати препарат з особливою обережністю, т. К. AUC рабепразолу натрію (сумарна концентрація в плазмі) у цій категорії пацієнтів приблизно в 2 рази вище, ніж у здорових людей.
Побічні дії
Згідно з даними клінічних досліджень Паріет, як правило, добре переноситься хворими, небажані реакції в основному слабо або помірно виражені і носять тимчасовий характер. В ході контрольованих спостережень щодо часто реєструвалися: діарея, біль у животі, запор, метеоризм, сухість у роті, головний біль, запаморочення, периферичний набряк, висип.
У деяких випадках також можуть відзначатися наступні побічні ефекти:
- Система кровотворення і лімфатична система: рідко – лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія;
- Імунна система: рідко – гострі системні алергічні реакції;
- Обмін речовин і харчування: рідко – гіпомагніємія;
- Нирки і сечовивідні шляхи: дуже рідко – інтерстиціальний нефрит;
- Гепатобіліарна система: підвищення активності печінкових ферментів; рідко – печінкова енцефалопатія, жовтяниця, гепатит;
- Шкіра та підшкірні тканини: рідко – кропив’янка, бульозні висипання; вкрай рідко – токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона;
- Репродуктивна система: дуже рідко – гінекомастія;
- М’язова система: рідко – артралгія, міалгія.
Відомостей про передозування препарату вкрай мало. Випадки вираженої передозування не були зареєстровані. Лікування – підтримує і симптоматичне, специфічний антидот невідомий, діаліз малоефективний.
особливі вказівки
Перед використанням Париета необхідно виключити можливість наявності злоякісних новоутворень.
При терапії інгібіторами протонної помпи (ІПП) протягом 3 і більше місяців в рідкісних випадках відзначалася поява асимптоматичною і симптоматичної гіпомагніємії. У переважній більшості дані надходили через рік після проведення лікування.
Важкими побічними ефектами були судоми, аритмія і тетанія.
Внаслідок цього у пацієнтів, які отримують засіб протягом тривалого часу, або при його поєднанні з прийомом дигоксину або препаратів, які можуть спровокувати гіпомагніємію (діуретики), слід контролювати концентрацію магнію в крові.
Прийом Париета може привести до збільшення ризику шлунково-кишкових інфекцій (наприклад, Clostridium difficile).
Одночасно з рабепразол натрію не рекомендується приймати препарати, що сприяють зниженню кислотності (включаючи блокатори гістамінових Н2-рецепторів або ІПП).
При тривалому використанні ІПП (більше року) в високих дозах існує ризик виникнення переломів хребта, стегна або зап’ястя, пов’язаних з остеопорозом.
Слід пам’ятати, що пацієнтам, які застосовують Паріет 10 мг для лікування симптомів НЕ Б і ГЕРБ (зокрема печії), потрібно в обов’язковому порядку звернутися до лікаря в наступних випадках:
- Прийом таблеток протягом 4 і більше тижнів;
- Виникнення нових побічних реакцій або зміна раніше з’явилися у пацієнтів старше 55 років;
- Ненавмисне зниження ваги тіла, розвиток дисфагії, кровотеч в шлунково-кишковому тракті, біль при ковтанні, постійної блювоти, анемії, блювоти з вмістом епігастрію або з кров’ю;
- Наявність виразки шлунка або операцій на шлунку в анамнезі, функціональних порушень нирок і печінки і т. Д.
При призначенні хворому ендоскопічного дослідження необхідно перед початком прийому таблеток (10 мг) поставити до відома про це лікуючого лікаря.
Пацієнти, у яких тривалий час спостерігається печія або повторювані симптоми порушення травлення, повинні проходити регулярне обстеження у фахівця.
Перед проведенням сечовинного дихального тесту слід припинити прийом препарату.
У період терапії Парієтом потрібно проявляти обережність при керуванні автотранспортом і управлінні іншими складними механізмами через ризик можливої появи запаморочень і сонливості.
лікарська взаємодія
При проведенні досліджень на здорових добровольцях не було відмічено клінічно значущих взаємодій рабепразолу натрію з наступними препаратами: діазепам, теофілін, фенітоїн, варфарин, амоксицилін, кларитроміцин, гідроксид алюмінію і гідроксид магнію (у формі гелю).
Не рекомендується одночасний прийом рабепразолу з атазанавиром через ймовірне істотного зниження впливу останнього.
При одночасному прийомі рабепразол зменшує абсорбцію кетоконазолу на 30% і збільшує абсорбцію дигоксину на 22%. Внаслідок чого при комбінації цих коштів може знадобитися проведення коригування доз.
Згідно з даними ретроспективного аналізу і фармакокінетичних досліджень прийом рабепразолу з метотрексатом (переважно у високих дозах) є небажаним через можливе підвищення концентрації цього препарату і / або гідроксиметотрексат (його метаболіти). При цьому поєднанні, через загрозу поглиблення проявів токсичності метотрексату, може знадобитися тимчасова відмова від прийому Париета.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).
Термін придатності – 2 роки.
Таблетки 10 і 20 мг Паріет: інструкція, відгуки і ціни
У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Паріет. Інструкція по застосуванню пояснить, в яких випадках можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.
У статті лікарі і споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Паріет, з яких можна дізнатися чи допомогло ліки в терапії гастриту і виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, в тому числі з хелікобактер у дорослих і дітей, для чого його призначають ще.
В інструкції перераховані аналоги Париета, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.
Ліками, популярним в гастроентерології, є Паріет. Інструкція по застосуванню повідомляє, що таблетки 10 мг і 20 мг мають антисекреторной і противоязвенной активністю.
Форма випуску та склад
Препарат Паріет випускається у формі таблеток, вкритих захисною оболонкою, призначених для прийому всередину. Таблетки упаковані в контурні чарункові пачки по 7 або 14 штук в картонній коробці з додається докладною інструкцією.
Кожна таблетка препарату містить в собі 10 мг активного діючої речовини рабепразолу натрію, а також ряд додаткових допоміжних речовин.
Фармакологічна дія
Після всмоктування рабепразолу натрію в порожнині шлунка відбувається блокування ферменту, який сприяє секреції з клітин в порожнину органу протонів водню. Даний процес перешкоджає утворенню соляної кислоти. Дія препарату відзначається після закінчення 1 години після прийому і триває протягом до 48 годин.
Максимальний ефект досягається приблизно через 4 години після прийому. Після скасування Париета секреція відновлюється до колишнього стану протягом 2-3 днів. Рабепразол натрію згубно впливає на Helicobacter pylori, що представляє собою бактерію, яка провокує розвиток запалення слизової оболонки стінки шлунка.
Препарат не провокує виникнення змін в обміні речовин або органах дихання, не впливає на функціонування серцево-судинної та видільної систем. Паріет досить безпечний.
Показання до застосування
Від чого допомагає Паріет? Таблетки 10 мг призначають при диспепсії, викликаної високою кислотністю шлункового соку, що супроводжується печією і кислої відрижкою.
Паріет 20 мг рекомендується до прийому при:
- підтримуючої терапії ГЕРХ;
- ерадикації Helicobacter pylori для хворих виразковими ураженнями;
- ерозивно і виразкової ГЕРХ і рефлюкс-езофагіті;
- синдромі Золлінгера-Еллісона та станах, пов’язаних з патологічною гіперсекрецією;
- неерозівной ГЕРХ;
- виразкової хвороби шлунка, 12-палої кишки при загостреннях.
Інструкція із застосування
Паріет при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки і виразкової хвороби шлунка в фазі загострення рекомендується приймати по 1 таблетці (20 мг) 1 раз на добу вранці протягом 4-6 тижнів. У деяких пацієнтів із загостренням виразкової хвороби дванадцятипалої кишки хороший ефект дає прийом 1 раз на добу 1 таблетки по 10 мг.
У більшості пацієнтів з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки загоєння виразки відбувається протягом 4 тижнів, але деяким пацієнтам для загоєння виразок може знадобитися додатковий 4-тижневий курс лікування препаратом Паріет.
У більшості пацієнтів з виразковою хворобою шлунка загоєння відбувається протягом 6 тижнів, але деяким пацієнтам для загоєння виразок може знадобитися додатковий 6-тижневий курс лікування препаратом Паріет.
При лікуванні гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) рекомендується приймати по 1 таблетці (20 мг) 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів. Для підтримуючої терапії ГЕ Паріет призначають в дозі 10 мг або 20 мг 1 раз на добу в залежності від реакції на лікування.
Для симптоматичного лікування ГЕРБ у пацієнтів без езофагіту Парієт призначають в дозі 10 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів. Якщо після 4 тижнів лікування симптоми не зникають, слід провести додаткове обстеження пацієнта.
Для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших станів, що характеризуються патологічною гіперсекрецією, дозу підбирають індивідуально.
Початкова доза становить 60 мг на добу, потім дозу підвищують і призначають препарат в дозі до 100 мг на добу при одноразовому прийомі або по 60 мг 2 рази на добу.
Для деяких пацієнтів дробове дозування препарату найбільш прийнятний. Лікування повинно тривати в міру клінічної необхідності.
У деяких пацієнтів з синдромом Золлінгера-Еллісона тривалість лікування рабепразол становила до 1 року.
Для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки або хронічного гастриту, пов’язаного з інфікуванням Helicobacter pylori, використовується кілька варіантів ерадикації із застосуванням відповідних комбінацій антибіотиків. Рекомендується курс лікування тривалістю 7 днів однієї з наступних комбінацій препаратів:
- Паріет по 20 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу і амоксицилін по 1 г 2 рази на добу.
- Паріет по 20 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу і метронідазол по 400 мг 2 рази на добу.
Найкращі результати ерадикації, що перевищують 90%, спостерігаються при застосуванні комбінації препарату Паріет з кларитроміцином та амоксициліном. За свідченнями, які вимагають прийому препарату 1 раз на добу, ліки слід пити вранці до їжі.
Встановлено, що ні час доби, ні прийом їжі не впливають на активність препарату. Але рекомендований час прийому таблеток Паріет сприяє кращому дотриманню пацієнтами схеми лікування. Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи.
Протипоказання
абсолютні:
- підвищена індивідуальна чутливість до зміщенням бензимідазоли, рабепразолу, допоміжних речовин препарату;
- період вагітності і лактації (грудного вигодовування);
- дитячий вік: таблетки 10 мг – до 18 років, таблетки 20 мг – до 12 років.
Відносним протипоказанням для застосування Париета є важка ниркова недостатність; також з обережністю слід призначати таблетки 20 мг в дитячому та підлітковому віці від 12 до 18 років.
побічні явища
Препарат добре переноситься пацієнтами при дотриманні рекомендованого дозування. При тривалому використанні (понад 6 тижнів) і підвищеної індивідуальної чутливості до рабепразолу у пацієнтів на тлі терапії можуть розвиватися такі побічні ефекти:
- З боку системи кровотворення – зменшення кількості тромбоцитів, нейтропенія, зменшення числа лейкоцитів.
- З боку органів травної системи – нудота, тяжкість в шлунку, відсутність апетиту, можливо блювота, запор, метеоризм, в деяких випадках збільшення активності трансминаз печінки.
- З боку імунної системи – алергічні реакції, висип на шкірі по типу кропивниці, в рідкісних випадках розвиток ангіоневротичного набряку.
В окремих випадках можливий розвиток інтерстиціального нефриту і зниження рівня магнію в крові.
Подібні побічні явища не є небезпечними і швидко проходять після зниження дози або відміни лікування препаратом.
Дітям, при вагітності і годуванні грудьми
Паріет протипоказаний при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування). Даних щодо безпеки застосування препарату Паріет при вагітності немає. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Застосування у дітей
Паріет не рекомендується призначати дітям, оскільки в даний час відсутній досвід його застосування в педіатричній практиці.
особливі вказівки
Таблетки слід ковтати цілими, не можна розжовувати або подрібнювати. При лікуванні інгібіторами протонної помпи протягом 3 місяців може спостерігатися симптоматична або асимптоматическая гіпомагніємія. У більшості випадків ці повідомлення надходили через рік після проведення терапії.
лікарська взаємодія
Як правило, прийом даного препарату з іншими засобами не призводить до значного лікарської взаємодії. Однак для рабепразолу натрію характерний стійке і тривале придушення вироблення шлункового соку. При цьому можлива взаємодія з компонентами, абсорбція яких має залежність від pH.
Поєднання з кетоконазолом знижує його абсорбцію на 30%, а у дигоксину підвищує на 22%. З цієї причини необхідне коригування дозування в сторону зниження або збільшення.
Одночасний прийом рабепразолу натрію з жирною їжею нерідко уповільнює його всмоктування на 4 і більше годин, не надаючи вплив на його концентрацію в організмі. Комбінації з метотрексатом, особливо в підвищених дозах збільшує його концентрацію або метаболіти – гідроксиметотрексат майже в 2 рази.
Аналоги ліки Паріет
За структурою визначають аналоги:
- Зульбекс.
- Хайрабезол.
- Онтайм.
- РАБЕЛОК.
- Золіспан.
- Рабепразол.
До інгібіторів протонної помпи відносять аналоги:
- Кросацід.
- Ультера.
- Ланзоптол.
- Ромесек.
- Промез.
- Езомепразол.
- Плеом.
- Нольпаза.
- Нексиум.
- Омепрус.
- Ланзабел.
- Цісагаст.
- Онтайм.
- Акріланз.
- Піженум сановель.
- Ультоп.
- Санпраз.
- Веро Омепразол.
- Зульбекс.
- Омезол.
- Хелол.
- Омекапс.
- Оцід.
- Хайрабезол.
- Омефез.
- Омізак.
- Рабепразол.
- Золіспан.
- Золсер.
- Ортанол.
- Пулореф.
- Омез.
- Демепразол.
- Лосек.
- Улкозол.
- Омітокс.
- Хеліцід.
- Крісмел.
- Пантазі.
- Омепразол.
- Пептазол.
- Зіпантола.
- Зероцід.
- Желкізол.
- Ланцід.
- Ланзап.
- Панум.
- Лоензар сановель.
- Епікур.
- Контролок.
- РАБЕЛОК.
- Гастрозол.
- Омез Інста.
- Оміпікс.
- Улзол.
- Пептікум.
- Лансофед.
- Лансопразол.
Умови відпустки і ціна
Середня вартість Паріет (таблетки 10 мг №7) в Києві становить 995 гривень. Паріет 10 г відпускається без рецепта, в дозі 20 г – за рецептом.
Зберігати в недоступному для дітей, місці при температурі не вище +25 С. Не можна заморожувати. Термін зберігання – 2 роки.
Паріет – печії немає!
В останні роки в аптеках з’явилося нове подібний засіб – Паріет. Що це за лікарський препарат?
Інструкція
У цих ліків є інструкція до застосування, з якої потрібно уважно ознайомитися.
Показання до використання
Препарат Паріет з дозуванням 10 мг призначають для:
- Усунення симптомів, пов’язаних з підвищеною кислотністю в шлунку, наприклад, печія;
- Усунення симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), яка протікає без езофагіту.
Як правило, Паріет в дозуванні 10 мг призначають тільки при симптоматичної терапії, тобто для усунення проявів хвороби, але не лікування.
Паріет з дозуванням 20 мг застосовують для лікування, а також профілактики багатьох захворювань:
- Будь-який вид виразки;
- Будь-яка форма ГЕРХ;
- гастрит;
- Синдром Золлінгрера-Еллісона;
- Ідіопатична гіперсекреція кислоти.
застосування
Таблетки ліки Паріет необхідно приймати всередину, запиваючи водою (мінімум пів склянки). Їх ні в якому разі не можна розжовувати або подрібнювати. Час доби, а також прийом їжі абсолютно ніяк не впливають на процес всмоктування препарату. Саме тому Паріет можна приймати в будь-який час дня. Однак важливо пам’ятати про те, щоб інтервал між прийомами був однаковим.
10 мг
Якщо поліпшення стану не наступило через перші три дні, то прийом ліків слід припинити і звернутися в лікарню для подальшої консультації.
Максимально дозволена тривалість прийому цих ліків без нагляду лікаря становить 14 днів.
З метою профілактики ГЕРБ призначається Паріет в дозуванні 10 мг. Крім цього, препарат призначають по 10 мг при неерозівной формі ГЕРБ для усунення симптомів. В обох випадках таблетки рекомендують приймати 2-3 місяці.
20 мг
Ці таблетки призначають для лікування, а також профілактики ГЕРБ і виразок. Кратність, а також тривалість прийому препарату визначається індивідуально, залежно від типу захворювання.
При виразці на стадії загострення призначається Паріет 1 раз на добу протягом 42 днів (1,5 місяці). Якщо позитивного ефекту так і не настало, то терапію продовжують ще на 2 місяці.
Для усунення виразки шлунка з Hellcobacter pylori необхідно приймати препарат 2 рази на добу протягом 28 днів. Його слід приймати разом з антибіотиками. Якщо необхідно, то лікар може продовжити курс лікування ще на кілька тижнів.
У разі якщо у людини є ниркова або печінкова недостатність, то коригувати дозування не варто. Знизити дозування доктор може тільки тим пацієнтам, які страждають тяжкою печінковою недостатністю.
Форма випуску
Ліки продається в аптеках у вигляді:
- Таблеток по 10 мг , які покриті рожевою оболонкою. При поперечному розрізі таблетка має білий кольори. Випускається лікарський препарат з цієї дозуванням по 7, а також по 14 таблеток в одній упаковці;
- Таблеток по 20 мг , які покриті жовтою оболонкою. При поперечному розрізі таблетка має білий колір. Випускається даної ліки по 14, а також по 28 таблеток в одній упаковці.
Основним компонентом препарату є рабепразол натрію. Додатковими речовинами , що входять до складу, є: магнію стеарат, маніт, чорнило харчові сірі, магнію оксид, гипролоза, етилцелюлоза, титану діоксид (Е171), віск караубскій, тальк, шелак білий, етанол.
Поєднання з іншими ліками
Препарат ніяк не взаємодіє з антацидами (маалокс і т.д.), тому допускається одночасний прийом цих ліків. Паріет знижує всмоктування кетоконазолу на 33% і підвищує дигоксину на 22%. Це важливо враховувати при призначенні Париета, тому що доведеться скорегувати лікування.
Даний препарат значно знижує всмоктування ліків, які використовуються для лікування СНІД або ВІЛ, тому їх не варто застосовувати одночасно.
побічні явища
Паріет має такі побічні явища, як:
- Набряклість, кропив’янка, задишка;
- Анорексія, збільшення ваги, гіпомагніємія;
- Пронос, запор, біль в животі, стоматит, метеоризм;
- депресія, безсоння, сонливість, болі в голові, астенія;
- Лейкопенія, тромбоцітопія, нейтропенія;
- гепатит;
- Підвищена пітливість, нефрит, еритема;
- Міалгія, біль у спині, артралгія, поява судом в литках;
- Риніт, зниження зору, фарингіт, гінекомастія, підвищення температури.
На підставі тривалого проміжку спостережень за застосуванням ліків Паріет можна констатувати те, що препарат, як правило, переноситься добре, а побічні явища трапляються вкрай рідко . Якщо ж і спостерігаються побічні ефекти, то вони слабо виражені.
Найнебезпечнішим побічним явищем даного засобу є гіпомагніємія. Прийом Париета необхідно поєднувати з препаратом магнію.
Крім цього, у осіб, які брали Паріет тривалий проміжок часу збільшений ризик перелому кісток.
Протипоказання
Паріет протипоказаний до застосування при таких захворюваннях, а також станах, як:
- Індивідуальна алергійна реакція;
- Період вигодовування малюка грудьми;
- Період виношування плоду;
- Для дозування 10 мг: дітки до 18 років;
- Для 20 мг: діти, чий вік не переступив позначку в 12 років.
вагітність
Будь-яких даних про прийом вагітними Париета немає. Тому медики не рекомендують приймати дані ліки в період вагітності , а також на час годування дитини грудьми.
зберігання
Ні в якому разі не допускається зберігання ліків в холодильнику.
Термін зберігання даного препарату становить не більше 2-х років.
Ціна
Лікарський препарат виробляється в Японії. Саме тому вартість на ліки значно вище, тому що потрібно перемістити товар, а також заплатити держ. мито.
Україна
- Упаковка ліки 10 мг по 7 табл. в середньому коштує 700-1000 гривень;
- За пачку Париета 10 мг по 14 табл. доведеться віддати 1000-1400 гривень;
- Препарат 20 мг по 14 табл. в середньому коштує 1600-2000 гривень;
- За упаковку Париета 20 мг по 28 табл. потрібно віддати 3000-3700 гривень.
Україна
За пачку Париета доведеться віддати від 300 до 600 грн.
Паріет можна придбати в будь-якій аптеці. Рецепт лікаря для цього не потрібно.
аналоги
Сьогодні в аптеках існують препарати, які є аналогом Париета.
Серед них можна виділити: Цісагаст, Ромесек, Ортанол, Омекапс, Омез, Лансофед, Ланзоптол, ланзап, Гелікол, Гастрозол, Омізак, Омітокс, Оцід, Промез, сопрано, Епікур, Ультоп.
Вони продаються в формі капсул. Зіпантола, Нольпаза, Ультера, Езомепразол, Піженум, Санпраз. Вони випускаються у формі таблеток.
Відгуки
2/3 відгуків про цей ліках є позитивними і лише 1/3 частина – негативними. Позитивні відгуки відзначають високу ефективність препарату, тому що після прийому ліків повторна поява симптомів зареєстровано не було.
Крім цього, люди відзначають, що побічні явища у Паріет незначні або зовсім відсутні. Дане ліки має високу вартість, тому воно стає недоступним для деяких верств населення.
Негативні відгуки , як правило, пов’язані з появою побічних явищ, які люди дуже важко перенесли. Через те, що стан людей погіршувався, вони залишали негативні відгуки. В інтернеті практично немає відгуків про те, що ліки виявилися непотрібним.
Бліц-поради
- Паріет ніяк не впливає на керування автомобілем;
- Перед прийомом даного ліки слід проконсультуватися у лікаря;
- Якщо ви приймаєте будь-які інші лікарські препарати, то перед прийомом Париета необхідно проконсультуватися з лікарем;
- Якщо печія не проходить тривалий проміжок часу, то слід проконсультуватися з лікарем;
- Прийом даного препарату можливий тільки при відсутності злоякісних пухлин.
Париета
Засіб, що знижує секрецію залоз шлунка – протонної помпи інгібітори рабепразол натрію (rabeprazole)
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою світло-жовтого кольору, округлої форми, двоопуклі, на одному боці маркування червоними чорнилом «E243»; колір таблетки на поперечному розрізі – від білого до майже білого кольору.
| 1 таб. | |
| рабепразол натрію | 20 мг, |
| що відповідає змісту рабепразолу | 18.85 мг |
Допоміжні речовини: маніт (манітол) – 40 мг, магнію оксид – 63 мг, гідроксипропілцелюлоза слабозамещенная (гипролоза) – 19.5 мг, гідроксипропілцелюлоза (гипролоза) – 3 мг, магнію стеарат – 1.
5 мг, етилцелюлоза – 1 мг, гіпромелози фталат – 12 мг, діацетілірованний моногліцерид – 1.2 мг, тальк – 1.13 мг, титану діоксид (Е171) – 0.6 мг, заліза оксид жовтий – 0.07 мг, карнаубський віск – 0.
002 мг, чорнило харчові червоні A1 (білий шелак, заліза оксид червоний, карнаубський віск, складний ефір гліцеринової кислоти, етанол дегідратований, 1-бутанол).
7 шт. – блістери з 2 шарів алюмінію (1) – пачки картонние.7 шт. – блістери з 2 шарів алюмінію (2) – пачки картонние.14 шт. – блістери з 2 шарів алюмінію (1) – пачки картонні.
14 шт. – блістери з 2 шарів алюмінію (2) – пачки картонні.
Засіб, що знижує секрецію залоз шлунка – інгібітор протонної помпи.
Механізм дії
Рабепразол натрію відноситься до класу антисекреторних речовин, похідних бензімідазолу. Рабепразол натрію пригнічує секрецію шлункового соку шляхом специфічного пригнічення H + / K + АТФази на секреторній поверхні парієтальних клітин шлунка.
H + / K + АТФази є білковий комплекс, який функціонує як протонна помпа, таким чином, рабепразол натрію є інгібітором протонної помпи в шлунку і блокує фінальну стадію продукції кислоти.
Даний ефект є дозозалежним і призводить до пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції кислоти, незалежно від подразника. Рабепразол натрію не володіє антихолінергічними властивостями.
антисекреторні дію
Після перорального прийому 20 мг рабепразолу натрію антисекреторний ефект розвивається протягом години. Пригнічення базальної і стимульованої секреції кислоти через 23 год після прийому першої дози рабепразолу натрію становить 69% і 82% відповідно, і триває до 48 год.
Така тривалість фармакодинамічної дії набагато перевищує передбачуваний по T1 / 2 (приблизно один час). Даний ефект може бути пояснений тривалим зв’язуванням лікарської речовини з H + / K + АТФази парієтальних клітин шлунка.
Величина інгібуючої дії рабепразолу натрію на секрецію кислоти досягає плато після трьох днів прийому рабепразолу натрію. При припиненні прийому секреторна активність відновлюється протягом 1-2 днів.
Вплив на рівень гастрину в плазмі
В ході клінічних досліджень пацієнти брали 10 або 20 мг рабепразолу натрію щодня при тривалості лікування до 43 місяців. Рівень гастрину в плазмі був підвищений перші 2-8 тижнів, що відображає інгібуючу дію на секрецію кислоти. Концентрація гастрину поверталася до вихідного рівня зазвичай протягом 1-2 тижнів після припинення лікування.
Вплив на ентерохромафінних-подібні клітини
При дослідженні зразків біопсії шлунка людини з області антрума і дна шлунка 500 пацієнтів, які отримували рабепразол натрію або препарат порівняння протягом 8 тижнів, стійкі зміни в морфологічній структурі ентерохромафінних-подібних клітин, ступеня вираженості гастриту, частоті атрофічного гастриту, кишкової метаплазії або розповсюдженні інфекції Helicobacter pylori не були виявлені.
У дослідженні за участю понад 400 пацієнтів, які отримували рабепразол натрію (10 мг / добу або 20 мг / добу) тривалістю до 1 року, частота гіперплазії була низькою і порівнянної з такою для омепразолу (20 мг / кг). Чи не був зареєстрований жоден випадок аденоматозних змін або карциноїдних пухлин, що спостерігалися у щурів.
інші ефекти
Системні ефекти рабепразолу натрію щодо центральної нервової системи, серцево-судинної або дихальної систем зараз не виявлені.
Було показано, що рабепразол натрію при пероральному прийомі в дозі 20 мг протягом 2 тижнів не впливає на функцію щитовидної залози, вуглеводний обмін, рівень ПТГ у крові, а також на рівень кортизолу, естрогенів, тестостерону, пролактину, глюкагону, ФСГ, ЛГ, реніну, альдостерону і соматотропного гормону.
всмоктування
Рабепразол швидко абсорбується з кишечника, і його пікові концентрації в плазмі досягаються приблизно через 3.5 години після прийому дози в 20 мг. Зміна пікових концентрацій в плазмі (Cmax) і значень AUC рабепразолу мають лінійний характер у діапазоні доз від 10 до 40 мг.
Абсолютна біодоступність після перорального прийому 20 мг (у порівнянні з внутрішньовенним введенням) становить близько 52%. Крім того, біодоступність не змінюється при багаторазовому прийомі рабепразолу. У здорових добровольців період T1 / 2 з плазми становить приблизно 1 годину (варіюючи від 0.7 до 1.
5 ч), а сумарний кліренс становить 3.8 мл / хв / кг.
У пацієнтів з хронічним ураженням печінки AUC збільшена вдвічі в порівнянні зі здоровими добровольцями, що свідчить про зниження метаболізму першого проходження, а T1 / 2 з плазми збільшений в 2-3 рази.
Ні час прийому препарату протягом доби, ні антациди не впливають на абсорбцію рабепразолу.
Прийом препарату з жирною їжею уповільнює абсорбцію рабепразолу на 4 год і більше, однак ні Cmax, ні ступінь абсорбції не змінюються.
- розподіл
- У людини ступінь зв’язування рабепразолу з білками плазми становить близько 97%.
- Метаболізм і виведення
У здорових людей. Після прийому одноразової пероральної дози 20 мг 14С-міченого рабепразолу натрію незмінного препарату в сечі виявлено не було.
Близько 90% рабепразолу виводиться з сечею головним чином у вигляді двох метаболітів: кон’югату меркаптурової кислоти (М5) та карбонової кислоти (М6), а також у формі двох невідомих метаболітів, виявлених в ході токсикологічного аналізу.
Частина, що залишилася прийнятого рабепразолу натрію виводиться з калом. Сумарне виведення становить 99.8%. Ці дані свідчать про незначне виведенні метаболітів рабепразолу натрію з жовчю. Основним метаболітом є тіоефір (М1).
Єдиним активним метаболітом є десметил (М3), однак він спостерігався в низькій концентрації тільки в одного учасника дослідження після прийому 80 мг рабепразолу.
Термінальна стадія ниркової недостатності. У пацієнтів зі стабільною нирковою недостатністю в термінальній стадії, яким необхідний підтримує гемодіаліз (кліренс креатиніну <5 мл / хв / 1.73м2), виведення рабепразолу натрію схоже з таким для здорових добровольців.
AUC і Cmax у цих пацієнтів були приблизно на 35% нижче, ніж у здорових добровольців. В середньому T1 / 2 рабепразолу становив 0.82 год у здорових добровольців, 0.95 год у пацієнтів під час гемодіалізу та 3.6 години після гемодіалізу.
Кліренс препарату у пацієнтів із захворюваннями нирок, які потребують гемодіалізу, був приблизно в два рази вище, ніж у здорових добровольців.
Хронічний компенсований цироз. Пацієнти з хронічним компенсованим цирозом печінки переносять рабепразол натрію в дозі 20 мг 1 раз на день, хоча AUC подвоєна і Cmax збільшена на 50% в порівнянні зі здоровими добровольцями відповідної статі.
Літні пацієнти. У літніх пацієнтів елімінація рабепразолу дещо сповільнена. Після 7 днів прийому рабепразолу по 20 мг на добу у літніх осіб AUC була приблизно вдвічі більше, а Cmaxповишена на 60% в порівнянні з молодими здоровими добровольцями. Однак ознак кумуляції рабепразолу не відзначалося.
CYP2C19 поліморфізм. У пацієнтів з уповільненим метаболізмом CYP2C19 після 7 днів прийому рабепразолу в дозі 20 мг на добу AUC збільшується в 1.9 рази, а Cmax в 1.6 рази в порівнянні з тими ж параметрами у «швидких метаболізаторов», в той час як Cmax збільшується на 40%.
показання
- виразкова хвороба шлунка у фазі загострення і виразка анастомозу;
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- ерозивно гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або рефлюкс-езофагіт;
- підтримуюча терапія ГЕРХ;
- неерозівная гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- синдром Золлінгера-Еллісона та інші стани, що характеризуються патологічною гіперсекрецією;
- в комбінації з відповідною антибактеріальною терапією для ерадикації Helicobacter pylori у пацієнтів з виразковою хворобою.
Протипоказання
- вагітність;
- період лактації;
- дитячий вік до 12 років;
- гіперчутливість до рабепразолу, заміщених бензімідазолу або до допоміжних компонентів препарату
З обережністю застосовувати у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня, в дитячому віці.
Таблетки препарату Паріет слід ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи. Встановлено, що ні час доби, ні прийом їжі не впливають на активність рабепразолу натрію.
При виразковій хворобі шлунка в фазі загострення і виразці анастомозу рекомендується приймати всередину по 20 мг 1 раз / сут. Зазвичай лікування настає після 6 тижнів терапії, проте в деяких випадках тривалість лікування може бути збільшена ще на 6 тижнів.
При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки у фазі загострення рекомендується приймати всередину по 20 мг 1 раз / сут. Тривалість лікування становить від 2 до 4 тижнів. У разі необхідності тривалість лікування може бути збільшена ще на 4 тижні.
При лікуванні ерозивно ГЕРХ (ГЕРХ) або рефлюкс езофагіті рекомендується приймати всередину по 20 мг 1 раз / сут. Тривалість лікування становить від 4 до 8 тижнів. У разі необхідності тривалість лікування може бути збільшена ще на 8 тижнів.
При підтримуючої терапії ГЕРХ (ГЕРХ) рекомендується приймати всередину по 20 мг 1 раз / сут. Тривалість лікування залежить від стану пацієнта.
- При неерозівной ГЕРХ (НЕ Б) без езофагіту рекомендується приймати всередину по 20 мг 1 раз / сут.
- Якщо після 4 тижнів лікування симптоми не зникають, слід провести додаткове дослідження пацієнта.
- Після купірування симптомів для попередження їх подальшого виникнення слід приймати препарат всередину 1 раз / сут на вимогу.
Для лікування синдрому Золлінгера-Елісона та інших станів, що характеризуються патологічною гіперсекрецією , дозу підбирають індивідуально.
Початкова доза – 60 мг / добу, потім дозу підвищують і призначають препарат в дозі до 100 мг 1 раз / сут або по 60 мг 2 рази / добу. Для деяких пацієнтів дробове дозування препарату найбільш прийнятний.
Лікування повинно тривати в міру клінічної необхідності. У деяких хворих з синдромом Золлінгера-Елісона тривалість лікування рабепразол становила до 1 року.
Для ерадикації Helicobacter pylori рекомендується приймати всередину по 20 мг 2 рази / добу за певною схемою з відповідною комбінацією антибіотиків. Тривалість лікування становить 7 днів.
Пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю
- Корекції дози пацієнтам з нирковою недостатністю не потрібно.
- У пацієнтів з легким та помірним ступенем печінкової недостатності концентрація рабепразолу в крові зазвичай вище, ніж у здорових пацієнтів.
- При призначенні препарату Паріет пацієнтам з тяжким ступенем печінкової недостатності слід бути обережними.
літні пацієнти
- Змінювати дозу не потрібно.
діти
Безпека і ефективність рабепразолу натрію 20 мг для короткострокового (до 8 тижнів) лікування ГЕРХ у дітей у віці 12 років і більше підтверджена екстраполяцією результатів адекватних і добре контрольованих досліджень, що підкріплюють ефективність рабепразолу натрію для дорослих і дослідженнями безпеки і фармакокінетики для пацієнтів дитячого віку. Рекомендована доза для дітей у віці 12 років і більше становить 20 мг 1 раз / сут тривалістю до 8 тижнів.
Безпека і ефективність рабепразолу натрію для лікування ГЕРБ у дітей віком до 12 років не встановлена.
Безпека і ефективність рабепразолу натрію для застосування за іншими свідченнями не встановлена для пацієнтів дитячого віку.
Виходячи з досвіду клінічних досліджень, можна зробити висновок, що Паріет зазвичай добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти в цілому слабо виражені або помірні і носять тимчасовий характер.
При прийомі препарату Паріет в ході клінічних досліджень відзначалися такі побічні дії: головний біль, біль в животі, діарея, метеоризм, запор, сухість у роті, запаморочення, висип, периферичний набряк.
Небажані реакції систематизовані щодо кожної з систем органів з використанням наступної класифікації частоти народження: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100,
паріет
У таблетках міститься активний компонент: рабепразол натрій .
Додаткові складові: вабить, магнію оксид , гідроксипропілцелюлоза слабозамещенная, гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, етилцелюлоза, гіпромелози фталат, діацетілірованний моногліцерид, тальк, титану діоксид, заліза оксид червоний, карнаубський віск, чорнило харчові сірі F6.
Форма випуску
Випускається Паріет в формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, по 10 мг, 20 мг активної речовини. Таблетки упаковані в блістери по 7 або 14 штук, по 1-2 блістери в пачці.
Фармакологічна дія
Для препарату характерно противиразковий дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Рабепразол є антисекреторним речовиною, похідним бензимідазолу. Для цього компонента характерно придушення секреції шлункового соку при специфічному інгібуванні H + / K + -АТФази в області секреторній поверхні парієтальних клітин шлунково-кишкового тракту. При цьому H + / K + -АТФаза є білковим комплексом, що функціонує по типу протонної помпи.
Тому можна сказати, що рабепразол натрію – це інгібітор протонної помпи в області шлунка, що блокує фінальну стадію вироблення кислоти. Цей ефект вважається дозозалежним і викликає пригнічення базальної і стимульованої вироблення кислоти, без залежності від подразника.
Для рабепразолу натрію не характерні антихолінергічні властивості.
Абсорбція рабепразолу з шлунково-кишкового тракту відбувається досить швидко. Тому досягнення максимальної концентрації речовини відзначається вже через 3,5 год при прийомі дози 20 мг. При цьому абсолютна біодоступність становить приблизно 52%. Багаторазовий прийом препарату не впливає на зміну біодоступності.
В організмі людини рабепразол зв’язується з білками плазми на 97%. Основна частина рабепразолу виводиться в складі сечі, переважно у вигляді метаболітів: карбонової кислоти і кон’югату меркаптурової і інших речовин. Виведення решти препарату відбувається з калом і жовчю.
Показання до застосування
- Показання на Паріет в різних дозуваннях дещо відрізняються. Тому таблетки 10 мг призначаються при:
- диспепсії, викликаної високою кислотністю шлункового соку, що супроводжується печією і кислої відрижкою .
- Препарат 20 мг рекомендується до прийому при:
- виразкової хвороби шлунка, 12-палої кишки при загостреннях;
- ерозивно і виразкової ГЕРХ і рефлюкс-езофагіті;
- неерозівной ГЕРХ;
- підтримуючої терапії ГЕРХ;
- синдромі Золлінгера-Еллісона та станах, пов’язаних з патологічною гіперсекрецією;
- ерадикації Helicobacter pylori для хворих виразковими ураженнями .
Протипоказання до застосування
Ліки не призначають при:
- гіперчутливості до рабепразолу;
- лактації, вагітності;
- віці до 12 років – препарат по 10 мг, до 18 років – 20 мг.
Побічні ефекти
Як показує клінічна практика, в більшості випадків дані ліки пацієнти переносять добре.
Якщо виникають побічні ефекти, то зазвичай вони носять слабку вираженість і швидко проходять, наприклад: головний біль , метеоризм , болі в животі, запор , відчуття сухості в ротовій порожнині, запаморочення , висипання, периферичний набряк і так далі.
Таблетки Паріет, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Дане ліки призначене для прийому всередину, в цілому вигляді. При цьому наголошується, що на активність основного компонента не впливає час прийому або вживання їжі.
Як повідомляє інструкція із застосування Париета 10 мг, його призначають до прийому по таблетці раз на добу, бажано зранку до їжі, так як це підвищує ефективність лікування.
Таблетки 20 мг призначають при ускладнених захворюваннях шлунково-кишкового тракту, тому як приймати їх при різних порушеннях вказує фахівець. Крім того, при різних хворобах встановлюється не тільки певна дозування і схема лікування, але і його тривалість. Тому самостійно приймати даний препарат не слід.
Передозування
Випадки передозування в клінічній практиці не відзначені, однак повністю виключати їх не слід. Передбачається, що прийом високих доз препарату може посилити вираженість побічних ефектів. Лікування проводиться в залежності від симптоматики.
взаємодія
Як правило, прийом даного препарату з іншими засобами не призводить до значного лікарської взаємодії. Однак для рабепразолу натрію характерно стійке і тривале придушення вироблення шлункового соку. При цьому можлива взаємодія з компонентами, абсорбція яких має залежність від pH.
Поєднання з кетоконазолом знижує його абсорбцію на 30%, а у дигоксину підвищує на 22%. З цієї причини необхідне коригування дозування в сторону зниження або збільшення.
Одночасний прийом рабепразолу натрію з жирною їжею нерідко уповільнює його всмоктування на 4 і більше годин, не надаючи вплив на його концентрацію в організмі. Комбінації з метотрексатом , особливо в підвищених дозах збільшує його концентрацію або метаболіти – гідроксиметотрексат майже в 2 рази.
Умови продажу
Таблетки 10 мг відпускають без рецепта.
Паріет 20 мг можна придбати за наявності рецепта лікаря.
Умови зберігання
Для зберігання препарату потрібно сухе, прохолодне і темне місце, недоступне дітям.
Термін придатності
2 роки.
аналоги Париета
Аналоги Париета представлені препаратами: Рабепразол, Омепразол, Ранітидин, Фамотидин, Нексиум і інші.
Що краще – Паріет або Нексиум?
Пацієнти часто цікавляться, чи варто їм приймати даний препарат або вибрати Нексиум ? У будь-якому випадку призначення кожного з лікарських засобів виконується індивідуально і має пряму залежність від складності порушення, лабораторних показників і особливостей пацієнта.
При цьому багато фахівців упевнені, що Паріет володіє більшою ефективністю, швидкою дією, для чого потрібна невелика доза, і меншим проявом побічних ефектів. Що стосується вартості, то обидва препарати є недешевими, що виправдовує їх ефективність.
алкоголь
Пряме протипоказання до вживання спиртного при прийомі даних таблеток відсутня. Однак показання, при яких призначається лікування Парієтом, рекомендують не вживати алкоголь.
Відгуки про Париета
У більшості випадків відгуки про Париета пов’язані з його ефективністю. Як відомо, його призначають при лікуванні гастритів, виразок, печії і так далі. Повідомляється, що навіть коли кислотність знижується тимчасово, то це вже допомагає у відновленні здоров’я шлунково-кишкового тракту.
Однак відгуки брали Паріет не завжди позитивні. Зустрічаються розповіді, що лікування даним засобом не принесло очікуваних результатів – зберігаються болі і печія.
На думку фахівців, це може вказувати як на неправильно встановлений діагноз, так і не точно призначену терапевтичну схему.
Тому пацієнтам не слід продовжувати страждати від небажаних симптомів, а потрібно звернутися до фахівця.
Крім того, для Париета, як і інших препаратів для лікування шлунково-кишкового тракту, властива виборча ефективність, яка при різних порушеннях проявляється по-різному. Це означає, що приймати його можна тільки при точно поставлений діагноз.
